ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR EL AGUA

Las enfermedades transmitidas por el agua son enfermedades provocadas por el consumo del agua contaminada con restos fecales de humanos o animales y que contiene microorganismos patognicos. El estudio de la relacin agua/ salud y la prevencin de enfermedades es de suma importancia. Sin embargo, la visin general de las enfermedades transmitidas por el agua es complicada por un gran nmero de razones. Existe informacin disponible para ciertas aguas, saneamiento y enfermedades relacionadas con la higiene (incluyendo salmonelosis, clera, sigelosis), pero otras como la malaria, esquistosomiasis u otras infecciones ms recientes como legionelosis o SARS CoV necesitan de un mayor anlisis e investigacin. El problema que acarrean muchos grupos de enfermedades en algunas ocasiones se puede atribuir al agua. El agua es un importante trasmisor de enfermedades, sin embargo es difcil determinar la importancia relativa de componentes acuticos en ecosistemas locales.

ENFERMEDADES DE ORIGEN HDRICO

Las enfermedades de origen hdrico o los efectos adversos del agua sobre la salud humana pueden dividirse en cuatro categoras: Enfermedades transmitidas por el agua Enfermedades con base originadas en el agua Enfermedades de origen vectorial relacionadas con el agua Enfermedades vinculadas a la escasez de agua Enfermedades transmitidas por el agua son aquellas causadas por el agua contaminada por desechos humanos, animales o qumicos. Por ejemplo clera, fiebre tifoidea, shigella, poliomielitis, meningitis, hepatitis, diarrea. En general, la mayora se puede prevenir con un tratamiento adecuado del agua, antes de consumirla. Las enfermedades con base originadas en el agua son causadas por organismos acuticos que pasan una parte de su ciclo vital en el agua y otra parte como parsitos de animales como por ejemplo la esquistosomiasis. Los causantes de estas enfermedades son una variedad de gusanos trematodos, tenias, lombrices intestinales y nematodos del tejido, denominados colectivamente helmintos que infectan al hombre. Aunque estas enfermedades normalmente no son mortales, impiden a las personas llevar una vida normal y merman su capacidad para trabajar. Enfermedades de origen vectorial relacionadas con el agua son aquellas enfermedades transmitidas por vectores como los mosquitos, que se cran y viven cerca de aguas

contaminadas y no contaminadas. Millones de personas padecen infecciones transmitidas por estos vectores que infectan al hombre con malaria, fiebre amarilla, dengue, filariasis etc. La incidencia de estas enfermedades parece estar aumentando. Hay muchas razones para ello: la gente est desarrollando resistencia a los medicamentos que ayudan a combatir la malaria; los mosquitos estn desarrollando resistencia a los insecticidas; los cambios medioambientales estn creando nuevos lugares de cra. Por otra parte la migracin, el cambio climtico y la creacin de nuevos hbitats provocan que menos gente desarrolle una inmunidad natural a estas enfermedades. Enfermedades vinculadas a la escasez de agua. Se propagan en condiciones de escasez de agua dulce y saneamiento deficiente (tracoma, dermatitis de contacto, etc). Estas enfermedades estn teniendo un gran avance a travs del mundo, pero pueden controlarse fcilmente con una mejor higiene, para lo cual es imprescindible disponer de suministros adecuados de agua potable.

DIMENSIONES DEL PROBLEMA

En pases en vas de desarrollo, cuatro quintos de las enfermedades son transmitidas por el agua, siendo la diarrea la causa principal de muerte infantil. La relacin agua- salud tiene una gran importancia y fuerte dimensin local, afectando a alrededor de 1.1billones de personas que carecen de acceso a fuentes de agua potable mejoradas, y unos 2.4 billones de personas con falta de saneamiento adecuado. Hoy en da y tras mucha investigacin, tenemos gran evidencia sobre el agua-, saneamiento e higiene- y enfermedades que traen como consecuencia la muerte de unos 2,213,000 muertes anualmente y una prdida anual de 82,196,000 -ao de adecuada calidad de vida Discapacidad- capacity Adjusted Life Years (DALYs) (R. Bos, Dec. 2004). Las estimaciones de la OMS indican que a nivel mundial unas 2 billones de personas estn afectadas por esquistomas y hemintes transmitidos por el suelo y como consecuencia 300millones sufren de graves enfermedades. La Malaria mata cerca de un milln de personas al ao, y un gran porcentaje de estas muertes son nios por debajo de cinco, principalmente en frica del Sur y el Sahara. En 2001 el presupuesto global estimado fue de 42.3millones DALYs, que constituye 10% del total del presupuesto por enfermedades en frica. Malaria causa al menos 396.8millones de casos de enfermedad aguda cada ao. Las mujeres embarazadas son el principal grupo de riesgo. Siendo uno de los problemas de salud pblico ms frecuentes en pases tropicales, se dice que la malaria reduce el crecimiento econmico en pases africanos por un 1.3% al ao durante los ltimos 30 aos. Se estima 246.7 millones de personas alrededor del mundo estn afectadas por esquistomiasis y sobre 20 millones sufren graves consecuencias de la infeccin, mientras 120 millones sufren sntomas menores. Un 80% estimado de transmisin se produce en frica, al sur del Sahara.

La Diarrea es una enfermedad comn en todo el mundo que causa 4% de las muertes y 5% de perdida de salud o incapacidad. Solo en Bangla Desh, alrededor de 35 millones de personas estn expuestas, diariamente, a elevados niveles de arsnico en el agua potable, que afecta a la salud y disminuye la esperanza de vida. Despus del ataque del Tsunami en Asia un domingo da 26 de Diciembre de 2004, las personas sufrieron una gran amenaza de enfermedades transmitidas a travs del agua, unidas a aguas de inundacin como sigelosis, clera, hepatitis A, leptospirosis, fiebre tifoidea, malaria y fiebre dengue.

Source 'Global Water Supply and Sanitation Assessment 2000 Report', section 2.2, WHO 2000

TRANSMISIN
Las enfermedades transmitidas por el agua se extienden por la contaminacin de los sistemas de agua potable con la orina y heces de animales y personas infectadas. Esto generalmente ocurre en sistemas potables pblicos y privados toman sus aguas de las aguas superficiales (lluvia, calas, ros, lagos, etc.), que pueden estar contaminadas por los restos de animales infectados o personas. Escorrenta de laderas, campos spticos, tuberas de aguas residuales, desarrollos industriales o residenciales tambin pueden llegar a contaminar las aguas superficiales en algunas ocasiones. Esta fue la causa de muchos eventos dramticos de enfermedades fecal-oral como clera y tifoide. De cualquier manera, existen otros modos en los que el material fecal puede llevarse a la boca, por ejemplo a travs de las manos o comida contaminada. En general, comida contaminada es la segunda causa ms comn por la que las personas quedan infectadas. Los grmenes en las heces pueden causar enfermedades por contacto ligero o transferencia. Esta contaminacin puede ocurrir en aguas inundadas, aguas de escorrentas por laderas, campos spticos o tuberas de aguas residuales. El siguiente dibujo muestra las rutas de transmisin de enfermedades fecales-orales.

El nico modo de solucionar el problema es mejorar las conductas y hbitos higinico de las personas, proporcionando necesidades bsicas: agua potable, servicios de lavado y bao y saneamiento. La transmisin de la malaria es facilitada cuando un gran numero de personas duermen fuera durante perdidos de altas temperaturas, o en casa sin proteccin contra mosquitos. Los mosquitos de la malaria, moscas negras tropicales, se pueden controlar mediante un control adecuado del drenaje porque todos estos transmisores dependen del agua para completar sus ciclos.

PREVENCIN
El agua limpia es un requisito fundamental para la reduccin de enfermedades transmitidas por el agua. Es un echo que la existencia de enfermedades transmitidas por el agua puede ser muy reducida si se dispone de agua limpia y disposicin segura de heces.

La desinfeccin del agua consiste en matar o eliminar los patgenos presentes en el suministro del agua y prevenir que crezcan de nuevo en los sistemas de distribucin. La desinfeccin se usa para la prevencin el crecimiento de organismos patgenos y proteger la salud pblica; la eleccin del desinfectante depende de la calidad de agua individual y sistema de suministro del agua. Sin desinfeccin, el riesgo de enfermedades transmitidas por el agua aumenta. Los dos mtodos ms comunes de matar microorganismos en el agua es mediante la aplicacin de: oxidacin con qumicos como dixido de cloro u ozono, e irradiacin con radiacin UV.

ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL AGUA:

Anemia Anquilostomiasis Arsenicosis Ascariasis Botulismo Campilobacteriosis Colera Criptosporiodiosis Toxinas cianobacteriales Dengue Diarrea Dracunculiasis Fluorosis Giardiasis Hepatitis Anquilostomiasis Encefalitis japonesa Contaminacion del plomo Legionelosis Leptospirosis Filariasis linftica Malaria Malnutricin Metahemoglobinemia Oncocercosis Polio Tinea Escabiosis Esquistomiasis Tracoma Trichuriasis Tifoide

Referencias [1] Fuente: Banco Mundial. Informacin y capacitacin en abastecimiento de agua y saneamiento de bajo costo: aspectos del abastecimiento de agua y el saneamiento relacionados con la salud: gua para participantes (3.1). Cepis. 1988: 29-31. [2] Leptospira icterohaemorragiae est perfectamente adaptada a los roedores, es asintomtica en esa especie, pero es causante de una grave enfermedad en los humanos, la Enfermedad de Well que puede llegar a ser mortal, debido a que no est adaptada al hombre. (http:/ / www.produccionynegocio.com/edicion_23/ leptospirosis.htm) [3] Agente de Norwalk: virus no clasificado de unos 27 nm de dimetro, responsable de brotes de gastroenteritis humana; aislado inicialmente en Norwalk, Ohio. (http:/ / www.iqb. es/diccio/a/agente.htm) [4] Infeccin por tenia de los peces (Diphyllobothrium latum) (http://www.clinicadam.com/ salud/5/001375.html) [5] Diphyllobothrium latum es un parsito intestinal humano que tambin se conoce con el nombre de Taenia lata o Bothriocephalus latus, aunque el primer trmino es el ms frecuente. De este cestodo podemos destacar como caracterstica ms destacable el gran tamao que presenta durante su fase adulta, y as, en ocasiones, al ser expulsado junto con las heces humanas se pueden observar especmenes que alcanzan los 10 m de longitud; si bien, todava pueden ser de mayor tamao. Por trmino medio, los especmenes adultos que parasitan al hombre miden 3-10 m. (http://external.doyma.es/ pdf/4/4v23n09a13067352pdf001.pdf) Rosario Castro y Rubn Prez. Saneamiento rural y salud. Organizacin Panamericana de la Salud. Guatemala. Diciembre 2009 Prss-stn, Annette; Bos, Robert; Gore, Fiona; Bartram, Jamie. Safer water, better health. (http://www.who.int/quantifying_ehimpacts/publications/saferwater/en/index.html) WHO, 2008 (en ingls)

LA AMERICA UNIVERSITY

INGENIERIA SANITARIA I
TEMA: Enfermedades Trasmitidas por medio del Agua.

Profesor: Ing. Roberto Wood. Turno: Dominical Nombre: Br. Manuel Ernesto Vanegas Navarrete.

Fecha: 22 de Septiembre de 2013