Inspeccin

Palpacin -crneo ovalada - Suturas, cabalgadas, separadas Palpar y transiluminar las fontanelas. - fontanela anterior: forma de rombo, plana y blanda (se cierra 9-18 meses mide 2.5 a 4 cm) -Fontanela posterior: forma de tringulo, mide de 1 a 2 cm (se cierra 1-2 meses). -Suave y plana -Reflejo en respuesta al tacto, parpadeo Continuidad del ojo sobre parpado

Percusin

Auscultaci n

Cabeza

Forma y tamao: Simtrica grande en relacin al resto del cuerpo mide de 33 a 37cm, en promedio 35 cm (el moldeamiento de la cabeza puede afectar la medicin) -cabello fino (lanugo))

Con las yemas de los dedos percutir sobre crneo para revisar fontanelas

No aplica

Ojos

-prpados edematosos, frecuentemente cerrados - simetra, Iris azul-grisceo o caf blanca o blanco-azuloso -Presencia del reflejo rojo, corneal, de pestaeo por ruido y por luz intensa (foto motor), pupilar, pearpadeo -Fijacin objetos y capacidad de seguirlos hasta la lnea media - Movilidad globo ocular,

No aplica

No aplica

Odos

Nariz

Bocafaringe

color de escleras, forma, tamao de pupilas, pupilas rosadas Conducto lagrimal, distancia entre ambos ojos y distribucin de cejas. Movilidad conjugada. -Pabelln auditivo flexible, sin deformidad alineado con el canto externo de los ojos -Presencia de reflejo de sobresalto -Reflejo de alarma Observar el tmpano y movilidad Narinas presentes - Secrecin nasal: Pequea cantidad de moco (blanco) Estornudos -Puede estar abatida y presentar hematoma por el nacimiento Permeabilidad nasal, aleteo moco fino blanco Estornudos Membranas mucosas rosadas y hmedas, protuberancia

- cartlago presente -Examinar conducto

No aplica

No aplica

Examinar tabique nasal, mucosa , los cornetes, senos paranasales (etmoides y maxilar)

No aplica

No aplica

-Reflejo nauseoso -Labios y mejillas

No aplica

No aplica

en labio sup. (vejiga para mamar ) -Frenillo de la lengua y labio intactos -Altura del paladar, Amgdalas, posicin vula Paladar intacto, con una bveda pronunciada vula en la lnea media Llanto vigoroso -Reflejo de succin fuerte -Reflejos de maduracin, arqueo, expulsin y deglucin -Reflejo de bociqueo -Salivacin mnima -Llanto fuerte Reflejo tnico Palpar ganglios linfticos movilidad, localizacin y consistencia. Fuerza e igualdad de pulso carotideo. Tamao, posicin, textura y sensibilidad de la glndula tiroides. Localizacin de la trquea. Dimetros antero

Cuello

Corto, grueso; por lo general rodeado de pliegues cutneos Reflejo de enderezamient o, incorporacin, reflejo cuello tonico

No aplica

Arterias cartidas

Trax anterior

Simetra, tamao 30,5-33

Frecuencia, amplitud, tipo, ruidos, flujo areo a travs

se mide en la lnea de los pezones (la ingurgitacin puede afectar la medicin) -Conformacin, estructuras, movimiento msculo esqueltico, Desarrollo mamario (liquido claro o lechoso de los pezones ,pezones supernumerario s Ligeras retracciones esternales evidentes durante la inspiracin

posteriores y laterales iguales Apndice xifoides evidente, forma y angulo de esternon -Excursin simtrica del pecho -Pulsos femorales

de las vas respiratorias, vibraciones, vocalizacin, tono, intensidad FR 30-60x RC 120-140x

Pulmones

Respiraciones principalmente abdominales Reflejo tusgeno ausente

Corazn

No aplica En nios delgados se observa el latido apical

-Limpios, sonidos respiratorios bronquiales audibles -Reflejo de tos ausente al nacer, pero presente uno a dos das despus Crepitaciones superficiales irregulares pocas horas despus del nacimiento Vrtice en el cuarto o quinto espacio intercostal, lateral al

No aplica

-ruidos bronquiales idnticos sin zonas crepitantes -estertores de despliegue

No aplica

Identificacin de sstole(S1) y distole(S2) Murmullos suaves, pero claramente

abdomen

-Se mide por encima del ombligo. -No debe estar distendido -Desde la corona hasta la regin gltea 31 a 35 cm -Desde la cabeza hasta el taln 44 a 55 cm al nacer -Peso de 2500 a 4000g De forma cilndrica, movimientos, simetra, tamao, distribucin pilosa, sensibilidad, tonicidad muscular, circulacin colateral, cordn umbilical: blanco azulado en el nacimiento con dos arterias y una vena

borde esternal izquierdo -S1, S2 ritmo normal con variaciones respiratorias -Punto de impulso mximo(cuart o espacio intercostal izquierdo en la lnea media costal Se divide en 4 cuadrantes, en el sup. Der. borde heptico, en ambos superiores se puede hallar los riones, en la fosa iliaca o cuadrante inf. Izq. Intestino descendente, en el inferior der. Apndice. -Sonidos intestinales positivos -Borde heptico palpable de 2 a 3 cm Riones: 1-2 cm por encima del ombligo. -Punta del bazo, riones palpables Bazo Pulsos femorales bilaterales

audibles(deb en desaparecer en dos das)

Se busca el hgado de lado derecho 2-3 cm por debajo del margen costal derecho Parte alta de la snfisis del pubis

Ruidos hidroaereos Ruidos intestinales

iguales -Columna intacta -Reflejo de incurvacin lateral del tronco, reflejo anal -Abertura anal permeable, simetra de gluteos Expulsin del meconio durante las 36 horas Estiramiento y simetra de glteos, abertura del cuerpo perineal -Labios menores y cltoris edematosos -Labios mayores poco ms desarrollados y dejan visibles el himen, los labios menores y el orifico uretral -Meato uretral detrs del cltoris -Vernix caseoso entre los labios -Se observa fluido vaginal teido de sangre (seudomestruac ion) Orificio uretral en la punta del glande Escroto, por lo general,

Trax posterior y recto

-Conducto anal permeable -Encorvadura en C sin formacin de hoyuelos -Columna intacta. -Abertura anal, paredes del recto -ganglios linfticos inguinales

No aplica

No aplica

Genitales femeninos

-Se colocan los pulgares en un lado de los labios y se separan suavemente los tejidos para visualizar el perineo

No aplica

No aplica

Genitales masculinos

Testculos de 1 cm de dimetro palpables en cada escroto

No aplica

No aplica

grande, edematoso, pndulo y cubierto de arrugas Prepucio adherido al glande, se localiza abertura uretral Extremidad es superiores y inferiores -10 dedos de manos y 10 de pies -Arco de movimiento completo -Sin chasquidos en las articulaciones -Cuando se extienden los brazos y las piernas se observan msculos simtricos con tono muscular similar, as como brazos y piernas simtricos en tamao y movimiento -Manos cerradas como puos durante el primer mes; despus el asimiento es ms fuerte y simtrico Lechos ungueales rosados Cadera: signos de luxacin Reflejo de prensin palmar,

El prepucio se retrae Buscar el epiddimo, examinar pene por todos lados, observar glande y meato Movilidad, tonicidad, reflejos, sensibilidad Pulsos humerales bilaterales iguales Pliegues glteos simtricos No aplica No aplica

Piel

encorvamiento del tronco, de moro, de Prez anteriores de la Arrugas en 2/3 planta del pie Extremidades simtricas -Humedad, roja , fuerte, suave, hinchada - Uas: color rosado, forma convexa -Vernix caseosa -Lanugo -Edema alrededor de los ojos, cara, piernas, dorso de las manos, pies y escroto o labios Cambios normales de color Roja, suave, edematosa, con machas rojizas (cutis marmorata) -Pies y manos pueden estar cianticos. -Se observa ictericia fisiolgica despus de 24 horas. -El color puede cambiar con la posicin (signo de Arlequn) -Puede ocurrir descamacin, equimosis y petequia por traumatismo durante el

Suave, presencia de estras, textura, turgencia, elasticidad Pelo: textura y grosor

No aplica

No aplica

parto. -Puede manifestarse acn millar (Ppulas blancas). -Nev telangiectasico -Puede haber hemangiomas planos (picaduras de cigea.

http://www.aibarra.org/enfermeria/Profesional/temario/tablas.htm#Par http://kidshealth.org/parent/en_espanol/medicos/asthma_basics_esp.html