LlegaaColombiaunaterapiainnovadorapara pacientesconprkinson

Elprkinsonafectaa6.3millonesdepersonasenelmundo,seestimaqueen20 aoslacifrasuperarlos12millones.Esunodelostrastornosneurolgicosms frecuentesenmayoresde65aos.

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El prkinson es una enfermedad neurodegenerativa, progresiva, que se caracteriza por la alteracin de losmovimientos. Estudios ratifican la eficacia de este medicamento en pacientes con prkinson tanto en etapa inicial comoavanzada Se estima que en el mundo msde 6.3 millonesde personaspadecenprkinson,segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en 20 aos puedesuperarlos 12 millones. En Colombia un estudio sobre la epidemiologa de las enfermedades neurolgicas EPINEURO , se considera que hay alrededor de 4,7 pacientespormilhabitantesconestapatologa. Las personas con enfermedad de prkinson, cuentan en Colombia con una terapia innovadora, que les permitir mejorar su calidad de vida e incrementar los niveles de dopamina (neurotransmisordelcerebro encargado del control de los movimientos de todos los msculos del cuerpo) sin riesgos de provocar crisis hipertensivas y mejora las fluctuaciones motoras (cambios motores de bloqueo y temblores que empeoranconelusodeotrasterapias)quepuedenproducirseporotrosmedicamentos. El prkinson es una enfermedad neurodegenerativa, progresiva y se caracteriza por la alteracin de los movimientos, inicialmente con enlentecimiento,temblor yrigidezy posteriormente con otras alteraciones de la movilidad como movimientos involuntarios e inestabilidad postural. Esta patologa se presenta en hombres y mujeres mayores de 50 aos usualmente, aunque la incidencia aumenta significativamente con la edad alrededor de los 60 aos, sin dejar de lado que tambin puede presentarse en pacientes jvenes,inclusoenadolescentes,segnlaOrganizacinMundialdelaSalud(OMS). La enfermedad de prkinson afecta significativamente la calidad de vida de los pacientes, los sntomas ms frecuentes son:temblor,falta demovimientos, dificultadparadesplazarse, pocaestabilidad, lentitud, voz de tono bajo y montono, deterioro intelectual, problemas de equilibrio, coordinacin, rigidez en brazos,piernasytronco,estreimiento,movimientosinvoluntariosydepresin. Esta patologa representa la segunda enfermedad neurodegenerativa ms frecuente en la poblacin general despus del Alzheimer, y se asocia con un incremento significativo de discapacidad personal, socialylaboral. Nuevotratamiento Aunque no existe un tratamiento para curar el prkinson, llega a Colombia un medicamento para esta enfermedad que ya est a disposicin del cuerpo mdico y que ha demostrado en diferentes ensayos clnicosventajascomo: Mayorselectividad Noproduccindesustanciastxicasparaelorganismo Manejodeetapastempranaytardareduciendofluctuacionesmotoras Mejora todas las escalas motoras, incluyendo la independencia del paciente en laejecucinde susactividades,loquesetraduceenmayorcalidaddevida. Este medicamento permite disminuir las reaccionesadversasque producen otros tratamientossimilares. El paciente puede recibir el tratamiento como nica terapia durante la fase inicial o como tratamiento complementarioenfasesavanzadas.

Esta terapia es selectiva, se ha observado que mejora sntomas motores y retrasa la aparicin de las complicaciones motoras asociadas al uso de otras terapias, esta respuesta se ve desde la primera semana de tratamiento. Adems esta nueva alternativa busca reducir los tiempos OFF (tiempo en que lospacientespresentanlossntomasdelaenfermedad)delospacientesconprkinsonavanzado. Estudiosratificansueficacia El estudio TEMPO que se desarroll en 26 semanas, incluy a 404 pacientes en fases iniciales de la enfermedad y sin tratamiento an, quienes fueron tratados con estemedicamento, demostraron eficacia y tolerabilidad al medicamento, lospacientestratadosno empeoraron msallde la situacininicial a lo largo del tiempo de estudio, lo que es una gran ventaja ya que esta enfermedadtiende a progresar.Los pacientes incluidos en este estudio, an continan siendo observados y un 46% de ellos siguen en terapiaconestemedicamento. El estudio PRESTOanaliz la eficacia yseguridadde estenuevo tratamiento enpacientes con prkinson avanzado tratados con otros medicamentos y con fluctuaciones motoras, el tiempo diario en OFF se redujo en 0.5 y 1.85 horasal da con la terapia combinada. Dando como resultadomejora significativade los sntomas y de la calidad de vida ya que redujo los periodos sintomticos permitindoles a los pacientesrealizaralgunasdesusactividadescotidianas. El objetivo del estudio LARGO fue conocer la eficacia de este nuevo medicamento en pacientes con enfermedad de prkinson y fluctuaciones motoras. El estudio tuvo una duracin de 18 semanas en pacientes en etapa avanzada quepasaban como mnimounahoraen OFF al da yque apesar derecibir un tratamiento eficaz y estable con la terapia tradicional, persistan con estos episodios . En este estudio que incluy 687 pacientes con caractersticas clnicas comparables, distribuidos aleatoriamente en los diferentes grupos de tratamiento, demostr, como este nuevo medicamento combinado redujo el tiempo diario en OFF en ms de 1 hora desde la primera visita realizada a las 6 semanasdel iniciodel tratamiento. De acuerdo con laDra. Claudia Moreno, neurlogaclnicaeste tratamientofueaprobadoen Europa en el ao 2005 y un ao despus aprobado enEstadosUnidos ,porlas respectivas entidades regulatorias,en Colombia desde este ao est disponible para su uso y ofrece una alternativa ms eneltratamientode nuestrospacientesconprkinson. Vivirconprkinson Los pacientes con enfermedad de prkinson presentan efectos adversos a largo plazo con el uso delas medicaciones dopaminrgicas, entre ellos fluctuaciones motoras, tiempos ON OFF, es decir periodos de actividad que se caracterizan por prdida de movimiento y aumento imprevisibledel temblor tiempos wearingoff,esdecirdisminucindelasfuncionesmotorasantesdeladosissiguiente. La Dra. Moreno afirma en lostiempos OFF el paciente experimentalos sntomas parkinsonianos, con la presencia de rigidez, lentitud y temblor, son motores y acompaan la enfermedad, el tiempo para ellos se congela, la vida pasa como en un sueo que se observa desde afuera sin darse cuenta. En los tiempos ON cuando el cuerpo recibe la dopamina sedespiertan los sentidos, el paciente notiene crisis, puedemoverse,vivirdenuevo,vuelveaserdueodesutiempo. lmer Seplveda, paciente con prkinson, cuenta que lediagnosticaron la enfermedada los13 aos, en

ese momento l era un joven normal, de repente empez a decaer, su cuerpo comenz a presentar cambios anormales, decay hasta quedar sin movimiento, no pudo volver a caminar. Los mdicos le diagnosticaronenfermedaddeprkinson. Para lmer no ha sido fcil vivir con esta enfermedad, pero su amor por la vida ha sido suficiente para rerse del prkinson, asegura recuerdo que estaba en mi cama y a mi alrededor solo tena una biblia y un diccionario de ingls, entonces tom la decisin de estudiar y aprender este idioma. Empec a buscar la manera de superar la enfermedad y encontr en la comedia la forma de burlarme de ella, porqueyotratoelprkinsoncomounamigo,siloconozcobienloenfrentobien. Hace unos meses lmer present su show para el World Parkinson Congress, eventoque se realiza en elmesdeoctubreenCanad,lfueganadordeunainvitacinparairyparticiparenesteevento. Adems lmer con la fortaleza y valenta que lo caracteriza ha estado varias veces en SbadosFelices sacndole la risa a una enfermedad que un da le cambio sus sueos y le dio un rumbo diferente a su vida. Pero la historia de lmer no termina ah, su hermana tambin sufre de esta enfermedad, parasu familia ha sido difcil sobre llevar todas las complicacionesde suestado,perogracias alapoyo de laFundacin Nacional Esperanza Contra el prkinson (http://funecp2011.blogspot.com/), cuenta con asesora yayuda parasuproceso. Lalabordeuncuidador Judith Leuro, no slo es una delas fundadoras delaFundacinNacional Esperanza contra elprkinson, sino que lleva 25 aos cuidando a su esposo quien fue diagnosticado con enfermedad a los42 aos. A ella no le ha tocado fcil, pues su esposo nunca la ha aceptado, durante estos aos se la ha pasado escondido, huyendo de la realidad, hundido en la tristeza. Ella ha tenido que llenarse de valenta para saberentenderyapoyaralserqueama. Judith presta su casa para que los pacientes de esta fundacin se renan y puedan realizar sus actividades, apoyo que para ella es grato brindar, ya que durante 42 aos fue educadora y siempre estuvoformandopersonas. Complicaciones Aunque los pacientes no mueren de prkinson, s fallecen con la enfermedad, si no hay diagnstico y tratamiento adecuado y oportuno, la persona puede presentar dificultad para realizar actividadesfsicas, comer, lesiones por cadas, neumona por aspirar salivay efectos secundarios por losmedicamentos,lo que lleva a una mala calidadde vida no solo para el paciente, sino para suentornofamiliar, afirma laDra. Moreno. El objetivo de un diagnostico y tratamiento adecuadoes brindarle al paciente el mayor tiempo posiblesin sntomas de la enfermedad y mejorar la calidad de vida, que le permita llevar una vida lo ms normal posiblesinaislarsesocialmenteypudiendoserincluso,productivosalasociedad. Por esta razn, debemos hacer unusoracional delos medicamentosy delas terapiasdisponiblespara la enfermedad. Esta nueva terapia quellega al pas,se presenta comouna ventanams para permitirnos ayudar y acompaar a nuestros pacientes en el difcil camino cuando diagnosticamos la enfermedad de

ParkinsondijolaDra.Moreno. COLOMBIA.COM

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