ANTIHISTAMINICOS EN ODONTOLOGA Reaccin alrgica: es una respuesta a la interaccin antgeno-anticuerpo.

La alergia es una reaccin anormal del organismo que responde de manera exagerada cuando entra en contacto con una sustancia proveniente del exterior el alrgeno. Los alrgenos :Polen , acaros del polvo domestico, hongos,latex,epitelio drmico de animales. Antihistamnicos: son frmacos que evitan o disminuyen los efectos de la histamina . anatagonistas competitivos reversibles de la histamina. La histamina es un autacoide : sustancia que se encuentra en el organismo p pueden formarse en el . Funciones principales de la histamina : Es un mediador importante de las reacciones alergicasinmediatas tipo 11 Regulador importante de la secrecin de acido gstrico. Regulador de la liberacin de neurotransmisores en el snc .

Almacenamiento : mastocitos (tejidos) Basofilos (sangre)

Liberacin de la histamina : Si los mastocitos y o basfilos son sensibilizados por los anticuerpos ige que se encuentran unisoda sus membranas superficiales , se van a desgranular cuando son expuestos al antigeni . La histamina ejerce sus acciones al actuar sobre receptores especficos localizadps en la superficie de las membranas hay 4 tipos diferentes de receptores .h1 h2, h3, h4.. Ubicacin de los receptores h1 : En las terminaciones nerviosas en el endotelio en el snc en el tejido de conduccin del corazn en los bronquios.

Ubicacin de los receptores h2:En la mucosa gstrica ubicacin de los receptores h3:En el snc Ubicacin de los receptores h4:En neutrfilos y eosinofilos

Clasificacin de los antih2 Cimetidina Ranitidina Famotidina Nizatidina

Efecto de los antih2:Reducir la secrecin del cido gstrico. Antaganistas de receptores h1 : compuestos que bloquean competitivamenmente la histamina en la histamina en los receptores h1 Usos de los antihistaminios anyih1 Tto de la reacciones alrgicas Sedacion Prevencin de la cinetosis

Efecto de los antihistamnicos antih1: Efectos sobre el snc : somnolencia ,sedacin , visin borrosa,incordicacion motora,confucion mental.estimulacion del apetito. Advertencia ; durante sus administracin evitarse trabajos que impliquen corrdinacion y estados de alerta mental como manejo de vehiculo u otro tipo de maquinaria automotriz Efectos antimuscarimicos :Xerostoma,efecto secante de la mucosa nasal. Tipos de antihistamnicos : Primera generacin Segunda generacin Tercera generacin

Primera generacin: Efecto antialrgico Efecto antimuscarinico Disminuye los sntomas de la cinetosis Sedacion Estimulante del apetito

Segunda y tercera generacin : solo tiene efecto antialeregico. Cual prescribir : antihistamnico antih1 de la primera generacin o segunda o tercera Antihistamnicos de primera generacin :

Clorhidrato de difenhidramina Maleato declorfenirimana Demenhidrinato

De segunda generacin: Loratadina Astemizol Ebastina Epinastina Tertenadina Cetirtizina

De tercera generacion: Desloratadina Fexofenadina

Diferencia entre 1 , 2y 3 generacion : El precio, la duracin de la actividad . 4-6 horas primera generacin . 12-24 horas segunda generacin . 1 vz al dia de tercera generacin .

Farmacocintica Absorcin rpida por via oral Distribucin en todo el organismo y snc Eliminacin : metabolixados por los sitemas microsomales hepticos . a execpcion de la clorfeniramina que se elimina por via renal.

Interacciones :Alcohol, sedantes , hipnticos,tranquilizantes. Interacciones medicamentosas :Terfenadina y astemizol (segunda generacin) arritmias cardiacas , paro cardiaco y muerte . Por la toma conjunta de : frmacos inhibidores del metabolismo heptico.