DIRESA PUNO DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD INDIVIDUAL

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES

PLAN DE TRABAJO

PARA LA SEMANA DE VACUNACIN

EN LAS AMERICAS 2012

PUNO, PERU 2012

PLAN DE TRABAJO PARA LA SEMANA DE VACUNACIN EN LAS AMERICAS 2012 I. INTRODUCCIN Los Ministros de Salud del rea Andina en su XXIII Reunin (REMSA) firmaron el acuerdo de Sucre el 23 de Abril del 2002, en l se estableci realizar una semana nacional de vacunacin simultnea en todos los pases del rea andina, esto fue ratificado durante la XXIV reunin de la REMSA el 29 de noviembre del 2002, aunndose a esta propuesta el Organismo Andino de Salud Convenio Hiplito Unanue La iniciativa posteriormente, se ampli a la Regin de Amrica del Sur, durante la II Reunin de Ministros de Salud de Amrica del Sur, realizada el 30 de noviembre de 2002, en Lima, Per, declarndose que La Semana de la Vacunacin en las Amricas se realizar cada ao en la ltima semana del mes de abril. En este contexto, todos los pases sudamericanos unen esfuerzos con el propsito de fortalecer las actividades regulares de vacunacin en las zonas ms inaccesibles, y renovar esfuerzos para poder alcanzar a poblaciones desatendidas que no reciben regularmente los beneficios de la vacunacin. En el 2012 la Semana de Las Amricas estar celebrando su 10 Aniversario. Desde su inicio, la Semana de Vacunacin de las Amricas ha proporcionado vacunacin a un nmero considerable de personas, en el ao 2005 a ms de 38 millones de personas en Amrica Latina y el Caribe entre nios, mujeres en edad reproductiva, adultos mayores y otros grupos de riesgo, el 2004 con casi 200 millones de individuos vacunados, en el 2003 este nmero fue de 16 millones, cifra que incremento notablemente La inmunizacin es la actividad de salud pblica que ha demostrado ser la de mayor costo beneficio y costo efectividad en los ltimos dos siglos. Aunque se admite que las vacunas no son completamente eficaces, constituyen las intervenciones ms seguras en salud. En estos ltimos aos se ha evidenciado y emergido una justificacin an ms poderosa como teora y evidencia indicando que la buena salud en una poblacin condiciona el crecimiento econmico. La vacunacin, ha sido tradicionalmente considerada como una intervencin de alto costo-efectividad y actualmente, se cree que la inmunizacin puede resultar en un mayor impacto econmico y social, produciendo mejores resultados acadmicos y ms aos de vida productiva. La Semana de Vacunacin en las Amricas 2012, se centrar en la administracin de vacunas a nios, mujeres, hombres, adultos mayores y muy especialmente

tambin poblaciones vulnerables como comunidades minoritarias e indgenas, aquellas que viven en las periferias marginales, que registran bajos niveles de cobertura de vacunacin en las Amricas. Se enfocaran las actividades con base en los parmetros generales que inspiran la vacunacin como una intervencin clave en salud pblica o, como se ha llegado a decir, como un ACTO DE AMOR.

En este contexto, todos los pases sudamericanos unen esfuerzos con el propsito de fortalecer los programas de vacunacin de la Regin. El gran desafo es llegar a reas de alto riesgo y grupos de difcil acceso, como poblacin urbana marginal, indgena, de fronteras y comunidades alejadas, con el fin de disminuir el riesgo de transmisin de enfermedades inmunoprevenibles y disminuir inequidades en vacunacin
II. JUSTIFICACIN: Las coberturas de vacunacin en el Per, durante los ltimos ocho aos se han mantenido y superado el 95 % para todas las vacunas, este logro, es el producto del incremento de la oferta de los servicios de salud en la captacin y seguimiento de los nios menores de dos aos, as como de la realizacin de las jornadas nacionales de vacunacin que permitieron consolidar el logro de las metas. As mismo, las vacunaciones de seguimiento de los menores de cinco aos contra el sarampin realizadas oportunamente en 1997 y 2001, donde se alcanzaron coberturas mayores de 90 %, han permitido consolidar la meta de interrumpir la circulacin endmica del virus del sarampin, certificando la eliminacin de rubola y SRC y consolidacin de la erradicacin del sarampin con el 99.2 en el ao 2006.En Puno como regin sucede lo mismo ya que cada ao aparentemente queda un % considerable de nios por vacunar por lo que se hace necesario implementar la Semana de vacunacin de las Amricas, a fin de completar las dosis que faltan por vacunar. Sin embargo, estos promedios nacionales no permiten identificar adecuadamente la cobertura vacunal en grupos poblacionales que viven en zonas rurales de la sierra, selva o de frontera, las cuales son de difcil acceso geogrfico donde viven, grupos tnicos indgenas, religiosos renuentes a vacunarse e inmigrantes que han sido excluidos de este beneficio.

III. -

OBJETIVO GENERAL Fortalecer las actividades de vacunacin de la actividad regular de Inmunizaciones; Proteger a la poblacin infantil de enfermedades inmunoprevenibles Contribuir al avance de las metas de la Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones Fortalecer la certificacin de la eliminacin del Sarampin y la consolidacin de la erradicacin de la poliomielitis en el pais

IV. -

OBJETIVOS ESPECFICO Vacunar al nio menor de 1 ao y 1 ao segn el esquema regular de vacunacin. Completar esquemas con pentavalente al nio menor de 1ao. Fortalecer las coberturas de proteccin en los nios menores de dos aos a travs de la vacunacin en poblaciones dispersas inaccesibles que nunca hayan sido vacunados. Vacunar a los adultos mayores de 60 aos y personas en riesgo contra la Influenza. CRITERIOS PARA DETERMINAR LA PRIORIDAD DE LA SEMANA NACIONAL DE VACUNACIN EN LAS AMRICAS. Anlisis de Acumulo de Susceptibles DPT/SPR. Monitoreo y seguimiento de calendario de vacunacin de los nios menores de 1 ao que iniciaron su calendario de vacunacin segn distritos. METAS:

V.

VI.

VII. a)

ESTRATEGIAS Promocin de la salud: Orientado al trabajo articulado con los actores sociales de la localidad corresponde a travs de la convocatoria a los Gobierno Regional y gobiernos locales, como responsables polticos de la poblacin en su mbito geogrfico, sectores del estado como educacin, transporte, Iglesia, fuerzas Armadas, as como otras instituciones del sector salud, ESSALUD, clnicas privadas, Cruz roja, tambin las organizaciones sociales de base entre otros actores de los diferentes niveles, a fin de lograr la participacin activa durante todo el proceso de la campaa, principalmente en la fase de organizacin y ejecucin, con el objetivo de aunar esfuerzos y recursos as como generar las condiciones favorables que permita el logro de la campaa. Mantener las inmunizaciones como punto importante en la agenda poltica. Participacin y movilizacin social Se debe buscar la participacin y movilizacin de la sociedad civil en funcin al enfoque de derechos ciudadanos en salud, familia, gnero e interculturalidad; promoviendo la vacunacin como un derecho a la salud y un deber con la sociedad. c) Comunicacin social Desarrollar actividades de comunicacin social basadas en experiencias locales previas exitosas, creativas e innovadoras como: testimonios, teatros en calles y

b)

colegios; buscar alianzas para la difusin de mensajes claves y alusivos a la campaa en medios locales dentro de la comunidad. Los mensajes deben estar dirigidos a que la poblacin demande y acepte la vacunacin. Busca consolidar la intervencin informativa y educativa con la poblacin. Para lo cual, desarrollar acciones ldico-pedaggicas durante todo el proceso que dure la jornada de vacunacin, tales como: Diseo carpetas informativas dirigidas a los medios de comunicacin, lderes de opinin y actores clave que contribuyan a difundir el tema en cada uno de los espacios donde se desarrollen. Emisin de ayudas memorias, entre los voceros oficiales de las Direcciones de Salud priorizadas, con mensajes bsicos sobre la importancia de la vacunacin y su relacin con el desarrollo humano y social. Establecimiento de estrategias de abogaca con instituciones pblicas y privadas para el financiamiento de la reproduccin de materiales informativos y difusin de los spot en programas y medios de comunicacin de alcance regional. Coordinacin y/o capacitacin a organizaciones de jvenes o de mujeres para la implementacin de acciones de animacin sociocultural, socio drama, etc. en las escuelas, mercados, comunidades, asociaciones y todo espacio alternativo de congregacin de la poblacin. Produccin y distribucin de los materiales grficos (afiches, dpticos, volantes, cartillas, stickers y banderolas) debern contemplar adems de los establecimientos de salud, los siguientes puntos: o Instituciones educativas, Institutos superiores y universidades o Los festivales o fiestas patronales pueden ser espacios para la distribucin de material informativo. o Se podr colocar los stickers en buses, mototaxis, colectivos o taxis de pasajeros. Los mensajes debern ser adaptados segn pblico priorizado y escenario a intervenir. Se debe resaltar los beneficios de la vacunacin oportuna en el nivel individual como social. 1 2 LISTADO DE MENSAJES BSICOS Vacunacin. es un gesto de amor y responsabilidad Infrmate en 0800 10828, lnea gratuita del Ministerio de Salud.

Tomar en cuenta en la produccin de los materiales comunicacionales: En todos los medios de difusin no debe faltar el lema utilizada en la campaa Es importante enfatizar la prevencin de la enfermedad a travs de la vacuna. El tono comunicacional debe ser amical, vital, positivo e inducir a la proteccin de la familia, se puede agregar tipo de frases o palabras a usar para lograr este efecto. d) Comunicacin y Difusin:

La difusin masiva tiene alta prioridad para sensibilizar a la poblacin por lo que se dar impulso a la difusin utilizando los medios de nivel local y nacional. Siendo el objetivo lograr que la poblacin acepte la vacunacin y asuma la responsabilidad en la proteccin y defensa de la salud del nio. e) Vacunacin: Casa por casa, puestos fijo en establecimientos de salud. VIII. MBITO Y DURACIN: MBITO Y DURACIN VACUNA

Vacunar al nio menor de 1 ao segn el esquema regular de vacunacin. La Semana de Vacunacin ser del 25 abril al 30 de Vacunar al nio de 1 ao de acuerdo al mayo esquema regular de vacunacin. Puesta al da en menores de 5 aos Vacunar a los trabajadores de salud contra la vacuna Influenza. Vacunar a los adultos mayores contra la vacuna Influenza. IX. ORGANIZACIN: Comit Operativo Regional Integrado por: El Director General de la DIRESA Puno El Director Ejecutivo de Salud Individual. El Director Ejecutivo de Epidemiologa. El Director Ejecutivo de la Oficina de Planeamiento Estratgico. El Director Ejecutivo de Salud Comunitaria El Director de Promocin de la Salud. El Director Ejecutivo de la Oficina de Estadstica e Informtica. El Director de la Oficina de Comunicaciones. El Director de la Oficina de Cooperacin Internacional. El Director Ejecutivo de la Oficina de Administracin. El Director del SIS El Coordinador Regional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones. Los Directores de las 11 REDESS. La oficina de desarrollo de recursos humanos Funciones:

Dirigir, planificar, organizar y garantizar los recursos financieros que permitan cumplir los objetivos y metas de la actividad. Coordinar con diferentes sectores. Coordinar con los Ministerios de Salud de pases fronterizos para el desarrollo de actividades conjuntas. Abogaca y apoyo poltico. Gestionar recursos a travs del Comit Consultivo Nacional de la ESNI.

Comits Operativos locales Se conformaran comits operativos en los niveles redes, microrredes y establecimientos, en los que se recomienda considerar la participacin de los equipos de gestin de las dependencias tcnico administrativas, destacando la participacin del personal de las Oficinas de Comunicaciones, Epidemiologa, Direccin de Promocin, Oficina de estadstica e informtica. Funciones: Son los responsables de la direccin, planificacin, organizacin, programacin, ejecucin, monitoreo, supervisin y evaluacin de la Semana de Vacunacin por niveles. Para lo cual se conformaran sub comits con responsables en las siguientes reas: Organizacin, planificacin y gerencia. Logstica y cadena de fro. Programacin y presupuesto. Capacitacin. Supervisin y evaluacin. Informacin estadstica. Promocin. Comunicacin. Vigilancia epidemiolgica.

Comits de Apoyo intersectorial Los comits de apoyo se constituirn en los niveles regional, redes, microrredes y establecimientos, conformados por los siguientes integrantes: Autoridades polticas (Regionales y Municipales), civiles, militares y religiosas. Funciones: Fortalecer el compromiso poltico, la corresponsabilidad en la ejecucin de las actividades y la provisin complementaria de recursos humanos, materiales y/o financieros para conseguir la meta X. ASESORA TCNICA

A cargo del nivel central. XI. LNEAS DE ACCIN Las lneas de accin sern programadas por el Comit Operativo segn niveles, y en su ejecucin sern asumidas por el personal de competencia segn niveles. Programacin La programacin tiene por objeto determinar la meta de la Semana de Vacunacin y del Barrido y en consecuencia la cantidad de recursos humanos, materiales y econmicos necesarios, para ejecutar la actividad. La Unidad de Programacin es el: DISTRITO. Poblacin sujeta de programacin: Se programar para todas las vacunas, considerando el avance de coberturas segn el esquema regular de vacunacin al mes de marzo. Poblacin menor de 1 ao y 1 ao Se considerara el numero de dosis a administrar al mes de mayo 2011, que representa el 41.5 % de avance de la meta por tipo de vacuna, restar lo ejecutado de enero a marzo 2011 y la diferencia ser la meta de la campaa para la semana de vacunacin de las Amricas. Capacitacin La capacitacin est a cargo de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones y el Comit Tcnico Permanente de la ESNI, y se efectuar considerando los temas de: Vacunacin Segura, ESAVIs, MRC, Lineamientos de la Semana de Vacunacin, del barrido de APO, SPR,SR; Sistema de Informacin y Logstica Promocin de la salud Este componente esta orientado a lograr las condiciones necesarias para la organizacin y planificacin de la campaa de vacunacin, en el marco del proceso de implementacin de los programas de promocin de la salud 1. Para lo cual plantea las siguientes lneas de trabajo:

Acciones con los actores sociales: Se generar el compromiso e involucramiento de los actores sociales a travs de las mesas o espacios de concertacin existentes en el nivel regional, provincial, distrital y comunal para el xito de la campaa de vacunacin.

Programa de municipios y comunidades saludables, Programa promocin de la salud en las instituciones educativas, Programa de familia y vivienda, y Programa de centros laborales saludables.

La DIRESA, Red, Microrred, CS y PS definir las estrategias para lograr el compromiso y la participacin activa de los actores sociales presentes en la jurisdiccin, a fin a aunar esfuerzos y recursos para el logro de los objetivos del Plan de trabajo para la semana de vacunacin en las Amricas, el Barrido contra la Poliomielitis, SPR y SR. Para ello es importante que el equipo del EESS haya definido TODAS LAS NECESIDADES PARA LA CAMPAA (en recursos humanos, financieros, materiales, entre otros) con el objetivo de presentar dicha necesidades, de manera que facilite la captacin o solicitud de los recursos a los actores sociales a quienes se van a dirigir. Acciones con las Comunidades Educativas: Se propiciar el compromiso e involucramiento de la comunidad educativa (escolar, tcnico y universitario) para el logro del apoyo poltico y de recursos que permitan la organizacin y realizacin de la campaa en las instituciones educativas del pas. Acciones con los Agentes Comunitarios de Salud (ACS): Se promover la participacin activa de los ACS, antes, durante y despus de las campaas de vacunacin, en el marco de las acciones de prevencin de las enfermedades inmunoprevenibles y la implementacin de los programas de promocin de la salud. Acciones con el Personal de Salud: Se fortalecer las competencias del personal de salud de los EESS para la movilizacin social y potenciar el uso de los recursos regionales, provinciales, distritales y comunales.

Comunicacin y Difusin Las estrategias del nivel local sern prioritarias y los mensajes debern tener concordancia con los elaborados por el nivel Central y Regional. Informacin estadstica Para el registro de las personas vacunadas consolidado en el formulario B actualizados. se utilizaran el formulario A y el

En las Direcciones de Salud se realizar el consolidado por distritos y provincias segn numero de dosis, para cada uno de los biolgicos. La oficina de Estadstica e Informtica del MINSA emitir una Directiva que oriente la informacin durante la Semana de Vacunacin. Evaluacin y Monitoreo La unidad de anlisis para evaluacin de metas programadas es el DISTRITO. Monitoreo del proceso

Monitoreo Rpido de Cobertura (MRC): El monitoreo se realizar cuando el establecimiento de salud considere haber concluido con vacunar a toda su poblacin meta comprendida en su rea jurisdiccional de influencia, para verificar si la totalidad de la poblacin programada ha sido vacunada. La seleccin de las reas a ser monitoreadas ser de acuerdo a los criterios establecidos en actividades similares anteriormente realizadas. Criterios de MRC: En el 30% de distritos con < 50% de cobertura. En el 20% de distritos con 50 a 84% de cobertura. En el 10% de distritos con 85 al 94% de cobertura. En el 5% distritos con 95% a ms de cobertura. El MRC, ser aplicable a la vacuna Pentavalente.

Evaluacin del proceso: Se aplicarn indicadores que permitan medir la eficacia y efectividad de la campaa a nivel nacional. Principales indicadores de Proceso

Nmero y % de Recin Nacido que reciben dosis de HVB. Nmero y % de nios < 1 ao que reciben la primera dosis de Penta /, OPV y HVB. Nmero y % de segundas y terceras dosis administradas de Penta / OPV y HVB en menores de 1 ao Nmero y % de vacunados con SPR al ao de edad Numero y porcentaje de nios que recibieron el rotavirus Nmero y % de establecimientos de salud que realizan Monitoreo Rpido de Cobertura (MRC) Nmero y % de establecimientos de salud con MRC para SRP = > al 95 % Nmero y % de distritos con coberturas por MRC de SRP = > al 95 % Los indicadores de planes de seguimiento, comunicacin social y otros sern de manejo local.

Actividades de monitoreo y supervisin

Se priorizar el monitoreo y supervisin en las REDESS con distritos en riesgo. Se aplicarn los instrumentos de supervisin en la gestin y operatividad de los procesos involucrados en el desarrollo de la campaa.

Se realizar la supervisin de los registros de informacin y control de calidad de los mismos. Se implementar un sistema de monitoreo y control de los reportes segn la Directiva del Sistema de Informacin de la Semana de Vacunacin de las Amricas Per

XII. ACTIVI

CRONOGRAMA CRONOGRAMA ENE FEB MAR ABR X MAY X JUN X JUL X AGO SET OCT NOV DIC

1.GES TION
REUNI N TCNIC A CON CORDIN ADORAS DE LA ESTRAT EGIA SANITA RIA DE INMUNIZ ACIONE S DE LAS REDESS REUNI N DE COORDI NACIN Y TRABAJ O CON UNIDAD DE PROMO CIN DE LA SALUD, UNIDAD DE ESTAD STICA,

EPIDEMI OLOGIA 2.ORGANI ZACIN REUNIN CON EL COMIT TCNICO PERMANENTE 3SUPERV ISION 4.EVALUA CION

x
x x

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Es importante tener en consideracin estas disposiciones, sin embargo se recomienda consultar siempre el inserto de cada vacuna. Esquema y Calendario de Vacunacin 2009, entr en vigencia a partir del mes de enero 2009, y la aplicacin del mismo se har segn lo descrito en el siguiente cuadro:
CUADRO DEL ESQUEMA O CALENDARIO DE VACUNACIN 2012 ACTIVIDAD REGULAR GRUPO OBJETIVO EDAD DE APLICACIN Recin nacido Recin nacido 2 meses 4 meses 6 meses A partir de los 6 meses Al mes de la primera dosis de Influenza 12 meses 15 meses o seis meses despus de la tercera dosis de pentavalente. 15 meses de edad 4 aos TODO EL PER BCG HVB 1 Penta + 1 APO 2 Penta + 2 APO 3 Penta + 3 APO 1 Influenza 2 Influenza SPR + AMA Primer refuerzo DPT 3 Neumococo Segundo refuerzo DPT Refuerzo SPR REGIONES PRIORIZADAS

Menor de un ao

1 Neumococo + 1 rotavirus 2 Neumococo + 2 rotavirus

Menor de 6 meses a 23 meses, 29 dias Un ao 15 meses

4 aos

Mujeres en edad frtil, incluye la poblacin gestante (Adolescentes y adultos)

10 15 aos o primer contacto con el servicio de salud Transcurrido mnimo un mes despus de la primera dosis Transcurrido mnimo seis meses despus de la primera dosis 1 Dosis primer contacto con servicio de salud 2 Dosis transcurrido 2 meses despus de la primera 3 Dosis transcurridos seis meses despus de la primera

1 dT 2 dT 3 dT

Personal de Salud. Trabajadores Sexuales (TS) Hombres que tienen sexo con hombres (HSH) Miembros de las Fuerzas Armadas y de la Polica Nacional

1 HvB 2 HvB 3 HvB