1.- FACTORES MATERIALES: Los factores materiales son los recursos que uno tiene.

Ingresos disponibles Posicin en el mercado de trabajo Salud, Nivel de educacin, etc.

Muchos autores asumen una relacin causa-efecto entre los recursos y las condiciones de vida: mientras ms y mejores recursos uno tenga mayor es la probabilidad de una buena calidad de vida. 2.- FACTOTES AMBIENTALES: Los factores ambientales son las caractersticas del vecindario/comunidad que pueden influir en la calidad de vida, tales como: Presencia y acceso a servicios, grado de seguridad y criminalidad, transporte y movilizacin, habilidad para servirse de las nuevas tecnologas que hacen la vida ms simple Tambin, las caractersticas del hogar son relevantes en determinar la calidad de las condiciones de vida.

La OMS define la salud ambiental como el conjunto de aspectos de la salud humana que estn condicionados por factores ambientales fsicos, qumicos, biolgicos, sociales y psicosociales. La OMS confirma que la cuarta parte de la morbilidad mundial depende de factores ambientales y que ambientes saludables contribuyen a la prevencin de mltiples enfermedades. En este sentido es importante el concepto de factores de riesgo (biolgicos, qumicos y biolgicos) como aquellas variables ambientales cuya modificacin puede prevenir mltiples enfermedades. En este sentido la OMS seala que un 24% de la carga de morbilidad mundial y el 23% de fallecimientos pueden atribuirse a problemas ambientales, siendo este ltimo porcentaje mayor en los pases en vas de desarrollo (25%) que en los desarrollados (17%). Estos factores de riesgo y las enfermedades que provocan dependen en gran medida del nivel de desarrollo de cada pas. En los pases no desarrollados tienen mayor incidencia las enfermedades infecciosas asociadas a falta de agua potable y de higiene y traumatismos. En el caso de los pases desarrollados tienen ms incidencia las enfermedades cardiovasculares y cnceres. Adems, en estos ltimos estos factores ambientales estn agravados por los hbitos asociados al estilo de vida de estos pases (inactividad fsica, tabaquismo, alcoholismo, etc).

Mundialmente, las enfermedades con mayor carga atribuible a factores ambientales son las siguientes: - diarreas, especialmente asociada a la falta de agua potable y con mayor incidencia en pases en vas de desarrollo. - Infecciones de vas respiratorias bajas, asociadas a la contaminacin del aire en locales cerrados, relacionada en gran medida con el uso de combustibles slidos en el hogar (especialmente en pases no desarrollados) y la contaminacin exterior con partculas, ozono troposfrico, NO2 y SO2 principalmente. - Enfermedad pulmonar obstruida crnica asociadas a s casos son atribuibles a factores ambientales como la exposicin profesional al polvo y sustancias qumicas y la contaminacin en locales cerrados por el uso de combustibles slidos. - Lesiones accidentales, entre las que se incluyen los traumatismos causadas en el lugar de trabajo por insuficientes medidas laborales preventivas, la radiacin y los accidentes industriales. En el 44% de los casos se deben a factores ambientales. - Paludismo, con incidencia en pases en vas de desarrollo y con un 42% asociado a factores ambientales modificables como: polticas y prcticas de aprovechamiento de tierras, deforestacin, ordenacin de recursos hdricos o ubicacin de los asentamientos. - Accidentes de trnsito. Los actores ambientales contribuyen a ello en un 40% de estos accidentes, en los que las causas principales son una grave insuficiencia de infraestructuras para peatones y ciclistas. Adems, otros factores ambientales con efectos de la salud humana son: - El ruido, de manera que un 20% de la UE, sufre niveles de ruido inaceptables segn los expertos y que provocan patologas auditivas, alteraciones del sueo, etc. - Productos qumicos, entre los cuales hay muchos de los que se desconoce todava su efecto sobretodo en aquellos a los que se est expuesto a bajas dosis pero durante perodos prolongados. Aun despus de haberse dejado de producir, los policlorobifenilos (PCBen), los clorofluorocarbonos (CFC) y los productos que se utilizan en estructuras de larga duracin en la construccin pueden entraar riesgos. - Factores naturales. La salud humana ha estado siempre amenazada por peligros naturales como las tormentas, inundaciones, los incendios corrimientos de tierra y las sequas. Las consecuencias de tales peligros estn empeorando a causa de la falta de preparacin y de las acciones humanas como la deforestacin, el cambio climtico y la prdida de la biodiversidad. - Otros factores emergentes y poco conocidos como los campos electromagnticos, los frmacos en el medio ambiente y algunas enfermedades (diarreas, malaria y el dengue) infecciosas, cuya propagacin puede estar influida por el cambio climtico.

EL CONCEPTO DE CALIDAD DE VIDA Y SU MEDIDA Concepto de calidad de vida En esta presentacin, la calidad de vida se define como un concepto que refleja las condiciones de vida deseadas por una persona en relacin a su vida en el hogar y en la comunidad, en el trabajo (o escuela en el caso de los nios), y de salud y bienestar. Como tal, la calidad de vida es un fenmeno subjetivo basado en la percepcin que tiene una persona de varios aspectos de las experiencias de su vida, incluyendo las caractersticas personales, condiciones objetivas de vida, y las percepciones de los otros significativos. As, el aspecto central del estudio de la calidad de vida percibida de una persona incluye la relacin entre fenmenos objetivos y subjetivos. Medida de la calidad de vida Los intentos llevados a cabo hasta ahora para medir la calidad de vida de una persona utilizaban uno de los dos enfoques: obetivo o subjetivo. El enfoque objetivo evaluaba indicadores sociales externos y objetivos, tales como niveles de vida, salud, educacin, seguridad y ambiente prximo (vecindad) (Andrews y Whithey, 1976; Campbell, Converse y Rogers, 1976). El enfoque subjetivo se basaba en la percepcin y evaluacin de la persona sobre sus experiencias de vida, centrndose en factores tales como bienestar fsico y material, relaciones con otras personas, actividades en la comunidad, desarrollo personal, y ocio (Flanahab, 1982). Dentro del campo del retraso mental y de las discapacidades del desarrollo, se han utilizado ambos enfoques, generandose as numerosos instrumentos de medida que han proporcionado las bases para la investigacin emprica de la naturaleza multidimensional del concepto de calidad de vida (Borthwick, Duffy, 1992; Heal y Sigelman, 1990; Parmenter, 1992; Schalock, 1990). Una revisin reciente (Schalock, 1994) del trabajo emprico basado en medidas de calidad de vida sugiere que los factores ms comunes que constituyen la concepcin y medida de la calidad de vida incluyen: - Vida en el hogar y en la comunidad. - Empleo (incluyendo nivel econmico) - Propiedades. - Integracin social (familia, amigos, apoyos naturales). - Estado de salud y seguridad. - Control personal. - Posibilidad de eleccin (i ncluyendo la oportunidad de tomar decisiones).

UN MODELO DE TRABAJO CON LA CALIDAD DE VIDA No se puede planificar o evaluar la calidad de vida de una persona en el vaco, sin contar con un modelo previo. No deberamos olvidar nunca la recomendacin de Yogi Berra: " El problema de no saber a dnde se va es que se podra terminar en cualquier parte". As, es necesario un modelo de trabajo con el tema de la calidad de vida que proporcione la gua y directriz para la realizacin de actividades de planificacin y evaluacin basadas en la calidad de vida. En la figura 1 se presenta un modelo de ese tipo que es el que ha guiado nuestros trabajos de planificacin y evaluacin. El modelo refleja la naturaleza multidimensional del concepto de calidad de vida.

gnificativa con factores pertenecientes a tres dominios principales de la vida: la vida en el hogar y en la comunidad, la escuela o el trabajo, y la salud y el bienestar. El modelo est basado en la sntesis de otros modelos de calidad de vida y es tambin consistente con el actual: - Cambio de paradigma, que enfatiza los conceptos de inclusin, igualdad, autorizacin y servicios de habilitacin/rehabilitacin basados en la comunidad. - Revolucin de calidad, que se centra en la mejora y el control de la calidad. - Conceptualizacin de la satisfaccin como variable interviniente entre cada uno de los tres dominios principales de actividades de vida y la calidad de vida percibida de la persona. - Estudios que demuestran que la persona puede ser ms independiente, productiva, integrada en la comunidad y sentirse ms satisfecha, cuando los servicios de habilitacin/rehabilitacin se basan en la mejora de la calidad y en principios de integracin. - Enfasis en la validez social, es decir grado en que un programa de intervencin afronta aspectos de relevancia social y su puesta en prctica no produce efectos colaterales socialmente inaceptables.

Planificacin de programas basados en la calidad de vida Una vez que un modelo de calidad de vida derivado y validado empricamente est en vigor, este puede utilizarse para poner en marcha una serie de programas (en lo sucesivo llamados "tcnicas de mejora de la calidad") que podran mejorar lgicamente la calidad de vida real o percibida de una persona. En esta seccin se discuten dos tcnicas de mejora de la calidad de vida. 1. Grupos centrados en los clientes La tcnica (Goode, 1990) se basa en la discusin de grupo compuesto por las personas con discapacidad, sus padres y el equipo de profesionales. Durante la discusin, se estudian aspectos relacionados con la pregunta "qu es una buena vida?". Otras discusiones se centran en temas tales como necesidades importantes y formas de satisfacerlas en diferentes ambientes. Los resultados de la sesin se pueden analizar utilizando una serie de matrices de objetivos/necesidades constitudas por dimensiones como el trabajo, hogar y tiempo libre, necesidades individuales como amistad, imagen de s mismo (autoconcepto), seguridad, y diferentes tipos de integracin. El objetivo de estas tcnicas es evaluar la capacidad del sistema de servicios para satisfacer las necesidades expresadas de los beneficiarios del mismo. 2. Tcnicas de mejora de la calidad Un segunda tcnica de mejora de la calidad se centra ms en lo que los profesionales y los servicios del programa pueden hacer para mejorar la calidad de vida real o percibida de la persona. La Tabla 1 resume una serie de tcnicas de mejora de la calidad relacionadas con los tres factores crticos de calidad de vida mostrados en la figura 1. El objetivo de estas segundas tcnicas es mejorar los programas de habilitacin/rehabilitacin de forma que se pongan en prctica aquellas tcnicas que puedan tener un impacto significativo en la calidad de vida percibida de una persona.

TABLA : TECNICAS PARA LA MEJORA DE LA CALIDAD AREA DE CALIDAD DE VIDA Vida en el hogar y la comunidad TECNICAS ADECUADAS PARA LA MEJORA DE LA CALIDAD DE VIDA Permite elegir, tomar de decisiones, y controlar el ambiente. Conecta con los sistemas de apoyo social del sujeto. Potencia la utilizacin de apoyos naturales como la familia, amigos y vecinos. Recalca la importancia de los ambientes normalizados e integrados, las interacciones sociales y las actividades en la comunidad. Enfatiza la asociacin familia-profesional. Promueve roles y estilos de vida positivos. Facilita el empleo, la capacitacin profesional, las actividades vocacionales y el voluntariado desempleado. Acoge colaboradores como apoyos naturales. Promueve ambientes de trabajo estables y seguros que minimicen el estrs y favorezcan comportamientos positivos y predictibles. Facilita la educacin integrada Basa la evaluacin en las reas bsicas de actividades de vida Proporciona instruccin basada en los datos Incluye co-alumnos como apoyos naturales Promueve ambientes de clase estables y predictibles. Proporciona oportunidades y experiencias basadas en la comunidad Proporciona bienestar poniendo nfasis en el bienestar fsico, la nutricin, estilos de vida saludables, y manejo del estrs. Maximiza la cobertura y acceso a los servicios de salud. Potencia la utilizacin de prtesis para facilitar la movilidad, comunicacin y autoayuda. Mantiene el mnimo nivel posible de medicacin psicotrpica.

Empleo

Escuela

Salud y bienestar

La calidad de vida no ocurre simplemente. En realidad, es necesario integrar principios y procedimientos de control de la calidad dentro de la estructura de un programa, as como procesos y objetivos que aseguren que la mejora de la calidad de vida sea tanto un proceso como un resultado. Algunas sugerencias para hacerlo pueden ser (Albin, 1992; Schalock, 1994; Schalock, en prensa): - Establecer una meta que conduzca a la mejora de la calidad. - Desarrollar un compromiso firme con el concepto de calidad. - Identificar un objetivo comn. - Dar la posibilidad a los empleados de que trabajen para alcanzar la meta. - Utilizar un enfoque sistemtico para encontrar oportunidades y mejorar el rendimiento.

- Utilizar la evaluacin basada en la ejecucin para recoger informacin sobre si el programa de habilitacin/rehabilitacin est obteniendo realmente los resultados de calidad en los beneficiarios. - Utilizar datos de resultados referidos a la persona como medidas para el control y la mejora personal

CONCLUSIONES: - Una larga expectativa de vida es un factor que demuestra la buena calidad de vida de un pas. - La educacin de los habitantes de un pas se ve efectivamente reflejada en el desarrollo que este tiene a lo largo de la vida. - La calidad de vida requiere la unin de varios aspectos diferentes. - Una buena poca econmica de un pas no significa que se vaya a mantener para siempre, es fcil que esta economa decrezca. - Entre menos analfabetismo haya se obtendr un mejor desarrollo

http://campus.usal.es/~inico/investigacion/jornadas/jornada1/confer/con2.html
(2011, 03). Salud Ambiental Y Calidad De Vida. Recuperado 03, 2011, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Salud-Ambiental-y-Calidad-De-Vida/1696966.htm