INSTRUCTIVO PARA EL PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES (PGIRHyS)

CONTENIDO: A. Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares (PGIRHyS) para Institucin prestadora de servicios de salud (IPS) B. Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares (PGIRHyS) para Profesional Independiente. C. Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares (PGIRHyS) para Profesional Independiente que NO genera residuos peligrosos: psicologa, nutricin, psiquiatra, optometra, fonoaudiologa, imagenologa simple, consulta de preanestesia, consulta de medicina interna.

Normatividad y documentacin bsica de referencia:

Decreto 2676 de Diciembre 22 de 2000 Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares

A. PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES (PGIRHyS) PARA INSTITUCIN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD (IPS)
Conformacin de un Grupo Administrativo de Gestin Ambiental y Sanitaria, que supervise la elaboracin e implementacin del Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares (PGIRHyS); compromiso institucional que contribuir al mejoramiento de la salud y del medio ambiente. Para elaborar el Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares (PGIRHyS) desarrolle los siguientes aspectos del Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares: 1. Diagnstico Ambiental y Sanitario: un diagnstico inicial por reas, donde se establece el tipo de residuos generados, en qu cantidades y el manejo de los mismos. 2. Programa de Educacin: es decir, describir la capacitacin que se debe proporcionar al personal de la institucin en donde se consigne la frecuencia y temas a tratar en cada capacitacin. 3. Segregacin en la fuente: es describir como se realiza la separacin inicial de los residuos procedentes de los servicios o reas de la institucin, de acuerdo con la clasificacin establecida. 4. Movimiento interno de los residuos: descripcin de las rutas de recoleccin, desde el sito donde se generan, hasta el rea de almacenamiento central con sus horarios correspondientes. 5. Almacenamiento: definir por el volumen de residuos el tipo de almacenamiento que se tiene en la entidad (intermedio o central). Indicar en el PGIRH las caractersticas del rea y como se realiza el almacenamiento de las bolsas en este lugar. Se debe tener en cuenta los requisitos exigidos en la norma vigente. 6. Seleccin e implementacin del Sistema de Tratamiento y/o Disposicin Final: indicar cul es el tipo de tratamiento: desactivacin (Indicar como realiza la desactivacin de los residuos de acuerdo al tipo de residuos producidos), incineracin (definir cuales residuos son tratados por incineracin), devolucin a proveedores (establecer cules residuos son entregados al proveedor para que realice el respectivo tratamiento) y cmo se realiza la disposicin final (relleno sanitario celda de seguridad), para lo cual se debe contratar con empresa autorizada para la recoleccin de residuos peligrosos, las firmas autorizadas por el DAMA para recoleccin, tratamiento y/o disposicin final por tipo de residuo las puede consultar en la pgina WEB de la Secretara Distrital de salud.
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7. Control de residuos lquidos y emisiones gaseosas: Realizar el trmite correspondiente ante el DAMA para la obtencin del permiso de vertimientos. 8. Plan de Contingencia: debe contemplar las medidas para situaciones de emergencias por manejos de residuos hospitalarios, en eventos como: incendio, corte de agua, no recoleccin de los residuos, rotura de bolsas, derramamiento de lquidos y suspensin de actividades de la entidad. 9. Indicadores de Gestin Interna: Registrar el peso en el formato RH1, el cual permite determinar la cantidad total de residuos generados mensualmente, para la aplicacin de los diferentes indicadores de gestin (Destinacin, Capacitacin, Beneficios, Estadsticas de Accidentalidad). El formato RH1 y los indicadores de gestin los puede consultar en la pgina WEB de la Secretaria Distrital de Salud: www.saludcapital.gov.co (link Gestin Integral de Residuos Hospitalarios). 10. Auditoria interna e interventora: se debe realizar auditoria interna para el seguimiento de los procesos establecidos en el PGIRH, con el fin de evaluar su cumplimiento. Adems se debe realizar interventora a la empresa contratada para el servicio de recoleccin de estos residuos. 11. Elaboracin de informe de gestin: enviar a la SDS el informe sobre la gestin con el anlisis de indicadores firmado por el representante legal. La periodicidad para: a. Instituciones Prestadoras de servicios de salud (IPS) de tercer nivel es cada seis meses b. Si son Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) de segundo y primer nivel, es cada doce meses. 12. Establecer un programa o procedimiento enfocado a la disminucin de residuos en su institucin, que minimice la contaminacin ambiental y sanitaria. Ejemplo: mejoramiento en los procesos de reciclaje. 13. Elaborar el cronograma de actividades: para cumplir con el Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios (PGIRH). 14. Revisin y mejoramiento continuo de los programas y actividades: actualizacin del Plan de Gestin de Residuos Hospitalarios y similares, por lo menos una vez al ao.

B. PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS (PGIRHyS) PARA PROFESIONAL INDEPENDIENTE

Para elaborar el Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares (PGIRHyS) desarrolle los siguientes aspectos del Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares: 1. Diagnstico Ambiental y Sanitario: realice el diagnstico en su rea de trabajo determinando el tipo de residuos generados, en qu cantidades y el manejo de los mismos. 2. Segregacin en la fuente: describir cmo se realiza la separacin de los residuos en el consultorio o reas de trabajo de acuerdo con la clasificacin establecida, especificando el tipo y color del recipiente y bolsa de acuerdo al cdigo de colores. 3. Movimiento interno de los residuos: descripcin de las rutas de recoleccin, desde el sito donde se generan, hasta el rea de almacenamiento con sus horarios correspondientes. 4. Almacenamiento Central: son los sitios destinados a mantener los residuos generados mientras se realiza la recoleccin externa. Esta rea debe tener paredes y piso en material que permita la limpieza y desinfeccin, ventilacin e iluminacin adecuada, dotada con agua, sifn y extintor. El almacenamiento debe separarse por tipo de residuos. 5. Seleccin e implementacin del Sistema de Tratamiento y/o Disposicin Final: indicar cul es el tipo de tratamiento: desactivacin (Indicar cmo realiza la desactivacin de los
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residuos de acuerdo al tipo de residuos producidos), incineracin (definir cules residuos son tratados por incineracin), devolucin a proveedores (establecer cuales residuos son entregados al proveedor para que realice el respectivo tratamiento) y cmo se realiza la disposicin final (relleno sanitario celda de seguridad), para lo cual se debe contratar con empresa autorizada para la recoleccin de residuos peligrosos. Las firmas autorizadas por el DAMA para la recoleccin, tratamiento y/o disposicin final por tipo de residuo las puede consultar en la pgina WEB de la Secretara Distrital de Salud. 6. Control de residuos lquidos y emisiones gaseosas: Realizar el trmite correspondiente ante el DAMA para la obtencin del permiso de vertimientos. Actividad que aplica solamente para los servicios de odontologa y laboratorios clnicos. 7. Plan de Contingencia: debe contemplar las medidas para situaciones de emergencias por manejos de residuos hospitalarios, en eventos como: rotura de bolsas, derramamiento de lquidos y accidente por mal manejo de residuos cortopunzantes. 8. Indicadores de Gestin Interna: registrar el peso en el formato RH1, el cual permite determinar la cantidad total de residuos generados mensualmente para la aplicacin de los diferentes indicadores de gestin (Destinacin: relleno sanitario incineracin reciclaje otros sistemas). El formato RH1 y los indicadores de gestin los puede consultar en la pgina WEB de la Secretara Distrital de Salud: www.saludcapital.gov.co (link Gestin Integral de Residuos Hospitalarios). Condiciones para prestar servicios de salud con calida 9. Elaboracin de informe y reporte de la gestin: Enviar a la SDS el informe sobre la gestin realizada con el anlisis de indicadores; firmado por el representante legal, cada doce meses. 10. Revisin y mejoramiento continuo de los programas y actividades: actualizacin del Plan de Gestin de Residuos Hospitalarios y similares por lo menos una vez al ao

C. PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS (PGIRHyS) PARA PROFESIONAL INDEPENDIENTE QUE NO GENERA RESIDUOS PELIGROSOS: PSICOLOGA, NUTRICIN, PSIQUIATRA, OPTOMETRA, FONOAUDIOLOGA, IMAGENOLOGA SIMPLE, CONSULTA DE PREANESTESIA, CONSULTA DE MEDICINA INTERNA
Para elaborar el Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares (PGIRHyS) desarrolle los siguientes aspectos del Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares: 1. Diagnstico Ambiental y Sanitario: realice el diagnstico en su rea de trabajo determinando el tipo de residuos generados, en qu cantidades y el manejo de los mismos. 2. Segregacin en la fuente: describir cmo se realiza la separacin de los residuos en el consultorio o reas de trabajo de acuerdo con la clasificacin establecida, especificando el tipo y color del recipiente y bolsa de acuerdo al cdigo de colores. 3. Almacenamiento central de residuos: Describa Las caractersticas del rea utilizada y describa y esquematice las rutas de recoleccin, desde el sito donde se generan, hasta el rea de almacenamiento con sus horarios correspondientes.

4. Disposicin final: Indique el nombre de la Empresa del servicio de aseo, horario y frecuencia de recoleccin. 5. Control de residuos lquidos y emisiones gaseosas: Realizar el trmite correspondiente ante el DAMA.