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Los espectros del autismo1 ric Laurent La angustia de los espectros El ttulo que he escogido no deja de evocar el del

libro escrito por Jacques Derrida a finales de los aos noventa, en el que subrayaba la presencia inexorable de de Marx2. A medida que la experiencia poltica marxista se alejaba, fueron la doctrina marxista y sus crticas respecto al sistema capitalista las que recobraron fuerza un vigor de ultratumba, en cierto modo. La temtica del espectro haca resonar la famosa primera frase del Manifiesto comunista: un espectro se cierne sobre Europa: el comunismo... El autismo no se cierne ni sobre Europa, ni sobre Amrica, Latina o del Norte, pero su presencia se hace sin embargo cada vez ms inquietante. Desde que la reconfiguracin del DSM-IV3 hace estragos, se observa incluso una verdadera epidemia que plantea un problema agudo: Cmo dar cuenta de ello? Cmo explicar que, en veinte aos, el nmero de tems listados en la categora se haya multiplicado por diez? Si es difcil incriminar a una mutacin en la especia humana, el autismo es realmente el espectro que se cierne sobre las burocracias sanitarias. Sin embargo, es ms bien una angustia la que me ha hecho elegir este ttulo, a saber, la de los usuarios que caen bajo la rbrica de esta categora. sta apareci por primera vez en ocasin de la conferencia de presentacin del DSM-V cuya publicacin, inicialmente prevista para 2012, se va a retrasar debido a la oleada de protestas que despert, provocando un verdadero escndalo. Estaba previsto en particular retirar el tem Asperger de los sndromes sin organizacin para reintroducirlo en el espectro de los autismos espectro entendido aqu en el sentido, ya no de fantasma, sino de haz luminoso. En una rueda de prensa, las asociaciones de sujetos dichos Asperger testimoniaron de su angustia por el hecho de perder su especificidad diagnstica, demostrando a la vez la absurdidad del diferencial que se les pretende aplicar disociando sus facultades cognitivas, intactas, y su supuesta incapacidad para leer las emociones o los afectos de los dems. Rechazando ser confundidos con quienes no tienen capacidades cognitivas, hicieron frente comn para reivindicar su especificidad y escapar a un espectro que no cesa de ampliarse. Debemos prestar atencin a estas angustias de los sujetos concernidos, representados por este significante para los otros significantes y, por tanto, con fundamento en su derecho a ser dignamente catalogados. Difraccin y juego de manos Para situar la o las causas de esta angustia hay que reconsiderar el carcter y el destino realmente extrao de la categora autismo , en tanto que es una de las consecuencias ms notables de la reincorporacin de la psiquiatra a la medicina a finales de los aos setenta. La psiquiatra, que practicaba hasta entonces el estudio de la relacin que los sujetos establecan entre ellos la paranoia es una enfermedad de la plaza pblica4 , perdi su estatuto singular para convertirse en una disciplina biolgica centrada en el cuerpo, en el sentido del organismo. Ahora bien, el autismo, caracterizado por la falta extrema de relacin, presentaba la ventaja de distinguirse de los trastornos del uso de la palabra y del lenguaje; esquizofrenia y paranoia se mantenan como trastornos o desrdenes del lazo social. El autismo poda entonces ser considerado como una afeccin psquica pura, liberada de los condicionantes del lenguaje en la relacin con el Otro. Se trataba en aquel momento de promover una categora para el mayor nmero posible de casos, en detrimento de la de psicosis,

alegando la existencia de errores de diagnstico. Siguiendo la moda, el acento se desplaz de los trastornos del lenguaje hacia los del humor, recalificando como bipolares a sujetos esquizofrnicos. Este reposicionamiento permiti concentrar el mximo de trastornos en la perspectiva de la bsqueda de una determinacin biolgica y, especialmente, gentica. Lleg entonces la sorpresa, paradjica: en lugar de una causalidad ms simple, el significante espectro produjo la dispersin. Esto nos recuerda que toda la maquinaria del DSM va dirigida contra la clnica psiquitrica clsica, heredera de los inicios del siglo XX, ms tarde reconfigurada en los aos cincuenta, con la inclusin de la esquizofrenia aislada, por Bleuler, y de los trastornos del humor. La simplificacin operada por el DSM y su lista de sndromes hicieron volar por los aires las categoras anteriores. Sin embargo, este trabajo de reordenamiento no cesa, al estar articulado est articulado, de un modo preciso, no solo con las opiniones de los psiquiatras americanos, que creen estar ejerciendo su derecho de voto sobre estas categoras, su uso y su utilidad, sino tambin con los desplazamientos operados por la ciencia, ignorante del estado actual de la clnica se da prioridad a los desplazamientos de la ciencia, sin que importen las formas clnicas. As, cierta publicacin, comprometida con la renovacin de este catlogo, ambiciona dar un paso ms y amplificar todava ms el espectro del autismo: los polos extremos los constituyen ah respectivamente el autismo y los trastornos bipolares, los cuales incluyen la esquizofrenia a ttulo de variante. Se parte, entonces, del autismo y de los trastornos de la comunicacin para llegar a lo que remite a la relacin con el otro y a los trastornos afectivos. La comunicacin versus la relacin con los dems! Esta evolucin estn en consonancia con la tendencia general de la psiquiatra, que favorece cada vez ms los trastornos del humor en detrimento de los trastornos del lenguaje. Esto tambin est en consonancia con las esperanzas de medicalizar el autismo, para el que no hay todava medicamento de referencia. La farmacopea, tan til en las psicosis, fracasa an en el autismo. Lo nico que queda es inventar, encomendndose a la fuerza de la intencin: se preconiza ya la prescripcin de oxitocina para los autistas, dado que esta hormona se ha presentado como un mediador que supuestamente estabiliza la relacin con el otro. No tiene acaso un papel principal en la relacin madre-hijo? Las madres con una tasa elevada de oxitocina, no solo se interesan ms por su progenitura, sino que son compaeras ms fieles. Porque punto delicado- la experimentacin evidenci que el comportamiento de la rata se desregula en cautividad; busca menos actividades en el exterior y ya no pasa de un pretendiente al otro con tanta alegra: he aqu por qu se alega una pretendida fidelidad. Es un verdadero juego de manos: se observa que un comportamiento se modifica, se detiene. Y se da la explicacin de que, gracias a la oxitocina, se es ms fiel y uno se implica ms en su pareja. Entonces, ya no faltara ms que situar a la oxitocina y la dopamina en los dos extremos del espectro! Esta concepcin, que posiciona al macho en el polo autismo y a la hembra en el polo opuesto tiene el mrito de la simplicidad; evoca la famosa teora de Simon Baron-Cohen (Oxford)5 para quien el autismo se debe, sin duda, a un exceso de testosterona, lo cual explicara que la prevalencia del autismo en los sujetos masculinos sea cuatro casos de cinco, mientras que las mujeres estn tres veces ms expuestas al riesgo de depresin a partir de la pubertad. Un achatamiento tal de la clnica no poda sino producir un espectro extrao, mal definido, y favorecer la multiplicacin de los casos que forman parte, supuestamente, del polo del autismo; tanto es as, que un experto ha podido deducir que a este ritmo, de aqu a diez aos, ser diagnosticado como autista uno de cada cincuenta sujetos. Es demasiado. El retorno de lo particular

Es pues muy saludable que el entusiasmo de las burocracias sanitarias para ampliar el espectro del autismo tropiece con una resistencia a dejarse incluir y a que esta categora genere una vasta diversidad, debido a las paradojas correlativas de su misma extensin. Cuando se despiertan tantas esperanzas de reducir la explicacin del autismo a una base gentica, resulta que los ltimos trabajos publicados -as como otros que apuntan a la gentica aplicada- ya no se focalizan en las variaciones tpicas de genes bien delimitados; cuentan hoy da con las prestaciones de las nuevas mquinas que permiten estudiar, ms amplia y rpidamente, conjuntos de mutaciones genticas, ya sean masivas, particulares o incluso muy numerosas en ciertos sujetos que entran en el llamado espectro autista . Contra el sueo cientfico que aspiraba a la reduccin a una base simple, la consideracin de variaciones masivas impone a los investigadores estudiar a largo plazo casos cada vez ms diferentes. Este horizonte nos permite pensar que el futuro del espectro de los autismos reside en los autistas mismos, dicho de otra manera, en los sujetos autistas, con la singularidad propia de cada uno. Frente a esta diversidad, para quienes se esfuerzan en entrar en relacin con estos sujetos a partir de una perspectiva psicoanaltica, la dificultad es tal que se impone una llamada a la invencin de una solucin particular hecha a medida. En efecto, enfrentarse a este imposible no tiene ms remedio que una invencin, que debe incluir cada vez el resto que, para un sujeto, permanece en el lmite de su relacin con el otro. Borde de goce Esta dificultad hace que despierte inters, especialente, una categora que concierne a sujetos que se encuentran aislados desde hace tiempo, como es el autismo con encapsulamiento . Este trmino remite al hecho de que un sujeto que no tiene imagen, que no reacciona a la imagen del cuerpo, ha instaurado, en lugar del espejo, que no funciona para l, una neo-barrera corporal, en o bajo la cual est totalmente encerrado. El encapsulamiento funciona como una burbuja de proteccin en la que el sujeto vive; no tiene cuerpo, pero tiene una cpsula o su burbuja muy slida detrs de la cual se sostiene. En los aos noventa, trabaj cinco o seis aos en un hospital de da con nios autistas; en este contexto, plante en 1992 que en el autismo el retorno del goce no se efecta, ni en el lugar del Otro como en la paranoia, ni en el cuerpo como en la esquizofrenia, sino ms bien en un borde. Era la poca en que Jacques-Alain Miller propona reconsiderar los aportes de Lacan, no ordenando ya la clnica de la psicosis nicamente a partir de la forclusin, sino sistematizando la problemtica del retorno del goce en el cuerpo propio o en el Otro. Esto permiti ampliar nuestras perspectivas. Me ha parecido pues oportuno examinar cmo se sostiene la hiptesis de este retorno, de esta presencia opaca del goce, con este curioso lmite, este neo-borde que es el lugar donde el sujeto est escondido ya sea de manera incompleta, como lo haba captado Bruno Bettelheim bajo una defensa masiva, salvo que sea producto de su propio vaco. En la experiencia que constituyen los tratamientos que tienen lugar con estos sujetos, cmo puede desplazarse este borde? Numerosos inicios de tratamiento revelan precisamente que este borde forma un lmite casi corporal, infranqueable y ms all del cual ningn contacto con el sujeto parece posible. Se necesita siempre un cierto tiempo, variable en cada caso, y despus de que algo se haya podido enganchar, para que este neo-borde se afloje, se desplace, constituyendo un espacio que no es ni del sujeto ni del otro donde un nuevo tipo de intercambios, articulados con un otro menos amenazante, se pueda producir.

Espacios de juego En el interior de este espacio son posibles la negociaciones con el otro. Se puede introducir el juego. En efecto, aunque el trmino juego no sea del todo adecuado para calificar estos inicios de metonimia, querra conservarlo para sostener que lo que instalamos con el psicoanlisis es un espacio de juego: en las neurosis, es el de los equvocos, como Lacan los nombra en L'tourdit 6. En la psicosis, es el de la construccin de una lengua personal que pueda incluir ciertos equvocos, y es tambin el de la construccin y el desplazamiento de este nuevo borde. Est claro que no puede reducirse el modo en que se instala un espacio tal de juego con un sujeto autista a un mtodo tcnico susceptible de producir aflojamiento y obertura. En cierta manera, todo vale anything goes para obtener el instante de atencin de un sujeto cuya indiferencia, absoluta hasta entonces, cede, ya sea porque entra en relacin en un momento dado, ya sea porque la evita, o bien porque cesa la repeticin exacta de su modo de relacin con el otro. La manera misma en que nos dirigimos al sujeto implica que entendemos que este acercamiento no se reduce ni a una tcnica, ni a un aprendizaje -este ltimo existe, claramente, en la perspectiva conductista, cuando la obtencin de una recompensa refuerza, como ellos dicen, los efectos de dicho aprendizaje. Si la ganancia de saber y la recompensa significan algo en nuestra perspectiva, es en la medida en que toda ampliacin del saber inconsciente, o del inconsciente como saber, es a la vez un efecto de goce. El juego implica un nudo indefectible entre la ganancia de saber y la satisfaccin, incluso el ms all de la satisfaccin. Nosotros apuntamos hacia la inmersin del sujeto en este espacio de juego, que no tiene nada que ver con la comunicacin o la relacin de aprendizaje. Cuando digo que todo vale, no es es que sea trivial, sin embargo. Es una manera de hacer entender que no se puede dar una descripcin acabada de lo que vale. Sera ms justo decir que no-todo vale, ya que no se puede reducir lo que vale a un conjunto cerrado. Ello no impide decir anything goes, que pasa mejor que not anthing goes. Para el no-todo, habra que encontrar un mejor ttulo. As, en un grupo de sujetos autistas, uno puede servirse del transitivismo del uno para intentar provocar una pequea epidemia: el que soporta intercambiar un objeto con el terapeuta puede interesar al que no lo soporta, en la medida en que el intercambio pone en juego la extraccin de un objeto que forma parte de su borde. Es posible a veces suscitar un intercambio entre estos dos sujetos, construir una cadena entre ellos, velando porque haya un nmero suficiente de estilos, por ejemplo; que cada uno tenga el suyo, cosa que reduce la tensin agresiva. Y cada vez que se produce la cesin de un objeto que franquea el borde, pasa al otro lado --o bien se incluye en el borde uno nuevo-- , acompaarlo de una palabra derivada de los fenmenos o de las palabras de las que dispone el sujeto. No se trata nicamente de una prctica entre varios terapeutas, sino de la prctica entre varios cuerpos de sujetos autistas. Aunque formen un grupo, no puede aprehenderse como tal, pues el transitivismo de los cuerpos es muy distinto. No son los efectos imaginarios del grupo los que se tienen en cuenta, sino los intercambios que pueden producirse en lo real. Se trata de obtener as la extraccin de un objeto clave de la constitucin de este espacio mismo. Extracciones, desplazamientos, inclusiones Los objetos a de los sujetos autistas pueden ser muy curiosos. As, Temple Grandin, sujeto autista de renombre mundial, hoy profesora de la Universidad de Colorado y especialista mundial en zootcnica, invent un objeto transicional que llam cattle trap para hacer entrar a los animales en los corrales de la manera ms eficaz y evitndoles sufrimiento. Se mete al objeto en la jaula y clac! Su propia

madre pudo decir que estos cattle traps eran el objeto transicional de su hija, preocupada por esta cuestin desde la infancia, hasta que lleg a construir este objeto en la realidad. Cuanto menor es el estrs en los animales, mejor es la carne; pero su objetivo era salvarlos del sufrimiento. Estamos lejos del peluche o de la mueca transicional, pero este dispositivo nos dice algo del modo en que el sujeto puede preservar una relacin fija con un objeto que entra en su dispositivo, que adquiere y da una forma: aqu, la en-forma [Nota de T: Una traduccin posible sera "horma", ya que el verbo enformer se usa en francs para "dar forma a un sombrero o un zapato poniendo en su interior un molde de madera] del objeto a es, ni ms ni menos, el cattle trap. Otros casos muestran cmo un sujeto necesita incluir un objeto transicional sera, en efecto, una maravilla que construyera verdaderamente uno. Cuando el trastorno o la afectacin llegan a su mximo, algunos sujetos autistas se extraen su propia mierda, introduciendo la mano en su ano a modo de un fist-fucking bastante horrible. Es menos frecuente en la clnica de hoy, cuando nos ocupamos ms de estos nios, pero yo conoc una poca en que esto era bastante habitual. Cmo pasar de esta extraccin en bruto a las muecas, objetos de mierda, estropeados e informes, apestosos a veces, que estn realmente en continuidad con esta extraccin del objeto anal del cuerpo? Y a partir de ah, cmo transformar el objeto alejndolo del cuerpo, por medio de un dispositivo tal que pueda ser tomado de otro modo? Como en el cattle trap, susceptible de una inclusin entre otros, los sujetos testimonian de tales efectos de extraccin cuando consiguen extraer estos objetos tan pegados al cuerpo, separndose al mismo tiempo de ellos. El propio espacio de este borde adquiere entonces una distancia con respecto al cuerpo. Es un lugar para transformar el grito fundamental o, ms exactamente, el ruido fundamental de la lengua que le queda porque ha rechazado el significante al que el sujeto autista est sometido. Es conocida la extrema sensibilidad de estos sujetos autistas al ruido es el caso de aquel nio que se tapaba los odos cuando pasaba un avin a diez mil metros de altitud sin que los estudios estadsticos, por otra parte numerosos, alcancen a mostrar que la causa del autismo resida en esta sensibilidad auditiva y en la transmisin del ruido al cerebro. Como esos trastornos auditivos no han sido demostrados, el ruido en cuestin no explica entonces la dificultad de los autistas para escuchar lo que se les dice. En todo caso, hay algo que la clnica conoce bien: el autista se encuentra en un espacio que no implica distancias. Habida cuenta de la disyuncin entre lo visual y lo acstico, el avin est ah, muy cerca, y su ruido tambin, desde el momento en que ha entrado en el campo visual del sujeto, ya sea a diez mil kilmetros o a un metro. El ruido fundamental no es el del motor del avin, lo que se mantiene es el ruido de la lengua, que no cesa nunca. Cmo tratar, pues, este objeto? Me acuerdo de un sujeto que tena como nico sistema dos palitos con los que haca ruido todo el da. El analista que lo reciba le responda con su voz. Durante semanas, meses, el sujeto golpeaba sus palitos uno contra otro en sesin, hasta que el analista vocaliz la cosa, muy suavemente, diciendo ti-ti-ti-ti-ti-ti . Un da, aprovechando que el terapeuta estaba sentado con las piernas cruzadas en el suelo, el sujeto deposit los palitos en el falso agujero dibujado por las piernas cruzadas de su partenaire y enton l mismo un ti-ti-ti-ti-ti . Pudo despus pasar del intercambio de los ti-ti-ti a la nominacin de otras cosas. He aqu una forma en que puede inaugurarse la primera cadena, permitiendo al sujeto salir de su aislamiento. Para conseguir sumergirse en este espacio, a veces el sujeto debe aislarse - si es que puede soportarlo. En caso contrario, se le puede proponer una inmersin entre pares, en talleres de cuentos, por ejemplo, mediante un relato narrativo, una falsa narracin con la ayuda de personajes. En un caso presentado en el Foro de Barcelona, un lobo amenazante haba captado la atencin de un sujeto, que miraba fijamente la

imagen durante meses, sin querer saber nada de ella, invadido por un miedo terrible, mientras los otros nios se identificaban con el lobo o lo mataban enrgicamente. Hasta que un buen da, se levant y solt estas palabras: Soy un lobo de mierda . Con esta identificacin con lobo de mierda, no separado, por supuesto, del objeto a un lobo cubierto de toda la mierda interior y exterior -, apareci poco a poco la idea de empezar a hablar, y pudo hablar con un pajarito: no fue un ti-ti-ti sino el tu tu tu ti ti tu ri ti tui del parajito. Esta secuencia constituy entonces un inicio, aunque, como ustedes saben, esto no tiene ninguna relacin con la inmersin del sujeto en el bao de lengua del cuento, que sirve como un pretexto, pues no se trata de un juego de roles. La cuestin no es que los sujetos hagan o no el papel del lobo, sino de conseguir que, en un momento dado, en este intercambio de palabras, en esta inmersin calculada, se d la oportunidad de un intercambio entre el lobo de mierda silencioso y el pajarito, y que a partir de ah, el sujeto encuentre la manera de engancharse. De la extraccin como acto de lenguaje Los encuentros con estos sujetos dan testimonio, cada uno a su manera, de que alguna cosa del cuerpo debe extraerse para que algo diferente pueda, acto seguido, entrar en la lengua del sujeto, en su diccionario personal. Sin embargo, no se puede hacer equivaler la inclusin de un significante a la extraccin de una cierta cantidad de objeto a, como si fuera un sistema donde los niveles se equilibraran segn el principio de Arqumedes; se trata de buscar algo que permita desplazar el lmite del borde autstico. Es tras una extraccin del objeto cuando algunos significantes, dotados de un estatuto especial, pueden advenir. Tomemos el ejemplo de un sujeto de nacionalidad espaola, que extrae de la televisin lo que para l tiene funcin de Otro. l es autista, aunque en realidad la televisin es hoy el Otro para todo el mundo. Hay en estos momentos dos Otros fundamentales: la televisin y la pantalla del ordenador, la pgina web. En efecto, para la gran mayora de nosotros, lo que tiene existencia es lo que se ve en televisin; de manera inversa, lo que no se ha visto en televisin no la tiene. Decir de algo que ha aparecido en televisin le aporta existencia, un peso real; si no es as, no inspira la misma confianza, no se tiene la idea de que eso exista verdaderamente. A la vez, la gente pasa cada vez menos tiempo delante del televisor y est ms delante de la pantalla de su ordenador, de tal manera las cosas que han salido por la pantalla son las que estn ms dotadas de consistencia. Qu le quedar como existencia a un libro que no est digitalizado? A quin le interesar, para quin tendr una existencia verdadera? Los sujetos autistas estn efectivamente muy centrados en este Otro de la televisin, que garantiza la estabilidad del Otro hablante y que parece mucho ms fiable que el resto de la gente. As, este sujeto constituy su lengua a partir de estribillos escuchados en la televisin, retales y pedazos del discurso del Otro. Como se trataba de un espaol de Galicia donde un clebre hombre poltico de derechas tena como eslogan: Puedo prometer y prometo -, se escuch un da a este joven autista emitir esta antfona gritndola con todas sus fuerzas. Se trataba realmente de una eleccin, porque eso era un concentrado de todo el discurso universal. Extraer esto es un acto de lenguaje en el sentido de Austin -, es realmente un acto de promesa, y por lo tanto, de algn modo, el acto mismo. Pero es tambin una tautologa: en cuanto se extrae la frase, sta no remite a otra cosa ms que al enunciado mismo, separado de su enunciacin. Parece un acto irnico, la irona psictica consistente en aislar en el Otro la antfona puedo prometer y prometo , que anticipa al Berlusconi de la videocracia - de la televisin como discurso del amo. Cuando el sujeto autista retiene tal o cual cantinela, se convierte, en cierto sentido, en analizador del discurso comn que se repite entre nosotros.

Tratamientos de la forclusin de la falta En cuanto a la famosa literalidad que caracteriza a la extraccin y la constitucin del lenguaje del sujeto autista, qu sentido le damos nosotros? He aqu un sujeto que, en el momento de dar algo a una educadora que se llamaba Reyes, se pona a gritar: Voy a ver a los Reyes Magos . No se trata ni de una metfora, ni de un equvoco, sino ms bien de un mundo donde, al mismo tiempo y literalmente, Reyes y Reyes Magos son equivalentes. Su mundo estaba hecho as, y el sujeto dispona de procedimientos de verificacin muy potentes que le permitan verificar que se diriga correctamente a la persona llamada Reyes. Movilizaba, en efecto, a todas las educadoras para asegurarse de quin era Reyes, a la vez que produca este falso equvoco entre Reyes y los Reyes Magos. Los procedimientos de verificacin consistan en dirigirse a la educadora para decirle: Eres t la que te llamas Reyes, entonces, t eres los Reyes Magos, pero, t, cmo te llamas? l verificaba que poda efectivamente dirigirse a ella, que poda cederle el objeto demandado, que poda cederlo al buen destinatario sin equivocacin posible. As poda soportar en la lengua esta no literalidad entre Reyes y Reyes Magos, pero no un equvoco a nivel de la referencia. Podemos tambin traer al debate la indiscutible prevalencia del autismo en los sujetos masculinos, pues es algo comprobado. Freud nos indic por qu las mujeres tenan ms bien trastornos del humor o una depresin cuando la prdida de amor estaba en juego, y Lacan complic un poco la cuestin. Pero nosotros podemos aproximarnos al punto de saber de por qu, por un lado, las mujeres lloran y, por el otro, por qu los hombres son ms bien autistas, algo con lo que las mujeres estn totalmente de acuerdo: no nicamente fetichistas sino tambin autistas, cosas ambas que no carecen de relacin. Ya que Lacan hablaba del estilo fetichista del amor masculino , qu mutacin se produce en este punto en relacin a la zona del autismo? Quizs recuerden ustedes el artculo donde Jacques-Alain Miller comentaba el caso de Rosine Lefort, el nio del lobo7, y sobre todo la reaccin del sujeto en el momento de descubrir el agujero del lavabo. El horror surgi para l ante este agujero e intent cortarse el pene para arrojarlo ah, algo que J.-A. Miller propona llamar la entrada en funcin de este menos que intenta inscribirse en lo real . As, aluda al hecho de que el mundo demasiado lleno del sujeto no permita incluir o dar un lugar a la falta, que necesitaba, por lo tanto, ser producida. Si seguimos esta hiptesis, podemos pensar por qu los nios saturados por el pene tienen una mayor sensibilidad a la forclusin de la falta. Para un sujeto, en su relacin con el otro, no es lo mismo tener o no tener este apndice. A medida que la relacin con este apndice se construye, cmo se articula con esta sensibilidad particular a la forclusin de la falta? El ejemplo de Birger Sellin8 lo ilustra, cuando narra en su testimonio el modo en que tap el agujero -dicho de otro modo, el agujero de la lengua mediante las matemticas. Muy dotado para las matemticas, se top con algo insoportable cuando su profesor quiso ensearle la teora de los conjuntos, donde tropez con un lmite. Tan brillante para el clculo, no poda admitir el axioma segn el cual el conjunto vaco puede aadirse, incluirse en cualquier conjunto sin ste tenga que ser modificado. Esto le desesperaba y no quiso saber ms de este horror hasta que el profesor tuvo la genial idea de decirle: Es as porque es as, es una definicin . Como este axioma formaba parte de la ley del mundo, si era as porque era as, pudo empezar a soportar que algo tan horrible exista en la teora de los conjuntos. B. Sellin se convirti finalmente en profesor de matemticas, no sin incluir el manejo posible de esta falta. Para concluir

Esto es lo esencial de lo que quera transmitir. Debemos recoger y difundir las experiencias de nuestra prctica con estos sujetos, testimoniar de los resultados obtenidos publicndolos, para tener as la oportunidad de hacernos escuchar por quienes se encuentran en posiciones de responsabilidad9. No se puede reducir al sujeto autista a un sistema de relaciones basado en aprendizajes repetitivos y creer que as se obtienen mejores resultados que el psicoanlisis. Hay que defender nuestro punto de vista y defender a estos sujetos, que pueden perfectamente beneficiarse de esta inmersin en el lenguaje, a condicin de saber cmo manejarla. A lo largo del animado debate que sigui a esta conferencia, ric Laurent precis que, para l, la conversacin sobre el autismo no debe focalizarse en el punto de saber si hay un pasaje o no entre el autismo y la esquizofrenia, aunque esta cuestin tenga toda su dignidad desde el punto de vista de la psiquiatra, o movilice a las burocracias sanitarias, preocupadas por establecer cul es el cattle cap ms adecuado para encerrar al sujeto; la conversacin debe ms bien centrarse en el desarrollo de una clnica borromea del caso, abordado en su singularidad ms absoluta10. enricberenguer@gmail.com Traduccin de Ivn Ruiz Acero Revisada por Enric Berenguer

Notas
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Traduccin del texto publicado en La Cause freudienne. Nouvelle revue de psychanalyse, n 78. Navarin. 2011, no revisada por el autor. Ver en J. Derrida, Espectros de Marx, Ed. Trotta. 1995. Ver en American psychiatric Association, DSM-IV: Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales, Ed. Masson. 2007. Ver en J. Lacan, Structure des psychoses paranoaques , in Ornicar?, n 44, mars 1988, p. 5-18: le dlire dinterprtation est un dlire du palier, de la rue, du forum . S. Baron-Cohen, Lautisme: une forme extrme du cerveau masculin? , Terrain, n 42, mars 2004. Artculo disponible en internet. J. Lacan, L'tourdit , Autres crits, Paris, Seuil, 2001, p. 491. J.-A. Miller, La matrice du traitement de lenfant au loup , La Cause freudienne, n 66, mai 1997, p. 148. Ver sobretodo en B. Sellin, La solitude du dserteur, Paris, Laffont, 1998 [Hay traduccin al castellano en B. Sellin, Quiero dejar de ser un dentrodem: Mensaje desde una crcel autista, Galaxia Gutenberg, 1994]. No slo hay que examinar la ley, sino que se trata tambin de poder influir en ella. Este fue el caso del Foro de Barcelona sobre el autismo, organizado de manera urgente en junio de 2010. El gobierno casi autnomo en Catalua estaba a punto de promulgar una ley concerniente al autismo; el lobby cognitivo-conductual tena la ambicin de que sus mtodos figurasen como la referencia fundamental para el tratamiento del sujeto autista. Fue entonces que se organiz el foro de Barcelona con el fin de mostrar que exista una oposicin, determinada y argumentada, por parte de los profesionales de la salud mental orientados por el psicoanlisis. Una gran variedad de intervenciones reunieron a quienes ejercen su prctica como terapeutas, tambin a los padres y las familias de sujetos autistas, a artistas sensibles al tema del autismo, y a sujetos que han salido del autismo y que estaban en condiciones de testimoniar de los tratamientos que haban recibido, etc. Los llamados usuarios de la salud mental, sujetos enfermos o que sufren, ms o menos cuidados o curados, mostraron as que se unan para oponerse al monopolio de la referencia conductual. Debemos pues manifestarnos activamente sobre el terreno y trabajar para influir en la redaccin de los textos de leyes, cuyos efectos pueden ser devastadores. El autismo se presta a especulaciones, sin duda, pero sobretodo a reglamentaciones que se elaborarn minuciosamente a partir de ahora en el mundo entero. 10 La discusin que sigui a esta intervencin no ha sido ntegramente reproducida aqu. . Laurent

seal especialmente que hay en el autismo, sin duda, fenmenos que pertenecen al dominio de la psicosis, tales como el retorno del significante en lo real, as como otros que son ms especficos. No hay que pensar el debate en trminos de categoras, afirm, sino situarlo en el terreno de la particularidad, de lo ms significativo de cada caso. Cmo actan las tres consistencias de lo real, de lo simblico y de lo imaginario? Cmo se desplazan? Esto es siempre ms interesante que las discusiones infinitas en las que la particularidad de cada caso se pierde en una generalizacin ms o menos amplia. Esta clnica permite especialmente un abordaje fino de las diferencias entre fenmenos de borde y acontecimientos de cuerpo, legibles a partir de una clnica del circuito. Se hizo uso de ello al inicio con nios que estaban entre la psicosis precoz y el autismo, en casos de psicosis infantil grave, sin que se tratase de autistas con un neo-borde. Completamente desbordados, tales sujetos vagan por el mundo con un cuerpo que parece fragmentado, como decimos en psicoanlisis. Pero esto es incluso una categora demasiado general. Se trata en efecto de saber de qu se trata en este desbordamiento. En sujetos sin lmites y sin borde, cmo trazar un lmite? Seguro que no mediante cualquier tipo de aprendizaje, sino construyendo un borde metonmico al circuito pulsional, sirvindose del material (juegos, desplazamientos, palabras, etc.) que se presente. El circuito metonmico puede servir para la construccin de bordes pulsionales, a condicin de que no se trate nicamente de hacer dibujos o de colocar juguetes en el suelo o en la mesa. Puede tratarse, por ejemplo, de dar un objeto al nio, acompaarlo al lavabo con el objeto en una bolsita, extraerlo; el nio que deja el lavabo llevndose papel entra entonces en un nuevo circuito, etc. Segn Deleuze, el cuerpo sin rganos se muestra como una esfera o la superficie de todas las superficies; ahora bien, esta topologa da demasiada consistencia al borde, dado que no se trata nicamente de construir este borde, sino de poder, despus, desplazarlo, para evitar que funcione como un neo-borde absoluto. Para que este desplazamiento no constituya una pura y simple efraccin, una invasin, debe producirse a travs de un acontecimiento de cuerpo, que es preciso considerar, no como un efecto de significacin cualquiera, sino como una extraccin de goce, consiguiendo que el sujeto ceda algo de la carga de goce que afecta a su cuerpo, y ello adems sin que esta cesin de goce le sea demasiado insoportable. Esto puede suceder, por ejemplo, lanzando una pelota o tambin a travs de un intercambio de miradas: el sujeto con la mirada perdida en el vaco o dirigida hacia el cielo est ms bien cautivo del mundo, es mirado por l; un encuentro de miradas que se cruzan pone en juego una posible extraccin del objeto mirada. Los instrumentos que J.-A. Miller extrae de la ltima enseanza de Lacan son muy tiles para pensar esta clnica. Por otra parte, es preguntndome cmo utilizarlas que me vi llevado a repensar de manera nueva lo que haba entendido hace veinte aos. Estos instrumentos permiten en efecto reabrir las cosas de otro modo, y hay que servirse de ellos .

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