Terapeutica

Insuficiencia Arterial

Tratamiento no farmacolgico
Control de peso Corregir sobrepeso y obesidad Ejercicio regular supervisado es el tratamiento inicial para todos los pacientes Caminadora 30 a 60 minutos; 3 veces por semana durante 3 meses

Diagnstico y Tratamiento de la Enfermedad Arterial Perifrica. Mxico: Secretara de Salud. 2008

Tratamiento farmacolgico
Pacientes con o sin enfermedad cardiovascular cido acetil saliclico 150mg al da Pacientes con enfermedad cardiovascular (enfermedad carotdea o coronaria) Clopidogrel 75mg al da
Diagnstico y Tratamiento de la Enfermedad Arterial Perifrica. Mxico: Secretara de Salud. 2008

Cilostazol Antiagregante plaquetario y vasodilatador Primera lnea de tratamiento 100mg dos veces al da de 3-6 meses Pentoxifilina 400mg tres veces al da durante 6 meses Alternativa a Colistazol

Diagnstico y Tratamiento de la Enfermedad Arterial Perifrica. Mxico: Secretara de Salud. 2008

Tratamiento quirrgico
Indicado cuando hay deterioro funcional significativo No preventivos Para reducir sntomas, evitar complicaciones y mejorar la calidad de vida Tratamiento endovascular, derivaciones arteriales, trombectoma, trombolisis dirigida por cateter, amputacin, etc.
Diagnstico y Tratamiento de la Enfermedad Arterial Perifrica. Mxico: Secretara de Salud. 2008

Terapeutica
Insuficiencia Venosa

Medidas de alivio venoso y compresoterapia

Control de peso Corregir sobrepeso y obesidad Evitar estasis venosa - Bipedestacin inmvil Medidas fsico-posturales Calzado (menos de 3cm) y vestimenta apropiados

Prevencin, Diagnstico y Tratamiento de la Insuficiencia Venosa Crnica . Mxico: Secretara de Salud. 2009

Ejercicio Deambulacin o natacin 30min diarios Teraputica de compresin Media o calcetn

Prevencin, Diagnstico y Tratamiento de la Insuficiencia Venosa Crnica . Mxico: Secretara de Salud. 2009

Tratamiento farmacolgico
Drogas flebotonicas Sntomas (edema, calambres nocturnos, pesantez, piernas cansadas) Ciruga contraindicada Coadyuvancia Tratamiento durante 6 meses seguido de revaloracin mdica
Prevencin, Diagnstico y Tratamiento de la Insuficiencia Venosa Crnica . Mxico: Secretara de Salud. 2009

No sustituye teraputica compresiva No usar diurticos Pentoxifilina Complemento efectivo de terapia de compresin Pacientes con lcera venosa

Prevencin, Diagnstico y Tratamiento de la Insuficiencia Venosa Crnica . Mxico: Secretara de Salud. 2009

Tratamiento quirrgico
Tratamiento ms conocido No definitivo Indicaciones Sintomatologa Poca sintomatologa pero con potencial de complicaciones altos

Prevencin, Diagnstico y Tratamiento de la Insuficiencia Venosa Crnica . Mxico: Secretara de Salud. 2009

Contraindicaciones Edad Linfedema Clnica atribuida a otra patologa Obesidad mrbida Pacientes con IV + EAP

Prevencin, Diagnstico y Tratamiento de la Insuficiencia Venosa Crnica . Mxico: Secretara de Salud. 2009

Teraputica
Insuficiencia linftica Linfedema

Drenaje Linftico Manual (DLM) Cuidados de la piel Cinesiterapia Terapia compresiva Drogas flebotonicas Microciruga Anastomosis linfo-venosa, injerto linftico, traslacin ganglionar. Reseccin
Prevencin, Diagnstico y Tratamiento de la Insuficiencia Venosa Crnica . Mxico: Secretara de Salud. 2009

Pronstico

Depender de cada paciente No existe ningn tratamiento definitivo La observacin de las medidas generales citadas constituyen la base del xito en el control de la enfermedad y evitar complicaciones

Guas de Prctica Clnica. Mxico: Secretara de Salud. 2008- 2009

Prevencin

Control de peso Evitar y corregir sobrepeso y obesidad Ejercicio regular Mnimo 30min diarios Dieta adecuada Considerando estado general del paciente

Guas de Prctica Clnica. Mxico: Secretara de Salud. 2008- 2009

Deteccin de antecedentes de riesgo Diabetes, HTA, dislipidemia, aterosclerosis, isquemia, tabaquismo, etc. Medidas posturales Evitar bipedestacin prolongada

Guas de Prctica Clnica. Mxico: Secretara de Salud. 2008- 2009