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Labio Leporino y Paladar Hendido

Concepto Etiologa Manifestaciones Clnicas


Es la hendidura o escotadura desde el borde rojo del labio hasta una separacin completa que se extiende hasta el suelo de la nariz. Lesin teratgena y trastornos genticos El lactante no puede desarrollar la succin y tendr dificultades de deglucin.

Intervenciones de Enfermera

NECESIDAD DE VESTIRSE Y TERMORREGULACIN Fundamento Problema Acciones Enfermera Inmadurez del centro Inestabilidad Control de la temperatura axilar termorregulador trmica T de incubadora a 31-36C Mnima actividad muscular Tendencia a la Monitorizacin de servocontrol junto a gran superficie hipotermia (aparato que lleva el recin nacido cutnea y poca cantidad enganchado y conectado de grasa a un monitor) Facilidad para asimilar Hipertermia Control de la temperatura ambiente la temperatura ambiental ambiental Control del vestido

NECESIDAD DE ELIMINACIN Fundamento Problema Acciones Enfermera Incapacidad para Oliguria Control del balance hdrico eliminar solutos Edemas Diuresis por la orina, causado Hematuria Perdidas intestinales por inmadurez renal Aumento excesivo de Deshidratacin Control de peso perdidas hdricas por Hipernatremia Signo del pliegue cutneo la gran permeabilidad Acidosis y extensin cutnea Alteracin de la motilidad Estreimiento Control deposicione intestinal por elperistaltismo Ileo paraltico Administracin enemasdebido a la inmadurez nerviosa Tapn meconial con SF templado (5-10ml/Kg) Estmulos rectales

INMADUREZ ANATMICA REFLEJO DE SUCCIN ALIMENTACIN funcional y deglucin dbil por SNG (coordinacin: 34sg) Musculatura cardiaca Reflujo gastroesofgico Alimentacin poco desarrollada fraccionada Escasa capacidad del Vmitos Control de retencin gstrica estmago y posicin antitrendelemburg Inmadurez enzimtica Dificultad para Leche especial para absorber grasas y Vit. prematuros y Vit.A y D Cuando se coloca la SNG, se tiene que aspirar primero por si tiene retencin. Si la hay, se le resta a lo que le vamos a administrar, despus se introduce todo. Si la retencin es superior al 25% significa que tiene serios problemas para digerir, por lo que se colocar NPT. Hay diferentes formas de administrar la alimentacin: Con jeringa: Se le da toda la alimentacin de una vez. Por gravedad: Se da cuando son muy pequeos, ya que va ms lenta. Bomba de difusin continua: Cuando se acaba una jeringa se le pone otra seguida. Hay que diferenciar la regurgitacin del vmito (el primero es una bocanada). La leche materna se puede sacar elctrica o manualmente. Se puede guardar en la nevera durante 48 das. Fundamento Problema Acciones de Enfermera Hgado Inmadurez Ictericia Control del color Hiperbilirrubinemia de la piel fototerapia Hipoprotombinemia Enfermedad hemorrgica Vitamina K