Mejora capacidad salud Pozuzo

ESTUDIO A NIVEL
Mejoramiento y Ampliacin de la Capacidad Resolutiva de los Establecimientos de Salud de la Micro Red de Pozuzo del Distrito de Pozuzo, DE PERFIL Provincia de Oxapampa Regin Pasco
MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MICRO RED POZUZO DISTRITO DE POZUZO PROVINCIA DE OXAPAMPA DEPARTAMENTO DE PASCO
CERRO DE PASCO AGOSTO DE 2012
Mejoramiento y Ampliacin de la Capacidad Resolutiva de los Establecimientos de Salud de la Micro Red de Pozuzo del Distrito de Pozuzo, Provincia de Oxapampa Regin Pasco
NDICE GENERAL
Contenido
0 1. RESUMEN EJECUTIVO ..................................................................................................................7 1.1 Nombre del Proyecto de Inversin Pblica. .............................................................................7 1.2 Objetivos y alternativas de solucin del PIP ............................................................................7 1.3 Balance oferta y demanda de los bienes o servicios del PIP ..................................................8 1.4 Anlisis tcnico del PIP ......................................................................................................... 10 1.5 Costos del PIP ....................................................................................................................... 14 1.6 Beneficios del PIP ................................................................................................................. 15 1.7 Resultados de la evaluacin social ....................................................................................... 15 1.8 Sostenibilidad del PIP ........................................................................................................... 15 1.9 Impacto ambiental ................................................................................................................. 15 1.10 Organizacin y Gestin ......................................................................................................... 16 1.11 Plan de implementacin ........................................................................................................ 18 1.12 Marco Lgico ......................................................................................................................... 19 II. ASPECTOS GENERALES ............................................................................................................ 22 2.1. NOMBRE DEL PROYECTO. ................................................................................................ 22 2.2. RESPONSABILIDAD FUNCIONAL....................................................................................... 22 2.3. UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA. ........................................................................ 22 2.4. LOCALIZACIN .................................................................................................................... 24 2.5. PARTICIPACIN DE LAS ENTIDADES INVOLUCRADAS Y DE LOS BENEFICIARIOS. .. 25 2.6. MARCO DE REFERENCIA. .................................................................................................. 28 III. IDENTIFICACIN...................................................................................................................... 36 3.1. REA DE INFLUENCIA Y REA DE ESTUDIO. .................................................................. 36 Ubicacin geogrfica ..................................................................................................... 36 3.1.1 3.1.2 Poblacin ....................................................................................................................... 42 3.1.3 Caractersticas sociales y culturales ............................................................................. 50 3.1.4 Determinantes Socio Econmicos ................................................................................ 50 3.1.5 Zonas de Emergencia ................................................................................................... 55 3.1.6 Diagnstico de involucrados ......................................................................................... 55 3.2. DIAGNOSTICO DE LOS SERVICIOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MICRO RED POZUZO. ..................................................................................................................... 58 3.3. INDICADORES DE LA MICRO RED POZUZO. ................................................................. 215 2.3.1. Indicadores de Salud ................................................................................................... 215 2.3.2. Indicadores de Desempeo ........................................................................................ 224 2.3.3. Problemas de Salud expuestos ................................................................................... 225 3.4. DEFINICIN DEL PROBLEMA: Y SUS CAUSAS ............................................................. 243 3.4.1 Definir el Problema Central ......................................................................................... 243 3.4.2 Determinar las principales causas que lo generan ..................................................... 243 3.4.3 Construccin del rbol causas y efectos ..................................................................... 246 3.5. DEFINICIN DEL OBJETIVO DEL PROYECTO ............................................................... 247 3.5.1 Determinacin de los medios o herramientas para alcanzar el objetivo central y elaboracin del rbol de medios ................................................................................................. 247 3.5.2 Determinacin de las consecuencias positivas cuando se alcance el objetivo central y elaboracin del rbol de fines. .................................................................................................... 247 3.6. ALTERNATIVAS DE SOLUCIN........................................................................................ 249 3.6.1 Clasificar los Medios fundamentales como imprescindibles ....................................... 249 3.6.2 Relacionar los medios fundamentales ........................................................................ 249 3.6.3 Planteamiento de acciones ......................................................................................... 250 3.6.4 Definicin de los proyectos alternativos de solucin ................................................... 250 IV. FORMULACIN ...................................................................................................................... 252
1 FORMULADOR: Ing. Edward Jos Parra Casas
4.1. HORIZONTE DE EVALUACIN ......................................................................................... 252 4.1.1 Fases Y Etapas del Proyecto ..................................................................................... 252 4.1.2 El tamao y la localizacin ptima de la inversin, y los momentos ptimos de inicio y finalizacin de cada proyecto alternativo. ................................................................................... 253 4.1.3 Anlisis de Riesgo para las decisiones de localizacin y diseo ................................ 253 4.2. ANLISIS DE LA DEMANDA .............................................................................................. 254 4.2.1 mbito de Influencia del proyecto y la poblacin objetivo........................................... 255 4.2.2 Los servicios de salud que cada proyecto alternativo ofrecer. ................................. 256 4.2.3 Determinacin de la Poblacin de Referencia. ........................................................... 259 4.2.4 Poblacin demandante potencial ................................................................................ 260 4.2.5 Poblacin demandante efectiva .................................................................................. 260 4.2.6 Demanda efectiva y su proyeccin ............................................................................. 261 4.2.7 Demandas Potenciales y efectivas por servicio sin proyecto. .................................... 262 4.2.8 Demandas Potenciales y efectivas por servicio con proyecto ................................... 267 4.3. ANLISIS DE LA OFERTA ................................................................................................. 271 4.3.1 Diagnostico de la Situacin Actual de la Oferta de los servicio de Salud que cada proyecto ofertara. ........................................................................................................................ 272 4.3.2 Recursos Humanos disponibles en los Establecimientos de Salud. .......................... 274 4.3.3 Equipos disponibles en los Establecimientos de Salud. Micro Red Pozuzo............ 276 4.3.4 Oferta Optimizada ....................................................................................................... 284 4.3.5 Oferta con proyecto ..................................................................................................... 284 4.4. Balance Oferta demanda .................................................................................................... 285 4.5. Plan de produccin que cada alternativa ofrecer .............................................................. 287 4.6. Planteamiento Tecnico de alternativas ............................................................................... 288 Adiestramiento del Personal en nuevas tcnicas de atencin de pacientes del bonimio 4.6.1 madre nio.: ................................................................................................................................. 291 4.6.2 Programa de Infraestructura: ...................................................................................... 294 4.6.3 Programa de Equipamiento ......................................................................................... 297 4.7. Secuencia de etapas y actividad de cada proyecto alternativo. ......................................... 310 4.8. Cronograma de implementacin ......................................................................................... 312 4.9. Costo a precios demercado de las alternativas .................................................................. 314 4.9.1 Costos de la Accion 1.1 .....................................................Error! Marcador no definido. 4.9.2 Costos de la Accion 1.2 .....................................................Error! Marcador no definido. 4.9.3 Costos de la Accion 1.3 .....................................................Error! Marcador no definido. 4.9.4 Costos de la Accion 1.4 .....................................................Error! Marcador no definido. 4.9.5 Costos de la Accion 1.5 .....................................................Error! Marcador no definido. 4.9.6 Costos de la Accion 1.6 .....................................................Error! Marcador no definido. 4.10. Flujo de costos ............................................................................................................ 317 V. EVALUACIN ............................................................................................................................. 323 5.1. BENEFICIOS ....................................................................................................................... 323 5.2. EVALUACIN SOCIAL ....................................................................................................... 324 5.4. Metodologa Costo Efectividad ............................................................................................ 328 5.5. ANLISIS DE LA SENSIBILIDAD ....................................................................................... 329 5.6. ANLISIS DE LA SOSTENIBILIDAD .................................................................................. 331 5.6.1 Arreglos institucionales para las fases de operacin y pre-operacin ........................ 331 5.6.2 Capacidad de gestin de la organizacin encargada de proyecto ............................. 332 5.6.3 Organizacin y gestin. ............................................................................................... 333 5.6.4 Participacin de los beneficiarios ................................................................................ 333 5.6.5 Gestin de riesgos de desastres. ................................................................................ 333 5.7. GESTIN DE RIESGOS Y DESASTRES .......................................................................... 334 5.8. EVALUACIN DEL IMPACTO AMBIENTAL ...................................................................... 334 5.9. PLAN DE IMPLEMENTACIN............................................................................................ 336 5.10. SELECCIN DE LA ALTERNATIVA ............................................................................... 337
5.11. MATRIZ DE MARCO LGICO ........................................................................................ 338 VI. ANEXOS .................................................................................................................................. 340
NDICE DE TABLAS
Tabla 1 Balance Oferta Demanda ............................................................................................................8 Tabla 2 Plan de Infraestructura ............................................................... Error! Marcador no definido. Tabla 3 Plan de Implementacion ............................................................. Error! Marcador no definido. Tabla 4 Plan de Capacitacion ................................................................. Error! Marcador no definido. Tabla 5 Costos Alternativa 1 Precios de mercado ............................................................................. 14 Tabla 6 Costos Alternativa 2 Precios de Mercado ............................................................................. 14 Tabla 7 Resultados de la Evaluacion Social ......................................................................................... 15 Tabla 8 Fuentes de impacto Ambiental ................................................................................................. 15 Tabla 9 Matriz de Caracterizacion del Impacto Ambiental .................................................................... 16 Tabla 10 Matriz de Medidas de Mitigacion ............................................................................................ 16 Tabla 11 Plan de Implementacion ......................................................................................................... 18 Tabla 12 Marco Logico .......................................................................................................................... 19 Tabla 13 Unidad Formuladora............................................................................................................... 22 Tabla 14 Unidad Ejecutora .................................................................................................................... 23 Tabla 15 Matriz de Involucrados ........................................................................................................... 28 Tabla 16 Establecimientos de la Micro Red Pozuzo ............................................................................. 32 Tabla 17 Funcion Programa y Responsable ......................................................................................... 33 Tabla 18 Proyectos Formulados em el Distrito de Pozuzo ................................................................... 34 Tabla 19 Superficie territrio y Limites ................................................................................................. 38 Tabla 20 Caserios del Distrito de Pozuzo ............................................................................................. 38 Tabla 21Altitud del distrito de Pozuzo ................................................................................................... 39 Tabla 22 Altitud Maxima ........................................................................................................................ 39 Tabla 23 Distancias para llegar al Centro de Salud Pozuzo ................................................................. 40 Tabla 24 poblacion del Distrito de POzuzo por Establecimientos de Salud 2011 ................................ 44 Tabla 25 razon de Dependencia ........................................................................................................... 48 Tabla 26 Poblacion de la Provincia de Oxapampa y Distrito de Pozuzo .............................................. 55 Tabla 27 Poblacion por Grupo Etareo ................................................................................................... 56 Tabla 28 Poblacion Referencial At. Preventiva ..................................................................................... 56 Tabla 29 Poblacion Referencial Ate. Recuperativa ........................................................................... 56 Tabla 30 Poblacion demandante Potencial ........................................................................................... 56 Tabla 31Indicador del Morbilidad .......................................................................................................... 56 Tabla 32 Poblacion demandante Potencial ........................................................................................... 57 Tabla 33 Poblacion demandante Efectiva indicadores ......................................................................... 57 Tabla 34 Poblacion Demandante Efectiva Sin Proyecto....................................................................... 58 Tabla 35 Poblacion Demandante Efectiva con Proyecto ...................................................................... 58 Tabla 36 Establecimeinto de Salud de la Micro Red Pozuzo ............................................................... 59 Tabla 37 Indicadores Geograficos del C.S Pozuzo .............................................................................. 61 Tabla 38 Morbilidad del C.S Pozuzo ..................................................................................................... 61 Tabla 39 Morbilidad por aos del C.S Pozuzo ...................................................................................... 62 Tabla 40 Mortalidad del C.S Pozuzo ..................................................................................................... 63 Tabla 41 Recursoso Humanos del C.S Pozuzo .................................................................................... 65 Tabla 42 Atendidos y Atenciones del C.S Pozuzo 2009 ....................................................................... 65 Tabla 43 Atendidos y Atencines del C.S Pozuzo2010 .......................................................................... 66 Tabla 44 Atendidos y Atenciones del C.S Pozuzo 2011 ....................................................................... 66 Tabla 45 Equipos mdicos del C.S Pozuzo .......................................................................................... 67 Tabla 46 Caracteristicas Demograficas del P.S. Ascencion ................................................................. 79 Tabla 47 Morbilidad General del P.S. Ascencion 2011 ........................................................................ 80
Tabla 48 Principales Causas de Morbilidad ........................................................................................ 216 Tabla 49 Principales causas de Mortalidad ........................................................................................ 222 Tabla 50 Causas de Moratalidad por Etapas de Vida......................................................................... 222 Tabla 51 Principales causas de Mortalidad por aos ......................................................................... 223 Tabla 52 Problemas del Estado de Salud a NIvel Distrital ................................................................. 225 Tabla 53 problemas del Estado de Salud a Nivel distrital Morbilidad .............................................. 226 Tabla 54 problemas em los que el distrito esta em desventaja em relacion al nvel nacinal ............. 227 Tabla 55 Identificacin de los problemas de los determinantes socioeconmicos de la salud del Distrito de Pozuzo. Ao 2010 .............................................................................................................. 227 Tabla 56 Problemas o determinantes que afectan en una proporcin importante a todos los territorios del Distrito. .......................................................................................................................... 228 Tabla 57 Problemas o determinantes que afectan en una proporcin importante a todos los territorios del Distrito ............................................................................................................................................ 228 Tabla 58 Etapas de Inversion y Post inversion .................................................................................. 253 Tabla 59 Descripcion cualitativa de los terrenos................................................................................. 254 Tabla 60 Poblacion 2011 del Distrito de Pozuzo al 2011 ................................................................... 256 Tabla 61 Poblacion por Grupo etareo ................................................................................................. 256 Tabla 62 Poblacion Afiliada al Seguro Integral de Salud .................................................................... 256 Tabla 63 Servicios que brinda el Establecimiento de Salud I-4 .......................................................... 257 Tabla 64 Servicios que brinda los establecimeintos I-1 ...................................................................... 258 Tabla 65 Servicio que ofrece la Micro Red Pozuzo ............................................................................ 258 Tabla 66 Proyeccin de Referencial ................................................................................................... 259 Tabla 67 Proyeccin de la poblacin de referencia por grupo de Atendidos At. Preventivas ............ 259 Tabla 68 Proyeccin de la poblacin de referencia por grupo de Atendidos At. Recuperativas ........ 260 Tabla 69 Poblacion Demandante Potencial ........................................................................................ 260 Tabla 70 Indicadores de morbilidad .................................................................................................... 260 Tabla 71 Poblacion Demandante potencial At. recuperativas ......................................................... 260 Tabla 72 Indicadores ........................................................................................................................... 261 Tabla 73 Proyeccion de la demanda efectiva por tipo de servicio ...................................................... 265 Tabla 74 Resumen de a Demanda efectiva sin proyecto ................................................................. 267 Tabla 75 Demanda efectiva por tipo de servicio con proyecto ........................................................... 268 Tabla 76 Resumen de la demanda com proyecto .............................................................................. 269 Tabla 77 Proyectos ejecutado em el Distrito de Pozuzo Sector Salud ............................................ 271 Tabla 78 horario de atencion de los EE. SS. De la Micro Red Pozuzo .............................................. 272 Tabla 79 Referecnias de pacientes de la Micro Red Pozuzo ............................................................. 273 Tabla 80 Numero de atenciones de la Micro Red Pozuzo .................................................................. 273 Tabla 81 Recursos humanos de la Micro Red Pozuzo ....................................................................... 274 Tabla 82 Horas dedicadas a lso servicios de la Micro Red Pozuzo ................................................... 275 Tabla 83 Capacidad de Atencion Optima ........................................................................................... 276 Tabla 84 Relacion de equipos de la Micro Red Pozuzo ..................................................................... 277 Tabla 85 Estado de la Infraestructura de la Micro Red Pozuzo .......................................................... 283 Tabla 86 Ambientes: Capacidad de Atencin Optimizadas al Ao por Servicio de Salud de Micro Red Pozuzo ................................................................................................................................................. 283 Tabla 87 Oferta Optimizada ................................................................................................................ 284 Tabla 88 Oferta con Proyecto Alternativa 1 ........................................................................................ 284 Tabla 89 Oferta con Proyecto Alternativa 2 ........................................................................................ 285 Tabla 90 Brecha Oferta Demanda ...................................................................................................... 285 Tabla 91 Plan de Produccin Alternativa 1 y 2 ................................................................................... 287 Tabla 92 Numero de profesionales de la Micro Red Pozuzo a ser capacitados ............................... 291 Tabla 93 Numero de profesionales que realizaran pasantias de la Micro Red Pozuzo ..................... 294 Tabla 94 Actividades de mejora de los diferentes Centros de Salud de la Micro Red Pozuzo .......... 295 Tabla 95 Programa de equipamento por Centro de Salud de la Micro Red Pozuzo .......................... 297 Tabla 96 Cronograma de acciones Alternativa 1 ................................................................................ 310 Tabla 97 Cronograma de acciones Alternativa 2 ................................................................................ 311 Tabla 98 Cronograma de Implementacion Alternativa 1 .................................................................... 312 Tabla 99 Cronograma de Implementacion Alternativa 1 ..................................................................... 313 Tabla 100 Costos Accion 1 - Precios de Mercado ................................. Error! Marcador no definido. Tabla 101 Costos de la Accion 2 Precios de Mercado ........................ Error! Marcador no definido.
Tabla 102 Plan de capacitacion al personal dela Micro red Pozuzo ...... Error! Marcador no definido. Tabla 103 Plan de realizacion de pasantias al Personal de la Micro red Pozuzo ...Error! Marcador no definido. Tabla 104 Flujode costos de O y M Sin Proyecto ............................................................................... 317 Tabla 105 Costos de Operacin y mantenimiento Con Proyecto Alt 1 y 2 ......................................... 318 Tabla 106 Costos Incrementales Alt. 1 ............................................................................................... 319 Tabla 107 Costos Incrementales Alt. 2 ............................................................................................... 319 Tabla 108 Flujo de costos a precios de mercado ............................................................................... 320 Tabla 109 Flujo de Costos Alternativa 2 ............................................................................................. 321 Tabla 110 Costos Sociales de Operacin y mantenimiento sin proyecto a precios sociales ............. 324 Tabla 111 Costos Sociales de Operacin y Mantenimiento Alternativa 1 y 2 .................................... 325 Tabla 112 Costos a Precios Sociales Alt. 1 ....................................................................................... 326 Tabla 113 Costos a Precios Sociales Alt. 2 ........................................................................................ 327 Tabla 114 Evaluacion de las alternativas de solucion ........................................................................ 328 Tabla 115 Evaluacion de las Alternativas de solucion ........................................................................ 329 Tabla 116 Analisis de la sencibilidad Variacion del CE en % puntos porcentuales ........................ 329 Tabla 117 Analisis de la sencibilidad Variacion del VACSN en % puntos porcentuales ................. 330 Tabla 118 Reembolsos del SIS por EE.SS. _ Pozuzo ........................................................................ 332 Tabla 119 Impacto Ambiental.............................................................................................................. 335 Tabla 120 Matriz de caracterizacin y jerarqua del Impacto Ambiental ............................................. 335 Tabla 121 Matriz de medidas de mitigacin ....................................................................................... 335 Tabla 122 Plan de Implementacion ..................................................................................................... 336 Tabla 123 Matriz del marco Logico ..................................................................................................... 338
1. RESUMEN EJECUTIVO 1.1 Nombre del Proyecto de Inversin Pblica. MEJORAMIENTO Y AMPLIACIN DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MICRO RED POZUZO DISTRITO DE POZUZO PROVINCIA DE OXAPAMPA DEPARTAMENTO DE PASCO 1.2 Objetivos y alternativas de solucin del PIP Objetivo:
MEJOR ACCESO A LA PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MICRO RED POZUZO
Alternativas de solucin
Alternativa 1 Mejoramiento y rehabilitacin de la Infraestructura de los EE.SS. De la Micro Red Pozuzo Implementar un sistema de mantenimiento de la infraestructura de los EE. SS. Y Puestos de Salud Adquisicin de equipos mdicos y mobiliario Implementar un sistema de mantenimiento de equipos Capacitacin para alcanzar competencias relacionadas con la atencin integral de mujeres gestantes, parto, mujeres lactantes y de nios menores de cinco aos
Alternativa 2 Mejoramiento y rehabilitacin de la Infraestructura de los EE.SS. De la Micro Red Pozuzo Implementar un sistema de mantenimiento de la infraestructura de los EE. SS. Y Puestos de Salud Adquisicin de equipos mdicos y mobiliario Implementar un sistema de mantenimiento de equipos Pasantas para alcanzar competencias relacionadas con la atencin integral de mujeres gestantes, parto, mujeres lactantes y de nios menores de cinco aos
Balance oferta y demanda de los bienes o servicios del PIP
El cuadro acontinuacion demuestra la brecha en los servicios que brinda los establecimientos de salud de la Micro Red Pozuzo, empezando con atenciones en IEC que tiene una brecha para el primer ao de 2929 atenciones y luego sigue las atenciones de Crecimiento y Desarrollo que en el primer ao tiene una brecha de 923 atenciones y as sucesivamente como a contrinuacion detallamos.
Tabla 1 Balance Oferta Demanda

ACTIVIDADES IEC
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
oferta Optimizada oferta con proyecto Brecha
2801 5730 2929
2801 5891 3090
2801 6056 3255
2801 6225 3423
2801 6398 3596
2801 8218 5417
2801 8444 5643
2801 8676 5874
2801 9003 6202
2801 9247 6446
CRED 2013 oferta Optimizada oferta con proyecto Brecha 2628 3551 923 2014 2628 3694 1067 2015 2628 3842 1214 2016 2628 3993 1366 2017 2628 4149 1521 2018 2628 5385 2758 2019 2628 5533 2905 2020 2628 5684 3056 2021 2628 5838 3211 2022 2628 5996 3369
MATERNO PERINATAL 2013 oferta Optimizada oferta con proyecto Brecha 957 1599 642 2014 957 1647 690 2015 957 1697 740 2016 957 1748 791 2017 957 1800 843 2018 957 1853 896 2019 957 1908 951 2020 957 1964 1007 2021 957 2022 1065 2022 957 2080 1123
INMUNIZACIONES 2013 oferta Optimizada oferta con proyecto Brecha 5990 5990 0 2014 5990 6050 60 2015 5990 6110 120 2016 5990 6171 181 2017 5990 6233 243 2018 5990 6295 306 2019 5990 6358 368 2020 5990 6422 432 2021 5990 6486 496 2022 5990 6551 561
PLANIFICACION FAMILIAR 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
oferta Optimizada oferta con proyecto brecha
1584 2570 986
1584 2665 1081
1584 2762 1178
1584 2861 1277
1584 2963 1379
1584 3068 1484
1584 3175 1591
1584 3285 1701
1584 3398 1814
1584 3514 1930
PARTOS 2013 oferta Optimizada oferta con proyecto brecha 83 103 21 2014 83 107 24 2015 83 111 28 2016 83 132 50 2017 83 137 54 2018 83 141 59 2019 83 162 79 2020 83 167 84 2021 83 172 90 2022 83 240 158
LABORATORIO 2013 oferta Optimizada oferta con proyecto brecha 1486 1687 201 2014 1486 1733 247 2015 1486 1779 293 2016 1486 1827 341 2017 1486 2188 702 2018 1486 2247 760 2019 1486 2306 820 2020 1486 2705 1219 2021 1486 2777 1290 2022 1486 2849 1363
CONSULTAS EXTERNAS 2013 oferta Optimizada oferta con proyecto brecha 27098 27520 422 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
27098 27098 27098 27098 27098 27098 28492 28454 31562 34768 38072 41477 1394 1356 4464 7670 10974 14379
27098 27098 27098 44986 48601 52326 17888 21503 25228
1.3 Anlisis tcnico del PIP
Analisis Tecnico por cada Establecimiento Tecnico:
4.6.1 Adiestramiento del Personal en nuevas tcnicas de atencin de pacientes del bonimio madre nio.: En el programa de capacitacin, se contempla las siguientes acciones: Capacitacin al personal de Salud de los Establecimientos de Salud Se pretende realizar talleres de capacitacin basado en competencias para los recursos humanos asistenciales de los diferentes establecimientos de salud realizadas en el Hospital Ernesto Guzmn Gonzles Oxapampa. Para lo cual ser necesario contar con los profesionales de la salud idneos (Gineclogo, Obstetra, Pediatra, Psiclogo) a fin de capacitar adecuadamente a los profesionales a nivel de los establecimientos de salud de la Micro Red Pozuzo. Los talleres de capacitacin estarn dirigidos para los profesionales y Tcnicos de la Salud de toda la Micro Red Pozuzo, ya que cuando se realiza este tipo de eventos solo se considera a los Jefes de las cabeceras de las
microredes y numerosas veces no se realiza las replicas respectivas al personal tcnico.
Tabla 2 Numero de profesionales de la Micro Red Pozuzo a ser capacitados

N Temas a Capacitarse Capacitacion materno perinatal (Profesionales de la salud) Capacitacion Materno Perinatal (tecnicos) lugar duracion dias 10 ciudad de Oxapampa 10 Prof. Medicos no medicos y tecnicos 15 Grupo Ocupacional N de de Profesionales de Salud 22 Lugar a Capacitarse Hospital Hernesto Guzman Gonzales Hospital Hernesto Guzman Gonzales
Metodologa Se utilizarn como espacios vivos de aprendizaje, los servicio de salud del Hospital Ernesto Germn Guzmn Gonzles Oxapampa. y espacios donde exista desarrollo comunal: Servicio de salud: en los que se haya estandarizado de manera cotidiana la atencin de la gestante, neonato y nio. Se considerarn los siguientes servicios: Consultorios de consulta antenatal, e infantil Servicio de emergencia, que atiende las emergencias obsttricas, neonatales, e infantiles Sala de partos. Servicio de internamiento. Servicio de referencia y contrarreferencia interno y externo a la microrred
1.4 Costos del PIP
Tabla 3 Costos Alternativa 1 Precios de mercado
Tabla 4 Costos Alternativa 2 Precios de Mercado
1.5 Beneficios del PIP Los beneficios generados en la situacin con proyecto sern los siguientes: Adecuacin, ampliacin y rehabilitacin de la infraestructura de los EESS de la micro red Pozuzo. Adquisicin e implementacin con equipos mdicos los EESS de la Micro Red Pozuzo Mejorar las competencias del RRHH de salud para atencin del binomio madre-nio Incrementar las actividades y campaas de IEC. Incrementar las visitas domiciliarias. Cumplimiento de los objetivos y metas programados en el proyecto. Lograr el desarrollo econmico y accesos a los servicios bsicos de la poblacin directamente involucrada en el proyecto. Mejor nivel de calidad de vida de los beneficiarios Brindara 632,630 atenciones en toda la micro Red.
1.6 Resultados de la evaluacin social
Tabla 5 Resultados de la Evaluacion Social
1.7 Sostenibilidad del PIP Compromisos institucionales previstos para la fase de operacin y mantenimiento. La responsabilidad de la operacin y el mantenimiento est a cargo de la Red de Salud Oxapampa en su calidad de Unidad Ejecutora administra los recursos que asigna el estado para toda la provincia de Oxapampa y el Distrito de Pozuzo A su vez tambin la Municipalidad Distrital de Pozuzo asume el compromiso de administrar los fondos asignados por el Ministerio de Economa y Finanzas orientadas al sector salud. 1.8 Impacto ambiental Las obras de infraestructura pudieran producir impactos negativos ambientales durante la etapa pre-operativa del proyecto, si no se toma las medidas de mitigacin correspondientes. Las medidas de mitigacin se detallaran en el expediente tcnico y los costos que involucran estn incluidas en los costos de infraestructura. En los siguientes cuadros se muestra las posibles fuentes de impacto ambiental, la caracterizacin y jerarqua del impacto ambiental y las medidas de mitigacin:
Tabla 6 Fuentes de impacto Ambiental

Fuentes de impacto ambiental A. 1 2 3 4 5 B. Por la ubicacin y diseo Las obras o ampliaciones se encuentran a menos de 100 m de un curso de agua? El proyecto se ubica en terreno agrcola, reas de proteccin o de riego? El proyecto carece de servicios higinicos para trabajadores? El proyecto se ubica cerca de un pozo de relleno sanitario o del sistema de tratamiento de desage? El suelo sobre el que se desarrolla el proyecto es arcilloso o poco permeable? Se han soslayado los niveles de precipitacin de la zona en el diseo y dimensionamiento de los sistemas de drenaje? Por la ejecucin SI NO NO NO NO SI 1,2,4,18,19 4,5,6,7,12,14 1,2,18 1,2,3,18,19 2,3,18 1,2,14,17,18,20,22 Ocurre Si/No Cdigos de impacto
El transporte de materiales afectar terrenos de cultivo? Se usa maquinaria pesada que cruza terrenos agrcolas? Se transmitir por zonas propensas a la erosin? Se generar ruidos y vibraciones por perodos prolongados en zonas de 4 permanente trnsito de animales? Se carece del agua suficiente para evitar la formacin de polvaredas o material 5 Articulado? Se carece de sistemas adecuados para la disposicin de residuos txicos o 6 Peligrosos? C. Por la operacin 1 El dimensionamiento de los servicios higinicos de la infraestructura es inadecuado para la mxima carga? 2 La instalacin de salud carece de un sistema adecuado e independiente para la disposicin de los desechos peligrosos? 3 El proyecto carece de personal capacitado para la operacin? 4 Se ha acondicionado un lugar adecuado para la disposicin de jeringas y otros materiales en desuso? 5 El personal encargado de las operaciones de fumigacin carece de los medios de proteccin adecuados?
1 2 3
NO NO NO NO NO SI NO NO NO SI NO
8,12,13,15 8,17,22 9,10,17,20 11,14,17 3,12,14,17 1,2,3,18,20 1,2,18,23 1,2,18,19,22 21,23 18 18,20
Tabla 7 Matriz de Caracterizacin del Impacto Ambiental

Temporalidad Etapas, componentes e impactos Temporal Pre operacin Medio fsico: Movimiento de tierras Medio biolgico Medio paisajstica y cultural Medio socioeconmico Operacin Medio fsico Medio biolgico Medio paisajstica y cultural Medio socioeconmico X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Permanente Local Extensivo Leve Moderado Fuerte Extensin Magnitud
Tabla 8 Matriz de Medidas de Mitigacion

Impacto Utilizacin de materiales de construccin contaminantes Alteracin en la evacuacin de lluvia Mala disposicin final de material excavado Presencia de construccin de estilo moderno Generacin de algunos desechos txicos Medidas de mitigacin El proyectista deber especificar el uso de materiales de construccin contaminantes El proyectista deber prever la construccin de un sistema de agua pluvial adecuado El proyectista deber prever la ubicacin de botaderos autorizados El proyecto arquitectnico deber rescatar el estilo arquitectnico de la localidad Se deber cumplir con las normas de saneamiento del MINSA Costo
Sin costo adicional al proyecto
Sin costo adicional al proyecto Sin costo adicional al proyecto Sin costo adicional al proyecto Sin costo adicional al proyecto
1.9 Organizacin y Gestin El Gobierno Regional Pasco, teniendo en cuenta su objetivo el de contribuir al desarrollo integral, mediante la ejecucin de obras de infraestructura social y econmico-productivo y de apoyo a la produccin que permita la participacin de la inversin en el mejoramiento de la calidad de vida del poblador; se constituye como unidad ejecutora del proyecto; para lo cual
cuenta con la capacidad tcnica y operativa, as como de la capacidad administrativa y financiera. Tomando en consideracin el primero, dispone del recurso humano, el gran nmero de obras ejecutadas as lo ameritan; tomando en consideracin la capacidad administrativa y financiera, dispone del recurso humano capaz de poder administrar la ejecucin de obras civiles acorde a lo establecido en el estudio definitivo tcnico; asimismo dispone de los recursos financieros otorgados por el gobierno central el cual es distribuido de manera eficaz y eficiente.
1.10
Plan de implementacin
Tabla 9 Plan de Implementacion

ALTERNATIVA S COMPONENTE S ACCIONES ETAPA/ACTIVIDAD DURACI N TAREAS Elaboracin de bases de concurso para construccin de infraestructura de EE.SS. Adecuacin y ampliacin de la infraestructura de los EE.SS: Implementaci n de la infraestructura de los EE.SS. pre operativo 12 meses Convocar a concurso para elaboracin de infraestructura Otorgamiento de la buena pro Elaboracin del Expediente Tcnico Construccin de la Infraestructura de los EE. SS. Mantenimiento permanente de la infraestructura de los EE.SS. Elaboracin de bases de concurso para la adquisicin de equipos y mobiliario de los EE. SS. pre operativo 6 meses Convocar a concurso para compra de equipamiento y mobiliario Otorgamiento de la buena pro Elaboracin del Expediente Tcnico Compra de equipamiento mdico y mobiliario e implementacin Mantenimiento permanente de os equipos y mobiliario elaborar programa de capacitacin Realizar las capacitaciones x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 2 1 0
X x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Adecuar y ampliar la Infraestructura
alternativa 01 mejoramiento y rehabilitacin de la infraestructura, equipar y capacitar en el mbito de la Micro Red Pozuzo
mantenimiento de la Infraestructura
Operativ o
10 aos
Adquirir equipo y mobiliario para los EE.SS.
Adquisicin e implementaci n con equipos mdicos a los EE. SS.
Licitacin, compra e implementaci n de equipos para los EE. SS.
mantenimiento de Equipos Capacitar al personal de Salud Capacitacin al personal de salud Realizar capacitaciones
Operativ o Operativ o
10 aos
2 meses
1.11
Marco Lgico
Tabla 10 Marco Logico
II. ASPECTOS GENERALES 2.1. NOMBRE DEL PROYECTO. MEJORAMIENTO Y AMPLIACIN DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MICRO RED POZUZO DISTRITO DE POZUZO PROVINCIA DE OXAPAMPA DEPARTAMENTO DE PASCO 2.2. RESPONSABILIDAD FUNCIONAL. De acuerdo a la base del Anexo SNIP01, se muestra las Funciones, Programas y Subprogramas en los cuales se debe ubicar el proyecto. Funcin 20: (SALUD) Corresponde al nivel mximo de agregacin de las acciones y servicios ofrecidos en materia de salud orientados a mejorar el bienestar de la poblacin. Programa 044: (SALUD INDIVIDUAL) Comprende el conjunto de acciones para la vigilancia de los riesgos para la salud de la poblacin, tendentes a disminuir los riesgos de enfermedades y muertes. Subprograma 0096: (ATENCIN MDICA BSICA) Comprende las acciones para las atenciones de salud de baja complejidad, con el objetivo de prestar los servicios finales e intermedios por parte de los establecimientos de salud para el desarrollo de las actividades de prevencin, promocin, diagnstico, diagnstico precoz y tratamiento oportuno de las necesidades de salud ms frecuentes. 2.3. UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA. Unidad Formuladora La unidad formuladora del proyecto, es la Sub Gerencia de Estudios de Pre Inversin, de la Gerencia Regional de Planeamiento Presupuesto y Acondicionamiento Territorial; quien terceriza los servicios para el desarrollo de la formulacin del proyecto, orientado a una Micro de Salud, definido como un conjunto de establecimientos de diferentes capacidad resolutiva , su complementariedad de servicios asegura el uso eficiente de los recursos y la provisin de un con junto de atenciones prioritarias de salud ubicadas en un determinado espacio geogrfico.
Tabla 11 Unidad Formuladora
Unidad Ejecutora La Unidad Ejecutora, responsable del proyecto es el Gobierno Regional de Pasco Sede Central, esta Unidad Ejecutora tendra como contraparte tcnica a la Gerencia Regional de Infraestructura para la ejecucin de los componentes que involucran obras y equipamiento electromecnico; en tanto la Direccin Regional de Salud, para la ejecucin del componente que involucra capacitacin a personal asistencial y equipamiento biomdico.
Tabla 12 Unidad Ejecutora
2.4. LOCALIZACIN
2.5. PARTICIPACIN DE LAS ENTIDADES INVOLUCRADAS Y DE LOS BENEFICIARIOS.
El Gobierno Regional de Pasco, tiene como misin organizar y conducir la gestin pblica Regional de acuerdo a sus competencias exclusivas, compartidas y delegadas en el marco de las polticas nacionales y sectoriales, para contribuir al desarrollo integral y regin sostenible. El presente proyecto de inversin pblica fue priorizado en reunin del proceso de presupuesto participativo, donde muchos agentes de la sociedad civil, solicitaron la intervencin del proyecto; adems otra fortaleza es la Direccin Regional de Salud Pasco y la Red de Salud de Oxapampa encargado de cogestionar los aspectos referentes a la problemtica del sector. Actualmente las necesidades de salud en la poblacin son atendidas en su mayora por los diversos servicios que se ofertan en los Puestos de Salud que integran la Micro Red de Pozuzo, los establecimientos de salud que integran esta Micro Red actualmente no cumplen con las especificaciones tcnicas de equipamiento, infraestructura y desarrollo de capacidades en recursos humanos necesarios para prestar una adecuada atencin a la poblacin. Buscando lograr atenciones adecuadas, oportunas, mayor credibilidad en los procedimientos, resultados y sobretodo la satisfaccin en la atencin de los usuarios. Por tanto los intereses son comunes y todos se comprometen a dar la sostenibilidad adecuada al proyecto a travs de los acuerdos de compromisos asumidos; plasmados en actas por todos los involucrados. Es as que para concretar dicha iniciativa han participado los siguientes sectores involucrados: Los involucrados son: La poblacin usuaria de los servicios de salud de primer nivel de atencin, las instituciones pblicas de la zona, las autoridades y las diversas organizaciones sociales de base de la jurisdiccin; la micro Red Pozuzo y la DIRESA Pasco. Se ha identificado diversos intereses, expectativas (las que son distintas para cada grupo), aspectos muy importantes que ayudarn a comprender mejor el problema, as como identificar posibles debilidades que podran presentarse al momento de implementar el proyecto. La identificacin de involucrados fue producto de la informacin recopilada de los diversos actores: madres usuarias de los servicios, autoridades comunales, representantes de la micro Red, responsables de la DIRESA Pasco. El trabajo se organiz identificando al grupo de involucrados y su relacin con la oferta y la demanda de los servicios, en el primer grupo fueron considerados a los funcionarios de la DIRESA, funcionarios y trabajadores de la Micro Red Pozuzo, en el segundo grupo se consider a la poblacin usuaria de los servicios de salud de primer nivel de atencin y las autoridades, se concluye que los actores involucrados son conscientes en mayor o menor nivel de las dificultades por el que atraviesan los establecimientos de salud, a nivel de infraestructura, recursos humanos, equipos y problemas para la referencia y contrarreferencia, as como de las dificultades que tienen para acceder a los servicios de salud.
Gobierno Regional de Pasco. El Gobierno Regional de Pasco, tiene como misin organizar y conducir la gestin pblica Regional de acuerdo a sus competencias exclusivas, compartidas y delegadas en el marco de las polticas nacionales y sectoriales, para contribuir al desarrollo integral y regin sostenible. El principal inters que tiene el Gobierno Regional de Pasco es reducir las tasas de morbilidad y mortalidad infantil en la Regin de Pasco y las estrategias es la de invertir en la construccin, mantenimiento y dotacin de equipos en los establecimientos de Salud para reducir las tasas de morbilidad y mortalidad en la Regin Pasco. DIRESA Pasco Su inters es promover la salud y prevenir las enfermedades, mejorar la calidad de la prestacin de los servicios de salud, contando con personal sensibilizado e involucrado en la problemtica de la poblacin, concertando las costumbres locales con la tecnologa. El problema de prioridad para la DIRESA Pasco consiste en la saturacin del Hospital de Oxapampa con prestaciones que deben atenderse en establecimientos de salud de primer nivel y que limitan la capacidad de respuesta del hospital para la atencin adecuada de las emergencias y complicaciones; estas en su mayora corresponden a las atenciones maternas infantiles. Tambin existe una compleja mixtura de programas pblicos y subsectores paralelos que brindan atencin de salud en su jurisdiccin con los que se mantiene poca coordinacin, esta situacin ha generado una superposicin de actividades en la prestacin de servicios. En cuanto a infraestructura sanitaria la mayora de establecimientos de salud cuenta con Titulo de propiedad, pero no se han realizado mejoras en su equipamiento o infraestructura. Red de Salud de Oxapampa: El inters que tienen los representantes de la Red de Salud de Oxapampa es ofertar servicios de calidad de salud en el mbito, que cuente con una infraestructura adecuada adems de los profesionales y servicios necesarios que garanticen una adecuada atencin a la poblacin en general, las madres gestantes y los nios menores de 5. As como de apoyar a los establecimientos de salud de su jurisdiccin con trabajos comunales para la mejora de accesos y la promocin de sus servicios, contribuyendo a una participacin activa de su comunidad. El problema percibido en este grupo, son las bajos niveles de informacin con que cuentan respecto a la organizacin del sistema de salud en la jurisdiccin, su estructura y priorizaciones; la organizacin por niveles resolutivos de los establecimientos de salud en la zona y los profesionales relacionados a estos. Adems el sistema de referencia y contra referencia est poco articulado a la Red de Salud. 26 FORMULADOR: Ing. Edward Jos Parra Casas
Microred de Pozuzo El inters de los responsables de la red est orientado a buscar alcanzar los niveles de equidad y continuidad de los servicios de salud para la poblacin de la jurisdiccin del CS Pozuzo, estando dentro de sus estrategias sanitarias la lucha contra la mortalidad materna perinatal, infantil y otros indicadores de Salud. El problema percibido es la carencia de liderazgo de la red y los limitados recursos tanto a nivel de infraestructura, recursos humanos y equipamiento que han incidido en bajos niveles supervisin, monitoreo, coordinacin y apoyo con el establecimiento de salud en evaluacin, efectundose, bsicamente visitas de inspeccin una vez cada dos meses, lo que resulta insuficiente. Adems el sistema de referencia y contrarreferencia est dbilmente implementado. Establecimientos de Salud. El principal inters que tienen la poblacin del Distrito de Pozuzo es el de disponer de un servicio que asegure la integridad de su salud preventiva y curativa, y los medios necesarios para acceder a la atencin de emergencias en los momentos que se produzcan. As como tener una atencin de Salud de calidad. Sin embargo, perciben que hay algunas dificultades por parte del servicio debido a la infraestructura y al escaso equipamiento disponible y que cuando existan complicaciones propias de la gestacin, no sern atendidas adecuadamente, siendo derivadas en malas condiciones y con prdida de tiempo a establecimientos de mayor complejidad. Asimismo, otro aspecto importante que se valora es el recibir un trato adecuado del personal de salud. El problema principal es la capacidad resolutiva para la atencin adecuada y dbil capacitaciones ocasionando incremento, morbilidad, mortalidad de la poblacin. Autoridades Locales El inters que tienen las autoridades locales es similar a los representantes de la comunidad, buscan un servicio que cuente con los suficientes profesionales de salud, una infraestructura adecuada con el equipamiento necesario, que garanticen la oportuna atencin a la poblacin, a las madres gestantes y los nios menores de 5 aos. El problema percibido es la escasa disponibilidad de recursos econmicos para intervenir en el sector salud y contar con una buena infraestructura equipada para poder brindar un servicio eficiente de salud y contribuir con el mantenimiento de la nueva infraestructura. Usuarios: El principal inters que tienen los usuarios es una buena atencin en lo que concierne a salud y contar con una gama de profesionales y especialistas en los diferentes servicios para la satisfaccin en la atencin de los usuarios.
El problema principal son los Bajos niveles de informacin con que cuentan respecto a la organizacin del sistema de salud, as como su estructura y priorizaciones; ya que existe bastante expectativa de contar con servicios de salud que en algunos casos no son acordes con su capacidad resolutiva, atencin en lo referente a lo preventivo promocional, Brindar charla de salud preventiva a las diferentes asociaciones de Pozuzo. Tabla 13 Matriz de Involucrados
2.6. MARCO DE REFERENCIA. Antecedentes del Proyecto. En la actualidad uno de los factores que condiciona el incremento de la morbilidad y mortalidad de la poblacin es la inadecuada atencin en los servicios de salud que
oferta los establecimiento de Salud de la Micro Red de Pozuzo; debido a la falta de acondicionamiento de la infraestructura de muchas de los puestos de salud, podemos evidenciar que la capacidad de atencin como camas de recuperacin, tpicos, consultorios, baos y residencia medica son insuficientes, ocasionando posibles complicaciones en el tratamiento y recuperacin de los pacientes, esta referencia se toma de parte de los pacientes que se enferman de manera inoportuna, viendo el incremento de sus gastos por el traslado de los pacientes a otros centros especializados y que brinden garantas de una mejor atencin inmediata con calidad de servicio, pero a mayor distancia de su origen aumenta el riesgo de agravarse la salud de las personas, perjudicando su estabilidad econmica, produciendo la insatisfaccin de parte de los usuarios y poblacin beneficiaria. En el cual el proyecto Mejoramiento y Ampliacin de la Capacidad Resolutiva de los establecimientos de salud de la Micro Red de Pozuzo, Oxapampa y Pasco, se encuentra como idea de proyecto. Los motivos que generan la propuesta del proyecto son el mal estado de las infraestructuras de los establecimientos de salud en la Micro Red Pozuzo. El cual no resuelve ntegramente las dificultades de los servicios de salud, el problema radica en deterioro e infraestructura antiguas que no ofrecen seguridad al personal se salud y a los pacientes que se viene a atender, tambin se debe precisar que la Microred Pozuzo integran 16 establecimientos de salud. En desarrollo del trabajo del campo , que se hizo, el diagnostico de cada establecimiento de salud, muchos de estos establecimientos de salud son infraestructuras que fueron construidos para otros fines, mas no cumple con las exigencias o normas tcnicas que exigen el Ministerio de Salud, para la prestacin de los servicios de Salud en forma eficiente. Segn el trabajo de campo, se pudo observar la existencia de Establecimientos de Salud en su gran mayora son de un piso y cuenta con una infraestructura construida de hace ms de 30 aos unos cuantos de adobes y otros construido de material noble, sin columnas, sin vigas ni collarines, los techos son de calamina con filtraciones en los cielos rasos y pisos de madera en proceso de deterioro, la gran parte de las Postas no tiene Servicios Bsicos, ni conexiones de agua ni de desage, como tampoco se cuenta con infraestructura completa de baos, convirtindose la atencin de pacientes es un riesgo potencial de contaminacin de la salubridad de la poblacin. EL MINISTERIO DE SALUD MISIN El Ministerio de Salud tiene la misin de proteger la dignidad personal, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atencin integral de salud de todos los habitantes del pas; proponiendo y conduciendo los lineamientos de polticas sanitarias en concertacin con todos los sectores pblicos y los actores sociales. La persona es el centro de nuestra misin, a la cual nos dedicamos con respeto a la vida y a los derechos fundamentales de todos los peruanos, desde antes de su nacimiento y respetando el curso natural de su vida, contribuyendo a la gran tarea nacional de lograr el desarrollo de todos nuestros ciudadanos. Los trabajadores del Sector Salud somos agentes de cambio en constante superacin para lograr el mximo bienestar de las personas.
VISIN La salud de todas las personas del pas ser expresin de un sustantivo desarrollo socio econmico del fortalecimiento de la democracia, de los derechos y responsabilidades ciudadanas basadas en la ampliacin de fuentes de trabajo estable y formal, con mejoramiento de los ingresos, en la educacin en valores orientados hacia la persona y en una cultura de solidaridad, as como en el establecimiento de mecanismos equitativos de accesibilidad a los servicios de salud mediante un sistema nacional coordinado y descentralizado de salud, y desarrollando una poltica nacional de salud que recoja e integre los aportes de la medicina tradicional y de las diversas manifestaciones culturales de nuestra poblacin. A. Objetivos de Salud MINSA Reduccin de la desnutricin crnica infantil Necesitamos transformaciones profundas en la lucha contra la desnutricin; los propios objetivos de Desarrollo del Milenio nos plantean esa orientacin y nuestro pas se ha trazado las metas a alcanzar, entre las que destaca la disminucin en 9 puntos porcentuales de la tasa de desnutricin infantil al2010 y seguir bajando los ndices en los siguientes aos. Disminucin de la mortalidad materna Otra de estas metas, es la reduccin de la mortalidad materna a una tercera parte; tenemos tambin metas con relacin a la reduccin de la mortalidad infantil a una tercera parte de las tasas a inicio de los 90. Disminucin de la mortalidad infantil En el caso de la mortalidad infantil, podemos decir que ya este ao y el siguiente estaremos en una tasa de mortalidad infantil de 18 por 1000 nacidos vivos, antes de que cumplan un ao, que es la meta del 2015 si tomamos como punto de partida la tasa de 57 por 1000 nacidos vivos a principios de los 90. Actualmente estamos a un tercio, pero eso no tiene por qu dejarnos satisfechos. Sabemos que esas tasas, esos promedios, esas estadsticas, esconden brechas que no muestran la tasa de mortalidad infantil real que es muy superior a ese promedio y por lo tanto tenemos obligacin de ajustar nuestras propias metas, de orientarlas con claridad a los bolsones de pobreza donde estas tasas de mortalidad infantil y mortalidad materna son ms altas y tener la suficiente claridad para sealar que no slo necesitamos estrategias y acciones generales con relacin a estos objetivos sino que tenemos que llevar a cabo acciones especficas a las zonas donde estas tasas son ms altas y son ms demostrativas de esta prdida de capital humano que significa la mortalidad materna y la mortalidad infantil. B. Estrategias Principales El Aseguramiento Universal La primera de las estrategias que se compromete a impulsar es la estrategia del Aseguramiento Universal, que debemos transformar en accin concreta.
La Descentralizacin En El Sector Salud La segunda gran estrategia es una que ya est en curso, es el Proceso de Descentralizacin Poltica del Pas. Este no es un proceso que se inicia recin el ao 2003, es un largo proceso de transformacin poltica en el pas que tiene aos, por lo menos las aspiraciones des centralistas tienen dcadas y surgieron con la Repblica. Fortalecimiento Del Primer Nivel De Atencin La tercera estrategia fundamental, para lograr nuestros objetivos sanitarios es el fortalecimiento del primer nivel de atencin. No vamos a lograr la reduccin de la desnutricin, ni de la mortalidad materna, ni la de la mortalidad infantil, ni la disminucin de las tasas y los ndices de enfermedades infecto contagiosas, como es el compromiso del pas con los Objetivos de Desarrollo del Milenio, sino fortalecemos nuestra capacidad de accin particularmente en el primer nivel de atencin. Todos sabemos que lo principal en Salud Pblica es la Promocin de Salud y la prevencin de las enfermedades, lo cual implica trabajar con la familia, la comunidad y el nivel local. Para ello es prioritario el primer nivel de atencin. Como sabemos el 80% de la demanda se puede resolver en el primer nivel de atencin. Sin embargo, el grueso de los recursos est asignado a los niveles de mayor complejidad. Para lograr nuestros objetivos sanitarios tenemos que invertir las prioridades. C. Ejes de la Reforma El primer eje de reforma es impulsar, aunque se trata de una responsabilidad conjunta nacional y regional, es fortalecer la rectora sectorial en salud. Cambio en el modelo de Atencin. Un segundo eje de la reforma del sector Salud en el pas es pasar del enfoque tradicional asistencialista y medicalizado, a un enfoque preventivo y promocional. Nuestro sistema de salud tiene que basarse en la promocin de hbitos de vida saludable que potencian las capacidades fsicas e intelectuales de las personas y mejoran la calidad de vida. Tiene que basarse en la promocin de la equidad, sin discriminacin de gnero, raza, edad o caractersticas culturales. D. Compromisos Compromiso conjunto para definir una Clara Poltica de Recursos Humanos, No es posible pensar en transformaciones sanitarias profundas sino producimos un cambio en las polticas de desarrollo de los recursos humanos
Plan Multianual de Inversiones en Salud, reformular en el corto plazo un plan multianual de inversiones en infraestructura y equipamiento para el mediano y largo plazo. Compromiso por la Calidad de la Atencin Entendemos esta lucha por la calidad como expresin del reconocimiento del derecho ciudadano a ser atendido con
estndares ptimos de trato, informacin y capacidad profesional y tcnica, independientemente de su capacidad econmica, condicin social, gnero, raza o ubicacin geogrfica. EN EL CONTEXTO REGIONAL. El Gobierno Regional Pasco dentro del Plan de Desarrollo Concertado Regional Pasco 2004 - 2015, considera dentro del mbito de intervencin Sociedad, la formulacin del objetivo estratgico Reducir los niveles de pobreza en la regin Pasco, definiendo polticas para cumplir este objetivo de dar la Salud Integral y enfoque preventivo con apoyo organizado de la comunidad. EN EL CONTEXTO LOCAL. La Direccin Regional de Salud Pasco en coordinacin multisectorial han definido objetivos estratgicos, enmarcados principalmente dentro del Plan Regional Concertado de Salud Pasco 20052015, que garanticen mejorar las condiciones de salud, refirindose al desarrollo de una agenda de polticas regionales en salud: Poltica regional que garantice la implementacin de un sistema regional de gestin de la calidad, con nfasis en las prioridades sanitarias regionales, que involucre a todos los proveedores de servicios de salud tanto pblicos, privados y de la sociedad civil teniendo como marco el sistema de gestin de calidad en salud del MINSA.
Tabla 14 Estabelecimentos de la Micro Red Pozuzo
Con la intervencin del proyecto: Se propone mejorar la Calidad de Atencin de los Servicios de los establecimientos de Salud que integran la Micro Red de Pozuzo, para lo cual ser necesario ampliar la infraestructura, e implementar con equipos, mobiliarios, materiales e instrumental mdico y supervisar el buen desempeo de la capacidades del personal profesional y tcnico que trabaja en cada una de los puestos de Salud.
Para lo cual se tiene en consideracin las descripciones conceptuales de cada una de ellas: La categora de un establecimiento de salud se basa en la existencia de Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS) mnimas y en el cumplimiento obligatorio de determinadas actividades, previstas en las Normas de Categorizacin. Categora I-1: Los EE.SS. de primer nivel de complejidad incluyen: Puesto de Salud o Posta de Salud. Cuentan como mnimo con la UPSS de Consulta Externa a cargo de un profesional de la Salud que no es un mdico cirujano. Consultorio del profesional de la salud que no es mdico cirujano. Categora I-2: Los EE.SS. de segundo nivel de complejidad comprenden: Puesto de Salud o Posta de Salud. Cuentan como mnimo con la UPSS de Consulta Externa, a cargo de un profesional de la salud mdico cirujano. Consultorio del profesional de la salud mdico cirujano. Categora I-3: El tercer nivel de complejidad incluye: Centro de Salud, Centro Mdico, Centro Mdico Especializado y Policlnicos sin internamiento. Cuentan como mnimo con las UPSS de Consulta Externa y Patologa Clnica. Cuentan como mnimo con dos o ms mdicos cirujanos, un cirujano dentista, personal licenciado en Enfermera y Obstetricia, y personal tcnico de Enfermera, Laboratorio y Farmacia.
El proyecto, se ubica en la siguiente cadena funcional programtica: Tabla 15 Funcion Programa y Responsable
A continuacin detallamos los proyectos que se formularon para los EE. SS. De la Micro red pozuzo de la cual deducimos. El 81% de lo proyectos corresponden al ao 2007 a la fecha ya han culminado su horizonte de beneficios. El proyecto con cdigo SNIP 215349 se refiere a la capacitacin de agentes comunitarios. El proyecto 210535 el objetivo es adquirir una ambulancia. En resumen los proyectos elaborados anteriormente no deducen duplicidad.
Tabla 16 Proyectos Formulados em el Distrito de Pozuzo Codigo Nombre del Proyecto

GR GR GR GR GR GR GR GR GR GR GR GR GR 61292 61298 61311 61313 61315 61317 61321 61326 61344 61349 61353 61357 61363 EQUIPAMIENTO DEL AREA FUNCIONAL DE ATENCIONES DE EMERGENCIA DEL CENTRO DE SALUD POZUZO, DE LA MICRO RED POZUZO, RED OXAPAMPA, DIRESA PASCO EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS MATERNO INFANTILES DEL P. S. ASCENCION DE LA MICRO RED POZUZO, RED OXAPAMPA, DIRESA PASCO EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS MATERNO INFANTILES DEL P. S. SANTA VIRGINIA DE LA MICRO RED POZUZO, RED OXAPAMPA, DIRESA PASCO EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS MATERNO INFANTILES DEL P. S. AGUA BLANCA DE LA MICRO RED POZUZO, RED OXAPAMPA, DIRESA PASCO EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS MATERNO INFANTILES DEL P. S. ALTO LAGARTO DE LA MICRO RED POZUZO, RED OXAPAMPA, DIRESA PASCO EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS MATERNO INFANTILES DEL P. S. BUENA VISTA DE LA MICRO RED POZUZO, RED OXAPAMPA, DIRESA PASCO EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS MATERNO INFANTILES DEL P. S. CAACHACRA DE LA MICRO RED POZUZO, RED OXAPAMPA, DIRESA PASCO EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS MATERNO INFANTILES DEL P. S. CUSHI DE LA MICRO RED POZUZO, RED OXAPAMPA, DIRESA PASCO EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS MATERNO INFANTILES DEL P. S. HUAMPOMAYO DE LA MICRO RED POZUZO, RED OXAPAMPA, DIRESA PASCO EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS MATERNO INFANTILES DEL P. S. RIO TIGRE DE LA MICRO RED POZUZO, RED OXAPAMPA, DIRESA PASCO EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS MATERNO INFANTILES DEL P. S. SAN JOSE DE LA MICRO RED POZUZO, RED OXAPAMPA, DIRESA PASCO EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS MATERNO INFANTILES DEL P. S. SAN SALVADOR DE LA MICRO RED POZUZO, RED OXAPAMPA, DIRESA PASCO EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS MATERNO INFANTILES DEL P. S. SANTA ROSA DE LA MICRO RED POZUZO, RED OXAPAMPA, DIRESA PASCO MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA DEL AMBITO TERRITORIAL DEL PUESTO DE SALUD DE ASCENCION - DISTRITO DE POZUZO, PROVINCIA DE OXAPAMPA Y REGION PASCO AMPLIACION Y EQUIPAMIENTO DEL P.P.S.S. DE NIVEL I.2 DEL CASERIO DE CAACHACRA, DISTRITO DE POZUZO - OXAPAMPA - PASCO MEJORAMIENTO DE SALUD POZUZO, DISTRITO DE POZUZO - OXAPAMPA - PASCO
Monto fecha
80177 57615 57615 53350 53350 53350 53350 53350 53350 53350 53350 53350 53350 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007
estado
VIABLE VIABLE VIABLE VIABLE VIABLE VIABLE VIABLE VIABLE VIABLE VIABLE VIABLE VIABLE VIABLE
GR
210135
291500
28/03/2012
VIABLE
GL GL
211044 215349
50000 110542
05/04/2012 15/05/2012
VIABLE VIABLE
III.
IDENTIFICACIN 3.1. REA DE INFLUENCIA Y REA DE ESTUDIO.
3.1.1 Ubicacin geogrfica

La Provincia de Oxapampa se encuentra ubicada en la parte oriental del Departamento de Pasco y la parte central del pas entre las paralelas: De Latitud Sur: De Latitud Oeste: 095714 y 105608 741756 y 755714
Fuente: Google art
Fuente: Micro Red Pozuzo
a)
Superficie Territorio y Lmites El distrito de Pozuzo se encuentra ubicado en la provincia de Oxapampa, departamento de Pasco, tiene una superficie territorial de 1,399 Km2 que representa el 5.5% del territorio del Departamento de Pasco y el 0.11% del Territorio nacional y vive el 0.03% de la poblacin del pas.
Tabla 17 Superfcie territrio y Limites

Superficie (Km2) PER 1 285 215,6 PASCO 25 319.54 POZUZO 1399
Est situado en la parte central del Per entre el Departamento de Hunuco zona de sierra y Selva baja y el Distrito de Palcazu con el Parque Nacional del YANACHAGA. El distrito de Pozuzo est distribuido por 52 caseros como a continuacin detallamos.
Tabla 18 Caserios del Distrito de Pozuzo
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
CASEROS LA COLONIA PRUSIA MONTE TUNER HUACAMAYO DELFIN VICTORIA PALMAPAMP YULITUNQUI SESO YANAHUANCA CHINIZO TINGO MAL PASO ALTO CHANCARIZO CHANCARIZO ANTIGUO TRAMA CHUMALLE PACCHA SANTA ROSA SAN PEDRO SERENO ALTO PAUJIL RIO TIGRE SAN ANTONI LA LIBERTAD PLAYA GRANDE ALTO LAGARTO
N 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
CASEROS VILLA PROGRESO TAMBO MAYOR CUSHI QUITASOL SAN SALVADOR COCATAMBO ASCENSIN OSOMAYO SAN MIGUEL SAN JOS SINAI CONCEPCIN STA VIRGINIA LEONPAMPA SANTA ROSA BAJA HUARINO SANTA CRUZ SAN LUIS BUENA VISTA PUCAYACU CAACHACRA LUCMAPATA MUSHUJYUNCA SAN JUAN CASCAJO RIO TIGRE
Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica DIRESA Pasco
LIMITES Por el Norte: Con el Departamento de Hunuco, la Provincia de Puerto Inca, con el Distrito del Codo de Pozuzo. Por el Sur: Con el Distrito de Huancabamba (Pasco) Por el Oeste: Con el Departamento de Hunuco, Provincia de Pachitea con los Distritos de Panao y Chaglla. Por el Este: Distrito de Palcazu (Pasco) b) Caractersticas Topogrficas El territorio del Distrito de Pozuzo tiene un relieve accidentado, constituido por zonas de sierra: 20 Caseros y Selva Baja: 32 Caseros. La zona andina denominada localmente como Alto Andina porque cuenta con poblacin procedente de la Sierra de Hunuco se extiende por el lado norte y oeste del Distrito y la zona de selva alta se extiende desde la capital del Distrito hacia el distrito de Palcazu (Iscozacn) y hasta los lmites con el Distrito del Codo Pozuzo (Hunuco). Segn sus caractersticas biogeogrficas, presenta los ecosistemas de puna tropical (11 localidades) y yunga tropical (41 localidades); los que combinan el mapa ecolgico con los pisos altitudinales: quechua y rupa rupa. c) Altitud La altura del territorio de Pozuzo oscila entre los 600 y 2048 m.s.n.m., siendo las localidades de mayor altitud: Cushi, San Jos, Caachacra y San Juan, todos ellos limitan con el departamento de Hunuco y la localidad de Playa Grande ubicados a 600 m.s.n.m. la de menor altitud. La Capital del Distrito de Pozuzo denominada La Colonia se halla ubicada a 800 m. s. n. m
Tabla 19Altitud del distrito de Pozuzo

ALTITUD DISTRITO CAPITAL POLTICA MSNM UBICACIN GEOGRFICA LATITUD SUR LONGITUD OESTE 75 32 45
POZUZO
La Colonia
824 10 03 15
Fuente:INEI Pasco
Tabla 20 Altitud Maxima ALTITUD PER

Mxima altitud ( m.s.n.m.)
Fuente:INEI Pasco
PASCO
Santa Rosa (5760)
POZUZO
Cord. Yanachaga (3800)
Huascarn (6768)
d)
Referencias y vas de acceso Las principales lugares de migracin son los Distrito del Codo de Pozuzo y Yuya pichis en la Provincia de Puerto Inca, departamento de Hunuco; los distritos de Huancabamba y Oxapampa en la Provincia de Oxapampa, departamento de Pasco, todos stos por razones agrcolas y por motivos de educacin superior las ciudades de migracin son las grandes ciudades del pas entre ellos: Lima, Hunuco y Huancayo predominantemente. Las zonas receptoras de migrantes en el Distrito de Pozuzo son los Caseros o localidades de Osomayo, Alto Lagarto, Playa Grande y San Jos por la zona agrcola ganadera. Y por la atraccin turstica son la capital del Distrito La Colonia, Prusia, Santa Rosa y Trama. Las principales vas de acceso son: Fuera del distrito: VA TERRESTRE: Lima - Oxapampa Pozuzo 520 Km. Dentro del distrito: El distrito de Pozuzo cuenta con 52 caseros de los cuales el 75% (39 caseros) no cuentan con una carretera, por lo que es necesario desplazarse a pie por caminos de herradura.
Tabla 21 Distancias para llegar al Centro de Salud Pozuzo

N ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CASEROS
DISTANCIA DEL CASERIO A LA MICRO RED EE.SS. MICRORED KM
CALCULO DE DESPLAZAMIENTO EN HORAS CARRO 0 5' 5' 15' 30 15 20 30 15 30 30 1h 35 35 1h 1h 1h 30 30 15 40 1.30 1.15 1.15 1.45 15 15 15 1h A PIE 0 0 0 0 0 0 0 0 2 hs. 0 2 hs. 0 2 hs. 3 hs. 40 1 h. 3 h. 0 1 h. 30 2 h. 0.15 1 h. 6 hs 0 8 hs 9 hs 10 hs 5 hs TOTAL 0 5' 5' 15' 30 15 20 30 2.15 hs 30 2.30 hs 1h 2.35 hs. 3.35 hs. 1.40 hs 2.0 hs. 4.0 hs. 30 1.30 hs. 45 1.45 hs. 1.45 hs. 2.15 hs. 7.15 hs. 1.45 8.15 hs 9.15 hs 10.15 hs 6 hs
CENTRO DE SALUD POZUZO
PUESTO DE SALUD TINGO MAL PASO
PUESTO DE SALUD SANTA ROSA
P.S RIO TIGRE
5 6
P.S ALTO LAGARTO P.S CUSHI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
LA COLONIA PRUSIA MONTE TUNER HUACAMAYO DELFIN VICTORIA PALMAPAMP YULITUNQUI SESO YANAHUANC CHINIZO TINGO MAL PASO ALTO CHANCARIZO CHANCARIZO ANTIGUO TRAMA CHUMALLE PACCHA SANTA ROSA SAN PEDRO SERENO ALTO PAUJIL RIO TIGRE SAN ANTONI LA LIBERTAD PLAYA GRANDE ALTO LAGARTO VILLA PROGRESO TAMBO MAYOR CUSHI
0 3 2 4 8.5 5.5 8.5 16 20 8 15 15.5 20 22 20 20 35 17 22 6 21 30 36 47 40 50 55 58 42
7 8 9 10
P.S SAN SALVADOR P.S ASCENSIN BOTIQUN OSOMAYO P.S SAN JOS
11
P.S SANTA VIRGINIA
12
P.S. BUENA VISTA
13
P.S CAACHACRA
14
BOTIQUN CASCAJO
30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
QUITASOL SAN SALVADOR COCATAMBO ASCENSIN OSOMAYO SAN MIGUEL SAN JOS SINA CONCEPCIN STA. VIRGINIA LEONPAMPA SANTA ROSA BAJA HUARINO SANTA CRUZ SAN LUIS BUENA VISTA PUCAYACU CAACHACRA LUCMAPATA MUSHUJYUNCA SAN JUAN CASCAJO RIO TIGRE
42 32 40 45 52 57 65 65 70 50 45 40 53 60 67 35 48 60 55 60 66 45 50
1h 1h 1h 1.45 1.45 1.45 45 45 45 2h 2h 2h 2h 2h 2h 2h 2h 2h 2h 2h 2h 40 40
5 hs 3h 5h 1 4 hs 5 hs 11.15 hs 11 hs 12 hs 3 hs 4 hs 3 hs 4 hs 8 hs 10 hs 0 4h 6h 5h 6h 9h 6h 8h
6 hs 4 hs 6 hs 2.45hs 5.45hs 6.45hs 12 hs 11.45hs 12.45hs 5 hs 6 hs 5 hs 6 hs 10 hs 12 hs 2h 6h 8h 7h 8h 11 h 6.40. hs 8.40 hs
Fuente:INEI Pasco
e)
Clima El clima en el Distrito de Pozuzo es variado: CLIMA FRIO O TEMPLADO DE ALTITUD TROPICAL.- DE 2,000 a 3,500 m.s.n.m. que presenta temperaturas mximas de hasta 29 C y mnimas nocturnas entre 7 C y 4.4C bajo cero en el invierno (las localidades de Cushi, San Juan, Caachacra, San Jos, Santa Virginia, Santa Cruz, Mushujyunca, Lucmapata, ).
CLIMA CLIDO TEMPLADO o TEMPLADO, CLIDO DE MONTAAS TROPICALES, con T mxima de hasta 33 C y noches bastante fre scas con mnimas comprendidas entre 12 C y 25 C. En la c eja de selva, se caracteriza por la nubosidad constante que cubre los bosques o con neblinas constantes en altas vertientes. EL INVIERNO va de Octubre a Abril, el verano va de Mayo a Setiembre. Temperatura de 12 a 19 C.
3.1.2
Poblacin En el ao 1993, el Distrito de Pozuzo tuvo una poblacin total de 5,053 habitantes; segn el censo del ao 2007, hubo un incremento de 2707 (35%) habitantes, haciendo un total de 7760 habitantes, la proporcin del incremento de la poblacin es mayor a lo ocurrido a nivel nacional, siendo el promedio nacional de 19.5%, y para el ao 2011 la poblacin asciende a 8601 pobladores teniendo una tasa de crecimiento departamental anual de 1.5%.
Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica DIRESA-Pasco
De los 8601 pobladores del distrito de Pozuzo la poblacin en edad frtil es de 2335 haciendo un 27.14% de la poblacin total del mismo modo los nios menores de 3 aos asciende a 581 haciendo un 2.05% de la poblacin total, 17.23 % la poblacin de 19 a 29 % de la poblacin total. El mayor porcentaje de poblacin con 27.14% se encuentra en el rango de las mujeres en edad frtil y solo el 0.47% 40 personas superan los 80 aos a mas tal como podemos ver en el siguiente cuadro.
Tabla 22 poblacion del Distrito de POzuzo por Establecimientos de Salud 2011

DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO de 19 a 29 aos POBLACIN FEMENINA EN EDAD FRTIL TOTAL DE POBLACIN FEMENINA EN EDAD FRTIL
TOTAL
de 0 a 3 aos
de 4 a 18 aos
de 30 a 49 aos
de 50 a 79 aos
80 Y +
MUJERES GESTANTES
NACIDOS ESPERADOS
POB. FEM. TOTAL
10-14 PASCO OXAPAMPA OXAPAMPA POZUZO C.S. Pozuzo * P.S. Santa Rosa P.S. Alto Lagarto P.S. Ascensin P.S. Buena Vista P.S. Caa Chacra P.S. Cushi P.S. San Jos P.S. Ro Tigre P.S. San Salvador P.S. Sta. Virginia ESSALUD 295,315 88,315 14,420 26,235 9,200 1,076 983 176 64 54 73 52 90 72 73 40 75 89 125
#####
15-19 15,567 4,254 678 411 73 26 23 31 22 38 31 30 17 31 37 52
20-49 56,290 15,287 2,890 1,408 249 90 78 106 75 130 106 104 58 107 127 179 88,386 24,829 4,366 2,335 413 149 129 176 124 216 176 172 96 177 210 297
56,956 15,468 2,523 1,482 262 93 82 111 79 137 111 111 61 114 133 188
72,927 20,854 3,836 1,863 329 119 104 140 99 172 140 138 77 141 166 238
36,987 10,162 2,226 941 167 62 52 71 51 86 71 69 38 70 85 119
1,761 466 135 40 7 2 2 3 2 4 3 3 2 3 4 5
11,990 3,586 585 349 62 22 19 26 19 32 26 26 14 27 31 44
6,438 1,925 314 188 33 12 10 14 10 17 14 14 8 14 17 24
139,757 40,773 6,933 3,988 705 255 220 299 212 368 299 296 164 303 359 506
16,529 5,288 798 516 91 33 28 39 27 48 39 38 21 39 46 66
32,165 4,624 3,292 581 210 181 247 175 304 248 244 136 252 297 417
8,601
1,522 550 475 645 458 793 645 638 354 655 774 1,092
Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica DIRESA-Pasco
a)
Pirmide Poblacional La pirmide poblacional est en funcin a tres factores que determinan su estructura por edad y sexo (natalidad, mortalidad y migraciones). El ao 1993 se evidencia una pirmide con base amplia y ms angosta en la parte superior (poblacin expansiva), y en el ao 2007 se observa una reduccin de la base de la pirmide, relacionado con la reduccin de la tasa de natalidad
Fuente: ASIS Micro Red Pozuzo
b)
Densidad Poblacional La Densidad Poblacional es una variable que busca medir de manera objetiva la poblacin que habita sobre una superficie. Se define como el nmero de habitantes por kilmetro cuadrado. Para el ao 2008, el Distrito de Pozuzo present una densidad poblacional de 5,6 igual que la densidad poblacional de los aos 2007 y 2005. La densidad poblacional del Distrito de Pozuzo es inferior a la del departamento de Pasco (11.1) y la del Per (21.5) Lo que significa una alta dispersin demogrfica
Fuente: ASIS Micro Red Pozuzo
c)
Poblacin Rural y Urbana La poblacin del distrito de Pozuzo es eminentemente rural, correspondiendo el 86,6% de habitantes a la zona rural y slo el 13,41% a la zona urbana. Siendo el Cp Urb. Pozuzo la una localidad que tiene el 100% de pobladores que viven en la zona urbana, y todas las dems localidades son 100% rural. Cabe resaltar que un gran porcentaje de la poblacin se moviliza constantemente durante sus actividades econmicas, desplazndose durante periodos de trabajo intenso a la zona rural y durante perodos de comercio o en pocas de estudio hacia las agrupaciones urbanas. A pesar del predominio del rea rural, sta se ha visto en decremento en los ltimos aos. Esto facilita el acceso de la poblacin a las necesidades bsicas, mejorando la calidad de vida de los pobladores de Pozuzo. Sin embargo, el nmero de enfermedades relacionadas al estilo de vida sedentario se ha visto en incremento.
Fuente: Censos Nacionales 2007: XI de poblacin y VI de vivienda
d)
Razn de Dependencia La razn de dependencia es indicador de la carga econmica que ha de soportar la porcin productiva de una poblacin aun cuando algunas personas calificadas como dependientes sean productoras y otras calificadas en edades productivas sean econmicamente dependientes. La razn de dependencia en Distrito de Pozuzo para el ao 2007, es de 80,1%, es decir que existen 80 personas en edades de dependencia por cada 100 personas en edades econmicamente productivas se observa una reduccin en la razn de dependencia respecto al ao 1993. De otro modo, la razn de ancianidad para el ao 2007 era 7,7 personas de 65 y ms aos de edad por cada 100 personas en edad de trabajar, observndose envejecimiento de la poblacin ya que en 1,993 era 7,3 en las condiciones descritas. Asimismo, la razn de puerilidad indica que cerca de 72,4 personas son menores de 15 aos por cada 100 personas en edad de trabajar de 84.9 personas menores de 15 aos registradas en el censo de 1993. El descenso de los niveles de mortalidad y fecundidad en el tiempo contribuye en el envejecimiento de la poblacin, disminuyendo la proporcin de la poblacin menor de 15 aos y a la vez aumenta la proporcin de adultos mayores, fenmeno conocido como envejecimiento de la poblacin lo que incrementa el riesgo de las enfermedades crnicas. En la estructura de la edad se consideran tres grandes grupos: los > de 15 aos, por su edad formativa, demandan servicios educativos y servicios de salud principalmente; el grupo de 15 a 64 aos, por su participacin en la actividad productiva y reproductiva, demandan empleo, vivienda y servicios de salud; la poblacin de 65 y + aos cuyas demandas se orientan a la seguridad, proteccin social y servicios de salud, es decir las actividades que realiza una persona, sus potencialidades y necesidades est en funcin de su edad.
Tabla 23 razon de Dependencia
e)
Esperanza de vida al nacer La esperanza de vida al nacer, es uno de los indicadores que resume mejor el nivel de vida de la poblacin. Para el quinquenio 2010 - 2015 las proyecciones de esperanza de vida al nacer ser de 70 aos, con mayor supervivencia en las mujeres (71,1 aos) en promedio vivirn 5 aos ms que los varones (64,4). La duracin media de vida est aumentando apreciablemente y la tasa bruta de mortalidad va en descenso; relacionado con la expansin de los servicios de salud y el mejoramiento de las condiciones de vida de la poblacin que condicionan el desarrollo de la poblacin. Este indicador sintetiza una multiplicidad de variables tales como: situacin nutricional, niveles de sanidad ambiental, calidad de los programas de salud pblica, poltica de vacunacin y prevencin de enfermedades epidmicas, ampliacin progresiva de aplicacin de estrategias integradas e integradoras a poblacin pobre y excluida, desarrollo de la infraestructura sanitaria, mejora de la capacidad resolutiva de los servicios de salud, que implica equipamiento, financiamiento y presencia de Mdicos, Enfermeras, Obstetrices, Odontlogos, Bilogos, otros profesionales y Tcnicos; capacitados acorde a cada realidad del departamento por sus caractersticas de pluriculturalidad.
En el distrito de Pozuzo, la esperanza de vida al nacer es 68,9 aos de edad, si comparamos con el nivel nacional y Provincial existe una diferencia de tasas de 2.6 aos y 2.2 aos respectivamente. f) Hijos por nacer Se ha calculado los hijos por mujer, utilizando informacin de los censos de los aos 2003 y 2007 por Centros poblados en el Distrito de Pozuzo, dividiendo el total de hijos nacidos vivos entre el total de mujeres en edad frtil, considerndose en este rubro, incluso a aquellas que no tuvieron hijos. En el ao 2007, en el Distrito de Pozuzo, hubieron 2.9 hijos por mujer y el promedio nacional fue de 2.4 hijos por mujer. Es decir, Pozuzo tiene 1.2 veces ms hijos por mujer que el promedio nacional. En el ao 1993, el promedio de hijos por mujer en Pozuzo fue de 3.1, lo que indica 1.1 veces ms hijos por mujer que en el 2007, observndose una reduccin no muy significativa. Las localidades de Cp. Rural de Osomayo tuvieron un promedio de 4.0 hijos por mujer para el 2007, a diferencia de la localidad de Cp. Urb. Pozuzo que tuvieron un promedio de 1.9, existiendo una brecha de 2.1 veces ms hijos por mujer en la localidad de Cp. Rural de Osomayo.
Fuente: Censos Nacionales 1993 y 2007.
3.1.3
Caractersticas sociales y culturales Etnia: En Pozuzo existe las etnias andinas y escasas etnias Ashanincas. Raza: La raza predominante es mestiza, con grandes variantes en las diferentes localidades, por la predominancia de raza europea, nativos o indgenas). Cultura: No existe una cultura predominante, sino la mezcla de la cultura de los diversos grupos tnicos existentes, manteniendo cada uno su propia cultura. Sin embargo en sus inicios fue la cultura inca quienes gobernaron el extenso territorio poblado por estos grupos sociales.
3.1.4
Determinantes Socio Econmicos a) Acceso a agua La poblacin con acceso a agua en el Distrito de Pozuzo era de 3.41% para el ao 2007; a nivel nacional era de 71.6%, es decir 21 veces ms que el Distrito de Pozuzo. En relacin al ao 1993, hubo un descenso del 4.58%. Existen grandes brechas al interior del Distrito, la poblacin del Cp. Urb. Pozuzo tena un acceso a agua del 25.38% mientras que en los otros centro poblados rurales y poblacin dispersa no cuenta con este servicio bsico.
Fuente: Censos Nacionales 1993 y 2007.
b)
Desage Para el ao 2007, el 17.8% de la poblacin de Pozuzo tena acceso a desage, a nivel nacional fue de 80.9%, con una diferencia de tasas de 63.1% y en el ao 1993, el acceso a este servicio fue de 9.7%, con un avance de 8.1 puntos porcentuales al ao 2007. La poblacin del Cp. Urb. Pozuzo tiene acceso al servicio de desage en un 94.5%, mientras que en el Cp. rural Osomayo solo el 2.6%; es decir, la poblacin de Pozuzo tiene 21 veces ms que Osomayo y los dems centros poblados rurales que no cuentan con este servicio bsico
c)
Acceso a Luz El acceso a luz elctrica en el Distrito de Pozuzo para el ao 2007 fue de 35.1% existiendo una diferencia de 2.1 veces menos que el promedio
nacional (74.1%). Para el ao 1993, el valor de este indicador era de 24.1%, habindose avanzado en 11 puntos porcentuales. El 95% de la poblacin del Cp urbano de Pozuzo accede a luz elctrica, mientras que los Cp Rurales de Ascensin, San Salvador, Bajo Santa Rosa, Cascajo, no tienen o tienen menos del 7%.
d)
Tasa de analfabetismo La tasa de analfabetismo en el Distrito de Pozuzo en el ao 2007, fue de 23.4%, el cual fue 1.9 veces ms que el nivel nacional (12.3%). En el ao 1993 fue de 35.9%, es decir que en 17 aos, el analfabetismo se ha reducido en 12.5%. El Cp Rural Bajo Santa Rosa de tiene una tasa de analfabetismo de 40.8%, lo cual es 5.2 veces ms que la tasa de analfabetismo del Cp Urbano de Pozuzo.
e)
ndice de desarrollo Humano El ndice de desarrollo humano (IDH) en el Distrito de Pozuzo para el ao 2005 fue de 0.5117, mientras que para el nivel nacional fue de 0.5976. El distrito de Pozuzo tiene un IDH de 0.5117, mientras que La Regin de Pasco de 0.5752, lo cual indica que Pasco tiene un ndice de 0.8 veces ms que Pozuzo
Fuente: PNUD / IDH 2010
f)
Pobreza Segn el Mapa de Pobreza del Censo del ao 2007, la incidencia de pobreza extrema en el Distrito de Pozuzo fue de 29.3, mientras que el departamento
de Ica, considerado el menos pobre del pas, tena una incidencia de pobreza extrema de 0.3%, es decir, Pozuzo tiene 98 veces ms pobreza extrema que Ica
g)
Actividades Econmicas predominantes La zona alta de Pozuzo se caracteriza por ser agrcola, siendo los productos principales que son el ingreso familiar: el caf, granadilla, miel, polen y algunos frutales. Prodapp ha estado interviniendo en estas zonas fortaleciendo sus capacidades y transfiriendo conocimiento tecnificado acorde a su realidad. Obteniendo resultados significativos. Los productores de la carretera Pozuzo Codo de Pozuzo, tambin se dedican a la actividad agrcola: principalmente caf, como actividad complementaria a su principal actividad que es la ganadera con un sistema de crianza menos tecnificado que la parte baja. Teniendo como actividades de abastecimiento alimentario la siembra de yuca, arracacha, y a crianza de especies menores como: cuyes, gallinas y chanchos, con un sistema de crianza familiar no tecnificado. Los productores de esta zona y de la zona alta de Pozuzo son generalmente pobladores provenientes de Huanuco u otra zona ajena a Pozuzo, o sus descendientes. De otro lado los productores de la parte baja de Pozuzo, la actividad econmica principal es la ganadera, teniendo en algunos casos cultivos agrcolas como caf o apicultura. Ms de la mitad de los productores de esta zona tienen terrenos en codo de Pozuzo. Teniendo como actividades de abastecimiento alimentario la crianza de especies menores como: cuyes, gallinas y chanchos, con un sistema de crianza ms tecnificada y organizada. Como tambin una planificada produccin de cultivos tanto para el mantenimiento de sus animales menores y de consumo familiar, tales como: maz grano, arroz en secano, yuca, arracacha, man, pltano, y algunos frutales. Los productores de esta parte baja de Pozuzo lo conforman descendientes austro-alemanes. Los productores del eje Pachitea no tienen un sistema de crianza tecnificada de sus actividades principales y
complementarias, mas son costumbristas. A pesar de que sus condiciones geogrficas son ms ventajosas que los de Pozuzo (reas planas). 3.1.5 Zonas de Emergencia El distrito de Pozuzo presenta zonas de riesgo principalmente referentes a fenmenos geodinmicas externas, siendo las siguientes zonas: Zonas de huaycos: Por causa del proceso de deforestacin indiscriminada en las laderas, en pocas de mayor pluviosidad (noviembre - abril), se presenta remocin de tierras superficiales slidas de partes altas y medias, de cuencas hidrogrfica del Valle del Rio Huancabamba, Valle del Ro Santa Cruz y el ro Pozuzo, ste ltimo con sus afluentes: ro San Jos, ro Santa Rosa, ro paujil y muchas quebradas afluentes de todos los Caseros. Zonas de inundaciones: Las zonas urbanas de las localidades de Prusia, Monte Funer y la Colonia capital del Distrito se localizan a lo largo del ro Huancabamba, el Casero de Tingo Mal Paso se encuentra a orillas del rio Santa Cruz, el casero de Santa Rosa a orillas del ro Pozuzo, todos ellos constituyen zonas de riesgo para inundaciones. La ocurrencia del desborde de las aguas se produce en pocas de alta precipitacin pluvial (noviembre abril). Sismos: El Distrito de Pozuzo est ubicado dentro de las zonas con fallas geolgicas del pas, en una variante de la falla geolgica de Junn que se desplaza hacia Hunuco. 3.1.6 Diagnstico de involucrados Identifica a los grupos de poblacin y entidades que se vinculan con el problema o con su solucin, donde analiza desde su percepcin sobre el problema, la forma como debe solucionarse y los posibles compromisos que puedan asumir. ( ver en la Matriz de Involucrados). Entre los grupos de involucrados se encuentra el afectado por el problema. Respecto a dicho grupo, el diagnstico debe considerar los siguientes puntos: a) Poblacin de referencia. La poblacin de referencia, viene a Oxapampa : ser la poblacin total de la provincia de
Tabla 24 Poblacion de la Provincia de Oxapampa y Distrito de Pozuzo
Tabla 25 Poblacion por Grupo Etareo

Grupo Etareo Departamental Micro Red MEF Gestantes Recien nacidos Nios < 5 aos 2008 288029 8046 2028 220 157 992 2011 295315 8601 1871 290 234 1447 T.C. 1,5% 1.68% -1.99% 7.15% 10.49% 9.90%
Tabla 26 Poblacion Referencial At. Preventiva

POBLACIN REFERENCIAL - Atenciones Preventivas 2011 290 234 1447 2012 311 259 1590 2013 333 286 1748 2014 357 316 1921 2015 382 349 2111 AOS 2016 2017 410 439 385 426 2320 2549 2018 470 470 2802 2019 504 520 3079 2020 540 574 3384 2021 579 635 3718 2022 620 701 4086
Gestantes Recin nacidos Nios < 5 aos
Tabla 27 Poblacion Referencial Ate. Recuperativa

POBLACIN REFERENCIAL - Atenciones recuperativas 2011 8601 1871 290 2012 8746 1834 311 2013 8893 1797 333 2014 9042 1761 357 2015 9194 1726 382 AOS 2016 2017 9349 9506 1692 1658 410 439 2018 9666 1625 470 2019 9828 1593 504 2020 9994 1561 540 2021 10162 1530 579 2022 10333 1499 620
Micro Red MEF Gestantes
b. Poblacin demandante potencial Es aquella que requiere en algn momento de los servicios de atencin de la salud. En los servicios preventivos, la poblacin demandante potencial es igual a la poblacin de referencia; mientras que en los servicios recuperativos, la demanda potencial ser parcial, dependiendo del porcentaje de morbilidad del grupo poblacional. Este porcentaje de morbilidad lo puedes obtener de la Base de Datos de la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) del INEI. Cuadro N
Tabla 28 Poblacion demandante Potencial

POBLACIN DEMANDANTE POTENCIAL - Numero de pobladores que demandan Atenciones Preventivas AOS 2016 2017 410 439 385 426 2320 2549
Gestantes Recin nacidos Nios < 5 aos
2011 290 234 1447
2012 311 259 1590
2013 333 286 1748
2014 357 316 1921
2015 382 349 2111
2018 470 470 2802
2019 504 520 3079
2020 540 574 3384
2021 579 635 3718
2022 620 701 4086
Tabla 29Indicador del Morbilidad

indicador morbilidad % 72%
Tabla 30 Poblacion demandante Potencial

POBLACIN DEMANDANTE POTENCIAL - Numero de pobladores que demandan Atenciones Recuperativa AOS 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Micro Red 6193 6297 6403 6510 6620 6731 6844 6959 7077 7196 7317 7440 MEF 1347 1320 1294 1268 1243 1218 1194 1170 1147 1124 1101 1079 Gestantes 290 311 333 357 382 410 439 470 504 540 579 620
c) Poblacin demandante efectiva sin proyecto: Es la parte de la demanda potencial que efectivamente demanda atenciones de salud. Esta la puedes determinar de la informacin de los atendidos en los Establecimientos de Salud del rea de influencia, o de los datos de atendidos por grupo poblacional de fuentes de informacin secundarias. En el cuadro podrs apreciar cmo se llega de la poblacin de referencia a la poblacin demandante efectiva: Cuadro N Tabla 31 Poblacion demandante Efectiva indicadores
Para estimar la proporcin de la poblacin demandante potencial que acude al servicio, se utilizo los indicadores de cobertura de servicios de salud, que estn disponibles en las estadsticas de la Red de Salud para el rea geogrfica relacionada. Comparar dichos indicadores con los valores de los niveles regionales y nacionales.
Tabla 32 Poblacion Demandante Efectiva Sin Proyecto

RESUMEN AO 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 SUB TOTAL TOTAL IEC CRED INMUNIZACIONES MATERNO PERINATAL PLANIFICACION FAMILIAR PARTOS LABORATORIO CONSULTAS EXTERNAS
1881 1942 2005 2069 2135 2202 2271 2342 2414 2488 21749 465627
3244 3298 3354 3410 3468 3579 3640 3701 3763 3826 35283
2612 2745 2881 3021 3165 3313 3465 3621 3781 3946 32550
1044 1079 1115 1152 1190 1229 1269 1310 1352 1395 12137
3936 4100 4268 4441 4618 4800 4987 5179 5375 5577 47280
113 116 120 124 128 132 137 141 146 150 1308
5202 5289 5378 5469 5561 5654 5749 5846 5944 6044 56137
22294 23046 23818 24609 25420 26252 27104 27977 28872 29789 259182
d) Poblacin demandante efectiva con proyecto: Tabla 33 Poblacion Demandante Efectiva con Proyecto
5209 5356 5506 5659 5816 7471 7676 7887 8185 8407 67171 627020
3382 3518 3659 3803 3951 5129 5269 5413 5560 5711 45395
5225 5667 6122 6591 7075 7383 7892 8416 9553 10118 74042
1523 1569 1616 1665 1714 1765 1817 1871 1925 1981 17446
2448 2538 2630 2725 2822 2922 3024 3129 3236 3346 28820
94 97 101 120 124 128 147 152 156 218 1338
1548 1590 1633 1676 2008 2061 2116 2482 2547 2614 20275
27248 28210 28172 31250 34423 37695 41066 44541 48120 51808 372533
3.2.
DIAGNOSTICO DE LOS SERVICIOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MICRO RED POZUZO.
Actualmente la Micro Red de Salud Pozuzo est conformado por: 01 Centro de Salud: Centro de Salud San Camilo Pozuzo, 12 Puestos de Salud: 1. Santa Rosa 2. Rio Tigre 3. Ascensin 4. San Jos 5. Cushi 6. San Salvador 7. Buena Vista 8. Santa Virginia 9. Caachacra 10. Alto Lagarto 11. Tingo Mal Paso 12. Osomayo 01 Botiquin: En vas de regularizacin para su creacin como Puesto de Salud.
1. Cascajo.
Tabla 34 Establecimeinto de Salud de la Micro Red Pozuzo

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 CATEGORA I-4 I-1 I-1 I-1 I-1 I-1 I-1 I-1 I-2 I-2 I-2 I-1 I-1 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CENTRO DE SALUD POZUZO P.S. SANTA ROSA P.S RIO TIGRE P.S ALTO LAGARTO P.S CUSHI P.S SAN SALVADOR P.S ASCENSIN P.S SAN JOS P.S SANTA VIRGINIA P.S. BUENA VISTA P.S CAACHACRA P.S.OSOMAYO P.S.TINGO MAL PASO BOTIQUN CASCAJO
FUENTE: ASIS Micro Red Pozuzo
Los 14 establecimientos de la Micro red Pozuzo bsicamente ejercen las Funciones Obsttricas y Neonatales Primarias (FONP) a excepcin del Centro de Salud San Camilo Pozuzo, que realiza Funciones Obsttricas y Neonatales Bsicas. (FONB) En la actualidad se producen con mayor frecuencia graves contingencias: fenmenos naturales (inundaciones y huaycos) calificadas como Situaciones de Emergencia, producto de una reciente vulnerabilidad fsica, que generan vctimas en masa que han puesto en evidencia la falta de capacidad resolutiva de los Establecimientos de Salud. Realizado el diagnstico in situ de los 14 establecimientos de Salud se concluye en intervenir en todos los establecimientos de Salud por las condiciones en que se encuentran en forma integral. Los cuales no cuentan con la capacidad operativa y resolutiva que ameritan, para responder urgentemente las emergencias que se suscitan en cada establecimiento de salud, y ms an si consideramos el factor geogrfico, topogrfico de la zona localizada como Selva Baja, que se encuentra aproximadamente a una temperatura mayor a 30 grados, donde la proliferacin de las enfermedades y epidemias son ms rpidas; los establecimientos de salud
indican que la demanda especializada para dichos Establecimientos de Salud ha sobrepasado su capacidad instalada para la resolucin de las patologas que se presentan para todos los habitantes de esta zona. Las atenciones sufren un incremento considerable, con una elevada mortalidad, morbilidad, secuelas y discapacidades generadas por emergencias individuales y colectivas; provocadas por la demografa de la Micro Red Pozuzo, esto en gran medida por los escasos recursos econmicos que tiene la poblacin. A continuacin detallaremos el estado situacin, infraestructura, equipos, recursos humanos y perfil epidemiolgico de cada uno de los establecimientos de salud que conforman la Micro Red Pozuzo.
1. CENTRO DE SALUD POZUZO CATEGORA I-4 1.1. Antecedentes a) Antecedentes El Centro de Salud Pozuzo es un establecimiento Tipo Nivel I-4 con una construccin antigua. b) Aspectos Generales: Ubicacin c) Centro Salud Distrito Provncia Departamento Micro Red Red DIRESA : : : : : : : POZUZO POZUZO OXAPAMPA PASCO POZUZO OXAPAMPA PASCO.
Accesibilidad.- El centro de Salud de San Camilo se encuentra ubicado en el distrito de Pozuzo siendo la principal va de acceso el transporte, viajando por la carretera marginal de la selva. En la zona las construcciones son de madera en su mayora, pero tambin existen edificaciones de material noble. El material como cemento, acero, ladrillo, debe ser trasladado desde la ciudad de Oxapampa.
d)
Condiciones climticas y altitud de la zona.- el clima en la zona es clida y hmeda por las maanas con temperaturas medias de 23 C a 24 C y precipitaciones que oscilan entre 2,000 y 3,000 mm.
1.2. Indicadores Geogrficos y demogrficos
Tabla 35 Indicadores Geograficos del C.S Pozuzo

GEOGRAFA(4) CENTRO DE SALUD POZUZO CAT. I-4 INDICADORES GEOGRFICOS Y DEMOGRFICOS DEMOGRAFA Poblacin Tasa de Poblacin Hijos total masculinidad urbana por Altitu (por cien) (%) mujer d (habitantes) 971 2011(3) 1522 2007(3) 51.10% 2007(3) 100.00% 2007(3) 1.9 Madres adolescentes al primer hijo 2007(3) 17.70%
Regin natural
Rupa rupa o Selva alta
1.3. Indicadores de salud 1.3.1 Morbilidad
Tabla 36 Morbilidad del C.S Pozuzo

Descripcin TOTAL K02.1 Caries de la dentina Sexo T F M T F Total 4671 2815 1856 280 187 0d-28d 11 5 6 29d11m 139 58 81 1a 142 76 66 2a 142 60 82 3a 101 47 54 4 3 4a 117 60 57 6 5 59a 563 307 256 35 15 1014a 449 255 194 44 26 1519a 441 279 162 65 45 2049a 1954 1366 588 115 87 5064a 301 171 130 11 6 65a+ 311 131 180
K04.2 Degeneracin de la Pulpa J02.9 Faringitis Aguda, no Especificad J00.X Rinofaringitis Aguda, Rinitis Ag J06.8 Faringo Amigdalitis Aguda N39.0 Infeccin de Vas Urinarias, Sit
K04.0 Pulpitis
E66.0 Sobrepeso
B82.9 Parasitosis Intestinal, sin otra M54.5 Lumbago no Especificado A09.X Infecciones Intestinales debidas
M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M
93 262 176 86 220 124 96 218 119 99 196 123 73 190 169 21 151 76 75 114 84 30 97 57 40 92 62 30 88 48 40
2 2 33 13 20 5 5 3 1 2
5 3 2
12 7 5 20 9 11 11 9 2 1 1
10 6 4
2 2 6 1 5
9 4 5 11 4 7 22 10 12 3 2 1 2 1 1 1 1 7 4 3
4 1 3 8 3 5 3 1 2 4 4 2 2
1 5 3 2 6 3 3 16 7 9 6 4 2 2 1 1 8 1 7
8 3 5
4 2 2
20 54 29 25 49 25 24 39 27 12 33 23 10 9 7 2 43 24 19 2 1 1 33 20 13
18 25 20 5 25 10 15 15 8 7 21 13 8 7 6 1 22 9 13 10 10 18 12 6 1 1 8 2 6
12 7 5
15 7 8
4 3 1
4 3 1
1 1
9 6 3
20 26 17 9 20 10 10 8 5 3 12 11 1 15 14 1 18 6 12 2 1 1 9 5 4 5 4 1 11 6 5
28 127 94 33 70 47 23 49 31 18 67 48 19 129 120 9 50 32 18 73 56 17 9 8 1 56 43 13 15 9 6
5 15 9 6 14 9 5 4 3 1 10 2 8 11 9 2 5 3 2 10 7 3 2 2 17 6 11 5 2 3
10 4 6 9 8 1 10 6 4 6 2 4 6 5 1 1 1 4 2 2 1 1 13 9 4 4 2 2
Tabla 37 Morbilidad por aos del C.S Pozuzo

2009 Descripcin TOTAL Sexo T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T Total 3931 2476 1455 463 262 201 455 287 168 240 154 86 227 137 90 124 112 12 120 50 70 118 64 54 113 59 54 101 56 45 88 2010 Descripcin TOTAL Sexo T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T Total 6020 3762 2258 620 356 264 579 325 254 385 237 148 324 282 42 303 165 138 224 125 99 179 96 83 155 87 68 102 63 39 97 2011 Descripcin TOTAL Sexo T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T Total 4671 2815 1856 280 187 93 262 176 86 220 124 96 218 119 99 196 123 73 190 169 21 151 76 75 114 84 30 97 57 40 92
J06.8 Faringe Amigdalitis Aguda K04.2 Degeneracin de la Pulpa K02.1 Caries de la dentina J00.X Rinofaringitis Aguda, Rinitis Ag N39.0 Infeccin de Vas Urinarias, Sit
K02.1 Caries de la dentina K04.1 Necrosis de la Pulpa K04.2 Degeneracin de la Pulpa N39.0 Infeccin de Vas Urinarias, Sit J02.9 Faringitis Aguda, no Especificad J00.X Rinofaringitis Aguda, Rinitis Ag B77.9 Ascariasis, no Especificada J03.9 Amigdalitis Aguda, no Especifica B82.9 Parasitosis Intestinal, sin otra J06.8 Faringe
K02.1 Caries de la dentina K04.2 Degeneracin de la Pulpa J02.9 Faringitis Aguda, no Especificad J00.X Rinofaringitis Aguda, Rinitis Ag J06.8 Faringe Amigdalitis Aguda N39.0 Infeccin de Vas Urinarias, Sit
L08.0 Pioderma
B77.9 Ascariasis, no Especificada A09.X1 Enfermedad Diarreica Acuosa sin J02.9 Faringitis Aguda, no Especificad B82.9 Parasitosis
K04.0 Pulpitis
E66.0 Sobrepeso
B82.9 Parasitosis Intestinal, sin otra M54.5 Lumbago no
Intestinal, sin otra
A64.X3 Sndrome de Vaginitis
F M T F M
57 31 75 75
Amigdalitis Aguda
M54.5 Lumbago no Especificado
F M T F M
70 27 93 51 42
Especificado
A09.X Infecciones Intestinales debidas
F M T F M
62 30 88 48 40

ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Infecciones respiratorias agudas en < de 5 aos (Tasa x 1000 hab.) 200 8 208.20 200 9 203.40 2010 334.30 Neumonas en < de 5 aos (Tasa x 1000 hab.) 2008 1.20 2009 3.00 2010 69.90 Enfermedades diarreicas agudas en < de 5 aos (Tasa x 1000) 200 8 73.10 2009 45.10 2010 168.50
CENTRO DE SALUD POZUZO CAT. I-4
1.3.2 Mortalidad
Tabla 38 Mortalidad del C.S Pozuzo

MORTALIDAD EN NIOS MENORES DE 01 AO(1) CENTRO DE SALUD POZUZO CAT. I-4 Mortalidad General (Tasa x 1000 hab.) 2007 6.16 2008 9.36 2009 4.29 Mortalidad Neonatal (3) (Tasa x 1000 nv.) 2008 2009 2010 0 0 0 Mortalidad Perinatal (3) (Tasa X 1000 nv.) 2008 16.9 2009 9.3 2010 0 Mortalidad Infantil (Tasa x 1000 NV)(4) 2009 0 ### 0 MORTALIDAD MATERNA (4) ### 0 2009 0 ### 0
3.1.7 Mortalidad Distrital
1.3.3. Enfermedades de vigilancia epidemiolgica

ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Leishmaniasis Sfilis congnita VIH - SIDA cutnea (Tasa x 1000 hab.) (Tasa x 1000 hab.) (Tasa x 1000 hab.) 2010 2008 2009 2010 2007 2008 2009 2008 2009 2010 0.70 0.30 3.60 6.43 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.60
Hepatitis B (Tasa x 1000 hab.) 2008 2.88 2009 5.72
1.3.4. Cobertura de CRED, lactancia materna, tasa de incidencia de bajo peso al nacer
CRECIMIENTO Y DESARROLLO CENTRO DE SALUD POZUZO CAT. I-4 Cobertura de CRED en < de 1 ao 2008 84.60 2009 18.50 2010 97.60 Cobertura de lactancia materna Exclusiva 2008 176.90 2009 136.60 2010 158.50 tasa de incidencia de bajo peso al nacer 2008 2009 2010 3.80 2.30 9.80
1.3.5. Cobertura de DPT y SRP en nios < 1 ao

INMUNIZACIONES CENTRO DE SALUD POZUZO CAT. I-4 Cobertura de DPT en < 1 ao 2008 142.3 2009 117.1 2010 175.6 Cobertura de SRP en nios de 1 ao 2008 73.08 2009 123.81 2010 265.4
1.3.6. Salud sexual y reproductiva

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA CENTRO DE SALUD POZUZO CAT. I-4 Cobertura de control prenatal 2008 88.5 2009 150.9 2010 1.0 Cobertura de parto institucional 2008 129.5 2009 337.0 2010 1.6 Cobertura de parejas protegidas 2008 126.5 2009 68.0 2010 0.8
1.4. Produccin por servicios Recursos Humanos
Tabla 39 Recursoso Humanos del C.S Pozuzo

PROFESIONAL MDICO CIRUJANO PEDIATRA GINECO - OBSTETRA MEDICINA FAMILIAR ANESTESILOGO OTROS MDICOS ESPECIALISTAS ENFERMERA OBSTETRICIA ODONTOLOGA PSICOLOGA NUTRICIONISTA TCNICO DE ENFERMERA TOTAL Cantidad 2 0 0 0 0 0 5 4 2 1 1 6 21

PRODUCCIN DE SERVICIOS CENTRO DE SALUD POZUZO CAT. I-4 C.S POZUZO 2008 12.95 Intensidad de uso 2009 3.51 2010 14.72 Extensin de uso 2008 45.57 2009 91 2010 29.24
1.4.1.
Atendidos y atenciones
Tabla 40 Atendidos y Atenciones del C.S Pozuzo 2009

2009 Grupo Etareo TOTAL: De 0 a 28 das (RN) De 29 das a 11 meses De 1 ano De 2 anos De 3 anos De 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos De 15 a 19 anos De 20 a 49 anos De 50 a 64 anos De 65 a ms anos Total 7918 180 745 427 200 210 184 516 563 894 3500 275 224 ATENCIONES Masculino 2351 101 409 220 95 90 93 221 206 130 578 103 105 Femenino 5567 79 336 207 105 120 91 295 357 764 2922 172 119 Total 1025 106 52 40 21 14 14 62 74 117 436 55 34 ATENDIDOS Masculino 376 57 32 21 7 4 6 28 27 24 132 24 14 Femenino 649 49 20 19 14 10 8 34 47 93 304 31 20
Tabla 41 Atendidos y Atencines del C.S Pozuzo2010

Tabla 42 Atendidos y Atenciones del C.S Pozuzo 2011

1.4.2.
Equipos mdicos y mobiliario
Tabla 43 Equipos mdicos del C.S Pozuzo

Ambiente Consultorio de la Mujer Consultorio de la Mujer Consultorio de la Mujer Consultorio de la Mujer Laboratorio Clnico Laboratorio Clnico Laboratorio Clnico Laboratorio Clnico Laboratorio Clnico Laboratorio Clnico Laboratorio Clnico Laboratorio Clnico Laboratorio Clnico Laboratorio Clnico Laboratorio Clnico Laboratorio Clnico Laboratorio Clnico Laboratorio Clnico Laboratorio Clnico Sala de Internamiento de Obstetricia Sala de Internamiento de Obstetricia Sala de Internamiento de Obstetricia Sala de Internamiento de Obstetricia Sala de Internamiento de Obstetricia Sala de Internamiento de Obstetricia Sala de Internamiento de Obstetricia Sala de Internamiento de Obstetricia Sala de Internamiento de Obstetricia Sala de Internamiento de Obstetricia Sala de Internamiento de Obstetricia Sala de Internamiento de Obstetricia Sala de Internamiento de Obstetricia Sala de Internamiento de Obstetricia Sala de Internamiento de Obstetricia Sala de Internamiento de Obstetricia Sala de Internamiento de Obstetricia Sala de Internamiento de Obstetricia Sala de Internamiento de Obstetricia Sala de Internamiento de Obstetricia Sala de Internamiento de Obstetricia Sala de Internamiento de Obstetricia Sala de Internamiento de Obstetricia Sala de Internamiento Neonatos Sala de Internamiento Neonatos Sala de Internamiento Neonatos Sala de Internamiento Neonatos Sala de Internamiento Neonatos Sala de Internamiento Neonatos rea de Obstetricia rea de Obstetricia rea de Obstetricia rea de Obstetricia rea de Obstetricia rea de Obstetricia rea de Obstetricia rea de Obstetricia rea de Obstetricia rea de Obstetricia rea de Obstetricia rea de Obstetricia rea de Obstetricia rea de Obstetricia rea de Obstetricia rea de Obstetricia rea de Obstetricia rea de Obstetricia rea de Obstetricia Equipo Biombo Escritorio metlico de 4 cajones Set instrumental para exmenes ginecolgicos Vitrina metlica de un cuerpo para material Silla giratoria asiento alto Silla giratoria asiento bajo Refrigeradora Microscopio binocular estndar Microscopio binocular estndar Centrifuga universal de tubos Centrifuga para micro hematocrito Contador diferencial de clulas sanguneas Espectrofotmetro bsico Refractmetro Autoclave de sobremesa elctrica Fotmetro digital Bao mara 10-15 lts. Hemoglobinmetro porttil Incubadora de laboratorio Cuna acrlica rodable para R.N. Cama clnica rodable para adulto Portasuero metlico rodable Mesa de noche para hospitalizacin Mesa de cama para comer rodable Escalinata de 2 peldaos Biombo metlico de 2 cuerpos Tensimetro aneroide porttil Equipo de fototerapia Set instrumental para examen ginecolgico I Cama clnica rodable para adultos Portasuero metlico rodable Mesa de noche para hospitalizacin Mesa de cama para comer rodable Escalinata de 2 peldaos Camilla con bastidor rodable (traslado de paciente) Papagayos adultos Cama cuna rodable con baranda para nios Portasuero metlico rodable Mesa de noche para hospitalizacin Mesa de cama para comer rodable Escalinata de 2 peldaos Equipo de fototerapia Incubadora Incubadora Portasuero metlico rodable Pulso oximtro Cilindro de oxgeno medicinal con accesorio Balanza digital neonatal Mesa metlica rodable tipo mayo Taburete giratorio rodable Porta balde metlico rodable con balde de acero inoxid. Portasuero metlico rodable Escalinata de 2 peldaos Cuna acrlica rodable para R.N. Cuna de calor radiante para atencin de R.N. Mesa para examen gineco-obsttrico Aspirador de secreciones de sobremesa Lmpara cialtica rodable Cilindro de oxgeno medicinal con accesorio Balanza mecnica peditrica de sobremesa Respirador manual adulto Laringoscopio neonatal Estetoscopio adulto Tensimetro mercurial con base rodable Set instrumental para atencin de parto Set instrumental de episiorrafa Set instrumental de revisin de cuello uterino Cant. 0 1 1 0 0 0 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 2 3 0 0 1 1 0 1 3 1 1 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 0
rea de Obstetricia rea de Obstetricia rea de Obstetricia Consultorio Mdico Consultorio Mdico Consultorio Mdico Consultorio Mdico Consultorio Mdico Consultorio Mdico Consultorio Mdico Consultorio Mdico Consultorio Mdico Consultorio Mdico Consultorio Mdico Consultorio Mdico Tpico de Emergencia Tpico de Emergencia Tpico de Emergencia Tpico de Emergencia Tpico de Emergencia Tpico de Emergencia Tpico de Emergencia Tpico de Emergencia Tpico de Emergencia Tpico de Emergencia Tpico de Emergencia Tpico de Emergencia Tpico de Emergencia Tpico de Emergencia Tpico de Emergencia Tpico de Emergencia Tpico de Emergencia Tpico de Emergencia Tpico de Emergencia Tpico de Emergencia Tpico de Emergencia Tpico de Emergencia Tpico de Emergencia Tpico de Emergencia Tpico de Emergencia Tpico de Emergencia Tpico de Emergencia Tpico de Emergencia Tpico de Emergencia Tpico de Emergencia Consultorio del Nio Consultorio del Nio Consultorio del Nio Consultorio del Nio Consultorio del Nio Consultorio del Nio Consultorio del Nio Consultorio del Nio Consultorio del Nio Consultorio del Nio Consultorio de la Mujer Consultorio de la Mujer Consultorio de la Mujer Consultorio de la Mujer Consultorio de la Mujer Consultorio de la Mujer Consultorio de la Mujer Consultorio de la Mujer Consultorio de la Mujer Consultorio de la Mujer Consultorio de la Mujer Consultorio de la Mujer rea de Obstetricia rea de Obstetricia rea de Obstetricia rea de Obstetricia rea de Obstetricia rea de Obstetricia
Set instrumental para legrado uterino Set instrumental para legrado puerperal Cuna de calor radiante para atencin de R.N. I Mesa para examen y curaciones Escalinata de 2 peldaos Silla giratoria rodable Negatoscopio de 2 campos Biombo metlico de 2 cuerpos Balanza mecnica de pie con tallimtro adulto Tensimetro aneroide porttil Estetoscopio adulto Oto-oftalmoscopio Vitrina metlica de un cuerpo para material Biombo metlico de 2 cuerpos Escritorio metlico de 4 cajones Taburete giratorio rodable Escalinata de 2 peldaos Portasuero metlico rodable Mesa metlica rodable tipo mayo Silla de ruedas Porta balde metlico rodable con balde de acero inoxid. Lmpara de cuello de ganso Balanza mecnica de pie con tallimtro adulto Coche de paro Nebulizador elctrico Esterilizador de calor seco Cilindro de oxgeno medicinal con accesorio Refrigeradora de panel solar Transportador de vacuna Respirador manual adulto Respirador manual neonatal Estetoscopio adulto Set instrumental de curaciones Set instrumental de pequeas intervenciones quirrgicas Set instrumental para extraccin de cuerpo extrao Detector de latidos fetales porttil Mesa para examen gineco-obsttrico Mesa rodable para curaciones Vitrina metlica de un cuerpo para material Aspirador de secreciones de sobremesa Maletn para visitas domiciliarias Camilla con bastidor rodable (traslado de paciente) Laringoscopio para neonatal Laringoscopio para adulto Set instrumental para examen ginecolgico I Camilla para examen peditrico Silla giratoria rodable Negatoscopio de 2 campos Balanza mecnica peditrica de sobremesa Balanza mecnica de pie con tallimtro adulto Oto-oftalmoscopio Tensimetro aneroide peditrico Estetoscopio peditrico Escritorio metlico de 4 cajones Mesa para examen y curaciones para nio Mesa para examen gineco-obsttrico Escalinata de 2 peldaos Taburete giratorio rodable Lmpara de cuello de ganso Portasuero metlico rodable Silla giratoria rodable Detector de latidos fetales de sobremesa Balanza mecnica de pie con tallimtro adulto Tensimetro aneroide porttil Estetoscopio adulto Set instrumental para insercin de DIU Mesa rodable para curaciones Mesa de parto mecnica Respirador manual neonatal Vitrina metlica de un cuerpo para material Estufa de calefaccin de ambiente Mesa rodable para curaciones Lmpara de examen clnico
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 0 1
Esterilizacin Esterilizacin Esterilizacin Farmacia Farmacia Sala de Mltiples Usos Sala de Mltiples Usos Sala de Mltiples Usos Sala de Mltiples Usos Sala de Mltiples Usos Sala de Mltiples Usos Sala de Mltiples Usos Equipos Estratgicos Equipos Estratgicos Equipos Estratgicos Equipos Estratgicos Equipos Estratgicos Equipos Estratgicos Equipos Estratgicos Equipos Estratgicos Equipos Estratgicos Equipos Estratgicos Equipos Estratgicos Equipos Estratgicos Imgenes Imgenes Imgenes Imgenes Imgenes Consultorio Odontolgico Consultorio Odontolgico Consultorio Odontolgico Consultorio Odontolgico Consultorio Odontolgico Consultorio Odontolgico Consultorio Odontolgico Consultorio Odontolgico Consultorio Odontolgico Consultorio Odontolgico Consultorio Odontolgico Consultorio Odontolgico Consultorio Odontolgico Consultorio Odontolgico Consultorio Odontolgico Consultorio Odontolgico Consultorio Odontolgico Centro Quirrgico Centro Quirrgico Centro Quirrgico Centro Quirrgico Centro Quirrgico Centro Quirrgico Centro Quirrgico Centro Quirrgico Centro Quirrgico Centro Quirrgico Centro Quirrgico Centro Quirrgico Centro Quirrgico Centro Quirrgico Centro Quirrgico Centro Quirrgico Centro Quirrgico Centro Quirrgico Centro Quirrgico Centro Quirrgico Centro Quirrgico Centro Quirrgico Centro Quirrgico Centro Quirrgico Centro Quirrgico Centro Quirrgico Centro Quirrgico
Autoclave de sobremesa elctrico Vitrina de un cuerpo para material Esterilizador de calor seco Refrigedora elctrica Estantera metlica de ngulos ranurados Pizarra acrlica Mesa de trabajo Televisor Televisor VHS VHS Data display Motocicleta Moto fuera de borda Camioneta Pick Up 4 x 4 doble cabina Ambulancia rural Equipo de radiocomunicacin con panel solar Destilador de agua Oximtro de pulso, sobremesa Incubadora de transporte Motor fuera de borda Oximtro de pulso porttil Equipo de radiocomunicacin, sin panel solar Grupo electrgeno de 80 KVA Equipo de radiodiagnstico mvil Negatoscopio de 2 campos Ecgrafo bsico gineco-abdominal Revelador manual de pelculas radiogrficas Revelador automtico de pelculas radiogrficas Armario especial para instrumental dental Silla giratoria rodable Taburete giratorio rodable Negatoscopio de 2 campos Mesa modular Unidad dental Autoclave de sobremesa elctrica de 15-20 lts. Compresor dental Lmpara dental Amalgamador Destartarizador ultrasnico Lmpara de luz halgena dental Set instrumental de diagnstico odontolgico Set instrumental para endodoncia Equipo de Rx dental Caja acrlica para revelado de Rx dental Escritorio metlico de 4 cajones Mquina de anestesia de 2 gases Electro bistur mono / bipolar Aspirador de secreciones, base rodable Mesa de operaciones mecnica Lmpara cialtica de techo Lmpara cialtica de un foco Desfibrilador con monitor Bomba de infusin Equipo de reanimacin cardio-respiratoria Tensimetro mercurial con base rodable Set de instrumental de ciruga mayor Set de instrumental de cesrea Set de instrumental para legrado Uterino Set de instrumental para traqueotoma Esterilizador de calor seco pequeo Cilindro de oxigeno medicinal con accesorio Set Instrumental de Histerectoma Monitor de funciones vitales de 6 parmetros Capnogrfo con pulsioximtro, sobre mesa Cama, camilla de recuperacin / Emergencia Desfibrilador con monitor Ventilador volumtrico Soporte con base rodable Mesa media luna Mesa de ciruga ginecolgica Mesa metlica rodable tipo mayo Estufa calefactora
0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 1 0 0 1 1 1 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0
Centro Quirrgico
Aspiradora elctrica de sobremesa
1.5. Cartera de servicios
LABORATORIO P.S. POZUZO Micro red CUENTA (SI/No) POZUZO SI BILOGO (indicar #) 1 Tecnologa Mdica en Laboratorio Clnico y Anatoma Patolgica (indicar #) 0
INTERNAMIENTO
TCNICO DE LABORATORIO (indicar #) 1
# CAMAS PURPERAS 3
# CAMAS PEDITRICAS 3
# CAMAS ADULTOS 6
DIAGNSTICO POR IMGENES ECOGRAFA RADIOLOGA (RAYOS X) P.S. POZUZO CUENTA Y EST OPERATIVO (SI/No) SI Tecnlogo Mdica de Radiologa (indicar #) 0 Mdico Cirujano capacitado en ecografa (indicar #) 2 CUENTA Y EST OPERATIVO (SI/No) NO Tecnlogo Mdica de Radiologa. (indicar #) 1
ORGANIZACIN PARA LA REFERENCIA TRANSPORTE ASISTIDO PROPIO (AMBULANCIA) RADIO (indicar nmero unidades operativas) P.S. POZUZO Personal capacitado para traslado de pacientes (Si/nO) NO
TELFONO DEL ESTABLECIMIENTO Telfono fijo Colocar nmero 063287514
INTERNET
CUENTA (SI/No)
TERRESTRE (Especificar tipo)
ACUTICA (SI/NO)
AREA (SI/NO)
CUENTA (SI/No)
OPERATIVO (Si/No)
CUENTA (SI/No)
OPERATIVO (Si/No)
Propio=1; Cabina=2
SI
TIPO I
NO
NO
SI
SI
SI
SI
NO
REFERENCIA PARA EMERGENCIAS (De todo tipo) A QUE ESTABLECIMIENTO DE SALUD REFIERE (Slo 01) Tiempo (en el peor momento del ao o de mayor dificultad) 8 H o NO SE LLEGA
P.S. POZUZO
A QUE ESTABLECIMIENTO DE SALUD REFIERE (1 ms frecuente)
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REALIZAN FUNCIONES OBSTTRICAS Y NEONATALES Indicar a qu tipo de FON corresponde Si es FONB,TIENE (Si/No): (marcar con X) SALA DE PARTOS
Distancia (km)
Tiempo (usual)
FONP
FONB
FONE
LABORATORIO
RAYOS X
ECOGRAFA
HOSPITAL OXAPAMPA
80
4H
SI
SI
SI
SI
1.6. Indicadores socioeconmicos
EDUCACIN
SANEAMIENTO BSICO Poblacin con acceso a luz elctrica (%) 2007(3) 95.00%
POBREZA
Tasa de analfabetismo (%)
Tasa de analfabetismo en mujeres (%) 2007(3) 9.51%
Poblacin con Acceso a Agua 2007(3) 25.38%
Poblacin con acceso a desage 2007(3) 94.53%
Quintil de ndice carencias
2007(3) 7.89%
2006(6) 1
1.7. Anlisis de la Infraestructura 1.7.1. Infraestructura
Descripcin del terreno El terreno perteneciente al Ministerio de Salud, de acuerdo a los documentos proporcionados por la Red, se encuentra ubicado en la avenida principal que cruza el distrito de Pozuzo. Tipo de suelo El tipo de suelo de la zona es un suelo arenoso con fracciones arcillosas y presencia de material orgnico Capacidad de carga La capacidad de carga estimada puede aproximarse en 0.8 a 1.0 kg/ cm2 Topografa La zona tiene una topografa plana y con pendiente muy suave tal como se muestra en las fotografas. Antigedad de los ambientes El establecimiento tiene una antigedad de 11 aos pues empez a funcionar en el ao 2001 a finales. 1.7.2. Descripcin de la situacin de los ambientes
Los inmuebles existentes en la zona son bsicamente construcciones de material noble

y de madera, la cobertura de techo es de madera con cobertura metlica oxidada y corroda en varios puntos, con respecto al proceso constructivo, la poblacin se encuentra en capacidad de construir por material noble y de madera conociendo ambas tecnologas.
La edificacin actual es de un nivel, paredes de ladrillo, techo de madera cubierta con teja, cielo raso de baldosa, piso de cemento pulido y tarrajeo de cemento en buen estado, las puertas son de madera as como las ventanas, los ambientes con que cuenta este establecimiento son los siguientes: Farmacia, rea administrativa, archivo, triaje, consultorio 1, consultorio 2, direccin, unidad de personal, vestidor, servicio higinico, Programa y almacn de Pantar, obstetricia, odontologa, radio comunicacin, sala situacional, centro de cmputo, almacn, deposito, saneamiento ambiental, cadena de fro, 2 vestuarios, laboratorio, consultorio de nio, programa malaria-TBC, farmacia. As mismo cuenta con una construccin reciente el cual cuenta con las siguientes reas: Tpico, sala de recuperacin, sala de recuperacin de partos, estacin de enfermeras, sala de recin nacido, sala de preparacin y partos, sala de espera, sala de recuperacin operados damas, esterilizacin, vestuario, rea de trabajo, hall, sala de instrumentos, sala de operaciones. La zona exterior del centro de salud no tiene problemas de humedad puesto que se encuentra en una zona estable, adems no tiene mayores problemas estructurales que los transcurridos por el tiempo, no existen asentamientos pero por la antigedad, los ambientes no renen las dimensiones mnimas de acuerdo a la normatividad vigente, plantendose una construccin nueva de material semi noble El establecimiento de salud no tiene cerco, el techo del establecimiento actual es de calamina, y existe una vereda exterior frente al ingreso del mismo, como se mencion anteriormente, el terreno donado es semiplano con una ligera pendiente. El Establecimiento est conectado actualmente a las redes de Agua Potable pero no al de alcantarillado, asimismo no se cuenta con energa elctrica pues este servicio esta aun en la fase de pre factibilidad. El costo aproximado del cemento es de S/. 21.00 soles, y el flete es 4 soles por bolsa de cemento, el resto de materiales tienen un costo aprox. de 10 cntimos por kilo. 1.7.3. Especificaciones Tcnicas de la situacin de la infraestructura actual
Cimientos Los cimientos existentes son de concreto ciclpeo Muros: Los muros actuales son de ladrillo. Techos: El techo es de tijerales de madera cubierto de calaminas tejas. Acabados: Los tarrajeos son de mortero de cemento, los pisos son de cemento pulido, en los servicios higinicos (SS.HH). Existen enchapes de maylica, las puertas son de madera y las ventanas son de fierro, algunas habitaciones del establecimiento tienen cielos rasos de baldosas todos ellos en buen estado de conservacin.
1.7.4. Conclusiones La intervencin que se propone es el Mejoramiento de la infraestructura (Ampliacin), en un segundo nivel del centro de salud SAN CAMILO, ya que este no cuenta con el rea de HOSPITALIZACION necesaria para un centro de salud de su envergadura y por la cantidad de pacientes atendidos en este establecimiento de salud y adems teniendo en cuenta las Normas Tcnicas de Salud para este tipo de proyectos, Equipamiento y Mobiliario de establecimientos de salud del Primer Nivel de Atencin..
1.7.5. Panel Fotogrfico
DISTRITO DEL CODO DE POZUZO
N.ESPERANZA S.PEDRO CONCEOCION S.MIGUEL ASCENCION OSOMAYO SAN JOSE DISTRITO DE CUSHI CHAGLLA (Huanuco) QUITASOL SAN ANTONIO PLAYA GRANDE LA LIBERTAD SINAI CODON ALTO HUIPUS A.QUINTORE
B.QUINTORE SHAMSHUI
PUERTO MAYRO S.CRISTOBAL RIO NEGRO A.PAUJIL A.CHANCARIZO LA ESPERANZA S.ROSA S.PEDRO NUEVA ESMERALDA S.LUIS CASCAJO TRAMA CHINIZO A.ISPUHUACAZO SERENO CHUMALLE
COCATAMBO
DISTRITO DE S.SALVADOR PANAO LEONPAMPA (Huanuco) BUENA VISTA HUARI O PUCAYACU SANTA VIRGINIA
POZUZO
TAMBO MAYOR CONVENTO PALMAPANPA S.L.DE LAGARTO V.PROGRESO YULITUNQUI A.LAGARTO DISTRITO DE PALCAZU
SANTA CRUZ
MUSHUYUNCA CASACHACRA
LEYENDA
C.S.POZUZO
SAN JUAN
PUESTO DE SALUD
PALMA (Huanuco) DISTRITO DE HUANCABAMBA
Croquis de Ubicacin N 1.- CENTRO DE SALUD SAN CAMILO
46.00
46 .05
34.39
LL CA
12.00 11.89 7.00
3.50 6.00 43.00 3.50 11.89 17.79 36.00 8.00 23.00
7.00
43.00
12.00
7.00
77.00
2. PUESTO DE SALUD ASCENSIN CAT I-1 2.1. Antecedentes a) Antecedentes El Puesto de Salud Ascensin es un establecimiento Tipo Nivel I-1 con una construccin antigua. b) Accesibilidad.- El establecimiento de Salud Ascensin se encuentra ubicado en el. distrito de Pozuzo siendo la principal va el transporte terrestre desde el distrito de Pozuzo por carretera afirmada. La accesibilidad de la carretera es partiendo de Pozuzo a una distancia de 80 kilmetros hasta playa grande y de ah a pie una hora y media, el camino por carretera es afirmada, y el estado de conservaciones es regular.
Tabla 44 Caracteristicas Demograficas del P.S. Ascencion

P.S ASCENSIN TIPO O NIVEL DISTANCIA TIEMPO IDA TIEMPO VUELTA MEDIO TRANSPORTE 1 MEDIO TRANSPORTE 2 I-1 80.00 Km 04h30 min 03h30min CAMINO DE HERRADURA 30.00 Km. A PIE
REFERENCIA DE SUR ESTE DE UBICACIN POZUZO FUENTE: Micro Red Pozuzo

INDICADORES GEOGRFICOS Y DEMOGRFICOS GEOGRAFA(4) DEMOGRAFA Poblacin Tasa de Hijos por total masculinidad mujer Regin natural Altitud (por cien) (habitantes) yunga fluvial 2082 2011(3) 153 2007(3) 52.30% 2007(3) 2.7
Puesto de Salud Ascensin Cat. I1
Madres adolescentes al primer hijo 2007(3) 29.00%
FUENTE: Oficina de Estadstica e Informtica DIRESA Pasco
2.3 Indicadores de salud 2.3.1. Morbilidad
Tabla 45 Morbilidad General del P.S. Ascencion 2011

Puesto de Salud Ascensin Cat. I-1 ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Infecciones respiratorias Enfermedades diarreicas agudas Neumonas en < de 5 aos agudas en < de 5 aos (Tasa x 1000 hab.) en < de 5 aos (Tasa x 1000 hab.) (Tasa x 1000) 2008 2009 2010 2008 2009 2010 2008 2009 2010 158.80 214.30 147.80 0.00 0.00 0.00 79.40 39.30 52.20
P.S ASCENSIN
2.3.2.
MORBILIDAD 2011
Sexo T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M Total 1388 762 626 121 72 49 115 65 50 88 47 41 73 28 45 67 39 28 65 29 36 61 33 28 59 33 26 49 35 14 48 41 7 43 27 16 29d11m 20 15 5 1a 76 48 28 2 2 16 11 5 9 5 4 2a 59 32 27 4 1 3 6 1 5 5 3 2 3a 50 24 26 4 4 6 1 5 10 8 2 54a 9a 55 198 39 116 16 82 10 27 5 17 5 10 4 15 3 10 1 5 7 15 4 5 3 10 1014a 140 70 70 18 8 10 13 8 5 9 3 6 1519a 136 60 76 14 6 8 15 10 5 3 1 2 10 3 7 7 3 4 22 9 13 3 2 1 4 3 1 4 2 2 6 5 1 2 2 2049a 573 319 254 39 27 12 30 17 13 21 12 9 61 24 37 10 6 4 22 9 13 9 5 4 18 10 8 16 9 7 36 30 6 19 12 7 5064a 63 37 26 2 2 5 2 3 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 65a+ 18 2 16 1 1 3 1 2
Descripcin TOTAL
B82.9 Parasitosis Intestinal, sin otra
J03.9 Amigdalitis Aguda, no Especifica
J00.X Rinofaringitis Aguda, Rinitis Ag
2 1 1 8 5 3
K04.7 Absceso Periapical sin Fistula
K04.0 Pulpitis
2 2
1 1
2 2
K02.1 Caries de la dentina
A09.X1 Enfermedad Diarreica Acuosa sin
2 2 2 2 1 1
J02.9 Faringitis Aguda, no Especificad
R50.9 Fiebre, no Especificada
9 4 5 4 1 3 3 1 2
11 5 6 1 1 3 3
6 5 1 3 3 1 1 1 1
4 2 2 5 2 3 2 2
37 20 17 4 3 1 14 6 8 13 9 4 10 9 1
N39.0 Infeccin de Vas Urinarias, Sit
6 4 2 15 7 8 3 2 1 8 5 3 7 5 2 2 2 12 6 6
1 1
1 1 2 2 3 3
R51.X Cefalea
1 1
1 1
8 7 1
2009 Descripcin Sexo T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M Total 1265 734 531 159 82 77 82 38 44 80 50 30 75 42 33 63 31 32 54 26 28 42 24 18 41 26 15 41 41 32 19 13 32 13 19
2010 Descripcin Sexo T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M Total 1384 794 590 184 111 73 150 80 70 67 42 25 64 30 34 59 22 37 56 29 27 54 34 20 53 33 20 51 31 20 46 35 11 39 22 17
2011 Descripcin Sexo T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M Total 1388 762 626 121 72 49 115 65 50 88 47 41 73 28 45 67 39 28 65 29 36 61 33 28 59 33 26 49 35 14 48 41 7 43 27 16
TOTAL B82.9 Parasitosis Intestinal, sin otra J00.X Rinofaringitis Aguda, Rinitis Ag R50.9 Fiebre, no Especificada J20.9 Bronquitis Aguda, no Especificad J06.9 Infeccin Aguda de las Vas Resp A09.X1 Enfermedad Diarreica Acuosa sin B36.9 Micosis Superficial, sin otra Es J06.8 Faringe Amigdalitis Aguda A64.X3 Sndrome de Vaginitis J40.X Bronquitis, no Especificada como S81.9 Herida de la Pierna, parte no Es
TOTAL J03.9 Amigdalitis Aguda, no Especifica B77.9 Ascariasis, no Especificada R50.9 Fiebre, no Especificada M54.5 Lumbago no Especificado A09.X Infecciones Intestinales debidas J00.X Rinofaringitis Aguda, Rinitis Ag B82.9 Parasitosis Intestinal, sin otra
TOTAL B82.9 Parasitosis Intestinal, sin otra J03.9 Amigdalitis Aguda, no Especifica J00.X Rinofaringitis Aguda, Rinitis Ag K04.7 Absceso Periapical sin Fistula
K04.0 Pulpitis
A09.X1 Enfermedad Diarreica Acuosa sin J02.9 Faringitis Aguda, no Especificad R50.9 Fiebre, no Especificada N39.0 Infeccin de Vas Urinarias, Sit
K04.1 Necrosis de la Pulpa
J02.9 Faringitis Aguda, no Especificad N39.0 Infeccin de Vas Urinarias, Sit J20.9 Bronquitis Aguda, no Especificad
R51.X Cefalea
2.3.3.
Mortalidad
MORTALIDAD EN NIOS MENORES DE 01 AO(1) Mortalidad General (Tasa x 1000 hab.) Mortalidad Neonatal (3) (Tasa x 1000 nv.) 2007 43.5 2008 0 2009 0 2010 71.4 Mortalidad Perinatal (3) (Tasa X 1000 nv.) 2007 43.5 2008 0 2009 0 2010 71.4 Mortalidad Infantil (Tasa x 1000 NV)(4) 2009 0 MORTALIDAD MATERNA (4)
Puesto de Salud Ascensin Cat. I-
2007 2.95
2008 5.78
2009 3.31
### 0
### 0
### 0
2.3.4.
Mortalidad Distrital
2.3.5.
Enfermedades de vigilancia epidemiolgica

ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
Hepatitis B (Tasa x 1000 hab.) 2008 0.00 2009 0.00 2010 0.00
Leishmaniasis cutnea (Tasa x 1000 hab.) 2008 2009 2010 0.00 0.00 0.70
Sfilis congnita (Tasa x 1000 hab.) 2008 0.00 2009 0.00 2010 0.00
VIH - SIDA (Tasa x 1000 hab.) 2008 0.00 2009 0.00 2010 0.00
2.3.6.
Cobertura de CRED, lactancia materna, tasa de incidencia de bajo peso al nacer

CRECIMIENTO Y DESARROLLO Cobertura de Tasa de Lactancia Materna incidencia de bajo Cobertura de CRED en peso al nacer Exclusiva < de 1 ao 2008 2009 2010 2008 2009 2010 2008 2009 2010 41.70 14.30 40.00 8.30 14.30 100.00 0.00 0.00 0.00
2.3.7.
Cobertura de DPT y SRP en nios < 1 ao

INMUNIZACIONES Puesto de Salud Ascensin Cat. ICobertura de DPT en < 1 ao 2007 61.3 2008 108.3 2009 57.1 2010 120 Cobertura de SRP en nios de 1 ao 2007 61.9 2008 72.73 2009 14.29 2010 40
2.3.8.
Salud sexual y reproductiva

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Cobertura de control Cobertura de parto Cobertura de parejas prenatal institucional protegidas 2008 2009 2010 2008 2009 2010 2008 2009 2010 41.7 23.1 0.3 0.0 50.0 0.4 110.0 51.3 0.6
2.4. Produccin por servicios 2.4.1. Recursos Humanos
PROFESIONAL MDICO CIRUJANO TCNICO DE ENFERMERA
CANTIDAD 1 1
Puesto de Salud Ascensin Cat. I-1 P.S ASCENSIN
de uso 2008 4.51
PRODUCCIN DE SERVICIOS Intensidad Extensin de uso 201 2009 2008 2009 2010 0 2.94 39.17 101.2 174.6 13.58
2.4.2.
Atendidos y atenciones
2009 ATENCIONES Grupo Etareo TOTAL: De 0 a 28 das (RN) De 29 das a 11 meses De 1 ano De 2 anos De 3 anos De 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos De 15 a 19 anos De 20 a 49 anos De 50 a 64 anos De 65 a ms anos Total 2213 27 220 193 145 90 112 214 241 187 664 82 38 Masculino 871 14 102 92 57 51 52 104 120 52 175 36 16 Femenino 1342 13 118 101 88 39 60 110 121 135 489 46 22 Total 253 14 20 19 25 10 13 22 20 28 75 6 1
ATENDIDOS Masculino 95 7 12 5 14 4 6 8 9 6 19 4 1 Femenino 158 7 8 14 11 6 7 14 11 22 56 2
2010 ATENCIONES Grupo Etareo TOTAL: De 0 a 28 das (RN) De 29 das a 11 meses De 1 ano De 2 anos De 3 anos De 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos De 15 a 19 anos De 20 a 49 anos De 50 a 64 anos De 65 a ms anos Total 2247 19 276 155 127 119 89 308 190 156 712 66 30 Masculino Femenino 884 1363 9 10 122 154 72 83 63 64 49 70 63 26 132 176 90 100 44 112 192 520 32 34 16 14 Total 486 13 26 26 28 14 16 64 53 39 176 21 10
ATENDIDOS Masculino 190 5 13 10 9 6 12 26 28 9 53 11 8 Femenino 296 8 13 16 19 8 4 38 25 30 123 10 2

2011 ATENCIONES Grupo Etareo TOTAL: De 0 a 28 das (RN) De 29 das a 11 meses De 1 ano De 2 anos De 3 anos De 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos De 15 a 19 anos De 20 a 49 anos De 50 a 64 anos De 65 a ms anos Total 3928 16 175 263 220 173 190 401 405 399 1492 147 47 Masculino Femenino 1750 2178 2 14 49 126 108 155 118 102 95 78 75 115 188 213 193 212 213 186 613 879 60 87 36 11 Total 371 7 24 34 27 28 27 39 39 33 102 10 1
2.4.3.
Equipos mdicos
Ambiente Sala de mltiples usos Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Internamiento obsttrico Internamiento obsttrico Internamiento obsttrico Internamiento obsttrico Internamiento obsttrico Admisin y archivo Almacn Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Equipo Pizarra acrlica Mesa de trabajo Mesa de examen Gineco Obsttrico Escalinata de dos peldaos Taburete giratorio rodable Vitrina para material de dos cuerpos Camilla para examen peditrico Porta balde metlico rodable con balde de acero inoxidable Balanza mecnica de pie con tallimetro adulto Balanza mecnica peditrica de sobremesa Tensimetro aneroide porttil Tensimetro aneroide peditrico Estetoscopio adulto Estetoscopio peditrico Otoscopio Set instrumental para examen ginecolgico I Negatoscopio de un campo (*) Mesa para examen gineco obsttrico Escalinata de dos peldaos Portasuero metlico rodable Taburete giratorio rodable Biombo metlico de dos cuerpos Vitrina para material de dos cuerpos Porta balde metlico rodable con balde de acero inoxidable Lmpara cuello de ganso (*) Balanza mecnica de pie con tallimetro adulto Balanza mecnica peditrica de sobremesa Cilindro de oxigeno medicinal con accesorios Respirador manual adulto Tensimetro aneroide porttil Transportador de vacunas Respirador manual neonatal Refrigeradora (*) Set instrumental de curaciones Set instrumental de peq. Interv. Quirrgicas Set instrumental para atencin del parto Set instrumental episiotoma Aspirador de secreciones, sobremesa (*) Esterilizador de calor seco de 35-40 Lt (*) Set instrumental para examen ginecolgico I Mesa rodables para curaciones Mesa para examen gineco obsttrico Cama clnica rodable para adultos Cuna acrlica rodable para recin nacidos Mesa de noche para hospitalizacin Biombo metlico de dos cuerpos Chata adulto Estantera metlica de ngulos ranurados Estantera metlica de ngulos ranurados Equipo de Radiocomunicacin, sin panel solar (*) Equipo de Radiocomunicacin, con panel solar (*) Motor fuera de borda 40 HP (*) Motocicleta (*) Grupo electrgeno de 5 KVA (*) Estufa de calefaccin de ambiente (*) Cant. 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2.4.4.
Cartera de Servicios
LABORATORIO DIAGNSTICO POR IMGENES RADIOLOGA ECOGRAFA (RAYOS X) CUENTA Y EST OPERATIVO (SI/No) NO CUENTA Y EST OPERATIVO (SI/No) NO INTERNAMIENTO
P.S. ASCENSIN CAT. I-1
CUENTA (SI/No)
# CAMAS PURPERAS
# CAMAS PEDITRICAS
# CAMAS ADULTOS
NO

ORGANIZACIN PARA LA REFERENCIA TRANSPORTE ASISTIDO PROPIO (AMBULANCIA) TELFONO DEL RADIO (indicar nmero unidades ESTABLECIMIENTO operativas) AREA CUENTA ACUTICA CUENTA OPERATIVO CUENTA (SI/No) (SI/NO) (SI/No) (Si/No) (SI/No) (SI/NO) NO NO NO SI SI NO
REFERENCIA PARA EMERGENCIAS (De todo tipo)
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REALIZAN FUNCIONES OBSTTRICAS Y NEONATALES Indicar a qu tipo de FON corresponde (marcar con X) FONP
A QUE ESTABLECIMIENTO DE SALUD REFIERE (1 ms frecuente) C.S POZUZO
A QUE ESTABLECIMIENTO DE SALUD REFIERE (Slo 01) Distancia (km) 70 Tiempo (usual) 4H Tiempo (en el peor momento del ao o de mayor dificultad) 8 H o NO SE LLEGA
EDUCACIN
SANEAMIENTO BSICO
POBREZA
Puesto de Salud Ascensin Cat. I-1
Tasa de analfabetismo en mujeres (%) 2007(3)
Poblacin con Acceso a Agua
Poblacin con acceso a desage
Poblacin con acceso a luz elctrica (%) 2007(3) 6.70%
2007(3) 27.01%
2007(3) 39.39% 0.00%
2007(3)
2000(5) 1
2006(6) 1
2.6. Anlisis de la Infraestructura 2.6.1. Infraestructura Descripcin del terreno
El terreno fue donado a la Direccin Regional de Salud Pasco, de acuerdo a los documentos proporcionados por la Red, se encuentra ubicado en la cima de un cerro, sin embargo el terreno es estable a deslizamientos e inundaciones, no muestra problemas de suelos, deslizamiento y de asentamientos diferenciales, actualmente no cuenta con los servicios bsicos, conexin a red pblica de agua desage y red de energa elctrica. rea y permetro del terreno El terreno actual tiene un rea construida de 07.50 x 08.50 m2. 2.6.2. Descripcin de la situacin de los ambientes Los inmuebles existentes en la zona son bsicamente construcciones de madera, y la cobertura de techo es de madera con cobertura metlica, es decir la poblacin se encuentra bastante familiarizada con este tipo de construccin, La edificacin actual es de un nivel, paredes de madera, techo de madera cubierta con calamina, cielo raso de triplay, piso de madera, las puertas son de madera y las ventanas de madera, y cubiertos con malla mosquitero, los ambientes con que cuenta este establecimiento son los siguientes: Consultorio de Enfermera, Almacn, Almacn, Hall de Ingreso, Consultorio de Obstetricia, Farmacia, SS.HH. La zona exterior del establecimiento no tiene problemas de humedad puesto que se encuentra en una zona alta. El Establecimiento esta no cuenta con los mnimos requisitos establecido a para los puestos de salud del nivel primario. 2.6.3. Especificaciones Tcnicas de la situacin de la infraestructura actual Cimientos: Los cimientos existentes son de concreto ciclpeo Muros: Los muros actuales son de madera. Techos: El techo es de tijerales de madera cubierto de calamina Acabados: Los tarrajeos son de pintura, en los SS.HH. Existen enchapes de maylica, las puertas son de madera y las ventanas son de madera con mosquiteros. 2.6.4. Conclusiones La intervencin que se propone es La construccin de una nueva infraestructura (modulo bsico de atencin), pudiendo usar el modulo existente como residencia mdica, ya que cumple con lo mnimo establecido para esta funcin adems se propone la construccin de un tanque sptico y un pozo de percolacin para el mejor funcionamiento del puesto de salud.
2.6.5.
Panel Fotogrfico
Croquis de Ubicacin N 1.- PUESTO DE SALUD ASCENSIN
B.QUINTORE SHAMSHUI
PUERTO MAYRO S.CRISTOBAL RIO NEGRO A.PAUJIL A.CHANCARIZO S.PEDRO LA ESPERANZA S.ROSA NUEVA ESMERALDA S.LUIS CASCAJO TRAMA CHINIZO A.ISPUHUACAZO SERENO CHUMALLE
COCATAMBO
DISTRITO DE S.SALVADOR PANAO LEONPAMPA (Huanuco) BUENA VISTA HUARIO PUCAYACU SANTA VIRGINIA SANTA CRUZ
POZUZO
LEYENDA
C.S.POZUZO
SAN JUAN
PUESTO DE SALUD
Croquis de Distribucin N 2.- PUESTO DE SALUD ASCENSIN
0 1 5 .0
27.00
FORMULADOR: Ing. Edward Jos Parra Casas
27.00 0 1 5 .0
90
PUESTO DE SALUD BUENA VISTA 3.1. Indicadores Geogrficos y demogrficos a) Antecedentes El Puesto de Salud Buena Vista es un establecimiento Tipo Nivel I-2 con una construccin antigua, el terreno fue donado por la Comunidad para este fin y tiene una infraestructura propia.
INDICADORES GEOGRFICOS Y DEMOGRFICOS GEOGRAFA(4) P.S. BUENA VISTA CAT I-2 Poblacin total (habitantes) 2011(3) Yunga fluvial 1945 229 Tasa de masculinidad (por cien) 2007(3) 47.60% DEMOGRAFA Densidad poblacional (Hab/Km2) 2007(3) Poblacin urbana (%) 2007(3) 0.00% Hijos por mujer 2007(3) 3 Madres adolescentes al primer hijo 2007(3) 33.30%
Regin natural
Altitud
b) Accesibilidad El establecimiento de salud se encuentra ubicado en el distrito de Pozuzo, siendo la principal va de transporte terrestre, que partiendo de Pozuzo por la carretera afirmada izquierda, se encuentra a 1 horas: 30 min en camioneta del Centro de Salud Pozuzo. c) Condiciones climticas y altitud de la zona El clima de la zona es un clima clido a hmedo que es caracterstico de esta zona de Pozuzo con temperaturas medias de 23 C a 24 C y precipitaciones que osc ilan entre 2,000 y 3,000 mm.
P.S BUENA VISTA TIPO O NIVEL DISTANCIA TIEMPO IDA TIEMPO VUELTA MEDIO TRANSPORTE 1 MEDIO TRANSPORTE 2 DESDE PUERTO POZUZO REFERENCIA DE UBICACIN I-2 40.00 Km 01hr30min 01hr30min TERRESTRE 40.00 Km SUR OESTE DE POZUZO
3.2. Indicadores de salud
3.2.1 Morbilidad
3. A continuacin detallamos las tasas de infecciones respiratorias agudas, neumona y enfermedades diarreicas agudas as como las primeras causas de morbilidad del 2011.
ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Infecciones respiratorias agudas en < de 5 aos (Tasa x 1000 hab.) 200 200 2010 8 9 81.60 89.10 193.20 Neumonas en < de 5 aos (Tasa x 1000 hab.) 2008 0.00 2009 3.10 2010 0.00 8 Enfermedades diarreicas agudas en < de 5 aos (Tasa x 1000) 200 2009 2010 5.30 7.80 40.90
P.S. BUENA VISTA CAT I-2

29d11m 71 35 36 17 9 2 8 59a 198 106 92 33 17 16 22 13 9 24 14 10 13 5 8 11 7 4 1014a 172 91 81 22 11 11 24 13 11 23 12 11 6 4 2 8 6 2 2 2 1 1 1 1 2 1 1 4 2 2 3 2 1 8 4 4 8 2 6 2 1 1 3 1 2 3 3 2 1 1 3 2 1 1 3 3 3 3 2 1 1 3 10 8 2 5 1 4 3 1 2 5 1 4 9 5 4 6 1 5 4 1 3 8 4 4 2 2 1 1 2 1 1 11 4 7 1519a 150 77 73 13 3 10 33 14 19 14 8 6 5 4 1 7 4 3 5 2 3 8 7 1 2
Descripcin
Sexo T
Total 1459 833 626 156 77 79 142 74 68 115 64 51 64 40 24 52 32 20 48 26 22 44 41 3 43 25 18 43 20 23 37 19 18 37 17 20
0d-28d 3 1 2 2
1a 123 62 61 23 11 12 1 1
2a 52 28 24 3 2 1 2 2
3a 44 35 9 6 5 1 1 1
4a 58 30 28 10 5 5 2 1 1 8 5 3 4 2 2 2 1 1
20-49a 449 300 149 22 11 11 49 29 20 8 4 4 5 4 1 15 8 7 35 19 16 33 32 1 6 4 2 8 4 4 9 8 1 9 4 5
50-64a 86 41 45 3 2 1 6 2 4 2 1 1 2 1 1 2 1 1 6 5 1 2 1 1 1 1 3 1 2
65a+ 53 27 26 2 1 1 2 2 2 1 1 4 4
TOTAL
F M T
F M T
K04.0 Pulpitis
F M T
13 4 9 7 5 2 3 2 1
10 7 3 8 5 3 2 1 1
7 5 2 5 2 3 1 1
4 3 1 5 4 1 1 1
F M T
A04.9 Infeccin Intestinal Bacteriana,
F M T
F M T
K04.7 Absceso Periapical sin Fistula
F M T
F M T
2 1 1 1 1 1 1
F M T
R50.91 Febril Sospechoso de Malaria
F M T
J06.8 Faringe Amigdalitis Aguda
F M T F M
4 4
3.2.2 Mortalidad
MORTALIDAD EN NIOS MENORES DE 01 AO(1) Mortalidad General (Tasa x 1000 hab.) Mortalidad Neonatal (3) (Tasa x 1000 nv.) 2008 0 2009 111.1 2010 0 MORTALIDAD MATERNA (4)
Mortalidad Perinatal (3) (Tasa X 1000 nv.) 2008 142.9 2009 111.1 2010 0
Mortalidad Infantil (Tasa x 1000 NV)(4) 2009 111.1
2007 5.95
2008 2.73
2010 2.11
### 0
### 0
### 0
4.
Mortalidad Distrital
3.2.3 Enfermedades de vigilancia epidemiolgica

ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA P.S. BUENA VISTA CAT I-2 Hepatitis B (Tasa x 1000 hab.) 2008 0.00 2009 2.11 2010 0.00 Leishmaniasis cutnea (Tasa x 1000 hab.) 2008 0.00 2009 2.11 2010 0.90 Sfilis congnita (Tasa x 1000 hab.) 2008 2009 0.00 0.00 VIH - SIDA (Tasa x 1000 hab.) 2008 0.00 2009 0.00 2010 0.00
3.2.4 Cobertura de CRED, lactancia materna, tasa de incidencia de bajo peso al nacer
CRECIMIENTO Y DESARROLLO Cobertura de Lactancia Materna Exclusiva 2008 66.70 2009 10.00 2010 30.00 2008 26.70 2009 50.00 2010 200.00 2008 0.00 2009 10.00 2010 10.00 Tasa de incidencia de bajo peso al nacer
Cobertura de CRED en < de 1 ao

INMUNIZACIONES P.S. BUENA VISTA CAT I-2 CC. PP Cobertura de DPT en < 1 ao 2008 46.7 2009 100 2010 130 Cobertura de SRP en nios de 1 ao 2008 64.71 2009 70 2010 100
3.2.6 Salud sexual y reproductiva

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA P.S. BUENA VISTA CAT I-2 Cobertura de control prenatal 2008 90.0 2009 81.8 2010 0.7 Cobertura de parto institucional 2008 0.0 2009 200.0 2010 0.6 Cobertura de parejas protegidas 2008 88.4 2009 50.0 2010 0.7
3.3. Produccin por servicios

PRODUCCIN DE SERVICIOS P.S. BUENA VISTA CAT I-2 Intensidad de uso 2008 3.31 2009 2.53 2010 7.4 Extensin de uso 2008 94.64 2009 72.95 2010 24.42
3.3.1
Recursos Humanos
Profesional Cantidad Tcnico en Enfermera 1

3.3.2 Atendidos y atenciones

2009 ATENCIONES Grupo Etareo TOTAL: De 0 a 28 das (RN) De 29 das a 11 meses De 1 ano De 2 anos De 3 anos De 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos De 15 a 19 anos De 20 a 49 anos
ATENDIDOS
Total Masculino Femenino Total Masculino Femenino 1096 342 754 263 112 151 17 12 5 10 7 3 111 40 71 5 1 4 61 17 44 12 5 7 64 28 36 10 7 3 29 21 8 9 6 3 71 33 38 17 10 7 88 44 44 43 24 19 132 43 89 38 16 22 130 42 88 31 13 18 326 35 291 64 13 51
De 50 a 64 anos 39 10 29 11 De 65 a ms anos 28 17 11 13 FUENTE: Oficina de Estadstica e Informtica DIRESA Pasco 2010 ATENCIONES
2 8
9 5
ATENDIDOS
Grupo Etareo Total Masculino Femenino Total Masculino Femenino TOTAL: 1502 574 928 339 136 203 De 0 a 28 das (RN) 46 23 23 16 8 8 De 29 das a 11 meses 265 153 112 20 11 9 De 1 ano 92 36 56 13 5 8 De 2 anos 57 17 40 8 2 6 De 3 anos 68 36 32 14 9 5 De 4 anos 87 54 33 21 11 10 De 5 a 9 anos 151 65 86 54 25 29 De 10 a 14 anos 113 52 61 43 21 22 De 15 a 19 anos 127 35 92 30 9 21 De 20 a 49 anos 427 72 355 99 24 75 De 50 a 64 anos 35 12 23 12 4 8 De 65 a ms anos 34 19 15 9 7 2 FUENTE: Oficina de Estadstica e Informtica DIRESA Pasco
2011 ATENCIONES
ATENDIDOS
Grupo Etareo Total Masculino Femenino Total Masculino Femenino TOTAL: 3392 1342 2050 381 182 199 De 0 a 28 das (RN) 46 29 17 14 9 5 De 29 das a 11 meses 324 145 179 21 14 7 De 1 ano 349 186 163 24 13 11 De 2 anos 109 45 64 8 2 6 De 3 anos 97 25 72 12 6 6 De 4 anos 137 57 80 15 6 9 De 5 a 9 anos 336 139 197 61 32 29 De 10 a 14 anos 412 162 250 61 27 34 De 15 a 19 anos 348 151 197 34 17 17 De 20 a 49 anos 1011 292 719 100 38 62 De 50 a 64 anos 142 58 84 16 7 9 De 65 a ms anos 81 53 28 15 11 4 FUENTE: Oficina de Estadstica e Informtica DIRESA Pasco
3.3.1. Equipos mdicos

Ambiente Pizarra acrlica Sala de mltiples usos Mesa de trabajo Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Mesa de examen Gineco Obsttrico Escalinata de dos peldaos Taburete giratorio rodable Porta balde metlico rodable con balde de acero inoxidable Balanza mecnica de pie con tallimetro adulto Balanza mecnica peditrica de sobremesa Tensimetro aneroide porttil Tensimetro aneroide peditrico Estetoscopio adulto Estetoscopio peditrico Negatoscopio de un campo (*) Escalinata de dos peldaos Portasuero metlico rodable Taburete giratorio rodable Biombo metlico de dos cuerpos Vitrina para material de dos cuerpos Porta balde metlico rodable con balde de acero inoxidable Balanza mecnica de pie con tallimetro adulto Balanza mecnica peditrica de sobremesa Cilindro de oxgeno medicinal con accesorios Respirador manual adulto Tensimetro aneroide porttil 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 Equipo Cant. 0
Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Internamiento obsttrico Internamiento obsttrico Internamiento obsttrico Admisin y archivo Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Fuente: Puesto de Salud
Transportador de vacunas Respirador manual neonatal Refrigeradora (*) Set instrumental de curaciones Mesa rodables para curaciones Cama clnica rodable para adultos Biombo metlico de dos cuerpos Chata adulto Estantera metlica de ngulos ranurados Equipo de Radiocomunicacin, sin panel solar (*) Equipo de Radiocomunicacin, con panel solar (*) Motor fuera de borda 40 HP (*) Motocicleta (*) Grupo electrgeno de 5 KVA (*) Estufa de calefaccin de ambiente (*)
1 0 1 0 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0
EDUCACIN
SANEAMIENTO BSICO
POBREZA
Tasa de analfabetismo en mujeres (%)
Poblacin con acceso a luz elctrica (%)
2007(3) 20.10%
2007(3) 24.30%
2007(3) 0.00%
2007(3) 4.76%
2007(3) 50.00%
2000(5) 1
2006(6) 1
3.5. Cartera de servicios
LABORATORIO
DIAGNSTICO POR IMGENES ECOGRAFA RADIOLOGA (RAYOS X) CUENTA Y EST OPERATIVO (SI/No) NO
INTERNAMIENTO
CUENTA (SI/No)
CUENTA Y EST OPERATIVO (SI/No) NO
# CAMAS PURPERAS
# CAMAS PEDITRICAS
# CAMAS ADULTOS
NO
ORGANIZACIN PARA LA REFERENCIA TRANSPORTE ASISTIDO PROPIO (AMBULANCIA) (indicar nmero unidades operativas) AREA (SI/NO) NO RADIO TELFONO DEL ESTABLECIMIENTO INTERNET
CUENTA (SI/No) NO
ACUTICA (SI/NO) NO
CUENTA (SI/No) SI
OPERATIVO (Si/No) SI
CUENTA (SI/No) NO
Propio=1; Cabina=2 NO
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REALIZAN FUNCIONES OBSTTRICAS Y NEONATALES
A QUE ESTABLECIMIENTO DE SALUD REFIERE (Slo 01) Tiempo (en el peor momento del ao o de mayor dificultad) 8 H o NO SE LLEGA
Indicar a qu tipo de FON corresponde (marcar con X)
Distancia (km) 70
Tiempo (usual) 4H
FONP X
3.6. Anlisis de la Infraestructura 3.6.1. Infraestructura
El terreno fue donado en bien del establecimiento de salud comprende un rea de 22 x 20 m, es un terreno que no presenta problemas de deslizamientos e inundaciones, no muestra problemas de suelos, deslizamiento de asentamientos diferenciales, cuenta actualmente con los servicios bsicos conexin a red pblica de agua y red de energa elctrica. 3.6.2 Descripcin de la situacin de los ambientes
Los inmuebles existentes en la zona son bsicamente construcciones de adobe, y el establecimiento de salud es de construccin de adobe. Consultorio, farmacia, obstetricia, archivo, sala, almacn, servicios higinicos, y tpico. La zona exterior del establecimiento tiene problemas de humedad por la poca pendiente donde est ubicado. El establecimiento no cumple con los requisitos para un puesto de salud establecidos por el ministerio de salud, con respecto al material de construccin.
rea y permetro del terreno El terreno construido tiene un rea de 7.75 x 20.75 m2, ha sido donado por la poblacin al Ministerio de Salud, la forma es rectangular plana, el acceso a la carretera es directo como se puede observar en las fotos. Tipo de suelo El terreno de la zona es arcilloso arenoso. Capacidad de carga La capacidad de carga estimada puede aproximarse en 0.8 a 1.0 kg/ cm2 Topografa El terreno esta sobre una plataforma plana.
3.6.3. Especificaciones Tcnicas de la situacin de la infraestructura actual Cimientos: Los cimientos existentes son de piedra, (asumimos concreto ciclpeo) Muros: Los muros actuales son de adobe. Techos: El techo madera y cubierta de calamina. Acabados: Los tarrajeos son de mortero de yeso, los pisos son de cemento pulido, en los SS.HH. existen enchapes de maylica, las puertas son metlicas y de madera y ventanas son de fierro. Instalaciones Elctricas y Sanitarias: Los servicios pblicos de agua potable y alcantarillado no funcionan puesto que este servicio no fue ejecutado en la Comunidad, este puesto de salud cuenta con un tanque sptico, la acometida general es trifsico de 220 voltios. Estado situacional: Techo a dos aguas, presenta goteras, paredes despintadas, ventanas metlicas en buen estado, servicios higinicos con maylica, grifera deteriorada, lavadero deteriorado, paredes presentan rajaduras, caja principal de electricidad de madera, sistema de tomacorrientes deteriorado, piso de cemento pulido en buen estado y puerta de ingreso madera en buen estado.
3.6.4.
Conclusiones La intervencin que se propone es La Ampliacin con el modulo bsico de atencin. Es necesario tener en cuenta que durante la elaboracin del Expediente Tcnico se cuente con un estudio de suelos que corrobore la carga portante estimada, en funcin de la humedad que es predominante en esta zona, adems es necesario que se planteen obras de drenaje exterior de tal modo que se proteja la infraestructura durante las lluvias.
FUENTE: recopilacin propia
Croquis de Distribucin N 1.- PUESTO DE SALUD BUENA VISTA
D ISTRITO DEL CODO
DE
POZUZO
N.ESPERANZA S.PEDRO CONCEOCION S.MIGUEL ASCENCION OSOMAYO SAN JOSE SAN ANTONIO PLAYA DISTRITO CHAGLLA (Huanuco) QUITASOL A.CHANCARIZO S.PEDRO TRAMA CHINIZO SERENO COCATAMBO CHUMALLE DISTRITO DE PANAO (Huanuco) S.SALVADOR A.ISPUHUACAZO DE CUSHI LA LIBERTAD SINAI CODON PUERTO MAYRO S.CRISTOBAL A.PAUJIL RIO NEGRO GRANDE ALTO HUIPUS A.QUINTORE SHAMSHUI
B.QUINTORE
LA ESPERANZA S.ROSA NUEVA S.LUIS CASCAJO
ESMERALDA
POZUZO
LEONPAMPA BUENA HUARI O PUCAYACU SANTA VIRGINIA YULITUNQUI VISTA TAMBO PALMAPANPA MAYOR CONVENTO S.L.DE LAGARTO V.PROGRESO A.LAGARTO DISTRITO DE PALCAZU
SANTA
CRUZ
LEYENDA
C.S.POZUZO
SAN JUAN
PUESTO D E SALUD
PALMA DISTRITO DE HUANCABAMBA
(Huanuco)
Croquis de Distribucin N 2.- PUESTO DE SALUD BUENA VISTA
P4
22.
00
00
SAN JOSE AIEPI CONSULTORIO

HO SPITALI ZACION VARON HOSPITA LIZACION MUJER
20.
P1
AREA DE USO MULTIPLE
22.
00
P2
20.
P3
00
PUESTO DE SALUD CUSHI. El Puesto de Salud Boca CUSHI es un establecimiento Tipo Nivel I-1 con una construccin antigua. Accesibilidad.- El establecimiento de Salud se encuentra ubicado en el distrito de Pozuzo siendo la principal va de acceso el transporte terrestre. 4.1. Indicadores Geogrficos y demogrficos
INDICADORES GEOGRFICOS Y DEMOGRFICOS GEOGRAFA(4) P.S. CUSHI CAT. I-1 Poblacin total (habitantes) 2011(3) 211 Tasa de masculinidad (por cien) 2007(3) 51.70% DEMOGRAFA Densidad poblacional (Hab/Km2) 2007(3) Poblacin urbana (%) 2007(3) 0.00% Hijos por mujer 2007(3) 3.4 Madres adolescentes al primer hijo 2007(3) 25.60%
Regin natural
Altitud
yunga fluvial
1768
P.S CUSHI TIPO O NIVEL I-1 DISTANCIA POR TROCHA 42.00 Km TIEMPO IDA 5.0 Hrs TIEMPO VUELTA 5.0 Hrs CAMINO MEDIO TRANSPORTE HERRADURA SUR OESTE REFERENCIA DE UBICACIN POZUZO
DE DE
4.2.1 Morbilidad
ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Infecciones respiratorias agudas en < de 5 aos (Tasa x 1000 hab.) 200 200 2010 8 9 131.30 157.40 152.50 Neumonas en < de 5 aos (Tasa x 1000 hab.) 2008 0.00 2009 4.30 2010 25.00 8 Enfermedades diarreicas agudas en < de 5 aos (Tasa x 1000) 200 2009 2010 33.30 23.40 40.00
P.S. CUSHI CAT. I-1
Descripcin TOTAL
J02.9 Faringitis Aguda, no Especificad J00.X Rinofaringitis Aguda, Rinitis Ag B82.9 Parasitosis Intestinal, sin otra
K04.0 Pulpitis
N39.0 Infeccin de Vas Urinarias, Sit J20.9 Bronquitis Aguda, no Especificad
E34.31 Talla Baja
J40.X Bronquitis, no Especificada como L08.9 Infeccin Local de la Piel y del K04.7 Absceso Periapical sin Fistula
Sexo T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M
0dTotal 28d 856 1 439 1 417 141 69 72 92 37 55 76 31 45 53 30 23 46 38 8 43 1 21 1 22 31 12 19 24 17 7 22 12 10 20 9 11 20 12 8
29d11m 18 3 15 2 2 6 2 4
1a 49 9 40 8 2 6 6 2 4 10 1 9
2a 3a 50 19 17 9 33 10 10 3 4 1 6 2 13 6 3 2 10 4 7 2 4 1 3 1
1 1
5 2 3 5 5
5 2 3 4 2 2
1 1 2 2
54a 9a 31 150 11 75 20 75 9 36 2 22 7 14 2 10 2 5 5 7 20 2 8 5 12 4 2 2 3 2 1 4 24 1 11 3 13 4 8 2 5 2 3
1014a 71 23 48 17 6 11 10 2 8 5 1 4 2 2 1 1 3 3 3 3
1519a 60 38 22 7 3 4 7 6 1 2 1 1 8 4 4 2 2
2049a 337 210 127 43 25 18 31 13 18 17 10 7 35 23 12 31 26 5
5064a 40 25 15 6 4 2 1 1 5 3 2 4 1 3 5 5
65a+ 30 18 12
1 1
4 4
3 2 1
5 2 3
2 1 1
4 3 1 2 1 1 2 1 1
5 3 2
2 1 1
1 1
15 11 4 8 5 3 19 8 11 12 8 4
2 1 1 1 1 1 1
5 4 1 1 1
4.2.2 Mortalidad
MORTALIDAD EN NIOS MENORES DE 01 AO(1) Mortalidad General (Tasa x 1000 hab.) Mortalidad Neonatal (3) (Tasa x 1000 nv.) 2008 0 2009 0 2010 0 Mortalidad Perinatal (3) (Tasa X 1000 nv.) 2008 200 2009 0 2010 0 Mortalidad Infantil (Tasa x 1000 NV)(4) 2010 0 MORTALIDAD MATERNA (4)
P.S. CUSHI CAT. I-1
2007 9.77
2008 6.13
2009 0
2004 1
2009 0
2010 0

ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Leishmaniasis Hepatitis B Sfilis congnita VIH - SIDA cutnea (Tasa x 1000 hab.) (Tasa x 1000 hab.) (Tasa x 1000 hab.) (Tasa x 1000 hab.) 2008 2009 2010 2008 2009 2010 2008 2009 2008 2009 2010 0.00 0.00 0.30 0.00 0.00 0.70 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
P.S. CUSHI CAT. I-1
CRECIMIENTO Y DESARROLLO Cobertura de Tasa de incidencia Lactancia Materna de bajo peso al Cobertura de CRED en < nacer Exclusiva de 1 ao 2008 133.30 2009 30.00 2010 40.00 2008 100.00 2009 110.00 2010 40.00 2008 0.00 2009 30.00 2010 0.00
P.S. CUSHI CAT. I-1
4.2.5 Cobertura de DPT y SRP en nios < 1 ao

INMUNIZACIONES P.S. CUSHI CAT. I-1 Cobertura de DPT en < 1 ao 2008 116.7 2009 130 2010 60 Cobertura de SRP en nios de 1 ao 2008 73.33 2009 70 2010 130

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA P.S. CUSHI CAT. I-1 Cobertura de control prenatal 2008 57.1 2009 75.0 2010 0.4 Cobertura de parto institucional 2008 0.0 2009 0.0 2010 0.0 Cobertura de parejas protegidas 2008 59.0 2009 69.7 2010 0.9

PRODUCCIN DE SERVICIOS P.S. CUSHI CAT. I-1 Intensidad de uso 2008 5.22 2009 3.19 2010 17.6 Extensin de uso 2008 56.68 2009 34.36 2010 10.62
4.3.1 Recursos Humanos

PROFESIONAL CANTIDAD OBSTETRA 1

2009 ATENCIONES Grupo Etareo Total Masculino Femenino Total Masculino Femenino TOTAL: 1137 428 709 125 55 70 De 0 a 28 das (RN) 7 4 3 5 3 2 De 29 das a 11 meses 153 80 73 7 3 4 De 1 ano 49 38 11 2 1 1 De 2 anos 50 28 22 4 2 2 De 3 anos 45 23 22 4 2 2 De 4 anos 47 24 23 5 3 2 De 5 a 9 anos 138 57 81 14 3 11 De 10 a 14 anos 81 33 48 16 10 6 De 15 a 19 anos 66 19 47 14 7 7 De 20 a 49 anos 415 94 321 43 16 27 De 50 a 64 anos 45 13 32 7 3 4 De 65 a ms anos 41 15 26 4 2 2 FUENTE: Oficina de Estadstica e Informtica DIRESA Pasco
ATENDIDOS
2010 ATENCIONES Grupo Etareo
ATENDIDOS
Total Masculino Femenino Total Masculino Femenino TOTAL: 816 382 434 205 104 101 De 0 a 28 das (RN) 5 2 3 4 2 2 De 29 das a 11 meses 102 77 25 13 11 2 De 1 ano 100 55 45 5 2 3 De 2 anos 47 36 11 7 6 1 De 3 anos 64 35 29 9 4 5 De 4 anos 50 30 20 7 6 1 De 5 a 9 anos 93 44 49 35 16 19 De 10 a 14 anos 32 16 16 18 9 9 De 15 a 19 anos 53 13 40 17 7 10 De 20 a 49 anos 249 67 182 78 36 42 De 50 a 64 anos 14 5 9 9 4 5 De 65 a ms anos 7 2 5 3 1 2 FUENTE: Oficina de Estadstica e Informtica DIRESA Pasco
2011 Grupo Etareo ATENCIONES ATENDIDOS
Total Masculino Femenino Total Masculino Femenino TOTAL: 1612 761 851 262 134 128 De 0 a 28 das (RN) 5 3 2 2 1 1 De 29 das a 11 meses 62 47 15 10 7 3 De 1 ano 120 80 40 14 8 6 De 2 anos 130 88 42 8 6 2 De 3 anos 50 26 24 7 4 3 De 4 anos 65 41 24 10 5 5 De 5 a 9 anos 211 109 102 44 22 22 De 10 a 14 anos 140 84 56 29 20 9 De 15 a 19 anos 129 31 98 18 8 10 De 20 a 49 anos 606 207 399 98 44 54 De 50 a 64 anos 55 24 31 15 6 9 De 65 a ms anos 39 21 18 7 3 4 FUENTE: Oficina de Estadstica e Informtica DIRESA Pasco
4.3.3 Equipos mdicos

Ambiente Sala de mltiples usos Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Internamiento obsttrico Internamiento obsttrico Internamiento obsttrico Admisin y archivo Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Pizarra acrlica Mesa de trabajo Mesa de examen Gineco Obsttrico Escalinata de dos peldaos Taburete giratorio rodable Porta balde metlico rodable con balde de acero inoxidable Balanza mecnica de pie con tallimetro adulto Balanza mecnica peditrica de sobremesa Tensimetro aneroide porttil Tensimetro aneroide peditrico Estetoscopio adulto Estetoscopio peditrico Negatoscopio de un campo (*) Escalinata de dos peldaos Portasuero metlico rodable Taburete giratorio rodable Biombo metlico de dos cuerpos Vitrina para material de dos cuerpos Porta balde metlico rodable con balde de acero inoxidable Balanza mecnica de pie con tallimetro adulto Balanza mecnica peditrica de sobremesa Cilindro de oxgeno medicinal con accesorios Respirador manual adulto Tensimetro aneroide porttil Transportador de vacunas Respirador manual neonatal Refrigeradora (*) Set instrumental de curaciones Mesa rodables para curaciones Cama clnica rodable para adultos Biombo metlico de dos cuerpos Chata adulto Estantera metlica de ngulos ranurados Equipo de Radiocomunicacin, sin panel solar (*) Equipo de Radiocomunicacin, con panel solar (*) Motor fuera de borda 40 HP (*) Equipo Cant. 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0
Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Fuente: Puesto de Salud
Motocicleta (*) Grupo electrgeno de 5 KVA (*) Estufa de calefaccin de ambiente (*)
0 0 0
EDUCACIN
SANEAMIENTO BSICO
POBREZA
P.S. CUSHI CAT. I-1
Tasa de analfabetismo en mujeres (%) 2007(3)
2007(3) 31.44%
2007(3) 45.83% 0.00%
2007(3)
2007(3) 27.80%
2000(5) 1
2006(6) 1
4.5. Anlisis de la Infraestructura 4.5.1. Infraestructura Descripcin del terreno El terreno donde se encuentra ubicado el establecimiento de salud, es de pendiente media o plana, adems el terreno es hmedo lo que incrementa ms el peligro, no cuenta actualmente con los servicios bsicos conexin a red pblica de agua desage y red de energa elctrica. 4.5.2. Descripcin de la situacin de los ambientes Los inmuebles existentes en la zona son bsicamente construcciones de madera y bloques de cemento, es decir la poblacin se encuentra bastante familiarizada con este tipo de construccin, material que si es bien aceptado en estas zonas La edificacin del puesto de salud es de un nivel, paredes de bloques de cemento, techo madera cubierta con calamina, cielo raso de triplay, piso de madera, las puertas Son madera y las ventanas de igual manera, los ambientes con que cuenta este establecimiento son los siguientes: Consultorio, farmacia, triaje, lavadero, servicio higinico, tpico, almacn, y sala. La parte exterior del establecimiento de salud tiene cerco de madera.
Los ambientes correspondientes a SS.HH. no se encuentran actualmente en funcionamiento. El Establecimiento no est conectado actualmente a las redes de Agua Potable y Alcantarillado, asimismo no se cuenta con energa elctrica. rea y permetro del terreno El terreno actual tiene un rea de 36.40 x 15.00 m2. Terreno donado por la Comunidad en beneficio de esta. Tipo de suelo El suelo predominante en la zona es un suelo arcilloso y arenoso y por la poca pendiente es fangoso, el puesto de salud se encuentra en una parte elevada. Capacidad de carga La capacidad de carga estimada puede aproximarse en 0.8 a 1.0 kg/ cm2 Topografa La zona tiene una topografa plana a semi ondulada y con pendiente suave tal como se muestra en las fotografas. Antigedad de los ambientes El establecimiento tiene una antigedad de 11 aos pues empez a funcionar en el ao 2001 a finales, no existen evidencias de intervenciones anteriores. 4.5.3. Especificaciones Tcnicas de la situacin de la infraestructura actual Muros: Los muros actuales son de bloques de cemento. Techos: El techo es de madera cubierto con calamina. Acabados: los acabados de las paredes son con mezcla de cemento y arena. Instalaciones Elctricas y Sanitarias: Los servicios pblicos de agua potable y alcantarillado, no estn instalados en el establecimiento de salud. 4.5.4. Conclusiones Teniendo en cuenta que es una infraestructura que no responde a las necesidades demandadas por el MINSA, la intervencin que se requiere es la ampliacin con un mdulo bsico de atencin incluyendo residencia mdica adems tanque sptico y un pozo de percolacin.
4.5.5.
Panel Fotogrfico
FUENTE: Recopilacin propia
CROQUIS DE UBICACIN N 1.- PUESTO DE SALUD CUSHI
B.QUINTORE SHAMSHUI
PUERTO MAYRO A.PAUJIL S.CRISTOBAL RIO NEGRO A.CHANCARIZO S.PEDRO LA ESPERANZA S.ROSA NUEVA ESMERALDA S.LUIS CASCAJO TRAMA CHINIZO A.ISPUHUACAZO SERENO CHUMALLE
COCATAMBO
DISTRITO DE S.SALVADOR PANAO LEONPAMPA (Huanuco) BUENA VISTA HUARI O PUCAYACU SANTA VIRGINIA SANTA CRUZ
POZUZO
LEYENDA
C.S.POZUZO
PUESTO DE SALUD
SAN JUAN
CROQUIS DE DISTRIBUCIN N 2.- PUESTO DE SALUD CUSHI
P1
36.40
SALA DE ESPERA
P2
15.00
TOPICO
CONSULTORIO OBSTETRICO
AREA SIN CONSTRUIR
P4
36.40
P3
116
15.00
SALA DE HOSPITALIZACION
PUESTO DE SALUD RIO TIGRE. 5.1. Indicadores Geogrficos y demogrficos El Puesto de Salud Rio Tigre es un establecimiento Tipo Nivel I-1 con una construccin antigua. Accesibilidad.- El establecimiento de Salud Rio Tigre se encuentra ubicado en el distrito de Pozuzo siendo la principal va de transporte el terrestre. P.S RIO TIGRE TIPO O NIVEL I-1 DISTANCIA 30.00 Km TIEMPO IDA 1.32 Hrs TIEMPO VUELTA 1.30 Hrs MEDIO TRANSPORTE CAMINO DE HERRADURA REFERENCIA DE UBICACIN SUR ESTE DE POZUZO
5.2.1 Morbilidad
ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Infecciones respiratorias agudas en < de 5 aos (Tasa x 1000 hab.) 200 8 114.30 200 9 117.10 2010 136.40 Enfermedades diarreicas agudas en < de 5 aos (Tasa x 1000) 200 8 34.30 2009 17.10 2010 36.40
P.S. RIO TIGRE CAT. I-1
Neumonas en < de 5 aos (Tasa x 1000 hab.) 2008 5.70 2009 2.90 2010 45.50

0d28d 1 1 29d11m 34 12 22 3 1 2 3 1 2 59a 95 34 61 13 4 9 4 2 2 10 3 7 8 3 5 7 2 5 1014a 55 26 29 6 3 3 7 4 3 4 3 1 2 1 1 3 3 1519a 63 34 29 3 2 1 3 3 2049a 282 206 76 32 27 5 17 11 6 8 6 2 6 3 3 10 3 7 5064a 32 15 17 7 2 5 3 1 2 2 2 1 1
Descripcin
Sexo T F M T F M T F M T F M T F M T F M
Total 762 414 348 96 53 43 51 28 23 44 18 26 39 16 23 39 12 27
1a 60 26 34 12 5 7 6 2 4 1 1 7 4 3 4 1 3
2a 32 15 17 5 2 3 2 1 1 3 1 2 1 1 3 1 2
3a 19 9 10 3 1 2 1 1 3 3 1 1 2 2
4a 58 18 40 9 4 5 3 1 2 13 5 8 4 1 3 5 1 4
65a+ 31 19 12 3 2 1 2 2
TOTAL
J03.9 Amigdalitis Aguda, no Especifica J00.X Rinofaringitis Aguda, Rinitis Ag B77.8 Ascariasis con otras Complicacin A04.9 Infeccin Intestinal Bacteriana,
R50.9 Fiebre, no Especificada
6 1 5 3 1 2
3 1 2 2 1 1
K04.0 Pulpitis
J40.X Bronquitis, no Especificada como
K29.1 Otras Gastritis Agudas
M54.5 Lumbago no Especificado B82.9 Parasitosis Intestinal, sin otra B36.9 Micosis Superficial, sin otra Es
T F M T F M T F M T F M T F T F M
31 16 15 28 23 5 23 17 6 23 19 4 23 9 22 12 10
8 2 6
4 1 3
1 1 1 1 3 1 2 3 3
1 1 1 1 1 1
8 6 2 2
3 1 2 2
15 10 5 23 20 3 14 12 2 14 11 3 3 1 11 7 4
1 1 2 1 1 3 1 2 4 3 1
2 1 1 2 1 1 3 3 2 2
2 2
2 2
1 1
5.2.2 Mortalidad
MORTALIDAD EN NIOS MENORES DE 01 AO(1) P.S. RIO TIGRE CAT. I-1 Mortalidad General (Tasa x 1000 hab.) 2007 4.78 2008 0 2009 0 Mortalidad Neonatal (3) (Tasa x 1000 nv.) 2008 0 2009 0 2010 0 Mortalidad Perinatal (3) (Tasa X 1000 nv.) 2009 0 2010 0 2011 0 Mortalidad Infantil (Tasa x 1000 NV)(4) 2010 0 MORTALIDAD MATERNA (4) 1999 0 2004 0 2009 0 2010 0

ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Leishmaniasis cutnea (Tasa x 1000 hab.) 2008 4.74 2009 0.00 2010 0.60 Sfilis congnita (Tasa x 1000 hab.) 2008 0.00 2009 0.00
CRECIMIENTO Y DESARROLLO Cobertura de CRED en < de 1 ao 2008 171.40 2009 2010 100.00 Cobertura de Lactancia Materna Exclusiva 2008 71.40 2009 42.90 2010 37.50 Tasa de incidencia de bajo peso al nacer 2008 0.00 2009 0.00 2010 0.00

INMUNIZACIONES P.S. RIO TIGRE CAT. I-1 Cobertura de DPT en < 1 ao 2008 114.3 2009 57.1 2010 100 Cobertura de SRP en nios de 1 ao 2008 257.14 2009 57.14 2010 100

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA P.S. RIO TIGRE CAT. I-1 Cobertura de control prenatal 2008 18.2 2009 133.3 2010 0.3 Cobertura de parto institucional 2008 0.0 2009 0.0 2010 0.0 Cobertura de parejas protegidas 2008 79.2 2009 46.2 2010 0.6

PRODUCCIN DE SERVICIOS P.S. RIO TIGRE CAT. I-1 Intensidad de uso 2008 5.21 2009 2.85 2010 6.18 Extensin de uso 2008 35.41 2009 38.39 2010 38.9
PROFESIONAL
OBSTETRICIA
CANTIDAD 1

2009 ATENCIONES Grupo Etareo TOTAL: De 0 a 28 das (RN) De 29 das a 11 meses De 1 ano De 2 anos De 3 anos De 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos
ATENDIDOS
Total Masculino Femenino Total Masculino Femenino 1101 451 650 291 136 155 13 9 4 7 5 2 95 50 45 9 4 5 48 15 33 12 4 8 95 52 43 26 17 9 63 44 19 13 9 4 30 19 11 9 8 1 134 60 74 50 21 29 131 75 56 34 22 12
De 15 a 19 anos De 20 a 49 anos De 50 a 64 anos De 65 a ms anos
73 356 36 27
19 77 19 12
54 279 17 15
23 88 13 7
10 25 8 3
13 63 5 4
FUENTE: Oficina de Estadstica e Informtica DIRESA Pasco 2010 ATENCIONES Grupo Etareo TOTAL: De 0 a 28 das (RN) De 29 das a 11 meses De 1 ano De 2 anos De 3 anos De 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos De 15 a 19 anos De 20 a 49 anos De 50 a 64 anos De 65 a ms anos
ATENDIDOS
Total Masculino Femenino Total Masculino Femenino 1491 662 829 310 150 160 2 1 1 1 1 157 78 79 25 16 9 90 52 38 3 2 1 68 37 31 24 13 11 89 59 30 11 6 5 52 32 20 12 7 5 258 135 123 56 32 24 153 85 68 25 12 13 82 29 53 17 8 9 469 122 347 119 44 75 44 14 30 10 5 5 27 18 9 7 4 3
2011 ATENCIONES Grupo Etareo TOTAL: De 0 a 28 das (RN) De 29 das a 11 meses De 1 ano De 2 anos De 3 anos De 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos De 15 a 19 anos De 20 a 49 anos De 50 a 64 anos De 65 a ms anos
ATENDIDOS
Total Masculino Femenino Total Masculino Femenino 1628 758 870 246 105 141 5 5 3 3 159 95 64 18 9 9 116 65 51 14 7 7 65 40 25 2 1 1 56 29 27 10 4 6 143 96 47 15 9 6 170 116 54 24 16 8 137 64 73 18 9 9 114 42 72 23 8 15 571 167 404 94 27 67 36 19 17 15 7 8 56 20 36 10 5 5

Ambiente Pizarra acrlica Sala de mltiples usos Mesa de trabajo Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Mesa de examen Gineco Obsttrico Escalinata de dos peldaos Taburete giratorio rodable Porta balde metlico rodable con balde de acero inoxidable Balanza mecnica de pie con tallimetro adulto Balanza mecnica peditrica de sobremesa Tensimetro aneroide porttil Tensimetro aneroide peditrico Estetoscopio adulto Estetoscopio peditrico Negatoscopio de un campo (*) Escalinata de dos peldaos Portasuero metlico rodable Taburete giratorio rodable Biombo metlico de dos cuerpos Vitrina para material de dos cuerpos Porta balde metlico rodable con balde de acero inoxidable Balanza mecnica de pie con tallimetro adulto 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Equipo Cant. 1
Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Internamiento obsttrico Internamiento obsttrico Internamiento obsttrico Admisin y archivo Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Fuente: Puesto de Salud
Balanza mecnica peditrica de sobremesa Cilindro de oxgeno medicinal con accesorios Respirador manual adulto Tensimetro aneroide porttil Transportador de vacunas Respirador manual neonatal Refrigeradora (*) Set instrumental de curaciones Mesa rodables para curaciones Cama clnica rodable para adultos Biombo metlico de dos cuerpos Chata adulto Estantera metlica de ngulos ranurados Equipo de Radiocomunicacin, sin panel solar (*) Equipo de Radiocomunicacin, con panel solar (*) Motor fuera de borda 40 HP (*) Motocicleta (*) Grupo electrgeno de 5 KVA (*) Estufa de calefaccin de ambiente (*)
1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0
5.3.4 Cartera de Servicios

LABORATORIO DIAGNSTICO POR IMGENES ECOGRAFA P.S. RIO TIGRE CAT. I-1 CUENTA (SI/No) CUENTA Y EST OPERATIVO (SI/No) NO RADIOLOGA (RAYOS X) CUENTA Y EST OPERATIVO (SI/No) NO # CAMAS PURPERAS # CAMAS PEDITRICAS # CAMAS ADULTOS INTERNAMIENTO
NO
ORGANIZACIN PARA LA REFERENCIA TRANSPORTE ASISTIDO PROPIO (AMBULANCIA) (indicar nmero unidades operativas) CUENTA (SI/No) NO ACUTICA (SI/NO) NO AREA (SI/NO) NO RADIO CUENTA (SI/No) SI OPERATIVO (Si/No) SI TELFONO DEL ESTABLECIMIENTO CUENTA (SI/No) NO INTERNET
A QUE ESTABLECIMIENTO DE SALUD REFIERE (Slo 01) Tiempo (en el peor momento del ao o de mayor dificultad) 4 H o NO SE LLEGA
Distancia (km) 40
Tiempo (usual) 2H
FONP X
5.4. Anlisis de la Infraestructura 5.4.1. Infraestructura Descripcin del terreno El terreno donde se encuentra ubicado el puesto de salud, el terreno es estable a deslizamientos pero no a inundaciones ya que por versiones de los propios pobladores y del personal que laboran en este puesto de salud se ha evidenciado que por las crecidas de la quebrada se ha desbordado en varios eventos, razn por lo cual se ha recomendado la reubicacin es de este puesto de salud. Cuenta con los servicios bsicos, conexin a red pblica de agua, desage y de red de energa elctrica. 5.4.2. Descripcin de la situacin de los ambientes Los inmuebles existentes en la zona son bsicamente construcciones de madera, es decir la poblacin se encuentra bastante familiarizada con este tipo de construccin, La edificacin es de un piso con paredes de madera, techo de madera cubierta con calamina, cielo raso de triplay, piso de cemento, las puertas son de madera y las ventanas de madera. Los ambientes con que cuenta este establecimiento son los siguientes: residencia, sala pediatra, farmacia, consultorio, pasadizo, sala. La parte exterior del establecimiento tiene un cerco y una ligera pendiente que sin embargo no ayuda a evacuar el agua hacia la zona inferior fuera de los lmites del establecimiento por lo que como se dijo anteriormente existe peligro de deterioro del establecimiento por problemas de humedad. En general estos ambientes se encuentran en mal estado de conservacin El terreno tiene forma rectangular, y se encuentra ubicado en una zona semiplano y estable, el suelo es arcilloso a arenoso, tiene una capa de 40 cm. de tierra de chacra encontrndose el material slido debajo, se estima una capacidad portante de 0.8 a 1 kg / cm2
El techo es de calamina, y no existe una vereda exterior. El Establecimiento no est conectado actualmente a las redes de Agua Potable y Alcantarillado, pero si se cuenta con energa elctrica. rea y permetro del terreno El terreno tiene un rea de 12.00 x 18.00 m2, cuenta con Testimonio de Escritura Pblica. Tipo de suelo El suelo predominante en la zona es un suelo arcilloso y arenoso y por la poca pendiente es fangoso en la parte central del centro poblado, el puesto de salud se encuentra en una parte ligeramente elevada. Capacidad de carga La capacidad de carga estimada puede aproximarse en 0.8 a 1.0 kg/ cm2 Topografa La zona tiene una topografa plana a semi ondulada y con pendiente suave tal como se muestra en las fotografas 5.4.3. Especificaciones Tcnicas de la situacin de la infraestructura actual Cimientos: Los cimientos existentes son de losa de concreto, platea Muros: Los muros actuales son de madera, material predominante en la zona. Techos: El techo es de tijerales de madera cubierto de calamina Acabados: No tiene acabados en los muros. Instalaciones Elctricas y Sanitarias: Los servicios pblicos de agua potable y alcantarillado, no estn instalados en el establecimiento de salud, pero s los servicios de energa elctrica. 5.4.4. Conclusiones La intervencin que se propone el Mejoramiento y Ampliacin del puesto de salud de RIO TIGRE, este nuevo mdulo contar con los servicios bsicos establecidos para los puestos de salud de su categora, adems contar con un ambiente para residencia mdica, tambin con la construccin de un tanque sptico y un pozo de percolacin para el mejor funcionamiento de este establecimiento de salud. .
5.4.5.
Panel Fotogrfico
CROQUIS UBICACION N 1.- PUESTO DE SALUD RIO TIGRE
N.ESPERANZA S.PEDRO CONCEOCION S.MIGUEL A.QUINTORE
B.QUINTORE SHAMSHUI
OSOMAYO ASCENCION SAN JOSE SAN ANTONIO PLAYA GRANDE LA LIBERTAD ALTO HUIPUS DISTRITO DE CHAGLLA SINAI CUSHI PUERTO MAYRO RIO TIGRE S.CRISTOBAL RIO NEGRO (Huanuco) A.PAUJIL A.CHANCARIZO LA ESPERANZA QUITASOL S.ROSA S.PEDRO NUEVA ESMERALDA S.LUIS CASCAJO TRAMA CHINIZO A.ISPUHUACAZO SERENO COCATAMBO CHUMALLE DISTRITO DE S.SALVADOR PANAO
POZUZO
(Huanuco) LEONPAMPA BUENA VISTA HUARIO PUCAYACU SANTA VIRGINIA SANTA CRUZ YULITUNQUI TAMBO MAYOR CONVENTO PALMAPANPA S.L.DE LAGARTO V.PROGRESO A.LAGARTO DISTRITO DE PALCAZU
LEYENDA
C.S.POZUZO
SAN JUAN
PUESTO DE SALUD
CROQUIS N 2.- PUESTO DE SALUD RIO TIGRE
IGLESIA EVANGELICA
00 12.
P1
CAMINO
P4
00 18.
00 18.
PROP. GAUDENCIO RIBVERA
P2 P3
00 12.
PUESTO DE SALUD SAN JOS. 6.1. Indicadores Geogrficos y demogrficos Antecedentes El Puesto de Salud San Jos es un establecimiento Tipo Nivel I-1 con una construccin antigua. Accesibilidad.El establecimiento de Salud San Jos se encuentra ubicado en el distrito de Pozuzo siendo la principal va de transporte el terrestre, que saliendo de Pozuzo a una distancia aproximada de 65 kilmetro y una caminata de 8 horas y media, al establecimiento de Puerto San Jos
P.S SAN JOS TIPO O NIVEL I-1 DISTANCIA 65.00 Km TIEMPO IDA 08hr.30 min TIEMPO VUELTA 08hr.30 min MEDIO TRANSPORTE 1 40.00Km. A PIE REFERENCIA DE SUR ESTE DE POZUZO UBICACIN
6.2.1 Morbilidad
P.S SAN JOSE CAT I-1
6.2.2 Mortalidad
MORTALIDAD EN NIOS MENORES DE 01 AO(1) P.S SAN JOSE CAT I-1 Mortalidad General (Tasa x 1000 hab.) Mortalidad Neonatal (3) (Tasa x 1000 nv.) 2008 0 2009 0 2010 0 Mortalidad Perinatal (3) (Tasa X 1000 nv.) 2008 0 2009 0 2010 0 Mortalidad Infantil (Tasa x 1000 NV)(4) 2009 0 MORTALIDAD MATERNA (4) 2009 0 2010 0
2007 1.56
2008 1.68
2009 1.52

ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA P.S SAN JOSE CAT I-1 Hepatitis B (Tasa x 1000 hab.) 2008 0.00 2009 0.00 2010 0.00 Leishmaniasis cutnea (Tasa x 1000 hab.) 2008 0.00 2009 0.00 2010 0.00 Sfilis congnita (Tasa x 1000 hab.) 2008 2009 0.00 0.00 VIH - SIDA (Tasa x 1000 hab.) 2008 0.00 2009 0.00 2010 0.00
CRECIMIENTO Y DESARROLLO P.S SAN JOSE CAT I-1 Cobertura de CRED en < de 1 ao 2008 155.60 2009 80.00 2010 27.30 Cobertura de Lactancia Materna Exclusiva 2008 66.70 2009 60.00 2010 45.50 Tasa de incidencia de bajo peso al nacer 2008 0.00 2009 0.00 2010 0.00

INMUNIZACIONES P.S SAN JOSE CAT I-1 Cobertura de DPT en < 1 ao 2008 144.4 2009 80 2010 36.4 Cobertura de SRP en nios de 1 ao 2008 122.22 2009 120 2010 64.3

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA P.S SAN JOSE CAT I-1 Cobertura de control prenatal 2008 25.0 2009 16.7 2010 0.3 Cobertura de parto institucional 2008 0.0 2009 0.0 2010 0.0 Cobertura de parejas protegidas 2008 52.4 2009 63.6 2010 0.8

PRODUCCIN DE SERVICIOS P.S SAN JOSE CAT I-1 Intensidad de uso 2008 3.99 2009 2.08 2010 23.67 Extensin de uso 2008 51.79 2009 42.52 2010 4.1

PROFESIONAL Tcnico en enfermera CANTIDAD 1
ATENDIDOS
2010 ATENCIONES Grupo Etareo TOTAL: De 0 a 28 das (RN) De 29 das a 11 meses De 1 ano De 2 anos De 3 anos De 4 anos
ATENDIDOS
Total Masculino Femenino Total Masculino Femenino 1619 730 889 339 166 173 9 9 3 3 72 51 21 11 8 3 74 46 28 10 5 5 113 58 55 20 10 10 57 27 30 13 4 9 66 44 22 11 8 3 130
De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos De 15 a 19 anos De 20 a 49 anos De 50 a 64 anos De 65 a ms anos
222 222 121 603 48 12
119 116 59 170 28 3
103 106 62 433 20 9
54 49 30 122 11 5
32 25 18 45 7 1
22 24 12 77 4 4
ATENDIDOS
Total Masculino Femenino Total Masculino Femenino 3937 1992 1945 239 103 136 1 1 86 46 40 12 7 5 139 100 39 6 5 1 117 84 33 6 2 4 166 72 94 8 4 4 139 59 80 5 2 3 616 328 288 26 14 12 666 362 304 36 13 23 341 188 153 22 8 14 1473 644 829 108 41 67 144 94 50 7 6 1 49 15 34 3 1 2

1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0
6.3.4 Cartera de Servicios

LABORATORIO DIAGNSTICO POR IMGENES INTERNAMIENTO
ECOGRAFA CUENTA (SI/No) CUENTA Y EST OPERATIVO (SI/No) NO NO
RADIOLOGA (RAYOS X) # CAMAS PURPERAS CUENTA Y EST OPERATIVO (SI/No) NO # CAMAS PEDITRICAS # CAMAS ADULTOS
FUENTE: Micro Red Pozuzo
ORGANIZACIN PARA LA REFERENCIA P.S SAN JOSE CAT I-1 TRANSPORTE ASISTIDO PROPIO (AMBULANCIA) (indicar nmero unidades operativas) CUENTA (SI/No) NO ACUTICA (SI/NO) NO AREA (SI/NO) NO RADIO OPERATIVO (Si/No) SI TELFONO DEL ESTABLECIMIENTO CUENTA (SI/No) NO INTERNET
CUENTA (SI/No) SI
A QUE ESTABLECIMIENTO DE SALUD REFIERE (Slo 01) Distancia (km) 150 Tiempo (usual) 14 H Tiempo (en el peor momento del ao o de mayor dificultad) 1-2 DAS O NO SE LLEGA
Indicar a qu tipo de FON corresponde (marcar con X) FONP X
6.4. Anlisis de la Infraestructura 6.4.1. Infraestructura Descripcin del terreno El terreno donde se encuentra ubicado el puesto de salud, es de pendiente suave y mnima, encontrndose en una zona segura y sin peligro de deslizamiento de taludes, no cuenta con los servicios bsicos, conexin a red pblica de agua desage y a la red de energa elctrica. 6.4.2. Descripcin de la situacin de los ambientes Los inmuebles existentes en la zona son bsicamente construcciones de madera, la cobertura de techo es de madera con cobertura metlica, es decir la poblacin se encuentra bastante familiarizada con este tipo de construccin, material que si es bien aceptado en estas zonas. La edificacin actual es de un nivel, paredes de madera, techo de madera cubierta con calamina, cielo raso de triplay, las puertas y ventanas son de madera , y cubiertos con malla mosquitero, los ambientes con que cuenta este establecimiento son los siguientes: Consultorio de Enfermera, Hall de Ingreso, Farmacia Tpico. La zona exterior del establecimiento de Salud no tiene problemas de humedad. El Puesto de Salud no cumple con los requisitos establecidos por el ministerio de salud. El Establecimiento est conectado actualmente a las redes de Agua Potable y Alcantarillado, asimismo se cuenta con energa elctrica. rea y permetro del terreno: El terreno tiene un rea de 20 x 30 m2, cuenta con Testimonio de Escritura Pblica y Acta de Donacin.
Tipo de suelo: El suelo predominante en la zona es un suelo arcilloso y arenoso, el puesto de salud se encuentra en una parte ligeramente elevada. Capacidad de carga: La capacidad de carga estimada puede aproximarse en 0.8 a 1.0 kg/ cm2 Topografa: La zona tiene una topografa plana a semi ondulada y con pendiente suave tal como se muestra en las fotografas. 6.4.3. Especificaciones Tcnicas de la situacin de la infraestructura actual Cimientos: Los cimientos existentes son de piedra, (asumimos concreto ciclpeo) Muro: Los muros actuales son de madera. Techos: El techo es de tijerales de madera cubierto de calamina Acabados: los acabados son de madera pintada. Instalaciones Elctricas y Sanitarias: Los servicios pblicos de agua potable y alcantarillado no funcionan puesto que este servicio no fue ejecutado en la Comunidad, estos servicios estn diseados, as como los servicios de energa elctrica, la acometida general es monofsica de 220 voltios. 6.4.4. Conclusiones La intervencin que se propone la ampliacin con un mdulo bsico de atencin construido de material noble. En el Expediente Tcnico se deber tener en cuenta la proteccin de la infraestructura de la lluvia y posibles inundaciones, mediante drenes y proteccin del techo con canaletas para lluvias as como el permetro en vereda. Se necesita hacer un camino de acceso al establecimiento, de tal modo que sea ms cmodo el ingreso personas por la humedad presente.
6.4.5. Croquis de Ubicacin
B.QUINTORE SHAMSHUI
OSOMAYO ASCENCION SAN JOSE SAN ANTONIO PLAYA GRANDE ALTO HUIPUS DISTRITO DE CHAGLLA LA LIBERTAD SINAI CUSHI PUERTO MAYRO RIO TIGRE (Huanuco) A.PAUJIL S.CRISTOBAL RIO NEGRO A.CHANCARIZO LA ESPERANZA QUITASOL S.PEDRO S.ROSA NUEVA ESMERALDA S.LUIS CASCAJO TRAMA CHINIZO A.ISPUHUACAZO SERENO COCATAMBO CHUMALLE S.SALVADOR DISTRITO DE PANAO
POZUZO
(Huanuco) LEONPAMPA BUENA VISTA HUARIO PUCAYACU SANTA VIRGINIA TAMBO MAYOR CONVENTO PALMAPANPA S.L.DE LAGARTO V.PROGRESO YULITUNQUI A.LAGARTO DISTRITO DE PALCAZU
SANTA CRUZ
LEYENDA
C.S.POZUZO
SAN JUAN
PUESTO DE SALUD
P1
30.00
P2
20.00
P.S. SAN JOSE
P4
30.00
PUESTO DE SALUD SAN SALVADOR. 7.1. Indicadores Geogrficos y demogrficos
Antecedentes El Puesto de Salud San Salvador es un establecimiento Tipo Nivel I-1 con una construccin antigua. Accesibilidad El establecimiento de Salud San se encuentra ubicado en el distrito de Pozuzo siendo la principal va de transporte es el camino carrozable, que se encuentra a 02horas: 30 min, en camioneta y luego otras 04 horas a pie.
INDICADORES GEOGRFICOS Y DEMOGRFICOS GEOGRAFA(4) P.S. SAN SALVADOR I-1 Regin natural Rupa rupa o Selva alta Altitud Poblacin total (habitantes) 2011(3) 151 DEMOGRAFA Tasa de masculinidad (por cien) 2007(3) 53.60% Poblacin urbana (%) 2007(3) 0.00% Hijos por mujer 2007(3) 2.6 Madres adolescentes al primer hijo 2007(3) 41.40%
1200
20.00
P3
P.S SAN SALVADOR TIPO O NIVEL DISTANCIA TIEMPO IDA TIEMPO VUELTA MEDIO TRANSPORTE 1 MEDIO TRANSPORTE 2 REFERENCIA UBICACIN DE I-1 32.00 Km 6.30 Hrs 6.30 Hrs TERRESTRE 22.00 Km a Pie. NORESTE DE POZUZO
7.2.1 Morbilidad
Indicadores
P.S. SAN SALVADOR I-1
10 primeras causas
Descripcin TOTAL Sexo T F M T F M T F M T F M T F M T F M T Total 1074 627 447 130 83 47 113 56 57 107 61 46 68 45 23 50 24 26 36 29d11m 21 11 10 3 1 2 1 1 5 3 2 1a 58 32 26 7 6 1 4 4 14 8 6 2a 42 16 26 10 6 4 6 2 4 7 4 3 3a 44 14 30 5 3 2 8 2 6 9 2 7 3 2 1 2 2 54a 9a 37 158 21 56 16 102 5 21 3 7 2 14 4 26 2 10 2 16 7 16 3 7 4 9 2 17 2 7 10 2 8 1 3 1 5 1014a 183 110 73 24 15 9 35 24 11 17 11 6 22 13 9 1 1 3 1519a 93 72 21 15 12 3 5 3 2 11 9 2 10 10 2049a 361 250 111 34 26 8 21 10 11 21 14 7 12 10 2 9 5 4 24 5064a 33 15 18 5 3 2 1 1 65a+ 44 30 14 1 1 2 2
J02.9 Faringitis Aguda, no Especificad B82.9 Parasitosis Intestinal, sin otra J00.X Rinofaringitis Aguda, Rinitis Ag
K04.0 Pulpitis
A09.X Infecciones Intestinales debidas M54.5 Lumbago no
5 2 3
12 8 4
8 3 5
2 1 1 1 1 4
2 1 1 5
Especificado
R50.91 Febril Sospechoso de Malaria
M79.1 Mialgia
R50.9 Fiebre, no Especificada K29.7 Gastritis, no Especificada
F M T F M T F M T F M T F M T F M
24 12 32 17 15 29 20 9 22 14 8 22 9 13 22 17 5
3 1 1 2 1 1 8 2 6 1 1 3 3 3 3 13 12 1 3 2 1 1 1 2 2 4 2 2 4 3 1
1 1
8 3 5
1 1 1 1
2 1 1 2 1 1
4 3 1
17 7 18 11 7 3 2 1 13 8 5 5 4 1 8 6 2
1 3 1 1
3 2 3 2 1 1 1 3 2 1 1 1 5 5
2 2
7.2.2 Mortalidad
MORTALIDAD EN NIOS MENORES DE 01 AO(1) P.S. SAN SALVADOR I-1 Mortalidad General (Tasa x 1000 hab.) Mortalidad Neonatal (3) (Tasa x 1000 nv.) 2008 0 2009 0 2010 0 Mortalidad Perinatal (3) (Tasa X 1000 nv.) 2008 0 2009 166.7 2010 0 Mortalidad Infantil (Tasa x 1000 NV)(4) 2009 0 MORTALIDAD MATERNA (4)
2007 17.39
2008 0
2010 0
2009 0
2010 0

ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA P.S. SAN SALVADOR I-1 Hepatitis B (Tasa x 1000 hab.) 2008 0.00 2009 0.00 2010 0.00 Leishmaniasis cutnea (Tasa x 1000 hab.) 2008 3.46 2009 2.95 2010 0.30 Sfilis congnita (Tasa x 1000 hab.) 2008 2009 0.00 0.00 VIH - SIDA (Tasa x 1000 hab.) 2008 0.00 2009 0.00 2010 0.00
CRECIMIENTO Y DESARROLLO P.S. SAN SALVADOR I-1 Cobertura de CRED en < de 1 ao 2008 185.70 2009 70.00 2010 85.70 Cobertura de Lactancia Materna Exclusiva 2008 100.00 2009 40.00 2010 57.10 Tasa de incidencia de bajo peso al nacer 2008 0.00 2009 0.00 2010 0.00

INMUNIZACIONES P.S. SAN SALVADOR I-1 Cobertura de DPT en < 1 ao 2008 127.6 2009 80 2010 71.4 Cobertura de SRP en nios de 1 ao 2008 266.67 2009 80 2010 150

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA P.S. SAN SALVADOR I-1 Cobertura de control prenatal 2008 25.0 2009 38.5 2010 0.2 Cobertura de parto institucional 2008 0.0 2009 33.0 2010 0.0 Cobertura de parejas protegidas 2008 30.9 2009 73.3 2010 1.2
7.3. Produccin por servicios 7.3.1 Recursos Humanos

PRODUCCIN DE SERVICIOS P.S. SAN SALVADOR I-1 Intensidad de uso 2008 7.54 2009 3 2010 8.11 Extensin de uso 2008 34.49 2009 27.51 2010 15.17
MDICO CIRUJANO
TCNICO DE ENFERMERA
7.3.2 Atendidos y atenciones aos 2009 al 2011
ATENDIDOS
Total Masculino Femenino Total Masculino Femenino 991 468 523 197 89 108 7 6 1 2 1 1 115 79 36 6 4 2 120 85 35 17 12 5 66 42 24 7 3 4 49 42 7 9 6 3 31 23 8 10 5 5 96 46 50 16 5 11 127 78 49 36 21 15 80 14 66 16 5 11 261 43 218 63 20 43 22 8 14 12 5 7 17 2 15 3 2 1
ATENDIDOS
ATENDIDOS

Ambiente Pizarra acrlica Sala de mltiples usos Mesa de trabajo Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Internamiento obsttrico Internamiento obsttrico Internamiento obsttrico Admisin y archivo Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Mesa de examen Gineco Obsttrico Escalinata de dos peldaos Taburete giratorio rodable Porta balde metlico rodable con balde de acero inoxidable Balanza mecnica de pie con tallimetro adulto Balanza mecnica peditrica de sobremesa Tensimetro aneroide porttil Tensimetro aneroide peditrico Estetoscopio adulto Estetoscopio peditrico Negatoscopio de un campo (*) Escalinata de dos peldaos Portasuero metlico rodable Taburete giratorio rodable Biombo metlico de dos cuerpos Vitrina para material de dos cuerpos Porta balde metlico rodable con balde de acero inoxidable Balanza mecnica de pie con tallimetro adulto Balanza mecnica peditrica de sobremesa Cilindro de oxgeno medicinal con accesorios Respirador manual adulto Tensimetro aneroide porttil Transportador de vacunas Respirador manual neonatal Refrigeradora (*) Set instrumental de curaciones Mesa rodables para curaciones Cama clnica rodable para adultos Biombo metlico de dos cuerpos Chata adulto Estantera metlica de ngulos ranurados Equipo de Radiocomunicacin, sin panel solar (*) Equipo de Radiocomunicacin, con panel solar (*) Motor fuera de borda 40 HP (*) Motocicleta (*) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 Equipo Cant. 1
Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Fuente: Puesto de Salud
Grupo electrgeno de 5 KVA (*) Estufa de calefaccin de ambiente (*)
0 0
EDUCACIN
SANEAMIENTO BSICO
POBREZA
Tasa de analfabetismo (%) 2007(3) 20.14%
Poblacin con acceso a desage 2007(3)
2000(5) 1
2006(6) 1
7.5. Cartera de Servicios.

LABORATORIO DIAGNSTICO POR IMGENES RADIOLOGA (RAYOS X) CUENTA Y EST OPERATIVO (SI/No) NO # CAMAS PURPERAS # CAMAS PEDITRICAS # CAMAS ADULTOS INTERNAMIENTO
ECOGRAFA CUENTA (SI/No) CUENTA Y EST OPERATIVO (SI/No) NO
NO

ORGANIZACIN PARA LA REFERENCIA TRANSPORTE ASISTIDO PROPIO (AMBULANCIA) (indicar nmero unidades operativas) CUENTA (SI/No) NO ACUTICA (SI/NO) NO AREA (SI/NO) NO RADIO TELFONO DEL ESTABLECIMIENTO INTERNET
CUENTA OPERATIVO (SI/No) (Si/No) SI SI
CUENTA (SI/No) NO
P.S. SAN SALVADOR I-1 A QUE ESTABLECIMIENTO DE SALUD REFIERE (1 ms frecuente)
A QUE ESTABLECIMIENTO DE SALUD REFIERE (Slo 01) Distancia (km) 70 Tiempo (usual) 7H Tiempo (en el peor momento del ao o de mayor dificultad) 10 H O NO SE LLEGA
FONP X
C.S POZUZO
7.6. Anlisis de la Infraestructura 7.6.1. Infraestructura Descripcin del terreno El terreno donde se encuentra ubicado este establecimiento, es de pendiente plana, encontrndose en una zona segura y sin peligro de deslizamiento de taludes, no cuenta con los servicios bsicos conexin a red pblica de agua desage y tampoco a red de energa elctrica. 7.6.2. Descripcin de la situacin de los ambientes Los inmuebles existentes en la zona son bsicamente construcciones de madera, es decir la poblacin se encuentra bastante familiarizada con este tipo de construccin, el establecimiento de salud es de material de madera y por lo tanto lo que se propone en este caso es una construccin nueva a base de material noble, que cumpla con las exigencias mnimas del ministerio de salud. La edificacin es de una planta con una distribucin simple y no acorde con la actual reglamentacin en cuanto a distribucin y reas mnimas, estos ambientes son de material de madera, techo de madera, cielo raso de triplay, piso de cemento pulido, las puertas son de madera y las ventanas con mosquiteros de malla de acero en psimas condiciones, los ambientes con que cuenta este establecimiento son los siguientes: Tpico, farmacia y almacn. En general estos ambientes se encuentran en psimo estado. El techo es de calamina, y existe una vereda exterior alrededor del establecimiento. No se evidencia problemas de humedad.
El terreno tiene forma rectangular, y est ubicado en una zona plana y estable, el suelo es arcilloso a arenoso, tiene una capa de 30 cm. de tierra de chacra encontrndose el material arenoso, el establecimiento no est conectado a las redes de Agua Potable y Alcantarillado, tampoco a las redes de energa elctrica. rea y permetro del terreno El terreno tiene un rea de 30 x15 m2., cuenta con documentos de saneamiento fsico legal. Tipo de suelo: El terreno de la zona es arcillosa, arenosa de origen fluvial, con una capa de aproximadamente 30 cm. de terreno de cultivo, ms abajo se encuentra el terreno arenoso. Capacidad de carga: La capacidad de carga estimada puede aproximarse en 0.8 a 1 kg/ cm2 Topografa: El terreno tiene una topografa plana tal como se muestra en las fotografa, no muestra desniveles abruptos. Antigedad de los ambientes: El establecimiento tiene una antigedad de 11 aos pues empez a funcionar en el ao 2001. 7.6.3. Especificaciones Tcnicas de la situacin de la infraestructura actual Cimientos: Los cimientos existentes son de concreto ciclpeo, es una platea de cimentacin. Muros: Los muros actuales madera o tablas simples. Techos: El techo de madera a dos aguas con cobertura de calamina metlica, estos en mal estado. Acabados: No tiene acabados, solo est pintado con pintura al agua, simple Instalaciones Elctricas y Sanitarias: No tiene estos servicios dentro de la instalacin, tiene un pozo a 20 metros de la edificacin.
7.6.4.
Conclusiones La intervencin que se propone la ampliacin con un mdulo bsico de atencin, este mdulo contara con los ambientes requeridos para un puesto de salud de su categora, adems se considera un ambiente para la residencia mdica y un tanque sptico y un pozo de percolacin para su mejor funcionamiento. El modulo existente puede ser reusado con otros fines ya que se encuentra en buenas condiciones, pero no cumple con lo establecido tcnicamente para un puesto de salud.. En el Expediente Tcnico se deber tener en cuenta la proteccin de la infraestructura de la lluvia y posibles inundaciones, mediante drenes y proteccin del techo con canaletas para lluvias as como el permetro en vereda. Se necesita hacer un camino de acceso al establecimiento, de tal modo que sea ms cmodo el ingreso personas por la humedad presente.
7.6.5.
Panel Fotogrfico
Fuente: recopilacin propia
7.6.6.
Ubicacin y croquis de distribucin
D I S T R I T O D E L C O DO DE POZUZO
N . E S P E RANZA S . P E DRO C O N C E OCION S . M I GUEL A . Q U I NTORE
B . Q U I NTORE S H A M SHUI
O S O M AYO A S C E N CION S A N JOSE S A N A N TONIO P L A Y A GRANDE L A L I B ERTAD A L T O H UIPUS D I S T R I T O D E CHAGLLA S IN AI C US HI P U E R T O MAYRO R I O T IGRE S . C R I S TOBAL R I O N EGRO ( H u a n uco) A . P A UJIL A . C H A N CARIZO L A E S P ERANZA Q U I T ASOL S . R OSA S . P E DRO N U E V A E S MERALDA S . L UIS C A S C AJO T RA MA C H I N IZO A . I S P U H UACAZO S E R ENO C O C A T AMBO S . S A L VADOR D I S T R I T O DE PANAO L E O N P AMPA B U E N A VISTA H UA RI O P U C A YACU S A N T A V I RGINIA Y U L I T UNQUI C H U M ALLE
P O Z UZO
( H u a n uco) T A M B O MAYOR C O N V ENTO P A L M A PANPA S . L . D E L AGARTO V . P R O GRESO A . L A G ARTO D I S T R I T O D E PALCAZU
S A N T A CRUZ
M U S H U YUNCA C A S A C HACRA
L E Y E NDA
C . S . P OZUZO
S A N JUAN
P U E S T O D E SALUD
P AL MA D I S T R I TO DE H U A N C A BAMBA
( H u a n uco)
CROQUIS DE DISTRIBUCIN
15. 00
30.
00
30.
15. 00
00
P1
REA CONSTRUIDA DE MADERA
PUESTO DE SALUD SANTA ROSA. Antecedentes El Puesto de Salud Redencin Santa Rosa es un establecimiento Tipo Nivel I-1 con una construccin antigua en ms de 8 aos. Accesibilidad.- El establecimiento de Salud Santa Rosa se encuentra ubicado en el.- distrito de Pozuzo siendo la principal va de transporte el transporte terrestre desde puerto Pozuzo. 8.1. Indicadores Geogrficos y demogrficos
INDICADORES GEOGRFICOS Y DEMOGRFICOS GEOGRAFA(4) Poblacin total Regin natural Altitud (habitantes) 2011(3) Yunga fluvial 1096 165 DEMOGRAFA Tasa de masculinidad (por cien) 2007(3) 50.90% Poblacin urbana (%) 2007(3) 0.00% Hijos por mujer 2007(3) 3.7 Madres adolescentes al primer hijo 2007(3) 33.30%
P.S. SANTA ROSA CAT. I-1
P.S SANTA ROSA TIPO O NIVEL DISTANCIA DESDE POZUZO TIEMPO IDA TIEMPO VUELTA MEDIO TRANSPORTE REFERENCIA DE UBICACIN I-1 17.00 Km 45 min 45 min TERRESTRE SUR ESTE POZUZO
8.2.1
Morbilidad
ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Infecciones respiratorias agudas en < de 5 aos (Tasa x 1000 hab.) 200 8 80.70 9 97.10 200 2010 84.60 Neumonas en < de 5 aos (Tasa x 1000 hab.) 2008 1.80 2009 2.90 2010 0.00 8 7.00 Enfermedades diarreicas agudas en < de 5 aos (Tasa x 1000) 200 2009 14.70 2010 30.80
Descripcin
TOTAL J02.9 Faringitis Aguda, no Especificad B82.9 Parasitosis Intestinal, sin otra J20.9 Bronquitis Aguda, no Especificad T13.1 Herida de Miembro Inferior, nivel J40.X Bronquitis, no Especificada como J03.9 Amigdalitis Aguda, no Especifica J00.X Rinofaringitis Aguda, Rinitis Ag R50.91 Febril Sospechoso de Malaria B36.9 Micosis Superficial, sin otra Es
L50.0 Urticaria Alrgica
K29.7 Gastritis, no Especificada
Total 904 509 395 112 70 42 55 34 21 51 23 28 51 25 26 47 26 21 42 19 23 41 20 21 33 19 14 33 20 13 29 18 11 25 13 12
29d11m
1a 16 20 4 8 12 12 4 3 1 3 3
2a 18 9 9
3a 27 15 12 2 2
4a 21 13 8 4 4 2 1 1 4 2 2 1 1
3 1 2
2 1 1
2 1 1 1 1 1 1
3 2 1 1 1
1 1 2 2 3 3 1 1 2 1 1 2 2 3 1 2 1 1 1 1 5 3 2 1 1 3 2 1
5101520509a 14a 19a 49a 64a 65a+ 144 111 93 287 70 97 76 61 25 209 50 39 68 50 68 78 20 58 34 20 10 24 4 7 27 10 4 17 1 3 7 10 6 7 3 4 16 6 4 20 2 3 9 4 4 12 2 1 7 2 8 2 24 14 9 8 15 6 7 11 10 15 2 3 3 6 1 8 2 3 4 5 9 7 8 25 6 8 3 19 3 1 5 6 3 7 7 8 3 20 1 2 5 13 7 3 3 7 1 2 5 7 5 6 5 2 3 2 1 5 5 2 5 4 1 2 10 5 4 10 2 5 1 9 2 5 4 4 1 1 3 6 15 1 2 2 12 1 2 1 1 6 3 7 5 1 6 2 2 4 3 1 6 1 1 3 2 1 1 14 5 6 8 5 6 6
8.2.2
Mortalidad
MORTALIDAD EN NIOS MENORES DE 01 AO(1)
Mortalidad General (Tasa x 1000 hab.) 2007 2.15 2008 2.08 2009 0
Mortalidad Neonatal (3) (Tasa x 1000 nv.) 2008 0 2009 0 2010 0
Mortalidad Perinatal (3) (Tasa X 1000 nv.) 2008 0 2009 0 2010 0
Mortalidad Infantil (Tasa x 1000 NV)(4) 2010 0
MORTALIDAD MATERNA (4) ### 0 ### 0 ### 0
8.2.3

ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Leishmaniasis Sfilis congnita VIH - SIDA cutnea (Tasa x 1000 hab.) (Tasa x 1000 hab.) (Tasa x 1000 hab.) 2010 2008 2009 2010 2007 2008 2009 2008 2009 2010 0.30 4.16 4.12 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Hepatitis B (Tasa x 1000 hab.) 2008 4.16 2009 0.00
8.2.4

CRECIMIENTO Y DESARROLLO Cobertura de CRED en < de 1 ao 2008 30.00 2009 25.00 2010 25.00 Cobertura de Lactancia Materna EXCLUSIVA 2008 90.00 2009 25.00 2010 50.00 Tasa de incidencia de bajo peso al nacer 2008 0.00 2009 0.00 2010 0.00
8.2.5

INMUNIZACIONES P.S. SANTA ROSA CAT. I-1 Cobertura de DPT en < 1 ao 2008 80 2009 62.5 2010 25 Cobertura de SRP en nios de 1 ao 2008 10 2009 50 2010 33.3
8.2.6

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA P.S. SANTA ROSA CAT. I-1 Cobertura de control prenatal 2008 30.0 2009 16.7 2010 0.4 Cobertura de parto institucional 2008 0.0 2009 0.0 2010 0.0 Cobertura de parejas protegidas 2008 32.1 2009 51.6 2010 0.6

PRODUCCIN DE SERVICIOS P.S. SANTA ROSA CAT. I-1 Intensidad de uso 2008 4.17 2009 2.25 2010 5.59 # 63.01 Extensin de uso ### 2009 57.38 2010 33.4
PROFESIONAL TCNICO EN ENFERMERA

2009 ATENCIONES Grupo Etareo TOTAL: De 0 a 28 das (RN) De 29 das a 11 meses De 1 ano De 2 anos De 3 anos De 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos De 15 a 19 anos De 20 a 49 anos De 50 a 64 anos De 65 a ms anos Total 1066 1 27 45 28 15 35 142 197 117 344 65 50 Masculino 425 8 21 13 5 20 96 61 56 90 22 33
CANTIDAD 1
ATENDIDOS Total 291 8 8 6 6 6 39 55 29 95 23 16 Masculino 132 4 2 4 3 4 23 23 15 33 9 12 Femenino 159 4 6 2 3 2 16 32 14 62 14 4
Femenino 641 1 19 24 15 10 15 46 136 61 254 43 17
2010 ATENCIONES Grupo Etareo TOTAL: De 0 a 28 das (RN) De 29 das a 11 meses De 1 ano De 2 anos De 3 anos De 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos De 15 a 19 anos De 20 a 49 anos De 50 a 64 anos De 65 a ms anos Total 811 2 18 36 37 29 21 90 116 130 272 26 34 Masculino 387 2 11 17 15 14 7 61 51 76 91 16 26 Femenino 424 7 19 22 15 14 29 65 54 181 10 8
ATENDIDOS Total Masculino 264 133 1 1 4 1 7 3 4 7 5 3 29 18 51 26 38 19 97 43 13 8 10 9 Femenino 131 3 4 4 2 3 11 25 19 54 5 1

2011 ATENCIONES Grupo Etareo TOTAL: De 0 a 28 das (RN) De 29 das a 11 meses De 1 ano De 2 anos De 3 anos De 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos De 15 a 19 anos De 20 a 49 anos De 50 a 64 anos De 65 a ms anos Total 1371 45 43 40 67 56 189 204 147 411 75 94 Masculino 547 33 20 18 35 25 91 66 66 103 25 65 Femenino 824 12 23 22 32 31 98 138 81 308 50 29 Total 319 5 5 10 7 7 42 49 40 110 23 21
ATENDIDOS Masculino 140 3 2 5 3 3 21 18 15 42 13 15 Femenino 179 2 3 5 4 4 21 31 25 68 10 6
Ambiente Pizarra acrlica Sala de mltiples usos Mesa de trabajo Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Internamiento obsttrico Internamiento obsttrico Internamiento obsttrico Admisin y archivo Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico
Equipo
Cant. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0
Mesa de examen Gineco Obsttrico Escalinata de dos peldaos Taburete giratorio rodable Porta balde metlico rodable con balde de acero inoxidable Balanza mecnica de pie con tallimetro adulto Balanza mecnica peditrica de sobremesa Tensimetro aneroide porttil Tensimetro aneroide peditrico Estetoscopio adulto Estetoscopio peditrico Negatoscopio de un campo (*) Escalinata de dos peldaos Portasuero metlico rodable Taburete giratorio rodable Biombo metlico de dos cuerpos Vitrina para material de dos cuerpos Porta balde metlico rodable con balde de acero inoxidable Balanza mecnica de pie con tallimetro adulto Balanza mecnica peditrica de sobremesa Cilindro de oxgeno medicinal con accesorios Respirador manual adulto Tensimetro aneroide porttil Transportador de vacunas Respirador manual neonatal Refrigeradora (*) Set instrumental de curaciones Mesa rodables para curaciones Cama clnica rodable para adultos Biombo metlico de dos cuerpos Chata adulto Estantera metlica de ngulos ranurados Equipo de Radiocomunicacin, sin panel solar (*) Equipo de Radiocomunicacin, con panel solar (*) Motor fuera de borda 40 HP (*)
Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Fuente: Puesto de Salud
Motocicleta (*) Grupo electrgeno de 5 KVA (*) Estufa de calefaccin de ambiente (*)
0 0 0

SANEAMIENTO BSICO
EDUCACIN
POBREZA
2007(3) 40.82%
2007(3) 54.93%
2007(3) 0.00%
2007(3)
2007(3) 0.00%
2000(5) 1
2006(6) 1
8.5. Cartera de Servicios

LABORATORIO DIAGNSTICO POR IMGENES ECOGRAFA P.S. SANTA ROSA CAT. I-1 CUENTA (SI/No) CUENTA Y EST OPERATIVO (SI/No) NO RADIOLOGA (RAYOS X) CUENTA Y EST OPERATIVO (SI/No) NO # CAMAS PURPERAS # CAMAS PEDITRICAS # CAMAS ADULTOS INTERNAMIENTO
NO
ORGANIZACIN PARA LA REFERENCIA TRANSPORTE ASISTIDO PROPIO (AMBULANCIA) (indicar nmero unidades operativas) CUENTA (SI/No) NO ACUTICA (SI/NO) NO AREA (SI/NO) NO RADIO CUENTA (SI/No) SI OPERATIVO (Si/No) SI TELFONO DEL ESTABLECIMIENTO CUENTA (SI/No) NO INTERNET Propio=1; Cabina=2 NO
REFERENCIA PARA EMERGENCIAS (De todo tipo) P.S. SANTA ROSA CAT. I-1
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REALIZAN FUNCIONES OBSTTRICAS Y NEONATALES Indicar a qu tipo de FON corresponde (marcar con X) FONP X
A QUE ESTABLECIMIENTO DE SALUD REFIERE (Slo 01) Distancia (km) 30 Tiempo (usual) 1H Tiempo (en el peor momento del ao o de mayor dificultad) 6H
8.6. Anlisis de la Infraestructura El terreno es estable a deslizamientos o inundaciones, no muestra problemas de suelos, deslizamiento, asentamientos diferenciales, cuenta actualmente con los servicios bsicos conexin a red pblica de agua desage y red de energa elctrica.
8.6.1.
Descripcin de la situacin de los ambientes rea y permetro del terreno El establecimiento actual ocupa un rea de 12.80 x 20.30 m2. Capacidad de carga La capacidad de carga estimada puede aproximarse en 0.8 a 1.0 kg/ cm2 Topografa La zona tiene una topografa plana y sin pendiente. Antigedad de los ambientes El establecimiento actual y de propiedad privada tiene una antigedad de 11 aos, empez a funcionar en el ao 2001, tiene una antigedad de 11 aos, el estado de conservacin general es regular. Distribucin de ambientes Descripcin de la situacin de los ambientes Los inmuebles existentes en la zona son bsicamente construcciones de material noble. La edificacin actual es de un nivel, paredes de ladrillo, techo de madera cubierta con calamina, cielo raso de triplay, piso de cemento pulido y tarrajeo de cemento, las puertas y las ventanas son de madera cubiertos con malla mosquitero, los ambientes con que cuenta son los siguientes:
Consultorio de Enfermera, Almacn, Hall de Ingreso, Farmacia Tpico. La zona exterior del establecimiento no tiene problemas de humedad, adems no tiene mayores problemas estructurales, no existen asentamientos diferenciales, rajaduras visibles. El nuevo terreno donde se ha ubicado el rea es un terreno semi plano con pequeas ondulaciones y ubicada en una parte elevada, y se encuentra en una zona despejada. 8.6.2. Especificaciones Tcnicas de la situacin de la infraestructura actual En cuanto a la infraestructura el Puesto de Salud Santa Rosa est en condiciones adecuadas, y la falta de una residencia mdica es lo que prima en este puesto de salud. 8.6.3. Conclusiones La intervencin que se propone es el Mejoramiento y Ampliacin de la infraestructura del establecimiento, con un mdulo bsico de residencia medica la cual estar ubicada en el rea posterior del mdulo de atencin actual, la residencia medica contara con dos habitaciones con sus respectivos baos, y una sala cocineta comedor de uso comn. 8.6.4 Panel Fotogrfico
8.6.5. Ubicacin y croquis de distribucin
D I S T R I T O D E L C O DO DE POZUZO
N . E S P E RANZA S .P ED RO C O N C E OCION S . M I GUEL A . Q U I NTORE
O SO MA YO A S C E N CION S A N JOSE S A N A N TONIO P L A Y A GRANDE L A L I B ERTAD A L T O H UIPUS D I S T R I T O D E CHAGLLA S IN AI C US HI P U E R T O MAYRO R I O T IGRE S . C R I S TOBAL R I O N EGRO ( H u a n uco) A . P A UJIL A . C H A N CARIZO L A E S P ERANZA Q U I T ASOL S . R OSA S .P ED RO N U E V A E S MERALDA S . L UIS C AS CA JO T RA MA C HI NI ZO A . I S P U H UACAZO S E R ENO C O C A T AMBO S . S A L VADOR D I S T R I T O DE PANAO L E O N P AMPA B U E N A VISTA H UA RI O P U C A YACU S A N T A V IRGINIA Y U L I T UNQUI C H U M ALLE
POZUZO
( H u a n uco) T A M B O MAYOR C O N V ENTO P A L M A PANPA S . L . D E LAGARTO V . P R O GRESO A . L A G ARTO D I S T R I T O D E PALCAZU
S A N T A CRUZ
LEYENDA
C . S . P OZUZO
S A N JUAN
P U E S T O D E SAL UD
P AL MA ( H u a n uco) D I S T R I TO DE H U A N C A BAMBA
CROQUIS DE DISTRIBUCIN.- PUESTO DE SALUD SANTA ROSA
20.30
P1
12.80
P4
12.80
P3
20.30
P2
REA CONSTRUIDA
PUESTO DE SALUD SANTA VIRGINIA.
Antecedentes El Puesto de Salud Santa Virginia es un establecimiento Tipo Nivel I-2 con una construccin nueva de material noble. Accesibilidad.- El establecimiento de Salud Santa Virginia se encuentra ubicado en el.distrito de Pozuzo siendo la principal va de transporte o comunicacin por la carretera de la selva.
INDICADORES GEOGRFICOS Y DEMOGRFICOS GEOGRAFA(4) P.S. SANTA VIRGINIA CAT. I-2 Poblacin total Regin natural Altitud (habitantes) 2011(3) 319 DEMOGRAFA Tasa de masculinidad (por cien) 2007(3) 53.00% Poblacin urbana (%) 2007(3) 0.00% Hijos por mujer 2007(3) 2.8. Madres adolescentes al primer hijo 2007(3) 52.20%
Rupa o Selva alta
1002
P.S SANTA VIRGINIA TIPO O NIVEL DISTANCIA TIEMPO IDA TIEMPO VUELTA MEDIO TRANSPORTE 1 MEDIO TRANSPORTE 2 REFERENCIA DE UBICACIN I-2 50.00 Km 5.00 Hrs 5.00 Hrs TERRESTRE 02 Hrs A PIE 3 Hrs SUR OESTE POZUZO DE
9.2.1
Morbilidad
P.S. SANTA VIRGINIA CAT. I-2
Infecciones respiratorias agudas en < de 5 aos (Tasa x 1000 hab.) 2008 108.90 2009 137.00 2010 123.90
Neumonas en < de 5 aos (Tasa x 1000 hab.) 2008 3.20 2009 3.00 2010 34.20
Enfermedades diarreicas agudas en < de 5 aos (Tasa x 1000) 2008 28.90 2009 51.90 2010 101.70
Descripcin TOTAL
J20.9 Bronquitis Aguda, no Especificad
K04.0 Pulpitis
J06.8 Faringe Amigdalitis Aguda
J45.9 Asma no Especificado. Asma de Ap. J40.X Bronquitis, no Especificada como
A64.X9 Sndrome de Flujo Vaginal
Total 1290 800 490 108 70 38 102 62 40 88 52 36 65 29 36 64 40 24 61 37 24 55 36 19 42 21 21 40 17 23 38 27 11 38 38
0d28d 1 1
29d11m 80 46 34 16 11 5
14 9 5 19 8 11 2 1 1
1a 40 22 18 6 4 2 4 3 1 8 4 4 4 2 2 3 1 2
2a 52 24 28 7 5 2 5 4 1 1 1 6 2 4 2 2 5 5 3 1 2
1 1
3a 65 27 38 7 4 3 3 2 1 5 1 4 6 2 4 5 4 1 2 1 1 6 3 3
54a 9a 94 214 49 119 45 95 8 21 4 13 4 8 7 43 4 26 3 17 12 19 3 11 9 8 6 15 5 6 1 9 7 14 4 7 3 7 6 19 5 13 1 6 8 5 3 3 5 2
1014a 114 72 42 6 5 1 13 6 7 10 7 3 9 4 5 9 7 2 4 2 2 2 1 1
1519a 108 81 27 7 4 3 6 5 1 4 3 1
2049a 460 318 142 26 17 9 20 11 9 14 12 2
5064a 32 26 6 3 3 1 1 1 1
65a+ 30 16 14 1 1
2 1 1
7 1 6
12 4 8
7 2 5
4 2 2
1 1
10 8 2 8 6 2 5 4 1 3 2 1 3 2 1 7 4 3 7 7
11 7 4 15 9 6 22 18 4 34 17 17 5 5 29 21 8 30 30
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 4 1 3
1 1
1 1
9.2.2
Mortalidad
Mortalidad General (Tasa x 1000 hab.) 2007 0.94 2008 0 2009 1.14
Mortalidad Perinatal (3) (Tasa X 1000 nv.) 2008 40 2009 52.6 2010 0
Mortalidad Infantil (Tasa x 1000 NV)(4) 2009 0 ###
MORTALIDAD MATERNA (4) ### ### ### 1
9.2.3

Leishmaniasis cutnea (Tasa x 1000 hab.) 2008 1.88 2009 3.42 2010 0.20
Sfilis congnita (Tasa x 1000 hab.) 2008 2009 0.00 0.00
9.2.4

CRECIMIENTO Y DESARROLLO P.S. SANTA VIRGINIA CAT. I-2 Cobertura de CRED en < de 1 ao 2008 72.70 2009 70.40 2010 27.00 Cobertura de Lactancia Materna 2008 63.60 Exclusiva 2009 2010 85.20 51.40 Tasa de incidencia de bajo peso al nacer 2008 6.70 2009 20.00 2010 8.10
9.2.5

INMUNIZACIONES P.S. SANTA VIRGINIA CAT. I-2 Cobertura de DPT en < 1 ao 2008 93.9 2009 70.4 2010 86.5 Cobertura de SRP en nios de 1 ao 2008 116.67 2009 100 2010 78.4
9.2.6

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA P.S. SANTA VIRGINIA CAT. I-2 Cobertura de control prenatal 2008 40.9 2009 74.2 2010 1.2 Cobertura de parto institucional 2008 43.2 2009 54.2 2010 0.8 Cobertura de parejas protegidas 2008 89.4 2009 72.0 2010 0.8

PRODUCCIN DE SERVICIOS P.S. SANTA VIRGINIA CAT. I-2 Intensidad de uso 2008 3.94 2009 3.94 2010 6.17 Extensin de uso 2008 62.12 2009 30.51 2010 19.48
PROFESIONAL MDICO CIRUJANO ENFERMERA TCNICO DE ENFERMERA
CANTIDAD 1 1 1

ATENDIDOS
ATENDIDOS
FUENTE: Oficina de Estadstica e Informtica DIRESA Pasco 2011 ATENCIONES Grupo Etareo TOTAL: De 0 a 28 das (RN) De 29 das a 11 meses De 1 ano De 2 anos De 3 anos De 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos De 15 a 19 anos De 20 a 49 anos De 50 a 64 anos De 65 a ms anos
ATENDIDOS

1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0
EDUCACIN
SANEAMIENTO BSICO
POBREZA
2007(3) 28.67%
2007(3) 38.24%
2007(3) 0.00%
2007(3)
2007(3) 19.10%
2000(5) 1
2006(6) 1
9.5. Cartera de Servicios
LABORATORIO P.S. SANTA VIRGINIA CAT. I-2
DIAGNSTICO POR IMGENES ECOGRAFA RADIOLOGA (RAYOS X) CUENTA Y EST OPERATIVO (SI/No) NO
INTERNAMIENTO
CUENTA (SI/No)
# CAMAS PURPERAS 0
# CAMAS PEDITRICAS
# CAMAS ADULTOS
NO
ORGANIZACIN PARA LA REFERENCIA
TRANSPORTE ASISTIDO PROPIO (AMBULANCIA) (indicar nmero unidades operativas)
RADIO
TELFONO DEL ESTABLECIMIENTO telfono mvil Colocar nmero
INTERNET
CUENTA (SI/No) NO
ACUTICA (SI/NO) NO
AREA (SI/NO) NO
CUENTA (SI/No) SI
CUENTA (SI/No) NO
REFERENCIA PARA EMERGENCIAS (De todo tipo) P.S. SANTA VIRGINIA CAT. I-2
FONP X
9.6. Anlisis de la Infraestructura 9.6.1 Infraestructura Descripcin del terreno El terreno perteneciente al Ministerio de Salud, de acuerdo a los documentos proporcionados por la Red, se encuentra ubicado en la parte alta del centro poblado de santa Virginia el terreno tiene una pendiente pronunciada tiene un camino de acceso definido atravesando el campo deportivo del pueblo.
9.6.2.
Descripcin de la situacin de los ambientes Los inmuebles existentes en la zona son bsicamente construcciones de noble y rustico (adobe), el puesto de salud tambin es una construccin de noble cuya antigedad data de ms de 04 aos de funcionamiento, es poblacin se encuentra bastante familiarizada con este tipo de construccin, que es bien aceptado en estas zonas. material material decir la material
La edificacin tiene techo de madera cubierta con calamina, cielo raso de triplay, piso de cemento pulido y tarrajeo de cemento, las puertas y ventanas son de madera, los ambientes con que cuenta este establecimiento son los siguientes: Consultorio tpico, almacn, farmacia y sala. Y una residencia acondicionada en la sala de espera. La zona exterior del establecimiento tiene cerco, no se encuentra conectado actualmente a las redes de agua potable y alcantarillado, asimismo no se cuenta con energa elctrica, en el pueblo no tiene estos servicios bsicos rea y permetro del terreno El terreno tiene un rea de 30.00 x35.00, de forma rectangular. Para llegar a la zona se tiene que caminar atravesando un rio bajando desde el centro poblado buena vista y una caminata cuesta arriba aproximadamente 2hr y 30min Capacidad de carga La capacidad de carga estimada puede aproximarse en 0.8 a 1.0 kg/ cm2 Topografa La zona tiene una topografa accidentada tal como se muestra en las fotografas. Antigedad de los ambientes El establecimiento tiene una antigedad variable por las estructuras existentes la ltima ampliacin se hizo hace 06 aos. 9.6.3. Especificaciones Tcnicas de la situacin de la infraestructura actual Cimientos: Los cimientos existentes son de piedra, (asumimos concreto ciclpeo) Muros: Los muros actuales son de adobe y ladrillo. Techos: El techo es de tijerales de madera cubierto de calamina Acabados: la pintura usada es de pintura al agua, se despinta al tacto y est sucia, algunas maderas presentan problemas de polillas
Instalaciones Elctricas y Sanitarias Los servicios pblicos de agua potable y alcantarillado no funcionan puesto que este servicio no fue ejecutado en la comunidad, tampoco cuenta con servicios de energa elctrica, no tiene servicios de saneamiento bsico. 9.6.4. Conclusiones La intervencin que se propone es el saneamiento bsico con un tanque sptico y un pozo de percolacin as como la construccin de una residencia mdica que responda a las necesidades del cuerpo mdico que ah labora, ya que la infraestructura para la atencin bsica est funcionando adecuadamente por ello se recomienda la construccin de la residencia para mdicos. 9.6.5. Panel Fotogrfico
9.6.6.
Ubicacin y croquis de distribucin
Croquis de Ubicacin N 1.- PUESTO DE SALUD SANTA VIRGINIA

D IST RIT O DEL C O DO DE PO ZU ZO
N. ESP ERA NZ A S .PE DR O C ONC EO CIO N S. MI GUE L A .QU INT OR E
B. QUI NT ORE SHA MS HUI
OS OM AYO A SC ENC ION SA N J OS E S AN AN TON IO PL AY A G RA NDE LA LI BER TA D AL TO HU IPU S D IS TRI TO DE CH AG LLA CU SHI S INA I P UER TO MA YR O RI O T IG RE S .CR IS TOB AL RIO NE GR O ( Hu anu co ) A.P AU JIL A.C HA NCA RIZ O LA ES PER ANZ A Q UIT AS OL S .RO SA S.P ED RO S. LU IS N U EV A E SME RA LDA C ASC AJ O T RA MA CHI NI ZO A .IS PUH UA CAZ O S ER ENO C OCA TA MBO S.S ALV AD OR D I STR IT O D E PAN AO L EON PA MPA BU EN A V IST A H UAR I O PUC AY ACU S A NTA V IRG IN IA S ANT A CRU Z YU LI TUN QU I CH UMA LLE
P OZUZO
(H ua nuc o) TAM BO MA YO R C ON VEN TO PA LM APA NP A S .L. DE LA GA RTO V. PR OGR ESO A .L AGA RT O D IS TRI TO DE PA LC AZU
M USH UY UNC A CAS AC HAC RA
L EYENDA
C. S. POZ UZ O
SAN JU AN
P U ES TO D E S AL UD
PA LM A (H uan uc o) D IST RI TO DE H UAN CA BAM BA
Croquis de Distribucin N 1.- PUESTO DE SALUD SANTA VIRGINIA

CAMPO DEPORTIVO
P4
30.0
P1
35.0 0
PUESTO DE SALUD SANTA VIRGINIA
P3
30.0 0
P2
35.0 0
COMPONENTES CONSTRUIDOS
10
PUESTO DE SALUD CAACHACRA.
Antecedentes El Puesto de Salud Caachacra es un establecimiento Tipo Nivel I-2 con una construccin antigua. Accesibilidad.- El establecimiento de Salud Caachacra se encuentra ubicado en el.- distrito de Pozuzo siendo la principal va de transporte el transporte terrestre desde Pozuzo hasta Buena vista y luego una caminata de 08 horas 10.1. Indicadores Geogrficos y demogrficos
INDICADORES GEOGRFICOS Y DEMOGRFICOS GEOGRAFA(4) P.S. CAACHACRA CAT I-2 Poblacin total Altitud (habitantes) 2011(3) 793 DEMOGRAFA Tasa de masculinidad (por cien) 2007(3) 47.60% Poblacin urbana (%) 2007(3) 0.00% Hijos por mujer 2007(3) 3 Madres adolescentes al primer hijo 2007(3) 33.30%
Regin natural
Yunga fluvial
1945
FUENTE: Oficina de estadstica e Informtica DIRESA Pasco
P.S CAACHACRA I-2 60.00 Km 10.00 Hrs 10.00 Hrs POR VA AFIRMADA 2 Hrs MEDIO TRANSPORTE Y 08 Hrs A PIE REFERENCIA DE UBICACIN SUR OESTE DE POZUZO TIPO O NIVEL DISTANCIA TIEMPO IDA TIEMPO VUELTA FUENTE: Oficina de estadstica e Informtica DIRESA Pasco
10.2.
Indicadores de salud
10.2.1 Morbilidad
ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Infecciones respiratorias agudas en < de 5 aos (Tasa x 1000 hab.) 200 8 49.10 9 77.40 200 2010 124.70 Neumonas en < de 5 aos (Tasa x 1000 hab.) 2008 1.70 2009 5.40 2010 0.00 Enfermedades diarreicas agudas en < de 5 aos (Tasa x 1000) 200 8 31.90 2009 38.70 2010 72.00
P.S. CAACHACRA CAT I-2
Descripcin TOTAL
K04.0 Pulpitis
J00.X Rinofaringitis Aguda, Rinitis Ag J02.9 Faringitis Aguda, no Especificad B82.9 Parasitosis Intestinal, sin otra K04.7 Absceso Periapical sin Fistula J03.9 Amigdalitis Aguda, no Especifica
M54.5 Lumbago no Especificado N39.0 Infeccin de Vas Urinarias, Sit A64.X9 Sndrome de Flujo Vaginal
K04.1 Necrosis de la Pulpa
Total 2520 1370 1150 324 165 159 286 145 141 206 95 111 150 78 72 138 65 73 131 61 70 114 58 56 112 46 66 78 71 7 59 59 56 28 28
0d28d 2 2
29d11m 73 37 36
1a 68 31 37
1 1
21 11 10 2 1 1 7 5 2
22 9 13 2 1 1 2 2
2a 70 27 43 4 1 3 21 5 16 10 4 6 6 3 3
3a 70 33 37 7 3 4 20 11 9 12 6 6 11 3 8
4a 84 38 46 4 3 1 21 9 12 11 7 4 5 1 4 1 1 12 4 8
59a 360 188 172 62 31 31 76 37 39 41 16 25 43 29 14 1 1 32 20 12 17 10 7
4 2 2
3 1 2
6 5 1
3 2 1
1014a 287 148 139 31 17 14 45 26 19 41 20 21 32 19 13 7 2 5 31 11 20 34 15 19
2 1 1
4 4 1 1
1519a 279 143 136 66 34 32 15 11 4 24 9 15 13 2 11 13 5 8 12 4 8 17 7 10 6 3 3 7 7 6 6 2 1 1
2049a 1045 624 421 144 72 72 39 25 14 60 30 30 26 14 12 105 52 53 26 11 15 39 23 16 78 32 46 65 59 6 49 49 23 11 12
5064a 122 73 49 5 3 2 4 1 3 3 1 2 2 1 1 9 5 4 2 1 1 6 3 3 17 7 10
65a+ 60 28 32 1 1 1 1
3 1 2 2 1 1
1 1 11 4 7
1 1 15 9 6
2 2 9 4 5
5 1 4
2 2
10.2.2 Mortalidad
Mortalidad General (Tasa x 1000 hab.) 2008 2.61 2009 0 MORTALIDAD EN NIOS MENORES DE 01 AO(1) Mortalidad Neonatal (3) (Tasa x 1000 nv.) 2007 0 2008 66.7 2009 100 2010 0 Mortalidad Perinatal (3) (Tasa X 1000 nv.) 2008 66.7 2009 200 2010 0 Mortalidad Infantil (Tasa x 1000 NV)(4) 2009 100 MORTALIDAD MATERNA (4) ### 0 ### 0 ### 0

ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA P.S. CAACHACRA CAT I-2 Hepatitis B (Tasa x 1000 hab.) 2008 0.00 2009 0.00 2010 0.00 Leishmaniasis cutnea (Tasa x 1000 hab.) 2008 1.30 2009 7.61 2010 0.00 Sfilis congnita (Tasa x 1000 hab.) 2008 2009 0.00 0.00 VIH - SIDA (Tasa x 1000 hab.) 2008 0.00 2009 0.00 2010 0.00
CRECIMIENTO Y DESARROLLO Cobertura de CRED en < de 1 ao 2008 64.70 2009 60.00 2010 22.20 Cobertura de Lactancia Materna Exclusiva 2008 182.40 2009 80.00 2010 55.60 Tasa de incidencia de bajo peso al nacer 2008 0.00 2009 0.00 2010 0.00

INMUNIZACIONES P.S. CAACHACRA CAT I-2 Cobertura de DPT en < 1 ao 2008 94.1 2009 135 2010 27.8 Cobertura de SRP en nios de 1 ao 2006 62.5 2008 105.26 2009 126.32 2010 47.4

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA P.S. CAACHACRA CAT I-2 Cobertura de control prenatal 2008 93.8 2009 47.6 2010 0.8 Cobertura de parto institucional 2008 28.6 2009 180.0 2010 0.4 Cobertura de parejas protegidas 2008 60.7 2009 81.9 2010 0.6
10.3.
Produccin por servicios

PRODUCCIN DE SERVICIOS P.S. CAACHACRA CAT I-2 Intensidad de uso 2008 7.07 2009 2.46 2010 26.69 Extensin de uso 2008 19.14 2009 27.51 2010 5.33
PROFESIONAL
MDICO CIRUJANO OBSTETRICIA TCNICO DE ENFERMERA
NUMERO 1 1 1

2009 ATENCIONES Grupo Etareo TOTAL: De 0 a 28 das (RN) De 29 das a 11 meses De 1 ano De 2 anos De 3 anos De 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos De 15 a 19 anos De 20 a 49 anos De 50 a 64 anos De 65 a ms anos Total 1453 17 230 191 76 68 41 102 130 130 444 12 12 Masculino Femenino 574 879 11 6 151 79 109 82 46 30 34 34 11 30 43 59 61 69 18 112 80 364 6 6 4 8 2010 ATENCIONES Grupo Etareo TOTAL: De 0 a 28 das (RN) De 29 das a 11 meses De 1 ano De 2 anos De 3 anos De 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos De 15 a 19 anos De 20 a 49 anos De 50 a 64 anos De 65 a ms anos Total 1984 5 92 154 80 118 66 268 243 184 698 44 32 Masculino Femenino 932 1052 5 72 20 89 65 44 36 73 45 32 34 132 136 132 111 75 109 245 453 15 29 18 14 Total 347 3 20 39 20 17 15 48 50 24 92 10 9 Total 266 6 19 20 18 14 10 24 31 26 84 6 8

2011 ATENCIONES Grupo Etareo TOTAL: De 0 a 28 das (RN) De 29 das a 11 meses De 1 ano De 2 anos De 3 anos De 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos De 15 a 19 anos De 20 a 49 anos De 50 a 64 anos De 65 a ms anos Total 6232 39 350 192 223 205 264 830 796 646 2365 210 112 Masculino 2728 16 169 116 128 101 134 394 375 282 857 94 62 Femenino 3504 23 181 76 95 104 130 436 421 364 1508 116 50 Total 502 16 26 17 24 21 29 75 60 45 165 17 7

Ambiente Pizarra acrlica Sala de mltiples usos Mesa de trabajo Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Internamiento obsttrico Internamiento obsttrico Internamiento obsttrico Admisin y archivo Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Mesa de examen Gineco Obsttrico Escalinata de dos peldaos Taburete giratorio rodable Porta balde metlico rodable con balde de acero inoxidable Balanza mecnica de pie con tallimetro adulto Balanza mecnica peditrica de sobremesa Tensimetro aneroide porttil Tensimetro aneroide peditrico Estetoscopio adulto Estetoscopio peditrico Negatoscopio de un campo (*) Escalinata de dos peldaos Portasuero metlico rodable Taburete giratorio rodable Biombo metlico de dos cuerpos Vitrina para material de dos cuerpos Porta balde metlico rodable con balde de acero inoxidable Balanza mecnica de pie con tallimetro adulto Balanza mecnica peditrica de sobremesa Cilindro de oxgeno medicinal con accesorios Respirador manual adulto Tensimetro aneroide porttil Transportador de vacunas Respirador manual neonatal Refrigeradora (*) Set instrumental de curaciones Mesa rodables para curaciones Cama clnica rodable para adultos Biombo metlico de dos cuerpos Chata adulto Estantera metlica de ngulos ranurados Equipo de Radiocomunicacin, sin panel solar (*) Equipo de Radiocomunicacin, con panel solar (*) Motor fuera de borda 40 HP (*) Motocicleta (*) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 Equipo Cant. 1
Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Fuente: Puesto de Salud
Grupo electrgeno de 5 KVA (*) Estufa de calefaccin de ambiente (*)
0 0
10.4.
Indicadores socioeconmicos
EDUCACIN
SANEAMIENTO BSICO
POBREZA
2007(3) 20.10%
2007(3) 0.00%
2007(3) 4.76%
2009(5) 1
2011(6) 1
10.5.
LABORATORIO DIAGNSTICO POR IMGENES INTERNAMIENTO
ECOGRAFA CUENTA (SI/No)
RADIOLOGA (RAYOS X) CUENTA Y EST OPERATIVO (SI/No) NO # CAMAS PURPERAS # CAMAS PEDITRICAS # CAMAS ADULTOS
NO
ORGANIZACIN PARA LA REFERENCIA TRANSPORTE ASISTIDO PROPIO (AMBULANCIA) (indicar nmero unidades operativas) CUENTA ACUTICA (SI/No) (SI/NO) NO NO AREA (SI/NO) NO RADIO TELFONO DEL ESTABLECIMIENTO INTERNET
CUENTA OPERATIVO (SI/No) (Si/No) SI SI
CUENTA (SI/No) NO
A QUE ESTABLECIMIENTO DE SALUD REFIERE (Slo 01) Tiempo (en el peor momento del ao o de mayor dificultad) 1 DA O NO SE LLEGA
Distancia (km) 120
Tiempo (usual) 12 H
FONP X
C.S POZUZO
10.6.
Anlisis de la Infraestructura Los inmuebles existentes en la zona son bsicamente construcciones de madera al igual que el puesto de salud, y la cobertura de techo es de madera con cobertura, es decir Descripcin del terreno El terreno perteneciente al Ministerio de Salud, de acuerdo a los documentos proporcionados por la Red, se encuentra ubicado en la parte central de una pendiente suave a nula, el terreno es estable a erosin por parte del rio o inundaciones pues no muestra problemas de suelos, deslizamiento, asentamientos diferenciales, no cuenta actualmente con los servicios bsicos conexin a red pblica de agua desage, pero si red de energa elctrica La poblacin se encuentra bastante familiarizada con este tipo de construccin, material que si es bien aceptado en estas zonas. La edificacin actual es de un nivel, con tabiquera de madera en dos capas, techo de madera cubierta con calamina, cielo raso de triplay, piso de cemento pulido, las puertas y ventanas son de madera. 10.6.1 Descripcin de la situacin de los ambientes Tpico, almacn y espera. La zona exterior del Puesto de Salud no tiene problemas de humedad puesto que se encuentra en una zona alta. rea y permetro del terreno El terreno actual tiene un rea construida de 35.00 x 25.00 m2. Y tiene una forma rectangular...
Capacidad de carga La capacidad de carga estimada puede aproximarse en 0.8 a 1.0 kg/ cm2. Topografa La zona tiene una topografa plana a semi ondulada y con pendiente suave tal como se muestra en las fotografas. Antigedad de los ambientes El establecimiento tiene una antigedad de 11 aos pues empez a funcionar en el ao 2001, no existen evidencias de intervenciones anteriores.
10.6.2. Especificaciones Tcnicas de la situacin de la infraestructura actual Cimientos: Los cimientos existentes son bsicamente de madera. Muros: El permetro y la distribucin son de tabiquera de ladrillo. Techos: El techo es de tijerales de madera con cobertura calamina. Acabados: con mortero de cemento y arena Instalaciones Elctricas y Sanitarias: Tiene las conexiones de redes elctricas, mas no de sanitarias.
10.6.3. Conclusiones La intervencin que se propone es un Saneamiento bsico con la construccin de un tanque sptico y pozo de percolacin y adems la ampliacin con un mdulo de asistencia bsica que cuente con residencia mdica, puesto que la construccin es antigua y no responde a las necesidades para un puesto de salud, pudiendo cubrir otras necesidades como las de almacn u otros. En el Expediente Tcnico se deber tener en cuenta la proteccin de la infraestructura de la lluvia y posibles inundaciones, mediante drenes y proteccin del techo con canaletas para lluvias as como el permetro en vereda.
10.6.5. Ubicacin y croquis de distribucin
B.QUINTORE SHAMSHUI
OSOMAYO ASCENCION SAN JOSE SAN ANTONIO PLAYA GRANDE LA LIBERTAD ALTO HUIPUS DISTRITO DE CHAGLLA CUSHI SINAI PUERTO MAYRO RIO TIGRE S.CRISTOBAL RIO NEGRO (Huanuco) A.PAUJIL A.CHANCARIZO LA ESPERANZA QUITASOL S.ROSA S.PEDRO S.LUIS NUEVA ESMERALDA CASCAJO TRAMA CHINIZO A.ISPUHUACAZO SERENO COCATAMBO S.SALVADOR DISTRITO DE PANAO LEONPAMPA BUENA VISTA HUARIO PUCAYACU SANTA VIRGINIA SANTA CRUZ YULITUNQUI CHUMALLE
POZUZO
(Huanuco) TAMBO MAYOR CONVENTO PALMAPANPA S.L.DE LAGARTO V.PROGRESO A.LAGARTO DISTRITO DE PALCAZU
MUSHUYUNCA CAACHACRA
LEYENDA
C.S.POZUZO
SAN JUAN
PUESTO DE SALUD
Croquis N 2.- PUESTO DE SALUD CAACHACRA

P1
25.
00
P2
0 3 5. 0
P4
25. 00
P3
3 5. 0
CUADRO DE AREAS
I II AREA DEL TERRENO PERIMETRO DEL TERRENO 875M2 120.00 ml.
11.
PUESTO DE SALUD ALTO LAGARTO. Antecedentes El Puesto de Salud Tpac Amaru es un establecimiento Tipo Nivel I-1 con una construccin antigua. Accesibilidad.- El establecimiento de Salud Tpac Amaru se encuentra ubicado en el distrito de Pozuzo siendo la principal va de transporte el transporte fluvial desde Pozuzo. 11.1. Indicadores Geogrficos y demogrficos
INDICADORES GEOGRFICOS Y DEMOGRFICOS DEMOGRAFA Poblacin Tasa de Poblacin Hijos por total masculinidad urbana (%) mujer Altitud (por cien) (habitantes) 852 2011(3) 475 2007(3) 54.10% 2007(3) 0.00% 2007(3) 2.8
GEOGRAFA(4) ALTO LAGARTO CAT I-1
Regin natural
Rupa o Selva alta
FUENTE: Oficina de Estadstica e Informtica DIRESA PASCO
P.S ALTO LAGARTO TIPO O NIVEL DISTANCIA A POZUZO TIEMPO IDA TIEMPO VUELTA MEDIO TRANSPORTE TERRESTRE MEDIO TRANSPORTE TERRESTRE REFERENCIA DE UBICACIN I-1 50.00 Km 10.00 Hrs 10.00 Hrs 02 Hrs A PIE 08 Hrs SURESTE DE POZUZO
11.2.
Indicadores de salud
11.2.1 Morbilidad
ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Infecciones respiratorias agudas en < de 5 aos (Tasa x 1000 hab.) 200 8 170.30 200 9 106.40 2010 142.40 Neumonas en < de 5 aos (Tasa x 1000 hab.) 2008 0.00 2009 0.00 2010 0.00 8 29.70 Enfermedades diarreicas agudas en < de 5 aos (Tasa x 1000) 200 2009 57.40 2010 90.90
ALTO LAGARTO CAT I-1
FUENTE: Oficina de Estadstica e Informtica DIRESA PASCO 29d 510152050Total 1a 2a 3a 4a 9a 14a 19a 49a 64a 65a+ 11m 829 9 17 15 38 20 123 84 50 409 47 17 427 9 14 14 25 16 60 45 21 194 25 4 402 3 1 13 4 63 39 29 215 22 13 92 7 2 22 11 7 40 2 1 41 5 2 10 5 2 16 1 51 2 12 6 5 24 1 1 72 4 1 6 2 7 8 5 32 5 2 39 4 1 2 1 5 3 2 16 5 33 4 1 2 5 3 16 2 71 1 1 1 7 3 17 9 4 22 6 42 1 1 5 2 7 5 2 13 6 29 1 2 1 10 4 2 9 56 12 8 5 28 3 28 4 5 3 15 1 28 8 3 2 13 2 44 1 5 38 16 1 15 28 1 4 23 40 2 33 5 11 2 9 29 24 5 36 5 3 1 11 6 2 7 1 20 5 2 1 5 3 1 3 16 1 6 3 1 4 1 32 5 4 2 19 2
Descripcin
Sexo T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T
TOTAL
K04.0 Pulpitis
J03.9 Amigdalitis Aguda, no Especifica J02.9 Faringitis Aguda, no Especificad R50.9 Fiebre, no Especificada K04.7 Absceso Periapical sin Fistula J40.X Bronquitis, no Especificada como J00.X Rinofaringitis Aguda, Rinitis Ag R50.91 Febril Sospechoso
de Malaria
A09.X1 Enfermedad Diarreica Acuosa sin B82.9 Parasitosis Intestinal, sin otra L23.9 Dermatitis Alrgica de Contacto,
F M T F M T F M T F M
19 13 30 21 9 29 16 13 29 17 12
2 2
5 5
3 3
5 5 4 2 2 2 2
3 2 1 2 2 3 3
2 2
5 5
2 3 4 1 3 7 5 2 2 2
4 5 3 2 1 1 4 4
1 1
11 8 3 3 11 6 5 11 7 4
1 1
4 4
11.2.2 Mortalidad
MORTALIDAD EN NIOS MENORES DE 01 AO(1) ALTO LAGARTO CAT I-1 Mortalidad General (Tasa x 1000 hab.) 2007 2.9 2008 0 2009 0 Mortalidad Neonatal (3) (Tasa x 1000 nv.) 2008 0 2009 0 2010 0 Mortalidad Perinatal (3) (Tasa X 1000 nv.) 2008 0 2009 0 2010 0 Mortalidad Infantil (Tasa x 1000 NV)(4) 2009 0 MORTALIDAD MATERNA (4) ### 0 ### 0 ### 0

ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA ALTO LAGARTO CAT I-1 Hepatitis B (Tasa x 1000 hab.) 2008 2.55 2009 0.00 2010 0.00 Leishmaniasis cutnea (Tasa x 1000 hab.) 2008 5.10 2009 0.00 2010 0.00 Sfilis congnita (Tasa x 1000 hab.) 2008 0.00 2009 0.00 VIH - SIDA (Tasa x 1000 hab.) 2008 0.00 2009 0.00 2010 0.00
P.S. ALTO LAGARTO
11.2.4 Cobertura de CRED, lactancia materna, tasa de incidencia de bajo peso al

nacer

INMUNIZACIONES ALTO LAGARTO CAT I-1 Cobertura de DPT en < 1 ao 2008 100 2009 100 2010 50 Cobertura de SRP en nios de 1 ao 2008 70 2009 100 2010 50

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA ALTO LAGARTO CAT I-1 Cobertura de control prenatal 2008 62.5 2009 50.0 2010 0.2 Cobertura de parto institucional 2008 0.0 2009 0.0 2010 1.0 Cobertura de parejas protegidas 2008 44.4 2009 71.0 2010 1.3
11.3.

PRODUCCIN DE SERVICIOS ALTO LAGARTO CAT I-1 Intensidad de uso 2008 20.24 2009 5.92 2010 73.55 Extensin de uso 2008 16.81 2009 27.55 2010 2.24
PROFESIONAL
TCNICO DE ENFERMERA
NUMERO 1

2009 ATENCIONES Grupo Etareo TOTAL: De 0 a 28 das (RN) De 29 das a 11 meses De 1 ano De 2 anos De 3 anos De 4 anos
ATENDIDOS
Total Masculino Femenino Total Masculino Femenino 995 383 612 89 36 53 2 2 1 1 57 5 52 6 1 5 71 24 47 6 3 3 14 3 11 3 3 13 1 12 4 4 31 10 21 4 3 1
De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos De 15 a 19 anos De 20 a 49 anos De 50 a 64 anos De 65 a ms anos
103 137 93 447 22 5
40 61 28 195 11 5
63 76 65 252 11
11 9 10 32 3
6 4 2 15 2
5 5 8 17 1
FUENTE: Oficina de Estadstica e Informtica DIRESA PASCO 2010 ATENCIONES Grupo Etareo TOTAL: De 0 a 28 das (RN) De 29 das a 11 meses De 1 ano De 2 anos De 3 anos De 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos De 15 a 19 anos De 20 a 49 anos De 50 a 64 anos De 65 a ms anos
ATENDIDOS
Total Masculino Femenino Total Masculino Femenino 1107 469 638 270 140 130 44 54 69 20 21 141 103 70 528 46 11 3 4 24 5 5 73 39 38 243 27 8 41 50 45 15 16 68 64 32 285 19 3 8 14 14 6 7 32 26 17 122 17 7 8 12 8 3 7 11 13 5 55 5 3
2 6 3 21 13 12 67 12 4
FUENTE: Oficina de Estadstica e Informtica DIRESA PASCO 2011 ATENCIONES Grupo Etareo TOTAL: De 0 a 28 das (RN) De 29 das a 11 meses De 1 ano De 2 anos De 3 anos De 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos De 15 a 19 anos De 20 a 49 anos De 50 a 64 anos De 65 a ms anos
ATENDIDOS
Total Masculino Femenino Total Masculino Femenino 2083 961 1122 221 109 112 60 64 62 96 61 262 204 130 1033 82 29 23 14 9 36 18 138 107 73 481 42 20 37 50 53 60 43 124 97 57 552 40 9 7 8 8 8 5 16 24 21 110 11 3 3 4 1 3 3 6 11 13 56 6 3 4 4 7 5 2 10 13 8 54 5
Ambiente Pizarra acrlica Sala de mltiples usos Mesa de trabajo Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico
Equipo
Cant. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Mesa de examen Gineco Obsttrico Escalinata de dos peldaos Taburete giratorio rodable Porta balde metlico rodable con balde de acero inoxidable Balanza mecnica de pie con tallimetro adulto Balanza mecnica peditrica de sobremesa Tensimetro aneroide porttil Tensimetro aneroide peditrico Estetoscopio adulto Estetoscopio peditrico Negatoscopio de un campo (*) Escalinata de dos peldaos Portasuero metlico rodable Taburete giratorio rodable Biombo metlico de dos cuerpos Vitrina para material de dos cuerpos Porta balde metlico rodable con balde de acero inoxidable Balanza mecnica de pie con tallimetro adulto Balanza mecnica peditrica de sobremesa
Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Internamiento obsttrico Internamiento obsttrico Internamiento obsttrico Admisin y archivo Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Fuente: Puesto de Salud
Cilindro de oxgeno medicinal con accesorios Respirador manual adulto Tensimetro aneroide porttil Transportador de vacunas Respirador manual neonatal Refrigeradora (*) Set instrumental de curaciones Mesa rodables para curaciones Cama clnica rodable para adultos Biombo metlico de dos cuerpos Chata adulto Estantera metlica de ngulos ranurados Equipo de Radiocomunicacin, sin panel solar (*) Equipo de Radiocomunicacin, con panel solar (*) Motor fuera de borda 40 HP (*) Motocicleta (*) Grupo electrgeno de 5 KVA (*) Estufa de calefaccin de ambiente (*)
1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0
11.4.
Cartera de Servicios.
LABORATORIO DIAGNSTICO POR IMGENES ECOGRAFA RADIOLOGA (RAYOS X) CUENTA Y EST OPERATIVO (SI/No) NO # CAMAS # CAMAS PURPERAS PEDITRICAS # CAMAS ADULTOS INTERNAMIENTO
CUENTA (SI/No)
NO

ORGANIZACIN PARA LA REFERENCIA TRANSPORTE ASISTIDO PROPIO (AMBULANCIA) (indicar nmero unidades operativas) CUENTA (SI/No) NO ACUTICA (SI/NO) NO AREA (SI/NO) NO TELFONO DEL ESTABLECIMIENTO
RADIO
INTERNET
CUENTA (SI/No) SI
CUENTA (SI/No) NO
REFERENCIA PARA EMERGENCIAS (De todo tipo) ALTO LAGARTO CAT I-1
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REALIZAN FUNCIONES OBSTTRICAS Y NEONATALES Indicar a qu tipo de FON corresponde (marcar con X) FONP X
A QUE ESTABLECIMIENTO DE SALUD REFIERE (Slo 01) Distancia (km) 80 Tiempo (usual) 12 H Tiempo (en el peor momento del ao o de mayor dificultad) 1 DA O NO SE LLEGA
11.5.
Anlisis de la Infraestructura El terreno perteneciente al Ministerio de Salud por donacin de la comunidad para el funcionamiento de este puesto de salud, de acuerdo a los documentos proporcionados por la Red, se encuentra ubicado en la parte central del pueblo de ALTO LAGARTO, en terreno plano, es estable a deslizamientos o inundaciones pues no muestra problemas de suelos, deslizamiento, asentamientos diferenciales, no cuenta actualmente con los servicios bsicos conexin a red pblica de agua desage, pero si la red elctrica 11.5.1 Descripcin de la situacin de los ambientes Los inmuebles existentes en la zona son bsicamente construcciones de madera, autoconstruidas, la cobertura de techo es de madera con cobertura metlica, la poblacin se encuentra bastante familiarizada con este tipo de construccin, material que si es bien aceptado en estas zonas. La edificacin actual es de un nivel, tabiquera de madera, techo de madera cubierta con calamina, piso de madera, las puertas y ventanas son de madera cubiertos con malla mosquitero, los ambientes con que cuenta este establecimiento son los siguientes: Consultorio y tpico, materno mujer y servicio higinico. La zona exterior del establecimiento tiene problemas de humedad y en pocas de lluvias se encharca por el contenido de arcilla presente en el suelo, por lo que tiene mayores problemas estructurales, no existen asentamientos diferenciales ni rajaduras visibles. El establecimiento de salud no tiene cerco perimtrico de madera en mal estado de conservacin, el techo del establecimiento actual es de calamina. El Establecimiento no est conectado actualmente a las redes de agua potable y alcantarillado, pero si se cuenta con energa elctrica.
11.5.2 Especificaciones Tcnicas de la situacin de la infraestructura actual rea y permetro del terreno El terreno en forma de rectangular de 30 x 20 m2., terreno que tiene una pendiente plana o muy suave. Tipo de suelo El tipo de suelo al igual que los otros puestos de salud es de un suelo arenoso arcilloso con poca presencia de conglomerado. Capacidad de carga La capacidad de carga estimada puede aproximarse en 0.8 a 1.0 kg/ cm2 Topografa La zona tiene una topografa plana a semi ondulada y con pendiente suave tal como se muestra en las fotografas. Antigedad de los ambientes El establecimiento tiene una antigedad de 11 aos pues empez a funcionar en el ao 2001 a finales, no existen evidencias de intervenciones anteriores.
Cimientos: Los cimientos existentes son de madera. Muros: Est conformado por tabiquera de madera simple. Techos: El techo es de madera cubierto de calamina Acabados: No tiene acabado, las paredes son de tabiquera simple de una sola cara Instalaciones Elctricas y Sanitarias: Tiene un servicio higinico el cual no presta atencin pues no tiene la forma de evacuar.
11.5.3 Conclusiones La intervencin que se propone la ampliacin con un mdulo bsico de atencin, este mdulo contara con los ambientes requeridos para un puesto de salud de su categora, adems se considera un ambiente para la residencia mdica y un tanque sptico y un pozo de percolacin para su mejor funcionamiento. El modulo existente puede ser reusado con otros fines ya que se encuentra en buenas condiciones, pero no cumple con lo establecido tcnicamente para un puesto de salud.
En el Expediente Tcnico se deber tener en cuenta la proteccin de la infraestructura de la lluvia y posibles inundaciones, mediante drenes y proteccin del techo con canaletas para lluvias as como el permetro en vereda.. Se necesita hacer un camino de acceso al establecimiento, de tal modo que sea ms cmodo el ingreso personas por la humedad presente. 11.5.4 Ubicacin y croquis de distribucin
D I S T R IT O D E L C O D O DE P O Z UZ O
N. E S P E RA N Z A S . PE D R O C O NC E O C I ON S. M I G U EL A . QU I N T O R E
B .Q U I N T O RE S H A M S H UI
O SO M A Y O A S CE N C I O N SAN JOSE D I S T RI T O D E C H A G L LA CUSHI ( H u a nu c o ) S A N A N T O NI O P L A Y A G R A N DE LA L I B ER T A D A LT O H U IP U S SINAI P U E R TO M A Y RO R I O T IG R E A . P AU J I L S. C R I S T OB A L RI O N E GR O A. C H A N CA R I Z O L A E S PE R A N Z A QU I T A S OL S.ROSA S . P E DR O N U E V A E S M E RA L D A S . L U IS C A S C A JO TRAMA C H I N IZ O A . I SP U H U A CA Z O S E R EN O C O C A T AM B O C H U MA L L E SA .N SA AO LV A D O R D I S TR I T O D E P
POZUZO
( H u a nu c o ) L E ON P A M P A B U EN A V I ST A H U AR I O P UC A Y A C U S AN T A V I RG I N I A Y U LI T U N Q U I T A M B O M A Y O R C O N V E NT O P A LM A P A N P A S . L . DE L A G AR T O V . P R OG R E S O A . LA G A R T O D I S T R I TO D E PA L C A Z U
SANTA CRUZ
M U SH U Y U N CA C AS A C H A C RA
L E Y E N DA
C. S . P O Z UZ O
SAN JUAN
P UE S T O D E S A L U D
PALMA ( H u an u c o ) D I ST R I T O DE H U AN C A B A M BA
Croquis N 2.- Distribucin de reas
P2
30. 00 20. 00
P1
P3
30. 00
20. 00
CUADRO DE AREAS
I II AREA DEL TERRENO PERIMETRO DEL TERRENO 600M2 100ml
P4
12.
PUESTO DE SALUD MAL PASO. Antecedentes El Puesto de Salud Unin Siria es un establecimiento Tipo Nivel I-1 con una construccin reciente. Accesibilidad.- El establecimiento de Salud Tingo del mal paso se encuentra ubicado en el. Distrito de Pozuzo siendo la principal va de transporte el transporte Terrestre desde Pozuzo por la carretera marginal de la selva en direccin al centro poblado buena vista, la accesibilidad de la carretera es partiendo de Pozuzo en direccin al centro poblado buena vista es de una hora y media aprox. El estado de la carretera est en psimas condiciones, pues las lluvias y el poco mantenimiento de la misma han originado baches profundos de tal forma que solo los carros con muelle en levantado. 12.1. Indicadores Geogrficos y demogrficos
P.S TINGO DEL MAL PASO TIPO O NIVEL I-1 DISTANCIA 15.50 Km TIEMPO IDA 1.00 Hrs TIEMPO VUELTA 1.00 Hrs MEDIO TRANSPORTE TERRESTRE REFERENCIA DE UBICACIN NOROESTE DE POZUZO FUENTE: Oficina de Estadstica e Informtica DIRESA PASCO
12.2.
Indicadores de salud 12.2.1 Morbilidad

ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Infecciones respiratorias agudas en < de 5 aos (Tasa x 1000 hab.) 200 8 48.90 2009 86.10 2010 100.00 Neumonas en < de 5 aos (Tasa x 1000 hab.) 2008 0.00 2009 1.40 2010 14.10 Enfermedades diarreicas agudas en < de 5 aos (Tasa x 1000) 200 8 31.30 2009 51.40 2010 66.20
BOTIQUN MALPASO
12.2.2.. Mortalidad
MORTALIDAD EN NIOS MENORES DE 01 AO(1) BOTIQUN MALPASO Mortalidad General (Tasa x 1000 hab.) Mortalidad Neonatal (3) (Tasa x 1000 nv.) 2008 0 2009 0 2010 0 Mortalidad Perinatal (3) (Tasa X 1000 nv.) 2008 0 2009 0 2010 0 Mortalidad Infantil (Tasa x 1000 NV)(4) 2009 0 MORTALIDAD MATERNA (4)
2007 5.57
2008 6.47
2009 6.6
### 0
### 0
2011 0
12.2.3. Enfermedades de vigilancia epidemiolgica

ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA BOTIQUN MALPASO Hepatitis B (Tasa x 1000 hab.) 2008 3.24 2009 0.00 2010 0.00 Leishmaniasis cutnea (Tasa x 1000 hab.) 2008 3.24 2009 0.00 2010 1.20 Sfilis congnita (Tasa x 1000 hab.) 2008 0.00 2009 0.00 VIH - SIDA (Tasa x 1000 hab.) 2008 0.00 2009 0.00 2010 0.00
B. MALPASO
12.2.4. Cobertura de CRED, lactancia materna, tasa de incidencia de bajo peso al nacer
CRECIMIENTO Y DESARROLLO Cobertura de Lactancia Materna Exclusiva 2008 60.00 2009 54.60 2007 123.10 2008 46.70 2009 81.80 2010 80.00 Tasa de incidencia de bajo peso al nacer 2008 0.00 2009 18.20 2010 0.00
BOTIQUN MALPASO
Cobertura de CRED en < de 1 ao

INMUNIZACIONES BOTIQUN MALPASO Cobertura de DPT en < 1 ao 2008 93.3 2009 172.7 2010 90 Cobertura de SRP en nios de 1 ao 2008 112.5 2009 127.27 2010 130
12.2.6. Salud sexual y reproductiva

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA BOTIQUN MALPASO Cobertura de control prenatal 2008 0.0 2009 30.8 2010 0.5 Cobertura de parto institucional 2008 0.0 2009 0.0 2010 0.0 Cobertura de parejas protegidas 2008 70.0 2009 76.6 2010 0.8
12.3.
Produccin por servicios 12.3.1 Recursos Humanos
PROFESIONAL
ENFERMERA TCNICO DE ENFERMERA
CANTIDAD
1

Ambiente Pizarra acrlica Sala de mltiples usos Mesa de trabajo Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Mesa de examen Gineco Obsttrico Escalinata de dos peldaos Taburete giratorio rodable Porta balde metlico rodable con balde de acero inoxidable Balanza mecnica de pie con tallimetro adulto Balanza mecnica peditrica de sobremesa Tensimetro aneroide porttil Tensimetro aneroide peditrico Estetoscopio adulto Estetoscopio peditrico Negatoscopio de un campo (*) Escalinata de dos peldaos Portasuero metlico rodable Taburete giratorio rodable Biombo metlico de dos cuerpos Vitrina para material de dos cuerpos Porta balde metlico rodable con balde de acero inoxidable 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Equipo Cant. 1
Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Internamiento obsttrico Internamiento obsttrico Internamiento obsttrico Admisin y archivo Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Fuente: Puesto de Salud
Balanza mecnica de pie con tallimetro adulto Balanza mecnica peditrica de sobremesa Cilindro de oxgeno medicinal con accesorios Respirador manual adulto Tensimetro aneroide porttil Transportador de vacunas Respirador manual neonatal Refrigeradora (*) Set instrumental de curaciones Mesa rodables para curaciones Cama clnica rodable para adultos Biombo metlico de dos cuerpos Chata adulto Estantera metlica de ngulos ranurados Equipo de Radiocomunicacin, sin panel solar (*) Equipo de Radiocomunicacin, con panel solar (*) Motor fuera de borda 40 HP (*) Motocicleta (*) Grupo electrgeno de 5 KVA (*) Estufa de calefaccin de ambiente (*)
1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0
12.4.
LABORATORIO DIAGNSTICO POR IMGENES RADIOLOGA ECOGRAFA (RAYOS X) CUENTA Y CUENTA Y EST EST OPERATIVO OPERATIVO (SI/No) (SI/No) NO NO INTERNAMIENTO
BOTIQUN MALPASO
CUENTA (SI/No)
# CAMAS # CAMAS PURPERAS PEDITRICAS
# CAMAS ADULTOS
NO

ORGANIZACIN PARA LA REFERENCIA TRANSPORTE ASISTIDO PROPIO TELFONO DEL (AMBULANCIA) RADIO ESTABLECIMIENTO (indicar nmero unidades operativas) CUENTA ACUTICA AREA CUENTA OPERATIVO CUENTA (SI/No) (SI/No) (SI/NO) (SI/NO) (SI/No) (Si/No) NO NO NO SI SI NO
BOTIQUN MALPASO
INTERNET Propio=1; Cabina=2 NO
BOTIQUN MALPASO
FONP X
C.S POZUZO
12.5.
Anlisis de la Infraestructura El terreno perteneciente al Ministerio de Salud, de acuerdo a los documentos proporcionados por la Red, se encuentra ubicado en el lado izquierdo de la carretera en direccin al centro poblado Buena vista y tiene una pendiente suave, sin embargo el terreno es estable a deslizamientos pues no muestra problemas de suelos, deslizamiento, asentamientos diferenciales, cuenta actualmente con los servicios bsicos conexin a red pblica de agua desage y red de energa elctrica.
12.5.1 Descripcin de la situacin de los ambientes Los inmuebles existentes en la zona son bsicamente construcciones de madera, el puesto de salud es de material noble y madera construido recientemente por la Municipalidad, la cobertura de techo es de madera con cobertura de plantas de eternit, es decir que la poblacin se encuentra bastante familiarizada con este tipo de construccin, material que si es bien aceptado en estas zonas. La edificacin actual es dos niveles, paredes de madera, techo de madera cubierta con calamina, cielo raso de triplay, piso de cemento pulido y tarrajeo de cemento, las puertas y las ventanas son de madera, los ambientes con que cuenta este establecimiento son los siguientes: Tpico, farmacia, obstetricia, almacn, servicio higinico, sala y cmara de fro. La zona exterior del Puesto de Salud no tiene problemas de humedad puesto que se encuentra en una zona alta, adems no tiene mayores problemas estructurales, no existen asentamientos diferenciales ni rajaduras visibles, solo hace falta una zona para residencia mdica. rea y permetro del terreno El terreno actual tiene una forma de L rea construida de 08.86 x 9.12 m2. Tiene una forma rectangular del Puesto de Salud, sin embargo dado que estos ambientes se encuentran en buen estado, se est considerando conservar este establecimiento y ampliarlo con residencia mdica.
Tipo de suelo El tipo de suelo predominante en el sector de Tingo del mal paso es un suelo arcilloso a arenosos Capacidad de carga La capacidad de carga estimada puede aproximarse en 0.8 a 1.0 kg/ cm2 Topografa La zona tiene una topografa plana. Antigedad de los ambientes El establecimiento tiene una antigedad de 01 mes ampliacin), y 6 aos el componente antiguo. de funcionamiento (la
12.5.2 Especificaciones Tcnicas de la situacin de la infraestructura actual Cimientos: Los cimientos existentes son de concreto ciclpeo Muros: Los muros actuales son de madera, material trado desde Oxapampa. Techos: El techo es a dos aguas con tijerales y protegido con cobertura liviana Acabados: Los tarrajeos son de mortero de cemento, los pisos son de cemento pulido, en los SS.HH. existen enchapes de maylica, las puertas y las ventanas son de madera, algunas habitaciones del PS tienen cielos rasos de triplay Instalaciones Elctricas y Sanitarias Los servicios pblicos de agua potable, alcantarillado y electricidad no funcionan correctamente, as como los servicios de energa elctrica, la acometida general es trifsica de 220 voltios. 12.5.3 Conclusiones La intervencin que se propone es el Mejoramiento y Ampliacin de la infraestructura del establecimiento, con un mdulo bsico de residencia ya que la infraestructura actual se encuentra en pticas condiciones.
12.5.4 Panel Fotogrfico
FUENTE: recopilacin propia
12.5.5 Ubicacin y croquis de distribucin
Croquis de Ubicacin N 1.- PUESTO DE SALUD TINGO DEL MAL PASO
DISTRITO
DEL
C O DO DE POZUZO
N . E S P E RANZA S . P E DRO C O N C E OCION S . M I GUEL A S C E N CION O S O M AYO SAN D I S T R I TO DE C H A G LLA ( H u a n uco) Q U I T ASOL JOSE LA C US HI S A N A N TONIO PLAYA L I B ERTAD S IN AI C OD ON GRANDE ALTO H UIPUS P U E R T O MAYRO N EGRO A . Q U I NTORE
. C R I S TOBAL A . P A UJIL S A . C H A N CARIZO S . P E DRO T RA MA C H I N IZO S E R ENO C O C A T AMBO T I N G O DEL M A L PASO LA S . R OSA S . L UIS C A S C AJO
RIO
E S P ERANZA NUEVA
E S MERALDA
A . I S P U H UACAZO
D I S T R I TO DE PANAO ( H u a n uco)
S . S A L VADOR
POZUZO
L E O N P AMPA BUENA H UA RI O SANTA P U C A YACU V I RGINIA S A N T A CRUZ Y U L I T UNQUI VISTA TAMBO MAYOR C O N V ENTO L AGARTO
P A L M A PANPA S . L . D E
V . P R O GRESO A . L A G ARTO DISTRITO DE P A L C AZU
LEYENDA
C . S . P OZUZO
SAN
JUAN
P UESTO DE SALUD
P AL MA ( H u a n uco) D I S T R I TO DE H U A N C A BAMBA
Croquis Distribucin reas N 2.-
27.00 12.50 7.00 38.00 12.00 8.00
203
13.
PUESTO DE SALUD OSOMAYO. Antecedentes El Puesto de Salud OSOMAYO es un establecimiento Tipo Nivel I-1 con una construccin antigua. Accesibilidad.- El establecimiento de Salud OSOMAYO se encuentra ubicado en el distrito de Pozuzo siendo la principal va de transporte terrestre hasta playa grande y a pie por 03 has. La accesibilidad por carretera no es posible. 13.1. Indicadores Geogrficos y demogrficos
INDICADORES GEOGRFICOS Y DEMOGRFICOS DEMOGRAFA Poblacin Tasa de Densidad Poblacin total masculinidad poblacional urbana (por cien) (Hab/Km2) (%) (habitantes) 2011(3) 2007(3) 217 55.30% 2007(3) 2007(3) 0.00%
GEOGRAFA(4) P.S. OSOMAYO CAT. I-1
Hijos por mujer 2007(3) 4
Regin natural
Altitud
Osomayo
yunga fluvial
1855
FUENTE: Oficina de Estadstica e Informtica DIRESA Pasco P.S OSOMAYO I-1 52.00 Km 5.45 Hrs 5.45 Hrs TERRESTRE A 4 Horas A PIE PLAYA ACCESO GRANDE REFERENCIA DE UBICACIN SUROESTE DE POZUZO TIPO O NIVEL DISTANCIA POZUZO TIEMPO IDA TIEMPO VUELTA MEDIO TRANSPORTE FUENTE: Oficina de Estadstica e Informtica DIRESA Pasco
13.2.
Indicadores de salud Morbilidad

ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Infecciones respiratorias agudas en < de 5 aos (Tasa x 1000 hab.) 200 2009 2010 8 148.20 128.10 95.90 Neumonas en < de 5 aos (Tasa x 1000 hab.) 2008 1.80 2009 3.50 2010 0.00 8 Enfermedades diarreicas agudas en < de 5 aos (Tasa x 1000) 200 2009 2010 0.00 28.10 90.40
13.2.1
P.S. OSOMAYO CAT. I-1
13.2.2
Mortalidad
Mortalidad General (Tasa x 1000 hab.)
Mortalidad Perinatal (3) (Tasa X 1000 nv.) 2008 200 2009 0 2010 0
Mortalidad Infantil (Tasa x 1000 NV)(4) 2009 0
MORTALIDAD MATERNA (4) 2009 1 2010
2007 3.03
2008 2.56
2010 0
13.2.3

Leishmaniasis cutnea (Tasa x 1000 hab.) 2008 0.00 2009 3.03 2010 0.00
Sfilis congnita (Tasa x 1000 hab.) 2008 0.00 2009 0.00
OSOMAYO
13.2.4
nacer
Cobertura de CRED, lactancia materna, tasa de incidencia de bajo peso al
CRECIMIENTO Y DESARROLLO P.S. OSOMAYO CAT. I-1 Cobertura de CRED en < de 1 ao 2008 130.00 2009 61.50 2010 100.00 Cobertura de Lactancia Materna Exclusiva 2008 50.00 2009 215.40 2010 100.00 Tasa de incidencia de bajo peso al nacer 2008 0.00 2009 0.00 2010 0.00
OSOMAYO
13.2.5

INMUNIZACIONES P.S. OSOMAYO CAT. I-1 Cobertura de DPT en < 1 ao 2008 150 2009 115.4 2010 80 Cobertura de SRP en nios de 1 ao 2008 83.33 2009 100 2010 146.7
13.2.6

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA P.S. OSOMAYO CAT. I-1 Cobertura de control prenatal 2008 0.0 2009 77.8 2010 Cobertura de parto institucional 2008 0.0 2009 50.0 2010 Cobertura de parejas protegidas 2008 54.0 2009 80.0 2010
13.3.

Ambiente Pizarra acrlica Sala de mltiples usos Mesa de trabajo Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Consultorio general Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Tpico Mesa de examen Gineco Obsttrico Escalinata de dos peldaos Taburete giratorio rodable Porta balde metlico rodable con balde de acero inoxidable Balanza mecnica de pie con tallimetro adulto Balanza mecnica peditrica de sobremesa Tensimetro aneroide porttil Tensimetro aneroide peditrico Estetoscopio adulto Estetoscopio peditrico Negatoscopio de un campo (*) Escalinata de dos peldaos Portasuero metlico rodable Taburete giratorio rodable Biombo metlico de dos cuerpos Vitrina para material de dos cuerpos Porta balde metlico rodable con balde de acero inoxidable Balanza mecnica de pie con tallimetro adulto Balanza mecnica peditrica de sobremesa Cilindro de oxgeno medicinal con accesorios Respirador manual adulto Tensimetro aneroide porttil Transportador de vacunas Respirador manual neonatal Refrigeradora (*) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 Equipo Cant. 1
Tpico Tpico Internamiento obsttrico Internamiento obsttrico Internamiento obsttrico Admisin y archivo Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Equipamiento estratgico Fuente: Puesto de Salud
Set instrumental de curaciones Mesa rodables para curaciones Cama clnica rodable para adultos Biombo metlico de dos cuerpos Chata adulto Estantera metlica de ngulos ranurados Equipo de Radiocomunicacin, sin panel solar (*) Equipo de Radiocomunicacin, con panel solar (*) Motor fuera de borda 40 HP (*) Motocicleta (*) Grupo electrgeno de 5 KVA (*) Estufa de calefaccin de ambiente (*)
1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0
13.4.
Indicadores socioeconmicos
EDUCACIN
SANEAMIENTO BSICO
POBREZA
Poblacin con acceso a desage 2007(3) 2.63%
2007(3) Osomayo 26.29%
2000(5) 1
2010(6) 1
13.5.
Anlisis de la Infraestructura El terreno perteneciente al Ministerio de Salud, a raz de que fue donado por la comunidad de OSOMAYO para este fin, de acuerdo a los documentos proporcionados por la Red, se encuentra ubicado en la parte posterior del pueblo en un terreno de pendiente plana.
13.5.1 Descripcin de la situacin de los ambientes Los inmuebles existentes en la zona son bsicamente construcciones de madera y el puesto de salud tambin es de este mismo material, este puesto de salud en sus muros y la cobertura de techo es de madera con cobertura metlica, es decir la poblacin se encuentra bastante familiarizada con este tipo de construccin, material que si es bien aceptado en estas zonas. La edificacin actual es de un nivel, paredes, puertas y ventanas de madera corriente, el puesto de salud tiene la siguiente distribucin: Sala, clnica, farmacia y archivo La zona exterior del establecimiento tiene problemas de humedad. Adems tiene algunos problemas estructurales, no existen asentamientos diferenciales ni rajaduras visibles. El Puesto de Salud no tiene cerco perimtrico al igual que el terreno donado, el techo del establecimiento actual es de calamina. El puesto de salud no tiene los servidos bsicos de saneamiento pero si de electricidad. rea y permetro del terreno El terreno actual tiene un rea construida de 8.05 x 5.02 m2. Y tiene una forma rectangular. Tipo de suelo El tipo de suelo predominante en la zona es suelo arenoso arcilloso Capacidad de carga La capacidad de carga estimada puede aproximarse en 0.8 a 1.0 kg/ cm2 Antigedad de los ambientes El establecimiento tiene una antigedad de 01 ao pues empez a funcionar en el ao 2011. 13.5.2 Especificaciones Tcnicas de la situacin de la infraestructura actual
Cimientos: Los cimientos existentes son de concreto ciclpeo como platea de cimentacin Muros: La tabiquera de los ambientes es de madera simple (Tablas)
Techos: El techo es de tijerales de madera cubierto de calamina Acabados: No tiene acabados resaltantes excepto que la pintura empleada en la tabiquera de madera es corriente: pintura al agua Instalaciones Elctricas y Sanitarias: tiene instalaciones elctricas ms no instalaciones sanitarias.
13.5.3 Conclusiones
La intervencin que se propone la ampliacin con un mdulo bsico de atencin, este mdulo contara con los ambientes requeridos para un puesto de salud de su categora, adems se considera un ambiente para la residencia mdica un tanque sptico y un pozo de percolacin para su mejor funcionamiento. El modulo existente puede ser reusado con otros fines ya que se encuentra en buenas condiciones, pero no cumple con lo establecido tcnicamente para un puesto de salud.
13.5.4 Ubicacin y Distribucin de Ambientes
Croquis de Ubicacin N 1.- PUESTO DE SALUD OSOMAYO
D ISTRITO DEL CODO DE POZUZO
B.QUINTORE SHAMSHUI
OSOMAYO ASCENCION SAN JOSE SAN ANTONIO PLAYA GRANDE LA LIBERTAD ALTO HUIPUS D ISTRITO DE CHAGLLA CUSHI SINAI PUERTO MAYRO RIO TIGRE (Huanuco) A.PAUJIL S.CRISTOBAL RIO NEGRO A.CHANCARIZO LA ESPERANZA QUITASOL S.ROSA S.PEDRO NUEVA ESMERALDA S.LUIS CASCAJO TRAMA CHINIZO A.ISPUHUACAZO SERENO COCATAMBO CHUMALLE S.SALVADOR D ISTRITO DE PANAO
POZUZO
(Huanuco) LEONPAMPA BUENA VISTA HUARI O PUCAYACU SANTA VIRGINIA SANTA CRUZ YULITUNQUI TAMBO MAYOR CONVENTO PALMAPANPA S.L.DE LAGARTO V.PROGRESO A.LAGARTO D ISTRITO DE PALCAZU
LEYENDA
C.S.POZUZO
SAN JUAN
PUESTO DE SALUD
14.
BOTIQUN CASCAJO. Accesibilidad.- El BOTIQUN DE CASCAJO se encuentra ubicado en el.- distrito de Pozuzo siendo la principal va de transporte el transporte terrestre desde Pozuzo. No hay accesibilidad por carretera. 14.1. Indicadores Geogrficos y demogrficos
INDICADORES GEOGRFICOS Y DEMOGRFICOS DEMOGRAFA Poblacin Tasa de Poblacin Hijos total masculinidad urbana por Altitud (por cien) (%) mujer (habitantes) 1876 2011(3) 200 2007(3) 49.00% 2007(3) 0.00% 2007(3) 2.9
GEOGRAFA(4) Botiqun Cascajo
Regin natural
yunga fluvial
BOTIQUN DE CASCAJO TIPO O NIVEL BOTIQUN DISTANCIA POZUZO 45.00 Km TIEMPO IDA RO 6.00 Hrs TIEMPO VUELTA 6.00 Hrs MEDIO TRANSPORTE PEATONAL REFERENCIA DE SURESTE UBICACIN POZUZO FUENTE: Oficina de Estadstica e Informtica DIRESA Pasco
DE
14.2.1
Morbilidad
ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Infecciones respiratorias agudas en < de 5 aos (Tasa x 1000 hab.) 200 8 200 9 115.80 2010 76.30 Enfermedades diarreicas agudas en < de 5 aos (Tasa x 1000) 200 8 8.60 2009 26.30 2010 60.50
Botiqun Cascajo
Neumonas en < de 5 aos (Tasa x 1000 hab.)
2008 0.00
2009 0.00
2010 0.00
B. CASCAJO
42.90
14.2.2
Mortalidad
MORTALIDAD EN NIOS MENORES DE 01 AO(1) Mortalidad Mortalidad Perinatal (3) Mortalidad Infantil Neonatal (3) (Tasa X 1000 nv.) (Tasa x 1000 NV)(4) (Tasa x 1000 nv.) 2008 0 2009 0 2010 0 2008 0 2009 0 2010 0 2009 0 ### 0
Botiqun Cascajo
Mortalidad General (Tasa x 1000 hab.) 2007 0 2008 0 2009 0
MORTALIDAD MATERNA (4) ### 0 ### 0 ### 0
14.2.3

ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Sfilis Leishmaniasis Hepatitis B congnita VIH - SIDA cutnea (Tasa x 1000 hab.) (Tasa x 1000 (Tasa x 1000 hab.) (Tasa x 1000 hab.) hab.) 2008 2009 2010 2008 2009 2010 2008 2009 2008 2009 2010 0.00 0.00 0.00 25.75 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Botiqun Cascajo
14.2.4

Botiqun Cascajo
14.2.5

INMUNIZACIONES Botiqun Cascajo Cobertura de DPT en < 1 ao 2008 75 2009 175 2010 60 Cobertura de SRP en nios de 1 ao 2008 233.33 2009 200 2010 50
14.2.6

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Botiqun Cascajo
Cobertura de control prenatal 2008 0.0 2009 100.0 2010 100.0
Cobertura de parto institucional 2008 0.0 2009 0.0 2010 0.0
Cobertura de parejas protegidas 2008 44.4 2009 71.4 2010 71.4

SANEAMIENTO BSICO
EDUCACIN
POBREZA
Botiqun Cascajo
Tasa de analfabetismo (%) 2007(3) 26.82%
2007(3) 0.00%
2000(5) 1
2006(6) 1
14.4. Anlisis de la Infraestructura El terreno perteneciente al Ministerio de Salud, de acuerdo a los documentos proporcionados por la Red, se encuentra ubicado en la parte central de una pendiente suave, sin embargo el terreno es estable a deslizamientos o inundaciones pues no muestra problemas de suelos ni de deslizamiento ni de asentamientos diferenciales, no cuenta actualmente con los servicios bsicos conexin a red pblica de agua desage pero si cuenta con red de energa elctrica. 14.4.1 Descripcin de la situacin de los ambientes Los inmuebles existentes en la zona son bsicamente construcciones de madera, esto por intervencin de la municipalidad, quien financio este proyecto y la cobertura de techo es de madera con cobertura metlica, es decir la poblacin se encuentra bastante familiarizada con este tipo de construccin, material que si es bien aceptado en estas zonas. La edificacin actual es de un nivel, paredes de madera, techo de madera cubierta con calamina, cielo raso de triplay, piso de madera, las puertas son de madera y las ventanas de madera, y cubiertos con malla mosquitero, los ambientes con que cuenta este establecimiento son los siguientes: Tpico, farmacia, almacn y sala. La zona exterior del Botiqun no tiene problemas de humedad puesto que se encuentra en una zona alta, adems no tiene mayores problemas estructurales, no existen asentamientos diferenciales ni rajaduras visibles, solo hace falta un mantenimiento del establecimiento y adecuar un camino de acceso. Por lo general la estructura se encuentra en regular estado de conservacin y su estado es recuperable. El botiqun no tiene cerco perimtrico al igual que el terreno donado, el techo del establecimiento actual es de calamina, como se dijo anteriormente, el terreno donado es semiplano con una ligera pendiente.
El Establecimiento no est conectado actualmente a las redes de Agua Potable y Alcantarillado, pero si cuenta con energa elctrica. rea y permetro del terreno El terreno actual tiene un rea construida de 10.15 x 7.72 m2. Y tiene una forma rectangular, sin embargo dado que estos ambientes se encuentran en buen estado, se est considerando conservar este establecimiento. Tipo de suelo El tipo de suelo es de arcillosos a arenoso que es un suelo caracterstico de los ros y reas de esta parte de la selva. Capacidad de carga La capacidad de carga estimada puede aproximarse en 0.8 a 1.0 kg/ cm2 Topografa La zona tiene una topografa plana a semi ondulada y con pendiente suave tal como se muestra en las fotografas. Antigedad de los ambientes El establecimiento tiene una antigedad de 6 aos pues empez a funcionar en el ao 2006 a finales, no existen evidencias de intervenciones anteriores. 14.4.2. Especificaciones Tcnicas de la situacin de la infraestructura actual Cimientos: Los cimientos existentes son de madera. Muros: Los muros actuales son de madera. Tabiquera interna de madera Techos: El techo es de tijerales de madera cubierto de calamina Acabados: Los acabados son de madera pintada, los pisos son de cemento pulido, las puertas y ventanas son de madera.
Instalaciones Elctricas y Sanitarias: El puesto de salud tiene servicio de energa elctrica, pero no de instalaciones sanitarias.
14.4.3. Conclusiones La intervencin que se propone la ampliacin con un mdulo bsico de atencin, este mdulo contara con los ambientes requeridos para un puesto de salud de su categora, adems se considera un ambiente para la residencia mdica y un tanque sptico y un pozo de percolacin para su mejor funcionamiento. El modulo existente puede ser reusado con otros fines ya que se encuentra en buenas condiciones, pero no cumple con lo establecido tcnicamente para un puesto de salud.
En el Expediente Tcnico se deber tener en cuenta la proteccin de la infraestructura de la lluvia y posibles inundaciones, mediante drenes y proteccin del techo con canaletas para lluvias as como el permetro en vereda. 14.4.4. Ubicacin del Botiqun Cascajo Croquis de Ubicacin N 1.- PUESTO DE SALUD BOTIQUN DE CASCAJO
N.ESPERANZA S.PEDRO CONCEOCION S.MIGUEL A.QUINTORE B.QUINTORE SHAMSHUI
OSOMAYO ASCENCION SAN JOSE DISTRITO DE CHAGLLA CUSHI (Huanuco) SAN ANTONIO PLAYA GRANDE LA LIBERTAD ALTO HUIPUS SINAI PUERTO MAYRO RIO TIGRE S.CRISTOBAL RIO NEGRO A.PAUJIL A.CHANCARIZO S.PEDRO LA ESPERANZA S.ROSA NUEVA ESMERALDA S.LUIS TRAMA CHINIZO A.ISPUHUACAZO SERENO CASCAJO R.T. CHUMALLE
QUITASOL
COCATAMBO
S.SALVADOR DISTRITO DE PANAO
POZUZO
(Huanuco) LEONPAMPA BUENA VISTA HUARI O PUCAYACU SANTA VIRGINIA YULITUNQUI TAMBO MAYOR CONVENTO PALMAPANPA S.L.DE LAGARTO V.PROGRESO A.LAGARTO DISTRITO DE PALCAZU
SANTA CRUZ
LEYENDA
C.S.POZUZO
SAN JUAN
PUESTO DE SALUD
3.3.
INDICADORES DE LA MICRO RED POZUZO. 3.3.1 Indicadores de Salud 3.3.1.1. Morbilidad a) Tasa de morbilidad general En el ao 2010, la tasa de morbilidad general en el Distrito de Pozuzo fue de 1568.7 x 1000 habitantes. En el 2005 fue de 1670.2, lo cual indica que en el 2010 la tasa de morbilidad fue 0.9 veces menos que en el 2005. b) Infecciones respiratorias agudas (IRAs) en menores de 05 aos En el ao 2010, la tasa de infecciones respiratorias agudas fue de 165.2 casos por 1000 hab. En el ao 2009, la tasa de IRA fue de 137.9 casos por 1000 habitantes y en el ao 2006 fue de 131.4, lo cual nos indica que hubo un incremento significativo en el ao 2010 respecto al ao 2009, ello debido a la fuerte oleada de frio que afect a todo el pas. c) Enfermedad diarreica aguda (EDA) en menores de 05 aos En el distrito de Pozuzo, en el 2010, la tasa de EDAS en nios menores de 05 aos fue 89.8 por 1000 habitantes, en el ao 2009, la tasa de EDAS en nios menores de 05 aos fue 38.5 casos por 1000 habitantes y en el ao 2006 fue de 39.2, es decir que en el 2010 se incrementaron muy significativamente los casos de EDA, siendo los Establecimientos de Salud con mayor N de casos el P. S. Santa Virginia , Botiqun Osomayo (del P. S. Ascensin), P. S. San Salvador y Botiqun Tingo Mal Paso (del C. S. Pozuzo) d) Desnutricin En el ao 2006, la tasa de desnutricin crnica en menores de 5 aos en el Distrito de Pozuzo fue de 64.7 x 1000 Hab y en el 2009 fue de 56.1 x 1000 hab. Y en el ao 2010 la tasa es de 87.5. Lo cual indica que se ha incrementado la desnutricin, y ello se debe a que el personal de salud est clasificando mejor los casos, ya que se han incrementado con personal profesional de enfermera tanto SERUMS como PPR. Los Establecimientos de salud con mayor desnutricin crnica en nios menores de 5 aos, en el ao 2010 fueron Santa Virginia (32 casos), Botiqun Osomayo (12 casos) y el P. S. Buena Vista (11 casos) mientras que Alto lagarto, Tingo Mal Paso y no reportaron casos. Existiendo an brechas para intervencin en salud y dems sectores del estado. e) Discapacidad En Pozuzo el ao 2009 la tasa en DISCAPACIDAD fue 0.6 % de la poblacin, en el ao 2010 se tiene una tasa de 0.8 y a nivel nacional esta cifra es de 10.9%. La poblacin para 2010 ha disminuido. Los Establecimientos de Salud con mayor nmero de casos son: C. S. Pozuzo (20), P. S. Santa Rosa (5) y el P. S. Santa Virginia (4).
f) Principales causas de morbilidad en poblacin general Para el ao 2011 la primera causas de morbilidad fue consultas odontolgicas y en segundo lugar la Iras tal como se muestra en el siguiente cuadro.
Tabla 46 Principales Causas de Morbilidad

Descripcin Sexo T TOTAL F M T F M T F M T F M T F M T J06.8 Faringe Amigdalitis Aguda F M T F M T F M T E66.0 Sobrepeso F M T B82.9 Parasitosis Intestinal, sin otra F M T F M T F M Total 4671 2815 1856 280 187 93 262 176 86 220 124 96 218 119 99 196 123 73 190 169 21 151 76 75 114 84 30 97 57 40 92 62 30 88 48 40 12 7 5 15 7 8 4 3 1 4 3 1 1 1 9 6 3 0d28d 11 5 6 29d11m 139 58 81 1a 142 76 66 2a 142 60 82 3a 101 47 54 4 3 1 4a 117 60 57 6 5 1 5 3 2 6 3 3 16 7 9 6 4 2 2 1 1 8 1 7 5-9a 563 307 256 35 15 20 54 29 25 49 25 24 39 27 12 33 23 10 9 7 2 43 24 19 2 1 8 3 5 4 2 2 1 33 20 13 1014a 449 255 194 44 26 18 25 20 5 25 10 15 15 8 7 21 13 8 7 6 1 22 9 13 10 10 18 12 6 1 1 8 2 6 1519a 441 279 162 65 45 20 26 17 9 20 10 10 8 5 3 12 11 1 15 14 1 18 6 12 2 1 1 9 5 4 5 4 1 11 6 5 2049a 1954 1366 588 115 87 28 127 94 33 70 47 23 49 31 18 67 48 19 129 120 9 50 32 18 73 56 17 9 8 1 56 43 13 15 9 6 5064a 301 171 130 11 6 5 15 9 6 14 9 5 4 3 1 10 2 8 11 9 2 5 3 2 10 7 3 2 2 1 17 6 11 5 2 3 13 9 4 4 2 2 65a + 311 131 180
K04.2 Degeneracin de la Pulpa
2 2 33 13 20 5 5 3 1 2
5 3 2
12 7 5 20 9 11 11 9 2 1 1
9 4 5 11 4 7 22 10 12 3 2 1 2 1 1 1 1
4 1 3 8 3 5 3 1 2 4 4 2 2
10 4 6 9 8 1 10 6 4 6 2 4 6 5 1 1 1 4 2 2 1
K04.0 Pulpitis
10 6 4
2 2 6 1 5
7 4 3
A09.X Infecciones Intestinales debidas
3.3.1.2. Cobertura de control prenatal. La cobertura de control prenatal en el 2010 fue de 68%, comparado con el 2006, decreci en un 5%.
El Establecimiento de salud que alcanz mayor cobertura es el P.S. de Santa Virginia con 116%, y el establecimiento de salud con menor control de gestantes fue San Salvador con 18%, que al ser comparados, se obtiene una razn de tasas de 6.4 veces ms gestantes controladas en P.S. Santa Virginia en relacin al P.S. San Salvador.
Fuente: ESSR- Micro red Pozuzo
3.3.1.3. Cobertura de parto institucional La cobertura de parto institucional en el Distrito de Pozuzo, para el ao 2010 fue de 88% y para el ao 2006 fue de 62%, con un avance de 26 puntos porcentuales. El C.S. Pozuzo tiene una cobertura de parto en establecimiento de salud de 159%, lo cual puede estar en relacin al acceso a contar con un centro de salud con funciones obsttricas bsicas y que es punto de referencia de los 10 establecimientos de salud de la zona perifrica y del Distrito del Codo de Pozuzo. El P.S. Santa Rosa, Cushi, Rio Tigre y San Jos tienen 0% de cobertura de partos institucionales. El 57.1% de los Establecimientos de salud del Distrito de Pozuzo tienen una cobertura menor del 60%. Las coberturas bajas de parto institucional no significan que las gestantes de esos Caseros no recibieron atencin sino que fueron atendidos en EESS de mayor capacidad resolutiva como es el caso de Santa Rosa y Rio Tigre.
Fuente: ESSR- Micro red Pozuzo
3.3.1.4. Tasa de incidencia de bajo peso al nacer (BPN) El Distrito de Pozuzo en el ao 2010 presenta una tasa de incidencia de Bajo peso al nacer de 4.0, mayor en 3.6 punto porcentuales respecto al ao 2006 en que se obtuvo 0.4%. Esto nos indica que con el incremento de personal profesional de salud se est vigilando mejor a los recin nacidos ya que se han incrementado los nacimientos de parto institucional respecto al 2006 en que no se tena mucho personal de salud en la Micro Red. El Puesto de salud de Buena Vista tuvo una incidencia de 10.0, siendo el EE. SS. Con mayor tasa de bajo peso al nacer, le sigue el P. S. de Santa Virginia con 8.1% y el C. S. Pozuzo con 9.8%. Los dems establecimientos no registraron nios con BPN.
Fuente: Oficina de estadstica M.R Pozuzo
3.3.1.5. Enfermedades y eventos de vigilancia epidemiolgica ms prevalentes De acuerdo a los datos del Distrito de Pozuzo en el ao 2010, los caseros que concentran el mayor nmero de casos de neumonas en menores de 5 aos corresponden a los establecimientos de salud: P. S. de San Salvador, Santa Virginia, P. S. Ascensin y C. S. Pozuzo con tasa por encima de 34.2 por 1000 hab Mientras que los casos de las enfermedades diarreicas se concentran en los caseros que corresponden a los establecimientos de salud: C. S. Pozuzo, P. S. de San Salvador, Santa Virginia, P. S. Alto Lagarto, Botiqun Osomayo (del P.S. de Ascensin), P. S. Caachacra, Botiqun Tingo Mal Paso y Botiqun Cascajo (ambos del C. S. Pozuzo) y P. S. Ascensin. con tasas por encima de 50.0 por 1000 habitantes y representan el 64.3% de los establecimiento, donde las condiciones de saneamiento bsico son deficientes en el total de las reas rurales de la zona alto andina y ceja de selva. Los casos de Leishmaniosis se concentran en los caseros que corresponden a los establecimientos de salud: C. S. Pozuzo, Botiqun Tingo Mal Paso (del C. S. Pozuzo) P. S. de Buena Vista, P.S. de Ascensin, P. S. Cushi, y P. S. Rio Tigre con tasas por encima de 0.6 por 1000 habitantes, que representa el 42.9% de los establecimientos, donde las condiciones ambientales favorecen la presencia del vector transmisor de sta enfermedad. As mismo se reportaron 13 casos ms, que corresponden al Distrito de Codo de Pozuzo (11 casos), Tingo Mara (1) y Ciudad Constitucin (1). En el Distrito de Pozuzo hasta el 2008 no se reportaron caso de VIH/SIDA pero en el 2009 se tuvo 01 caso en una MEF. Se realiz el tamizaje a los contactos y ninguno dio como resultado Positivo. Los casos de Tuberculosis se concentran en los caseros que corresponden a los establecimientos de salud: C. S. Pozuzo (4), Botiqun Tingo Mal Paso (03) y P. S. de San Jos (1), con tasas por encima de 0.2 por 1000 habitantes, y representa el 21.4% de los establecimientos, donde las caractersticas socio epidemiolgicas son similares en la transmisin de tuberculosis. Concentran el mayor nmero de poblacin con desnutricin crnica los caseros de Santa Rosa, Rio Tigre, Buena Vista, Santa Virginia, Osomayo, Malpaso y Caachacra todos ubicados en la zona rural del Distrito. 3.3.1.6. Mortalidad a) Tasa de mortalidad general La Tasa de Mortalidad General en el ao 2009, en el Distrito de Pozuzo, fue de 1.5 defunciones por mil habitantes, mientras que las estimaciones a nivel de pas para ese ao fueron de 5.4; es decir que Pozuzo tiene 3.6 veces menos mortalidad que el nivel nacional. En el ao 2007, la mortalidad general era de 4.02, observndose entonces que la mortalidad en el 2009 fue 2.7 veces menos que el ao 2007.
Si observamos los Caseros, encontramos que Malpaso tiene una tasa de mortalidad general de 6.60, 5.8 veces ms que la tasa de mortalidad general del casero de Santa Virginia (1.14 defunciones por 1000 hab.) 8 Establecimientos de salud no reportaron muertes en general. La tasa ms alta de mortalidad neonatal est dada en el Puesto de salud Ascensin -Casero de Osomayo mientras que el casero que presento una muerta materna fue el Centro Poblado de Santa Virginia b) Mortalidad Neonatal En el Distrito de Pozuzo en el 2010, la tasa de mortalidad neonatal fue de5.32 muertes neonatales por 1000 nacidos vivos. En el ao 2006, esta tasa puede 11.6, observndose que el 2010 hubo un ligero descenso en comparacinal ao 2006. El casero de mayor mortalidad neonatal fue Osomayo (71.4 x 1000 NV), lo cual es 10.7 veces ms que el nivel Distrital 13 Establecimientos de salud de 14 no notificaron muertes neonatales en el ao 2010 c) Mortalidad infantil En el 2007, la tasa de mortalidad infantil en el departamento de Pasco fue de 23.6 muertes en nios menores de 01 ao por 1000 nacidos vivos; en ese mismo ao, a nivel nacional la tasa fue de 18.5; lo cual indica que Pasco tiene 1.3 veces ms mortalidad infantil que el nivel nacional. La reduccin de la tasa de mortalidad infantil ha sido uno de los logros ms importantes en materia de salud pblica en la Regin Pasco, pues en el ao 1993 esta tasa era de 66.9; habindose obtenido como resultado una reduccin de 2.8 veces la mortalidad infantil desde 1993 al ao 2007. Pero todava persisten grandes inequidades al interior del departamento de Pasco. d) Mortalidad materna En 15 aos de anlisis y agrupados en quinquenios de ocurrencia de las muertes maternas se observa una tendencia estable, a partir del ao 2000 donde se observa 1 muerte ocurrida el ao 2005 en el casero de Cushi, una muerte en el ao 2008 en el casero de Osomayo y en el ao 2010 se present una muerte en el Puesto de salud de Santa Virginia. Las causas fueron obsttricas (hemorragia; retencin Placentaria y atona uterina)
Las principales intervenciones implementadas en el mbito Distrital son el mejoramiento de las coberturas de parto institucional, implementacin del sistema de referencia y contra referencia, disponibilidad de medicamentos, promover los cuidados de la gestante en la familia y la comunidad, vigilancia epidemiolgica de riesgos maternos, investigacin clnica epidemiolgica de las defunciones maternas con la finalidad de adoptar estrategias que reduzcan el riesgo de ocurrencia de muertes maternas en el contexto similar. Sin embargo la ausencia de profesional capacitado en estas zonas de difcil acceso ms todos los factores socioeconmicos, favorece las ocurrencias de la muertes maternas.
e) Principales causas de mortalidad en general En el ao 2007, en el departamento de Pasco, las primeras causas de mortalidad en la poblacin en general fueron: Infecciones respiratorias agudas (12.2%), tumor maligno de estmago (7.5%%), trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal (4.7%), enfermedades isqumicas del corazn (4.3%) e insuficiencia renal, incluye la aguda, crnica y la no especificada (2.9%), notndose en el 2007 incremento de las enfermedades no transmisibles, evidenciando una transicin epidemiolgica en nuestra regin que orienta el desarrollo de intervenciones sanitarias. En el ao 2003, en el departamento de Pasco, las primeras casusas de mortalidad en la poblacin en general tenemos: Infecciones respiratorias agudas (13.2%), exposicin accidental a otros factores y a los no especificado (5.1%), tumor maligno de estmago (4.5%), deficiencias nutricionales y anemias nutricionales (4.2%), septicemia, excepto neonatal (4.0%).
Tabla 47 Principales causas de Mortalidad

N CAUSAS FRECUENCIA %
1 Accidentes que obstruyen la respiracin 2 Tumor maligno de estmago 3 Enfermedades isqumicas del corazn 4 Los dems accidentes 5 Trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal 6 Accidentes de transporte terrestre 7 Infecciones respiratorias agudas 8 Insuficiencia cardaca 9 Tuberculosis 10 11 Los dems accidentes de transporte y los no especificados Dems causas TOTAL
36 9 5 5 5 4 4 4 4 3 17 96
37.5 9.4 5.2 5.2 5.2 4.2 4.2 4.2 4.2 3.1 17.7 100%
Tabla 48 Causas de Moratalidad por Etapas de Vida

ETAPAS DE VIDA N 1 Neonatal 2 3 1 Infantil 2 3 Pre Escolar De 5 a 9 aos 1 2 1 2 1 Adolecente 2 1 2 3 Adulto 4 5 6 7 Total Tuberculosis Accidentes de transporte terrestre Enfermedades isqumicas del corazn Tumor maligno del tero, parte no especificada Tumor maligno de la trquea, los bronquios y el pulmn Los dems accidentes Total 2 4 2 2 2 1 5 16 100 CAUSAS DE MORTALIDAD Trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal Sepsis bacteriana del recin nacido Total Accidentes que obstruyen la respiracin Infecciones respiratorias agudas Total Accidentes que obstruyen la respiracin Total Accidentes de transporte terrestre Total Infecciones respiratorias agudas Frecuencia 5 3 8 6 2 8 30 100 30 2 100 2 2 100 100 100 %
Tabla 49 Principales causas de Mortalidad por aos

2009 N
CAUSA BSICA
2010 TOTAL 28 N
CAUSA BSICA
2011 TOTAL 35 N
CAUSA BSICA
TOTAL 24
TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS OTRAS CAUSAS EXTERNAS DE TRAUMATISMOS ACCIDENTALES OTRAS FORMAS DE ENFERMEDADES DEL CORAZN
TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS
TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS
OTRAS FORMAS DE ENFERMEDADES DEL CORAZN
OTRAS CAUSAS EXTERNAS DE TRAUMATISMOS ACCIDENTALES
ENFERMEDADES DEL HGADO
ANEMIAS A PLSTICAS Y OTRAS ANEMIAS
ACCIDENTES DE TRANSPORTE
OTRAS CAUSAS EXTERNA DE TRAUMATISMOS ACCIDENTALES
ENFERMEDADES ISQUMICAS DEL CORAZN
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES
DIABETES MELLITUS
NEUMONA
OTROS TRASTORNOS DE LA REGULACIN DE LA GLUCOSA Y DEL PNCREAS
ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS
INSUFICIENCIA RENAL
ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS
TUMORES (NEOPLASIAS) DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO PARLISIS CEREBRAL Y OTROS SNDROMES PARALTICOS ENFERMEDADES ISQUMICAS DEL CORAZN
TRASTORNOS RESPIRATORIOS Y CARDIOVASCULARES ESPECFICOS DEL PERIODO PERINATAL OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS INFECCIONES VIRALES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
ENFERMEDADES ISQUMICAS DEL CORAZN
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES
10
NEUMONA (GRIPE)
10
NEUMONA
10
TRASTORNOS METABLICOS
11
OTRAS CAUSAS
11
ENFERMEDADES DEL PULMN DEBIDAS A AGENTES EXTERNOS OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS QUE AFECTAN PRINCIPALMENTE AL INTERSTICIO OTROS
11
OTRAS FORMAS DE ENFERMEDADES DEL CORAZN ENFERMEDAD RENAL TUBULOINTERSTICIAL
12
12
13
3.3.4.
Indicadores de Desempeo Disponibilidad de establecimientos de salud Un Centro de salud I-4 para 8601 habitantes y un puesto de salud por cada 776 habitantes
3.3.4.1
3.3.4.2.
Intensidad de Uso de servicios de Salud Para el ao 2010 la intensidad de uso en el Distrito de Pozuzo 12.9 atenciones por cada paciente atendido. fue de
En el ao 2007 fue de 6.6, es decir que en el ltimo ao se atendieron 1.9 veces ms que el ao 2009.En el P.S de Ascensin (39.2) tuvo una intensidad de uso de 6.3 veces ms que el P.S de Santa Virginia (6.2)
Fuente: Oficina de estadstica M.R Pozuzo
3.3.4.3.
Extensin de uso de los servicios de Salud Para el ao 2009 en el Distrito de Pozuzo se atendi al 16.06% de la poblacin de la jurisdiccin, cifra menor en 28.02% que el ao 2007 (44.08%). En el P.S. Rio Tigre se atendi el 38.9% de la poblacin y en el P.S. de Alto Lagarto se atendi slo al 2.24%, lo que significa que en Rio tigre se atiende 17.4 ms veces a la poblacin que en Alto Lagarto.
3.3.5. Problemas de Salud expuestos
Tabla 50 Problemas del Estado de Salud a NIvel Distrital

Criterios Ordenadores Indicadores de Mortalidad Magnitud Accidentes que obstruyen la respiracin Tumor maligno de estmago Enfermedades isqumicas del corazn Los dems accidentes Trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal Accidentes de transporte terrestre Infecciones respiratorias agudas Insuficiencia cardiaca Tuberculosis Los dems accidentes de transporte y los no especificados Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Alta Tendencia Incremento Incremento Incremento Incremento Incremento Incremento Incremento Incremento Incremento Incremento 1ra. causa general, 1ra. Varones, 1ra. Mujeres, 1ra. Infantes, 1ra. pre escolar, 2da. causa general, 2da. Varones, 2da. mujeres, 1ra adulto mayor, 3ra. causa general, 9na. Varones, 6ta. Mujeres, 4ta. En el adulto y 3ra. adulto mayor, 4ta. Causa general, 3ra. En varones, 1ra en adulto 5ta. causa general, 2da. Varones, 1ra. En la etapa neonatal 6ta. causa general, 6ta varones, 1ra. 5-9 aos, 3ra. Adultos. 7ma causa general, 4ta en varn, 1ra en adolescente 8va. Causa general, 3ra. Em mujeres, 2da em adulto mayor 9na. causa general, 5ta en varones, 2da. En adultos 10ma. Causa general, 1oma. En varones, 4ta en adulto mayor Observaciones
Tabla 51 problemas del Estado de Salud a Nivel distrital Morbilidad

Indicadores de Mortalidad Criterios Ordenadores Magnitud Tendencia Observaciones
Infecciones de vas respiratorias agudas Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias Afecciones dentales y periodontales
Alto
1ra.causa general, 1ra.varones, 1ra.mujeres, 1ra. Neonatos, Incremento 1ra.infantes, 1ra. Pre escolares, 1ra.escolares, 1ra. Adolescentes, 1ra.adultos, 2da. Adulto mayor
Alto
2da. causa general; 2da. Varones; 2da. Mujeres; 4ta. Infantes; Incremento 2da.pre escolares; 2da. Escolares; 2da.adolescentes; 2da. adultos; 4ta.adulto mayor;
Alto
Incremento
3ra. causa general; 3ra. Mujeres; 7ma. Pre escolar; 3ra. Escolar; 3ra.adolescentes; 3ra. Adultos; 9na. En adulto mayor
Enfermedades infecciosas intestinales
Alto
4ta. causa general; 3ra. Varones; 4ta. Mujeres; 5ta. Neonatal; Incremento 2da.Infante: 3ra. Pre escolar; 4ta.Escolar; 5ta. Adolescentes. 10ma.Adulto; 8va. Adulto mayor. 5ta. causa general; 4ta. Varones; 6ta. Mujeres; 3ra. Neonato; Incremento 3ra.Infante; 6ta. Pre escolar; 5ta.escolares; 4ta. Adolescente; 8va.Adulto; 10ma. Adulto mayor 6ta. causa general; 6ta. Varones; 7ma. . Mujeres; 9na. Incremento Neonato; 6ta.Infante; 4ta. Pre escolar; 6ta.Escolar; 7ma. Adolescente; 7ma; en adulto; 5ta. Adulto mayor. 7ma. causa general; 10ma.varones; 5ta. Mujeres; Incremento 10ma.Escolares; 8va. Adolescentes; 4ta Adulto; 6ta. Adulto mayor. Incremento 8va. causa general; 8va. Varones; 9no. Mujeres; 6ta. Adultos; 1ra.Adulto mayor
Enfermedades de la piel y del Alto tejido subcutneo
Otras enfermedades del aparato respiratorio
Alto
Enfermedades del aparato urinario Enfermedades del sistema seo muscular y del tejido conjuntivo Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Traumatismos de los miembros inferiores Infecciones de transmisin sexual sexual Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Trastorno del ojo y sus anexos Deficiencias de la nutricin Otras enfermedades virales Traumatismos de la cabeza y cuello Traumatismos que afectan mltiples regiones del cuerpo y partes no especificadas Enfermedad hipertensiva
Alto
Alto
Alto
9na. causa general; 9na. Varones; 8va. Mujeres; 4ta. Incremento Neonato; 9na.Infante; 9na. Adolescente; 5ta.Adulto; 3ra. Adulto mayor Incremento 10ma. causa general; 7ma.Varones; 9na. Pre escolar; 8va.Escolar; 6ta. Adolescente
Alto Alto Alto Alto Alto Alto Alto Alto Alto Alto
Incremento 19ma. Mujeres; 9na. Adultos Incremento Incremento 2da. Neonatos Incremento 5ta. Infantes. 8va. Pre escolar; 7ma.Escolar. Incremento 7ma. Infante; 5ta. Pre escolar Incremento 8va. Infante. Incremento 10ma. Infante; 10ma. Pre escolar; 8va. Escolar. Incremento 10ma. Neonato; 10ma.Adolescentes Incremento 7ma. Adulto mayor
Tabla 52 problemas em los que el distrito esta em desventaja em relacion al nvel nacinal
Problemas identificados Acceso a agua Desage Luz Analfabetismo Observaciones
100% de los caseros tienen poblacin con < de 25% de acceso a agua. El 83% de los caseros tiene menos del 87% de su poblacin con acceso a desage. El 75% de los caseros tiene menos del 50% de su poblacin con acceso a Luz. El 83.3% de los caseros tiene ms del 20% de su poblacin analfabeta.
Analfabetismo en El 83.3%% de los distritos tiene ms del 24% de su poblacin femenina analfabeta. mujeres Hijos por mujer Madres adolescentes al primer hijo Idioma castellano En el 83.3% de los caseros, las mujeres tienen 2.5 ms hijos. En el 83.3% de los caseros, las mujeres tienen el primer hijo cuando se encuentran en la etapa de la adolescencia. El 25% de los Caseros tienen menos del 43.50% de su poblacin con lengua materna el castellano El distrito de Pozuzo tiene una poblacin con un IDH Menor que el promedio regional.
ndice de desarrollo humano
El distrito de Pozuzo tiene una poblacin con una esperanza de vida al nacer Esperanza de vida menor que el promedio nacional. al nacer Pobreza El distrito de Pozuzo tiene un 29.4% de su poblacin con una incidencia de pobreza extrema.
Tabla 53 Identificacin de los problemas de los determinantes socioeconmicos de la salud del Distrito de Pozuzo. Ao 2010
Indicadores de determinantes del sistema de salud Acceso a agua Desage Luz Analfabetismo Analfabetismo en mujeres Hijos por mujer Madres adolescentes al primer hijo Idioma castellano ndice de desarrollo humano Esperanza de vida al nacer Pobreza Magni Tendencia tud Bajo Bajo Bajo Alto Alto Alto Alto Bajo Bajo Incremento Incremento Incremento Estable Reduccin Reduccin Reduccin Incremento _ Brecha inequidad Existe Existe Existe Existe Existe Existe Existe Existe Existe Centros poblados con mayores problemas 100% de los caseros tienen poblacin con < de 25% de acceso a agua. El 83% de los caseros tiene menos del 87% de su poblacin con acceso a desage El 75% de los caseros tiene menos del 50% de su poblacin con acceso a Luz El 83.3% de los caseros tiene ms del 20% de su poblacin analfabeta. El 83.3%% de los distritos tiene ms del 24% de su poblacin femenina analfabeta En el 83.3% de los caseros, las mujeres tienen 2.5 ms hijos En el 83.3% de los caseros, las mujeres tienen el primer hijo cuando se encuentran en la etapa de la adolescencia El 25% de los Caseros tienen menos del 43.50% de su poblacin con lengua materna el castellano El distrito de Pozuzo tiene una poblacin con un IDH menor que el promedio regional El distrito de Pozuzo tiene una poblacin con una esperanza de vida al nacer menor que el promedio nacional El distrito de Pozuzo tiene un 29.4% de su poblacin con una incidencia de pobreza extrema
Bajo
Existe
Alto
Existe
Tabla 54 Problemas o determinantes que afectan en una proporcin importante a todos

los territorios del Distrito.
Indicadores de determinantes del sistema de salud Intensidad de uso Extensin de uso Cobertura de vacuna pentavalente en < 1 ao Cobertura de sarampin en nios de 1 ao Cobertura de CRED en < de 1 ao Cobertura de Lactancia Materna Tasa de incidencia de bajo peso al nacer x 1000 hab. Control prenatal Magni tud Alto Alto Tendencia Incremento Disminucin Brecha inequidad Existe Existe Centros poblados con mayores problemas En Santa Rosa, Rio Tigre, Santa Virginia, Buena Vista la intensidad de uso es menor de 8. En Alto Lagarto, Cushi, San Salvador, Ascensin, Santa Virginia y Caachacra el grado de uso de los servicios de salud es < del 20%. En Santa Rosa, Caachacra, San Jos, Alto Lagarto, Cascajo, Cushi y San Salvador tienen coberturas por debajo del 80%. En Santa Rosa, Ascensin, Caachacra, Cascajo, Alto Lagarto, San Jos y Santa Virginia tienen coberturas por debajo de 80%. En Cascajo, Alto Lagarto, Santa Rosa, Cushi, Ascensin, San Jos, Santa Virginia, Caachacra y Buena Vista tienen coberturas por debajo del 56%. En Cascajo, Alto Lagarto, Santa Rosa, San Salvador, Cushi, Rio Tigre, San Jos, Santa Virginia y Caachacra tienen coberturas de 60% para abajo. El C. S. Pozuzo, P. S. Santa Virginia y P. S. Buena Vista tienen una Tasa de incidencia de nios con bajo peso al nacer entre 8.1 a 9.8. Los dems EE. SS. tienen 0.0 En Santa Rosa, San Salvador, Ascensin, Rio Tigre, Alto Lagarto, San Jos y Caachacra tienen coberturas por debajo del 50%. En Santa Rosa, San Salvador, Cushi, Rio Tigre, Caachacra, Ascensin y San Jos, tienen coberturas de parto institucional por debajo del 50%. En Santa Rosa, Rio Tigre, Ascensin y Caachacra tienen menos del 70% de cobertura de parejas protegidas.
Bajo
Incremento
Existe
Bajo
Disminucin
Existe
Bajo
Disminucin
Existe
Alto
Incremento
Existe
Alto
Estable
Existe
Bajo
Incremento
Existe
Parto institucional Parejas protegidas
Bajo Bajo
Incremento Estable
Existe Existe
3.3.5.1. Problemas o determinantes que afectan en una proporcin importante a todos los territorios del Distrito En la tercera lnea de anlisis, es lo referente a la transversalidad sanitaria regional, orientada a la identificacin de daos que se propagan en una parte importante de los territorios de la regin. Sin embargo no todos los daos identificados en el primer momento van a ingresar al proceso de priorizacin, para seleccionar los daos de gran extensin que ingresan a esta etapa de anlisis utilice el siguiente algoritmo de decisin:
Tabla 55 Problemas o determinantes que afectan en una proporcin importante a todos los
territorios del Distrito
N 1 2 3 4 5 PROBLEMAS IDENTIFICADOS Mortalidad neonatal Mortalidad infantil Mortalidad materna Desnutricin Leishmaniosis cutnea Cobertura de vacuna pentavalente en < 1 ao 6 Cobertura de sarampin en nios de 1 ao 7 8 9 Cobertura de CRED en < de 1 ao Cobertura de Lactancia Materna Ver tabla de mortalidad ver tabla de mortalidad infantil ver tabla de mortalidad materna ver tabla de desnutricin ver tabla de mortalidad Los EE. SS de Santa Rosa, Cascajo, Alto Lagarto, San Salvador, Cushi, caachacra y San Jos tienen coberturas por debajo del 80%. Los EE. SS de Santa Rosa, Cascajo, Alto Lagarto, Ascensin, Santa Virginia, Caachacra y San Jos tienen coberturas por debajo del 80%. Los EE. SS de Santa Rosa, Cascajo, Alto Lagarto, Ascensin, Cushi, Buena Vista, Caachacra, Santa Virginia y San Jos tienen coberturas por debajo del 40%. Los EE. SS de Santa Rosa, Cascajo, Alto Lagarto, San Salvador, Cushi, Rio Tigre, Caachacra, Santa Virginia y San Jos tienen coberturas por debajo del 60%. OBSERVACIONES
Tasa de incidencia de bajo peso al nacer x 1000 hab. 10 Control prenatal 11 12 13 14 15 MORTALIDAD 16 17 18 19 20 21 22 23 Parto institucional Parejas protegidas Accidentes que obstruyen la respiracin Tumor maligno de estmago Enfermedades isqumicas del corazn Los dems accidentes Trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal Accidentes de transporte terrestre Infecciones respiratorias agudas Insuficiencia cardiaca Tuberculosis Los dems accidentes de transporte y los no especificados Infecciones de vas respiratorias agudas 24 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias
Los EE. SS. de Tingo Mal Paso, Santa Rosa, Cascajo, Alto Lagarto, San Salvador, Cushi, Rio Tigre, Ascensin, Osomayo, Caachacra y San Jos tienen una Tasa de Incidencia de recin nacidos con bajo peso al nacer de 0.0 En Santa Rosa, San Salvador, Ascensin, San Jos y Caachacra tienen coberturas por debajo del 50%. En Santa Rosa, Alto Lagarto, San Salvador, Cushi, Rio Tigre, Ascensin y San Jos, tienen coberturas de parto institucional por debajo del 50%. En Santa Rosa, Rio Tigre, Ascensin y Buena Vista tienen menos del 55% de cobertura de parejas protegidas 1ra. causa general, 1ra. Varones, 1ra. Mujeres, 1ra. Infantes,1ra. pre escolar 2da. causa general, 2da. Varones, 2da. mujeres, , 1ra adulto mayor 3ra. causa general, 9na. varones, 6ta. Mujeres, 4ta. En el adulto y 3ra. adulto mayor 4ta. Causa general,3ra. En varones, 1ra en adulto 5ta. causa general, 2da. Varones, 1ra. En la etapa neonatal 6ta. causa general, 6ta varones, 1ra. 5-9 aos, 3ra. Adultos 7ma causa general, 4ta en varon, 1ra en adolescente 8va. Causa general, 3ra. Em mujeres, 2da em adulto mayor 9na. causa general, 5ta en varones, 2da. En adultos 10ma. Causa general, 1oma. En varones, 4ta en adulto mayor 1ra.causa general, 1ra.varones, 1ra. mujeres, 1ra. neonatos, 1ra. infantes, 1ra. pre escolares, 1ra. escolares, 1ra. adolescentes, 1ra. adultos, 2da. Adulto mayor 2da. causa general; 2da. varones; 2da. mujeres; 4ta. infantes; 2da. pre escolares; 2da. escolares; 2da. adolescentes; 2da. adultos; 4ta. adulto mayor 3ra. causa general; 3ra. mujeres; 7ma. Pre escolar; 3ra. Escolar; 3ra. adolescentes; 3ra. adultos; 9na. En adulto mayor 4ta. causa general; 3ra. varones; 4ta. mujeres; 5ta. Neonatal; 2da. Infante: 3ra. Pre escolar; 4ta. Escolar; 5ta. Adolescentes. 10ma. Adulto; 8va. Adulto mayor 5ta. causa general; 4ta. varones; 6ta. Mujeres; 3ra. Neonato; 3ra. Infante; 6ta. pre escolares; 5ta. escolares;4ta. Adolescente; 8va. Adulto; 10ma. Adulto mayor 6ta. causa general; 6ta. Varones; 7ma. . mujeres; 9na. Neonato; 6ta. Infante; 4ta. Pre escolar; 6ta. Escolar; 7ma. Adolescente; 7ma; en adulto; 5ta. Adulto mayor 7ma. causa general; 10ma. varones; 5ta. mujeres; 10ma. Escolares; 8va. Adolescentes; 4ta. Adulto; 6ta. Adulto mayor 8va. causa general; 8va. varones; 9no. Mujeres; 6ta. Adultos; 1ra. Adulto mayor 9na. causa general; 9na. Varones; 8va. mujeres; 4ta. Neonato; 9na. Infante; 9na. Adolescente; 5ta. Adulto; 3ra. Adulto mayor 10ma. causa general; 7ma. Varones;9na. Pre escolar; 8va. Escolar; 6ta. Adolescente 10ma. Mujeres; 9na. Adultos 2da. Neonatos 5ta. Infantes. 8va. Pre escolar; 7ma. Escolar 7ma. Infante; 5ta. Pre escolar 8va. Infante 10ma. Infante; 10ma. Pre escolar; 8va. Escolar 10ma. Neonato; 10ma. Adolescentes 7ma. Adulto mayor
25
Afecciones dentales y periodontales 26 Enfermedades infecciosas intestinales 27 Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo
28
MORBILIDAD
Otras enfermedades del aparato respiratorio Enfermedades del aparato urinario Enfermedades del sistema seo muscular y del tejido conjuntivo Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Traumatismos de los miembros inferiores Infecciones de transmisin sexual Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Trastorno del ojo y sus anexos Deficiencias de la nutricin Otras enfermedades virales Traumatismos de la cabeza y cuello Traumatismos que afectan mltiples regiones del cuerpo y partes no especificadas Enfermedad hipertensiva
29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
a. Indicadores Socioeconmicos Micro Red Pozuzo
EDUCACIN DEPARTAMENTO/ DISTRITO/ CASEROS Y CC. PP
SANEAMIENTO BSICO
POBREZA Incidencia de pobreza extrema 2007(7) 0.3 (Ica) 31.5 31.6 29.4
INGRESO ECONMICO
DESARROLLO HUMANO (4) ndice de Desarrollo Humano (IDH)
ndice de carencias
Incidencia de pobreza
Ingreso
1993(1) Per Departamento Provincia Distrito de Pozuzo Pozuzo Cushi Osomayo Ascensin El Salvador Monte Funer Santa Virginia Buena Vista Santa Rosa Cascajo Prusia Pobl. Dispersa 15.00 16.32% 19.17% 35.85%
2007(3) 12.30 13.26% 16.90% 23.39% 7.89% 31.44% 26.29% 27.01% 20.14% 31.25% 28.67% 20.10% 40.82% 26.82% 7.73% 25.95%
1993(1) 19.1 0 10.66% 10.99% 21.07%
2007(3) 14.70 16.23% 20.30% 28.95 9.51% 45.83% 35.71% 39.39% 27.27% 36.36% 38.24% 24.30% 54.93% 28.72% 9.32% 31.83%
1993(1) 63.30 26.13% 16.59% 7.99%
2007(3) 71.60 65.21% 93.47% 3.41% 25.38% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.42%
1993(1) 60.40 20.73% 16.16% 9.66%
2007(3) 80.90 30.03% 14.43% 17.78% 94.53%
1993(1) 54.90 45.61% 16.68% 24.08%
2007(3) 74.10 69.00% 51.30% 35.10% 95.00% 27.80%
2005 0.7206 0.6611 0.7996
2000(5) -
2006(6)
2007(7) 15.1 (Ica) 63.4 61.4
2005 285.7 239.8 213.9 197.2
2005 0.5976 0.5752 0.5663 0.5117
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
58.5
2.63%
21.10% 6.70% 0.00%
86.77%
88.20% 19.10%
4.76%
50.00% 0.00% 6.80% 100.00%
3.70%
21.00%
a. Indicadores de Mortalidad Micro Red Pozuzo

MORTALIDAD EN NIOS MENORES DE 01 AO(1) DEPARTAMENTO/ DISTRITO/ CASEROS Y CC. PP Per Provincia Oxapampa Distrito Pozuzo C.S POZUZO B. MALPASO B. CASCAJO P.S STA. ROSA P.S ALTO LAGARTO P.S SAN SALVADOR P.S CUSHI P.S RIO TIGRE P.S ASCENSIN OSOMAYO P.S SAN JOS P.S STA. VIRGINIA P.S BUENA VISTA P.S CAACHACRA Mortalidad General (Tasa x 1000 hab.) 2007 5.4(6) 4.02 6.16 5.57 0 2.15 2.9 17.39 9.77 4.78 2.95 3.03 1.56 0.94 5.95 0 2008 5.4(6) 3.19 9.36 6.47 0 2.08 0 0 6.13 0 5.78 2.56 1.68 0 2.73 2.61 2009 5.4(6) 1.51 4.29 6.6 0 0 0 0 0 0 3.31 0 1.52 1.14 2.11 0 2006 18** 11.36 0 0 0 0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 Mortalidad Neonatal (3) (Tasa x 1000 nv.) 2007 2008 2009 2010 2006 23 28.4 0 0 0 0 0 0 0 0 100 0 0 29.4 0 0 Mortalidad Perinatal (3) (Tasa X 1000 nv.) 2007 2008 2009 2010 Mortalidad Infantil (Tasa x 1000 NV)(4) 2009 18.5 16 9.9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 111.1 100 ### MORTALIDAD MATERNA (4) ### ### ###
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
10 0 0 0 0 0 0 0 0 43.5 0 0 30.3 0 0
6.9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 66.7
10.4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 111.1 100
5.32 0 0 0 0 0 0 0 0 71.4 0 0 0 0 0
29.9 0 0 0 0 0 142.9 333.3 0 43.5 0 0 90.9 0 0
41.67 16.9 0 0 0 0 0 200 0 0 200 0 40 142.9 66.7
31.09 9.3 0 0 0 0 166.7 0 0 0 0 0 52.6 111.1 200
5.32 0 0 0 0 0 0 0 0 71.4 0 0 0 0 0
1 1
b. Enfermedades Geogrficas y Demogrficas Micro Red Pozuzo

INDICADORES GEOGRFICOS Y DEMOGRFICOS GEOGRAFA(4) DEPARTAMENTO/ DISTRITO/ CASEROS Y CC. PP Poblacin total Regin natural Altitud (habitantes) 1993(1) Per 1 2 1 2 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Oxapampa Distrito de Pozuzo Pozuzo Cushi Osomayo Ascensin San Salvador Monte Funer Santa Virginia Buena Vista Bajo Santa Rosa Cascajo Prusia Pobl. Dispersa Rupa rupa o Selva alta yunga fluvial yunga fluvial yunga fluvial Rupa rupa o Selva alta Rupa rupa o Selva alta Rupa rupa o Selva alta Yunga fluvial Yunga fluvial yunga fluvial Rupa rupa o Selva alta 971 1768 1855 2082 1200 852 1002 1945 1096 1876 827 9999 22,048,356 2007(3) 27,412,157 81929 7760 1038 211 217 153 151 327 319 229 165 200 244 4506 1993(1) 49.7 2007(3) 49.7 52.90% 52.40% 51.10% 51.70% 55.30% 52.30% 53.60% 54.10% 53.00% 47.60% 50.90% 49.00% 50.40% 53.00% 1993(1) 17.6 2007(3) 21.8 1993(1) 70.1 2007(3) 75.9 37.60% 13.40% 100.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% Tasa de masculinidad (por cien) DEMOGRAFA Densidad poblacional (Hab/Km2) Esperanza de vida al nacer 2005(5) 71.5 71.1 68.9 Madres adolescentes al primer hijo 2007(3) 18.40% 31.90% 32.00% 17.70% 25.60% 47.40% 29.00% 41.40% 44.70% 52.20% 33.30% 33.30% 53.50% 16.40% 32.30%
Poblacin urbana (%)
Hijos por mujer
1993(1) 2.7 3.1 3.1
2007(3) 2.4 2.7 2.9 1.9 3.4 4 2.7 2.6 2.8 2.8. 3 3.7 2.9 2 3.2
c. Indicadores de Morbilidad Micro Red Pozuzo

DEPARTAMENTO/ DISTRITO/ CASEROS Y CC. PP Per Huanuco Oxapampa Distrito Pozuzo C.S POZUZO B. MALPASO B. CASCAJO P.S STA. ROSA P.S. ALTO LAGARTO P.S. SAN SALVADOR P.S CUSHI P.S RIO TIGRE P.S ASCENSIN OSOMAYO P.S SAN JOS P.S STA. VIRGINIA P.S BUENA VISTA P.S CAACHACRA MORBILIDAD GENERAL POR CONSULTA EXTERNA (1) Morbilidad general (TIA x 10.000 hab) 2006 2233.00 8379.30 2007 9517.10 2008 13605.60 2009 16268.60 ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Infecciones respiratorias agudas en < de 5 aos (Tasa x 1000 hab.) 2006 1180.00 1140.50 131.40 248.50 0.00 0.00 96.30 183.30 114.00 105.40 92.50 70.80 0.00 77.80 88.40 93.80 93.90 2007 1314.80 125.50 234.30 92.50 0.00 67.10 168.30 129.50 114.60 62.70 71.70 0.00 129.50 95.50 133.30 68.70 2008 1408.00 1854.20 120.20 208.20 48.90 42.90 80.70 170.30 177.30 131.30 114.30 158.80 148.20 89.80 108.90 81.60 49.10 2009 1587.70 137.90 203.40 86.10 115.80 97.10 106.40 123.60 157.40 117.10 214.30 128.10 136.80 137.00 89.10 77.40 165.20 334.30 100.00 76.30 84.60 142.40 237.20 152.50 136.40 147.80 95.90 114.30 123.90 193.20 124.70 2010 Neumonas en < de 5 aos (Tasa x 1000 hab.) 2006 25.60 3.20 3.00 2007 25.60 3.30 3.90 5.70 0.00 7.30 2.30 2.10 2.00 0.90 0.00 5.60 2.10 3.00 2008 27.00 1.40 1.20 0.00 0.00 1.80 0.00 0.00 0.00 5.70 0.00 1.80 2.00 3.20 0.00 1.70 2009 26.00 2.80 3.00 1.40 0.00 2.90 0.00 3.60 4.30 2.90 0.00 3.50 0.00 3.00 3.10 5.40 26.70 69.90 14.10 0.00 0.00 0.00 93.00 25.00 45.50 0.00 0.00 0.00 34.20 0.00 0.00 2010 Enfermedades diarreicas agudas en < de 5 aos (Tasa x 1000) 2006 549.20 39.20 63.80 2007 258.00 274.10 31.60 55.20 34.00 2.40 61.00 22.70 18.80 15.70 30.20 38.60 24.20 25.00 22.20 2008 1854.20 36.00 73.10 31.30 8.60 7.00 29.70 43.20 33.30 34.30 79.40 0.00 14.30 28.90 5.30 31.90 2009 505.20 38.50 45.10 51.40 26.30 14.70 57.40 54.50 23.40 17.10 39.30 28.10 18.40 51.90 7.80 38.70 89.80 168.50 66.20 60.50 30.80 90.90 139.50 40.00 36.40 52.20 90.40 45.70 101.70 40.90 72.00 2010
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
0.00 2.80 0.00 3.60 0.00 1.10 0.00 8.90 0.00 4.90
9.30 80.60 31.60 23.20 27.50 39.30 26.40 32.60 34.60 23.20
d. Enfermedades bajo vigilancia epidemiolgica - Micro Red Pozuzo

ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DEPARTAMENTO/ DISTRITO/ CASEROS Y CC. PP Per Hunuco Oxapampa Distrito Pozuzo C.S POZUZO B. MALPASO B. CASCAJO P.S STA. ROSA P.S. ALTO LAGARTO P.S. SAN SALVADOR P.S CUSHI P.S RIO TIGRE P.S ASCENSIN OSOMAYO P.S SAN JOS P.S STA. VIRGINIA P.S BUENA VISTA P.S CAACHACRA 2006 0.56 Hepatitis B (Tasa x 1000 hab.) 2007 0.15 2008 0.21 2009 0.06 2010 2006 24.5 0.65 0.11 12.26 Leishmaniasis cutnea (Tasa x 1000 hab.) 2007 25.5 0.58 2008 35.5 0.41 2009 0.4 0.41 0.70 1.20 0.00 0.00 0.00 0.30 0.70 0.60 0.70 0.00 0.00 0.20 0.90 0.00 2010 Sfilis congnita (Tasa x 1000 hab.) 2006 0.07 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2007 0.1 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2008 0.11 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2009 0.07 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2006 0.1 0.09 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 VIH - SIDA (Tasa x 1000 hab.) 2007 0.08 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2008 0.18 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2009 0.06 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.13 0.60 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2010
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
11.14
2.29 0.00 8.22 0.00 2.65 0.00 2.00 2.35 4.22 1.32
15.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.52 0.00 0.00 0.00
2.88 3.24 0.00 4.16 2.55 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
5.72 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.74 0.00 0.00 0.00 0.00 2.11 0.00
0.30 0.00 0.00 0.30 0.00 0.00 0.30 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
4.58 0.00 2.74 16.08 7.94 10.00 4.00 1.18 27.43 7.92
3.57 0.00 0.00 2.06 2.04 1.47 2.00 0.00 3.31 0.00 3.04 1.14 4.21 1.27
3.60 3.24 25.75 4.16 5.10 3.46 0.00 4.74 0.00 0.00 0.00 1.88 0.00 1.30
6.43 0.00 0.00 4.12 0.00 2.95 0.00 0.00 0.00 3.03 0.00 3.42 2.11 7.61
e. Indicadores del sistema de salud - Micro Red Pozuzo

RECURSOS DEPARTAMENTO/ DISTRITO/ CASEROS Y CC. PP Per Provincia Oxapampa Distrito Pozuzo C.S POZUZO B. MALPASO B. CASCAJO P.S STA. ROSA P.S ALTO LAGARTO P.S SAN SALVADOR P.S CUSHI P.S RIO TIGRE P.S ASCENSIN OSOMAYO P.S SAN JOS P.S STA. VIRGINIA P.S BUENA VISTA P.S CAACHACRA Establecimientos de Salud (N) Hosp 224 1 C.S. 1.27 P.S. 5.651 2007 PRODUCCIN DE SERVICIOS Intensidad de uso 2008 6.63 12.95 0 0 4.17 20.24 7.54 5.22 5.21 4.51 0 3.99 3.94 3.31 7.07 2009 3.43 3.51 0 0 2.25 5.92 3 3.19 2.85 2.94 0 2.08 3.94 2.53 2.46 2010 12.99 14.72 0 0 5.59 73.55 8.11 17.6 6.18 39.17 0 23.67 6.17 7.4 26.69 2007 Extensin de uso 2008 44.08 45.57 0 0 63.01 16.81 34.49 56.68 35.41 101.2 0 51.79 62.12 94.64 19.14 2009 45.71 91 0 0 57.38 27.55 27.51 34.36 38.39 174.6 0 42.52 30.51 72.95 27.51 2010 16.06 29.24 0 0 33.4 2.24 15.17 10.62 38.9 13.58 0 4.1 19.48 24.42 5.33
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
f. .
CARTERA DE SERVICIOS - Micro Red Pozuzo
RECURSOS HUMANOS - Micro Red Pozuzo

RECURSOS HUMANOS (INDICAR NMERO) GINECO - OBSTETRA MEDICINA FAMILIAR MDICO CIRUJANO Categora ANESTESILOGO OTROS MDICOS ESPECIALISTAS
ENFERMERA
1093 I-4 1094 I-1 1095 I-1 1097 I-2 1098 I-2 1099 I-1 1100 I-1 1101 I-1 1102 I-1 1103 I-2 1104 I-1 11570 I-1
I-4 -- POZUZO I-1 -- RIO TIGRE I-1 -- SAN JOS I-2 -- CAACHACRA I-2 -- BUENA VISTA I-1 -- CUSHI I-1 -- SANTA ROSA I-1 -- ALTO LAGARTO I-1 -- SAN SALVADOR I-2 -- SANTA VIRGINIA I-1 -- ASCENSIN I-1 -- OSOMAYO FUENTE: ASIS Micro Red Pozuzo
PEDIATRA
Micro red
4 1
1 1
POZUZO
1 1 1 1 1 1
TCNICO DE ENFERMERA
PSICOLOGA
Nombre del establecimiento
ODONTOLOGA
OBSTETRICIA
Cdigo nico RENALES
NUTRICIONISTA
6 1 1 1 1 1 1 1 1
FARMACIA Y LABORATORIO - Micro Red Pozuzo

FARMACIA LABORATORIO
Cdigo nico RENALES
Micro red
1093 1094 1095 1097 1098 1099 1100 1101 1102 1103 1104 11570 11570
I-4 I-1 I-1 I-2 I-2 I-1 I-1 I-1 I-1 I-2 I-1 I-1 I-1
I-4 -- POZUZO I-1 -- RIO TIGRE I-1 -- SAN JOS I-2 -- CAACHACRA I-2 -- BUENA VISTA I-1 -- CUSHI I-1 -- SANTA ROSA I-1 -- ALTO LAGARTO I-1 -- SAN SALVADOR I-2 -- SANTA VIRGINIA I-1 -- ASCENSIN I-1 -- OSOMAYO I-1 -- TINGO MAL PASO
POZUZO
SI NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO
TCNICO DE LABORATORIO (indicar #)
QUMICO FARMACUTICO (indicar #)
TCNICO DE FARMACIA (indicar #)
Tecnologa Mdica en Laboratorio Clnico y Anatoma Patolgica (indicar #)
BILOGO (indicar #)
Categora
CUENTA (SI/No)
DIAGNOSTICO POR IMGENES - Micro Red Pozuzo
DIAGNSTICO POR IMGENES Categora
Cdigo nico RENALES
Micro red
ECOGRAFA Tecnlogo Mdica de Radiologa (indicar #) 0
RADIOLOGA (RAYOS X) CUENTA Y EST OPERATIVO (SI/No) NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO Tecnlogo Mdica de Radiologa. (indicar #) 1
CUENTA Y EST OPERATIVO (SI/No) 1093 1094 1095 1097 1098 1099 1100 1101 1102 1103 1104 11570 11570 I-4 I-1 I-1 I-2 I-2 I-1 I-1 I-1 I-1 I-2 I-1 I-1 I-1 I-4 -- POZUZO I-1 -- RIO TIGRE I-1 -- SAN JOS I-2 -- CAACHACRA I-2 -- BUENA VISTA I-1 -- CUSHI I-1 -- SANTA ROSA I-1 -- ALTO LAGARTO I-1 -- SAN SALVADOR I-2 -- SANTA VIRGINIA I-1 -- ASCENSIN I-1 -- OSOMAYO I-1 -- TINGO MAL PASO
Mdico - Cirujano capacitado en ecografa (indicar #) 2
POZUZO
INTERNAMIENTO - Micro Red Pozuzo
INTERNAMIENTO Categora
Cdigo nico RENALES
Micro red # CAMAS # CAMAS # CAMAS PURPERAS PEDITRICAS ADULTOS
1093 1094 1095 1097 1098 1099 1100 1101 1102 1103 1104 11570 11570
I-4 I-1 I-1 I-2 I-2 I-1 I-1 I-1 I-1 I-2 I-1 I-1 I-1
3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
POZUZO
ORGANIZACIN PARA LA REFERENCIA - Micro Red Pozuzo

ORGANIZACIN PARA LA REFERENCIA TRANSPORTE ASISTIDO PROPIO (AMBULANCIA) (indicar nmero unidades operativas) Nombre del establecimiento CUENTA (SI/No) Personal capacitado para traslado de pacientes (Si/nO) NO OTRO MEDIO DE TRANSPORTE (Especificar) RADIO TELFONO DEL ESTABLECIMIENTO INTERNET
Cdigo nico RENALES
Categora
TERRESTRE (Especificar tipo) TIPO I
ACUTICA (SI/NO)
AREA (SI/NO)
CUENTA (SI/No)
OPERATIVO (Si/No)
CUENTA (SI/No)
telfono mvil Colocar nmero
Telfono fijo Colocar nmero 063-287514
OPERATIVO (Si/No)
Propio=1; Cabina=2
1093 1094 1095 1097 1098 1099 1100 1101 1102 1103 1104 11570 11570
I-4 I-1 I-1 I-2 I-2 I-1 I-1 I-1 I-1 I-2 I-1 I-1 I-1
I-4 -- POZUZO I-1 -- RIO TIGRE I-1 -- SAN JOS I-2 -- CAA CHACRA I-2 -- BUENA VISTA I-1 -- CUSHI I-1 -- SANTA ROSA I-1 -- ALTO LAGARTO I-1 -- SAN SALVADOR I-2 -- SANTA VIRGINIA I-1 -- ASCENSIN I-1 -- OSOMAYO I-1 -- TINGO MAL PASO
NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO
NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO
SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
SI
REFERENCIA PARA EMERGENCIAS - Micro Red Pozuzo
REFERENCIA PARA EMERGENCIAS (De todo tipo) Cdigo nico RENALES Categora Nombre del establecimiento
A QUE ESTABLECIMIENTO DE SALUD REFIERE (Slo 01) Distancia (km) Tiempo (usual) 4H 2H 14 H 12 H 4H 10 H 1H 12 H 7H 9H 4H 10 H 3H Tiempo (en el peor momento del ao o de mayor dificultad) 8 H o NO SE LLEGA 4 H o NO SE LLEGA 1-2 DAS O NO SE LLEGA 1 DA O NO SE LLEGA 8 H o NO SE LLEGA 1 DA O NO SE LLEGA 6H 1 DA O NO SE LLEGA 10 H O NO SE LLEGA 15 H O NO SE LLEGA 8 H o NO SE LLEGA 1 DA O NO SE LLEGA 6 H O NO SE LLEGA
1093 1094 1095 1097 1098 1099 1100 1101 1102 1103 1104 11570 11570
I-4 I-1 I-1 I-2 I-2 I-1 I-1 I-1 I-1 I-2 I-1 I-1 I-1
HOSPITAL OXAPAMPA C.S POZUZO C.S POZUZO C.S POZUZO C.S POZUZO C.S POZUZO C.S POZUZO C.S POZUZO C.S POZUZO C.S POZUZO C.S POZUZO C.S POZUZO C.S POZUZO
80 40 150 120 70 90 30 80 70 90 70 100 50
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DONDE SE REALIZAN FUNCIONES OBSTTRICAS Y NEONATALES Micro Red Pozuzo
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REALIZAN FUNCIONES OBSTTRICAS Y NEONATALES Nombre del establecimiento Indicar a qu tipo de FON corresponde (marcar con X)
Cdigo nico RENALES
Categora
Si es FONB,TIENE (Si/No): SALA DE RAYOS X PARTOS SI NO NO NO NO NO SI NO NO NO NO NO
FONP FONB FONE LABORATORIO 1093 1094 1095 1097 1098 1099 I-4 I-1 I-1 I-2 I-2 I-1 I-4 I-1 I-1 I-2 I-2 I-1 -- POZUZO -- RIO TIGRE -- SAN JOS -- CAACHACRA -- BUENA VISTA -- CUSHI X X X X X X SI NO NO NO NO NO
ECOGRAFA SI NO NO NO NO NO
3.4. DEFINICIN DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS 3.4.1 Planteamiento del Problema Central
El problema est referido en este caso por el lado de la oferta donde enfrentamos principalmente dificultades en la prestacin de los servicios. En este sentido se asume como problema principal: LIMITADO ACCESO A LA PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MICRO RED POZUZO.
3.4.2 Determinar las principales causas que lo generan Para una mejor comprensin se ha identificado y analizado las causas y consecuencias del problema central, facilitando la identificacin de posibles soluciones. Con este propsito se ha elaborado el rbol de causas efectos, A travs de reuniones con el personal de salud, autoridades locales y poblacin usuaria se pudo establecer las siguientes causas para el problema establecido siendo estas las siguientes: Causa Directa: Infraestructura inadecuada para la prestacin del servicio en los EE. SS. de la Micro Red Pozuzo Los Establecimientos de Salud de la Micro Red Pozuzo no ofertan el total de los servicios que presentan por tener una inadecuada prestacin de servicios, lo que permite que los usuarios dejen de asistir a estos Puestos de salud y busquen otro tipo de atencin como curanderos, boticas, farmacias y en el mejor de los casos instituciones privadas de salud. Causas Indirectas: Espacios no funcionales: ambientes reducidos e insuficientes mala distribucin. Luego de realizar una supervisin en cada Establecimiento de Salud de la Micro Red Pozuzo, se pudo determinar que los Puestos de Salud se encuentran en precarios estados de conservacin debido a sus defectuosas construcciones por el paso de los aos, al encontrarse en constante peligro pueden caerse y ocasionar accidentes fatales, en otros casos los consultorios de los servicios se encuentran hacinados por la inadecuada distribucin y el insuficiente nmero de ambientes de los mismos; por ltimo algunos otros Puestos de Salud hasta la fecha no han tenido trabajos de mantenimiento ni de conservacin; todo ello refleja las condiciones inadecuadas de funcionalidad y seguridad en el que labora el personal de salud brindando los servicios a la poblacin demandante. No se cuenta con las Normas tcnicas de un Centro y Puesto de Salud, las
Infraestructuras en mencin no fueron diseadas justamente para el funcionamiento de un establecimiento de salud, por tanto existen normas que no se vienen cumplindose. Causa Directa: Insuficiente equipo y mobiliario medico en los EE. SS. El diagnstico realizado a los equipos mdicos as como al mobiliario demuestra que estos no tienen una funcionalidad ptima el cual dificulta el diagnstico y por ende el tratamiento de enfermedades. En la mayora e puestos de salud del micro red Pozuzo se evidencio el deterioro y falta de mantenimiento de equipos as como la obsolescencia de los mismos por cumplir su vida til. Causas Indirectas: quipos y mobiliario obsoletos Deterioro de equipos y mobiliarios Causa Directa: Dbil capacidad del personal tcnico en los establecimientos de salud de Micro Red Pozuzo. La mayor parte del personal de salud de la Micro Red Pozuzo no recibe una adecuada y oportuna capacitacin, debido a que la mayor parte de las capacitaciones que se dan al personal de salud se centralizan en la Provincia de Pasco y Oxapampa obstaculizando de alguna forma la asistencia de personal de salud. Causa Indirecta: Desactualizacin del personal tcnico de los establecimientos de salud de la micro red Pozuzo. Determinar los principales efectos que lo generan. Efectos Directos: Diagnstico tardo e inadecuado tratamiento de las enfermedades. La falta de recursos apropiados origina algunas veces los diagnsticos tardos de las enfermedades, dificultando su temprana intervencin y ocasionando muchas veces el incremento de las complicaciones de Morbilidad y Mortalidad, demandando al estado y al paciente costos con un mayor presupuesto para su tratamiento por este retraso perjudicando sus alicadas economas.
Efectos indirectos: Agravamiento de las enfermedades de las personas no atendidas. Al no tener un diagnstico oportuno o inadecuado esta conllevara a un agravamiento de la enfermedad en los pacientes del primer nivel de atencin tanto del Centro de Salud as como de los puestos de salud. Mayor gasto en salud de la poblacin. Al agravarse un tipo de patologa esto demandara mayor gastos en el paciente y sus familiares para su recuperacin ya que tendr que tratarse en muchos de los casos en profesionales de la salud particulares o recurrirn a otras prestadores de salud, lo cual demanda un costo adicional para los pacientes que un primer momento pudieron recuperar su salud de un mejor modo. Insatisfaccin de los usuarios El no satisfacer las necesidades de salud de la poblacin debido a la atencin poco adecuada, evidencia la insatisfaccin del usuario de menores recursos econmicos y posibilita el alejamiento de los servicios haciendo que la demanda se dirija a otros efectores de salud para atenderse; de ah la importancia de ofertar servicios de salud con mejor capacidad de resolucin. Efectos Directos: Deficiente promocin y prevencin de las enfermedades por el personal de salud. Los establecimientos de salud de la categora Puestos de Salud Nivel I-1,I-2 y I-3 brindan atencin integral ambulatoria, con nfasis en promocin y prevencin de enfermedades y brindan los tipos de servicios de salud comunitaria, Salud ambiental y consulta externa; por ende es crucial la mejora de estos establecimientos para disminuir las tasa e morbilidad y mortalidad de la poblacin Efectos indirectos: Aumento de vulnerabilidad para contraer enfermedades La no promocin y prevencin de los diferentes tipos de patologas incrementara la vulnerabilidad de contraer enfermedades de diferente etiologa. Todo esto tiene como efecto final INCREMENTO DE LAS TASAS DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD EN LA MICRO RED POZUZO.
Si no se soluciona este problema percibido que es LIMITADO ACCESO A
LA PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MICRO RED POZUZO Se

sufrir un incremento de las tasas de Mortalidad y Morbilidad en la Micro Red de Pozuzo, que es una preocupacin para toda la poblacin y para las instituciones involucradas. 3.4.3 Construccin del rbol causas y efectos Con las causas y efectos identificados, construimos el rbol de causas y efectos que lo presentamos de la siguiente manera:
3.5. DEFINICIN DEL OBJETIVO DEL PROYECTO Tomando el problema identificando, se determina como objetivo central la accin positiva sobre dicho problema, como sigue: PROBLEMA GENERAL OBJETIVO GENERAL
3.5.1 Determinacin de los medios o herramientas para alcanzar el objetivo central y elaboracin del rbol de medios Teniendo en cuenta las causas identificadas anteriormente, se determinan los medios o herramientas necesarios para alcanzar el objetivo central el cual es el
MEJOR ACCESO A LA PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MICRO RED POZUZO y
se elabora el rbol correspondiente: Adecuada Infraestructura para la prestacin del servicio en los EE. SS. De la Micro Red Pozuzo Mejor estado de conservacin de la infraestructura Mejor capacidad del personal tcnico en los EE.SS. De la Micro Red Pozuzo en los niveles de atencin primaria. 3.5.2 Determinacin de las consecuencias positivas cuando se alcance el objetivo central y elaboracin del rbol de fines. El presente proyecto slo permitir acercarse a su fin ltimo a travs del logro de su objetivo central; es as que se determinaron los fines del proyecto. Diagnstico oportuno y adecuado tratamiento de las enfermedades. mejoramiento de las enfermedades de las personas no atendidas Menor gasto en salud de la poblacin Satisfaccin de los usuarios Incremento de la prevencin y promocin de las enfermedades por el personal de salud. Disminucin de vulnerabilidad para contraer enfermedades
Estos medios y fines tendrn un fin ltimo que la REDUCIR LAS TASAS DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD EN LA MICRO RED POZUZO. Este que brindara un bienestar de las familias y la calidad de vida en un mediano y largo plazo.
3.6. ALTERNATIVAS DE SOLUCIN 3.6.1 Clasificar los Medios fundamentales como imprescindibles Como se puede apreciar los 5 medios Fundamentales expuestos en el rbol de medios y fines son Imprescindibles, lo que sugiere que se debe de alcanzar los 4 medios fundamentales expuestos para poder conseguir el objetivo principal del proyecto el LIMITADO ACCESO A LA PRESTACIN DE
SERVICIOS DE SALUD EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MICRO RED POZUZO
3.6.2
Relacionar los medios fundamentales Dentro de nuestro proyecto los Medios Fundamentales son complementarios e independientes, Como se puede observar en el siguiente grfico los cuatro primeros medios fundamentales son complementarios ya que al mejorar la infraestructura sern necesarios para la demanda por servicios formales de salud as como el de adquirir equipos y mobiliario para os 14 establecimientos de salud que conforman la micro red Pozuzo y poder lograr tener un adecuada cobertura de los servicios de salud en los Establecimientos de Salud, el medio independiente se puede llevar a cabo separado de los complementarios y apoyara mediante capacitacin al personal de Salud.
3.6.3
Planteamiento de acciones Para lograr nuestro objetivo central enumeraremos las acciones a realizar dependiendo de medio Fundamental al que pertenezca: Relacionar las Acciones A continuacin presentaremos las acciones a realizar para poder alcanzar cada medio fundamental establecido anteriormente
3.6.4
Definicin de los proyectos alternativos de solucin Dado que los Medios Fundamentales para el logro de los medios de primer nivel, y por ende lograr el Objetivo Principal del proyecto, es imprescindible y complementario, es decir que es necesaria la ejecucin de cada una de ellas. Los proyectos alternativos son:
Proyecto Alternativo 1:
Proyecto Alternativo 2:
IV. FORMULACIN 4.1. HORIZONTE DE EVALUACIN El proyecto plantea un horizonte de anlisis de 10 aos. Por tanto para la evaluacin se realizar la estimacin de un flujo de caja (inversiones, costo y beneficios) para el periodo 2013 - 2022. El horizonte planteado toma en cuenta las caractersticas de la infraestructura a ejecutar y al uso que ser sometido, as mismo toma en cuenta los parmetros de evaluacin enmarcados dentro del anexo SNIP 09 propuesto por el sistema Nacional de inversin Pblico. De acuerdo a la peculiaridad del estudio podemos notar que el ciclo de proyecto integra la fase de pre-inversin, inversin y post-inversin 4.1.1 Fases Y Etapas del Proyecto
Horizonte del proyecto, obedece a las tres fases; por tanto en base a los componentes que integra el proyecto ser 10 aos, desde la fase de Inversin y Post Inversin. En la fase de Pre inversin, en esta etapa se elabora el Perfil del Proyecto Mejora de los Servicios de Atencin de los Establecimientos de Salud de la Micro Red Pozuzo, Red de Salud Oxapampa, DIRESA Pasco, de acuerdo a la naturaleza del mismo y al monto del proyecto, no es necesario realizar los estudios de pre factibilidad y factibilidad. En la fase de Inversin, en esta fase comprenderemos los estudios definitivos mitigacin de impacto ambiental, implementacin de capacitaciones supervisin de obras y la ejecucin propiamente dicha de las acciones a realizar para lograr el objetivo central del proyecto Mejora de los Servicios de Atencin de los Establecimientos de Salud de la Micro Red Pozuzo, .teniendo en cuenta los componentes propuestos en cada alternativa. En la fase de Post Inversin, comprenderemos los gastos de operacin y mantenimiento del proyecto, a fin de ver la sostenibilidad del mismo. En los siguientes componentes. Mejoramiento y rehabilitacin de los ambientes necesarios segn niveles de categorizacin de los Puestos de Salud de la Micro Red Pozuzo. Adquisicin de equipos mdicos y mobiliarios para los establecimientos de Salud de la Micro Red Pozuzo de acuerdo al nivel de categorizacin de estos. Pasantas para alcanzar las competencias relacionadas con las emergencias obsttricas, neonatales e infantiles. Capacitacin para alcanzar competencias relacionadas con la atencin integral de mujeres gestantes, parto, mujeres lactantes y de nios menores de cinco aos.
Tabla 56 Etapas de Inversion y Post inversion

AO/ MES 1 2 3 4 5 AO 1 6 INVERSION Proceso de adjudicacin del estudio definitivo Elaboracin del expediente tcnico Proceso de adjudicacin de la obra Ejecucin de la obra Operacin y mantenimiento del Supervisin de la obra proyecto Capacitaciones Elaboracin Propia 7 8 9 10 AO 2 AL 10 POST INVERSION
4.1.2 El tamao y la localizacin ptima de la inversin, y los momentos ptimos de inicio y finalizacin de cada proyecto alternativo.
El rea de influencia en general en ambas alternativas del proyecto es de manera directa la poblacin asignada a la Micro Red Pozuzo, por medio de los 14 establecimientos de salud que los comprenden.
4.1.3 Anlisis de Riesgo para las decisiones de localizacin y diseo

Las medidas de mitigacin que se tienen en cuenta que durante la elaboracin del Expediente Tcnico se cuente con un estudio de suelos que corrobore la carga portante estimada, en funcin de la humedad que es predominante en la zona, adems es necesario que se planteen obras de drenaje exterior de tal modo que se proteja la infraestructura durante las lluvias. Descripcin cualitativa de los terrenos: La zona donde se proyecta las obras tanto de mejoramiento como de rehabilitacin son reas estables a deslizamiento, presentando si ciertos problemas de drenaje razn por lo cual se est proyectando drenes de permetro donde correspondan, esta tenencia del terreno. Los terrenos presentan suelo orgnico en una capa de veinte centmetros, de ah en profundidad se caracteriza por ser una arcilla arenosa de acuerdo a la cercana de los ros, la capacidad portante promedio es de 0.85 kg/cm2. Los terrenos en general son terrenos planos a semi ondulados con relieves poco pronunciados en algunas partes del rea del Proyecto. Se ha considerado medidas de MITIGACIN E IMPACTO AMBIENTAL como un tem general que debe atender a este micro red durante la fase de construccin, en el presupuesto se ha considerado una partida de costo total para la intervencin de todo este micro red.
En el desarrollo del Proyecto, el anlisis de riesgo en la localizacin y diseo del proyecto se muestra a travs de la Lista de generacin de vulnerabilidades de la siguiente informacin, la misma que se dar por mbitos:
Tabla 57 Descripcion cualitativa de los terrenos

I-2 -- SANTA VIRGINIA I-1 -- SAN SALVADOR I-1 -- TINGO MAL PASO SI NO SI SI SI SI NO SI I-1 -- ALTO LAGARTO I-2 -- CAA CHACRA I-2 -- BUENA VISTA I-1 -- SANTA ROSA I-1 -- ASCENSIN SI NO SI SI SI SI NO SI I-1 -- RIO TIGRE I-1 -- SAN JOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MICRO RED POZUZO
ANLISIS DE VULNERABILIDADES POR EXPOSICIN (LOCALIZACIN) 1. La localizacin escogida para la ubicacin del proyecto evitan su exposicin a peligros de origen natural? 2. Si la localizacin prevista para el proyecto lo expone a situaciones de peligro Es posible tcnicamente, cambiar la ubicacin del proyecto a una zona no expuesta? SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
NO
NO NO
NO
NO
NO
NO
NO NO
NO
NO
ANLISIS DE VULNERABILIDAD POR FRAGILIDAD (DISEO) 1.La infraestructura va a ser construida siguiendo la normativa vigente de acuerdo con el tipo de infraestructura que se trate? 2.Los materiales de construccin utilizados consideran las caractersticas geogrficas y fsicas de la zona de ejecucin del proyecto? 3. El diseo ha tomado las caractersticas geogrficas y de la zona de ejecucin del provecto 4.Las decisiones de fecha de inicio y de ejecucin del proyecto, toman en cuenta las caractersticas geogrficas, climticas y fsicas de la zona de ejecucin del proyecto? SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
ANLISIS DE VULNERABILIDAD POR RESILENCIA 1. En la zona de ejecucin del proyecto Existen mecanismos tcnicos (por ejemplo, sistema alternativos para la provisin del servicio), para hacer frente a la ocurrencia de peligros naturales 2. En la zona de ejecucin del proyecto, Existen mecanismos organizativos (por ejemplo, planes de contingencia), para hacer renle a los daos ocasionados por la ocurrencia de peligros naturales? NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
4.2. ANLISIS DE LA DEMANDA La poblacin de la Micro Red Pozuzo para el ao 2009 ascendia a 8108 habitantes, para el ao 2010 fue de 7864 y para el ao 2011 es de 8601, el decrecimiento de la poblacin en los de aos 2009-2010 es que por razones de acceciblidad el P.S. Agua Blanca y P.S. Huanpomayo los cuales tenia una poblacin asiganda de 1105 pobladores pasaron a otra Micro Red, entonces la pobalcion disminuyo; esta reubicacin de los puestos de salud crearon mucho desface en el numero de pobladores; pero, para razones de
I-1 -- OSOMAYO
I-4 -- POZUZO
I-1 -- CUSHI
proyeccin del apoblacion se tuvo como referencia la poblacin 2009-2011 pero sin la poblacin de los establecimientos de salud quefueron reubicado. Antes de iniciar el anlisis de la demanda, es conveniente indicar grficamente como se encuentra organizado dentro de una Red Asistencial de Salud los Establecimientos de salud en la Micro Red Pozuzo, el cual consta de 9 establecimientos categora I-1, 01 botiquines en trmites de ser puestos de salud, tres puestos de salud categora I-2 y Centro de salud categora 1-4 con internamiento, siendo su cadena de dependencia la siguiente:
4.2.1 mbito de Influencia del proyecto y la poblacin objetivo La poblacin que abarca la Micro Red Pozuzo (de acuerdo a la informacin de la DIRESA-Pasco - Direccin de Estadstica e Informtica de la DIRESA Pasco) ascenda a 8,601 personas en el ao 2011, y en el ao 1,993 de 5053 habitantes originando una tasa de crecimiento en el distrito de 3%, en el siguiente cuadro establecemos la tasa de crecimiento poblacional por Grupo etario, estas tasas son importante para poder proyectar nuestra poblacin. El botiqun Cascajo no tiene poblacin asignada solo atienden a la poblacin por demanda, ya que la DIRESA Pasco solo asiga poblacin a los Centros de Salud Categorizados dentro del reglamento del MINSA. Sin embargo este botiquin tiene insfraestructura, equipos y personal asistencial, los cuales tienen seria deficiencias como se ha evidenciado en la etapa de identificacin. De otro lado este botiquin estn pronto a categorizar como puesto de salud de nivel I-1, entonces es necesario tambin mejorar la oferta de estos establecimientos para que una vez categorizados puedan sestar operativos en la atencin de salud.
Tabla 58 Poblacion 2011 del Distrito de Pozuzo al 2011

DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO MUJERES GESTANTES NACIDOS ESPERADOS POB. FEM. TOTAL TOTAL DE POBLACIN FEMENINA EN EDAD FRTIL 88386 24829 4366 2335 413 149 129 176 124 216 176 172 96 177 210 297
TOTAL
PASCO OXAPAMPA OXAPAMPA POZUZO C.S. Pozuzo * P.S. Santa Rosa P.S. Alto Lagarto P.S. Ascensin P.S. Buena Vista P.S. Caa Chacra P.S. Cushi P.S. San Jos P.S. Ro Tigre P.S. San Salvador P.S. Sta. Virginia ES SALUD
FUENTE: Diresa Pasco
295315 88315 14420 8601 1522 550 475 645 458 793 645 638 354 655 774 1092
11990 3586 585 349 62 22 19 26 19 32 26 26 14 27 31 44
6438 1925 314 188 33 12 10 14 10 17 14 14 8 14 17 24
139757 40773 6933 3988 705 255 220 299 212 368 299 296 164 303 359 506
Tabla 59 Poblacion por Grupo etareo
FUENTE: Diresa Pasco Elaboracion Propia
De otro lado el 70% de la poblacin del Distrito de Pozuzo estn afiliadas al Seguro Integral de Salud SIS. Como a continuacin detallamos.
Poblacin afiliada al SIS

Tabla 60 Poblacion Afiliada al Seguro Integral de Salud
DPTO PROVINCIA DISTRITO POZUZO Total 0 4 aos 715 Total 5 11 aos 1,421 Total 12 17 aos 1,005 Total 18 29 aos 1,268 Total 30 59 aos 1,476 Total 60 a ms 355 Total general 6,240
PASCO OXAPAMPA
4.2.2 Los servicios de salud que cada proyecto alternativo ofrecer. Todos los proyectos alternativos identificados buscan ofrecer los servicios del primer nivel de atencin y los servicios directamente vinculados con ellos tambin se ofrecern los servicios intermedios, los
servicios de apoyo, los servicios generales y los servicios de traslado por referencia dentro y fuera de los establecimientos. Considerando las caractersticas de intervencin, es necesario analizar cmo se vinculan cada uno de estos servicios de acuerdo con el nivel de complejidad de cada uno de los Establecimientos de Salud de la Micro Red Pozuzo, por tal motivo tomaremos en cuenta los Servicios de Salud ofrecidos por el Sistema Integral de Salud debido a que es una estrategia del estado trabajar con este sistema y que se est dando de manera integral. De acuerdo a la identificacin del proyecto la intervencin ser realizada en los Establecimientos de Salud de Niveles I -1, I - 2. y I 4. A continuacin se muestra los servicios que brinda los establecimientos de salud de acuerdo a su categora. A continuacin se expone los servicios que ofrece cada Establecimiento de Salud por nivel de categorizacin de la Micro Red Pozuzo.
Tabla 61 Servicios que brinda el Establecimiento de Salud : Centro de Salud I-4

SERVICIO ACTIVIDAD
EMERGENCIA CONSULTORIO EXTERNO SERVICIOS ASISTENCIALES INTERMEDIOS RIESGOS Y DAOS
ATENCIN DE URGENCIAS Consulta medica general consulta obsttrica consulta odontolgica consulta psicolgica consulta de enfermeria seguro integral de salud Afiliados estrategicos control de enfermedades transmisibles componente de tuberculosis componente de zoonosis conponente de enfermedades metaxenicas componente nio sano CRED PAI componente nio enfermo CIRA CEDCO unidad nutricional Salud materno perinatal planificacion familiar Deteccion del cancer de cuello uterino PRECETTS Salud escolar y adolecente Consejerias a los Adolecentes Farmacia SISMED Vigilancia epidemiologica Control de Residuos Control de agua Internamiento
CICLO DE VIDA NIO
CICLO DE VIDA MUJER CICLO DE VIDA DOLECENTE FARMACIA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA SANEAMIENTO AMBIENTAL HOSPITALIZACION
Tabla 62 Servicios que brinda los establecimeintos I-1
Tabla 63 Servicio que ofrece la Micro Red Pozuzo
Del total de Servicios que deberan de ofrecer los Puestos de salud I-1 y I-2 no pueden ser cubierto debido a que hay un limitado equipo mdico, infraestructura inadecuada, y la falta de capacitacin del personal. 4.2.3 Determinacin de la Poblacin de Referencia.
La poblacin se diferenciara por grupos, de acuerdo a los servicios preventivos y recuperativos, se proyecta la poblacin por grupos utilizando la tasa de crecimiento intercensal que es de 3% para e distrito de Pozuzo. A continuacin proyectamos la poblacin de referencia para atenciones preventivas (menores de 5 aos: Control de Crecimiento y Desarrollo; y gestantes: Controles Prenatales) y de la poblacin de referencia para atenciones recuperativas (poblacin total: consulta externa Medicina General; y gestantes: atencin de parto). La poblacin de referencia de los proyectos alternativos planteados es toda aquella que encuentra asignada a los Puestos de Salud de la Micro Red Palcaz. Esta poblacin asignada representa el 99% de la poblacin segn cada grupo etreo, que habita en los mbitos territoriales de la Micro Red. Dado que parte de la informacin relacionada con la poblacin con necesidades reales se obtendr de la ENDES (Encuesta demogrfica y de salud familiar), Finalmente a esta proyeccin de la poblacin total se le aplicar el porcentaje de la poblacin que se encuentra asignada al MINSA (99% de la poblacin total) para obtener la poblacin de referencia del proyecto
Tabla 64 Proyeccin de Poblacion de Referencia
Tabla 65 Proyeccin de la poblacin de referencia por grupo de Atendidos

- Atenciones Preventivas
Tabla 66 Proyeccin de la poblacin de referencia por grupo de Atendidos At.

Recuperativas
4.2.4 Poblacin demandante potencial La poblacin demandante potencial de atenciones preventivas es la misma que la poblacin de la referencia. La poblacin demandante potencial de atenciones recuperativas (consulta externa) se defini aplicando el porcentaje de morbilidad sobre la proyeccin de la poblacin de referencia. En el caso de atencin de partos, la poblacin demandante potencial es la misma que la poblacin de referencia (gestantes). Indicador para calcular la poblacin demandante potencial (para estimar atenciones recuperativas)
Tabla 67 Poblacion Demandante Potencial
Luego de multiplicar la poblacin por el indicador de morbilidad obtenemos el siguiente cuadro de la poblacin potencial proyectada
Tabla 68 Indicadores de morbilidad

indicador morbilidad % 72%
Tabla 69 Poblacion Demandante potencial Atencion Recuperativas
4.2.5 Poblacin demandante efectiva Atenciones preventivas: La poblacin demandante efectiva sin proyecto se estima aplicando los porcentajes de atendidos sobre la base de la proyeccin de la poblacin demandante potencial. Indicado para estimar la poblacin de referencia (para estimar atenciones preventivas)
Tabla 70 Indicadores
INDICADOR < 5 aos con CRED Gestantes con cntrl prenatal % EN LA SSP 84% 96%
Atenciones recuperativas La proyeccin de la poblacin demandante efectiva de atenciones recuperativas (consulta externa) se realiz aplicando el porcentaje que busc atencin, y el porcentaje que busc atencin en los Puestos de Salud o Centros de Salud del MINSA a la proyeccin de la poblacin demandante potencial (total). Para el caso de atencin de partos, la proyeccin de la poblacin demandante efectiva se realiz aplicando el porcentaje de partos atendidos en EE.SS., y el porcentaje de atendidos en EE.SS. pblicos a la proyeccin demandante potencial (gestantes). Poblacin demandante efectiva (para estimar atenciones recuperativas)
4.2.6 Demanda efectiva y su proyeccin Atenciones preventivas La proyeccin de la demanda de atenciones preventivas se realiza aplicando el ratio de concentracin de la situacin sin proyecto a la proyeccin de la poblacin demandante efectiva sin proyecto.
Los Ratios de concentracin por tipo de servicio y grupo etareo, lo tenemos: Atenciones Preventivas
Atenciones recuperativas La proyeccin de la demanda de atenciones recuperativas se realiza aplicando el ratio de concentracin de la situacin sin proyecto a la proyeccin de la poblacin demandante efectiva sin proyecto.
Indicados de concentracin de consultas
4.2.7 Demandas Potenciales y efectivas por servicio sin proyecto. En un primer momento analizaremos el numero de atendidos de la micro red Pozuzo durante los ao 2009, 2010 y 2011 para tener una referencia de como esta la demanda actualmente.
Numero de Atendidos y atenciones de la Micro Red Pozuzo 2009-2010
Fuente Diresa Pasco Of. De Estadistica e Infromatica
A continuacion graficamos a los establecimientos de salud con mayor cantidad de atendidos y atenciones durante los ltimos aos en donde la mayor cantidad de atendidos es de 1789 pacientes que fueron atendidos en el C. S: Pozuzo por ser cabecera de Red y por poseer una buena cantidad de profesional para el tipo de nivel de resolucion y en segundo lugar el puesto de salud Santa Virginia con 1107 atendidos tal como detallamos a continuacin.
Proyeccin de la Demanda Efectiva por Tipo de Atenciones Sin proyecto. Teniendo en cuenta los ratios de atenciones y el numero de atendidos por servicio y por centro de salud pasamos a calcular la proyeccin dela poblacin potencial y efectiva para los las Actividades de Educacin, informacin y Comunicacin IEC, Crecimiento y Desarrollo CRED, Materno Perinatal, inmunizaciones, planificacin familiar, partos, laboratorio y consultas externas de la Micro Red Pozuzo.
Tabla 71 Proyeccion de la demanda efectiva por tipo de servicio
Tabla 72 Resumen de a Demanda efectiva sin proyecto
4.2.8 Demandas Potenciales y efectivas por servicio con proyecto As mismo calculamos la demanda potencial y efectiva en la situacin con proyecto, esto se calculo mejorando los ratios de concentracin para los las Actividades de Educacin, informacin y Comunicacin
IEC, Crecimiento y Desarrollo CRED, Materno Perinatal, inmunizaciones, planificacin familiar, partos, laboratorio y consultas externas de la Micro Red Pozuzo. que continuacin detallamos
Tabla 73 Demanda efectiva por tipo de servicio con proyecto
Tabla 74 Resumen de la demanda con proyecto
4.3. ANLISIS DE LA OFERTA En sta parte del estudio se describirn y evaluarn los recursos actuales tanto fsicos como humanos con que cuentan los diferentes servicios de los Establecimientos la Micro Red Palcaz. Para poder determinar nuestra oferta de cada Puesto de Salud se tendr en cuenta. El Nivel de Complejidad de cada Puesto de Salud, segn su respectiva resolucin de categorizacin y recategorizacin, adems de poder cumplir con la Norma Tcnica Nro 038 MINSA / DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud para Proyectos de Arquitectura, Equipamiento y Mobiliario de Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Resolucin aprobado con Resolucin Ministerial Nro. 970 2005 /MINSA del 19 de Diciembre del 2005. Con relacin a la oferta, podemos sealar que la oferta optimizada estimada a partir de los recursos fsicos y humanos disponibles, es prcticamente nula; puesto que no existe ninguna infraestructura en adecuadas condiciones, que permitan disponer de un servicio optimizado. Sin embargo, con el propsito de aproximarnos a una cifra cuantitativa de la oferta sin proyecto, se toma el promedio de la oferta efectiva registrada en los ltimos 3 aos. A continuacin detallamos los proyectos que se formularon para los EE. SS. De la Micro red pozuzo de la cual deducimon. El 81% de lo proyectos corresponden al ao 2007 a la fecha ya han culminado su horizonte de beneficios. El proyecto con cdigo SNIP 215349 se refiere a la capacitacin de agentes comunitarios. El proyecto 210535 el objetivo es adquirir una ambulancia. En resumen los proyectos elaborados anteriormente no deducen duplicidad.
Tabla 75 Proyectos ejecutado em el Distrito de Pozuzo Sector Salud Codigo Nombre del Proyecto Monto fecha
GR GR GR GR GR GR GR GR GR 61292 61298 61311 61313 61315 61317 61321 61326 61344 EQUIPAMIENTO DEL AREA FUNCIONAL DE ATENCIONES DE EMERGENCIA DEL CENTRO DE SALUD POZUZO, DE LA MICRO RED POZUZO, RED OXAPAMPA, DIRESA PASCO EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS MATERNO INFANTILES DEL P. S. ASCENCION DE LA MICRO RED POZUZO, RED OXAPAMPA, DIRESA PASCO EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS MATERNO INFANTILES DEL P. S. SANTA VIRGINIA DE LA MICRO RED POZUZO, RED OXAPAMPA, DIRESA PASCO EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS MATERNO INFANTILES DEL P. S. AGUA BLANCA DE LA MICRO RED POZUZO, RED OXAPAMPA, DIRESA PASCO EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS MATERNO INFANTILES DEL P. S. ALTO LAGARTO DE LA MICRO RED POZUZO, RED OXAPAMPA, DIRESA PASCO EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS MATERNO INFANTILES DEL P. S. BUENA VISTA DE LA MICRO RED POZUZO, RED OXAPAMPA, DIRESA PASCO EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS MATERNO INFANTILES DEL P. S. CAACHACRA DE LA MICRO RED POZUZO, RED OXAPAMPA, DIRESA PASCO EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS MATERNO INFANTILES DEL P. S. CUSHI DE LA MICRO RED POZUZO, RED OXAPAMPA, DIRESA PASCO EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS MATERNO INFANTILES DEL P. S. HUAMPOMAYO DE LA MICRO RED POZUZO, RED OXAPAMPA, DIRESA PASCO 80177 57615 57615 53350 53350 53350 53350 53350 53350 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007
estado
VIABLE VIABLE VIABLE VIABLE VIABLE VIABLE VIABLE VIABLE VIABLE
GR GR GR GR
61349 61353 61357 61363
EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS MATERNO INFANTILES DEL P. S. RIO TIGRE DE LA MICRO RED POZUZO, RED OXAPAMPA, DIRESA PASCO EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS MATERNO INFANTILES DEL P. S. SAN JOSE DE LA MICRO RED POZUZO, RED OXAPAMPA, DIRESA PASCO EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS MATERNO INFANTILES DEL P. S. SAN SALVADOR DE LA MICRO RED POZUZO, RED OXAPAMPA, DIRESA PASCO EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS MATERNO INFANTILES DEL P. S. SANTA ROSA DE LA MICRO RED POZUZO, RED OXAPAMPA, DIRESA PASCO MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA DEL AMBITO TERRITORIAL DEL PUESTO DE SALUD DE ASCENCION - DISTRITO DE POZUZO, PROVINCIA DE OXAPAMPA Y REGION PASCO AMPLIACION Y EQUIPAMIENTO DEL P.P.S.S. DE NIVEL I.2 DEL CASERIO DE CAACHACRA, DISTRITO DE POZUZO - OXAPAMPA - PASCO MEJORAMIENTO DE SALUD POZUZO, DISTRITO DE POZUZO - OXAPAMPA - PASCO
53350 53350 53350 53350
2007 2007 2007 2007
VIABLE VIABLE VIABLE VIABLE
GR
210135
291500
28/03/2012
VIABLE
GL GL
211044 215349
50000 110542
05/04/2012 15/05/2012
VIABLE VIABLE
4.3.1 Diagnostico de la Situacin Actual de la Oferta de los servicio de Salud que cada proyecto ofertara. Los Establecimientos de Salud pertenecientes a la micro Red Pozuzo son los siguientes en cual tambin se establece el Nivel de Complejidad que cada una tiene el respectivo horario de atencin. Establecimientos de salud Horarios y sus Categoras
Tabla 76 horario de atencion de los EE. SS. De la Micro Red Pozuzo

ESTABLECIMIENTO CATEGORIA HORARIO DE ATENCION
I-1 -- RIO TIGRE I-1 -- SAN JOSE I-1 -- CUSHI I-1 -- SANTA ROSA I-1 -- ALTO LAGARTO I-1 -- SAN SALVADOR I-1 -- ASCENCION I-1 -- OSOMAYO I-1 -- TINGO MAL PASO Botiquin -- CASCAJO I-2 -- CAA CHACRA I-2 -- BUENA VISTA I-2 -- SANTA VIRGINIA I-4 -- POZUZO
I-1 I-1 I-1 I-1 I-1 I-1 I-1 I-1 I-1 I-1 I-2 I-2 I-2 I-4
08:00 A.M. - 2:00 P.M 08:00 A.M. - 2:00 P.M 08:00 A.M. - 2:00 P.M 08:00 A.M. - 2:00 P.M 08:00 A.M. - 2:00 P.M 08:00 A.M. - 2:00 P.M 08:00 A.M. - 2:00 P.M 08:00 A.M. - 2:00 P.M 08:00 A.M. - 2:00 P.M 08:00 A.M. - 2:00 P.M 08:00 A.M. - 2:00 P.M 08:00 A.M. - 2:00 P.M 08:00 A.M. - 2:00 P.M 08:00 A.M. - 8:00 P.M
A continuacin mostraremos el sistema de Referencia y contra referencia en los Establecimientos de salud de Referencia por Criterios de Accesibilidad y Cartera de Servicios, lo que permitir ver como se transfiere a un paciente a un Establecimiento de salud de mayor capacidad de Atencin o mayor Nivel Resolutivo.
Tabla 77 Referecnias de pacientes de la Micro Red Pozuzo

REFERENCIA PARA EMERGENCIAS (De todo tipo) ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE REALIZAN FUNCIONES OBSTTRICAS Y NEONATALES Indicar a que tipo de FON corresponde (marcar con X)
A QUE ESTABLECIMIENTO DE SALUD REFIERE (Slo 01)
Si es FONB,TIENE (Si/No):
Distancia (km)
Tiempo (usual)
Tiempo (en el peor momento del ao o de mayor dificultad)
FONP
FONB
FONE
LABORATORIO
SALA DE PARTOS
RAYOS X
ECOGRAFA
I-4 POZUZO I-1 RIO TIGRE I-1 SAN JOSE I-2 CAA CHACRA I-2 BUENA VISTA I-1 CUSHI I-1 SANTA ROSA I-1 ALTO LAGARTO I-1 SAN SALVADOR I-2 SANTA VIRGINIA I-1 ASCENCION I-1 OSOMAYO I-1 TINGO MAL PASO
HOSPITAL OXAPAMPA C.S POZUZO C.S POZUZO C.S POZUZO C.S POZUZO C.S POZUZO C.S POZUZO C.S POZUZO C.S POZUZO C.S POZUZO C.S POZUZO C.S POZUZO C.S POZUZO
80 40 150 120 70 90 30 80 70 90 70 100 50
4H 2H 14 H 12 H 4H 10 H 1H 12 H 7H 9H 4H 10 H 3H
8 H o NO SE LLEGA 4 H o NO SE LLEGA 1-2 DIAS O NO SE LLEGA 1 DIA O NO SE LLEGA 8 H o NO SE LLEGA 1 DIA O NO SE LLEGA 6H 1 DIA O NO SE LLEGA 10 H O NO SE LLEGA 15 H O NO SE LLEGA 8 H o NO SE LLEGA 1 DIA O NO SE LLEGA 6 H O NO SE LLEHA X X X X X X X X X X X X
A continuacin presentamos el cuadro del nmero de atenciones por establecimiento y el grafico de Atenciones y atendidos en la Micro Red Pozuzo en los tres aos, de acuerdo con la informacin estadstica brindada por los Establecimientos de salud, la cual es consolidada:
Tabla 78 Numero de atenciones de la Micro Red Pozuzo - 2011
4.3.2 Recursos Humanos disponibles en los Establecimientos de Salud. A continuacin se muestra, para cada Establecimiento de Salud, los recursos fsicos y humanos disponibles para ofrecer cada uno de los tipos de servicios relacionados con los proyectos alternativos que se desean evaluar. Los recursos humanos corresponden a los profesionales, tcnicos y administrativos que laboran en cada establecimiento de salud de la Micro Red Pozuzo, los cuales se muestran a continuacin.
Tabla 79 Recursos humanos de la Micro Red Pozuzo

TCNICO DE LABORATORIO (indicar #) 1 TCNICO DE ENFERMERIA TCNICO DE FARMACIA (indicar #) 1 MDICO CIRUJANO BILOGO (indicar #) 1 NUTRICIONISTA 1 ODONTOLOGA 2
OBSTETRICIA
ENFERMERA
I-4 -- POZUZO I-1 -- RIO TIGRE I-1 -- SAN JOSE I-2 -- CAACHACRA I-2 -- BUENA VISTA I-1 -- CUSHI I-1 -- SANTA ROSA I-1 -- ALTO LAGARTO I-1 -- SAN SALVADOR
4 1
PSICLOGA 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
I-2 -- SANTA VIRGINIA I-1 -- ASCENCION I-1 -- OSOMAYO I-1 -- TINGO MAL PASO TOTAL
1 1
1 1
1 1 6 8
1 1 8 2 1 1 15 1 1 1
A continuacin se muestra el cuadro de proporcin de horas dedicadas de los servicios materno infantil que se dedica en Micro Red Pozuzo.
Tabla 80 Horas dedicadas a los servicios de la Micro Red Pozuzo

Servicio Proporcin Capacidad de de horas atencin por dedicadas a hora cada segn servicio servicio 2 2 2 2 0.75 0.75 1 1 5 2 1 2 0.75 0.75 5 2 2 1 2 2 5 3 4 2 2 10
10
PROFESIONAL
Consultas de Control de Crecimiento Consultas EDA e IRA Consultas pre natales Consultas de puerperio
Tiempo total dedicado a los servicios de salud
4% 6% 2% 1% 4% 4% 2% 1% 1% 1% 3% 1% 1% 1% 10% 1% 1% 10% 3% 6% 5% 3% 6% 5% 6% 10%

10%
MEDICO
Partos FOB Partos CS/PS Hospitalizacion Actividades de IEC Referencia dentro Referencia fuera Consultas pre natales Consultas de puerperio Partos FOB
26%
OBSTETRA
Partos CS/PS Actividades de IEC Referencia dentro Referencia fuera Hospitalizacin
18%
ENFERMERO
Esterilizacin Triaje Actividades de IEC
19%
OTROS Farmacia PROFESIONALES

Triaje
Esterilizacin
25%
Laboratorio Servicios generales PERSONAL ADMINISTRATIVO Servicios Administrativos
20%
Debajo se muestra los cuadros de la capacidad de atencin ptima de los recursos humanos en la Micro Red Pozuzo donde se puede observar el porcentaje de dedicacin por servicios de cada establecimiento de salud (14), aqu se puede observar la capacidad total de atencin por ao siendo un total de 46179 atenciones.
Tabla 81 Capacidad de Atencion Optima

Servicio Personal Capacidad de atencion por hora percapita Horas anuales destinadas por servicio numero de profesionales capacidad de atencion total anual
MEDICO ACTIVIDADES IEC OBSTETRA OTROS PROFES. CONSULTAS DE CONTROL CONSULTAS CONSULTAS PRE NATALES OBSTETRA MEDICO CONSULTAS DE PUEPEREO OBSTETRA MEDICO PARTOS FOB OBSTETRA MEDICO PARTOS CS/PS OBSTETRA MEDICO HOSPITALIZACION ENFERMERO MEDICO REFERECNIA DENTRO OBSTETRA MEDICO REFERENCIA FUERA OBSTETRA ENFERMERO ESTERILIZACION OTROS PROFES. FARMACIA TRIAJE OTROS PROFES. LABORATORIO SERVICIOS GENERALES SERVICIOS ADMINISTRATIVOS OTROS PROFES. ADMINISTRATIVO ADMINISTRATIVO OTROS PROFES. ENFERMERO MEDICO MEDICO MEDICO
4 4 4 2 4 1 1 1 2 0.75 0.75 0.75 0.75 1 1 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 10 10
14.4 90 72 57.6 86.4 28.8 43.2 14.4 14.4 57.6 14.4 57.6 14.4 57.6 14.4 14.4 14.4 14.4 14.4 43.2 43.2 80 70 72 86.4 98 98
6 8 12 6 6 6 8 6 8 6 8 6 8 6 8 6 8 6 8 6 2 14 8 14 2 14 14
345.6 2880 3456 691.2 2073.6 172.8 345.6 86.4 230.4 259.2 86.4 259.2 86.4 345.6 115.2 172.8 230.4 172.8 230.4 518.4 259.2 2240 1120 2016 345.6 13720 13720
4.3.3 Equipos disponibles en los Establecimientos de Salud. Micro Red Pozuzo
Los recursos fsicos se refieren a los ambientes destinados a la atencin de los pacientes, los equipos mdicos, el instrumental mdico y el mobiliario. Los recursos disponibles son estimados por Establecimiento de Salud y no para todos ellos en conjunto, pues la capacidad ptima de produccin difiere en cada uno. Los recursos fsicos disponibles incluyen una calificacin de su estado de conservacin y de su nivel de dotacin. 276 FORMULADOR: Ing. Edward Jos Parra Casas
Tabla 82 Relacion de equipos de la Micro Red Pozuzo

RIO TIGRE ESTADO DE CONSERVACION OBSOLETO REGULAR BUENO MALO SAN JOSE ESTADO DE CONSERVACION OBSOLETO REGULAR BUENO MALO CUSHI ESTADO DE CONSERVACION OBSOLETO REGULAR BUENO MALO SANTA ROSA ESTADO DE CONSERVACION OBSOLETO REGULAR BUENO MALO ALTO LAGARTO ESTADO DE CONSERVACION OBSOLETO REGULAR BUENO MALO
Camilla para examen de usos mltiples Escalinata metlica de dos peldaos Tensiometro aneroide adulto Estetoscopio adulto Set Instrumental para examen ginecolgico I Tallimetro peditrico de sobremesa Escritorio de madera de 4 cajones Silla metlica giratoria rodable Silla metlica apilable Biombo metlico de dos cuerpos Vitrina metlica para instrumentos de 2 cuerpos Camilla para examen de usos mltiples Tensiometro aneroide adulto Estetoscopio adulto Estetoscopio peditrico Lmpara de cuello de ganzo
Tpico
X X X X X X X X X X
X X X X X X X X X X X X X X
Consultorio
X X X X X X X X X X X
X X X X X X X X X X X X X
Balanza de pie para adulto con tallimetro Balanza peditrica de mesa Baln de Oxigeno medicinal con accesorios Resucitador manual adulto Resucitador manual peditrico/neonatal Set Instrumental de curaciones
Set Instrumental de peq. Interv. Quirrgicas

Set Instrumental para atencin de parto Set Instrumental para examen ginecolgico I Mesa rodable para curaciones Aspirador de secreciones, mecnico (a pedal) Maletn de urgencias para atencin domiciliaria Portasuero metlico rodable Escalinata metlica de dos peldaos Taburete metlico, asiento giratorio, rodable Biombo metlico de dos cuerpos Vitrina metlica para instrumentos 2 cuerpos Porta balde metlico rodable con balde Esterilizador de calor seco, 14 It. Residencia ambientes de usoso multiples medica con SH Mesa de trabajo Silla metlica apilable Soporte para rotafolio Megfono Vitrina metlica para instrumentos 2 cuerpos Pizarra acrlica 1 x 1,5 mt. Escritorio de madera de 4 cajones Silla metlica apilable Cama de plaza y media Colchn de plaza y media Silla metlica modular de 4 personas Vitrina metlica para anuncios Grupo electrgeno de 5 KVA (*) X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
Sala de espera
X X
X X
X X
SAN SALVADOR ESTADO DE CONSERVACION OBSOLETO REGULAR BUENO MALO
ASCENCION ESTADO DE CONSERVACION OBSOLETO REGULAR BUENO MALO
B -- OSOMAYO ESTADO DE CONSERVACION OBSOLETO REGULAR BUENO MALO
B -- TINGO MAL PASO ESTADO DE CONSERVACION OBSOLETO REGULAR BUENO MALO
B -- CASCAJO ESTADO DE CONSERVACION OBSOLETO REGULAR X X X X X BUENO MALO
Camilla para examen de usos mltiples Escalinata metlica de dos peldaos Tensiometro aneroide adulto Estetoscopio adulto Consultorio Set Instrumental para examen ginecolgico I Tallimetro peditrico de sobremesa Escritorio de madera de 4 cajones Silla metlica giratoria rodable Silla metlica apilable Biombo metlico de dos cuerpos Vitrina metlica para instrumentos de 2 cuerpos Camilla para examen de usos mltiples Tensiometro aneroide adulto Estetoscopio adulto Estetoscopio peditrico Lmpara de cuello de ganzo Tpico Balanza de pie para adulto con tallimetro Balanza peditrica de mesa Baln de Oxigeno medicinal con accesorios Resucitador manual adulto Resucitador manual peditrico/neonatal Set Instrumental de curaciones X
X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
X X X
X X X X
X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
X X X X X
X X
Set Instrumental de peq. Interv. Quirrgicas Set Instrumental para atencin de parto Set Instrumental para examen ginecolgico I Mesa rodable para curaciones Aspirador de secreciones, mecnico (a pedal) Maletn de urgencias para atencin domiciliaria Portasuero metlico rodable Escalinata metlica de dos peldaos Taburete metlico, asiento giratorio, rodable Biombo metlico de dos cuerpos Vitrina metlica para instrumentos 2 cuerpos Porta balde metlico rodable con balde Esterilizador de calor seco, 14 It. Residencia ambientes de usoso multiples medica con SH Mesa de trabajo Silla metlica apilable Soporte para rotafolio Megfono Vitrina metlica para instrumentos 2 cuerpos Pizarra acrlica 1 x 1,5 mt. Escritorio de madera de 4 cajones Silla metlica apilable Cama de plaza y media Colchn de plaza y media Silla metlica modular de 4 personas Vitrina metlica para anuncios Grupo electrgeno de 5 KVA (*) X X X X X
X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
Sala de espera
CAA CHACRA
BUENA VISTA
SANTA VIRGINIA
ESTADO DE CONSERVACION REGULAR BUENO MALO OBSOLETO
ESTADO DE CONSERVACION REGULAR BUENO MALO OBSOLETO
ESTADO DE CONSERVACION REGULAR BUENO MALO X X X OBSOLETO
UNIDAD
EQUIPO Camilla para examen de usos mltiples Escalinata metlica de dos peldaos Tensiometro aneroide adulto Estetoscopio adulto Otoscopio (Pantoscopio) X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
Consultorio de Medicina
Escritorio de madera de 4 cajones Silla metlica giratoria rodable Silla metlica apilable Biombo metlico de dos cuerpos Negatoscopio de un cuerpo Vitrina metlica para instrumentos de dos cuerpos Camilla para examen de usos mltiples Escalinata metlica de dos peldaos Tensiometro aneroide peditrico Estetoscopio peditrico Otoscopio (Pantoscopio) Balanza peditrica con tallimetro
X X X X X X X
X X X X X X X X X X X X
Consultorio del Nio
Escritorio de madera de 4 cajones Balanza peditrica de mesa Silla metlica giratoria rodable Silla metlica apilable Biombo metlico de dos cuerpos Negatoscopio de un cuerpo Vitrina metlica para instrumentos de dos cuerpos Camilla ginecolgica Escalinata metlica de dos peldaos Tensiometro aneroide adulto X X X X X
X X X X X
Consultorio GinecoObsttrico con S.H.
Estetoscopio adulto Set Instrumental para examen ginecolgico I Otoscopio (Pantoscopio) Escritorio de madera de 4 cajones Silla metlica giratoria rodable Silla metlica apilable X X X
X X X
Biombo metlico de dos cuerpos Negatoscopio de un cuerpo Vitrina metlica para instrumentos de dos cuerpos Camilla para examen de usos mltiples Camilla ginecolgica Tensiometro aneroide adulto Estetoscopio adulto Estetoscopio peditrico Lmpara de cuello de ganzo Baln de Oxigeno medicinal con accesorios Resucitador manual adulto Resucitador manual peditrico/neonatal Set Instrumental de curaciones Set Instrumental de peq. Interv. Quirrgicas Tpico Set Instrumental para atencin de parto Set Instrumental para examen ginecolgico I Mesa rodable para curaciones Aspirador de secreciones, sobremesa Estetoscopio pinard Maletn de urgencias para atencin domiciliaria Portasuero metlico rodable Escalinata metlica de dos peldaos Taburete metlico, asiento giratorio, rodable Biombo metlico de dos cuerpos Vitrina metlica para instrumentos de dos cuerpos Porta lavatorio simple Cubo de desperdicios Ambientes de Usos Mltiples Esterilizador de calor seco, 14 It. Aprox. Mesa de trabajo Silla metlica apilable Soporte para rotafolio Megfono Escritorio de madera de 4 cajones Silla metlica giratoria rodable Silla metlica apilable Estantera metlica para historias clnicas Farmacia y Computadora Impresora lser HP Multifuncional Modulo de Computadora Estantera metlica de ngulos rasurados Residencia Medica con SH. Escritorio de madera de 4 cajones Silla metlica apilable
X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
X X X X
X X X X X X
X X X X
X X X X
Cama de plaza y media Colchn de plaza y media Silla metlica modular de 4 personas Sala de ESPERA Vitrina metlica para anuncios Televisor de 21 Reproductor de Video (DVD) Equipo de radiocomunicacin Tanque elevado Otros Electro bomba Grupo electrgeno de 5 KVA (*)
X X X X
X X X X
Infraestructura
En el cuadro siguiente se presenta las caractersticas de los ambientes sin proyecto delos establecimientos de salud por categora y sus necesidades respectivas encontradas.
Tabla 83 Estado de la Infraestructura de la Micro Red Pozuzo

AMBIENTES CONSULTORIOS SALA DE PARTOS EN C.S. FOB SALA DE PARTOS EN C.S. SALA DE HOSPITALIZACION SALA DE ESPERA TRIAJE IEC FARMACIA LABORATORIO AMBIENTES GENERALES CANTIDAD 5 3 3 4 11 5 1 24 OPERATIVO ESTADO DETERIORADO 2 3 2 1 2 1 2 3 8 1 4 1 10 14 RECOMENDACIN SUSTITUIR REHABILITAR 3 1 1 2 8 4 1 10
Cuando se realizo el diagnstico respectivo a todos los establecimientos de Salud de la micro red Pozuzo se pudo observar que ninguno de ellos se encuentra en condiciones adecuadas es por ello que se considera cero por que en cada uno de ellos se necesitar una intervencin.
Tabla 84 Ambientes: Capacidad de Atencin Optimizadas al Ao por Servicio de Salud de Micro Red Pozuzo
capacidad de atencionpor hora por ambiente capacidad de atencion por ao por ambiente
total de Ambientes
horas destinadas por servicio por ambiente
capcidad total de atencion por ao
ACTIVIDADES IEC CONSULTAS DE CONTROL < 5a CONSULTAS EXTERNAS CONSULTAS PRE NATALES CONSULTAS DE PUEPEREO PARTOS FOB PARTOS CS/PS
5 6 6 6 6 0 4
12 2 2 2 2 0.8 0.8
1440 144 144 144 144 432 215
17280 288 288 288 288 345.6 172
86400 1728 1728 1728 1728 0 688
HOSPITALIZACION REFERECNIA DENTRO REFERENCIA FUERA ESTERILIZACION FARMACIA TRIAJE LABORATORIO SERVICIOS GENERALES SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
4 3 3 4 4 3 1 3 2
3 1 0.5 3 6 4 4 10 10
215 72 72 360 360 360 360 576 576
645 72 36 1080 2160 1440 1440 5760 5760
2580 216 108 4320 8640 4320 1440 17280 11520
4.3.4 Oferta Optimizada Con relacin a la oferta, podemos sealar que la oferta optimizada estimada a partir de los recursos fsicos y humanos disponibles, es prcticamente nula; puesto que no existe ninguna infraestructura en adecuadas condiciones, que permitan disponer de un servicio optimizado. Sin embargo, con el propsito de aproximarnos a una cifra cuantitativa de la oferta sin proyecto, se toma el promedio de la oferta efectiva registrada por servicio 2011 y es como sigue:
Tabla 85 Oferta Optimizada

2801 2801 2801 2801 2801 2801 2801 2801 2801 2801 28014 426267
2628 2628 2628 2628 2628 2628 2628 2628 2628 2628 26276
5990 5990 5990 5990 5990 5990 5990 5990 5990 5990 59899
957 957 957 957 957 957 957 957 957 957 9570
1584 1584 1584 1584 1584 1584 1584 1584 1584 1584 15840
83 83 83 83 83 83 83 83 83 83 825
1486 1486 1486 1486 1486 1486 1486 1486 1486 1486 14863
27098 27098 27098 27098 27098 27098 27098 27098 27098 27098 270981
4.3.5 Oferta con proyecto A continuacin detallamos la oferta en la situacin con proyecto donde podemos ver que una vez implementado el proyecto se incrementara el numero de atenciones considerablemente como a continuacin detallamos
Tabla 86 Oferta con Proyecto Alternativa 1

RESUMEN AO 2013 2014 2015 2016 2017 5730 5891 6056 6225 6398 3551 3694 3842 3993 4149 5990 6050 6110 6171 6233 1599 1647 1697 1748 1800 2570 2665 2762 2861 2963 103 107 111 132 137 1687 1733 1779 1827 2188 27520 28492 28454 31562 34768 IEC CRED INMUNIZACIONES MATERNO PERINATAL PLANIFICACION FAMILIAR PARTOS LABORATORIO CONSULTAS EXTERNAS
2018 2019 2020 2021 2022 SUB TOTAL TOTAL
8218 8444 8676 9003 9247 73888 632630
5385 5533 5684 5838 5996 47665
6295 6358 6422 6486 6551 62667
1853 1908 1964 2022 2080 18319
3068 3175 3285 3398 3514 30261
141 162 167 172 240 1472
2247 2306 2705 2777 2849 22099
38072 41477 44986 48601 52326 376258
Tabla 87 Oferta con Proyecto Alternativa 2

ALT2 RESUMEN AO 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 SUB TOTAL TOTAL 5730 5891 6056 6225 6398 8218 8444 8676 9003 9247 73888 632630 3551 3694 3842 3993 4149 5385 5533 5684 5838 5996 47665 5990 6050 6110 6171 6233 6295 6358 6422 6486 6551 62667 1599 1647 1697 1748 1800 1853 1908 1964 2022 2080 18319 2570 2665 2762 2861 2963 3068 3175 3285 3398 3514 30261 103 107 111 132 137 141 162 167 172 240 1472 1687 1733 1779 1827 2188 2247 2306 2705 2777 2849 22099 27520 28492 28454 31562 34768 38072 41477 44986 48601 52326 376258 IEC CRED INMUNIZACIONES MATERNO PERINATAL PLANIFICACION FAMILIAR PARTOS LABORATORIO CONSULTAS EXTERNAS
4.4. Balance Oferta demanda Teniendo en cuenta nuestra demanda efectiva y oferta optimizada que tiene los Puestos de salud de la Micro Red Pozuzo, empezaremos a determinar nuestra brecha en funcin a cada tipo de servicio de salud que presta. Con relacin a la oferta, podemos sealar que la oferta optimizada estimada a partir de los recursos fsicos y humanos disponibles, es prcticamente nula; puesto que no existe ninguna infraestructura en adecuadas condiciones, que permitan disponer de un servicio optimizado. Sin embargo, con el propsito de aproximarnos a una cifra cuantitativa de la oferta sin proyecto, se toma el promedio de la oferta efectiva registrada en los ltimos 3 aos. De esta forma, el grfico siguiente muestra la proyeccin de la demanda (Potencial, efectiva sin proyecto y con proyecto) y la oferta sin proyecto.
Tabla 88 Brecha Oferta Demanda

ACTIVIDADES IEC
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
oferta Optimizada oferta con proyecto brecha
2801 5730 2929
2801 5891 3090
2801 6056 3255
2801 6225 3423
2801 6398 3596
2801 8218 5417
2801 8444 5643
2801 8676 5874
2801 9003 6202
2801 9247 6446
CRED 2013 oferta Optimizada oferta con proyecto brecha 2628 3551 923 2014 2628 3694 1067 2015 2628 3842 1214 2016 2628 3993 1366 2017 2628 4149 1521 2018 2628 5385 2758 2019 2628 5533 2905 2020 2628 5684 3056 2021 2628 5838 3211 2022 2628 5996 3369
MATERNO PERINATAL 2013 oferta Optimizada oferta con proyecto brecha 957 1599 642 2014 957 1647 690 2015 957 1697 740 2016 957 1748 791 2017 957 1800 843 2018 957 1853 896 2019 957 1908 951 2020 957 1964 1007 2021 957 2022 1065 2022 957 2080 1123
INMUNIZACIONES 2013 oferta Optimizada oferta con proyecto brecha 5990 5990 0 2014 5990 6050 60 2015 5990 6110 120 2016 5990 6171 181 2017 5990 6233 243 2018 5990 6295 306 2019 5990 6358 368 2020 5990 6422 432 2021 5990 6486 496 2022 5990 6551 561
PLANIFICACION FAMILIAR 2013 oferta Optimizada oferta con proyecto brecha 1584 2570 986 2014 1584 2665 1081 2015 1584 2762 1178 2016 1584 2861 1277 2017 1584 2963 1379 2018 1584 3068 1484 2019 1584 3175 1591 2020 1584 3285 1701 2021 1584 3398 1814 2022 1584 3514 1930
PARTOS 2013 oferta Optimizada oferta con proyecto brecha 83 103 21 2014 83 107 24 2015 83 111 28 2016 83 132 50 2017 83 137 54 2018 83 141 59 2019 83 162 79 2020 83 167 84 2021 83 172 90 2022 83 240 158
LABORATORIO 2013 oferta Optimizada oferta con proyecto brecha 1486 1687 201 2014 1486 1733 247 2015 1486 1779 293 2016 1486 1827 341 2017 1486 2188 702 2018 1486 2247 760 2019 1486 2306 820 2020 1486 2705 1219 2021 1486 2777 1290 2022 1486 2849 1363
CONSULTAS EXTERNAS 2013 oferta Optimizada oferta con proyecto brecha 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
27098 27098 27098 27098 27098 27098 27520 28492 28454 31562 34768 38072 422 1394 1356 4464 7670 10974
27098 27098 27098 27098 41477 44986 48601 52326 14379 17888 21503 25228
4.5. Plan de produccin que cada alternativa ofrecer
El volumen de servicios de salud que cada uno de los proyectos alternativos ofrecer ser el producto de la demanda efectiva de servicios no atendida y la meta anual de cobertura del 70%, cuyo resultado se muestra a continuacin: Tabla 89 Plan de Produccin Alternativa 1 y 2
2013 SERVICIOS ACTIVIDADES IEC CRED MATERNO PERINATAL INMUNIZACIONES PLANIFICACION FAMILIAR PARTOS LABORATORIO CONSULTAS EXTERNAS 5730 3551 1599 5990 2570 103 1687 27520 5891 4122 1647 6050 2665 107 1733 28492 6056 4617 1697 6110 2762 111 1779 28454 6225 5171 1748 6171 2861 132 1827 31562 6398 5791 1800 6233 2963 137 2188 34768 8218 6486 1853 6295 3068 141 2247 38072 8444 7265 1908 6358 3175 162 2306 41477 8676 8137 1964 6422 3285 167 2705 44986 9003 9113 2022 6486 3398 172 2777 48601 9247 10207 2080 6551 3514 240 2849 52326 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
TOTAL
48750 50707 51586 55698 60278 66381 71096 76342 81572 87014
4.6. Planteamiento Tecnico de alternativas La alternativa 1 contempla lo siguiente: o o o o o Mejora y rehabilitacin de la Infraestructura de los establecimientos de Salud de la Micro Red Pozuzo Adquisicion de equipos mdicos y mobiliario El tipo de mejora de las destrezas del personal se realizara mediante Capacitacion del personal. Programa de mantenimiento de la Infraestructura Programa de mantenimiento de los equipos
La alternativa 2 contempla lo siguiente: o Mejora y rehabilitacin de la Infraestructura de los establecimientos de Salud de la Micro Red Pozuzo o Adquisicion de equipos mdicos y mobiliario o El tipo de mejora de las destrezas del personal se realizara mediante Pasantias del personal asistencial o Programa de mantenimiento de la Infraestructura o Programa de mantenimiento de los equipos A continuacin detallaremos las acciones del proyecto en primer lugar se detallara el programa para realizar la adquisicion de nuevas destrezas del personal asistencial, luego se vera el programa de infraestrcutura y finalmente el analisis del programa de adquisiscion de equipos y mobiliario medico. Las acciones de mantenimiento tanto de la infraestrcutura y de equipos mdicos no se vera al detalle ya que en un primer momento se cubrir estas acciones con la garantia del proveedor de equipos Analisis Tecnico por cada Establecimiento Tecnico:
4.6.2 Adiestramiento del Personal en nuevas tcnicas de atencin de pacientes del bonimio madre nio.: En el programa de capacitacin, se contempla las siguientes acciones: Capacitacin al personal de Salud de los Establecimientos de Salud Se pretende realizar talleres de capacitacin basado en competencias para los recursos humanos asistenciales de los diferentes establecimientos de salud realizadas en el Hospital Ernesto Guzmn Gonzles Oxapampa. Para lo cual ser necesario contar con los profesionales de la salud idneos (Gineclogo, Obstetra, Pediatra, Psiclogo) a fin de capacitar adecuadamente a los profesionales a nivel de los establecimientos de salud de la Micro Red Pozuzo. Los talleres de capacitacin estarn dirigidos para los profesionales y Tcnicos de la Salud de toda la Micro Red Pozuzo, ya que cuando se realiza este tipo de eventos solo se considera a los Jefes de las cabeceras de las microredes y numerosas veces no se realiza las replicas respectivas al personal tcnico.
Tabla 90 Numero de profesionales de la Micro Red Pozuzo a ser capacitados

N Temas a Capacitarse Capacitacion materno perinatal (Profesionales de la salud) Capacitacion Materno Perinatal (tecnicos) lugar duracion dias 10 ciudad de Oxapampa 10 Prof. Medicos no medicos y tecnicos 15 Grupo Ocupacional N de de Profesionales de Salud 22 Lugar a Capacitarse Hospital Hernesto Guzman Gonzales Hospital Hernesto Guzman Gonzales
Metodologa Se utilizarn como espacios vivos de aprendizaje, los servicio de salud del Hospital Ernesto Germn Guzmn Gonzles Oxapampa. y espacios donde exista desarrollo comunal: Servicio de salud: en los que se haya estandarizado de manera cotidiana la atencin de la gestante, neonato y nio. Se considerarn los siguientes servicios: Consultorios de consulta antenatal, e infantil Servicio de emergencia, que atiende las emergencias obsttricas, neonatales, e infantiles Sala de partos. Servicio de internamiento. Servicio de referencia y contrarreferencia interno y externo a la microrred rea de capacitacin Los contenidos temticos constarn: de una revisin terica (20%) y de una prctica (80%): La revisin terica (metodologa problemtica - participativa) Prctica en Servicio con tutora personalizada.
Discusin de casos clnicos-preventivos y promocionales en el Servicio. Simulacin de casos clnicos de emergencia obsttrica, neonatal e infantil
Los aspectos metodolgicos que se considera en el presente programa son: Aspecto terico: Este aspecto tiene como eje central la atencin bsica y de las emergencias obsttricas, neonatales e infantiles correspondientes a los puestos de salud, categoras I-1 y I-2. A partir de las Normas y Guas de Prctica Clnica del MINSA referidas a la salud materno infantil, las recomendaciones de la OPS y de evidencia cientfica, se estandariza un pool de habilidades y destrezas en el personal tcnico. Sin embargo, dada la poli funcionalidad del personal tcnico y profesional en el tipo de puestos de salud I-1 y I-2 solo se diferencia en algunos competencias a desarrollar, dado el nfasis clnico preventivo y promocional de las habilidades y destrezas que se necesitan desarrollar en este nivel.
DEL CAPACITANDO: El personal a ser entrenado corresponde el 100% de los profesionales de salud (mdico, enfermera y obstetriz) y el personal tcnico de atencin de los puestos de salud de la Micro Red Pozuzo. Contenido Modulo I: Aspectos Generales. Los servicios de salud materna, neonatal e infantil en el nivel regional y local. Los procesos de mejora en el abordaje de la atencin clnicopreventiva y promocional de gestantes, neonatos y nios. Modulo II: Atencin de la Gestante y la Purpera. Estabilizacin y referencia de la hemorragia vaginal post parto. Estabilizacin y referencia de la retencin de la placenta. Estabilizacin y referencia de la hipertensin inducida por el embarazo. Estabilizacin y referencia de la sepsis obsttrica. Suplementacin de cido flico y vitamina A. Inmunizacin con toxoide antitetnico. Referencia para Screening de sfilis (VDRL) y seguimiento del tratamiento. Suplementacin de calcio y Zinc para prevenir preeclampsia y eclampsia. Despistaje y seguimiento del tratamiento profilctico de malaria en gestante.
Deteccin y seguimiento del tratamiento de la bacteriuria asintomtico Intraparto. Estabilizacin y referencia de las RPM. Atencin y referencia de parto inminente. Espaciamiento de los nacimientos (embarazo). Tratamiento antihelmntico en madres. Prevencin de transmisin vertical HIV. Ligadura tarda de cordn umbilical. Limpieza de perin y vulva con clorhexidina. Deteccin y referencia de la hemorragia del tercer trimestre. Referencia comunitaria de la gestante. Plan de parto y Uso de hogar materno. Deteccin de riesgo y referencia para toma de PAP. Seguimiento de tratamiento de Ca Cervix. Deteccin de riesgo y referencia para despistaje de Ca mamario.
Modulo III: Atencin del Recin Nacido y el Neonato Historia Clnica neonatal, atencin del recin nacido normal. Deteccin precoz y transporte asistido del recin nacido, con sndrome de dificultad respiratoria (enfermedad muy grave). Reanimacin neonatal bsica. Referencia de recin nacido prematuro y pequeo para su edad gestacional (Mam canguro). Diagnstico y referencia de la Sepsis Neonatal. Lactancia precoz y lactancia materna exclusiva. Prevencin y manejo de la hipotermia. Seguimiento del cuidado del nio prematuro y PEG en el hogar (mama canguro). Suplemento de vitamina A en neonatos. Mallas protectoras de cunas (malaria). Prevencin de la oftalma neonatal. Vacuna contra la hepatitis B. Referencia comunitaria del neonato. Modulo IV: Atencin del Nio Manejo de la infeccin respiratoria aguda. Estabilizacin y referencia de las IRAs graves en EMG. Manejo de la enfermedad diarreica aguda. Estabilizacin y referencia de la enfermedad diarreica con deshidratacin severa o shock Ablactancia precoz. Transporte asistido de emergencias infantiles. Referencia comunitaria del nio la gestante. Uso de hogar materno. DURACIN DEL ENTRENAMIENTO El programa ofrece en total 7 sesiones por capacitando en el que lograr el ejercicio de 50 tareas a realizar en 6 das cuya programacin se realizar coordinadamente entre el Hospital Ernesto Germn Guzmn Gonzles Oxapampa., los Establecimientos de Salud y la Gerencia de la Micro Red Palcaz.
Las horas enseanza-aprendizaje programadas para el desarrollo del entrenamiento ser de 24 horas a razn de 12 horas diarias en el ambiente clnico del nosocomio y las otras 12 horas nocturnas en calidad de retn, en 7 das diferentes a completarse en un perodo no mayor de 1 mes. La proporcin de horas tericas y prcticas ser de 20/80. Al final del la capacitacin se realizara un evaluacin sobre los temas tratados y posteriormente se les entregar los Certificados por Participacin.
Pasanta al personal de Salud de los Puestos de Salud Comprende el Programa de capacitacin basado en competencias para los recursos humanos asistenciales de los diferentes Puestos de Salud a travs de pasantas realizadas en los Centros de Desarrollo de Capacitacin en la Ciudad de Lima en el Instituto Nacional Materno Perinatal. Para ello se capacitar a los 06 medicos y 15 profesinales de la salud entre obtetrices y enfermeros.
Tabla 91 Numero de profesionales que realizaran pasantias de la Micro Red Pozuzo

N Temas a Capacitarse Pasantias Materno Perinatal Perinatal (Profesionales Medico) Pasantias Materno Perinatal (profesinales) lugar duracion dias 3 ciudad de Lima 3 Grupo Ocupacional N de de Profesionales de Salud 6 Lugar a Capacitarse InstitutoNacional Materno Perinatal InstitutoNacional Materno Perinatal
Prof. Medicos no medicos y tecnicos en enfermeria
15
4.6.3 Programa de Infraestructura: Es importante mencionar que dentro del programa de infraestructura se est considerando las siguientes actividades: Saneamiento bsico, Rehabilitacin, Mejoramiento de la infraestructura de Establecimientos de Salud. A continuacin en el cuadro siguiente mostraremos las actividades del mejoramiento de la infraestructura (Construccin), Saneamiento bsico (.tanque elevado y Pozo Sptico con tubo de Percolacin) y rehabilitacin (cambio de cobertura, redes sanitarias, mallas, mosquitero y otro) dependiendo del nivel de complejidad de los Puestos de Salud de la Micro Red Pozuzo.
Tabla 92 Actividades de mejora de los diferentes Centros de Salud de la Micro Red Pozuzo
4.6.4 Programa de Equipamiento A continuacin detallaremos los equipos a ser adquiridos para alcanzar el objetivo del presente proyecto. El petitorio se encuentra realizado por cada uno de los Centro de Salud que conforman la Micro Red Pozuzo.
Tabla 93 Programa de equipamento por Centro de Salud de la Micro Red Pozuzo

C.S. San Camilo Area Insumo Pizarra acrlica Mesa de trabajo Sillas giratorias Sillas metlicas plegables Ventiladores de pie Proyector multimedia Laptop 17 pulgadas procesador intel core i5 Estabilizador de corriente UPS Silla giratorio rodable Mesa especial de curaciones, exmenes e intervenciones rodable Portasueros camilla de lona para traslado de paciente Tacho metlico para desperdicios con tapa Porta balde metalico rodable p/inst. de 55x35 Lmpara de reconocimiento cuello de ganso Maletin para visita domiciliaria y equipo para atencion Porta lavatorio doble metlico con lavatorio Tensimetro anaeroide Estetoscopio adulto Estetoscopio nio Bolsa de agua fra Negatoscopio 2 campos Saturmetro porttil Silla de ruedas plegable Camilla para transporte de pacientes Tamborera metlica tamao mediano Bolsa de agua caliente Escritorio metlico de 4 cajones grande Silla giratoria rodable metlica Cubo metlico para desperdicios con tapa Mesa rodable para usos mltiples Papelera Escalinata metlica 2 peldaos Armario para instrumental 0.68 x 0.4m Estantera especial para historias clnicas Impresora multifuncional Vitrina para archivos Batera UPS para computadora Ventilador de techo Silln giratorio rodable ALTA equipo de telfono Fax Especificacin 200 x 100cm 0.7 x 1.4m Cantidad P.U. 1 1 4 25 2 1 1 2 3 1 3 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 2 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 180.00 250.00 310.00 150.00 780.00 2100.00 2500.00 650.00 630.00 380.00 250.00 850.00 290.00 300.00 410.00 1150.00 150.00 230.00 230.00 210.00 50.00 290.00 200.00 1050.00 1200.00 280.00 60.00 600.00 285.00 350.00 390.00 58.00 140.00 410.00 820.00 600.00 890.00 600.00 230.00 310.00 810.00 TOTAL 180.00 250.00 1240.00 3750.00 1560.00 2100.00 2500.00 1300.00 1890.00 380.00 750.00 1700.00 580.00 300.00 820.00 1150.00 150.00 230.00 230.00 210.00 50.00 290.00 200.00 2100.00 1200.00 560.00 60.00 600.00 570.00 700.00 390.00 58.00 140.00 410.00 1640.00 600.00 1780.00 600.00 230.00 310.00 810.00
Sala uso mltiple
giratorios HP mnimo 8 puertos
Tpico
Riester Littman Littman
Triaje CRED
HP Laser Jet
Admisin/ Archivo
RESUMEN DE COSTOS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD:
4.7. Secuencia de etapas y actividad de cada proyecto alternativo.
Tabla 94 Cronograma de acciones Alternativa 1
Tabla 95 Cronograma de acciones Alternativa 2
4.8. Cronograma de implementacin
Tabla 96 Cronograma de Implementacion Alternativa 1
Tabla 97 Cronograma de Implementacion Alternativa 2
4.9. Costo a precios de mercado de las alternativas ALTERNATIVA 1
ALTERNATIVA 2
Remuneracin anual de los Recursos Humanos de la Micro Red Pozuzo
4.10.
Flujo de costos de Operacin y Mantenimiento
Tabla 98 Flujode costos de O y M Sin Proyecto
Tabla 99 Costos de Operacin y mantenimiento Con Proyecto Alt 1 y 2
Costos Incrementales de Operacin y Mantenimiento.. Tabla 100 Costos Incrementales Alt. 1

COSTOS INCREMENTALES ALT_1 A PRECIOS DE MERCADO COSTOS DE INVERSION 1. TOTAL DE INVERSIN 2. COSTOS DE OPER. Y MANT. CON PROYECTO 3. COSTOS DE OPER. Y MANT. SIN PROYECTO 4. COSTOS INCREMENTALES (2-3) 652938.25 652938.25 654938.25 654938.25 655138.25 655358.25 655600.25 655866.45 656159.27 656481.37 634673.94 634673.94 634673.94 634673.94 634673.94 634673.94 634673.94 634673.94 634673.94 634673.94 18264.31 18264.31 20264.31 20264.31 20464.31 20684.31 20926.31 21192.51 21485.33 21807.43 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Tabla 101 Costos Incrementales Alt. 2

COSTOS INCREMENTALES ALT_2 A PRECIOS DE MERCADO COSTOS DE INVERSION 1. TOTAL DE INVERSIN 2. COSTOS DE OPER. Y MANT. CON PROYECTO 3. COSTOS DE OPER. Y MANT. SIN PROYECTO 4. COSTOS INCREMENTALES (2-3) 1 2 3 4 Aos 5 6 7 8 9 10
652938.25 652938.25 654938.25 654938.25 655138.25 655358.25 655600.25 655866.45 656159.27 656481.37 634673.94 634673.94 634673.94 634673.94 634673.94 634673.94 634673.94 634673.94 634673.94 634673.94 18264.31 18264.31 20264.31 20264.31 20464.31 20684.31 20926.31 21192.51 21485.33 21807.43
Tabla 102 Flujo de costos a precios de mercado
Tabla 103 Flujo de Costos Alternativa 2
V. EVALUACIN 5.1. BENEFICIOS Beneficios en la situacin Sin Proyecto Los beneficios de una situacin Sin proyecto son limitados debido a que LA Micro Red Pozuzo en situaciones actuales no cuenta con los recursos suficientes en equipamiento e infraestructura y otros para efectuar las actividades preventivas y recuperativas de cada establecimiento de Salud que conforma y por tipo de nivel resolutivo. Beneficios en la situacin Con Proyecto Considerando que la intervencin est orientada al mejoramiento de la capacidad y calidad de atencin de los servicios de salud para la disminucin de la morbilidad en el distrito de Pozuzo. La cuantificacin de los Beneficios Con Proyecto est dada por la garanta de cubrir con calidad y eficiencia de demanda durante el horizonte del proyecto (2013-2022). En consecuencia se estimar adicionalmente los beneficios sociales de la alternativa seleccionada que se pueden cuantificar, estos sern determinados en funcin del nmero de atenciones de cada uno de servicios que se implementaran en la Micro Red Pozuzo.
5.2. EVALUACIN SOCIAL
Tabla 104 Costos Sociales de Operacin y mantenimiento sin proyecto a precios sociales
Tabla 105 Costos Sociales de Operacin y Mantenimiento Alternativa 1 y 2
5.3. Costos precios sociales
Tabla 106 Costos a Precios Sociales Alt. 1
Tabla 107 Costos a Precios Sociales Alt. 2
5.4. Metodologa Costo Efectividad Para el clculo del Costo Efectividad se han calculado en los cuadros anteriores los costos incrementales a precios sociales, adems el Indicador de Eficacia ha sido considerado teniendo en cuenta la suma de las atenciones a lo largo de los 10 aos de vida del proyecto en lo correspondiente a Servicios Finales y Servicios Intermedios en los EE.SS. estudiados, integrantes de la Micro red Pozuzo. Debido a que se trata de brecha de calidad ms no de cobertura, el indicador de eficacia, es la suma de las atenciones calculadas. A continuacin tenemos las comparaciones que nos servirn para elegir la alternativa de mayor rentabilidad social, para esto el indicador de efectividad ser el nmero de atenciones que ofrecen los EE.SS., luego tenemos lo siguiente: IEC=VACSN IE Dnde: ICE = Es el ratio costo/efectividad VACSN = Es el valor actual de los costos sociales netos IE: es el indicador de efectividad, N atenciones generadas por el proyecto. Nmero de atenciones incrementadas durante periodo de evaluacin del proyecto (10 aos). Demanda efectiva de los servicios de salud finales e intermedios. A continuacin se presenta el ratio costo efectividad para cada uno de los proyectos alternativos analizados:
Tabla 108 Evaluacion de las alternativas de solucion
El Ratio Costo/efectividad para la primera alternativa, nos indica que por cada Atencin de Salud, en el perodo 2013-2022, tenemos que invertir S/. 12.68 nuevos soles y S/. 12.95 nuevos soles para la segunda alternativa.
Estos montos estn en un rango aceptable para el sector. Es pertinente sealar que an no se cuenta con estndares o lneas de corte para estos tipos de proyectos; sin embargo podemos mencionar que este costo efectivo de la alternativa planteada nos permite confrontarla con los costos promedios del mercado de la salud en trminos sociales, donde en promedio una intervencin quirrgica ms un parto se estiman en S/. 1,000.00 nuevos soles, evidenciando la conveniencia de producir estos servicios por los EE.SS.
5.5. ANLISIS DE LA SENSIBILIDAD Se analiza aqu la rentabilidad de la alternativa o variacin del ratio costo efectividad, ante posibles variaciones que afectan los flujos de costos y beneficios. Al estar relacionados directamente al costo del proyecto, cualquier variacin que sufran los componentes del costo, como en este caso el precio del equipo, accesorios, etc., afectar el ratio costo efectividad. Como se observa en el Cuadro y grfico siguiente y dado que los costos tienen una relacin directa, a medida que se incrementa el Valor Actual de los Costos, el ratio costo efectividad tambin aumenta. Por otro lado, tambin se efecta un anlisis de sensibilidad considerando una posible variacin de los beneficios, es decir del nmero de usuarias que sern atendidas en el servicio de diagnstico y prevencin de enfermedades. A continuacin realizamos la sensibilidad cuando el ratio costo efectividad se incrementa en un 5% anualmente, como podemos observar en el grfico y cuadro siguiente para las dos alternativas de solucin la sensibilidad es similar en el rango de 5 aos
Tabla 109 Evaluacion de las Alternativas de solucion
Tabla 110 Analisis de la Sensibilidad Variacion del CE en % puntos porcentuales
Tabla 111 Analisis de la Sensibilidad Variacion del VACSN en % puntos porcentuales
5.6. ANLISIS DE LA SOSTENIBILIDAD 5.6.1 Arreglos institucionales para las fases de operacin y pre-operacin Para la implementacin del proyecto en la fase de pre operacin se cuenta con lo siguiente: El Gobierno Regional de Pasco dentro de su plan de inversiones prioriza la inversin en salud y en particular de la Provincia de Oxapampa para el ao 2013 despus de tener viable el proyecto. Para la fase de operacin, la DIRESA Pasco debe destinar los recursos necesarios con la tabla de Requerimiento de Recursos del proyecto. De otro lado la sostenibilidad financiera para la operacin y mantenimiento se cubrira por los rrembolsos mensuales que hace el Seguro Integral de Salud que es como sigue:
Tabla 112 Reembolsos del SIS por EE.SS. _ Pozuzo

2011 EE.SS. MARZO ABRIL MAYO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE PROMEDIO MENSUAL
C.S. POZUZO P.S. RIO TIGRE P.S. SAN JOSE P.S. CAACHACRA P.S. BUENAVISTA P.S. CUSHI P.S. SANTA ROSA P.S. ALTO LAGARTO P.S. SAN SALVADOR P.S. SANTA VIRGINIA P.S. ASCENCION P.S. SAN CRISTOBAL TOTAL
4,693.00 327.00 792.00 1,121.00 821.00 564.00 79.00 389.00 90.00 2,261.00 317.00 645.00 12,099.00
4,474.00 326.00 250.00 543.00 533.00 448.00 455.00 390.00 323.00 1,848.00 1,014.00 1,060.00 11,664.00
6,025.00 535.00 275.00 996.00 562.00 513.00 257.00 408.00 597.00 1,353.00 284.00 352.00 12,157.00
3,891.00 378.00 123.00 331.00 422.00 657.00 127.00 143.00 383.00 365.00 174.00
9,640.00 307.00 293.00 870.00 754.00 808.00 560.00 300.00 584.00 2,812.00 1,657.00 185.00
10,776.00 300.00 100.00 125.00 518.00 584.00 238.00 156.00 8.00 244.00 572.00 1,563.00 15,184.00
4,731.19 49.35 95.50 309.00 757.00 68.00 23.00 105.00 714.50 485.94 374.50 2,399.35 10,112.33
5,937.60 110.00 0.50 492.85 236.50 318.50 8.50 117.50 461.00 737.50 239.00 865.15 9,524.60
5,937.60 110.00 0.50 492.85 236.50 318.50 8.50 117.50 461.00 737.50 239.00 865.15 9,524.60
6,233.93 271.37 214.39 586.74 537.78 475.44 195.11 236.22 402.39 1,204.88 541.17 991.83 11,781.06
6,994.00
18,770.00
5.6.2
Capacidad de gestin de la organizacin encargada de proyecto EL Gobierno Regional es la Unidad Formuladora del Proyecto de Inversin Pblica. Ellos son los encargados de tramitar el presente proyecto para la declaracin de su viabilidad. Tambin es la DIRESA Pasco, la que debe gestionar las instancias correspondientes la programacin o financiamiento del proyecto. Existe un compromiso de la Direccin Regional de Salud y de la Gerencia de Servicios de Salud por mejorar el nmero de recursos humanos (profesionales y tcnicos) en los diferentes establecimientos y servicios de salud de la Red, as como participar activamente en los cursos y talleres de capacitacin para los profesionales y tcnicos operadores de equipos, para optimizar el uso, conservacin y mantenimiento preventivo bsico de los equipos mdicos entregados. Por lo dems, tanto la Municipalidad Distrital de Oxapampa as como la Red Oxapampa tiene la competencia tcnica para la ejecucin del proyecto. Disponibilidad de los recursos
Financiamiento de los costos de operacin y mantenimiento Los costos de operacin y mantenimiento deben ser programados dentro de los recursos ordinarios de la DIRESA Pasco, estando el proyecto ubicado en su mbito. La implementacin del Seguro Integral de Salud (SIS) en el mbito nacional y en la zona de influencia del Proyecto, dirigido fundamentalmente a las poblaciones de mayor riesgo y de escasos recursos econmicos, reducir en gran medida la barrera econmica para el acceso a los servicios de salud y permitir sostener los costos operativos de la produccin de los servicios de salud. 5.6.3 Organizacin y gestin. La municipalidad distrital de Pozuzo, teniendo en cuenta su objetivo el de contribuir al desarrollo integral, mediante la ejecucin de obras de infraestructura social y econmico-productivo y de apoyo a la produccin que permita la participacin de la inversin en el mejoramiento de la calidad de vida del poblador; se constituye como unidad ejecutora del proyecto; para lo cual cuenta con la capacidad tcnica y operativa, as como de la capacidad administrativa y financiera. Tomando en consideracin el primero, dispone del recurso humano, el gran nmero de obras ejecutadas as lo ameritan; tomando en consideracin la capacidad administrativa y financiera, dispone del recurso humano capaz de poder administrar la ejecucin de obras civiles acorde a lo establecido en el estudio definitivo tcnico; asimismo dispone de los recursos financieros otorgados por el gobierno central el cual es distribuido de manera eficaz y eficiente. 5.6.4 Participacin de los beneficiarios Los beneficiarios de los servicios de salud participarn a travs de las campaas de salud. Los promotores de salud deben actuar como impulsadores de los programas de IEC para llegar a toda la poblacin. A nivel subregional y local, se fortalece la participacin de la Comunidad y Ciudadana Organizada para la Cogestin de los Servicios de Salud, es decir se garantizar la fiscalizacin, uso racional y eficiente de los recursos del estado para 5.6.5 Gestin de riesgos de desastres. La Gestin de riesgo para desastres se enmarca en la capacidad de respuesta de manera organizada de parte de la comunidad, organizaciones vinculadas a estos, gobierno local y nacional. Para ello en los caseros materia de intervencin existe organizaciones sociales de bases quienes a su vez son el primer nivel de respuesta ante cualquier hecho o evento adverso que puede alterar las condiciones normales de vida de una comunidad, para ello el personal de salud se encuentra capacitado por el programa de emergencias y desastres y tiene la responsabilidad de organizar en el antes, durante y despus de cualquier evento adverso.
En el nivel local se tiene a Defensa Civil que se encuentra dentro de las municipalidades distritales y provinciales quienes respondern de manera inmediata en funcin a la magnitud de los eventos desde el nivel local, regional o nacional. La intervencin del presente proyecto contempla una intervencin sin riesgos de desastres naturales ni provocados por el hombre, considerando que se est interviniendo en EE.SS. que a la fecha vienen funcionando con algunas deficiencias de sus servicios y se busca atender de manera integral a fin de brindar servicios de salud de calidad. 5.7. GESTIN DE RIESGOS Y DESASTRES La Gestin de riesgo para desastres se enmarca en la capacidad de respuesta de manera organizada de parte de la comunidad, organizaciones vinculadas a estos, gobierno local y nacional. Para ello en los caseros materia de intervencin existe organizaciones sociales de bases quienes a su vez son el primer nivel de respuesta ante cualquier hecho o evento adverso que puede alterar las condiciones normales de vida de una comunidad, para ello el personal de salud se encuentra capacitado por el programa de emergencias y desastres y tiene la responsabilidad de organizar en el antes, durante y despus de cualquier evento adverso. En el nivel local se tiene a Defensa Civil que se encuentra dentro de las municipalidades distritales y provinciales quienes respondern de manera inmediata en funcin a la magnitud de los eventos desde el nivel local, regional o nacional. La intervencin del presente proyecto contempla una intervencin sin riesgos de desastres naturales ni provocados por el hombre, considerando que se est interviniendo en EE.SS. que a la fecha vienen funcionando con algunas deficiencias de sus servicios y se busca atender de manera integral a fin de brindar servicios de salud de calidad. 5.8. EVALUACIN DEL IMPACTO AMBIENTAL Las obras de infraestructura pudieran producir impactos negativos ambientales durante la etapa pre-operativa del proyecto, si no se toma las medidas de mitigacin correspondientes. Las medidas de mitigacin se detallaran en el expediente tcnico y los costos que involucran estn incluidas en los costos de infraestructura. En los siguientes cuadros se muestra las posibles fuentes de impacto ambiental, la caracterizacin y jerarqua del impacto ambiental y las medidas de mitigacin:
Tabla 113 Impacto Ambiental

Fuentes de Impact ambient A. 1 2 3 4 5 B. 1 2 3 4 5 6 C. 1 2 3 4 5 Por la ubicacin y diseo Las obras o ampliaciones se encuentran a menos de 100 m de un curso de agua? El proyecto se ubica en terreno agrcola, reas de proteccin o de riego? El proyecto carece de servicios higinicos para trabajadores? El proyecto se ubica cerca de un pozo de relleno sanitario o del sistema de tratamiento de desage? El suelo sobre el que se desarrolla el proyecto es arcilloso o poco permeable? Se han soslayado los niveles de precipitacin de la zona en el diseo y dimensionamiento de los sistemas de drenaje? Por la ejecucin El transporte de materiales afectar terrenos de cultivo? Se usa maquinaria pesada que cruza terrenos agrcolas? Se transmitir por zonas propensas a la erosin? Se generar ruidos y vibraciones por perodos prolongados en zonas de Permanente trnsito de animals? Se carece del agua suficiente para evitar la formacin de polvaredas o material particulado? Se carece de sistemas adecuados para la disposicin de residuos txicos o peligrosos? Por la operacin El dimensionamiento de los servicios higinicos de la infraestructura es inadecuado para la mxima carga? La instalacin de salud carece de un sistema adecuado e independiente para la disposicin de los desechos peligrosos? El proyecto carece de personal capacitado para la operacin? Se ha acondicionado un lugar adecuado para la disposicin de jeringas y otros materiales en desuso? El personal encargado de las operaciones de fumigacin carece de los medios de proteccin adecuados? SI NO NO NO NO SI NO NO NO NO NO SI NO NO NO SI NO 1,2,4,18,19 4,5,6,7,12,14 1,2,18 1,2,3,18,19 2,3,18 1,2,14,17,18,20,22 8,12,13,15 8,17,22 9,10,17,20 11,14,17 3,12,14,17 1,2,3,18,20 1,2,18,23 1,2,18,19,22 21,23 18 18,20 Ocurre Si/No Cdigos de impacto
Tabla 114 Matriz de caracterizacin y jerarqua del Impacto Ambiental

Temporalidad Etapas, componentes e impactos Temporal Pre operacin Medio fsico: Movimiento de tierras Medio biolgico Medio paisajstica y cultural Medio socioeconmico Operacin Medio fsico Medio biolgico Medio paisajstica y cultural Medio socioeconmico X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Permanente Local Extensivo Leve Moderado Fuerte Extensin Magnitud
Tabla 115 Matriz de medidas de mitigacin

Impacto Utilizacin de materiales de construccin contaminantes Alteracin en la evacuacin de lluvia Mala disposicin final de material excavado Presencia de construccin de estilo moderno Generacin de algunos desechos txicos Medidas de mitigacin El proyectista deber especificar el uso de materiales de construccin contaminantes El proyectista deber prever la construccin de un sistema de agua pluvial adecuado El proyectista deber prever la ubicacin de botaderos autorizados El proyecto arquitectnico deber rescatar el estilo arquitectnico de la localidad Se deber cumplir con las normas de saneamiento del MINSA Costo
Sin costo adicional al proyecto
Sin costo adicional al proyecto Sin costo adicional al proyecto Sin costo adicional al proyecto Sin costo adicional al proyecto
5.9. PLAN DE IMPLEMENTACIN
Tabla 116 Plan de Implementacion

ALTERNATIVA S COMPONENTE S ACCIONES ETAPA/ACTIVIDAD DURACI N TAREAS Elaboracin de bases de concurso para construccin de infraestructura de EE.SS. Adecuacin y ampliacin de la infraestructura de los EE.SS: Implementaci n de la infraestructura de los EE.SS. pre operativo 12 meses Convocar a concurso para elaboracin de infraestructura Otorgamiento de la buena pro Elaboracin del Expediente Tcnico Construccin de la Infraestructura de los EE. SS. Mantenimiento permanente de la infraestructura de los EE.SS. Elaboracin de bases de concurso para la adquisicin de equipos y mobiliario de los EE. SS. pre operativo 6 meses Convocar a concurso para compra de equipamiento y mobiliario Otorgamiento de la buena pro Elaboracin del Expediente Tcnico Compra de equipamiento mdico y mobiliario e implementacin Mantenimiento permanente de os equipos y mobiliario elaborar programa de capacitacin Realizar las capacitaciones x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 2 1 0
X x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Adecuar y ampliar la Infraestructura
alternativa 01 mejoramiento y rehabilitacin de la infraestructura, equipar y capacitar en el mbito de la Micro Red Pozuzo
mantenimiento de la Infraestructura
Operativ o
10 aos
Adquirir equipo y mobiliario para los EE.SS.
Adquisicin e implementaci n con equipos mdicos a los EE. SS.
Licitacin, compra e implementaci n de equipos para los EE. SS.
mantenimiento de Equipos Capacitar al personal de Salud Capacitacin al personal de salud Realizar capacitaciones
Operativ o Operativ o
10 aos
2 meses
5.10.
SELECCIN DE LA ALTERNATIVA
La alternativa elegida es la Alternativa 1 con un costo efectividad de 8.47 por cada atencin, estimndose durante el horizonte del proyecto un total de 689992 atenciones de igual manera es el que presenta la menor propuesta econmica. La alternativa 1 consiste en: Mejoramiento y rehabilitacin de la Infraestructura de los EE.SS. De la Micro Red Pozuzo Implementar un sistema de mantenimiento de la infraestructura de los EE. SS. Y Puestos de Salud Adquisicin de equipos mdicos y mobiliario Implementar un sistema de mantenimiento de equipos Capacitacin para alcanzar competencias relacionadas con la atencin integral de mujeres gestantes, parto, mujeres lactantes y de nios menores de cinco aos
ALTERNATIVA 1 COSTO DE INVERSION VACTS NRO ATENCIONES CE 6,146,096.8 S/. 5,355,724.87 632630 8.47
ALTERNATIVA 2 6,533,783.7 S/. 5,579,399.95 632630 8.82
5.11.
MATRIZ DE MARCO LGICO
Tabla 117 Matriz del marco Logico
VI. ANEXOS

Mejora capacidad salud Pozuzo

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ESTUDIO A NIVEL

CERRO DE PASCO AGOSTO DE 2012

1 FORMULADOR: Ing. Edward Jos Parra Casas

2 FORMULADOR: Ing. Edward Jos Parra Casas

3 FORMULADOR: Ing. Edward Jos Parra Casas

4 FORMULADOR: Ing. Edward Jos Parra Casas

5 FORMULADOR: Ing. Edward Jos Parra Casas

6 FORMULADOR: Ing. Edward Jos Parra Casas

7 FORMULADOR: Ing. Edward Jos Parra Casas

Balance oferta y demanda de los bienes o servicios del PIP

Tabla 1 Balance Oferta Demanda

oferta Optimizada oferta con proyecto Brecha

2801 5730 2929

2801 5891 3090

2801 6056 3255

2801 6225 3423

2801 6398 3596

2801 8218 5417

2801 8444 5643

2801 8676 5874

2801 9003 6202

2801 9247 6446

8 FORMULADOR: Ing. Edward Jos Parra Casas

oferta Optimizada oferta con proyecto brecha

1584 2570 986

1584 2665 1081

1584 2762 1178

1584 2861 1277

1584 2963 1379

1584 3068 1484

1584 3175 1591

1584 3285 1701

1584 3398 1814

1584 3514 1930

27098 27098 27098 44986 48601 52326 17888 21503 25228

9 FORMULADOR: Ing. Edward Jos Parra Casas

1.3 Anlisis tcnico del PIP

Analisis Tecnico por cada Establecimiento Tecnico:

10 FORMULADOR: Ing. Edward Jos Parra Casas

11 FORMULADOR: Ing. Edward Jos Parra Casas

12 FORMULADOR: Ing. Edward Jos Parra Casas

microredes y numerosas veces no se realiza las replicas respectivas al personal tcnico.

Tabla 2 Numero de profesionales de la Micro Red Pozuzo a ser capacitados

13 FORMULADOR: Ing. Edward Jos Parra Casas

1.4 Costos del PIP

Tabla 3 Costos Alternativa 1 Precios de mercado

Tabla 4 Costos Alternativa 2 Precios de Mercado

14 FORMULADOR: Ing. Edward Jos Parra Casas

1.6 Resultados de la evaluacin social

Tabla 5 Resultados de la Evaluacion Social

Tabla 6 Fuentes de impacto Ambiental

15 FORMULADOR: Ing. Edward Jos Parra Casas

Tabla 7 Matriz de Caracterizacin del Impacto Ambiental

Tabla 8 Matriz de Medidas de Mitigacion

Sin costo adicional al proyecto

16 FORMULADOR: Ing. Edward Jos Parra Casas

17 FORMULADOR: Ing. Edward Jos Parra Casas

Tabla 9 Plan de Implementacion

Adecuar y ampliar la Infraestructura

Adquirir equipo y mobiliario para los EE.SS.

Adquisicin e implementaci n con equipos mdicos a los EE. SS.

Licitacin, compra e implementaci n de equipos para los EE. SS.