PRE-NATAL PSICOPATOLOGIAS

Enfermedades de la madre Una de las primeras enfermedades reconocida como factor teratognico, es la rubola (especie de sarampin); si es contrada al principio del embarazo, puede causar discapacidades de nacimiento (sordera, ceguera); si es contrada durante el segundo trimestre, el feto puede librarse del dao estructural pero no de daos del sistema nervioso en el cerebro; si es contrada en los ltimos meses, normalmente no aparecen daos detectables. Esta enfermedad puede ser controlada por la inmunizacin.

1er AO
Los trastornos del sueo Son muy frecuentes. Son de dos tipos. En el insomnio tranquilo el beb mantiene los ojos muy abiertos en la oscuridad, sin dormir, pero sin manifestar ni reclamar la presencia materna. Este tipo de insomnio es muy especfico y evocador. En el insomnio agitado, el nio grita, se mueve, chilla, sin poder calmarse durante horas, todas las noches. Estos insomnios aparecen en el primer semestre de vida y pueden durar meses e incluso aos.

1era INFANCIA 1-6 AOS

La Fobia escolar
La Fobia escolar es una fobia de tipo social. Por motivos supuestamente infundados rehusa ir a la escuela, y aparecen reacciones de angustia y pnico cuando se lo obliga. Aparece vinculado a la imposibilidad que tiene el nio de separarse de su medio familiar. No se trata de la angustia de separacin sino de la situacin cargada de amenazas. El desencadenante: desconocimiento de la escuela, dependencia materna. Aparecen manifestaciones somticas como: falta de apetito, palidez, cefaleas, dolores, abdominales, desaparecen al volver a casa

2da INFANCIA 6-11 AOS

La neurosis obsesiva en el nio
La edad de comienzo es haca los 7 aos o en la adolescencia. Las obsesiones nos hablan de un sujeto asediado (por ideas obsesivas) y necesidad de rituales al acostarse, verificar juguetes, cosas (repetitivas), actos compulsivos. Los sntomas caractersticos son: idas obsesivas como temores respecto de seres queridos. Dudas sobre el amor de los padres, eticidad, escrpulos. perfeccionismo, intelectualizacin, racionalizacin conciencia de enfermedad Actos compulsivos como: mana de lavado, orden, necesidad de control,

o si no va al colegio. El temor a la escuela puede responder a una depresin, o neurosis. Pueden sumarse mecanismos regresivos como la enuresis(hacerse pis encima) o encopresis(hacerse pop encima).

aislamiento Es tpico la inhibicin, los impedimentos, temores a cometer actos y lucha ansiosa deteriora ante la irrupcin de fantasas, pnico o ansiedad. La neurosis obsesiva es resultado de la regresin libidinal a puntos de fijacin sadico-anal.

El autismo infantil
Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) Una mujer que sea portadora del VIH, si se queda embarazada se lo transmitir a su hijo el cual, ms tarde, lo desarrollar y morir. La mejor forma de prevenir el SIDA en pediatra es evitar el Sida en los adultos. Tambin sera necesario hacerse pruebas (muchas mujeres desconocen que son portadoras y se enteran En el primer ao En el curso del 2do y 3er ao Durante la niez

Los nios autistas son descritos por su madre como bebs particularmente tranquilos, es decir, fciles: no solicitan nada a nadie, se manifiestan poco y parecen felices cuando estn solos. Aparecen indiferentes a la presencia del adulto. Se percibe la ausencia de actitudes anticipatorias: no vuelven la

El autismo es ya evidente. No hay contacto con el entorno, incluida la madre, quien tiene con frecuencia la impresin de no ser reconocida como tal por su hijo. La mirada est vaca, ausente, difcil de fijar. Por el contrario, a veces se observa una vigilancia extrema, pero con una mirada perifrica; es decir, el nio autista observa al adulto de

Continan los mismo trastornos de conducta que en los primeros aos pero se acentan ms, se hacen cada vez ms evidentes, se diferencian de los nios de su misma edad).- No se visten solos.No se relacionan con los nios.Prefieren jugar solos.No presentan experiencias ni vivencias propias.

cuando llevan a su hijo ha hacerse un anlisis por alguna otra enfermedad) y en caso de que estas dieran positivo, no quedarse embarazada. Otra forma de reducir los riesgos de transmisin prenatal cuando la madre es portadora, es administrarles AZT (zidovudina), un frmaco que retrasa la aparicin del SIDA en adultos. Otras enfermedades son la sfilis, enfermedad de transmisin sexual que puede curarse pero tambin causar daos fatales (muerte, daos en los huesos) al feto y la toxoplasmosis causada por un parsito (carne poco hecha, heces de gato) que provoca sntomas leves en adultos pero puede causar muerte o retraso y cegueraal feto.

cabeza hacia la madre cuando sta entra en su habitacin; no muestran agitacin alguna cuando va a tomrseles en brazos; no tienden stos. El tono dinmico se halla modificado; el dilogo tnico no existe: cuando se les coge o se les lleva, producen la impresin de peso muerto, como un saco de harina. Los datos principales del despertar psicomotor se hallan modificados: aussencia de sonrisa (3." mes) y ausencia de reaccin de angustia ante el extrao (8 mes).

reojo, especialmente si l mismo no se siente observado. Rehsa el contacto fsico, o bien, cuando ste se establece, tiene un cariz extrao. Aparentemente, el nio no se interesa ms que por una parte del cuerpo del adulto (cabellos, orificios de la cara, rodillas, pie), o bien se sirve del adulto como de un simple instrumento (toma la mano de ste y la dirige hacia el objeto deseado). Parece no reaccionar ante la marcha de los padres (no llora) ni ante la presencia de extraos. El nio autista utiliza los objetos al igual que las personas, de forma parcial y extraa, no simblica, mediante manipulaciones repetitivas y estereotipias (movimiento de peonza).

- El lenguaje es defectuoso.Presentan ataques violentos, agresivos y sin provocacin alguna

DROGAS PSICOACTIVAS Aunque algunas de estas drogas pueden causar anomalas fsicas, los efectos teratognicos ms negativos son conductuales. Estos efectos tienen lugar porque estas drogas lesionan el cerebro y el sistema nervioso del organismo en gestacin. El alcohol: Los bebs de madres que beben alcohol durante el embarazo suelen nacer con el sndrome del alcohol fetal (SAF); retraso del crecimiento, problemas conductuales y rasgos faciales anormales. Es la primera causa prenatal conocida de retraso mental. Las vctimas ms probables son las que tienen mayor vulnerabilidad gentica y aquellas cuyas madres beben gran cantidad de alcohol durante el embarazo, el dao ms

Los objetos que suscitan su inters son asimismo extraos: objetos duros, sonoros, de forma compleja, trozos de un objeto (mueco mecnico al que se da cuerda indefinidamente, rueda de cochecito que gira incesantemente, alambre, insecto o gusano de tierra, etc.). El nio puede vincularse a un objeto exclusivo pero sin relacin alguna con el habitual mueco de peluche que el nio normal aprieta junto a s para dormirse. Se ha descrito el signo del cubo que quema: el nio acerca lentamente la mano al objeto y la retira rpidamente en cuanto lo toca. Las muecas y los figurines humanos pueden desencadenar su agresividad; los desarticula violentamente o les arranca la cabeza. Son nulas las relaciones con los otros nios, o son

importante se produce al inicio del embarazo. Los consejos que suelen dar los mdicos para evitar estos resultados es que la madre se abstenga totalmente de beber alcohol durante el embarazo.

puramente manipulativas al igual que con el adulto. El nio autista es indiferente al juego. Esta indiferencia y la ausencia de participacin lo convierten en un nio bueno, al que fcilmente se olvida en un rincn.

NEUROSIS
El tabaco: Los estudios muestran como el hecho de fumar limita el crecimiento fetal, son de una estatura ms corta, tanto al nacer cmo en los aos posteriores. Fumar aumenta las posibilidades de un embarazo ectpico (en las trompas), de nios nacidos muertos, de separacin prematura de la placenta del tero y de nacimiento prematuro. Por ltimo tambin hay que decir que los hijos de fumadoras tienen problemas conductuales. La marihuana: El nivel perjudicial de la marihuana

5-7 AOS En estas edades prevalece la conducta fbica. No es raro que se asocien a ellas otras manifestaciones, trastornos del sueo, dificultades alimenticias, inestabilidad, etc. La aparicin de rituales marca una etapa evolutiva y evidencia las tentativas de control por falta del yo del nio. El elemento esencial de evolucin esta representado por la posibilidad o no de elaboracin secundaria de la angustia.

8-12 AOS Esta etapa se caracteriza por un repliegue pulsional. La autntica neurosis del nio se caracterizo por la inhibicin, especialmente la intelectual. Con frecuencia la inhibicin va acompaada de discretos sntomas, no en el campo de las conductas mentalizadas, sino en el dominio del comportamiento o de un fracaso escolar. La neurosis se caracteriza tambin por la prevalencia

depende, al igual que el del alcohol, de la dosis. Los nios cuyas madres fueron fumadoras intensivas durante el embarazo, mostraron problemas en el sistema nervioso central, con un tipo de llanto anormal. Este nivel perjudicial se agrava al mezclar de esta sustancia con otras drogas psicoactivas. La herona: Provoca en la madre (debido a la adiccin de los opiceos) altibajos. Plantea problemas graves al feto ya que es un adictivo potente para el feto. Los recin nacidos adictos muestran signos evidentes de un sistema nervioso central inestable, y su adiccin a la droga debe ser eliminada cuidadosamente. Los efectos de adiccin en recin nacidos han causado a largo plazo consecuencias fatales; retraso mental, desarrollo motriz deficiente y problemas conductuales

La mayor parte de estos estados agudos evolucionan hacia una disminucin progresiva de los comportamientos ms espectaculares (especialmente las fobias). A menudo persisten a partir de los 7 8 aos algunos rasgos obsesivos y lo que se ha dado a llamar un terreno ansioso.

de las conductas obsesivas. Se trata habitualmente de pequeos rituales persistentes y de unos rasgos de carcter todava sintonizados en el yo del nio. En algunos casos se ha descrito la existencia, durante este perodo, de sntomas obsesivos ms evidentes. ( De Ajuriaguerra 1996).

(agresin, bajo nivel de concentracin).