SITUACION DE LA LACTANCIA MATERNA EN EL PERU Todas las evidencias demuestran que la prctica de la Lactancia materna, es la mejor intervencin para

proteger la supervivencia, nutricin y desarrollo de los nios y nias. Las prioridades nacionales, como la reduccin de la desnutricin crnica, la reduccin de la mortalidad neonatal y el desarrollo de polticas y programas relativos a la primera infancia, tienen en la promocin y proteccin de la lactancia materna, una de sus principales estrategias de intervencin. En el Per se mantienen altos niveles de alimentacin al nio con LM, tanto en medios urbanos y rurales. La lactancia materna exclusiva en nios menores de seis meses de edad se ha incrementado especialmente en la dcada de los 90 (1992: 19.5% al 2000: 57.1%), estancndose ese incremento desde el ao 2000 a la fecha (2010: 68.3%), siendo preocupante la tendencia al descenso especialmente en Lima metropolitana (0.7 meses duracin media de la LME frente a 4 meses en las reas rurales y reduccin de la proporcin de menores de seis meses con LME en 11 puntos porcentuales entre el 2000 y el 2010) y en los grandes conglomerados del pas, que viene ocurriendo en los ltimos aos (datos obtenidos de las Encuestas nacionales de Demografa y salud/ENDES/INEI). Esta tendencia declinante tiene como principal explicacin el deterioro en las acciones de promocin y proteccin de la lactancia materna en los establecimientos de salud, tanto pblico como privado, lo que a su vez est asociado a la promocin indiscriminada de las llamadas formulas infantiles (sucedneos de la leche materna) por compaas fabricantes y comercializadoras, lo que se ha venido incrementando en los ltimos anos. El ao 2010 se realiz el monitoreo del Reglamento de Alimentacin Infantil en 45 establecimientos de salud (maternidades) pblicos y privados de Lima y cuatro ciudades del interior del pas, mostro, especialmente en el caso de las clnicas privadas, sistemticos procesos de violacin de las disposiciones del Reglamento de Alimentacin. El Ministerio de Salud, ha realizado en los ltimos meses visitas de supervisin a los servicios de maternidad pblicos de Lima metropolitana, constatndose graves y sistemticas violaciones a la normatividad pblica. Durante el 2010 la Direccin de Medicamentos del Ministerio de Salud, realizo un estudio relativo al mercado de ventas de medicamentos, encontrando que los productos ms vendidos (en trminos de volumen de costos), corresponde a sucedneos y alimentos infantiles, especialmente en cuatro ciudades: Lima y callao, Arequipa, Chiclayo y Trujillo. Por otro lado, entre los 25 productos del mercado farmacutico ms vendidos durante el 2010, 11 corresponden a frmulas y alimentos infantiles. QUE PELIGROS AMENAZAN LOS AVANCES LOGRADOS Y LA POSIBILIDAD DE EMPEZAR A RETROCEDER EN ELLOS: 1. La promocin indiscriminada, por las compaas fabricantes y comercializadoras, de las formulas lcteas en los establecimientos de salud pblicos y privados. No existe sistemas de vigilancia, control, y las sanciones han sido muy limitadas, a pesar de contarse con la normatividad necesaria.

2. La venta indiscriminada de las formulas lcteas en farmacias, boticas, supermercados, etc., trasgrediendo lo normado en el Reglamento. No existe ninguna iniciativa de disuasin, informacin y control a estos centros de expendio. 3. La falta de facilidades en las empresas, compaas, centros de labores, para que las madres tengan cerca a sus nios a travs de la implementacin de lactarios. Existe una norma al respecto expedida por el MIMDES de escaso cumplimiento. 4. La falta de intervenciones especificas en los establecimientos de salud pblicos(MINSA) y privados, para promover y proteger la lactancia materna. QUE RETOS TIENE EL PAIS: 1. Que los servicios de salud pblicos y privados cumplan con la normatividad nacional, relativa a la promocin y proteccin de la lactancia materna. 2. Vigilar el cumplimiento de la normatividad sobre la promocin y comercializacin de formulas lcteas en servicios de salud, boticas, farmacias y centros de expendio. Establecer polticas de disuasin y sancin, a las empresas productoras, comercializadoras que incumplan con la normatividad establecida en el Reglamento de Alimentacin Infantil. 3. Promover la participacin de los diversos sectores pblicos y privados en la promocin y proteccin de la LM, a travs del fortalecimiento de la Comisin Nacional Multisectorial de Promocin y Proteccin de la LM. 4. Desarrollar permanentes acciones de promocin y educacin sobre LM, a travs de la accin de los servicios de salud y difusin en medios de comunicacin 5. Incluir a la promocin y proteccin de la lactancia materna como intervenciones prioritarias en el marco de las Estrategia nacionales y las intervenciones incluidas en los PPR Articulado Nutricional y Materno neonatal y en las Polticas relativas a Primera Infancia (Cuna Mas/Wawa wasi) 6. Fortalecer la estrategia de los Hospitales Amigos de la Madre y el Nino, que promueven y protegen la lactancia materna. 7. Implementar Bancos de Leche Materna en los principales servicios de maternidad

CUALES PUEDEN SER LS ACCIONES QUE LA SPP PUEDE DESARROLLAR PARA PROMOVER Y PROTEGER LA LACTANCIA MATERNA ACCIONES ESTRATEGICAS SUGERIDAS: Contribuir a los procesos de sensibilizacin, capacitacin y participacin del personal de salud, especialmente de los pediatras en la implementacin de acciones de promocin de la lactancia materna en los establecimientos de salud, particularmente en aquellos que se atiende el parto Promover la incorporacin de la promocin y proteccin de la lactancia materna en las prioridades y polticas de los Gobiernos Regionales, actividad desarrollada a travs de las sedes regionales de la SPP Promover y participar, en coordinacin con el Ministerio de Salud, del monitoreo peridico del cumplimiento del Reglamento de Alimentacin Infantil, en los establecimientos de salud.

Promover el funcionamiento y participar activamente de la Comisin Nacional Multisectorial de promocin y Proteccin de la lactancia materna. Realizar una activa difusin de los beneficios de la prctica de la lactancia materna a travs de los eventos cientficos que desarrolla la SPP y sus filiales Promover la incorporacin de acciones de fomento y proteccin de la Lactancia materna en las polticas pblicas para reducir la mortalidad infantil, la desnutricin crnica y los programas de estimulacin del desarrollo dirigidos a la Primera Infancia. Estimular la prctica de la lactancia materna reconociendo a las instituciones publica y privadas que promueven la lactancia materna, en el contexto de las actividades cientficas y corporativas que desarrolla regularmente la Sociedad Peruana de Pediatra Promover entre Empresas productoras, comercializadoras y cadenas de puntos de venta en farmacias, boticas y mercados, el cumplimiento de las regulaciones nacionales sobre la comercializacin de sucedneos de la leche materna