Luis Acosta Antropologa Sociocultural 19/11/2013 Ensayo El embarazo adolescente: la institucin y la mujer El comportamiento de un/una adolescente que est

frente a un embarazo muchas veces no est contemplado en las normas institucionales y familiares que regularizan el procedimiento de un embarazo precoz. El adolescente al situarse en una etapa de transicin y adquisicin de conocimiento, no llega a concebir la totalidad de lo que implica enfrentarse a un embarazo ni lo que conlleva ser madre o padre. En contraste, est el poder del adolescente de decidir sobre su propio cuerpo y el derecho que tiene de ejercer su sexualidad. Consecuentemente, el o la adolescente no siempre recurre a los comportamientos que la norma social e institucional tiene contemplados para enfrentar la sexualidad en los jvenes y el embarazo precoz. Los funcionarios de salud pblica son los fundamentales en el entramado del discurso institucional, ya que son ellos quienes se enfrentan vvidamente a la problemtica. Estos funcionarios no son ajenos a la realidad ni ven desde fuera la problemtica, los funcionarios de salud muchas veces toman actitudes maternales y paternales al tratar con adolescentes que han quedado embarazadas. Entonces, al tener presente a los actores de este fenmeno social y que la manera de concebir y afrontar la sexualidad y el embarazo, por parte estos actores es fundamental, se puede postular que el problema reside en que el discurso y la practica tienen maneras diferentes de abordar la problemtica del embarazo adolescente. Trato institucional El poder de decisin del ser humano sobre su cuerpo se origina en el momento que se ve a s mismo frente al mundo. En los adolescentes es complicado afirmar si est en total control sobre su cuerpo, ya que muchas veces las y los adolescentes dependen de alguien ms para poder sustentarse y procurarse bienestar. Entonces, el poder de decisin sobre el cuerpo est, de cierta manera, coartado por la dependencia y estmulos externos. En un contexto diferente, las normativas institucionales, que responden a los

intereses del Estado, ejercen presin sobre las decisiones de los individuos dentro de la sociedad. En el discurso institucional, en el caso de la salud sexual y reproductiva, se promueve un ideal de civilizacin sexual moral, apta para normalizar, heterosexual y econmicamente sustentable, como se lo puede ver en Protocolos de atencin integral a adolescentes (2009). Aqu subyace el inters organizador y normalizador que tiene el Estado, se deja entrever como se materializa la idea de lo que es viable y lo que constituye un sujeto de riesgo, que es todo aquel que la norma social no define como normal y productivo. Sin embargo, las polticas estatales estn orientadas hacia la disminucin de estos sujetos de riesgo, en este caso las adolescentes embarazadas de bajos ingresos econmicos. Adems, las normas institucionales dejan a un lado una problemtica de carcter social y cultural: la razn de los embarazos subsecuentes en adolescentes. Parafraseando a Franz Boas (1993) los fenmenos relacionados con las sociedades se desarrollan de manera distinta dependiendo de factores determinados y estos no responden a leyes universales. En contexto que se aborda, las instituciones estatales, en su afn de establecer los procedimientos ptimos, en cuanto al embarazo adolescente, categorizan a los individuos de manera implcita dependiendo si estn o no considerados dentro de las normativas. Dado el poder que tiene la institucin sobre la salud pblica y por ende sobre muchos grupos sociales, los procedimientos pasan a ser leyes sutiles que rigen el comportamiento de los individuos de la manera ms pertinente para esas instituciones, que responden al Estado. Si bien, las instituciones realizan trabajos de investigacin para postular demogrficos, culturales y una normativa, psicolgicos; no donde revisan aspectos toman en cuenta parte histricos, de los

comportamientos, ya que no considerados como relevantes para los intereses institucionales. Funcionarios de salud y los adolescentes Diariamente al Subcentro de Salud N 20, ubicado en Chillogallo al sur de Quito, concurren muchas mujeres en estado de gestacin, varias de ellas son adolescentes. Las cuales son atendidas por el personal de salud y administrativo. Un hecho que cabe destacar es que la mayora de los profesionales de salud de esta Unidad son mujeres. En el caso de las adolescentes embarazadas, los profesionales de salud aparte del control mdico pertinente, brindan talleres de psicoprofilaxis e informacin sobre educacin sexual y reproductiva, donde se evidencia la socializacin de las historias de vida de las 2

adolescentes embarazadas, segn lo expresa la Obstetriz Mercy Rosero (encargada del servicio de adolescencia de la Unidad de salud). Por lo tanto, se puede deducir que las adolescentes se sienten en un espacio seguro y tienen cierta relacin de confianza con la profesional de salud. La adolescente se sita en una etapa de transicin, donde est en relacin con su medio, aspectos familiares y sociales. La adolescencia es el estadio de desarrollo donde el individuo tiene sus primeros contactos y experiencias con el mundo. Adems, es una etapa donde la persona es maleable y adquiere conocimiento, por esto an no tiene la experiencia fctica y emocional para afrontar ciertas situaciones, segn lo plantea Mead (1979). Entonces cabe cuestionarse el motivo de una adolescente para quedarse embarazada, muchas veces es consecuencia del desconocimiento de mtodos anticonceptivos y salud sexual y reproductiva, pero en otras situaciones la adolescente toma la decisin de embarazarse aun teniendo el conocimiento antes mencionado. La mujer tiene poder sobre su cuerpo, tiene la capacidad de decidir cuantos hijos quiere tener. Exceptuando los casos de violacin, varias adolescentes que ya tienen un hijo vuelven a quedar embarazadas. Sus condiciones sociales y afectivas la obligan a esto o es una decisin tomada por razones propias? Dado que muchas de las mujeres que acuden al servicio de salud pblica pertenecen a una franja social de bajos ingresos econmicos, muchas otras de ellas sufren violencia intrafamiliar, muchas ms no tienen independencia econmica. Tradicionalmente la mujer, dado su carcter biolgico, es relegada a la administracin del hogar, marcando una diferenciacin de sexo, la cual influye su papel dentro de la cultura, segn como lo plantea Michelle Rosaldo (1979) Entonces, frete a esta realidad bastante cruda la manera en que las mujeres y las adolescentes ejercen el poder que tienen sobre su cuerpo y sobre su realidad es el embarazo, claro que esto no representa a la totalidad de los casos de embarazo, pero en el contexto analizado es recurrente. Conclusin La normativa institucional orienta el ejercicio de los procedimientos establecidos. Tambin, la normativa que se encarna en los profesionales de salud, ya que ellos pertenecen a la institucin que maneja el discurso normalizador, muchas veces no es suficiente para poder atender la variedad de problemas sociales, personales y familiares que manifiestan los adolescentes embarazados. La comunin entre el discurso y la prctica est en abordar el tema del embarazo adolescente sin sesgos morales, sexistas, 3

polticos, etarios o sociales. La realidad es muy diferente del ideal, ya que el tejido de la estructura social crea relaciones de poder e intereses que subyacen a las acciones pblicas, pero quien est bajo ese poder en constante disputa es quien siente los abismos que existen entre la norma institucional y la vivencia cotidiana.

Bibliografa Boas, F. (1993). Las limitaciones del mtodo comparativo. En P. Bohannan, & M. Glazer, High points in anthropology (pgs. 84 92). Nueva York: Alfred A. Knopf. Costales, M. A. (2011). Sexualidad educada: discursos de educacin sexual desde el colegio y el Estado. Quito: Ediciones Abya-Yala. Ecuador, Ministerio de Salud Pblica (2009) Protocolos de atencin integral a adolescentes. Quito: Autores. Mead, M. (1979). Prefacio e Introduccin. En M. Mead, Adolescencia y cultura en Samoa (pgs. 10 47). Buenos Aires: Paids. Pblica, E. M. (2009). Protocolos de atencin integral a adolescente. Quito: Autores. Rosaldo, M. (1979). Mujer, cultura y sociedad: una visin terica. (O. Harris, & K. Young, Edits.) Antropologa y Feminismo, 153 180. Varea, S. (2008). Maternidad adolescente: entre el deseo y la violencia. Quito: Ediciones Abya-Yala .