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MSCULO
Palmar cutneo
INSERCIN INSERCIN DISTAL O DE LA EMINENCIA RELACIONES REGIN PALMAR EXTERNA TENAR PROXIMAL Es el ms 1) escafoides Tiene forma triang. con superficial. Va 2) parte ant. y ext. vrtice hacia abajo. desde la primera del ligamento Termina en el tubrculo - Cara superficial: aponeurosis superficial y piel fila del carpo a la anular 3) expansin ext. del extremo sup. de - Cara profunda: el flexor corto y el oponente primera falange del tendn del la 1era falange del del pulgar. abductor pulgar por un tendn. - Fascculo superficial: 1) en ligamento anular El fascculo ext. (sigue ant. del carpo X debajo y dentro el borde int. del 2) trapecio 3) vaina del anterior. Va oponente) y el fascculo del palmar mayo - Cara superficial: abductor corto del pulgar desde el carpo a prof. o int. se renen en - Cara profunda: al oponente y al aductor la 1era falange la base de la 1era - Fascculo del pulgar. falange del pulgar, en profundo: 1) hueso un tubrculo. grande x fuera 2) trapezoide x dentro Pequeo - Cara superficial: abductor corto aplanado y 1) parte anteroext. - Cara profunda: articulacin Se va hacia fuera y se triangular. Por Del ligamento trapeciometacarpiana y cara ant. del inserta en la vertiente debajo del anular 2) cara ant. y metacarpiano del pulgar ext. del 1er abductor corto y parte ext. de la - Borde interno: flexor corto del pulgar metacarpiano x fuera del flexor cresta del trapecio - Borde externo: sobresale del abductor corto y corto. se relaciona con la piel El ms prof. e int. - Cara anterior o palmar: cubierta x lmina - Fascculo Tiene la forma de aponeurtica. En relacin con tendones de los carpiano: cara un ancho Hacia la articulacin flexores de los dedos. anterior 2da fila el triangulo. La base del 1er metacarpiano - Cara posterior: cubre el 2do metacarpiano y carpo, en est sobre el 3er con la 1era falange del los dos 1eros espacios interseos. trapezoide y grande metacarpiano y el pulgar. Se fijan en el - Borde externo: borde interno flexor corto. vrtice, la hueso sesamoideo - Borde inferior: pliegue de piel que une el - Fascculo extremidad interno y tuberosidad pulgar con el ndice metacarpiano: base proximal de la interna de esta. del segundo REGIN PALMAR INTERNA O DE LA EMINENCIA HIPOTENAR 1era falange del La arteria radial pasa entre este msculo y el 1er metacarpiano pulgar. interseo palmar. DESCRIPCIN INSERCIN INSERCIN DISTAL RELACIONES PROXIMAL Por fascculos Pequeo, transversos y cuadriltero. Est paralelos (6 a 8). - Extremo interno: cara Sumergido en una atmsfera celuloadiposa. debajo de la piel profunda de la piel de - Cara superficial: piel en la parte sup. - Extremo externo: eminencia hipotenar - Cara profunda: arteria cubital y venas de la eminencia borde interno hipotecar. DESCRIPCIN
Fascculo ext: ramo del mediano Fascculo int: rama profunda del cubital
Tronco de la radial
VASCULAR IZACIN
Lumbricales de la mano
Cilindroideos, son 4 desde el pulgar al meique. Van desde las art. carpometacarpianas hasta raz de los dedos
- 2 primeros: cara ant. y borde ext. del flexor prof. del ndice y medio - 2 ltimos: en los dos tendones
Palma de la mano - Cara superficial: tendones flexor perforado, arco palmar superficial, ramas cutneas del mediano y cubital. - Cara profunda: espacios interseo Articulacin metacarpofalngica Atrs, sobre el ligamento transverso. Por delante, arteria colateral y nervio
Arteria lumbrical
Interseos de la mano Cada espacio intermetacarpiano tiene 1 interseo palmar y 1 dorsal. El 1er espacio no tiene el palmar. Son 4 dorsales y 3 palmares. Palmares: Ocupan la mitad de los 3 ltimos espacios. Se llaman 1ero, 2do y 3ero de fuera hacia adentro. Caracteres esenciales: - Ocupan slo una de las mitades del espacio interseo - Se insertan slo en un metacarpiano - Terminan en el dedo que contina el metacarpiano en que se insertan Inserciones proximales: En su espacio respectivo; en la cara que mira el eje (lnea media) de la mano. Slo en la mitad anterior, ya que la posterior es para el interseo dorsal.
Inserciones distales: Se van hacia abajo y terminan en un tendn que se inserta en el tendn externo del extensor. - 1er interseo palmar: inserta en cara int. 2do metacarpiano y termina tendn extensor del ndice - 2do interseo palmar: inserta en cara ext. 4to metacarpiano y termina tendn extensor del anular - 3er interseo palmar: inserta en cara ext. 5to metacarpiano y termina tendn extensor del meique Relaciones: - Cara posterior: interseos dorsales - Cara anterior: aponeurosis, tendones de los flexores y lumbricales Dorsales: Caracteres esenciales: - Ocupan las dos mitades del espacio onterseo. Son ms extensos y fuertes que los palmares. - Se insertan en los dos metacarpianos de este espacio. - Se van hacia el dedo correspondiente al metacarpiano en que toman sus inserciones ms extensas Inserciones proximales: En las 2 caras metacarpianas del espacio: toda la extensin de la cara que mira al eje y la mitad post. de la cara que mira al eje, la cual tiene al interseo palmar en su mitad anterior. Inserciones distales: Se va hacia abajo y al llegar a la art. metacarpofalngica se convierte en tendn terminal. Este tiene 2 porciones: la corta se inserta en extremo sup. 1era falange, la larga en el tendn del extensor. - 1er interseo: inserta en cara int. 1er metacarpiano (parcial) y cara ext. 2do metacarpiano (total). Temina en tendn del extensor del ndice. - 2do interseo: inserta en cara int. 2do metacarpiano (parcial) y cara ext. 3er metacarpiano (total). Termina en tendn extensor del medio. - 3er interseo: inserta en cara ext. 4to metacarpiano (parcial) y cara int. 3er metacarpiano (total). Termina en tendn extensor del medio. - 4to interseo: inserta en cara ext. 5to metacarpiano (parcial) y cara int. 4to metacarpiano (total). Termina en extensor del anular. Relaciones: - Cara posterior o dorsal: arterias interseas posteriores, tendones extensores, aponeurosis y piel. - Cara anterior o palmar: interseo palmares, aductor del pulgar, arterias interseas ant. y los lumbricales. Interseos palmares y dorsales Vascularizacin: Arco palmar profundo y arterias interseas palmares Inervacin: Rama profunda del cubital