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A) DATOS GENERALES.
Nombre del nio:
.
Edad: .. Fecha de Nac:
Domicilio: ...
Informante: Parentesco: .
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..........................................Qu hace es sus ratos
libres?..............................................................................................................................................
.....................................................
Aspecto socialCmo se lleva con sus compaeros del colegio? (aspectos positivos y
negativos)........................................................................................................................................
...........................................................Tiene dificultades para iniciar o mantener amistades? A
quienes considera como sus
amigos?...........................................................................................................................................
........................................................Suele comunicarse ms de tipo agresivo, pasivo o
asertivo............................................................................................................................................
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....................................................................................Antecedentes Familiares:Familiares con