EL PRIMER AO DE LA VIDA DEL NIO. Gnesis de las relaciones objetales. Dr. Rene Spitz.

Spitz parte de la hiptesis de que el nio al nacer se halla en un estado no diferenciado; todas sus funciones incluidas los instintos se diferenciarn ms tarde por medio del desarrollo, no tiene constituido un yo al nacer. No existen todava mecanismos de defensa, durante el primer ao solo podemos entrever algunos vislumbres de ellos, en forma mas fisiolgica que psicolgica. Cuando nacemos estamos provistos de lo que SPITZ denomina bagaje congnito (Factor Congenito), que incluye: Bagaje hereditario, determinado por los genes y los cromosomas, Influencias intrauterinasnInfluencias que han tenido lugar durante el parto.

En el curso del primer ao, el nio pasar por estados de simbiosis con la madre, para terminar en un estadio donde se desarrollan relaciones jerrquicas (Factor Ambiente). En la dada madre-hijo hay profundas diferencias entre las estructuras psquicas de la madre y el nio. En la dada formada por la madre y su bebe, la primera tiene una organizacin claramente circunscripta a actitudes individuales bajo el aspecto de iniciativas personales en una interaccin circular con el medio. Por el contrario, el nio al nacer, aun teniendo una individualidad demostrable, carece de organizacin comparable, no desarrolla iniciativa personal, su interaccin con el medio es puramente fisiolgica. La otra diferencia entre la madre y el hijo en el medio es: En el caso del adulto, esta constituido por un gran numero de factores diferentes, que presentan campos de fuerzas mviles que influyen sobre la personalidad. En cambio para el recin nacido, el medio esta compuesto de un solo individuo: la madre. Incluso este individuo nico no es percibido por el nio en cuanto a entidad separada de l sino que forma parte sencillamente del conjunto de necesidades del lactante y de su satisfaccin. El nio pasa el primer ao, cuando es criado normalmente, dentro de un sistema cerrado. La estructura del sistema es sencilla: la madre y el lactante. La madre es la que sirve de intrprete para las fuerzas transmitidas del medio.

OBJETO DE LA LIBIDO El Objeto del instinto es aquel en el cual o por medio del cual, puede el instinto alcanzar su satisfaccin. Es lo mas variable del instinto; no se halla enlazado a l originariamente, sino esta subordinado a l a consecuencia de su adecuacin al logro de la satisfaccin. No es necesariamente algo exterior al sujeto, sino que puede ser una parte cualquiera de su propio cuerpo y es susceptible de ser sustituido por otra parte. El objeto de la libido vara necesariamente y con frecuencia en el transcurso de la vida. El concepto de relaciones objtales implica un sujeto y un objeto. En el sujeto recin nacido no hay posibilidad de ejercer ninguna accin psiquica; por lo tanto no hay relaciones objtales ni objeto. Ambos irn apareciendo en el transcurso del primer ao, hacia el final del cual tendr lugar el establecimiento del objeto definitivo de la libido.

Spitz elabor un sistema del desarrollo sobre la observacin directa en los nios con sus madres. Explica el desarrollo en trminos de relacin objetal. Considera la relacin entre madre e hijo porque es el catalizador que permite a la libido ser fijada en las distintas zonas ergenas En este desarrollo diferencia tres estadios: 1. Estadio preobjetal. 2. Estadio del objeto precursor. 3. Estadio del objeto propiamente dicho. EL ESTADIO PREOBJETAL Spitz ha llamado esta etapa, la primera etapa pre-objetal o sin objeto. Comienza desde el nacimiento y termina cuando aparece el primer organizador que es la sonrisa. Spitz describe este estadio de somato-psique con el trmino indeferenciacion, trmino que designa un estado de organizacin primitiva en el recin nacido, incapaz de diferenciar un objeto de otro, o incluso lo que rodea a su propia persona. Percibe el seno que lo alimenta como parte integrante de su propia persona. El mundo externo esta excluido de la percepcin del recin nacido por un unmbral de percepcin en extremo elevado. Se puede afirmar que el mundo exterior no existe para el recin nacido, toda percepcin ocurre en funcin del sistema interceptor; las respuestas que el nio manifiesta tiene lugar en funcin de la percepcin de necesidades que le son comunicadas por este sistema. Los estmulos procedentes del exterior solo se perciben cuando traspasan la barrera de percepcin previa, interrumpen en la quietud del recin nacido que reacciona a ellos con desagrado. Las respuestas del recin nacido predominantemente tienen un matiz de desagrado durante las primeras horas y el estado contrario no es de placer sino de sosiego. El estadio preobjetal se caracteriza por la sonrisa como respuesta a una parte del rostro humano, por la que se establece una relacin preobjtal porque todava no se reconoce al objeto por sus cualidades de proveer a la satisfaccin de las necesidades, cualidades que se mantienen invariables a travs de todas las vicisitudes que transforman los atributos exteriores del objeto. La seal-gestalt es el precursor del objeto, no es el objeto pues en cuanto se modifican sus atributos superficiales (se pone de perfil) no es reconocido como proveedor de satisfacciones pero prepara el establecimiento del objeto libidinal. La relacin con la madre es el factor que modifica la vida del nio durante los primeros meses. ESTADIO DEL OBJETO PRECURSOR Es el comienzo de la segunda etapa, esta comienza con la sonrisa, este objeto precursor es el rostro humano, se le llama precursor por que el nio no reconoce el rostro determinado de una persona, si no le llama la atencin las figuras, contornos que resaltan del rostro, como lo es la nariz, boca, ojos, etc. ahora la sonrisa es la primera manifestacin activa, dirigida e intencional, y esta desde ahora tiene un papel muy importante en la vida del nio. Esta etapa seala la transicin entre la percepcin interna de la experiencia (estadio narcisista primaria), a la percepcin externa del estmulo (libido objetal) procedente del medio. Supone el establecimiento de indicios de memoria consciente en la psiquis del nio y una divisin entre el conciente y el preconciente separados ambos del inconsciente.

La transicin entre el estadio narcisista primario al estadio de la libido objetal y el establecimiento de indicios de memoria, dan lugar a la iniciacin del pensamiento, La iniciacin del pensamiento introduce la funcin del principio de realidad. La barrera alzada contra los estmulos se hace cada vez menos necesaria. La accin se convierte en el instrumento psquico del desarrollo y no solo en una forma de canalizar las energas libidinales y agresivas. Transicin de la pasividad a la motilidad dirigida. Este fenmeno representa la iniciacin de las relaciones sociales (prototipo de todas las futuras relaciones). Uno de los factores que hace que el periodo que se extiende durante el primer ao de vida sea l ms plstico es el hecho de que en esta poca el nio atraviesa un proceso de transiciones continuas, de transformaciones rpidas, violentas e incluso tempestuosas. Pero en el cuadro de esta evolucin hay pocas especficas en las cuales acontece un cambio de direcciones, una reorganizacion completa de la estructura fsica. Son periodos particularmente vulnerables, durante los cuales cualquier traumatismo tiene consecuencias de gravedad. Por analoga con la embriologa Spitz ha llamado organizadores a ciertas estructuras que se desarrollan en un determinado punto donde se juntan diversas lneas de desarrollo. Durante estos periodos crticos las corrientes del desarrollo que operan en los diferentes sectores de la personalidad se integran, por una parte, unas con otras y por otra al proceso de maduracin. Esta integracin tiene por resultado la formacin de una nueva estructura psquica sobre un nivel de complejidad ms elevado. Lo que ha llamado organizador es el resultado de la integracin completa.

La madre constituye un estimulo para las respuestas del nio. Si la actitud materna es conciente o inconscientemente tierna facilitara multitud de acciones diversas de su nio que influyen en la formacin y direccin de la personalidad del nio: Proceso de moldeo. Este proceso de moldeo se realiza mediante una serie de interacciones en un marco social, formado por la pareja madre-hijo que, hasta cierto punto esta aislada de lo que la rodea y unida entre s por lazos extremadamente poderosos. La primera comunicacin entre madre e hijo se sirve de un lenguaje del cuerpo. Se sostiene que durante los primeros meses de vida el sensorio permanece en un estado de transicin gradual: la recepcin cenestsica. Luego la percepcin ser diacrtica. La recepcin cenestsica ocurre a nivel de la sensibilidad profunda y en trminos de totalidad y provoca respuestas de totalidad, como las viscerales. En la comunicacin madre-hijo el sensorio representa una parte mnima pues se trata de una comunicacin no verbal, no dirigida, expresiva con predominio de la recepcin de las seales cenestsicas que luego iran siendo reemplazadas por la percepcin diacrtica o por seales semnticas. A travs de esa comunicacin s ira formando el psiquismo infantil. El intercambio entre madre e hijo se produce constantemte sin que la madre y lo que la rodea lo advierte y ejercer una presin constante que moldeara por efecto acumulativo el psiquismo infantil a travs de experiencias, estmulos y respuestas constantemente repetidas. Los procesos afectivos, las interacciones afectivas y las percepciones afectivas, preceden a cualquier otra funcin que posteriormente habr de desarrollarse sobre las bases creadas por los intercambios afectivos. Se establecen las bases de las relaciones objetales que permitirn la iniciacin de las relaciones con las cosas.

ESTADIO DEL OBJETO PROPIAMENTE DICHO El llanto ante extraos indica que el nio ya distingue a la madre de otras personas. Sabe que la madre es quien lo cuida, lo protege de los dems, le da alimento, y lo ama. Y es por eso que cuando est la madre surge el temor de la angustia, de perderla. En el desarrollo de la percepcin, el desagrado en tan necesario como el placer. Ambos colaboran en la formacin del psiquismo y privar al nio de uno de ellos solo puede conducir al desequilibrio. Entre el sexto y el octavo mes se presenta una transformacin, la discriminacin diacrtica ha progresado, el nio ya no sonre a cualquiera, ahora distingue entre conocidos y extraos. Si el extrao se le aproxima responde con timidez o llanto, tambin suele esconderse bajo la manta, taparse los ojos con la mano, rehusa el contacto con el extrao, esto es segn Spitz la primera manifestacin de la angustia propiamente dicha, la angustia de los ocho meses. Spitz distingue tres fases en el desarrollo de la angustia propiamente dicha: 1) las dos primeras semanas, no es angustia verdadera sino manifestacin de desagrado, que puede extenderse hasta la sexta semana. A partir de la octava semana los estados de tensin se organizan, empiezan a perder su carcter difuso; se manifiestan en situaciones cada vez mas especificas (la madre reconoce cuando llora por hambre, dolor de estomago o porque se aburre). En la medida que el nio logra que se satisfaga sus necesidades ira estableciendo una relacin entre sus propias manifestaciones y las repuestas que provoca. 2) Durante el segundo trimestre se presenta la reaccin del miedo: se dirige a un objeto del contorno fsico, reaccin de huida ante personas u objetos con lo que el nio tuvo una experiencia previa desagradable. 3) Del sexto al octavo mes el nio rehsa contacto con el extrao. La angustia que manifiesta ante los extraos se debe segn Spitz una percepcin intra psquica de la no identidad del extrao con la madre, de lo cual al nio esta privado, indicndome por medio de esta reaccin que la madre se ha convertido en su objeto libidinal y que adquiri ya una nueva funcin: la del enjuiciamiento Frente a la percepcin del rostro extrao compara con los de los vestigios de memoria del rostro de la madre, comprueba la no identidad y lo rechaza. Lo expuesto seala la emergencia del segundo organizador. El fenmeno de la angustia de los ocho meses demuestra que el nio ha conseguido reservar al rostro de la madre un lugar nico entre todos los dems rostros humanos. Esto ultimo es el criterio para la constitucin de un objeto libidinal. Este no solo ha sido constituido en el terreno visual, sino tambin y ante todo en el terreno afectivo. El objeto existe a condicin de que no puede confundrselo con nada: el nio ha encontrado al compaero con el cual crea relaciones objtales. Por ultimo en el nivel de organizacin psquica, la maduracin y el desarrollo del bagaje congnito han hecho posible poner los efectores al servicio de acciones dirigidas que permiten al nio la descarga de tensiones de afecto, lo que reduce el nivel de tensin del psiquismo y permite organizar mejor la satisfaccin de las necesidades. Al nacer y durante el estadio narcisista que sigue al nacimiento, los impulsos no se diferencias entre si. Los impulsos libidinales se separan de los agresivos merced a los intercambios entre la madre y el lactante en el curso de los primeros meses de su vida, mediante experiencias distintas en el sector particular de cada uno de los impulsos. Esta es la situacin cuando queda establecido el precursor del objeto: luego sigue un periodo de transicin. Durante este tiempo la gratificacin de estos impulsos se apoya en las gratificaciones orales y la madre es la que satisface estas necesidades siendo por lo tanto la madre la persona a la que se dirige tanto los impulsos agresivos como los libidinales.

Spitz habla del objeto malo (hacia el cual se dirige la agresin) y el objeto bueno (hacia el cual se dirige el impulso libidinal. Alrededor del sexto mes se produce una sntesis. El Yo ha adquirido la suficiente importancia y su funcin integradora basndose en innumerables experiencias repetidas con la madre, efecta una fusion de los dos objetos (bueno y malo) en la persona de la madre. Ambos impulsos se dirigirn hacia un solo objeto perceptual. En ese momento se forma el objeto libidinal hacia un solo objeto perceptual. En este momento se forma el objeto libidinal propiamente dicho y da origen a las verdaderas relaciones objetales. Luego del establecimiento del segundo organizador se producen grandes transformaciones en las relaciones objtales y el nio comienza a comprender gestos, matices en las actitudes afectivas y surge la facultad de participacin de una actividad ldica reciproca. Entre los ms importantes progresos del nio en dicha fase esta la comprensin de las prohibiciones y de las rdenes as como los comienzos del mecanismo de identificacin. Cuando el nio comienza a caminar, se hace independiente, pone distancia entre el y su madre y las intervenciones de ella se efectan cada vez mas a travs de palabras y gestos. Del murmullo con el que la mam le hablaba a su bebe que no impedan ni obligaban a nada, pasa la madre a expresar en sus frases prohibiciones, ordenes y esto forma parte de la accin de la madre. El signo negativo y la palabra No representan el primer concepto abstracto que se cristaliza en la vida mental del nio. Esto ya no es imitacin pura pues el nio lo usa cuando quiere. El dinamismo por el cual se adquiere el signo semntico No es: 1) el objeto libidinal inflige una frustracin al nio con el gesto NO, produciendo desagrado; 2) el gesto deja un vestigio en la memoria. 3) la carga de desagrado produce en el Ello una sacudida agresiva que quedara asociada a l vestigio de memoria en el yo. El dominio del Yo presupone la adquisicin de las facultades de juicio y negacion. Con la conquista del gesto negativo la accin (que implica contacto directo) se ve reemplazada por el verbo, es decir, comienza la comunicacin a distancia. A esta conquista, a la adquisicin del signo negativo y de la palabra NO, considera Spitz sntoma visible de la formacin del Tercer Organizador. Desde el nacimiento hasta los seis meses la seguridad del nio se halla fundada en la actitud mantenida por su madre y cuya consecuencia afecta al desarrollo de la segunda mitad del primer ao de vida. Las seales afectivas que el nio recibe de su madre, su calidad, constancia y estabilidad aseguran el normal desarrollo psquico del nio. Estas seales afectivas pueden no ser advertidas coonsientemente por la madre pues estn determinadas por actitudes inconcientes. Todo depende de la normalidad o anormalidad de las mismas. Las desviaciones de la norma pueden ser muy variadas. Los afectos de la madre pueden ser variables y contradictorios. A estas seales inestables que no le ofrecen seguridad el nio responder con la formacin de relaciones objtales impropias o insuficientes o no formara ninguna. La satisfaccin del nio al comienzo, en el nivel ms primitivo de su desarrollo, sern satisfacciones que estan ms cerca de lo fisiolgico que de lo psicolgico. Saciar sus tensiones y necesidades, librarlo de las sensaciones de desagrado llevan al nio al sentimiento de seguridad. Despes del nacimiento del Yo, las respuestas de la madre a la iniciativa del nio proporcionara la satisfaccin de sus impulsos libidinales y agresivos en formas de accin. Son interacciones circulares entre madre e hijo que se desarrollan progresivamente permitiendo y facilitando la maduracin del nio, que conduce a la formacin de sistemas mltiples en la estrutura del YO.