PREVENCION DE DESORDENES MUSCULO ESQUELETICOS (DME)

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DEFINICION DE DME
Los DME constituyen un grupo heterogneo de diagnsticos que incluyen alteraciones de msculos, tendones, vainas tendinosas, sndromes de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y neurovasculares. Hacen parte de un grupo de condiciones que la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define como Desrdenes relacionados con el trabajo, porque ellos pueden ser causados tanto por exposiciones ocupacionales como por exposiciones no ocupacionales.

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COSTOS SOCIOECONOMICOS

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ETIOLOGA

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FACTORES INDIVIDUALES

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FACTORES INDIVIDUALES

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FACTORES RELACIONADOS CON LAS CONDICIONES DE TRABAJO

CARGA FSICA

Conjunto de requerimientos fsicos a los que est sometido el trabajador durante la jornada laboral. Se basa en los tipos de trabajo muscular, el esttico y el dinmico. (Fundacin MAPFRE, 1998).

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Carga Fsica

Trabajo esttico es aquel en que la contraccin muscular es continua y mantenida. Esta determinado por las posturas

Trabajo dinmico, en el que se suceden contracciones y relajaciones de corta duracin. Determinada por el esfuerzo muscular, los desplazamientos y el manejo de cargas

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FACTORES RELACIONADOS CON LAS CONDICIONES DE TRABAJO

POSTURA Relacin de las diferentes partes del cuerpo en equilibrio (Keyserling, 1999)

Clasificacin de riesgo derivado de la postura: - Prolongada, Mantenida, Forzada, Antigravitacional.

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FACTORES RELACIONADOS CON LAS CONDICIONES DE TRABAJO

Prolongada: misma postura = > 75% JL

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FACTORES RELACIONADOS CON LAS CONDICIONES DE TRABAJO

Mantenida:
Cuando se adopta una postura biomecnicamente correcta por 2 o ms horas continuas sin posibilidad de cambios. Si la postura es biomecnicamente incorrecta, se considerar mantenida cuando se mantiene por 20 minutos o ms.

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FACTORES RELACIONADOS CON LAS CONDICIONES DE TRABAJO

Forzada: por fuera de los ngulos de confort.

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FACTORES RELACIONADOS CON LAS CONDICIONES DE TRABAJO

Antigravitacional:
Posicionamiento del cuerpo o un segmento en contra la gravedad

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FACTORES RELACIONADOS CON LAS CONDICIONES DE TRABAJO

FUERZA Tensin producida en los msculos por el esfuerzo requerido para el desempeo de una tarea. Hay Riesgo derivado de la fuerza cuando:

Se supera la capacidad del individuo Esfuerzo con carga esttica Esfuerzo en forma repetida Descansos insuficientes
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FACTORES RELACIONADOS CON LAS CONDICIONES DE TRABAJO

REPETITIVIDAD El trabajo repetido est dado por los ciclos de trabajo cortos (ciclo menor a 30 segundos o 1 minuto) o alta concentracin de movimientos (> del 50%), que utilizan pocos msculos (Silverstein y col, 1987).

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FACTORES ORGANIZACIONALES

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FACTORES RELACIONADOS CON LAS CONDICIONES AMBIENTALES

Temperatura Extrema (Fro)

Vibracin segmentaria derivada del uso de herramientas manuales.

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VARIABLES RELACIONADAS CON LA EXPOSICIN

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DME MS FRECUENTES
Los DME ms frecuentes en el miembro superior son la tendinitis, la sinovitis, y el sndrome de tnel carpiano; sin embargo, tambin se presentan la tenosinovitis, como la enfermedad de Quervain y la neuritis cubital.

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EVOLUCIN

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DIAGNSTICOS FRECUENTES
TENDINITIS Es la inflamacin, irritacin e hinchazn de un tendn como resultado de una lesin, uso excesivo del msculo o por envejecimiento a medida que el tendn pierde elasticidad. Los sntomas ms comunes son dolor al movimiento y sensibilidad en la zona.

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DIAGNSTICOS FRECUENTES
EPICONDILITIS LATERAL (codo del tenista) es la tendinitis de la insercin del tendn comn de los msculos extensor radial del carpo y del extensor comn de los dedos en el epicndilo externo del hmero.

EPICONDILITIS MEDIAL se presenta en el sitio de insercin de los tendones de los msculos flexores y pronadores del puo y los dedos de la mano en el epicndilo interno (o medial) del hmero.

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Factores de Riesgo Ocupacionales Epicondilitis

Flexo-extensin de codo, Prono-supinacin, extensin y flexin de mueca combinada con el movimiento repetitivo en ciclos de trabajo

Fuerza ejercida en trabajo dinmico extensin y flexin del antebrazo

en

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DIAGNSTICOS FRECUENTES

SINDROME

DEL

TNEL

DEL

CARPO:

Conjunto de sntomas producidos por la compresin del nervio mediano a su paso por el tnel del carpo.

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El tnel carpiano es un canal o espacio situado en la mueca, por el cual pasan los tendones flexores de los dedos y el nervio mediano. Este espacio est limitado por el ligamento anular del carpo y por los huesos de la mueca.

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Factores de Riesgo Ocupacionales STC

Posturas en flexin y extensin de dedos, mano y mueca, as como, la desviacin ulnar o radial que implique agarre, pronacin y supinacin combinada con el movimiento repetitivo en ciclos de trabajo

Fuerza ejercida en trabajo dinmico por manipulacin de pesos en extensin y flexin de los dedos y la mano

Vibracin segmentara derivada del uso de herramientas vibratorias

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DIAGNSTICOS FRECUENTES
TENOSINOVISITS DE QUERVAIN Corresponde a una fibrosis peritendinosa sin inflamacin y metaplasia fibrocartilaginosa de las vainas del Abductor Pollicis Longus y el Extensor Pollicis Brevis.

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Factores de Riesgo Ocupacionales Quervain

Estudios relacionan la enfermedad de De Quervain con la desviacin radial fuerte del puo con abduccin y extensin del pulgar.

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DIAGNSTICOS FRECUENTES
SINDROME ROTADOR MANGUITO

El desgarro del manguito rotatorio consiste en que uno o ms tendones del manguito se inflamen debido al uso excesivo, el envejecimiento, una cada sobre la mano extendida o una colisin.

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Factores de Riesgo Ocupacionales

Posturas en el trabajo: la compresin de los tendones del hombro se produce a los 30 grados de elevacin (abduccin) del hombro.

Movimientos: Las elevaciones repetitivas desencadenar una tendinitis del hombro.

del

brazo

pueden

Manejo del material: El manejo de herramientas y objetos puede provocar cargas intensas sobre los tendones y msculos del hombro, especialmente si la manipulacin se realiza por arriba del plano de los hombros.
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LESIONES OSTEOMUSCULARES CRONICAS

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Factores de Riesgo Ocupacionales

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MEDIDAS DE INTERVENCIN

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INTERVENCIN

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INTERVENCIN

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PROMOCION DE LA SALUD
Promocin de estilos de vida y trabajo saludables, enfatizando en correccin de factores de riesgo individuales modificables a travs de estrategias variadas de educacin, capacitacin, induccin especfica al puesto de trabajo, desarrollo de condiciones fsicas entre otras.

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PAUSAS ACTIVAS
PAUSAS ACTIVAS: Interrupciones peridicas en la jornada laboral para realizar otra actividad distinta (ejercicio) que permita la recuperacin y descanso de las estructuras corporales implicadas en la tarea. Frecuencia: 5 min/cada 45 min (tareas con intensidad alta) 5 - 10 min/cada 2 horas (tareas con intensidad moderada)

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GRACIAS POR SU ATENCIN

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