DISEOS DE INVESTIGACIN EN PSICOLOGIA 2 PP

Carolina Calvo Ayala

TEMA 11 DISEOS DE CASO NICO

1.- INTRODUCCIN.

CARACTERST CA DISEOS DE CASO NICO (de repeticin intrasujeto, N=1, series tem porales) !T " #A#ES

Re$istro sucesi%o a lo lar$o del tiempo (sesiones, d&as, semanas) de la conducta de un caso 'nico o un $rupo pe(ue)o antes, durante * en al$unos casos, tras la retirada del tratamiento, en situaciones mu* controladas+

n%esti$acin ,s+ -.sica

Si un /enm eno es lo su/icientemente 0.sico se producir. de /orma similar en todos los indi%iduos

,s+ Cl&nica n%esti$acin ,s+ Aplicada 1m0ito educati%o E%aluacin de pro$ramas

2 ORIGENES DE LA INVESTIGACIN DE CASO NICO.

2ec3ner (Estudios psico/&sicos para medir la sensacin) PRIMERA PSICOLOGA EXPERIMENTAL E00in$3aus (Estudios para medir el aprendi4aje * el ol%ido)

ORIGENES

ESTUDIOS DE CASOS (#escripcin detallada de casos indi%iduales para el estudio intensi%o del indi%iduo)

n%esti$aciones de car.cter No terap5utico+ (,ro%ienen de la psicolo$&a del desarrollo u educacional en las (ue se inclu*en las 0io$ra/&as de 0e05s) n%esti$aciones con car.cter de dia$nstico * e%aluacin+ (Se emplean %arios instrumentos psicom5tricos para el dia$nstico o descripcin de la conducta social) n%esti$aciones con car.cter terap5utico * de inter%encin+ (El in%esti$ador descri0e el curso de un trastorno o introduce una inter%encin para tratar un pro0lema)

ANLISIS EXPERIMENTAL DE LA CONDUCTA (T omando medidas repetidas de la conducta del indi%iduo en condiciones mu* controladas)

Tra0ajos con animales

n%esti$aciones con 3umanos

"a utili4acin de los dise)os de caso 'nico supuso, en el campo de la ,sicolo$&a Cl&nica, una alternati%a de in%esti$acin (ue soluciona0a al$uno de los pro0lemas (ue plantea0an los dise)os de $rupos6 a) "a di/icultad de encontrar un n'mero relati%amente $rande de sujetos, (ue tu%ieran las mismas caracter&sticas o pro0lemas cl&nicos+

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0) ,ro0lemas 5ticos de0idos, /undamentalmente a la utili4acin de $rupos no tratados o con place0o+ c) "a utili4acin de datos promediados (ue podr&an oscurecer la respuesta indi%idual al tratamiento+ "os dise)os de caso 'nico permiten el estudio intensi%o de la conducta del indi%iduo en situaciones controladas, lo (ue posi0ilita6 1) n%esti$ar las causas (ue a/ectan a la %aria0ilidad de la conducta, descartar las posi0les %aria0les e7tra)as * estudiar el e/ecto del tratamiento+ 8) Adaptar, en /uncin, de la naturale4a de los datos, el dise)o a utili4ar+ As&, mediante el estudio de los patrones de conducta se puede a%eri$uar la causa de los cam0ios, consi$uiendo de esta /orma una ma*or %alide4 interna+

3 ESTRUCTURA BSICA DE LOS DISEOS DE CASO NICO.

F F !" A
ntroduc cin del tratamiento (9 )

!" B

T om ar m edidas repetidas de la 9# para esta0lecer su :"&nea 0ase;, 3as ta cons e$uir s u esta0ilidad

T om ar medidas repetidas de la 9# durante la introduccin del tratamiento para conocer las %ariaciones (ue 5ste 3a producido con relacin a las m edidas es ta0lecidas en la /as e A

Aspectos a tener en cuenta6 E%aluacin continuada o reali4acin de o0ser%aciones repetidas durante todo el per&odo de la in%esti$acin+ Esta0lecimiento de la l&nea 0ase, (ue nos in/orma so0re el ni%el de la conducta o0jeto de estudio, * adem.s nos permite predecir la e%olucin del ni%el de la conducta+ Esta0ilidad de la conducta, (ue se caracteri4a por la ausencia de tendencia en los datos * una %aria0ilidad relati%amente pe(ue)a+ Estudio de la tendencia de los datos en la 9# (ascendente o descendente)+ Estudio de la %aria0ilidad de los datos (pe(ue)as /luctuaciones o %aria0ilidad a lo lar$o del tiempo)+

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Estudio de la %alide4 interna * e7terna (en (u5 medida los resultados o0tenidos pueden ser atri0uidos a la 9 * en (u5 $rado son $enerali4a0les) L#$" % !". ,er&odo en el (ue se toman una serie de o0ser%aciones en ausencia del tratamiento+ ,ueden ser6 Esta0le6 El conjunto de datos no si$ue nin$'n tipo de orientacin determinada, suele mostrar pautas de %ariacin m&nimas (ue se atri0u*en a e/ectos del a4ar+ Tendencia ascendente o descendente 6 cuando la l&nea 0ase muestra una tendencia *a sea ascendente o descendente como consecuencia de una mejora pro$resi%a, es di/&cil atri0uir la posi0le mejora al e/ecto del tratamiento+ ,or lo tanto de0er&amos se$uir re$istrando la l&nea 0ase 3asta o0tener una cierta esta0ilidad+ C&clica6 ,resenta $randes alti0ajos, de0eremos aumentar el n'mero de o0ser%aciones, 3asta alcan4ar la esta0ilidad+

& PATRONES DE CAMBIO EN LOS DISEOS DE CASO NICO. El e/ecto del tratamiento puede a/ectar en la serie de o0ser%aciones tomadas en la l&nea 0ase de dos /ormas /undamentalmente6 Cam0iando el ni%el6 Se produce una discontinuidad en la serie de o0ser%aciones o tratamientos+ ,ueden ser6

CAMBIO ABRUPTO

CAMBIO RETARDADO

CAMBIO TEMPORAL

CAMBIO CON DECAIMIENTO

Cam0iando la tendencia+ Se produce un cam0io en la tasa de incremento o decremento de la serie de o0ser%aciones+ ,ueden ser6

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CAMBIO ABRUPTO

CAMBIO RETARDADO

CAMBIO TEMPORAL

CAMBIO ACELERADO

' PRINCIPALES MODALIDADES DE DISEOS DE CASO NICO.

I$() !")*"!6 se e%al'an los cam0ios producidos en la 9# a tra%5s de las distintas /ases de una sola serie de medidas+ Atendiendo a las series * comparaciones (ue se esta0lecen (<a*es) I$(")!")*"!+ Se compara el e/ecto de dos o m.s tratamientos a lo lar$o del tiempo, a tra%5s de las series de medidas correspondientes+ C,-%*$ .,!6 Se compra el e/ecto de los tratamientos, tanto a tra%5s de las distintas /ases de una misma serie, como entre series simult.neas en el tiempo+

MODALIDADES

Complementarias, dando lu$ar a numerosas posi0ilidades de clasi/icacin

Atendiendo a la re%ersi0ilidad de la conducta (Arnau)

R"/ ")!*0$6 Se produce una retirada del tratamiento * se %uel%e a una /ase donde se re$istra la 9# en ausencia del mismo+ N, R"/")!*0$6 No se retira el tratamiento

1 MODELO BSICO. El modelo 0.sico de 5ste dise)o est. compuesto por dos /ases (A=-)6

!" A

!" B

("&nea 0ase) Se tom an m edidas repeti das de l a 9# en ausencia del tratam iento+

(T ratam i ento) Se si $ue tom ando m edi das del l a 9# pero en presenci a de l tratam i ento (9 )

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Este modelo plantea al$unos pro0lemas con respecto a la %alide4 interna cuando los cam0ios producidos en la 9# durante la se$unda /ase no se pueden atri0uir al e/ecto de la 9 , sino a otros /actores o %aria0les e7tra)as (99EE)+

2 DISEO A-B-A. Este dise)o se considera de re%ersin por(ue el tratamiento es introducido * posteriormente retirado, por ello tam0i5n reci0e el nom0re de #ise)o de retirada+

!" A

!" B

!" A

("&nea 0ase c on aus enc ia de tratam iento)

( ntroducc in del tratam iento)

(Retirada del tratamiento)

Este modelo A=-=A, al a)adir una nue%a /ase de retirada del tratamiento, $ana en %alide4 interna, por(ue 3ace m.s posi0le el control de determinadas 99EE+ ,or otro lado este modelo plantea pro0lemas de orden 5tico en conte7tos cl&nicos, de0ido a la retirada de un tratamiento (ue est. siendo e/ecti%o+

3 EXTENSIN DEL DISEO A-B-A D*!"4, A-B-A-B Este dise)o consta de cuatro /ases, las dos se$undas constitu*en una r5plica de las primeras, lo (ue supone una %entaja al permitir compro0ar el e/ecto del tratamiento dos %eces, consi$uiendo un ma*or control so0re el e/ecto del tratamiento+

!" A

!" B

!" A

("o$rar una l&nea 0ase esta0le)

( ntroduccin del tratami ento)

(Retirada del tratamiento antes de conse$uir su consolidaci n)

!" B
del

(Reintroduccin tratam iento)

!na %ariante de este dise)o es el denominado dise)o de in%ersin+ "a caracter&stica 0.sica de este dise)o es (ue se re$istran simult.neamente dos conductas incompati0les+

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F !" A

F !" B
( ntroduccin del tratamiento)

F !" A
(Se deja de aplicar el tratamiento)

F !" B
(Se %uel%e a aplicar el tratamiento)

1 A T U D N O C

("o$rar una l&nea 0ase esta0le)

F !" A

2 A T U D N O C

("o$rar una l&nea 0ase esta0le)

F !" A
(Sin tratamiento)

F !" B
(Se aplica el tratamiento)

F !" A
(Se deja de aplicar el tratamiento)

>0jeti%o6 ,roducir el incremento o decremento de una conducta * el e/ecto contrario en la conducta opuesta

>0jeti%o6 n%ersin del tratamiento * si este es e/ecti%o se de0e producir el e/ecto in%erso6 la conducta (ue 3a0&a aumentado disminu*e * la (ue 3a0&a disminuido incrementa

D*!"4,! ." *$(")/"$5*,$"! -67(*87"!. Este dise)o tiene como o0jeti%o e%aluar el e/ecto de %arios tratamientos (A=-=A=C=A) o componentes de un tratamiento (A=-=A=-1=-8=-?) ,ueden tener distintas estructuras pero -arlo@ * <ersen, aconsejan (ue cuando se comparan dos o m.s tratamientos, el in%esti$ador de0er&a administrar los tratamientos con l&nea 0ase entreme4cladas (antes * despu5s de cada tratamiento) * 3acer replicaciones en indi%iduos distintos con el orden intercam0iado6 ndi%iduo 1 ndi%iduo 8 A=-=A=C=A A=C=A=-=A

Ser&a una estrate$ia semejante al contra0alanceo (ue se reali4a en los dise)os intrasujetos !na %ariante ser&an los #ise)os interacti%os, en los (ue se puede estudiar, dentro de una misma /ase, la com0inacin de dos o m.s tratamientos (A=-=A=-=-C)+ "a %entaja de estos dise)os es (ue permiten e%aluar los e/ectos simples de cada tratamiento, comparar los e/ectos de %arios tratamientos * adem.s posi0ilitan e%aluar la com0inacin de dos o m.s tratamientos (e/ectos interacti%os)+ 6

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D*!"4, B-A-B ." )"(*) . . Se utili4a cuando el in%esti$ador desea e%aluar el e/ecto del tratamiento cuando 5ste est. en marc3a+ ,ara compro0ar la e/ecti%idad del tratamiento, se interrumpe temporalmente * se comprue0a si se produce al$'n cam0io en la conducta o0jeto del estudio * posteriormente se %uel%e a introducir el tratamiento+ !tili4a la misma t5cnica (ue el A=-=A=-, pero en 5ste caso no se parte de una /ase inicial de "&nea -ase+

!" A

!" B

!" A

("o$rar una l&nea 0ase esta0le)

( ntroduccin del tratam iento)

(Reti rada del tratami ento tem poralmente)

!" B
del

(Reintroduccin tratamiento)

En los dise)os %istos 3asta el momento se produce una retirada del tratamiento (dise)os de re%ersin), * esto plantea una serie de limitaciones *Ao pro0lemas 5ticos6 mposi0ilidad de utili4arlos en al$unos conte7tos cuando el e/ecto del tratamiento es irre%ersi0le+ En al$unos conte7tos aplicados puede resultar poco 5tico la retirada de un tratamiento (ue est. siendo e/ecti%o+ ,uede re(uerir muc3as sesiones * per&odos de tiempo mu* lar$os, por lo (ue en al$unos conte7tos o po0laciones no son posi0les+

9 DISEOS DE CAMBIO DE CRITERIO Es un dise)o en el (ue, despu5s de una /ase de l&nea 0ase, se introduce un tratamiento (re/uer4o) 3asta conse$uir alcan4ar un criterio preesta0lecido * lo$rar la esta0ilidad+ ,osteriormente se esta0lece un nue%o criterio, aplicando el tratamiento 3asta alcan4ar un nue%o ni%el+

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F !" A
("o$rar una l&nea 0ase esta0le)

F !" B
( ntroduccin del tratamiento del primer criterio)

("&nea 0ase so0re resultados primer criterio)

F !" A1

( ntroduccin del tratamiento del se$undo criterio)

F !" B1

("&nea 0ase so0re resultados se$undo criterio)

F !" A2

( ntroduccin del tratamiento del tercer criterio)

F !" B2

El e/ecto del tratamiento se comprue0a en la medida en (ue el cam0io en el criterio %a se$uido por un correspondiente cam0io en la conducta+ En este dise)o lo (ue se reali4a es una aplicacin pro$resi%a de tratamiento+ ,odemos considerar tres %entajas /undamentales en este dise)o6 1) No re(uiere la retirada del tratamiento+ 8) Se reci0e el tratamiento slo a partir de una 0re%e l&nea 0ase+ ?) ,ermite in/erir sin am0i$Bedad, la e/icacia del tratamiento+ Son necesarios dos re(uisitos para la aplicacin de este dise)o6 a) "a 9# de0e %ariar simult.neamente con los cam0ios de ni%el+ 0) El cam0io de criterio de0e producir un cam0io su/icientemente amplio para (ue el in%esti$ador pueda distin$uir entre %aria0ilidad de la conducta * el e/ecto producido por el tratamiento+

1: DISEOS DE LNEA BASE MLTIPLES Son dise)os en los (ue se re$istran l&neas 0ase de %arias conductas suscepti0les de ser modi/icadas con el mismo tratamiento, se aplica el tratamiento a una de ellas * se o0ser%an los cam0ios pro%ocados en la misma, posteriormente se aplica el tratamiento a una se$unda conducta * se o0ser%an los cam0iosC este procedimiento se contin'a

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secuencialmente 3asta (ue el tratamiento se 3a*a aplicado a todas las conductas o0jeto de estudio+ Son dise)os de no re%ersin, por(ue no se 3ace una retirada del tratamientoC * son una e7tensin de los dise)os A-+ Conducta 1 Conducta 8 Conducta ? A=A=A=A=A=A=-

En estos dise)os se necesitan ciertos re(uisitos6 "a independencia de las conductas, de /orma (ue, si est. aplicando el tratamiento a una conducta, las otras no de0en %erse a/ectadas+ "as conductas seleccionadas de0en ser sensi0les a las mismas %aria0les+

,ueden darse tres %ariantes de este dise)o6 #ise)o de l&nea 0ase m'ltiple entre conductas 6 El tratamiento se aplica secuencialmente a conductas independientes de un mismo sujeto+ #ise)o de l&nea 0ase m'ltiple entre situaciones 6 Se aplica el tratamiento sucesi%amente a misma conducta de un mismo sujeto en situaciones distintas e independientes+ #ise)o de l&nea 0ase m'ltiple entre sujetos 6 Se aplica el tratamiento sucesi%amente a la misma conducta de %arios sujetos (ue poseen caracter&sticas similares * (ue comparten las mismas condiciones am0ientales+