La Universidad del Zulia
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Cátedra: Cirugía y Ortopedia
Hospital General del Sur
ÍLEO.
Elaborado por:
Aizpurua Ricardo
Pérez William
Quevedo María
Íleo.
“Síndrome clínico ocasionado por la
detención funcional reversible o
irreversible de la motilidad intestinal”
Se Clasifica:
Íleo Paralitico
Íleo Mecánico
Íleo Metabólico
ILEO
PARALÍTICO
Definición.
“Estado transitorio de
oclusión intestinal por
alteración en actividad
propulsora o peristáltica
del tubo digestivo”
Etiología.
Cuadro Clínico que se
genera en respuesta a
estimulo
desencadenado.
Ocurre en la mayoría de
pacientes que se
someten a cirugía
abdominal.
Fisiopatología.
1) Estimulación Simpática.
2) Afección de las
terminaciones colinérgicas.
3) Depleción postquirúrgica
de potasio.
4) Problemas celulares de la
fibrina del musculo liso.
5) Factores Humorales.
Patrón de motilidad tras agresión
quirúrgica:
Estomago:
• Periodo de aperistalsis
variable que oscila entre
las 18 horas y 4dias.
Motilidad
desorganizada
18 hrs-4 días.
36-48 horas
Intestino Delgado:
• Ejerce papel importante.
• Si existe motilidad
postquirúrgica pero
desorganizada; lleva al
enlentecimiento
importante de el transito
intestinal.
Motilidad
desorganizada
18 hrs-4 días.
36-48 horas
Colon:
• La motilidad se paraliza
totalmente durante 36-48
horas.
Motilidad
desorganizada
18 hrs-4 días.
36-48 horas
1) ESTIMULACION SIMPATICA:
Tras cirugía abdominal ocurre;
inhibición motora y aumento de
catecolaminas en el tubo digestivo
debido a “hiperactividad neuronal
simpática periférica”
2) AFECCION DE TERMINACIONES
COLINERGICAS:
• Disbalance entre N. Colinérgicos
excitatorios y N. Inhibitorios.
Se produce bloqueo selectivo
colinérgico (Debido a agresión con
manos y a la hipoxia), por ello
predomina el sistema inhibitorio.
3) DEPLECIÓN POSTOPERATORIA
DE POTASIO:
• Tras excesiva agresión quirúrgica se
produce perdida de potasio
intracelular y extracelular.
• Se le atribuye gran responsabilidad;
ya que el potasio es fundamental
para la motilidad intestinal.
Otras Causas:
• Fármacos: Narcóticos.
• Infección.
ILEO
MECÁNICO.
Etiología.
Extraluminal
• Adherencias
postquirúrgicas 35-40%
• Hernias externas
• Hernias internas
• Torsiones
• Vólvulos
• Invaginaciones
• Efecto masa extraluminal
Parietal
• Neoplasias
• Alteraciones congénitas
(atresias, estenosis,
duplicaciones, etc.)
• Procesos inflamatorios
(E.Crohn, etc.)
Intraluminal
• Íleo biliar
• Bezoar
• Parasitosis
• Cuerpo extraño
• Impactación fecal
• Tumoraciones
Íleo
Íleo Metabólico
Metabólico
Es la incapacidad para el peristaltismo
intestinal sin signos de obstrucción mecánica.
Se asocia a cirugía abdominal o con
infecciones (neumonía, gastroenteritis,
peritonitis).
Alteraciones químicas, electrolíticas o minerales, como la
disminución de niveles de potasio.
Íleo
Íleo Metabólico
Metabólico
Se presenta como una distensión abdominal
creciente, al comienzo casi indolora, el dolor
aumenta a medida que la distensión. Los ruidos
intestinales son mínimos o están ausentes. Las
radiografías simples de abdomen muestran
múltiples niveles hidroaereos por todo el abdomen.
Clínica
• Intolerancia a líquidos y sólidos por VO
• Nauseas
• Ausencia de flatos
• Ausencia de movimientos Intestinales
Pueden ocurrir vómitos
Examen Físico
Distensión Abdominal Ruidos Intestinales o ausentes
Diagnostico
• ANAMNESIS
• CLINICA
• LABORATORIO
Electrolitos Séricos
Na+
Ca++
Mg
• RADIOGRAFIAS DE ABDOMEN
• TC
GRACIAS…
