Distalizacin de molares superiores en maloclusin clase II dento alveolar severa, sin extracciones, tratamiento con Sliding Hook

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Emmanuel Javier Rodrguez Jimnez, residente de se !nd" #$" de %#estr&# en "rt"'edi# ( "rt"d"n)i# %#*i+",#)i#+ en e+ Centr" de Est!di"s S!'eri"res de Ort"d"n)i# CESO, Dra !eatriz "urrola #artnez 'r",es"r de %et"d"+" &# de +# in-esti #)i.n de+ CESO, ( 'r",es"r de )#rrer# de tie%'" )"%'+et" tit!+#r /C/ en +# 0ES 1#r# "2#, Dr $d%n &asasa $ 'r",es"r ( dire)t"r de+ CESO3

Resumen Paciente de sexo masculino de 11 aos de edad, quien responde que el motivo de consulta es porque tienen los colmillos chuecos. Al anlisis clnico y radiogrfico es simtrico, mesofacial, hiperdivergente, clase esqueltica, con caninos superiores inclinados mesialmente. ntraoralmente con clase molar y canina !ilateral severa, caninos ect"picos erupcionados parcialmente. #ordida profunda en un $%&, apiamiento moderado en superior e inferior. 'l tratamiento ortodoncico consisti" en una primera fase de alineaci"n inferior, !ondeado parcial en superior para la colocaci"n de la mecnica de distali(aci"n con sliding hoo). *ranscurrido + meses de tratamiento se vio la distali(aci"n o!teniendo una so!re correcci"n dental con relaci"n molar de clase y canina ,lase !ilateral, se reali(o el full !onding en superior y se tra!a-o la fase de detallado, terminando el tratamiento al ao dos meses. .a fase de retenci"n se lleva a ca!o con retenedor circunferencial superior y placa /a0ley inferior modificada. Palabras claves: distali(aci"n, sliding /oo), caninos ect"picos.

Abstract: ,ase 1eport. A healthy 11 years old male patient came to the office reporting 2 croo)ed cuspids2 . *o the clinical analysis and radiographic analysis 0e could diagnose as a mesofacial patient 0ith hiperdivergent gro0th tendency 0ith a s)eletal class maloclution, 0ith a class molar and cuspid relation on !oth sides, 0ith a partial and ectopic eruption of the upper cuspids. A $% & anterior deep !ite 0ith mild upper and lo0er cro0ding. *he treatment consisted of a first fase of a lo0er aligment, partial !onding of the upper teeth, the use of a sliding hoo) and class elastics. After + months of treatment the distali(ation of the upper molars 0as o!tained and an over correction to a class molar relation and a !ilateral class cuspid relation. *he second fase 0as full !onding on the upper arch, alignement, root parallelism and detail. *he total treatment too) 13 months and retention fase 0e used upper 0raparound retainer and a modified lo0er /a0ley retainer. Key words: distali(aci"n, sliding /oo), canine.

Introduccin L#s %#+")+!si"nes de )+#se II dent"#+-e"+#res )!#nd" n" s"n %#ne4#d#s )"n e*tr#))i"nes se re5!iere '#r# s! )"rre))i.n de +# dist#+i2#)i.n %"+#r3 617 Este !n" de +"s %8t"d"s %9s e,e)ti-"s '#r# +" r#r +# dist#+i2#)i.n ( es %!( !ti+i2#d" )"n +# )"+")#)i.n de+ #r)" e*tr#"r#+, e+ )!#+ en )"ndi)i"nes ide#+es ener# !n# dist#+i2#)i.n e,e)ti-# )"ntr"+#nd" +"s e,e)t"s -erti)#+es se :n se# +# tr#))i.n3 62,173 Sin e%;#r " se re5!iere de !n# )"+#;"r#)i.n de+ 100< '"r '#rte de+ '#)iente '#r# +" r#r +"s ";4eti-"s, '"r e++" # +" +#r " de+ tie%'" se =#n dis'!est"s di-ers"s #'#r#t"s '#r# e+ %#ne4" de +#s )+#ses II )"%" +" s"n e+ dist#+4et, e+ '8nd!+", s+idin H""> entre "tr"s3 L"s S+idin H""> es 5!i29s +# #+tern#ti-# %9s e)"n.%i)# en )!#nt" # +# #'#r#t"+" &# '#r# e4er)er +# dist#+i2#)i.n %"+#r, 63,?7 s"+" )"nst# de !n res"rte #;iert" ( !n H""> des+i2#;+e 5!e se intr"d!)e en e+ #r)" ( se #)ti-# )"n e+ !s" de +"s e+9sti)"s de )+#se II, sin e%;#r " se re5!iere de +# )"+#;"r#)i.n de+ '#)iente )"n +# )"+")#)i.n de +"s e+9sti)"s '#r# tener res!+t#d"s s#tis,#)t"ri"s # )"rt" '+#2"3 6@7 #ateriales ' mtodos Reporte del caso clnico E+ '#)iente ini)i" de+ tr#t#%ient" # +# ed#d de 11 #$"s de ed#d3 A +# ";ser-#)i.n )+&ni)# es #'#rente%ente si%8tri)", ,i !r# 1, ,"t" r#,&# de ,rente en s"nris# se '!eden ";ser-#r +# '"si)i.n de +"s )#nin"s e)t"'i)"s, ,i !r# 2 ,"t" r#,&# de 'er,i+, 'er,i+ )"n-e*"3

Estudios intraorales de inicio en +# ,"t" r#,&# intr#"r#+ ,i !r# 3 se -e +# s";re%"rdid# #!%ent#d# en )#si A0<, )"n #'i$#%ient" %"der#d" ( +# er!')i.n e)t.'i)# de +"s )#nin"s s!'eri"res +#s ,i !r#s ? +#ter#+ dere)=# ( @ +#ter#+ i25!ierd# n"s %!estr#n +#s )+#ses II %"+#res ( )#nin#s3

P"de%"s -er e+ #'i$#%ient" %"der#d" en s!'eri"r en +# ,i !r# B ( +"s )#nin"s ,!er# de #r)", en +# ,i !r# C en +# )!#+ ";ser-#%"s e+ #'i$#%ient" %"der#d" in,eri"r ( !n# ,"r%# de #r)" "-#+3

Estudios radiogr%(icos de inicio En +# r#di" r#,&# +#ter#+ de )r9ne" de ini)i" de tr#t#%ient", se #'re)i# +# =i'erdi-er en)i# ( +# re+#)i.n es5!e+et#+ de )+#se II ,i !r# D3

0i !r# D r#di" r#,&# +#ter#+ de )r9ne" ini)i" En r#di" r#,&# '#n"r9%i)#, ini)i#+ de+ tr#t#%ient", ";ser-#%"s 32 'ie2#s dent#+es 'resentes )"n +"s 8r%enes de 3r"s %"+#res en ,"r%#)i.n t#nt" s!'eri"res )"%" in,eri"res3 E )"n +"s )#nin"s in)+in#d"s %esi#+%ente se%i i%'#)t#d"s, +# ,i !r# A3

0i !r# A r#di" r#,&# '#n"r9%i)# de ini)i"

)rimera (ase de tratamiento *$lineacin ' Distalizacin con Sliding +ook ,ilateralesL# 'ri%er# ,#se de tr#t#%ient" )"nsisti. +!e " de +# #+ine#)i.n in,eri"r se tr#;#4. +# dist#+i2#)i.n )"n S+idin H""> ( ;"nde#d" '#r)i#+ en s!'eri"r, ,i !r# 10 3 En +# ,"t" r#,&# intr#"r#+ ,i !r# 11 -e%"s e+ )"rre)t" ,!n)i"n#%ient" de +# #'#r#t"+" &# #)ti-#d# '#r# e4er)er +# dist#+i2#)i.n3 0i !r# 113

)rogreso del tratamiento Des'!8s de +# dist#+i2#)i.n )"n +# %e)9ni)# de S+idin H""> se 'r")edi. )"n e+ ,!++ ;"ndin s!'eri"r )"ntin!#nd" )"n +# %e)9ni)# de e+9sti)"s '#r# '"steri"r%ente tr#;#4#r en e+ det#++#d" '#r# %e4"r#r e+ "-er;ite3 En +# ,i !r# 1? ,"t" r#,&# de ,rente de s"nris# de+ '#)iente se -e +# ;!en# e*'"si)i.n dent#+3 E+ 'er,i+ ,#)i#+ %!estr# 'r"tr!si.n +#;i#+ 'r"d!)t" de +# dist#+i2#)i.n ,i !r# 1@3

Estudios de progreso intraorales En +"s est!di"s de 'r" res" intr#"r#+ de ,rente, ,i !r# 1B -e%"s +# dis%in!)i.n de+ "-er;ite ( +# in)"r'"r#)i.n de +"s )#nin"s3 En +#s ,"t" r#,&#s +#ter#+es dere)=# e i25!ierd# ,i !r# 1C ( 1D n"s %!estr# +# )"ns"+id#)i.n de +#s )+#ses )#nin#s ( %"+#res +i er#%ente s";re)"rre id#s3

.inal del tratamiento/ Se +" r#r"n des'!8s de 1 #$" ( 2 %eses de tr#t#%ient" +"s ";4eti-"s ,!n)i"n#+es ( est8ti)"s 'r"'!est"sF +# %e4"r# de+ 'er,i+ ,#)i#+ ( +# s"nris#, se )"ns"+id#r"n +#s )+#ses I %"+#res ( )#nin#s '"r %edi" de +# dist#+i2#)i.n de 3%% '"r +#d", se ";t!-" !n )"rre)t" "-er4et ( "-er;ite, +# reten)i.n se ++e-# # )#;" %edi#nte !n retened"r )ir)!n,eren)i#+ en s!'eri"r ( !n# '+#)# H#G+e( en in,eri"r, ,i !r# 1D %!estr# !n# #de)!#d# e*'"si)i.n dent#+ ( # r#d#;+e s"nris#3 E+ 'er,i+ ,in#+ de+ '#)iente ,i !r# 1A3

.otogra(ias intraorales (inales, en +# ,"t" r#,i# intr#"r#+ de ,rente se ";ser-# )"rre)t" "-er;ite ( #de)!#d# #+ine#)i.n ,i !r# 20, en +#s ,"t" r#,i#s +#ter#+es dere)=# ,i !r# 21 e i25!ierd# ,i !r# 22 -e%"s +# ;!en# inter)!s'id#2)i.n ( +#s )+#ses I +" r#d#s %"+#res ( )#nin#s3

Hist# O)+!s#+ s!'eri"r ,in#+ d"nde -e%"s +# #de)!#d# ,"r%# de #r)" ,i !r# 23 3 Hist# ")+!s#+ in,eri"r ,in#+ 5!e %!estr# +# #de)!#d# ,"r%# de #r)" #s& )"%" +# )"rre)t# #+ine#)i.n ,i !r# 2?

Estudios radiogr%(icos (inales R#di" r#,&# +#ter#+ de )r9ne" d"nde se #'re)i# +# di-er en)i# de+ '#)iente, )+#se II es5!e+8ti)#, ,i !r# 233

0i !r# 23 r#di" r#,&# +#ter#+ de )r9ne" En +# r#di" r#,&# '#n"r9%i)# ,in#+ -e%"s e+ #de)!#d" '#r#+e+is%" r#di)!+#r, +"s 32 dientes 'resentes ( +"s )!#tr" ter)er"s %"+#res si !en en ,"r%#)i.n

0i !r# 2? r#di" r#,&# '#n"r9%i)#

Discusin ' resultados Re,erente # +"s res!+t#d"s de+ )#s" 'resent#d" )"in)idi%"s )"n #!t"res )"%" Iri)e++i 5!ien se$#+# 5!e e+ !s" de +"s S+idin =""> es !n# #+tern#ti-# de tr#t#%ient" '#r# +# dist#+i2#)i.n %"+#r re)"rd#nd" 5!e es t"t#+%ente e,e)ti-# sie%'re 5!e se indi5!e en '#)ientes )"+#;"r#d"res, es !n 'r")edi%ient" sen)i++", ).%"d" ( e)"n.%i)" '#r# e+ '#)iente )"%" '#r# e+ "rt"d"n)ist# 6?,@73 &onclusiones En e+ 'resente )#s" )+&ni)" re'"rt#d" )"in)idi%"s )"n +# +iter#t!r# re'"rt#d# 5!e se$#+# 5!e e+ !s" de+ S+idin H""> es !n# #+tern#ti-# e,i)#2 en e+ tr#t#%ient" ( )"rre))i.n de +#s C+#ses II dent" #+-e"+#res '"r %edi" de +# dist#+i2#)i.n %"+#r en '#)ientes t"t#+%ente )"+#;"r#d"res )"n e+ !s" de +"s e+9sti)"s inter%#*i+#res3 L# )"+#;"r#)i.n ( )"%'r"%is" de+ '#)iente s"n ,!nd#%ent#+es '#r# e+ 8*it" de+ tr#t#%ient" "rt"d.nti)", +" )!#+ '!di%"s )"nst#t#r en este )#s" (# 5!e e+ ni$" ,!e %!( )""'er#d"r )"n s! tr#t#%ient"3

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