Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
3. Ahogamiento
Puede definirse como la muerte por asfixia tras el paso de lquidos a la va area. Inicialmente, tras la inmersin total en el agua, la vctima inhibe su respiracin y se agita violentamente. La agitacin va desapareciendo cuando grandes cantidades de lquidos son tragadas y aspiradas. Los vmitos suelen estar asociados frecuentemente. Despus desaparecen todos los reflejos de la va area y el agua penetra pasivamente en los pulmones. Al final aparece una parada cardiorrespiratoria. En todos los ahogados, se produce algo de hipotermia. Esta hipotermia prolonga la resistencia cerebral a la falta de oxgeno, por lo que siempre se deben iniciar las maniobras de reanimacin en todos los casos de ahogamiento, aunque haya estado sumergido mucho tiempo. Sntomas.-Prdida de conocimiento -Ausencia de movimientos respiratorios -Ausencia de pulso -Dilatacin de las pupilas Qu debo hacer?.- Lo ms importante es sacar a la vctima del agua, si est lejos procure acercarse lo ms rpidamente que pueda, llevando algo para que pueda agarrarse. - Si las aguas son poco profundas efecte alguna respiracin boca a boca durante el traslado hasta la orilla. - Hay que tratar a la vctima como si existiera una lesin cervical. - Es importante limpiar la va area antes de proceder a la ventilacin boca a boca. - Si la vctima no respira y no tienen pulso se debe efectuar la reanimacin cardiopulmonar bsica hasta que llegue ayuda mdica. - Si la persona comienza a respirar espontneamente se le debe colocar en posicin lateral de seguridad. Medidas preventivas generales.-Proteccin con cierre vallado a las piscinas, pozos, estanques etc... -Vigilar a los nios que estn cerca de los lugares con agua. -Nunca dejar a los nios solos en el bao. -Ensear a los nios natacin precozmente.
4. Amputaciones
Qu debemos hacer ante una situacin donde se haya producido una amputacin. - Eleve la parte lesionada por encima del corazn. - Presione la herida con fuerza durante 5-10 minutos para que cese la hemorragia. - Si no se controla la hemorragia se puede intentar comprimir los puntos arteriales: se palpa el pulso en la zona afectada y ah se hace presin intensa con los dedos o con el puo. - Si el sangrado no cesa entonces no quedar ms remedio que aplicar un torniquete. Para realizarlo, sigue estos pasos. a)La venda no debe tener menos de 5 cm. de ancho. b)Coloque la venda por encima de la arteria que debe ser comprimida. Si hay alguna articulacin en el trayecto, site el torniquete por encima de ella. c)De dos vueltas a la venda, procurando que quede tensa. d)Coloque un palo sobre la venda y sujtelo haciendo un nudo. Vaya dando vueltas hasta que cese la hemorragia e)El torniquete debe ser aflojado cada 15-20 minutos hasta llegar a un centro mdico. - Envuelva la parte amputada en apsitos fros y hielo. Colquela dentro de una bolsa de plstico y envela junto con la vctima al hospital, en ocasiones, gracias a la microciruga, se puede reimplantar el miembro amputado. - Vigile constantemente, durante el traslado, la aparicin de signos de shock o de hemorragias. - Si la hemorragia dura ms de 30 minutos acuda al centro mdico ms cercano.
5. Atragantamiento y asfixia
La obstruccin de la va respiratoria por un cuerpo extrao, ya sea comida o no, puede causar asfixia, comprometiendo la vida. Sntomas.-Obstruccin parcial: dolor de garganta y tos, ruidos al respirar y dificultad para hablar. - Obstruccin total: imposibilidad para respirar, palidez en un principio y coloracin azulada de la piel despus, agitacin y prdida de conciencia. Qu debo hacer?.- Si la vctima es un nio menor de 1 ao: coloqu al beb estirado sobre su antebrazo, con la cara hacia abajo y la cabeza ms baja que el tronco. Apoye la cabeza y los hombros del beb en su mano o sujete la cabeza traccionando la mandbula. Con la otra mano libre, efecte una serie de cuatro o cinco palmadas fuertes en la espalda (entre los omplatos). Si no ha resultado eficaz, d la vuelta al beb y sujtelo cara arriba. Siempre hay que procurar que la cabeza quede ms abajo que el tronco y girada hacia un lado. Coloque dos dedos sobre el esternn y efecte cuatro o cinco compresiones torcicas. Examine la boca y retire el objeto si lo ve. Si es ineficaz vuelva a repetir esta maniobra. - Si la vctima es un nio mayor de 1ao o un adulto se realizar la MANIOBRA DE HEIMLICH. Si la persona est CONSCIENTE, de pie o sentada: se colocar detrs de la vctima, rodeando el trax de la vctima por debajo de los brazos. Colocar su puo justo debajo del esternn y realice cinco compresiones fuertes hacia arriba y atrs. Esta maniobra se repetir hasta que se consiga extraer el cuerpo extrao o la vctima quede inconsciente. Si la persona est INCONSCIENTE, se colocar a la victima boca arriba. El reanimador se colocar a horcajadas sobre las piernas del paciente y colocar el taln de una mano y la otra mano sobre esta, justo debajo del esternn. Se presiona hacia arriba con toda la fuerza del cuerpo. Despus se debe intentar otros cinco golpes entre los omoplatos, colocando a la vctima boca abajo y la cabeza ladeada. En todos los casos las maniobras pueden repetirse varias veces seguidas, acompandose de la bsqueda y retirada de objetos de la boca. Si despus de varios intentos la vctima continuara inconsciente o va adquiriendo una coloracin azulada se debe intentar varias ventilaciones boca a boca, para intentar una ventilacin parcial. Medidas preventivas generales.-
10
11
12
13
14
15
16
17
10. Electrocucin
Los factores que intervienen en los accidentes elctricos se pueden clasificar en factores tcnicos: intensidad de la corriente, tiempo de exposicin, recorrido de la corriente, naturaleza de la corriente, y humanos, que son las caractersticas propias de cada paciente. Los sntomas ms frecuentes que provoca la electrocucin son los siguientes: - A nivel local: quemaduras, destruccin muscular, trombosis vascular, gangrena... - A nivel general: parada cardiaca, asfixia, quemaduras internas, contracciones musculares intensas, afectacin neurolgica y renal. -No toque a la persona mientras est en contacto con la corriente elctrica. -Interrumpa la corriente desconectando el fusible. -No toque la piel de la persona, permanezca sobre algn material seco y aislante (alfombra, peridicos, madera etc...) y con un palo o una silla empuje a la persona lejos de la fuente de electricidad. -Envuelva los pies de la persona con una toalla seca o una sbana. -Si la persona respira, colquelo en posicin lateral de seguridad. -Si no respira o no tiene pulso, inicie las maniobras de reanimacin bsica. Medidas preventivas generales.- No use ni toque aparatos elctricos estando descalzo, an cuando el suelo est seco. -No tener estufas, radios, tomas de corriente al alcance de la mano en el cuarto de bao y a menos de 1 metro del borde de la baera. -No cambie fusibles ni desmonte un aparato sin antes haberlo desenchufado. -Ponga protectores a todos los enchufes de la casa si existen nios cerca. -No conecte aparatos que se hayan mojado -Ante cualquier reparacin en la instalacin elctrica de la casa desconectar el interruptor general situado en el cuadro general de la casa. -No manipular monitores de ordenador ni televisores ya que en su interior existen tensiones de hasta 20.000 V. que permanecen an despus de apagar el aparato.
18
19
20
12. Hipotermia
Es la disminucin de la temperatura corporal por debajo de los 35 C, normalmente como consecuencia de la exposicin prolongada al fro. Esta situacin es reversible y no conlleva consecuencias. Cuando la temperatura corporal desciende de 32-30 C los mecanismos de adaptacin del cuerpo pierden eficacia y dejan de funcionar. Sntomas.-Sensacin de fro. -Piel seca y muy plida. -Escalofros -Falta de coordinacin de movimientos y del lenguaje -Respiracin lenta y superficial. Pulso dbil y enlentecido. -Somnolencia y disminucin progresiva del estado de consciencia. Qu debo hacer? - Traslade a la persona a un lugar caliente. - Qutele las ropas mojadas y hay que efectuar un recalentamiento progresivo, si se le da un bao de agua que sea tibia (no caliente). - Envulvalo con mantas o abrigos, pngale un gorro en la cabeza y guantes en las manos. Otra forma de darle calor es con su propio cuerpo, acostndose al lado de l. - Adminstrele alguna bebida caliente (no dar alcohol) y si se puede algn alimento energtico (chocolate etc...). - Acuda, en cuanto sea posible, a un centro mdico. - Si la persona est inconsciente, inicie la secuencia de reanimacin cardiopulmonar.
21
22
14. Intoxicaciones
Un txico es cualquier sustancia slida, lquida o gaseosa, que en determinadas concentraciones. Causas: -Dosis excesivas de medicamentos: 65% benzodiacepinas y en el 29% con antidepresivos tricclicos. -Utilizacin inadecuada de insecticidas, herbicidas, pinturas o productos de limpieza. -Por inhalacin de gases txicos -Consumo de alimentos en mal estado o caducados. Sntomas: -Vmitos o diarrea -Dificultad para respirar -Disminucin del estado de conciencia -Quemaduras alrededor de la boca, la lengua o la piel. -Pupilas dilatadas o contraidas -Alteraciones visuales. Qu debo hacer? - Evitar que contine la absorcin del txico: si es por inhalacin, retirar de la fuente, ventilar el lugar y administrar oxigeno. Si es por va cutnea habr que quitar la ropa y lavar con abundante agua y jabn. Si es ocular: lavado continuo durante 30 minutos con suero fisiolgico. Por va digestiva, en ocasiones ser necesario inducir el vmito. - Lleve el txico al hospital para analizar su contenido. - Si presenta quemaduras en boca, lengua o labios aplquele abundante agua fra. - Evite provocar el vmito en estos casos: si se observan quemaduras en la zona de la boca, si est inconsciente o ha convulsionado, si ha transcurrido ms de dos horas desde la ingestin del txico, si ha ingerido cido sulfrico, ntrico o sosa custica o si las instrucciones del producto lo especifican. - Si el txico est en la piel se debe poner a la vctima debajo del chorro de agua de fra para eliminar el txico. Si existen lesiones hay que tratarlas como quemaduras. Proteja sus manos con guantes. Medidas preventivas generales.-
23
24
25
26
27
28
2.Flexione el brazo del lado interno para formar un ngulo recto con su cuerpo
3.Con la pierna del lado interno recta, flexionamos la pierna del lado externo, hasta formar un ngulo con el cuerpo.
29
19. Quemaduras
Son lesiones que aparecen en la piel debidas a alteraciones causadas por agentes fsicos, qumicos, elctricos e incluso biolgicos. Son accidentes muy frecuentes que afectan en el 70% de los casos a nios menores de 4 aos. Se pueden clasificar en tres tipos, segn su profundidad: - Primer grado: son superficiales, presentan enrojecimiento de la piel y mucho dolor. - Segundo grado: son algo ms profundas , presentando enrojecimiento y ampollas en la piel. Tambin son dolorosas a la presin. - Tercer grado: destruye todas las capas que forman la piel. De aspecto plido y no son dolorosas. Qu debo hacer? En todos los casos acurdese de retirar enseguida todos los objetos en contacto directo con la piel como anillos, relojes, pulseras etc... - Primer grado: refrescar inmediatamente la quemadura con agua fra durante 10 minutos como mnimo y despus cubrir con compresas fras. Despus secar y cubrir con un apsito seco. Se procurar inmovilizar la zona afectada. Se deben beber abundantes lquidos. - Segundo grado: se ha de lavar inmediatamente con agua fra durante 5-10 minutos, si la ampolla est intacta no se debe romper, se desinfectar con un antisptico y se pondr un poco de pomada para quemaduras, despus se colocar un apsito limpio y seco. Si la ampolla est rota se tratar como una herida: lvese las manos con agua y jabn, desinfecte la zona con un antisptico y con una pinzas y unas tijeras estriles vaya recortando la piel muerta alrededor de la herida. Desinfecte nuevamente y cubra con un apsito estril. Si la persona tiene dolor se le puede dar un analgsico suave. - Tercer grado: No retire los restos de ropa, no se deben romper las ampollas que aparezcan. Lo ms adecuado es lavar la zona con abundante agua fra durante 5-10 minutos y despus envolver la zona o a la persona, si las quemaduras son muy extensas, con una sbana humedecida con agua o suero. Acudir inmediatamente a un centro hospitalario. Durante el traslado vigile constantemente el nivel de conciencia, la respiracin y el pulso de la persona afectada. Medidas preventivas generales.-Manipule con cuidado cualquier producto qumico. -Manipule con cuidado cohetes, petardos etc... y no los deje al alcance de los nios. -No permita que los nios jueguen con cerillas, mecheros etc... -Mantenga alejados a los nios de la zona de la cocina y de la plancha
30
31
32
Limpieza de la va area: La limpieza se llevar a cabo con un "barrido digital", para ello colocaremos el dedo ndice en forma de gancho y desde de la garganta hacia la lengua realizaremos una limpieza de la va. Se deben retirar la dentadura postiza si existiera, chicles, caramelos. Si existieran secreciones o vmitos se limpiaran con un pauelo. - Se realizan dos respiraciones boca-boca - Si tras realizar estas maniobras no existe permeabilidad de la va area se ha de sospechar la existencia de algn cuerpo extrao en la garganta, para sacarlo realizaremos la maniobra de Heimlich.
33
Si no tiene pulso se debe empezar con las compresiones torcicas. Compresiones torcicas: el paciente debe estar boca arriba y sobre una superficie dura. Se palpan las costillas hasta localizar la punta del esternn. Se colocan dos dedos de la mano derecha y a continuacin el taln de la mano izquierda. Entonces situamos la mano derecha sobre la izquierda, agarrando los dedos. Los brazos deben estar rectos, no hay que doblar los codos, de modo que la compresin del trax sea perpendicular al esternn y la fuerza se haga con el cuerpo. Las manos no deben separarse del tronco y no ser cambiadas de posicin.
34
35
4 Cuando finalizar la R.C.P Cuando tras 30 minutos de reanimacin no haya resultados positivos. Cuando tras haberse iniciado la R.C.P bsica se confirma que era el final de una enfermedad incurable. Si el paciente recupera la circulacin y ventilacin espontneas efectivas.
36
37