a prostatitis es una dolencia muy comn caracterizada por la inflamacin o infeccin de la prstata.

Sus sntomas son similares a los de otras enfermedades como infecciones urinarias, cncer y agrandamiento benigno de la prstata. No es heredable ni precancerosa. Los sntomas varan segn el tipo de prostatitis. Son comunes escalofros y fiebre en casos de infecciones agudas. Otros sntomas pudieran ser eyaculaciones dolorosas con semen de aspecto purulento o sanguinolento, dificultades para orinar (urgencia, dolor y ardor), dolores abdominales en el bajo vientre, en la parte baja de la espalda y el perineo (espacio entre el escroto y el ano). Es un denominador comn la ansiedad y la preocupacin asociadas a falta de apetito sexual. De entrada, los pacientes asocian, errneamente, el nombre de esta enfermedad con un problema grave de la prstata. De hecho, los especialistas comentan que muchos de los varones diagnosticados suelen pensar que se trata de algn tipo de cncer. En medio de la angustia, algunos de ellos suelen no confiar en el diagnstico inicial y comienzan a hacer un largo recorrido por los consultorios de diferentes urlogos, quienes, como corresponde, indicarn la realizacin de los exmenes pertinentes. Pero, en la mayora de los casos, el resultado ser el mismo: prostatitis. La afeccin, que se presenta con ms frecuencia en caballeros mayores de 35 aos, comienza, regularmente, con el ingreso de una bacteria a los conductos prostticos desde el recto, lo cual produce trastornos funcionales que inflaman la prstata. No es contagiosa y tampoco se considera una enfermedad de transmisin sexual. Su tratamiento, como se ver ms adelante, vara de acuerdo a la tipologa. En todo caso, segn indican los mdicos, rara vez requiere de una intervencin quirrgica. Antes de entrar en materia conviene repasar el funcionamiento del rgano afectado.

Castaa vital
La prstata es un rgano glandular del aparato genitourinario masculino. Tiene forma de castaa y est localizado frente al recto, debajo y a la salida de la vejiga urinaria. Contiene las clulas que producen parte del lquido seminal que protege y nutre a los espermatozoides contenidos en el semen. Las hormonas masculinas estimulan el crecimiento de este rgano que contina hasta la edad adulta. Si las hormonas masculinas desaparecen, la glndula prosttica no puede desarrollarse y reduce su tamao.

A quines afecta la prostatitis?

En www.healthsystem.virginia.edu, el sitio web de la Universidad de Virginia, Estados Unidos, se indica que segn el Instituto Nacional de la Diabetes y de las Enfermedades Digestivas y del Rin (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, NIDDKD), la prostatitis es la causa de aproximadamente 25 por ciento de las consultas mdicas de los hombres jvenes y de edad mediana con problemas relacionados con los sistemas genitales y urinarios. Es, de hecho, el problema ms comn de la prstata que se presenta en hombres de menos de 50 aos de edad. Algunas estadsticas indican que, al menos, la mitad de todos los hombres, en cierto momento de sus vidas, experimentar sntomas de prostatitis. No obstante, ciertos trastornos suponen un riesgo mayor para desarrollar la enfermedad. Son los siguientes:

Infeccin reciente en la vejiga o en cualquier otra parte del cuerpo. Lesin o traumatismo del perineo (zona entre el escroto y el ano). Anomala en el tracto urinario. Prstata agrandada. Relaciones sexuales anales. Procedimiento reciente que implique la insercin de un catter urinario
o cistoscopio.

Cada caso un examen

Para diagnosticar la prostatitis el urlogo de confianza recurre, dependiendo del paciente, a los siguientes exmenes: Cultivo de orina: Se suele utilizar junto con el masaje de la prstata y consiste en recolectar y evaluar el lquido prosttico y la orina con la finalidad de detectar la presencia de glbulos blancos y bacterias.

Examen rectal digital: El mdico introduce en el recto un dedo enguantado para examinarlo, con el fin de detectar seales de cncer en la glndula prosttica. Cultivo de semen. Se lleva a cabo para determinar si hay infecciones en el lquido seminal. Masaje prosttico: Se suele realizar durante un examen rectal digital; el mdico masajea la glndula prosttica con la finalidad de drenar lquido a la uretra. Luego, se realiza el examen microscpico del lquido para detectar la presencia de inflamacin o infeccin. Uretrocistoscopia: Es un examen durante el cual un tubo flexible con un dispositivo visualizador se introduce a travs de la uretra para examinar la vejiga y el tracto urinario y detectar anomalas estructurales u obstrucciones, u otras patologas como tumores o clculos. Ecografa transrectal: Consiste en la introduccin por el recto de ondas ultrasonido que producen ecos al chocar con la prstata, los cuales son procesados por la computadora y reproducidos en una pantalla de video.

Tipos de prostatitis
De acuerdo a sus caractersticas, las prostatitis se dividen en los siguientes tipos:

Aguda o de aparicin sbita y crnica

o repetitiva en el tiempo.

Infecciosa. Inflamatoria no infecciosa. Prostatodinea Prostatitis infecciosa aguda

Es el tipo de infeccin menos comn. Se diagnostica fcilmente y suele responder bien al tratamiento antibitico. Sus sntomas son aparicin sbita de fiebre alta, escalofros, malestar general, lumbagos e intensas molestias al momento de orinar (que pueden causar, incluso, la retencin de la orina). En el anlisis de orina pueden encontrarse, adems de bacterias, glbulos rojos y glbulos blancos. Al tacto rectal, la prstata est blanda y dolorosa. Esta afeccin puede estar originada por una enfermedad de transmisin sexual, aunque tambin es frecuente en pacientes con hiperplasia benigna de prstata (aumento natural del tamao de la prstata en hombres mayores) tras una infeccin urinaria.

Prostatitis infecciosa crnica

Se caracteriza por la presencia de la polaquiuria (aumento del nmero de micciones o veces que se orina en el da), la urgencia miccional (ganas impostergables y repentinas de ir a orinar) y una sensaciones de ardor en la uretra. A diferencia de la bacteriana aguda, no presenta fiebre. Tambin es frecuente encontrar, en este tipo de prostatitis, uretritis (una inflamacin de la uretra). Muchos pacientes refieren un chorro miccional (o de la orina) fino y un goteo postmiccional. Del mismo modo, el paciente que sufre de esta enfermedad dice sentir dolores vagos, imprecisos, de variable intensidad y sensaciones de frialdad en el rea perineal (en el piso de la pelvis), as como molestias en el escroto y en la punta del pene (especialmente al final de una eyaculacin). Otro sntoma de esta tipologa es la hemospermia (presencia de sangre en el semen). Al tacto rectal la prstata es blanda o con cierta dureza. Puede deberse a una prostatitis bacteriana que no se ha curado bien o a reinfecciones repetitivas de la prstata.

1 Prstata 2 Pene 3 Uretra 4 Testculo 5 Ano 6 Recto 7 Vejiga

Prostatitis inflamatoria crnica no infecciosa.

Es una inflamacin de la glndula prosttica cuya causa se desconoce. y es quizs la forma ms comn de la enfermedad. Ocurre en seis de cada 10 pacientes. Suele tratarse de personas ansiosas con antecedentes de alergias y asma. Su origen an esta en estudio. No es producida por microbios. Se sospecha que se origina por irritacin ocasionada por el reflujo de la orina que fluye dentro de la prstata. Segn el sitio web especializado www.medlineplus.com hasta 65 por ciento de los pacientes con prostatitis crnica presenta la forma abacteriana. Los sntomas se manifiestan por medio de molestias vagas en los genitales, la espada y el bajo vientre y pueden estar asociados a una inflamacin crnica de la prstata as como al estrs (que contrae los msculos del suelo plvico) o a la falta de una actividad sexual regular. En ocasiones los enfermos presentan sangre en el semen y en la orina. Como se ha dicho, en ninguna de estas secreciones hay presencia de un organismo infeccioso conocido, pero s de clulas que combaten las infecciones.

Prostatodinea
Se le conoce tambin como el sndrome de dolor plvico crnico y es otra de las formas comunes de la enfermedad. La padecen tres de cada 10 pacientes. Los sntomas pueden aparecer y desaparecer sin ningn indicio. Lo ms comunes son dolor perineal, en la espalda baja, en la punta del pene, micciones frecuentes, micciones dolorosas, disminucin del chorro urinario y dolor al evacuar.

Tratamiento
El tratamiento especfico para la prostatitis ser determinado por el urlogo de confianza de acuerdo a los siguientes criterios:

La edad, el estado general de salud y los antecedentes mdicos. La gravedad de la enfermedad. La tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias. Las expectativas para la evolucin de la enfermedad. La opinin del paciente o su preferencia.
Tomando en cuenta todos estos factores el especialista puede recetar, o no, antibiticos (cuando se trata de prostatitis bacterianas) y antiinflamatorios segn la gravedad del caso. Como medidas caseras el mdico suele recomendar los baos de asiento con agua caliente para aliviar el dolor perineal y el lumbago, as como cambiar algunas costumbres propias del estilo de vida de cada quien: aumentar el consumo diario de agua potable (sin caer en prcticas desproporcionadas ni obsesionarse con las medidas exactas que deben ingerirse de lquido), llevar a cabo, dependiendo de las condiciones fsicas, la prctica de algn deporte y

regularizar la actividad sexual con precaucin.

pblanco@eluniversal.com