Manejo de los Desechos Hospitalarios Infecciosos DMDQ

SISTEMA INTEGRAL DE MANEJO DE DESECHOS HOSPITALARIOS.

PRESENTACIN: ING. DANILO SALAZAR JEFE TCNICO CENTRO TRATAMIENTO

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EL MANEJO DE LOS DESECHOS SLIDOS URBANOS EN ALGUNAS CIUDADES DEL ECUADOR TODAVIA NO ES EL ADECUADO.
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 En 1991, Fundacin Natura concluye en su estudio acerca del manejo de desechos hospitalarios que la mayor parte de casas de salud no realizaban un manejo adecuado de sus desechos peligrosos y que no exista regulacin ni fundamentos para control. Dos aos ms tarde, se realiza un diagnstico del manejo de residuos en el pas y se toma como universo de estudio 17 hospitales de 9 ciudades el cual arroja como resultado que el pas no contaba con un marco legal ni normativa alguna, careca de medidas especficas y adecuadas para control, no exista recoleccin diferenciada y mucho menos se contaba con celdas especiales para disposicin final de residuos hospitalarios peligrosos.
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LOS DESECHOS HOSPITALARIOS NO TENIAN RECOLECCCION DIFERENCIADA. LAS FUNDAS ROJAS SE MEZCLABAN CON LOS DESPERDICIOS COMUNES.

PRIMEROS AVANCES EN EL MANEJO DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS PELIGROSOS.

EN EL AO 1194 LA FUNDACIN NATURA EN UN ESTUDIO REALIZADO CON EL AUSPICIO DEL COSUDE EN VARIOS HOSPITALES DEL PAS, EVIDENCI QUE CADA CAMA GENERA DIARIAMENTE 3,25 Kg DE DESECHOS DE LOS CUALES ENTRE EL 10% Y EL 40%. SON DE RIESGO; ES DECIR, ENTRE 0.32 Kg Y 1,4 Kg. CONTIENEN CARGA BIO PELIGROSA. EL ESTUDIO CONCLUYE ADEMS QUE CADA PACIENTE GENERA CINCO VECES MS DESECHOS QUE UN PERSONA SANA.
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 Ao 1997: Mediante Acuerdo Ministerial se eleva a Reglamento Nacional la normativa de manejo de desechos hospitalarios peligrosos. Ao 1998: A partir de este reglamento se inicia una campaa de difusin basada en manuales: Manual para el manejo de desechos en establecimientos de salud. Gua para la construccin y el manejo de rellenos sanitarios manuales. Gua para facilitadores en el manejo de desechos hospitalarios. Gua de diagnstico y caracterizacin de desechos hospitalarios Capacitacin a 1480 trabajadores/as de hospitales en todo el pas.
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 Ao 1999: Se implementa la Hoja de Evaluacin de manejo de Desechos Hospitalarios Peligrosos y se producen las primeras premiaciones a las instituciones que mejor se desempearon en el manejo de residuos hospitalarios peligrosos. Siete de entre 47 lograron 70% o ms en Pichincha. Ao 2000: La ciudad de Riobamba en la Provincia de Chimborazo cuenta con recoleccin diferenciada. Aos 2003 y 2004: En Quito, se experimenta un cambio importante en la entrega de desechos al vehculo recolector municipal exigiendo estricto cumplimiento de las normas establecidas en el Reglamento. Ao 2005: A mediados de ao se inaugura en el DMQ el Centro de Tratamiento de Desechos Hospitalarios ubicado en El Inga a cargo de Fundacin Natura.

AVANCES EN EL MANEJO DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS PELIGROSOS.

SE INICIA LA RECOLECCION DIFERENCIADA. SE COMIENZA A APLICAR CIERTAS NORMAS DE SEGURIDAD PARA EL PERSONAL INVOLUCRADO. SE DESCARGAN LOS DESECHOS EN FOSAS ESPECIALES PARA PROCEDER A ENCAPSULAR.
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 LOS DESECHOS HOSPITALARIOS NO ERAN SOMETIDOS A NINGUN TIPO DE TRATAMIENTO DE DESINFECCION. SE ENCAPSULAN EN TANQUES METLICOS Y SON SELLADOS CON HORMIGON. SON DISPUESTOS EN CELDAS SEPARADAS DE LOS RESIDUOS SLIDOS COMUNES.
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APOYO DE FUNDACIN NATURA PARA LA RESOLUCIN DEL PROBLEMA

DESDE 1998, HA CAPACITADO A 720 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD. HA FORTALECIDO A 8 DIRECCIONES PROVINCIALES DE SALUD. HA BRINDADO ASISTENCIA TCNICA A 16 MUNICIPIOS A TRAVS DEL FORTALECIMIENTO DE SUS DIRECCIONES DE HIGIENE Y SALUD Y LA ELABORACIN DE ORDENANZAS REGULATORIAS. HA IMPULSADO 11 RECOLECCIONES DIFERENCIADAS. EN EL DMQ IMPLEMENT EL SISTEMA INTEGRAL DE MANEJO DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS.
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RESULTADOS DE LA GESTION DIRECTA DE FUNDACION NATURA EN LA RECOLECCION DIFERENCIADA

AO No. instituciones Kilogramos Toneladas

2006
2007

277
400

1.176.093
1.332.938

1.176
1.332

2008

549

1.525.869

1.525
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REGLAS BASICAS DEL NUEVO MANEJO RESPONSABLE DE DESECHOS HOSPITALARIOS

ES MUY IMPORTANTE CUMPLIR CON :

1. CALIDAD EN EL MANEJO INTERNO DE DESECHOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD . 2. RECOLECCIN DIFERENCIADA. 3. TRATAMIENTO DE DESINFECCCIN. 4. DISPOSICIN FINAL DE DESECHOS TRATADOS.
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MARCO DEL CONVENIO CON EL IMQ

TRATAMIENTO ADECUADO DE LOS RESIDUOS DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS Y DE SALUD GENERADOS EN EL DISTRITO Y TECNIFICACIN DEL PROCESO PARA SU DISPOSICION FINAL.
PROTEGER LA CALIDAD DE VIDA DE TODOS LOS HABITANTES DE QUITO Y SUS REAS DE INFLUENCIA, MEDIANTE UN PROCESO TECNOLGICO AMPLIAMENTE GARANTIZADO QUE ELIMINA TODO RIESGO DE CONTAMINACIN AMBIENTAL.
Convenio Municipio DMQ-Corporacin Vida para Quito y Fundacin Natura / 13 de febrero 2004
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FASES DEL SISTEMA

1. RECOLECCION DIFERENCIADA Y TRANSPORTE.
LOS DESECHOS GENERADOS POR INSTITUCIONES DE SALUD PBLICAS Y PRIVADAS SON RECOLECTADOS Y TRANSPORTADOS DESDE EL DMQ HACIA EL CENTRO DE TRATAMIENTO A 45 Km. DE QUITO.
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FASES DEL SISTEMA

2.- TRATAMIENTO.
CENTRO DE TRATAMIENTO CONSTRUIDO POR FUNDACION NATURA EN EL RELLENO DE EL INGA.

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ESTERILIZACION POR AUTOCLAVE

1.- Permite la esterilizacin de diferentes materiales: plstico, vidrio, tela, descartables, metales, secos y hmedos. 2.- Se controla pocos parmetros de gran eficacia en el proceso: Presin, Temperatura y Tiempo. 3.- Equipos modernos de capacidades variables, que incorporan sistemas digitales de programacin y seguimiento; de fcil instalacin, gran durabilidad, y rutinas de mantenimiento no complicadas. 4.- Utiliza vapor seco de agua limpia, como medio de esterilizacin. 5.- No existe contaminacin por combustin ni desprendimiento de humos o cenizas.
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PROCESO: 1.- RECEPCION DE DESECHOS

SE DESCARGAN EN EL CENTRO DE TRATAMIENTO DIARIAMENTE CERCA DE 8000 KG.(8Tm) DE DESECHO HOSPITALARIO DEL DMQ QUE SE RECOLECTA EN DOS CIRCUITOS DIFERENCIADOS, UNO SUR Y OTRO NORTE, VALLES Y PARROQUIAS.
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PROCESO: 1.1- TIPO DE DESECHOS LOS DESECHOS QUE INGRESAN AL CENTRO SON: CORTOPUNZANTES. FILO CORTANTES. CORTO ASTILLANTES. ROPA QUIRURGICA DESCARTABLE MANGUERAS, RECIPIENTES, GUANTES EXAMINACIN. FRASCOS VACIOS. PAALES. PAPELES APSITOS. ETC. ETC TODO EMPACADO EN FUNDA ROJA Y DEBIDAMENTE SEALIZADO CON PESO, PROCEDENCIA, FECHA Y ENCARGADO.
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2.- LLENADO DE BANDEJAS CON FUNDAS DE DESECHOS

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3.- INGRESO DE DESECHOS AL AUTOCLAVE

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4.- SALIDA DE DESECHOS TRATADOS

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6.- TRANSPORTE A DISPOSICION FINAL

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DISPOSICIN FINAL
Luego de cumplir el protocolo microbiolgico de seguimiento y los procedimientos establecidos en el Plan de Manejo Ambiental, la Direccin Metropolitana de Ambiente autoriza la disposicin final de los residuos hospitalarios inactivados en el Relleno Sanitario de El Inga.
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