MINISTERIO DE SALUD SUBSECRETARA DE SALUD PBLICA DIVISIN DE PLANIFICACIN SANITARIA

ESTUDIO NACIONAL SOBRE SATISFACCIN Y GASTO EN SALUD

INFORME DE RESULTADOS: SATISFACCIN CON EL SISTEMA DE SALUD

ESTUDIO NACIONAL SOBRE SATISFACCIN Y GASTO EN SALUD: SATISFACCIN CON EL SISTEMA DE SALUD

MINISTERIO DE SALUD Subsecretara de Salud Pblica Divisin de Planificacin Sanitaria ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD Organizacin Mundial de la Salud

Derechos reservados Inscripcin N 162.123 I.S.B.N. 978-956-7711-57-4

El Estudio Nacional de Satisfaccin y Gasto en Salud (ENSGS) ha sido realizado por la Divisin de Planificacin Sanitaria (DIPLAS) dependiente de la Subsecretara de Salud Pblica del Ministerio de Salud de Chile, encabezado por la Dra. Ximena Aguilera. La coordinacin tcnica y ejecutiva ha recado desde noviembre de 2005, en el Departamentro de Economa de Salud (DESAL) con la colaboracin del Departamento de Epidemiologa, ambas de esta Divisin. La preparacin final de la base de datos, el anlisis de resultados y la elaboracin de este informe ha sido realizado por Soc. Lorena Hoffmeister.

INDICE
ANTECEDENTES Y OBJETIVOS....................................................................................................5 DISEO METODOLGICO.............................................................................................................9 DISEO DE LA MUESTRA ............................................................................................9 I. 1. Marco Muestral ...............................................................................................................9 2. Poblacin de Estudio ......................................................................................................9 3. Post-Estratificacin: Nivel socioeconmico del hogar ..................................................14 4. Nivel de Estimacin ......................................................................................................11 5. Tamao de la Muestra ..................................................................................................10 6. Factores de Expansin .................................................................................................11 II. INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE LA INFORMACIN ....................................15 1. Elaboracin del cuestionario.........................................................................................15 2. Descripcin del Mdulo E: Satisfaccin con el Sistema de Salud................................16 III. PRE-TEST ....................................................................................................................17 IV. DEFINICIN DE LAS VARIABLES E NDICES ...........................................................18 1. Variables independientes..............................................................................................18 2. Principales variables dependientes usadas en el anlisis............................................19 V. ANLISIS ESTADSTICOS..............................................................................................19 RESULTADOS ...............................................................................................................................21 I. II. CARACTERIZACIN GENERAL DE LA MUESTRA ...................................................21 SISTEMA PREVISIONAL DE SALUD ..........................................................................23 1. Pertenencia al Sistema Previsional de Salud y tipo de afiliacin .................................23 2. Utilizacin y satisfaccin con respecto a servicios del SPS .........................................27 3. Conocimiento y cobertura de la previsin de salud ......................................................40 4. Cambio entre Sistemas Provisionales y entre Planes de de salud ..............................48 5. Proteccin percibida frente a un evento catastrfico en salud .....................................52 II. PROVEEDORES DE ATENCIN DE SALUD .............................................................62 1. Importancia de diversos aspectos de la atencin de salud ..........................................62 2. Necesidad de Atencin de salud .................................................................................71 3. Demanda de Atencin de salud....................................................................................73 4. Utilizacin de Atencin de Salud Ambulatoria ..............................................................74 5. Satisfaccin con la Atencin Ambulatoria...................................................................103 6. Utilizacin de Atencin de Salud Hospitalaria ............................................................108 7. Satisfaccin con la Atencin Hospitalaria...................................................................137 8. Miembros del hogar que trabajen en el sector salud..................................................148 9. Utilizacin y cobertura patologas Plan AUGE ...........................................................148 RESUMEN DE RESULTADOS ....................................................................................................151 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.............................................................................................158

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS

El gobierno de Chile, a travs del Ministerio de Salud inici a principios de la dcada un proceso de reforma del sistema de salud. Esta reforma supone un cambio profundo, que implica un replantamiento tanto de los objetivos y metas del sistema como de las formas de llevarlos a cabo. Dentro de este proceso se formularon los Objetivos Sanitarios para la dcada 2000-2010 (1), los que tienen como fin: Mejorar la salud de la poblacin, prolongando la vida y los aos de vida libres de enfermedad, y al mismo tiempo, reducir las desigualdades, mejorando la salud de los grupos ms desfavorecidos de la sociedad. Esta gran meta se desglosa en cuatro objetivos eje: Mejorar los logros sanitarios alcanzados Enfrentar los desafos derivados del envejecimiento y de los cambios de la sociedad Disminuir las desigualdades en salud Proveer servicios acordes con las expectativas de la poblacin

Sobre la base de estos objetivos se ha trabajado en la definicin de polticas y estrategias de intervencin de alcance nacional y cuyos efectos sean de largo plazo, buscando eficacia, eficiencia y equidad. Todo esto hace necesario contar con fuentes de informacin vlidas y fiables que permitan establecer metas alcanzable y evaluables, diagnosticar la situacin inicial y monitorizar los cambios. En nuestro pas no exista informacin de calidad para la planificacin y evaluacin del cuarto objetivo, orientado a Proveer servicios acordes con las expectativas de la poblacin. Para abordar esta meta, se realiz el ESTUDIO NACIONAL SOBRE SATISFACCIN Y GASTO EN SALUD, el cual tiene alcance nacional urbano y cuyos objetivos son: Conocer el grado de satisfaccin de la poblacin urbana de 18 o ms aos de edad con respecto a diferentes aspectos del sistema de seguridad social de salud y las atenciones de salud (ambulatorias y hospitalarias). Conocer la importancia atribuida por parte de la poblacin a diversos aspectos de la atencin de salud. Determinar el gasto de bolsillo familiar en salud en relacin con los ingresos y gastos totales de la familia. Este estudio llevado a cabo por el MINSAL, se suma a las iniciativas impulsadas por la OMS cuyo objetivo es aportar informacin til para la definicin de polticas de salud y para la mejora del desempeo de los sistemas de salud.

Qu significa proveer servicios acordes con las expectativas de la poblacin? Los modernos sistemas de salud, tal como los conocemos hoy en da, tienen como meta principal e ineludible proteger, mejorar y restablecer la salud de las poblaciones que atienden. Sin embargo, esta no es la nica exigencia ni el nico criterio por el que son evaluados y

valorados por la poblacin. Hoy en da, en la mayora de los pases, la salud no es un asunto de caridad, sino que es un derecho de todos los ciudadanos. En esta direccin, una de las prerrogativas fundamentales de los sistemas de salud es velar por el cumplimiento de las expectativas legtimas que tiene la poblacin con respecto al rol y funcionamiento de los sistemas y servicios de salud. Esta meta de los sistemas de salud, como seala la OMS se asocia al concepto de Capacidad de respuesta (2). Este concepto hace referencia al desempeo del sistema de salud en relacin con aspectos no especficamente relacionados con la salud (aspectos no-mdicos). Se trata de la evaluacin del grado en que el sistema de salud satisface las expectativas poblacionales relacionadas con el trato que deben recibir los pacientes por parte de los proveedores de atencin de salud. Estos aspectos no asistenciales son: el respeto a los derechos de las personas (dignidad, autonoma y confidencialidad), la satisfaccin de sus requerimientos como consumidores u orientacin al usuario (comodidad, oportunidad de la atencin, libertad de eleccin) y la aspiracin por tener un sistema justo (justicia financiera o contribucin equitativa al financiamiento de la salud). La orientacin hacia el cumplimiento de las expectativas de la poblacin, tiene una relevancia creciente, ya que stas se encuentran estrechamente vinculadas con la experiencia que tiene el ciudadano con su sistema de salud, formando parte, de manera inevitable, del juicio o valoracin social que los usuarios hacen de ste. Por otra parte, la sociedad chilena ha sufrido importantes y vertiginosos cambios socioeconmicos y culturales, los cuales redundan en una poblacin ms educada, democrtica, con mayor poder de compra y conocedora de sus derechos, que tiene nuevas y mayores exigencias con respecto a su salud y a cmo quieren ser tratados.

Satisfaccin con el sistema de salud en Chile Uno de los aspectos centrales de la Capacidad de Respuesta, pero no el nico, es la satisfaccin de la poblacin con respecto a su sistema de salud y con las atenciones de salud que reciben. En Chile, algunos estudios realizados, aunque no son representativos de toda la poblacin y no permiten extraer conclusiones definitivas, indican que una proporcin importante de la poblacin chilena estara disconforme con los servicios de salud que recibe y que se siente desprotegida frente a eventuales necesidades de atencin de salud. Existiendo un malestar por el trato que reciben en establecimientos pblicos de salud (1). Un estudio cualitativo realizado en el marco de la Reforma de Salud (1) concluye que los aspectos no mdicos de la atencin ms valorados son: el derecho a la informacin, el trato digno y la oportunidad de atencin (a tiempo y cuando es necesaria). Por otra parte, algunos estudios aislados muestran las altas expectativas y valoracin de las comodidades bsicas de los establecimientos de salud, cuya mejora es percibida como un cambio cualitativo en el sector (3). En una encuesta realizada por Feedback (1) de alcance nacional arroja que si bien la evaluacin de los mdicos que trabajan en establecimientos pblicos y privados es positiva, la evaluacin es ms crtica para aquellos que trabajan en el sector pblico, especialmente en las

dimensiones relacionadas con el trato del paciente. Estos resultados pueden explicarse a partir de las conclusiones del estudio cualitativo antes mencionado, donde el trato aparece como un indicador del grado de postergacin que sienten los usuarios del sistema pblico. Recientemente, la Encuesta de Caracterizacin Socioeconmica Nacional (CASEN) incluy en las mediciones del ao 2000 y 2003 un mdulo de satisfaccin usuaria en salud. Los hallazgos muestran niveles de satisfaccin con respecto a atenciones ambulatorias y hospitalaria en torno al 80% de la poblacin atendida (4), cifras similares a los resultados internacionales (5). En cuanto a la satisfaccin segn el tipo de sistema previsional de salud del usuario, se advierte, que los afiliados a ISAPREs estn ms satisfechos que los pertenecientes a FONASA o a otros sistemas de salud. Los contrastes son mayores cuando se observan los resultados estratificados segn la dependencia administrativa del lugar de atencin, siendo mejor evaluados los prestadores privados que los pblicos. En trminos generales, se observa un leve descenso en el grado de satisfaccin entre las medicines realizadas el ao 2000 y el 2003, sin embargo, esta limitada serie no nos permite concluir acerca de la tendencia general y futura. Nuestro sistema de salud, como parte del objetivo de Proveer servicios acordes con las expectativas legtimas de la poblacin, establece como una de sus metas, aumentar el grado de satisfaccin de los ciudadanos con su sistema de salud. Para que este objetivo se materialice en polticas de salud y en la planificacin sanitaria, es necesario contar con informacin vlida y representativa de la poblacin chilena que permita conocer la percepcin de los chilenos y chilenas acerca de su sistema previsional de salud, explorar la experiencia de utilizacin de atencin de salud que han tenido en los ltimos aos, as como tambin indagar en aquellos aspectos que los ciudadanos consideran importantes al momento de ser atendidos. Esta es la finalidad del presente estudio, el primero de carcter nacional, cuyos resultados descriptivos son entregados en este informe.

METODOLOGA

El estudio fue dirigido por el Ministerio de Salud correspondiendo a la aplicacin en Chile de la Encuesta Mundial de Salud de la OMS, cuyo cuestionario fue adaptado en nuestro pas para la medicin del grado de satisfaccin con el sistema de salud y el gasto de bolsillo en salud. El trabajo de campo fue realizado durante el mes de noviembre y la primera quincena de diciembre del 2005 en las regiones II, V, VIII y Metropolitana.

I.

DESCRIPCIN DE LA MUESTRA1

El diseo muestral es estrictamente probabilstico, multietpico (5 etapas), estratificado geogrficamente y de conglomerados. Este diseo fue comprado al INE por el Ministerio de Salud. 1. Poblacin de Estudio

La poblacin de estudio est constituida por los hogares que habitan las viviendas particulares ocupadas y las personas de 18 aos o ms aos que componen cada hogar, siendo seleccionada una de ellas para responder el Mdulo E de Satisfaccin con el Sistema de Salud. 2. Marco Muestral

Para este estudio se tom como base muestral el marco de reas definido por el Programa Integrado de Encuesta de Hogares (PIDEH) donde la informacin utilizada, correspondi a las viviendas y poblacin recogida en el Censo de Poblacin y Viviendas 19922, esta informacin fue actualizada sobre la base de las proyecciones poblacionales y de vivienda del Censo 2002. Inicialmente, el marco muestral fue estratificado a partir de la poblacin que pertenece a cada regin geogrfica, definindose cuatro estratos: Estrato 1: Regin Metropolitana Estrato 2: Regiones I, II, XII Estrato 3: Regiones III, V, VI, X, XI Estrato 4: Regiones IV, VII, VIII, IX Considerando que la muestra consta de cinco etapas, las unidades de muestreo fueron: las regiones, las reas, los conglomerados geogrficos o secciones, las viviendas particulares ocupadas y las personas de 18 aos y ms que formen parte de las viviendas seleccionadas. Cada una de estas unidades fueron seleccionadas de manera secuencial a partir de los criterios resumidos en la siguiente tabla.

En este informe se detallan los aspectos metodolgicos relevantes para el anlisis y la presentacin de resultados del Modulo E: Satisfaccin con el Sistema de salud, para conocer todos los aspectos metodolgicos involucrados en esta encuesta. Ver Informe Centro de Microdatos Universidad de Chile. 2 Fue utilizado el Censo de Poblacin y Vivienda de 1992, ya que en el momento en que fue solicitado el diseo muestral al INE no se dispona de los datos del Censo del 2002.

Tabla I.2.1: Unidades muestrales y criterios de seleccin

Etapas Unidad Primera Etapa Unidad Segunda Etapa Unidad Tercera Etapa Unidad Cuarta Etapa Unidad Quinta Etapa Unidad Regiones del pas reas geogrficas Secciones o conglomerados Viviendas particulares ocupadas Personas de 18 aos o ms Criterios de seleccin Con probabilidad proporcional al tamao Con probabilidad proporcional al tamao Con probabilidad proporcional al tamao Con la misma probabilidad Con la misma probabilidad (Tabla de Kish)

3.

Tamao de la Muestra

A partir de la informacin del marco muestral del PIDEH y de la composicin de los nuevos estratos se seleccion una muestra del siguiente tamao

n=

k2*S2 e2

* Deff
= 5.000, siendo,

k : percentil de la Normal asociado a un intervalo de confianza bilateral del 95% (1.96)

S 2 : varianza de la variable de inters

e : es el error absoluto requerido para la precisin deseada Deff: es el factor de ajuste llamado Efecto del Diseo

Tabla I.3.1: Nmero de unidades muestrales seleccionadas por etapa

Etapas Unidad Primera Etapa Unidad Segunda Etapa Unidad Tercera Etapa Unidad Cuarta Etapa Unidad Quinta Etapa N de unidades 4 Regiones 39 reas geogrficas 500 Secciones o conglomerados 5.000 Viviendas particulares ocupadas 5.000 Personas de 18 aos o ms

El tamao de la muestra calculado, es decir, el nmero de personas de 18 o ms aos de edad a encuestar, se estableci en 5.000 personas seleccionadas del mismo nmero de viviendas (Tabla I.3.2). Para alcanzar este objetivo, se consider un 10% adicional de viviendas para compensar las prdidas por no respuesta.
Tabla I. 3.2 : Distribucin de la poblacin y tamao de la muestra para la ENSG2005 segn estrato
Poblacin Estrato 1 2 3 4 Nacional Urbano Total personas 5.888.431 977.675 2.980.729 3.140.611 12.987.446 Viviendas Censo'92 1.219.138 160.952 593.894 600.886 2.574.870 Regin reas Secciones 13 2 5 8 4 18 4 9 8 39 227 38 115 120 500 Muestra N Viviendas N Viviendas con N Personas Esperadas Reemplazo con Reemplazo 2.270 380 1.150 1.200 5.000 2.500 420 1.260 1.320 5.500 2.500 420 1.260 1.320 5.500

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La tabla I.3.3 muestra la distribucin de la muestra finalmente encuestada, la que alcanz un total de 5.037 personas correspondiente a igual nmero de hogares. En trminos globales, el nmero de encuestados super el nmero definido de personas esperadas. Considerando los hogares efectivamente encuestados, que ascendieron a 5.111, el porcentaje de respuestas fue de un 98,6%.
Tabla I. 3.3 : Distribucin de la muestra obtenida segn estrato
Estrato 1 2 3 4 Nacional Urbano Regin 13 2 5 8 4 N Personas esperadas 2.270 380 1.150 1.200 5.000 N Personas encuestadas 2.316 355 1.155 1.211 5.037 Porcentaje de logro* 102% 93% 100% 101% 100%

* Respecto del Nmero de personas esperadas.

Tabla I.3.4: Errores de muestreo para proporciones de la variable de inters del 10%, 50% y 70%
Muestra Estrato 1 2 3 4 Nacional Urbano Regin reas Secciones 13 2 5 8 4 18 4 9 8 39 227 38 115 120 500 Viviendas 2.270 380 1.150 1.200 5.000 P= 10% Error Absoluto 1,6 4,0 2,3 2,2 1,1 Error Relativo 15,9 39,7 22,8 22,3 10,8 P= 50% Error Error Absoluto Relativo 2,6 6,6 3,8 3,7 1,8 5,3 13,2 7,6 7,4 3,6 P= 70% Error Absoluto 2,4 6,1 3,5 3,4 1,7 Error Relativo 3,5 8,7 5,0 4,9 2,4

Como muestra la tabla I.3.4 el error de muestreo absoluto, que indica la precisin de la estimacin, es de 1,8 en el supuesto de mxima heterogeneidad de la variable de inters, es decir que presente una proporcin del 50% (mxima variabilidad). En trminos relativos, esto significa que las proporciones estimadas tienen un error asociado de 3,6%. 4. Nivel de Estimacin

El diseo muestral y la cobertura geogrfica nacional-urbana permite realizar estimaciones a nivel nacional para poblacin urbana de 18 o ms aos de edad. Por ello, los resultados son entregados de manera expandida para la poblacin nacional. 5. Factores de Expansin

Cuando se utilizan diseos de muestreo complejos como el de este estudio, los resultados muestrales deben ser expandidos, es decir, calcular las proporciones para el conjunto de la poblacin de estudio y no slo entregar los proporciones calculadas directamente de la muestra. Para esto se debe considerar el diseo muestral y calcular los factores de expansin, que tienen como finalidad otorgarle el peso real en la poblacin a cada uno de los individuos incluidos en la encuesta.

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El factor de acuerdo con el diseo, corresponde al aplicado a una muestra de cinco etapas, asignndole un factor de expansin a cada hogar seleccionado y a cada persona seleccionada que depende del nmero de personas de 18 aos y ms que tiene la vivienda, del nmero de viviendas que tiene la seccin, del nmero de secciones que tiene cada rea, del nmero de reas que tiene el estrato y del nmero de regiones por estrato. Este estudio presenta dos tipos de unidades de anlisis: el hogar y las personas de 18 aos o ms, por ello se calcularon factores de expansin para cada uno de ellos. En el caso del anlisis y resultados del Mdulo E de Satisfaccin con el sistema de salud, se utiliz el factor de expansin para la poblacin adulta con residencia urbana y para el anlisis de los otros mdulos, cuyas conclusiones son a nivel de hogar se utiliz el factor de expansin para la poblacin nacional urbana, calculado a partir de las viviendas encuestadas. A continuacin se detalla el clculo del factor de expansin para el Mdulo E de Satisfaccin con el Sistema de Salud. ste incluye un ajuste de poblacin de personas 18 aos y ms de edad en cada una de las reas para aumentar la precisin de las estimaciones. Finalmente, se aplic un factor para actualizar la poblacin a noviembre del 2005, fecha en que se realiz el trabajo de campo, es decir los factores incluyen un ajuste de poblacin de personas de 18 aos o ms en cada una de las reas lo que permite aumentar la precisin de las estimaciones3.

FE (1)erasi =
Siendo:

' Me M r' M ra M' P P * * * ras * erasi * e e M r * ne M ra * nra M ras * nras mrasi perasi p

18 aos y ms 18 aos y ms

M e = nmero de viviendas por estrato e al Censo92

M = nmero de viviendas por regin r Censo92 n e = nmero de regiones en la muestra del estrato e M ' = nmero de viviendas al Censo 2002 por regin r seleccionada M ra = nmero de viviendas en el rea a por regin r seleccionada n ra = nmero de reas a de la muestra por regin r seleccionada
' M ra = nmero de viviendas en el rea a por regin r seleccionada

M ras = nmero de viviendas por seccin s seleccionada en el rea a por regin r al Censo 92
n ras = nmero de secciones s en el rea a por regin r seleccionada
' M ras = nmero de viviendas por seccin s actualizada en el rea a por regin r seleccionada

m rasi = nmero de viviendas seleccionadas en la seccin s en el rea a por regin r Perasi = Personas de 18 aos y ms en la vivienda i seleccionada en la seccin s en el rea a
por regin r en el estrato e

perasi = persona de 18 aos y ms seleccionada en la vivienda i en la seccin s en el rea a

por regin r en el estrato e
3

Para ms detalles acerca del clculo de los factores de expansin y de las estimaciones de proporciones, medias, varianzas, etc. Ver Informe Final de la aplicacin de la ENSG2005 del Centro de Microdatos de la Universidad de Chile.

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Pe = proyeccin de poblacin de personas de 18 aos y ms en el estrato e e p = nmero de personas de 18 aos y ms estimadas en el estrato e perasip

= nmero de personas de 18 aos y ms en la viviendas i en la seccin en el rea a en la regin r en el estrato e en la muestra

Se obtienen factores distintos por persona, segn el rea y seccin a la que pertenece la persona. Finalmente, la tabla I.6.1.1 muestra el total nacional-urbano y por estratos de la poblacin representada en el Mdulo E de Satisfaccin con el Sistema de Salud, correspondiendo a un total de 9.913.649 personas segn las proyecciones poblacionales del Censo 2002 a la fecha del trabajo de campo de este estudio.
' Me M r' M ra M' * * * ras * perasip M r * ne M ra * nra M ras * nras mrasi

e = p
e r a s i

Tabla I.5.1: Proyeccin poblacional a noviembre 2005

Estrato Salud Nacional Urbano ESTRATO 1 ESTRATO 2 ESTRATO 3 ESTRATO 4
Fuente y elaboracin: INE

Poblacin de 18 aos y ms 9.913.649 4.499.465 761.270 2.274.058 2.378.856

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6.

Post-Estratificacin: Nivel socioeconmico del hogar

Una vez finalizado el trabajo de campo y realizada la validacin de las bases de datos, se llev a cabo una post estratificacin que correspondi a una clasificacin socioeconmica de los hogares (INE, 2006). Este ordenamiento se realiz a partir de un conjunto de variables recogidas en la primera parte de la encuesta, las cuales permitieron generar un ndice o puntuacin para clasificar en una escala continua el bienestar socioeconmico de cada uno de los hogares estudiados4. El nivel socioeconmico es una forma de estratificacin social que agrupa a los individuos que comparten ciertos recursos econmicos y de estatus social que influyen en el estilo de vida que puedan llevar, implicando situaciones de ventajas diferenciales en el acceso a bienes materiales y consumo, as como diferencias en actitudes, percepciones y comportamiento (6) Tradicionalmente, la estratificacin socioeconmica se ha fundamentado en la riqueza y/o en la ocupacin, las cuales determinan la posesin y control de los recursos materiales. Sin embargo, estas variables no son suficientes para explicar este fenmeno multidimensional, siendo relevantes variables asociadas no tan slo a las condiciones materiales sino que tambin al estatus o prestigio social. Estas ltimas se relacionan a aspectos tan diversos como el grado de cualificacin, el grado de autoridad y autonoma en el trabajo, el lugar de residencia, la etnia, entre otros. El carcter multidimensional de esta forma de ordenamiento social y las variaciones que existen entre una sociedad y otra, explican en gran parte la presencia y uso de una infinidad de definiciones y formas de medir este concepto, lo que dificulta la realizacin de estudios empricos y su grado de comparabilidad. En este estudio, la clasificacin socioeconmica de los hogares se realiz en funcin de diversas variables incluidas en la primera parte de la encuesta: caractersticas de la vivienda, bienes del hogar, ocupacin y nivel educacional del jefe de hogar, sexo y edad del jefe de hogar, comuna de residencia y gastos generales del hogar. El mtodo para crear la clasificacin o ranking de los hogares fue el de Componentes Principales no lineal, PRINCALS. ste, en funcin de las variables incluidas, genera una puntuacin para cada hogar, que resume la posicin relativa del hogar en la estratificacin realizada. Para esta encuesta fueron creadas dos puntuaciones PRINCALS, una incluy la variable de gastos generales del hogar y otra puntuacin que no incluy dicha variable.

Ver Informe PRINCALS

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II. 1.

INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE LA INFORMACIN Elaboracin del cuestionario

La recoleccin de datos se ha realizado mediante una encuesta. El cuestionario estructurado fue construido por el equipo de la Divisin de Planificacin Sanitaria del Ministerio de Salud, a partir del cuestionario de la Encuesta Mundial de Salud de la Organizacin Mundial de la Salud. El instrumento se compone de tres partes, aplicadas a diferentes informantes en cada hogar. La primera parte est compuesta por los Mdulos A, B, C, y D, cuyo propsito es, por un lado, caracterizar el hogar y a cada uno de sus integrantes y, por otro, recoger los ingresos y gastos totales del hogar. Esta parte de la encuesta se aplica mediante entrevista individual al jefe de hogar o bien al cnyuge o pareja. La segunda parte est compuesta por el Mdulo E, que recoge informacin acerca del grado de satisfaccin con respecto a aseguradores y prestadores de atencin de salud, la importancia atribuida a diferentes aspectos de la atencin e indaga sobre necesidades de atencin de salud. Este mdulo es contestado por un individuo de 18 o ms aos de edad, seleccionado al azar de cada hogar incluido en la muestra. La aplicacin de este mdulo es realizada por un entrevistador mediante un sistema electrnico de ordenador de mano (PDA, Personal Digital Assistant). La tercera parte se compone de los Mdulos F y G que corresponden a cuadernillos individuales autoadministrados. El mdulo F registra los gastos en salud de cada uno de los integrantes de 18 o ms aos del hogar. El Mdulo G registra los gastos en salud de los menores de 18 aos de edad, cuyos cuadernillos son respondidos por el adulto responsable de cada menor. Ambos mdulos fueron entregados por el entrevistados y recogidos despus de 2 3 das. Debido a la extensin de este estudio, los resultados de los mdulos F y G no estn incluidos en el presente informe, siendo entregados en documentos posteriores.

Tabla II.1.1: Resumen de los mdulos, informantes y aplicacin

Mdulos A: Composicin del Hogar B: Caracterizacin de la vivienda y hogar C: Gasto Total del hogar (sin salud) D: Ingresos de los integrantes del hogar E: Satisfaccin con el Sistema de salud F: Gasto en salud personas de 18 aos o ms G: Gasto en salud de menores de 18 aos Informante Persona de 18 o ms aos de edad, preferentemente el jefe o jefa de hogar Forma de aplicacin Cuestionario estructurado, mediante entrevista individual

Persona de 18 o ms aos de edad, elegido al azar (Tabla Kish) - Todos los integrantes del hogar de 18 aos o ms - Adulto responsable de cada menor de 18 aos del hogar*

Cuestionario estructurado, mediante entrevista individual en soporte electrnico (PDA) Cuestionario estructurado autoadministrado

* Se le entreg un cuadernillo al tutor por cada menor a su cargo

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2.

Descripcin del Mdulo E: Satisfaccin con el Sistema de Salud

El objetivo central de este mdulo fue evaluar el grado de satisfaccin del entrevistado con su seguro de salud (previsin) y con la atencin de salud que efectivamente recibi el propio entrevistado o alguno de sus hijos menores de 18 aos. Adems, se indaga sobre necesidades de salud y sobre la importancia atribuida por parte del entrevistado a diferentes aspectos relacionados con la atencin de salud. Las preguntas del cuestionario son, en su mayora, precodificadas, es decir las categoras de respuesta estn definidas para cada pregunta. Las dimensiones a evaluar estn referidas, por un lado, al Sistema Previsional de Salud (SPS) y, por otro, a las atenciones de salud y a quienes las proveen. Las siguientes tablas resumen las dimensiones evaluadas en cada una de ellas, as como el nmero de preguntas que consideran.
Tabla II.2.1: Dimensiones y subdimensiones referidas al Sistema Previsional de Salud (SPS)
Dimensin Pertenencia al SPS Utilizacin y satisfaccin con respecto a servicios del SPS Conocimiento y cobertura de la previsin de salud Cambio de plan de salud pertenecientes a ISAPRE) (personas Subdimensin Pertenencia SPS Tipo de afiliacin Utilizacin de servicios del SPS Grado de satisfaccin con los tiempos de espera Grado de satisfaccin con la calidad del servicio Grado de satisfaccin con la libertad de eleccin N preg. 3

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- Conocimiento y evaluacin del monto pagado - Conocimiento y evaluacin de la cobertura del sistema - Voluntariedad del cambio de plan - Motivos del cambio de plan - Satisfaccin con el cambio de plan Cambio efectivo de sistema de salud (ltimos 12 meses) Planes de cambio de sistema de salud (ltimos 12 meses) Motivos del cambio efectivo / plan de cambio Sistema de salud previo y al cual se cambi o planea hacerlo

Cambio de SPS

Proteccin ante un evento catastrfico en salud Evaluacin de hospitalizacin Satisfaccin global Total preguntas (SPS) la cobertura de la

- Proteccin percibida -Cobertura de la hospitalizacin con respecto a la cobertura esperada - Grado de satisfaccin global - Recomendacin del sistema al cual pertenece

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16

Tabla II.2.2: Dimensiones y subdimensiones referidas a la atencin de salud y a los proveedores

Dimensin Importancia atribuida a aspectos de la atencin de salud Necesidad de atencin de salud Demanda de atencin de salud Subdimensin - Derechos bsicos de los usuarios - Comodidad y Orientacin al usuario - Temporalidad - Identificacin del afectado(a) - Principal problema de salud - Consult por el problema de salud - Motivos de no consulta - Libertad de eleccin del proveedor - Utilizacin en los ltimos 12 meses de control de salud - Utilizacin en los ltimos 12 meses de atencin de salud ambulatoria - Identificacin del afectado(a) - Lugar de atencin - Tipo de visita - Evaluacin del profesional de la salud - Evaluacin del trato del personal - Evaluacin de las condiciones fsicas y de equipamiento del lugar de atencin - Tiempos de espera, de desplazamiento y medios de transporte - Trato discriminatorio - Razones percibidas del trato discriminatorio - Grado de satisfaccin con los resultados de la atencin - Grado de satisfaccin global con la atencin recibida - Recomendacin del lugar de atencin - Utilizacin en los ltimos 3 aos de atencin hospitalaria - Identificacin del afectado(a) - Lugar de atencin - Tipo de hospitalizacin - Motivo ltima hospitalizacin - Nmero de noches de hospitalizacin - Evaluacin del profesional de la salud - Evaluacin del trato del personal - Evaluacin de las condiciones fsicas y de equipamiento del lugar de atencin - Tiempos de espera, de desplazamiento y medios de transporte - Trato discriminatorio - Razones percibidas del trato discriminatorio - Grado de satisfaccin con la facilidad para recibir visitas de familiares y amigos - Grado de satisfaccin con la posibilidad de mantener contacto con familiares y amigos - Grado de satisfaccin con el resultado de la hospitalizacin - Grado de satisfaccin global con la hospitalizacin - Recomendacin del lugar de atencin - Trabajador del sector salud: el propio entrevistado u otro miembro del hogar - Problema de salud atendido (ambulatorio u hospitalario) dentro del PLAN AUGE - Cobertura AUGE de la atencin de salud N preg. 9 3 3

Utilizacin atencin ambulatoria

25

Satisfaccin con la atencin ambulatoria

Utilizacin atencin hospitalaria

26

Satisfaccin con la atencin hospitalaria

Miembros del hogar relacionados con el sistema de salud Problema de salud AUGE Total preguntas

2 28 120

III.

PRE-TEST

Previo a la aplicacin de la encuesta se realiz un Pre-Test cuyo propsito fue evaluar el funcionamiento de los distintos cuestionarios en terreno y diversos aspectos logsticos implicados en el trabajo de campo. El pre-test se aplic a 143 encuestas, para lo cual se seleccion un segmento de cada comuna que compone la muestra inicial (viviendas) de la Regin Metropolitana. Finalmente, la muestra que se utiliz fue de trece comunas, cada una de ellas con once direcciones que deban visitar los encuestadores. El pre-test se realiz en octubre del 2005.

17

IV.

DEFINICIN DE LAS VARIABLES E NDICES

1.

Variables independientes

A continuacin se describen las principales variables independientes usadas en el anlisis, especificando el tipo de variable, las recodificaciones realizadas y entre parntesis se encuentra el cdigo correspondiente a la base de datos. Sexo: variable categrica, registrada a partir de la informacin del entrevistado en la primera parte de la encuesta (1:hombre, 2:mujer). Edad: la edad fue recogida en aos cumplidos mediante la informacin del entrevistado en la primera parte de la encuesta (de 0 hasta n aos). Posteriormente fue agrupada en cuatro categoras: entre 18 y 24 aos (codificado como 1), entre 25 y 44 aos(codificado como 2), entre 45 y 64 aos (codificado como 3) y, 65 o ms aos de edad (codificado como 4). Nivel educacional: fue recogida mediante una pregunta que registra dos datos: a) ltimo curso aprobado y b) tipo de estudios aprobados. A partir de estos datos se calcul una variable cuantitativa de aos de estudios, la cual fue utilizada en los posteriores anlisis usando la categorizacin internacional: Nivel educacional bajo: menos de 8 aos de estudios (1) Nivel educacional medio: entre 8 y 12 aos de estudios (2) Nivel educacional alto: ms de 12 aos de estudios (3) Nivel socioeconmico del hogar (NSE): Para los objetivos descriptivos de este estudio, la puntuacin obtenida de la aplicacin del PRINCALS descrito en prrafos anteriores, se categoriz en quintiles, para ello se le asign a cada individuo entrevistado en el mdulo E, la puntuacin PRINCALS correspondiente a su hogar. Luego, a partir de las proporciones expandidas se generaron quintiles, con lo que se obtuvieron grupos con igual nmero de casos. A esta nueva variable se la denomin Quintiles de NSE del hogar. Pertenencia a sistema de previsin en salud: esta variable categrica fue reagrupada para los anlisis y presentacin de resultados en las siguientes categoras: FONASA (1): incluye a los cotizantes y cargas de FONASA y a aquellos individuos que tienen cobertura pblica no contributiva (tarjeta de indigencia, municipal o PRAIS). ISAPRE (2): incluye a cotizantes y cargas de alguna ISAPRE. Otro sistema (3): incluye a los individuos pertenecientes CAPREDENA, DIPRECA o a otro sistema. Ningn sistema (4): incluye a quienes carecen de sistema previsional de salud. Prestador de la atencin de salud: la encuesta contempla dos preguntas, una referida al prestador de atencin ambulatoria y la otra al prestador de atencin hospitalaria. La siguiente tabla muestra la recodificacin realizada.

18

Tabla VI.1.1: Recodificacin tipo de prestador atencin de salud

Atencin ambulatoria Consultorio de atencin primaria Posta rural SAPU Hospital Pblico Centro Mdico Consulta privada Hospital privado Centro de FFAA y de orden Otro lugar de atencin Atencin hospitalaria Hospital Pblico Tipo de prestador Pblico

Hospital Privado (Clnica) Mutual FFAA y de Orden Otro

Privado

Otro

2.

Principales variables dependientes usadas en el anlisis

Las principales variables dependientes son, por un lado, el Grado de satisfaccin con el sistema previsional de salud y la atencin de salud recibida y, por otro, la Importancia que la poblacin atribuye a una serie de aspectos de la atencin de salud y de los prestadores. Estas variables se recogen mediante una escala Lickert con 5 categoras de respuesta. En general, para el anlisis estratificado, estas categoras de respuestas se reagruparon en tres (extremos positivos y negativos ms la categora intermedia). Sin embargo, en algunos tems donde las proporciones se concentraban casi en su totalidad en las categoras ms positivas, la recodificacin se realiz dejando el extremo ms positivo y reagrupando las categoras intermedias y las negativas. A modo de ejemplo, en la pregunta: Cmo calificara el trato del personal administrativo?, las categoras de respuesta fueron agrupadas en: a) Muy Bueno, b) Bueno o Regular y, c) Malo o Muy Malo.

V.

ANLISIS ESTADSTICOS

Los resultados del presente informe se refieren al Mdulo E de Satisfaccin con el Sistema de Salud, aplicado a 5.037 individuos de 18 aos o ms. Todos los anlisis fueron realizados aplicando el factor de expansin correspondiente a los individuos de 18 o ms aos de edad que residen en zonas urbanas, descrito en apartados precedentes. En las tablas y grficos se entregan las proporciones y totales para la poblacin urbana mayor de edad, que asciende a 9.913.649 personas (poblacin actualizada a noviembre del 2005, Datos INE). Los principales resultados estn estratificados por los siguientes subgrupos poblacionales: grupo de edad, sexo, nivel educacional, quintiles de NSE del hogar, pertenencia a sistema previsional de salud y prestador (para atencin ambulatoria y hospitalaria). Los resultados estratificados consideran los intervalos de confianza del 95% de las proporciones expandidas. Todas las tabulaciones y anlisis fueron realizados a travs del Programa Estadstico SPSS 13.0 y, especficamente mediante el Mdulo de Muestras Complejas de este paquete estadstico, el cual permite conseguir inferencias vlidas ya que incorpora las caractersticas del diseo muestral en el anlisis.

19

Qu son los intervalos de confianza (IC)?

(7)

Los intervalos de confianza indican la precisin o imprecisin de valores poblacionales que se han obtenido a travs de estimaciones muestrales. Los intervalos calculados entregan un rango, con un lmite inferior y otro superior, dentro del cual podemos decir con algn grado de confianza, que se encuentran los valores poblacionales. Este algn grado de confianza es definido en el estudio, siendo comnmente de 95%. En otras palabras, si se seleccionan 100 muestras distintas de la misma poblacin, en 95 de ellas, el valor poblacional de inters se encontrar entre el lmite inferior y superior del intervalo de confianza. La amplitud de este intervalo depende principalmente de tres factores: 1) tamao de la muestra (a mayor muestra ms estrecho es el intervalo), 2) la variabilidad de las variables que se estn estudiando (a mayor variabilidad ms grande es el intervalo y con ello menos precisa es la estimacin) y, 3) el grado de confianza establecido (a ms confianza ms amplio es el intervalo, es decir menos preciso).

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RESULTADOS
I. CARACTERIZACIN GENERAL DE LA MUESTRA

En la tabla I.1 observamos que la muestra tiene un 57,4% de mujeres, proporcin que al expandir disminuye levemente a 56,4%. La edad media de los 5.037 encuestados es de 45,6 aos (Desviacin estndar 17,7), valor expandido a la poblacin urbana mayor de edad corresponde a una media algo menor, de 44,0 aos (IC95% 43,2; 44,8). Por grupos de edad, la muestra tiene una proporcin mayor de personas de 65 o ms aos de edad (especialmente en las mujeres), mientras que tiene menor proporcin de personas entre 18 y 24 aos, en comparacin con las proporciones expandidas.
Tabla I.1: Distribucin edad-sexo muestral. Proporciones crudas y expandidas a Noviembre 2005
Sexo Hombre n 18 - 24 aos 25 - 44 aos 45 - 64 aos ^ 65 aos Total sexo 304 867 628 347 2.146 % Cruda 14,2 40,4 29,3 16,2 42,6% Exp 17,6 38,0 29,6 14,8 43,6% n 364 1.067 922 538 2.891 Mujer % Cruda 12,6 36,9 31,9 18,6 57,4% Exp 15,4 36,3 32,8 15,6 56,4% N 668 1.934 1.550 885 5.037 Total edad % Cruda 13,3 38,4 30,8 17,6 100% Exp 16,4 37,1 31,4 15,2 100%

Las proporciones expandidas muestran que un 45,1% de la poblacin est casado(a), mientras que cerca de un 29,9% se encuentra soltero (Tabla I.2). Los valores muestrales son levemente mayores en separados y viudos, aprecindose una mayor representacin de mujeres viudas. Dos tercios de la poblacin masculina y algo ms de un tercio de la femenina se encuentra con trabajo. Por nivel educacional, un 23,0% tiene menos de 8 aos de escolaridad y un 52,7% entre 8 y 12 aos. Por quintil del nivel socioeconmico, vemos que en el segundo quintil hay una proporcin mayor de mujeres, de un 60,5%.

21

Tabla I.2: Caractersticas demogrficas y socioeconmicas, proporciones muestrales y expandidas

Sexo n Estado civil Casado(a) Conviviente Anulado(a) Separado(a) Divorciado(a) Viudo(a) Soltero(a) NS/NC Situacin Laboral Trabaja No Trabaja NS/NC Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos NS/NC Quintiles de NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Total 378 373 443 444 508 2.146 40,4 (44,8) 39,5 (39,5) 42,6 (45,3) 43,2 (42,4) 46,6 (46,0) 100% 378 373 443 444 508 2.891 59,6 (55,2) 60,5 (60,5) 57,4 (54,7) 56,8 (57,6) 53,4 (54,0) 100% 936 944 1.040 1.028 1.089 5.037 18,6 (20,0) 18,7 (20,0) 20,6 (20,0) 20,4 (20,0) 21,6 (20,0) 100% 417 1.107 618 4 19,4 (20,5) 51,6 (54,0) 28,8 (25,3) 0,2 (0,2) 689 1.469 729 4 23,8 (25,0) 50,8 (51,7) 25,2 (23,2) 0,1 (0,1) 1.106 2.576 1.347 8 22,0 (23,0) 51,1 (52,7) 26,7 (24,1) 0,2 (0,1) 1.446 694 6 67,4 (66,5) 32,3 (33,2) 0,3 (0,3) 1.050 1.838 3 36,3 (36,5) 63,6 (63,4) 0,1 (0,1) 2.496 2.532 9 49,6 (49,6) 50,3 (50,2) 0,2 (0,2) 1.045 268 6 144 3 88 591 1 48,7 (49,2) 12,5 (10,8) 0,3 (0,1) 6,7 (4,5) 0,1 (0,2) 4,1 (3,1) 27,5 (32,0 0,0 (0,0) 1.148 296 21 263 2 379 782 0 39,7 (41,6) 10,2 (12,0) 0,7 (1,0) 9,1 (6,9) 0,1 (0,1) 13,1 (10,3) 27,0 (28,2) 0,0 (0,0) 2.193 564 27 407 5 467 1.373 1 43,5 (44,9) 11,2 (11,5) 0,5 (0,6) 8,1 (5,9) 0,1 (0,1) 9,3 (7,2) 27,3 (29,9) 0,0 (0,0) Hombre % cruda(exp) n Mujer % cruda(exp) n Total % cruda(exp)

*Trabaj la semana pasada en una actividad remunerada?.

22

II. 1.

SISTEMA PREVISIONAL DE SALUD Pertenencia al Sistema Previsional de Salud y tipo de afiliacin

El 55,3% declara pertenecer a FONASA y un 16% cuenta con Tarjeta de indigencia, municipal o PRAIS que le permite acceder a atencin de salud en el sistema pblico. Un 14,1% pertenece a las ISAPREs y ms de 1 de cada 10 declara no tener un sistema previsional de salud (Tabla II.1.1).
Tabla II.1.1: Qu previsin de salud tiene Ud.?
N Tarjeta de indigencia, municipal o PRAIS FONASA ISAPRE CAPREDENA DIPRECA Otro sistema Ninguno NS/NR Total 1.584.997 5.477.717 1.398.600 143.585 149.285 59.099 1.083.578 16.788 9.913.649 % 16,0 55,3 14,1 1,4 1,5 0,6 10,9 0,2 100%

IC 95%
Inferior 14,3 52,9 12,6 1,1 1,0 0,4 9,5 0,1 Superior 17,9 57,6 15,8 1,9 2,3 0,9 12,5 0,3
Ninguno 11% Otro sistema 4% ISAPRE 14%

Fig II.1.1

Sistema Pblico FONASA 71%

No hay diferencias por gnero en cuanto a la pertenencia a un sistema u otro, pero s las hay por grupo de edad. La tabla II.1.2 y la Figura II.1.2 muestran que los adultos mayores se concentran en mayor medida en el Sistema Pblico (FONASA ms tarjetas de indigencia, municipal o PRAIS), con un 86,1% y menos en las ISAPRES (3,2%) en comparacin con los grupos ms jvenes. Por otro lado, una mayor proporcin de personas de mediana edad, entre los 25 y 44 aos, declaran no tener Ningn Sistema de salud (14,6%). Por Quintil de NSE, los primeros tres quintiles se agrupan, casi en su totalidad, en FONASA (incluidos los beneficiarios de FONASA no contribuyentes), mientras que en el cuarto quintil el 66,8% est en este sistema previsional y uno de cada cinco en ISAPREs. El ltimo quintil se agrupa en proporciones similares, de alrededor del 40%, en ISAPREs y en FONASA. De manera similar, por nivel educacional, la poblacin de menos de 8 aos de estudio se concentra casi en su totalidad en el sistema pblico, mientras que cerca de la mitad de quienes tienen ms de 12 aos de estudios estn en este sistema y un poco ms de un tercio en ISAPREs.

23

Tabla II.1.2: Pertenencia Sistema previsional de salud segn variables sociodemogrficas

FONASA % IC 95% Inf Sup 66,6 69,6 72,8 75,4 % ISAPRE IC 95% Inf Sup 12,1 11,9 17,0 16,3 Otro sistema % IC 95% Inf Sup 2,5 2,7 4,5 5,1 % Ninguno IC 95% Inf Sup 10,6 7,8 14,7 12,1 N Total %

Sexo
Hombre Mujer Edad 18 24 25 44 45 64 ^ 65 Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 > 12 aos NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 84,8 83,2 80,5 66,8 41,6 71.4 79,4 78,1 76,6 61,7 37,3 69.2 88,9 87,3 83,9 71,5 46,1 73.4 0,3 1,7 7,1 19,1 42,4 14.1 0,1 0,9 4,8 14,8 38,0 12.6 0,9 3,0 10,4 24,4 46,9 15.8 2,5 4,2 2,2 3,9 5,1 3.6 0,8 2,8 1,5 2,6 3,6 2.8 7,3 6,3 3,3 5,6 7,0 4.5 12,4 10,9 10,2 10,3 10,9 10.9 8,9 7,4 7,9 8,1 8,2 9.5 17,1 16,0 13,1 12,9 14,3 12.5 1.976.614 1.981.282 1.979.755 1.979.545 1.979.664 9.896.860 20,0 20,0 20,0 20,0 20,0 100% 84,4 76,0 48,7 79,9 73,0 44,4 88,0 78,7 53,1 4,1 9,3 34,3 2,1 7,6 30,2 8,0 11,3 38,6 2,0 3,9 4,3 1,3 2,8 3,1 3,2 5,4 6,1 9,5 10,8 12,7 6,8 8,9 10,1 13,1 13,2 15,8 2.282.078 5.213.030 2.387.647 20,5 51,2 28,4 68,6 66,9 71,0 86,1 62,9 63,0 67,0 82,3 73,7 70,5 74,7 89,2 16,1 15,8 16,4 3,2 11,9 13,5 13,3 2,0 21,5 18,4 20,1 5,2 3,2 2,7 3,8 5,5 2,0 1,5 2,7 3,9 5,1 4,9 5,2 7,8 12,1 14,6 8,8 5,1 9,5 11,7 6,9 3,1 15,3 18,1 11,2 8,4 1.615.668 3.668.848 3.106.317 1.506.027 16,8 39,7 30,7 12,8 69,8 72,6 14,4 13,9 3,4 3,7 12,5 9,8 4.314.449 5.582.411 44,9 55,1

Total

* No se incluyeron las respuestas No sabe/No est seguro

Fig. II.1.2: Qu previsin de salud tiene? Segn grupo de edad 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 18 24 FONASA 25 44 ISAPRE 45 64 Otro Sistema Ninguno ? 65

Un 32,5% de los beneficiarios de FONASA est en el grupo B, un 18,6% en el grupo C, un 14,8% en el D, y un 22,4% corresponde al grupo que no aporta cotizacin al sistema previsional de salud (tabla II.1.3). Las mujeres pertenecen en una mayor proporcin al grupo A que los hombres, mientras que uno de cada cuatro hombres pertenecen al grupo C frente a un 17,6% de las mujeres, tales diferencias son estadsticamente significativas (tabla II.1.4). Por edad, casi dos tercios de la poblacin de 65 o ms aos de edad pertenece al Grupo B, mientras que los grupos de edad intermedia tienen se agrupan algo ms que los ms jvenes y los mayores de 65 aos en el grupo D. Por aos de estudio, quienes tienen menos de 8 aos de estudio se concentran en el grupo B, con un 46,5%, y en el Grupo A con un 33,7%. Finalmente, por Quintiles de NSE, al igual que lo que sucede con el nivel educacional,

Porcentaje

24

disminuyen las personas en el Grupo A a medida que mejora el estatus socioeconmico, concentrndose el 42,5% del Quintil 1 en este grupo y el slo el 6,9% del ltimo quintil.
Tabla II.1.3: A qu grupo de FONASA pertenece Ud.?
N A B C D No sabe el grupo Total* 1.584.997 2.296.211 1.314.467 1.042.229 824.810 7.062.714 % 22.4 32.5 18.6 14.8 11.7 100% IC 95% Inf 20.1 30.0 16.3 12.7 10.1 Sup 25.0 35.1 21.1 17.1 13.5

* Incluye a beneficiarios del Sistema Pblico (FONASA ms tarjeta de indigencia, municipal o PRAIS)

Tabla II.1.4: Grupo de FONASA al que pertenece segn variables sociodemogrficas

A IC 95% Inf. Sup. 16.1 26.2 27.5 22.9 21.1 9.0 23.0 34.0 44.8 31.4 31.0 17.2 Grupo de FONASA al que pertenece B C IC 95% IC 95% % % Inf. Sup. Inf. Sup. 36.1 37.3 28.0 25.8 38.1 65.1 31.9 33.7 20.7 22.1 33.1 59.1 40.6 41.1 36.6 29.8 43.5 70.8 25.8 17.6 25.8 26.3 17.7 12.5 21.6 14.5 19.1 21.9 13.3 8.6 30.4 21.2 33.9 31.2 23.1 17.8 D IC 95% Inf. Sup. 15.1 12.3 6.6 16.9 14.0 7.4 23.1 18.5 16.5 25.9 24.0 13.0 Total*

% Sexo Hombre Mujer Edad 18 24 25 44 45 - 64 ^ 65 Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 > 12 NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Total

19.3 30.0 35.7 26.9 25.7 12.5

18.8 15.1 10.6 21.1 18.5 9.9

2.664.607 3.573.296 948.444 2.211.884 2.011.266 1.066.309

33.7 24.6 13.9 42.5 27.7 20.2 17.1 6.9 25.4

28.1 21.3 9.8 35.8 21.8 16.4 12.9 4.4 22.8

39.7 28.3 19.3 49.4 34.5 24.6 22.2 10.8 28.2

46.5 33.5 31.8 40.3 37.1 36.8 32.4 36.0 36.8

40.6 30.0 25.8 33.6 31.1 31.8 27.4 29.2 34.0

52.4 37.2 38.5 47.3 43.5 42.1 38.0 43.4 39.7

13.3 23.9 24.4 13.1 20.3 24.3 24.3 28.4 21.1

8.9 20.3 19.4 8.4 14.6 20.0 19.0 21.5 18.5

19.4 27.8 30.3 19.9 27.5 29.4 30.4 36.5 23.9

6.6 18.0 29.9 4.2 14.9 18.7 26.2 28.7 16.7

4.9 14.6 23.8 2.6 9.9 13.8 20.6 22.3 14.4

8.8 22.1 36.8 6.6 21.9 25.0 32.8 36.0 19.3

1.729.375 3.513.908 983.256 1.512.271 1.514.282 1.401.630 1.140.660 669.061 6.237.904

* Las estimaciones no consideran las personas correspondientes a No sabe el grupo.

Ms de dos tercios de la poblacin mayor de edad es Cotizante o titular de su sistema de salud (Tabla II.1.5). Nueve de cada 10 hombres son Cotizantes, mientras que slo la mitad de las mujeres lo son, estas diferencias de gnero son estadsticamente significativas. Por grupo de edad, slo un 39,2% de los individuos entre 18 y 24 aos son Cotizantes, mientras que esta proporcin se encuentra entre un 69,9% y un 80,3% en los grupos de mayor edad. No existen diferencias por nivel educacional, mientras que los Quintiles 4 y 5 tienen una proporcin levemente superior de Cargas, con un 37,7% y 37,6%; respectivamente (Tabla II.1.6). En cuanto al tipo de afiliacin segn el sistema de previsin de la persona, existen diferencias estadsticamente significativas, los pertenecientes a FONASA tienen una menor proporcin de

25

Cargas, un 26,9%, en comparacin con el 42,2% entre los afiliados a ISAPRES y el 49,1% entre los pertenecientes a Otros sistemas (Figura II.1.4) .
Tabla II.1.5: Ud es cotizante o titular, o carga?
N Cotizante o titular Carga No sabe/no est seguro Total 4.983.096 2.232.706 12.483 7.228.285 % 68,9 30,9 0,2 100% IC 95% Inferior 66,2 28,3 0,1 Superior 71,6 33,6 0,4

Tabla II.1.6: Ud. es cotizante o titular, o carga? Segn variables sociodemogrficas y sistema previsional de salud
Cotizante/ titular IC95% % Inf. Sup. Sexo Hombre Mujer Edad 18 - 24 aos 25 - 44 aos 45 - 64 aos ^ 65 aos Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Sistema de salud FONASA ISAPRE Otro sistema Total 90,1 51,7 39,2 75,0 70,1 80,5 71,2 68,7 67,9 73,7 78,5 72,1 62,2 62,4 73,1 57,8 50,9 69,1 86,9 48,0 32,1 70,7 64,8 75,7 64,8 64,8 63,0 64,2 73,4 66,2 55,9 57,5 70,0 51,3 39,5 66,3 92,6 55,4 46,8 79,0 74,9 84,5 76,9 72,4 72,4 81,4 82,9 77,2 68,1 67,0 75,9 64,1 62,3 71,7 Carga % IC95 Inf. 7,4 44,6 53,2 21,0 25,1 15,5 23,1 27,6 27,6 18,6 17,1 22,8 31,9 33,0 24,1 35,9 37,7 28,3 Sup. 13,1 52,0 67,9 29,3 35,2 24,3 35,2 35,2 37,0 35,8 26,6 33,8 44,1 42,5 30,0 48,7 60,5 33,7 3.258.864 3.956.939 1.081.638 2.534.791 2.307.952 1.291.421 1.481.817 3.775.462 1.945.438 1.086.820 1.338.671 1.494.630 1.577.995 1.717.687 5.468.665 1.398.600 348.537 7.215.802 N

9,9 48,3 60,8 25,0 29,9 19,5 28,8 31,3 32,1 26,3 21,5 27,9 37,8 37,6 26,9 42,2 49,1 30,9

* No se incluyeron las respuestas No sabe/No est seguro

% 100 80 60 40 20 0

Fig. II.1.4: Ud. es cotizante o titular o carga de su sistem a previsional de salud? Segn Sistem a de salud

FONASA

ISAPRE Cotizante/ titular

Otro sistema Carga

Total

26

2. 2.1.

Utilizacin y satisfaccin con respecto a servicios del Sistema Previsional de Salud Utilizacin de servicios del Sistema Previsional de Salud

Dentro de la poblacin que es cotizante o carga de algn sistema previsional de salud (no se consideran los beneficiarios de FONASA con Tarjeta de indigencia, municipal o PRAIS), un 69,2% (IC95% [66,6; 71,7]) ha realizado algn trmite en su sistema previsional de salud. De un mximo de 5 trmites consultados, un 41,2% solamente ha realizado un trmite, mientras que el 22,3% ha efectuado entre 2 a 3 trmites y un 5,6% ha realizado entre 4 a 5 trmites (Tabla II.2.1.1).
Tabla II.2.1.1: Nmero de Trmites realizados
N Ningn trmite Un trmite 2 3 trmites 4 5 trmites Total 2.225.764 2.981.540 1.614.336 406.645 7.228.285 % 30,8 41,2 22,3 5,6 100% IC 95% Inferior Superior 28,3 38,5 20,2 4,4 33,4 44,0 24,6 7,2

Un 74.6% de las mujeres han realizado Por lo menos 1 trmite frente al 62,7% de los hombres, esta diferencia de gnero es estadsticamente significativa (Tabla II.2.1.2). Por grupo de edad, los grupos de edad extremos, especialmente los ms jvenes, declaran en menor proporcin que han realizado alguna vez por lo menos uno de estos trmites. Por nivel educacional, se aprecia un aumento en el uso de servicios a medida que aumentan los aos de estudios, el 58,9% de quienes tienen menor escolaridad han realizado algn trmite en comparacin con el 76,0% de los ms escolarizados. Segn sistema de salud, el 84,8% de los pertenecientes a ISAPRES ha realizado Por lo menos 1 trmite frente a un 67,7% de los afiliados a FONASA y slo un 30,8% de los pertenecientes a Otros sistemas. Estas diferencias son estadsticamente significativas. Finalmente, por Quintil de NSE, la mitad de la poblacin que est en el primer quintil ha realizado Por lo menos 1 trmite, cifra estadsticamente menor a los quintiles superiores. La tabla II.2.1.3 muestra que el servicio ms utilizado es la Compra de bonos, con un 67,5%. Los servicios que menos frecuentados son Servicio al cliente/otros servicios (7,7%) y la Tramitacin o pago de programas mdicos (11,3%). Las diferencias de gnero son estadsticamente significativas con respecto a la Compra de bonos, ya que un 73,1% de las mujeres ha utilizado este servicio frente a un 60,8% de los hombres. Por edad, vemos que los grupos de edad intermedios son los que utilizan en mayor proporcin todos los servicios evaluados. Por nivel educacional, de manera sostenida se aprecia un aumento de utilizacin a medida que aumentan los aos de estudio. La misma relacin, pero con menos consistencia, se observa entre Quintiles de NSE.

27

Tabla II.2.1.2: Realizacin de Trmites segn variables sociodemogrficas

Ningn Trmite IC95% % Inf. Sup. Sexo Hombre Mujer Edad 18 24 25 44 45 64 ^ 65 Nivel Educacional < 8 aos 8-12 aos > 12 aos NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Sistema de Salud FONASA ISAPRE Otro sistema Total 37,3 25,4 47,8 27,5 23,7 35,8 41,1 30,1 24,0 50,0 28,3 31,4 28,3 22,4 32,3 15,2 69,2 30,8 33,3 22,4 40,2 23,5 19,9 30,3 35,2 26,5 19,9 41,7 23,2 26,2 22,8 18,5 29,3 10,9 55,1 28,3 41,5 28,7 55,5 31,8 28,0 41,7 47,3 33,9 28,7 58,2 34,0 37,0 34,6 26,7 35,4 20,8 80,4 33,4 Por lo menos 1 trmite IC95 % Inf. Sup. 62,7 74,6 52,2 72,5 76,3 64,2 58,9 69,9 76,0 50,0 71,7 68,6 71,7 77,6 67,7 84,8 30,8 69,2 58,5 71,3 44,5 68,2 72,0 58,3 52,7 66,1 71,3 41,8 66,0 63,0 65,4 73,3 64,6 79,2 19,6 66,6 66,7 77,6 59,8 76,5 80,1 69,7 64,8 73,5 80,1 58,3 76,8 73,8 77,2 81,5 70,7 89,1 44,9 71,7 Total (N)

3.261.874 3.966.411 1.081.638 2.537.662 2.314.074 1.294.911 1.483.754 3.782.998 1.948.449 1.089.076 1.344.931 1.494.630 1.581.962 1.717.687 5.477.717 1.398.600 351.969 7.228.285

28

Tabla II.2.1.3: Utilizacin de servicio del Sistema de Salud segn variables sociodemogrficas y Sistema Previsional de Salud
Compra de bonos % Sexo Hombre Mujer Edad 18 24 25 44 45 64 ^ 65 Nivel Educacional < 8 aos 8-12 aos > 12 aos Sistema de Salud FONASA ISAPRE Otro Sistema NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Total IC95% Inf. Sup. 56,6 69,7 42,1 66,8 70,1 57,2 64,8 76,2 57,2 75,1 78,4 68,6 Solicitud de reembolsos % IC95 Inf. 12,4 14,4 4,3 14,1 19,1 7,0 Sup. 18,1 20,0 10,6 20,1 28,2 12,7 Tramitacin/pago de licencias mdicas IC95% % Inf. Sup. 15,3 14,3 6,6 19,0 19,1 5,8 12,7 11,9 4,2 15,8 15,2 3,8 18,4 17,2 10,2 22,6 23,7 8,7 Tramitacin/pago de programas mdicos IC95% % Inf. Sup. 9,4 12,8 4,4 11,0 15,5 10,1 7,3 10,3 2,6 8,8 11,6 6,8 12,0 15,7 7,2 13,6 20,3 14,9 Servicio al cliente/ otros trmites IC95% % Inf. Sup. 6,4 8,8 3,7 10,0 9,0 4,2 4,6 6,9 1,7 7,6 6,4 2,8 8,8 11,1 8,1 13,0 12,6 6,3 Total (N)

60,8 73,1 49,6 71,1 74,5 63,1

15,0 17,0 6,8 16,9 23,3 9,5

3.261.874 3.966.411 1.081.638 2.537.662 2.314.074 1.294.911

58,2 68,0 74,0 66,1 83,5 27,2 47,5 71,0 66,9 70,0 75,8 67,5

52,0 64,2 69,4 62,9 77,9 16,1 39,3 65,2 61,2 63,8 71,4 64,9

64,2 71,6 78,2 69,1 87,9 42,1 55,8 76,1 72,1 75,5 79,7 70,1

8,9 12,0 29,7 8,4 47,6 11,4 5,5 8,9 13,7 16,9 29,8 16,1

5,2 10,0 25,3 6,8 41,5 6,1 2,2 5,9 10,2 12,9 25,6 14,2

14,7 14,3 34,4 10,2 53,8 20,3 13,2 13,2 18,3 21,8 34,4 18,2

9,2 13,3 21,9 12,2 27,6 3,4 9,9 13,0 13,7 15,0 20,0 14,8

5,7 11,2 17,8 10,4 22,3 1,1 5,6 8,8 10,6 11,5 16,2 13,0

14,5 15,8 26,6 14,4 33,5 9,9 17,0 18,8 17,4 19,2 24,5 16,8

8,9 8,4 18,7 7,7 27,2 3,6 4,3 7,1 9,6 11,8 20,0 11,3

4,8 6,7 15,0 6,2 21,7 1,5 1,4 4,0 7,0 8,3 16,1 9,6

15,7 10,5 22,9 9,6 33,5 8,5 12,5 12,3 13,1 16,5 24,4 13,2

4,0 6,8 12,2 5,4 15,9 11,0 9,0 3,8 6,7 7,0 11,5 7,7

1,6 5,0 9,9 4,1 12,7 3,1 4,1 2,1 4,5 5,0 9,2 6,4

9,4 9,2 15,0 7,1 19,9 32,7 18,5 6,9 9,8 9,7 14,2 9,3

1.483.754 3.782.998 1.948.449 5.477.717 1.398.600 351.969 1.089.076 1.344.931 1.494.630 1.581.962 1.717.687 7.228.285

29

Segn la pertenencia al sistema de salud, la figura II.2.1.1 muestra que los pertenecientes a ISAPREs tienen una mayor utilizacin, especialmente en la Solicitud de Reembolsos, en la Compra de bonos y en la Tramitacin y pago de programas mdicos.

%
100 80 60 40 20 0

Fig II.2.1.1: Utilizacin de servicios segn sistem a de salud al que est afiliado(a) (Respuestas afirm ativas)

Compra de bonos

Reembolsos

Tramitacin licencias

Tramitacin programas

Otros trmites

2.2

Grado de Satisfaccin con los tiempos de espera en servicios del Sistema Previsional de Salud

Un 16,5% est En General Muy satisfecho con los tiempos de espera para la realizacin de trmites, un 60,2% se encuentra Satisfecho y alrededor de un 17,6% est Insatisfecho o Muy Insatisfecho (Tabla II.2.2.1). Con respecto a cada trmite en particular, las evaluaciones ms crticas son para la Tramitacin y pago de licencias mdicas, los Servicios al Cliente o atencin de reclamos y la tramitacin y pago de programas mdicos. La tabla II.2.2.2 resume las diferencias de gnero. Si bien las mujeres tienen proporciones levemente ms altas de Muy Satisfecha / satisfecha en los tiempos de espera en la Tramitacin de licencias, en la Tramitacin de programas mdicos y en Servicios de Atencin al cliente / otros trmites que los hombres, estas diferencias no alcanzan significacin estadstica. En cuanto a la Satisfaccin General con los tiempos de espera, hombres y mujeres estn igualmente satisfechos y existe un aumento en la proporcin de Muy Satisfecho / satisfecho a medida que se pasa a un grupo de edad superior, alcanzando significacin estadstica slo en los grupos extremos (Tabla II.2.2.3, Fig.II.2.2.2). No se aprecian diferencias significativas por nivel educacional ni por sistema previsional de salud ni por Quintil de NSE del hogar (Tablas II.2.2.4 a II.2.2.6).

Tabla II.2.2.1: Qu tan satisfecho est Ud. con los tiempos de espera para.?
Grado de satisfaccin con los tiempos de espera Compra de bonos IC95% % Muy Satisfecho Satisfecho Indiferente Insatisfecho Muy Insatisfecho NS* Total (N)
20,0 61,2 6,6 10,1 1,8 0,4 100%

Solicitud de reembolsos IC95 %

17,9 55,7 9,5 14,0 2,0 0,9 100%

Tramitacin/pago de licencias IC95% %

11,4 44,0 5,4 30,1 8,2 0,8 100%

Tramitacin/pago de programas IC95% %

13,4 56,8 6,1 19,0 3,6 1,1 100%

Servicio al cliente/Otros IC95% %

9,7 51,0 10,1 24,5 4,0 0,7 100%

Satisfaccin general N %
16,5 60,2 6,7 14,4 1,8 0,4 100%

Inf.
17,2 57,8 5,3 8,2 1,3 0,2

Sup.
23,1 64,5 8,3 12,3 2,4 0,7

Inf.
13,1 49,0 6,0 10,2 1,1 0,3

Sup.
23,8 62,2 14,8 18,9 3,5 2,5

Inf.
7,2 37,2 3,6 23,9 5,6 0,4

Sup.
17,5 51,1 8,1 37,2 12,0 2,0

Inf.
8,2 48,0 4,0 12,2 2,1 0,3

Sup.
21,2 65,2 9,4 28,5 5,9 3,2

Inf.
5,9 41,2 6,7 16,3 2,2 0,1

Sup.
15,5 60,8 15,0 35,2 7,1 4,7

Inf.
13,7 56,8 5,3 12,3 1,1 0,2

Sup.
19,8 63,5 8,4 16,8 2,9 0,9

4.881.176

1.164.722

1.068.468

815.465

557.427

5.002.521

NS: No sabe o no est seguro

Tabla II.2.2.2: Satisfaccin con los tiempos de espera segn sexo*

Hombre IC 95% % Compra de bonos Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Solicitud reembolsos Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Tramitacin licencias Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Tramitacin programas Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Otros trmites Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Satisfaccin general tiempos de espera Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) 83,0 6,7 10,4 100% 75,7 7,8 16,4 100% 51,8 6,7 41,5 100% 63,3 8,0 28,7 100% 57,0 10,8 32,2 100% Inf Sup % 80,4 6,7 12,9 100% 73,2 10,9 15,9 100% 59,5 4,3 36,2 100% 75,5 5,1 19,4 100% 63,6 9,9 26,5 100% Inf Mujer IC 95% Sup

79,2 86,2 4,9 9,0 7,8 13,7 1.975.252 67,3 82,5 4,6 13,0 10,8 24,2 486.315 42,0 61,5 3,7 11,8 31,8 51,8 496.557 48,5 75,9 4,0 15,6 16,5 45,0 301.005 39,3 73,1 5,7 19,5 16,4 53,4 209.331

76,8 83,6 4,8 9,1 10,2 16,1 2.888.454 64,2 80,6 5,7 19,8 10,8 22,9 667.608 49,7 68,6 2,5 7,3 27,5 45,8 562.917 64,7 83,9 3,0 8,6 11,6 30,6 505.853 52,4 73,5 5,7 16,4 18,3 36,8 344.279

77,6 7,5 14,8 100%

73,1 81,6 5,4 10,4 11,5 18,9 2.034.282

76,6 6,1 17,3 100%

72,9 79,9 4,4 8,4 14,4 20,6 2.948.383

* No se han incluido quienes responden No sabe / no est seguro

31

Fig. II.2.2.1: Grado de Satisfaccin con servicios del Sistem a de Salud segn sexo 100 90 80 70 Porcentaje 60 50 40 30 20 10 0
Hombre M ujer Hombre M ujer Hombre M ujer Hombre M ujer Hombre M ujer Hombre M ujer Compra de bonos Solicit ud reembolsos Tramit acin licencias Tramit acin programas Ot ros trmit es Satisf accin general

Muy Satisfecho/Satisfecho
18 - 24 IC 95% Inf Sup Compra de bonos Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Solicitud reembolsos Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Tramitacin licencias Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Tramitacin programas Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Otros trmites Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Satisfaccin general tiempos de espera Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) 74,7 12,8 12,5 100% 69,2 12,1 18,7 100% 48,4 6,8 44,7 100% 72,2 2,2 25,6 100% 69,1 14,3 16,6 100% 64,5 7,9 6,2 82,8 20,0 23,4

Indiferente

Insatisfecho/Muy Insatisfecho
45 - 64 IC 95% % Inf Sup 84,6 3,6 11,8 100% 76,9 4,8 18,3 100% 58,5 5,4 36,2 100% 67,8 2,9 29,3 100% 57,1 4,9 38,0 100% 80,3 2,5 8,6 88,1 5,3 15,9 ^ 65 IC 95% Inf Sup 75,4 4,3 6,0 87,8 11,8 17,2

Tabla II.2.2.3: Satisfaccin con los tiempos de espera segn grupos de edad*
% 25 - 44 IC 95% Inf Sup 75,8 5,1 9,8 83,7 11,0 15,7 %

80,0 7,5 12,5 100% 72,5 13,4 14,1 100% 54,5 4,7 40,8 100% 70,1 11,2 18,7 100% 62,4 12,3 25,4 100%

82,5 7,2 10,3 100% 71,6 16,2 12,2 100% 57,1 9,4 33,6 100% 81,2 6,0 12,8 100% 65,5 18,1 16,4 100%

536.834 43,5 2,6 6,2 86,7 41,3 44,6

1.791.329 61,8 6,4 9,2 81,2 25,8 21,1

1.719.233 67,5 2,5 11,7 84,2 9,3 27,3

816.311 55,7 7,1 5,7 83,4 33,0 24,2

69.678 27,5 1,0 25,1 69,9 35,5 66,2

426.107 44,8 2,7 31,7 63,9 8,1 50,5

536.874 45,9 2,8 25,0 70,0 10,0 49,0

121.265 34,8 2,3 15,4 76,8 31,2 58,3

70.867 44,9 0,3 9,3 89,2 14,5 53,7

478.307 59,7 6,2 11,9 78,8 19,2 28,2

436.306 50,3 1,3 16,0 81,3 6,1 47,4

73.995 67,1 2,3 6,0 90,1 14,9 25,3

47.108 31,4 2,6 3,1 91,6 50,8 55,7

279.278 49,5 7,3 16,3 73,6 19,8 37,3

353.662 38,3 2,1 21,3 74,1 10,9 58,1

126.811 44,4 5,9 7,5 81,8 43,6 32,2

36.620

253.554

208.690

54.746

69,4 10,6 20,1 100%

59,3 5,5 13,2

77,9 19,4 29,4

76,0 7,0 16,9 100%

71,7 5,1 13,7

79,8 9,6 20,8

76,9 4,8 18,3 100%

71,6 3,3 14,0

81,5 7,0 23,5

84,7 7,3 8,0 100%

78,2 3,5 5,7

89,5 14,7 11,1

557.313

1.828.777

1.765.451

831.123

*No se han incluido quienes responden No sabe / no est seguro

32

1 00 90 80 70 60 50 40 30

Fig. II.2.2.2: Proporcin de Muy Satisfecho/Satisfecho con los tiem pos de espera segn edad

Compra de bonos

Solicitud reembolsos Tramitacin licencias

1 8 - 24 25 - 44

Tramitacin programas
45 - 64

Otros trmites
? 65

Satisfaccin general

Tabla II.2.2.4: Satisfaccin con los tiempos de espera segn nivel educacional*
< 8 aos % Compra de bonos Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Solicitud reembolsos Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Tramitacin licencias Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Tramitacin programas Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Otros trmites Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Satisfaccin general con tiempos de espera Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) IC 95% Inf. 78,2 3,1 5,7 Sup 90,0 7,7 17,0 % 8 a 12 aos IC 95% Inf. 77,3 4,4 10,2 Sup 84,3 8,1 16,4 % > 12 aos IC 95% Inf. 75,2 5,9 8,3 Sup 84,1 13,3 14,5

85,1 4,9 10,0 100% 87,8 2,0 10,2 100% 39,6 3,1 57,3 100% 57,6 1,7 40,7 100% 40,6

81,0 6,0 13,0 100% 72,8 8,6 18,6 100% 55,7 4,4 40,0 100% 77,8 7,3 14,8 100% 70,9 10,0

80,0 9,0 11,0 100% 72,2 12,2 15,7 100% 61,1 7,4 31,4 100% 70,2 6,9 22,8 100% 55,1 13,0 31,9 100%

861.484 70,1 0,3 3,3 95,6 13,8 27,6

2.561.262 63,9 5,0 12,3 80,2 14,5 27,1

1.438.346 62,5 6,3 10,4 80,1 22,1 22,9

131.661 21,2 0,7 34,9 61,5 12,5 77,0

447.059 46,7 2,4 31,7 64,2 7,8 48,9

573.256 50,2 4,1 22,6 71,1 13,2 41,9

134.934 25,3 0,2 14,2 84,5 11,9 74,0

496.022 69,5 4,2 9,6 84,4 12,4 22,2

426.571 59,7 3,5 15,2 79,0 13,2 32,9

131.167 12,4 76,7

309.910 58,0 5,2 11,3 81,2 18,4 30,3

363.166 44,2 7,9 22,4 65,5 20,7 43,1

59,4 100%

23,3

87,6

19,0 100%

58.884

257.676

234.560

81,4 5,3 13,3 100%

72,6 3,2 7,5

87,8 8,8 22,6

76,5 6,9 16,6 100%

72,5 4,9 13,6

80,0 9,5 20,1

75,5 7,2 17,3 100%

70,8 4,8 14,0

79,6 10,7 21,3

870.913

2.640.140

1.468.997

* No se han incluido quienes responden No sabe / no est seguro

33

Tabla II.2.2.5: Satisfaccin con los tiempos de espera segn Sistema previsional de Salud*
FONASA IC95% % Inf Sup Compra de bonos Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Solicitud de reembolso Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Tramitacin licencias Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Tramitacin programas Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Servicio al cliente Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Satisfaccin general Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) 81,6 6,5 11,9 100,0 69,9 10,4 19,7 100% 50,7 4,6 44,7 100% 72,1 5,5 22,4 100% 61,1 10,4 28,4 100% 77,2 6,7 16,1 100% 78,7 5,1 9,8 84,1 8,2 14,5 ISAPRE IC95 Inf Sup 73,8 4,3 8,0 85,7 12,8 18,0 Otro Sistema IC95% % inf. Sup 90,2 3,4 6,4 100% 83,1 9,7 7,3 100% 67,1 32,9 100% 89,0 11,0 100% 93,0 2,4 4,6 100% 76,7 1,4 21,8 100% 70,5 0,7 1,2 97,3 14,4 28,0

% 80,4 7,5 12,1 100% 76,7 9,1 14,2 100% 64,5 6,1 29,4 100% 69,1 6,8 24,1 100% 55,5 11,3 33,2 100% 76,5 7,2 16,4 100%

3.604.115 60,1 6,4 12,8 78,1 16,5 29,2

1.163.993 68,0 4,2 9,7 83,6 18,4 20,3

95.598 54,7 2,0 1,0 95,2 35,5 38,4

455.354 41,9 2,8 36,0 59,5 7,4 53,8

658.534 53,4 2,9 20,7 74,2 12,1 40,0

40.035 16,0 4,4 95,6 84,0

662.721 59,1 3,1 12,8 82,2 9,5 36,3

384.648 55,9 3,5 14,3 79,8 13,0 37,6

12.106 47,8 1,4 98,6 52,2

413.403 46,0 5,9 15,9 74,4 17,7 45,5

380.697 44,0 6,3 23,3 66,4 19,4 45,0

12.758 63,0 0,2 0,4 99,0 21,4 35,1

295.590 73,9 5,1 13,6 80,2 8,7 19,0

219.170 70,2 4,3 11,9 81,8 11,5 22,1

38.850 54,8 0,3 9,1 90,0 6,2 43,7

3.694.991

1.179.156

108.518

* Solamente se incluyen quienes cotizan o son carga del sistema previsional de salud, no se han incluido quienes responden No sabe / no est seguro

Tabla II.2.2.6: Satisfaccin General con los tiempos de espera segn Quintiles de NSE
Muy Satisfecho(a)/Satisfecho(a) IC 95% % Inf Sup Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 75,2 82,2 76,6 74,0 76,9 62,7 76,1 70,0 68,0 72,0 84,5 87,0 82,1 79,2 81,1 Indiferente % 8,0 4,8 6,9 7,5 6,7 IC 95% Inf 4,3 2,8 3,6 5,2 4,2 Sup 14,4 7,9 13,0 10,7 10,6 Insatisfecho(a)/Muy Insatisfecho(a) IC 95% % Inf Sup 16,8 13,0 16,5 18,5 16,4 8,6 8,9 12,3 13,7 13,0 30,1 18,6 21,8 24,4 20,5

Total (N)

542.180 963.859 1.025.863 1.120.598 1.330.166

34

2.3 Grado de Satisfaccin con la calidad de la atencin en servicios del Sistema Previsional de Salud En cuanto a la evaluacin de la Calidad de Atencin en el sistema de salud, La Limpieza y Orden de las oficinas es el aspecto con una mayor proporcin de Muy Satisfecho(a), con un 26,1% y con slo un 3,2% de Insatisfecho o Muy Insatisfecho. Algo ms de uno de cada diez personas se encuentra Indiferente con respecto a la Disponibilidad y Claridad de la Informacin, mientras que 14,6% se encuentra Insatisfecho con este aspecto. En cuanto a la satisfaccin general con la calidad del servicio, un 16,2% se encuentra Muy Satisfecho, dos tercios se declaran Satisfechos y uno de cada 10 Insatisfecho (Tabla II.2.3.1). Solamente en la satisfaccin con la Limpieza y Orden de las oficinas, existen diferencias de gnero, con una mayor proporcin de Muy Satisfecho / satisfecho entre los hombres siendo estas diferencias estadsticamente significativas(Tabla II.2.3.2). No se aprecian diferencias en el grado de satisfaccin por edad (Tabla II.2.3.3) ni por nivel educacional (Tabla II.2.3.4). La proporcin de Muy Satisfecho / satisfecho con la calidad del Servicio en general es levemente menor entre quienes pertenecen a ISAPREs, con un 78,3%, sin embargo no alcanza significacin estadstica (Tabla II.2.3.5); mientras que uno de cada cinco seala que est Insatisfecho o Muy insatisfecho con la Disponibilidad y claridad de la informacin. No existen diferencias en la satisfaccin por cada aspecto de la atencin evaluado segn quintiles de NSE del hogar (Tabla II.2.3.6).
Tabla II.2.3.1: Grado de satisfaccin con diversos aspectos de la calidad del servicio
Disponibilidad / claridad informacin % Muy Satisfecho Satisfecho Indiferente Insatisfecho Muy Insatisfecho NS* Total (N) 15,2 57,4 10,8 14,6 1,6 0,4 100% IC 95% Inf 12,6 54,0 8,7 12,6 0,9 0,2 Sup 18,2 60,7 13,3 16,9 2,7 0,8 Amabilidad del personal % 17,5 63,2 7,6 9,7 1,8 0,2 100% IC 95% Inf 15,0 59,9 6,3 7,8 1,2 0,0 Sup 20,3 66,3 9,1 12,1 2,8 0,6 Acceso/ubicacin oficina % 16,6 56,5 6,4 15,8 4,5 0,2 100% IC 95% Inf 14,1 53,0 4,9 13,4 2,8 0,0 Sup 19,5 59,8 8,4 18,5 7,1 0,6 Limpieza/orden oficinas % 26,1 65,1 5,4 3,1 0,1 0,2 100% IC 95% Inf 23,1 61,7 4,0 2,1 0,0 0,1 Sup 29,3 68,2 7,1 4,6 0,3 0,6 Servicio en general % 16,2 66,9 5,6 10,4 0,7 0,3 100% IC 95% Inf 13,5 63,6 4,6 8,4 0,4 0,1 Sup 19,2 70,0 6,9 12,7 1,1 0,7

5.002.521

5.002.521

5.002.521

5.002.521

5.002.521

*NS: No Sabe o no est seguro

35

Tabla II.2.3.2: Satisfaccin con diversos aspectos de la calidad del servicio segn sexo
% Disponibilidad y claridad informacin Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Amabilidad del personal Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Acceso / ubicacin oficina Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Limpieza / orden oficinas Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Servicio en general Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) 69,8 11,7 18,5 100% 69,8 11,7 18,5 100% 73,1 5,6 21,3 100% 94,2 3,6 2,2 100% 81,6 6,2 12,2 100% Hombre IC 95% Inf Sup 64,5 74,6 8,3 16,3 14,7 23,0 2.040.125 64,5 74,6 8,3 16,3 14,7 23,0 2.039.058 67,7 77,9 3,9 7,9 16,6 26,8 2.039.644 92,3 95,6 2,5 5,2 1,4 3,4 2.039.058 77,2 85,3 4,5 8,4 9,0 16,5 2.036.057 % 75,0 10,3 14,7 100% 75,0 10,3 14,7 100% 73,3 7,0 19,7 100% 89,5 6,6 3,9 100% 84,5 5,2 10,3 100% Mujer IC 95% Inf Sup 71,4 78,4 7,8 13,3 12,3 17,5 2.942.552 71,4 78,4 7,8 13,3 12,3 17,5 2.953.915 68,9 77,3 4,7 10,2 16,2 23,7 2.954.567 86,2 92,1 4,5 9,4 2,4 6,3 2.950.844 81,4 87,1 4,0 6,8 8,0 13,2 2.953.178

Tabla II.2.3.3: Satisfaccin con diversos aspectos de la calidad del servicio segn edad
% Disponibilidad y claridad informacin Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Amabilidad del personal Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Acceso / ubicacin oficina Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Limpieza / orden oficinas Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Servicio en general Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) 18 24 IC 95% Inf Sup % 25 44 IC 95% Inf Sup % 45 64 IC 95% Inf Sup % S 65 IC 95% Inf Sup

74,2 10,0 15,7 100% 79,0 11,8 9,2 100% 70,5 16,6 12,8 100% 88,7 9,3 2,0 100% 81,1 7,9 11,0 100%

65,8 81,1 6,3 15,6 10,3 23,4 562.267 70,8 7,2 85,3 18,6

71,9 10,4 17,6 100% 81,9 9,6 8,6 100% 70,8 6,7 22,6 100% 91,3 5,6 3,0 100% 81,7 6,9 11,3 100%

67,2 76,2 7,6 14,2 14,4 21,4 1.827.213 78,2 7,3 85,0 12,5

71,3 11,8 16,8 100% 77,9 5,7 16,4 100% 75,7 4,4 19,9 100% 91,9 4,2 3,9 100% 83,6 4,5 11,9 100%

65,1 76,8 7,7 17,8 12,9 21,7 1.764.350 72,2 82,7 4,1 7,8 11,9 22,2 1.761.289 69,3 81,1 2,6 7,3 14,7 26,3 1.762.637 87,3 94,9 2,4 7,4 1,8 8,3 1.765.451 78,4 87,7 3,2 6,4 8,1 17,2 1.765.451

77,4 10,2 12,3 100% 85,8 4,6 9,6 100% 75,3 3,3 21,4 100% 92,3 4,6 3,1 100% 87,7 3,4 8,9 100%

71,2 82,7 7,2 14,4 8,3 18,1 828.848 80,0 90,1 2,5 8,1 6,0 15,1 830.775 66,9 82,2 1,8 5,9 14,7 30,1 830.173 88,9 94,8 2,7 7,7 1,8 5,1 825.792 83,4 91,1 2,1 5,6 6,0 13,0 821.440

5,2 15,8 564.732 59,4 9,1 79,6 28,4

6,6 11,1 1.836.177 65,6 4,4 75,5 10,0

7,5 21,1 563.970 81,9 93,1 5,2 16,2 1,0 4,1 563.970 71,3 3,9 88,1 15,4

18,3 27,5 1.837.431 87,8 93,9 3,4 9,2 2,0 4,5 1.834.689 78,1 5,2 84,9 9,2

5,7 20,3 564.732

8,8 14,5 1.837.611

36

Tabla II.2.3.4: Satisfaccin con diversos aspectos de la calidad del servicio segn nivel educacional
< 8 aos IC 95% % Disponibilidad y claridad informacin Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Amabilidad del personal Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Acceso / ubicacin oficina Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Limpieza / orden oficinas Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Servicio en general Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Inf. Sup % Inf. 8 a 12 aos IC 95% Sup % > 12 aos IC 95% Inf. sup.

73,1 13,6 13,3 100% 81,3 5,1 13,6 100% 72,3 3,3 24,4 100% 91,6 3,4 5,0 100% 85,1 3,7 11,2 100%

64,1 8,6 7,8

80,5 20,9 21,7

73,9 10,2 15,9 100% 81,0 7,5 11,5 100% 73,1 5,8 21,1 100% 92,3 4,9 2,8 100% 85,0 5,1 9,9 100%

69,6 7,4 13,1

77,8 13,9 19,2

71,1 10,4 18,5 100% 80,0 9,3 10,7 100% 74,1 9,3 16,6 100% 89,7 7,4 3,0 100% 79,2 7,7 13,1 100%

66,1 7,3 15,0

75,6 14,7 22,6

869.855 71,9 3,1 7,3 88,1 8,2 23,7

2.635.550 77,5 5,7 9,0 84,1 9,8 14,4

1.474.658 75,7 7,1 7,8 83,7 12,2 14,5

870.913 62,7 1,9 16,6 80,2 5,7 34,3

2.641.509 68,3 3,8 17,1 77,4 8,8 25,7

1.477.936 68,6 6,1 12,8 78,9 14,1 21,2

870.312 84,5 1,8 1,8 95,6 6,1 13,3

2.642.857 89,8 3,4 1,7 94,3 7,1 4,5

1.478.428 85,2 4,4 2,0 92,9 12,0 4,5

866.517 76,0 2,2 5,6 91,2 6,3 21,1

2.645.085 82,1 3,9 7,7 87,6 6,7 12,6

1.475.686 74,5 5,4 9,8 83,2 10,8 17,4

866.517

2.644.928

1.475.176

37

Tabla II.2.3.5: Satisfaccin con diversos aspectos de la calidad del servicio segn Sistema de salud
FONASA IC 95% % Disponibilidad y claridad informacin Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Amabilidad del personal Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Acceso / ubicacin oficina Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Limpieza / orden oficinas Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Servicio en general Muy Satisfecho / satisfecho Indiferente Insatisfecho / muy Insatisfecho Total (N) Inf. Sup % ISAPRE IC 95% Inf. Sup % Otro Sistema IC 95% Inf. Sup

73,2 11,9 14,9 100% 80,2 7,9 11,8 100% 72,7 6,6 20,7 100% 90,7 6,2 3,0 100% 84,8 5,5 9,6 100%

69,6 76,5 9,4 14,9 12,5 17,8 3.688.968 77,2 83,0 6,4 9,8 9,5 14,6 3.698.024 68,7 76,4 4,7 9,2 17,3 24,6 3.700.024 88,3 92,7 4,5 8,5 2,2 4,2 3.695.715 82,1 87,2 4,4 6,9 7,6 12,2 3.699.071

71,0 8,6 20,5 100% 82,6 6,3 11,1 100% 74,6 6,4 19,0 100% 93,8 3,0 3,2 100% 78,3 6,4 15,3 100%

64,8 76,4 5,1 13,9 16,2 25,6 1.185.190 76,7 87,3 4,3 9,2 7,0 17,1 1.186.431 68,0 80,3 4,0 10,1 13,7 25,6 1.185.669 88,5 96,8 1,8 5,0 1,0 10,0 1.185.669 72,0 83,5 4,0 10,1 10,7 21,4 1.181.646

83,5 1,8 14,7 100% 80,1 10,9 9,0 100% 75,8 1,6 22,6 100% 88,4 1,6 10,0 100% 85,7 0,0 14,3 100%

62,9 93,8 ,4 8,1 5,1 35,4 108.518 54,2 93,2 2,4 38,0 2,1 31,0 108.518 55,0 88,9 ,3 7,3 10,1 43,1 108.518 69,3 96,3 ,3 7,3 2,8 29,7 108.518 59,0 96,1

3,9 41,0 108.518

Tabla II.2.3.6: Satisfaccin con el Servicio en General segn Quintiles de NSE

Muy Satisfecho / satisfecho IC 95% % Inf Sup Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 86,0 86,5 86,2 78,9 81,4 73,4 80,9 81,7 72,9 76,7 93,2 90,7 89,7 83,8 85,3 Indiferente % 3,5 4,7 3,7 8,1 6,5 IC 95% Inf Sup 1,8 2,9 2,4 5,6 4,4 6,8 7,7 5,6 11,5 9,7 Insatisfecho / muy Insatisfecho IC 95% % Inf Sup 10,5 8,7 10,2 13,0 12,1 4,1 5,3 7,1 8,8 8,8 24,5 14,1 14,4 18,9 16,3

Total (N)
541.578 960.306 1.025.863 1.132.913 1.328.575

38

2.4

Grado de Satisfaccin con la Libertad de eleccin del proveedor de atencin en el Sistema Previsional de salud

El 15,5% est Muy Satisfecho con la posibilidad de elegir el establecimiento o el profesional en su sistema de salud, mientras que un 14,2% se declara Indiferente y cerca de 1 de cada 10 personas estn Insatisfechos (Tabla II.2.4.1).
Tabla II.2.4.1: Qu tan satisfecho est Ud. con la posibilidad de elegir el establecimiento o profesional que lo atienda?
N Muy satisfecho(a) Satisfecho(a) Indiferente Insatisfecho(a) Muy insatisfecho(a) No sabe / no est seguro Total* 1.120.074 4.153.721 1.027.377 697.103 83.456 146.554 7.228.285 % 15,5 57,5 14,2 9,6 1,2 2,0 100% IC 95% Inferior 13,6 54,7 12,3 8,0 0,8 1,3 Superior 17,6 60,2 16,3 11,6 1,7 3,2

* Total de personas que son cotizantes o cargas de algn sistema previsional de salud, no se considera quienes declaran no saber a qu sistema pertenecen.

No se aprecian diferencias por gnero en la proporcin de Muy Satisfechos o satisfechos (Tabla II.2.4.2) Quienes tienen 25 a 44 aos de edad tienen una proporcin levemente superior de Muy Satisfechos o satisfechos, con un 77,7%, mientras que los ms jvenes tienen una proporcin mayor de Indiferentes (Fig.II.2.4.2). En cuanto a los aos de estudios, quienes tienen menos de 8 aos de estudio tienen un porcentaje algo menor de Muy Satisfechos o satisfechos, aunque no alcanza significacin estadstica (Fig.II.2.4.1). No se aprecian diferencias segn Quintil de NSE o por sistema previsional de salud.
Fig.II.2.4.1: Libertad de eleccin segn Nivel Educacional 100 100 80 % 60 40 20 0 < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos % 80 60 40 20 0 18 - 24 aos 25 - 44 aos 45 - 64 aos ^ 65 aos Fig.II.2.4.2: Libertad de eleccin segn Edad

Muy Satisfecho/Satisfecho

Indiferente

Insatisfecho/Muy Insatisfecho

39

Tabla II.2.4.2: Grado de satisfaccin con la libertad de eleccin segn variables sociodemogrficas Satisfaccin con libertad de eleccin del proveedor Muy Satisfecho /Satisfecho IC95% % Inf. Sup. Sexo Hombre Mujer Edad 18 - 24 aos 25 - 44 aos 45 - 64 aos ^ 65 aos Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Sistema de Salud FONASA ISAPRE Otro Sistema Total
* Total por fila

Indiferente % Inf. IC95 Sup.

Insatisfecho / muy Insatisfecho IC95% % Inf. Sup.

Total* N

73,7 75,1

69,7 71,6

77,4 78,2

16,1 13,2

13,1 10,8

19,5 16,1

10,2 11,7

7,7 9,4

13,4 14,4

3.168.114 3.913.618

69,7 77,7 72,8 75,2

61,8 74,0 67,4 70,1

76,5 81,0 77,6 79,7

21,7 11,7 14,4 14,1

15,4 9,3 11,0 10,8

29,7 14,6 18,7 18,3

8,7 10,6 12,8 10,6

5,8 8,3 9,0 7,7

12,8 13,5 17,8 14,5

1.069.037 2.462.925 2.273.578 1.276.191

69,9 76,3 74,8

63,6 72,6 70,2

75,6 79,6 78,9

18,5 14,4 11,2

13,8 11,8 8,5

24,3 17,5 14,7

11,6 9,3 14,0

8,1 7,0 10,8

16,5 12,1 17,9

1.453.201 3.686.661 1.928.784

72,3 71,4 75,6 73,4 78,1

64,9 63,6 70,8 67,5 73,6

78,6 78,1 79,9 78,6 82,1

18,4 19,5 14,1 13,6 9,5

13,0 14,2 10,8 9,5 7,2

25,2 26,1 18,2 19,1 12,4

9,4 9,1 10,3 13,0 12,4

6,2 4,7 7,7 9,5 9,0

13,8 16,9 13,7 17,4 16,6

1.048.562 1.312.343 1.469.511 1.546.650 1.704.665

74,3 74,5 76,5 74,5

71,4 67,7 67,0 71,9

77,1 80,3 83,9 76,9

15,4 11,4 12,5 14,5

13,3 7,2 7,1 12,6

17,9 17,6 21,2 16,7

10,2 14,1 11,0 11,0

8,4 9,8 6,6 9,3

12,5 19,8 17,6 13,0

5.360.929 1.373.807 346.995 7.081.731

3. 3.1

Conocimiento y cobertura de la previsin de salud Conocimiento y evaluacin del monto pagado en el sistema de salud

El 59,6% conoce el Monto pagado en su sistema de salud (Tabla II.3.1.1. Por gnero, los hombres conocen ms que las mujeres el monto cancelado por su previsin de salud, tales diferencias son estadsticamente significativas. Por grupos de edad, slo quienes tienen entre 18 y 24 aos tienen un conocimiento estadsticamente menor al resto de las personas, con un 34,7% (IC95% 27,5; 42,6). Por nivel educacional, existe un aumento del conocimiento a medida que aumentan los aos de estudio, sin embargo, las diferencias detectadas no alcanzan significacin estadstica. No se aprecian diferencias segn Quintil de NSE. Segn la pertenencia al sistema de salud, los que estn en ISAPREs tienen un conocimiento mayor del monto pagado, pero esta diferencia no es estadsticamente significativa.

40

Tabla II.3.1.1: Conocimiento del monto pagado en su sistema previsional de salud

% Sexo Hombre Mujer Edad 18 - 24 aos 25 - 44 aos 45 - 64 aos ^ 65 aos Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Sistema de salud FONASA ISAPRE Otro Sistema Total 67,2 53,4 34,7 62,4 66,8 62,1 56,1 58,5 64,5 61,8 61,4 54,0 59,4 61,8 58,3 65,4 57,6 59,6 IC 95% Inf 62,9 49,7 27,5 57,7 62,0 56,1 49,9 54,5 59,8 54,0 54,3 48,1 53,4 57,0 55,1 59,0 46,6 56,8 Sup 71,2 57,0 42,6 67,0 71,2 67,7 62,2 62,4 68,8 69,2 68,0 59,8 65,2 66,3 61,4 71,2 67,8 62,3 N 3.261.874 3.966.411 1.081.638 2.537.662 2.314.074 1.294.911 1.483.754 3.782.998 1.948.449 1.089.076 1.344.931 1.494.630 1.581.962 1.717.687 5.477.717 1.398.600 351.969 7.228.285

En cuanto a la evaluacin del monto que paga en su sistema de salud, el monto total que se cancela por la previsin de salud es considerado Alto o Muy Alto por uno de cada tres personas con previsin de salud; mientras que un 18,2% No Sabe o No est seguro (Tabla II.3.1.2, Fig.II.3.1.1).
Fig II.3.1.1: Considera Ud. que el m onto que paga por su previsin de salud es?
18% 2% 6%

Muy bajo Bajo Ni alto ni bajo

11% 42%

Alto Muy alto No sabe

21%

Tabla II.3.1.2: Considera Ud. que el monto que paga por su previsin de salud es?
N Muy bajo Bajo Ni alto ni bajo Alto Muy alto No sabe / no est seguro Total 153.416 409.380 3.002.626 1.532.699 814.189 1.315.976 7.228.285 % Inferior 2,1 5,7 41,5 21,2 11,3 18,2 100% 1,3 4,4 38,9 19,1 9,3 16,4 IC 95% Superior 3,5 7,3 44,3 23,5 13,5 20,2

41

La evaluacin del monto pagado en su sistema de salud por subgrupos poblacionales (Tabla II.3.1.3), muestra que las mujeres consideran en un 42,7% que el monto pagado es Alto o Muy Alto, proporcin superior a la declarada por los hombres, sin embargo esta diferencia no alcanza significacin estadstica. Por nivel de estudios, slo el 6,4% de quienes tienen ms de 12 aos de estudio consideran que el monto pagado es Bajo o Muy bajo, frente al 10% en los grupos de menor escolaridad. No se aprecian diferencias entre quintiles de NSE. El 52,9% de los afiliados a ISAPREs consideran Alto o Muy Alto el pago por su previsin, frente al 31,1% de los del pertenecientes a FONASA y el 23,8% de los que estn en Otro sistema de salud (Fig.II.3.1.2).

Tabla II.3.1.3: Evaluacin del monto pagado en sistema previsional de salud segn variables Sociodemogrficas y sistema de salud
Muy Bajo / bajo % Sexo Hombre Mujer Edad 18 - 24 aos 25 - 44 aos 45 - 64 aos ^ 65 aos Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Sistema de Salud FONASA ISAPRE Otro Sistema Total IC95% Inf. Sup. 8,0 6,1 4,7 7,2 5,1 7,7 6,5 7,8 4,7 6,0 5,5 7,8 7,3 3,6 8,3 2,5 8,4 7,6 15,5 10,3 12,3 15,6 11,2 18,0 16,6 14,6 8,7 18,7 20,3 17,6 13,1 7,9 13,7 6,0 25,8 11,8 % Ni alta ni bajo IC95% Inf. Sup. 47,8 45,0 49,4 48,0 41,9 39,6 39,1 48,6 44,3 42,0 37,5 42,1 48,4 47,6 51,0 30,0 37,1 47,6 56,9 53,7 69,0 57,9 53,3 53,1 53,9 57,5 54,8 60,6 53,2 55,5 60,8 58,2 58,4 43,2 63,5 53,9 % Alto / muy Alto IC95% Inf. Sup. 32,2 38,4 23,6 32,0 39,0 35,5 35,5 32,1 38,8 29,0 35,8 33,2 29,9 36,5 31,1 52,9 23,8 36,6 40,9 47,1 43,4 41,0 50,7 48,5 50,9 40,5 49,5 47,6 52,3 46,0 41,6 47,2 38,2 66,3 47,0 42,8 Total*

11,2 8,0 7,7 10,7 7,6 11,9 10,6 10,8 6,4 10,8 10,8 11,8 9,8 5,4 10,7 3,9 15,2 9,5

52,3 49,4 59,6 52,9 47,6 46,3 46,4 53,1 49,6 51,3 45,2 48,8 54,6 52,9 54,7 36,4 50,3 50,8

36,4 42,7 32,7 36,3 44,8 41,8 43,0 36,2 44,0 37,8 43,9 39,4 35,5 41,7 34,6 59,8 34,5 39,7

2.827.521 3.084.789 733.324 2.143.035 1.970.014 1.065.936 1.179.867 3.073.674 1.648.424 909.330 1.107.706 1.185.037 1.314.640 1.395.596 4.430.855 1.202.384 279.070 5.912.309

* No se han considerado los NS/No est seguro

42

80 Porcentaje 60 40 20 0

Fig. II.3.1.2: Considera Ud. que el m onto que paga por su previsin de salud es? Segn Sistem a Previsional de Salud

FONASA
Muy Bajo/Bajo

ISAPRE
Ni alta ni bajo

Otro Sistema
Alto/Muy Alto

3.2

Conocimiento y evaluacin de la cobertura del Sistema Previsional de salud por distintas prestaciones

En cuanto al conocimiento de la cobertura por distintas prestaciones de salud, el 26,9% conoce la parte que cubre su sistema de salud por las Prestaciones ambulatorias como consultas, el 23,4% por las hospitalizaciones y slo 1 de cada 10 conoce el monto por atenciones de salud mental o de kinesioterapia (Tabla II.3.2.1). Segn el sistema previsional de salud, se aprecia que los pertenecientes a FONASA tienen un conocimiento entre 3 y 5 veces menor en las tres prestaciones evaluadas, esta diferencia con respecto a los otros sistemas previsionales es estadsticamente significativa.

Tabla II.3.2.1: Conocimiento de la parte que cubre el sistema de salud por diversas prestaciones Atenciones de salud Prestaciones ambulatorias Hospitalizaciones mental o kinesioterapia (N=7.228.285) (N=7.228.285)
(N=7.228.285)

% Sexo Hombre Mujer Edad 18 - 24 aos 25 - 44 aos 45 - 64 aos ^ 65 aos Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos Sistema de salud FONASA ISAPRE Otro Sistema Total % 17,5 55,0 52,1 26,5 16,1 22,3 42,5 18,6 31,3 28,7 19,5 26,7 26,2

IC 95% Inf Sup 23,3 23,0 13,5 27,2 24,2 15,0 30,5 29,8 25,2 35,7 33,7 24,9

IC 95% Inf Sup 7,1 8,6 5,1 7,3 10,1 4,4 11,3 13,0 13,2 11,4 16,3 12,2

IC 95% Inf Sup 18,3 22,0 9,3 21,8 24,6 14,2 25,0 28,2 18,2 28,9 34,3 22,7

9,0 10,6 8,3 9,2 12, 7,4

21,5 25,0 13,1 25,2 29,2 18,1

11,3 19,1 37,8 15,1 48,7 41,0 24,1

22,4 25,8 47,4 20,3 61,1 63,1 29,0

5,6 7,4 18,0 5,1 25,1 24,7 9,9

3,0 5,8 14,7 3,9 20,2 17,0 8,5

10,2 9,4 21,8 6,5 30,7 34,5 11,5

13,8 20,1 37,1 14,1 52,3 53,6 23,4

10,0 17,1 32,7 12,1 46,0 42,5 21,2

18,8 23,4 41,8 16,4 58,4 64,4 25,7

43

% 100 80 60 40 20 0

Fig. II.3.2.1: Conoce cunto cubre su sistem a de salud por? Segn Sistem a de salud

P restacio nes ambulato rias

Salud mental o kinesio terapia

Ho spitalizacio nes

FONASA

ISAPRE

Otro Sistema

La tabla II.3.2.1 resume la evaluacin de la cobertura de su sistema previsional de salud, existen considerables proporciones de No Sabe o no est seguro. Cerca de un tercio considera que es Ni alta ni baja.
Tabla II.3.2.2: Evaluacin de la cobertura del sistema de salud segn prestacin Prestaciones Atenciones de salud mental Hospitalizaciones ambulatorias o kinesioterapia % Muy bajo Bajo Ni alta ni bajo Alto Muy alto NS Total (N) 5,4 11,2 36,5 8,2 2,2 36,5 100% IC 95% Inf 3,9 9,6 33,9 6,8 1,6 33,9 Sup 7,5 12,9 39,3 9,9 3,0 39,1 % 5,0 7,4 30,3 4,5 1,8 51,0 100% IC 95% Inf 3,6 6,1 27,8 3,4 1,4 48,2 Sup 7,0 8,9 33,0 5,8 2,3 53,8 % 5,0 10,3 32,4 7,5 3,2 41,6 100% IC 95% Inf 3,5 8,7 29,7 6,5 2,5 39,0 Sup 7,1 12,1 35,1 8,7 4,1 44,3

7.228.285

7.228.285

7.228.285

% 60

Fig. II.3.2.2: Considera que la parte que cubre sus sistem a de salud por...?

40

20

0
Prestaciones ambulatorias
Muy bajo Bajo

Salud mental o kinesioterapia

Ni alta ni bajo Alto

Hospitalizaciones
Muy alto NS

La evaluacin de la cobertura es similar en hombres y mujeres (Tabla II.3.2.3) y por grupos de edad (Tabla II.3.2.4). Por escolaridad, la proporcin de Alto o Muy alto tiende a aumentar a

44

medida que aumenta el nivel educacional, pero no es estadsticamente significativo (Tabla II.3.2.5).
Tabla II.3.2.3: Evaluacin de la cobertura del sistema de salud segn sexo
% Prestaciones ambulatorias Muy Baja / baja Ni alta ni baja Alta / muy Alta Total (N) Atenciones de salud mental Muy Baja / baja Ni alta ni baja Alta / muy Alta Total (N) Hospitalizacin Muy Baja / baja Ni alta ni baja Alta / muy Alta Total (N) 28,5 53,7 17,8 100% 22,9 47,8 14,5 34,9 59,5 21,7 24,2 56,9 18,8 100% 20,2 52,0 15,9 28,8 61,8 22,2 26,0 63,2 10,8 100% 20,4 56,9 8,4 32,5 69,0 13,8 24,8 60,8 14,4 100% 20,2 55,1 10,8 30,0 66,3 19,0 28,6 56,7 14,6 100% 23,5 51,3 11,7 34,4 62,1 18,2 23,9 58,2 17,9 100% 20,1 53,3 14,4 28,1 62,9 22,0 Hombre IC 95% Inf Sup % Mujer IC 95% Inf Sup

2.114.800

2.477.389

1.642.408

1.897.858

1.904.054

2.315.278

Tabla II.3.2.4: Evaluacin de la cobertura del sistema de salud segn grupos de edad
18 - 24 IC 95% Inf Sup 25 - 44 IC 95% Inf Sup 45 - 64 IC 95% Inf Sup ^ 65 IC 95% Inf Sup

% Prestaciones ambulatorias Muy Baja / baja Ni alta ni baja Alta / muy Alta Total (N) Atenciones de salud mental Muy Baja / baja Ni alta ni baja Alta / muy Alta Total (N) Hospitalizacin Muy Baja / baja Ni alta ni baja Alta / muy Alta Total (N)

22,1 64,5 13,4 100%

14,8 31,6 53,9 73,9 7,5 22,7 662.652

27,6 53,6 18,9 100%

22,1 33,8 47,6 59,4 14,9 23,7 1.645.057

27,1 56,7 16,2 100%

21,6 33,3 50,2 63,0 12,2 21,3 1.522.022

24,3 61,7 14,1 100%

18,1 31,7 53,7 69,0 10,2 19,2 762.459

20,7 65,7 13,5 100% 23,7 64,1 12,2 100%

12,8 31,8 53,2 76,4 6,4 26,5 512.933 14,6 36,0 52,8 73,9 8,3 17,6 580.155

28,0 58,5 13,5 100% 28,2 50,3 21,5 100%

21,6 35,4 51,4 65,2 10,3 17,6 1.216.504 22,5 34,6 44,3 56,2 17,8 25,8 1.467.583

24,3 65,4 10,4 100% 27,3 56,4 16,3 100%

18,8 30,8 58,5 71,6 7,6 14,0 1.199.137 21,2 34,4 49,4 63,2 12,7 20,7 1.468.594

26,0 59,0 15,1 100% 21,8 57,3 20,9 100%

17,3 37,0 48,5 68,7 9,0 24,2 611.691 16,1 28,8 48,8 65,4 15,1 28,2 703.001

45

Tabla II.3.2.5: Evaluacin de la cobertura de su sistema de salud segn nivel educacional

< 8 aos IC 95% % Prestaciones ambulatorias Muy Baja / baja Ni alta ni baja Alta / muy Alta Total (N) Atenciones de salud mental Muy Baja / baja Ni alta ni baja Alta / muy Alta Total (N) Hospitalizacin Muy Baja / baja Ni alta ni baja Alta / muy Alta Total (N) 26,1 61,4 12,6 100% 24,6 60,0 15,4 100% 22,0 62,6 15,5 100% Inf 18,1 51,7 8,0 Sup 36,0 70,2 19,1 % 8 a 12 IC 95% Inf 20,5 53,4 13,0 Sup 30,1 63,8 20,3 % > 12 aos IC 95% Inf 22,8 47,7 14,8 Sup 33,0 59,2 23,8

25,0 58,7 16,3 100% 22,1 66,6 11,3 100% 26,1 57,4 16,5 100%

27,6 53,5 18,9 100% 31,2 55,4 13,4 100% 28,8 48,1 23,1 100%

868.935 16,2 49,4 9,7 35,4 69,7 23,7

2.286.177 16,9 60,5 8,9 28,4 72,2 14,4

1.430.156 25,7 48,7 8,8 37,4 62,0 19,8

712.341 15,0 53,2 10,6 30,9 71,0 22,2

1.783.191 20,9 51,7 13,7 32,1 62,8 19,9

1.037.812 23,5 42,1 18,9 34,8 54,2 27,8

770.272

2.144.950

1.297.189

Los pertenecientes a ISAPREs consideran en mayor medida que la cobertura por prestaciones ambulatorias y por hospitalizaciones es Alta o Muy Alta (Tabla II.3.2.6, Fig.II.3.2.3 y Fig.II.3.2.4).

Tabla II.3.2.6: Evaluacin de la cobertura de su sistema de salud segn sistema de salud

% Prestaciones ambulatorias Muy Baja / baja Ni alta ni baja Alta / muy Alta Total (N) Atenciones de salud mental Muy Baja / baja Ni alta ni baja Alta / muy Alta Total (N) Hospitalizacin Muy Baja / baja Ni alta ni baja Alta / muy Alta Total (N) 25,4 59,2 15,4 100% 21,1 54,4 12,9 30,2 63,8 18,3 28,1 45,6 26,2 100% 21,8 38,3 21,1 35,4 53,1 32,1 27,1 54,3 18,6 100% 17,6 40,9 11,8 39,4 67,2 28,0 21,1 66,5 12,4 100% 16,9 61,4 9,5 26,0 71,3 16,0 39,4 48,3 12,3 100% 31,2 39,5 8,7 48,3 57,2 17,0 24,2 57,8 18,0 100% 14,2 42,8 10,2 38,2 71,5 29,7 25,3 61,4 13,3 100% 21,3 56,9 10,9 29,7 65,7 16,2 28,5 45,3 26,1 100% 22,9 38,4 20,1 34,9 52,4 33,2 25,6 60,8 13,6 100% 16,8 48,3 7,9 37,0 71,9 22,4 FONASA IC 95% Inf Sup % ISAPRE IC 95% Inf Sup Otro sistema IC 95% % Inf Sup

3.201.230

1.097.294

293.665

2.525.772

782.319

232.174

2.889.616

1.059.358

270.358

46

Fig II.3.2.3: Evaluacin de la cobertura por Prestaciones ambulatorias segn Sistem a de Salud

% 80

Fig. II.3.2.4: Evaluacin de la cobertura por Hospitalizacin segn Sistem a de salud % 80 60 40 20 0

60

40

20

0 Sistema Pblico ISAPRE Otro sistema

Sistema Pblico

ISAPRE

Otro sistema

Muy Baja/Baja

Ni alta ni baja

Alta/Muy Alta

Segn Quintil de NSE, en la evaluacin de la cobertura de Prestaciones ambulatorias existe un leve aumento de la proporcin de Alta / muy Alta a medida que mejora el estatus socioeconmico, sin embargo, las diferencias no son estadsticamente significativas (Tabla II.3.2.7). En cuanto a la cobertura de Atenciones de Salud mental, quienes se agrupan en el primer quintil presentan una proporcin estadsticamente ms baja de Baja / muy Baja, en comparacin con los grupos poblacionales con mejor estatus socioeconmico (Tabla II.3.2.8). Esto mismo se aprecia en la evaluacin a la cobertura de Hospitalizaciones, pero las diferencias no son estadsticamente significativas (Tabla II.3.2.9).
Tabla II.3.2.7: Evaluacin de la cobertura de prestaciones ambulatorias segn Quintil de NSE
Muy Baja / baja IC 95% % Inf Sup Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 20,8 25,4 28,5 21,8 31,2 12,3 16,7 21,5 16,7 26,2 32,9 36,6 36,7 28,0 36,7 Ni alta ni baja IC 95% % Inf Sup 68,4 59,0 54,0 60,9 50,2 57,1 48,7 45,7 53,4 44,7 77,8 68,5 62,0 68,0 55,8 Alta / muy Alta IC 95% % Inf Sup 10,8 15,6 17,5 17,3 18,6 7,2 9,8 12,1 12,1 14,8 15,9 24,0 24,6 24,1 23,1

Tabla II.3.2.8: Evaluacin de la cobertura de atenciones de salud mental segn Quintil de NSE
Muy Baja / baja IC 95% % Inf Sup Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 8,2 27,4 28,0 24,8 33,9 4,9 16,8 19,6 17,9 28,1 13,2 41,3 38,2 33,4 40,2 Ni alta ni baja IC 95% % Inf Sup 70,0 60,3 62,1 65,1 54,5 57,9 48,4 52,4 56,4 48,0 79,9 71,1 70,9 72,9 60,8 Alta / muy Alta IC 95% % Inf Sup 21,8 12,3 9,9 10,1 11,7 12,8 8,0 6,6 6,7 8,7 34,5 18,4 14,7 14,7 15,5

Tabla II.3.2.9: Evaluacin de la cobertura de hospitalizacin segn Quintil de NSE

Muy Baja / baja IC 95% % Inf Sup Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 15,0 31,4 26,9 28,3 26,6 8,0 20,6 19,8 21,8 21,5 26,2 44,6 35,4 35,9 32,4 Ni alta ni baja IC 95% % Inf Sup 67,0 53,1 57,9 54,9 49,5 55,7 42,1 49,6 47,0 43,5 76,7 63,9 65,9 62,6 55,4 Alta / muy Alta IC 95% % Inf Sup 18,0 15,5 15,2 16,8 24,0 11,7 10,4 11,3 12,5 19,7 26,7 22,4 20,1 22,0 28,8

47

4. 4.1

Cambio entre Sistemas Provisionales y entre Planes de salud Cambio de plan de salud entre afiliados a ISAPREs

Entre quienes estn afiliados a las ISAPRES, el 21,8% se cambi de plan de salud en el ltimo ao. En casi la mitad de ellos el cambio fue voluntario, un 32,9% seal que fue decisin de la ISAPRE y notificado oportunamente, mientras que 1 de cada 10 declar que la decisin fue de la institucin de salud, pero sorpresiva para el afiliado. En cuanto al grado de satisfaccin con el cambio de plan realizado, el 12,1% se declara Muy Satisfecho y un 29,4% Satisfecho, mientras que uno de cada cuatro seala que est Insatisfecho.
Fig II.4.1.1: En el ltim o ao, se ha cam biado de plan de salud? (slo ISAPRES) 80%

60%

40%

20%

0% S No No Sabe/No est seguro

Tabla II.4.1.1: Motivos del cambio de plan de Salud (slo personas pertenecientes a ISAPRE) IC 95% N % Inf Sup Voluntario Decisin de la ISAPRE y notificado oportunamente Decisin de la ISAPRE y sorpresivo para usted Otro motivo Total
146.292 98.298 28.095 25.980 298.665 49,0 32,9 9,4 8,7 100% 37,3 23,5 4,7 4,2 60,8 43,9 17,9 17,2

Tabla II.4.1.2: Satisfaccin con el cambio de plan de Salud N Muy satisfecho(a) Satisfecho(a) Indiferente Insatisfecho(a) Muy insatisfecho(a) No sabe / no est seguro Total
36.099 87.769 60.644 72.335 36.316 5.501 298.665

%
12,1 29,4 20,3 24,2 12,2 1,8 100%

IC 95% Inf
7,2 20,7 10,0 16,5 6,5 0,6

Sup
19,5 39,9 36,9 34,2 21,6 5,9

48

4.2

Cambios de sistemas de salud

Un 4,1% de las personas que cuentan con algn sistema previsional de salud se han cambiado de sistema en los ltimos 12 meses, en tanto que un 5,6% tiene pensado hacerlo en los prximos meses.
Tabla II.4.2.1: Cambio de sistema previsional de salud* N total
En los ltimos 12 meses ha cambiado de tipo de previsin de salud? En los prximos meses tiene pensado cambiarse de sistema de salud? 7.228.285

%
4,1%

Inferior
3,2%

IC 95% Superior
5,3%

7.165.760

5,6%

4,4%

7,1%

* Un 9,1% (IC95% 7,6; 10,8) se ha cambiado o planea cambiarse de sistema de salud.

Tabla II.4.2.2: Sistema previsional de salud de quienes se cambiaron y de los que planean hacerlo Qu sistema previsional de Sistema de salud actual salud tena antes? (de los que planean cambiarse)

N
FONASA ISAPRE Otro sistema Ninguno Total
151.605 124.057 10.069 10.977 296.709

% 51,1 41,8 3,4 3,7

IC 95% Inf. Sup 38,5 30,4 1,4 1,6 63,6 54,1 7,8 8,3

N 171.441 216.929 14.914 403.283

% 42,5 53,8 3,7 100%

Inf. 30,6 41,3 1,6

IC 95% Sup 55,3 65,8 8,2

De los que se han cambiado de Sistema de salud, el 51,1% perteneca previamente a FONASA y un 41,8% a ISAPRE. Entre los que planean cambiarse en los prximos meses, un 45,5% pertenecen a FONASA y un 53,8% a ISAPREs (Tabla II.4.2.2). Quienes tienen pensado cambiarse, en su mayora, quieren trasladarse a FONASA y un poco ms de un tercio al sistema de ISAPREs (Tabla II.4.2.3).

Tabla II.4.2.3: A qu previsin de salud planea cambiarse?

N % Intervalo de confianza al 95% Inferior Tarjeta de indigencia, municipal o PRAIS FONASA ISAPRE Otro sistema Ninguno NS/NR Total 7.500 217.439 139.277 23.598 2.534 12.935 403.283 1,9 53,9 34,5 5,9 0,6 3,2 100% 0,8 41,4 23,5 1,5 0,2 1,4 Superior 4,2 65,9 47,5 20,2 2,0 7,3

49

La tabla II.4.2.4 resume los cambios efectuados en el ltimo ao entre sistemas de salud, es decir el sistema previsional anterior comparado con el sistema actual, observndose que un 31,3% pas de FONASA a ISAPRE y un 41,8% de ISAPRE a FONASA, esta diferencia de alrededor de 10 puntos no alcanza significacin estadstica posiblemente debido al limitado nmero de casos. En el conjunto de personas que planea cambiar de sistema de salud en los prximos meses, el 52,7% planea pasar de ISAPRE a FONASA y el 35,7% de FONASA a ISAPRE (Tabla II.4.2.5).

Tabla II.4.2.4: Resumen de los cambios entre sistemas de salud efectuados en el ltimo ao IC 95% N % Inferior Superior Cambio dentro del Sistema de salud pblico* Del Sistema Pblico a ISAPRE De SISTEMA PBLICO a Otro Sistema De ISAPRE a SISTEMA PBLICO De ISAPRE a Otro Sistema De Otro sistema a SISTEMA PBLICO De Otro sistema a ISAPRE Cambios entre Otros sistemas De Ninguno a SISTEMA PBLICO De Ninguno a ISAPRE De Ninguno a Otro sistema Total
55.207 92.744 3.654 124.057 0 762 6.758 2.549 8.249 2.728 0 296.709 100% 0,3 2,3 0,9 2,8 0,9 0,0 0,8 0,1 1,0 0,2 1,8 6,0 5,9 7,3 4,0 18,6 31,3 1,2 41,8 10,0 19,4 ,2 30,4 32,0 46,2 6,4 54,1

* Considera a las personas que pasaron de Tarjeta de indigencia o municipal a FONASA y viceversa

Tabla II.4.2.5: Resumen de los cambios planeados entre sistemas de salud N Cambio dentro del Sistema de salud pblico De SISTEMA PBLICO a ISAPRE De SISTEMA PBLICO a Otro Sistema De SISTEMA PBLICO a Ninguno De ISAPRE a SISTEMA PBLICO De ISAPRE a Otro sistema De ISAPRE a Ninguno De Otro sistema a SISTEMA PBLICO Cambios entre Otros sistemas Total
7.500 139.277 16.537 1.764 205.711 3.875 770 11.728 3.186 390.348

%
1,9 35,7 4,2 0,5 52,7 1,0 0,2 3,0 0,8 100%

IC 95% Inferior Superior

0,8 24,4 0,6 0,1 40,1 0,4 0,0 1,2 0,2 4,3 48,8 23,5 1,9 65,0 2,7 1,4 7,5 3,6

En cuanto a los Motivos del cambio entre sistemas de salud efectuado en el ltimo ao, la tabla II.4.2.6 y la Fig II.4.2.1 muestran que las principales motivaciones se agrupan, por un lado, en los costos de la previsin ya que un 22,7% seal que se cambi debido a los Altos costos del sistema anterior y un 19,0% a los Bajos costos de su sistema actual y, por otro lado, en los Ingresos propios ya que un 18,1% seala que se cambi debido al Aumento de los ingresos

50

propios. Con respecto a la percepcin del PLAN AUGE, uno de cada 10 seal la Buena Percepcin del Plan como uno de los motivos del cambio, mientras que slo el 0,3% seal que el cambio era por la Mala percepcin que tena del PLAN AUGE. Destaca que un 22,4% de las personas se cambiaron de sistema por Cambio de trabajo. Entre las respuestas agrupadas en Otra razn, las cuales fueron especificadas a travs de una pregunta abierta, se encontraron las siguientes respuestas (en orden de frecuencia): Da ms seguridad/Conveniencia/Cobertura, Qued cesante, Separacin / divorcio, Lo oblig la empresa o el patrn, Jubilacin, Quiebre ISAPRE y Casamiento.

Tabla II.4.2.6: Por qu se produjo este cambio de previsin de salud? (seale las 3 ms importantes)
Proporcin de respuestas positivas

%
Disminucin de los ingresos propios Aumento de los ingresos propios Altos costos de previsin de salud anterior Bajos costos de previsin de salud actual Buena percepcin de efectos del Plan Auge Mala percepcin de efectos del Plan Auge Mala calidad atencin en previsin de salud anterior Buena calidad atencin en previsin de salud actual Cambio de trabajo Otra razn 14,6 18,1 22,7 19,0 9,4 0,3 13,0 13,7 22,4 21,1

IC 95%
Inf 8,9 9,2 14,7 12,1 2,0 ,0 7,7 8,2 14,6 13,8 Sup 22,9 32,3 33,5 28,6 34,1 1,9 21,2 22,2 33,0 30,7

N* 43.272 53.595 67.492 56.441 27.948 798 38.585 40.779 66.598 62.498

* Nmero de respuestas positivas a cada alternativa. El total de respuestas es de 306.588

La tabla II.4.2.7 y la Fig II.4.2.1 resume los Motivos del cambio planeado para los prximos meses. En esta pregunta, un 41,6% seal que planea cambiarse por los Altos costos de su sistema de salud. La calidad de la atencin es un motivo relevante ya que un 28,2% seala que uno de sus motivos es la Buena calidad de la atencin en el sistema futuro y un 19,2% declara que es la Mala calidad de su sistema actual. Uno de cada cinco plantea como una de sus motivaciones la Buena Percepcin del Plan Auge. Entre las Otras razones, indagadas a travs de una pregunta abierta, se encuentran: Separacin / divorcio, Da ms seguridad /
Conveniencia / Cobertura, Jubilacin y Quiebre de la Isapre.

51

Tabla II.4.2.7: Por qu planea cambiar de previsin de salud? (seale las tres ms importantes)
Proporcin de respuestas positivas IC 95% % Inf Sup Disminucin de los ingresos propios Aumento de los ingresos propios Altos costos de previsin de salud actual Bajos costos de previsin de salud prxima o futura Buena percepcin de efectos del Plan Auge Mala percepcin de efectos del Plan Auge Mala calidad atencin en previsin de salud actual Buena calidad atencin en previsin de salud prxima o futura Cambio de trabajo Otra razn
* Nmero de respuestas positivas a cada alternativa.

N* 47.804 30.180 167.834 72.340 80.158 26.566 77.517 113.721 25.184 83.812

11,9 7,5 41,6 17,9 19,9 6,6 19,2 28,2 6,2 20,8

7,1 3,7 30,4 10,7 11,1 2,8 11,2 18,5 2,7 11,8

19,2 14,6 53,8 28,5 33,0 14,5 31,0 40,4 13,8 34,0

Fig II.4.2.1: Por qu se cambi o planea hacerlo de sistema de salud ?

Disminuci n ingreso s Disminuci n ingreso s A umento ingreso s A umento ingreso s A lto s co sto s del sistema actual A lto s co sto s del sistema anterio r B ajo s co sto s del sistema futuro B ajo s co sto s del sistema actual M ala percepci n del P lan A uge M ala percepci n del P lan A uge B uena percepci n del P lan A uge Buena percepci n P lan A uge M ala calidad atenci n en sistema actual M ala calidad atenci n en sistema anterio r B uena calidad atenci n en sistema futuro B uena calidad atenci n en sistema actual Cambio de trabajo Cambio de trabajo Otra raz n Otra raz n 6,2 22,4 20,8 21 ,1 1 3,7 1 3,0 28,2 9,4 1 9,2 0,3 1 9,9 6,6 1 7,9 1 9,0 22,7 7,5 1 8,1 41 ,6 1 1 ,9 1 4,6

% 0

10

15

20

25

30

35

40

45

Motivo del cambio planeado en los prximos meses

Motivo del cambio efectuado en ltimos 12 meses

5.

Proteccin percibida frente a un evento catastrfico en salud

Un 39,1% se siente Protegido por su sistema de salud frente a un evento catastrfico como una enfermedad o accidente grave, mientras que un 18,7% se siente Desprotegido (Tabla II.5.1). Por los distintos grupos poblacionales (Tabla II.5.2), las mujeres se sienten un poco ms Protegidas que los hombres, sin embargo la diferencia no es estadsticamente significativa. Por grupos de edad, a medida que aumenta la edad aumenta la proporcin de Protegido, pasando de un 38,1% en los ms jvenes a un 50,1% en de 65 o ms aos (Fig. II.5.1.1). Por otra parte,

52

los grupos intermedios presentan un porcentaje levemente superior o aunque no significativo de Desprotegido. Por nivel educacional, los que tienen menos de 8 aos de estudio declaran, en un 49,1% sentirse Protegido, ms de 10 puntos porcentuales por sobre los grupos de ms escolaridad, esta diferencia es estadsticamente significativa (Fig. II.5.1.2). No se aprecian diferencias por Quintil de NSE. Segn la pertenencia al sistema de salud, quienes estn en el Sistema Pblico o ISAPREs tienen proporciones similares de Protegidos, alrededor del 40%, mientras que un 76,3% de los que estn en Otros sistemas se sienten Protegidos (Fig. II.5.1.3).

Tabla II.5.1: Ante un evento catastrfico, enfermedad o accidente grave, dado su sistema previsional Ud. se siente? IC 95% N % Inf Sup 2.824.718 39,1 36,4 41,9 Protegido 2.104.499 29,1 26,7 31,7 Ligeramente protegido Ligeramente desprotegido Desprotegido No Sabe / no contesta Total
734.208 1.353.609 209.730 7.226.765 10,2 18,7 2,9 100% 8,7 16,7 2,3 11,8 21,0 3,7

53

Tabla II.5.2: Proteccin percibida segn variables sociodemogrficas y pertenencia sistema de salud
Protegido % Sexo Hombre Mujer Edad 18 - 24 aos 25 - 44 aos 45 - 64 aos ^ 65 aos NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Nivel educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos Sistema de salud FONASA ISAPRE Otro Sistema Total 37,8 40,7 76,3 40,3 34,5 34,6 67,3 37,5 41,1 47,1 83,4 43,1 30,3 33,2 13,5 30,0 27,4 27,7 8,5 27,5 33,3 39,3 20,8 32,6 11,6 8,1 2,1 10,5 9,8 5,7 1,0 9,0 13,7 11,3 4,3 12,1 20,4 17,9 8,1 19,3 17,9 13,3 4,3 17,2 23,1 23,7 15,0 21,6 5.321.326 1.345.359 350.349 7.017.035 49,1 38,3 37,4 42,7 34,4 32,7 55,6 42,4 42,4 19,1 32,5 33,2 15,3 28,8 28,8 23,6 36,4 37,8 11,8 10,3 9,8 8,1 8,4 7,6 16,9 12,6 12,6 19,9 18,9 19,6 15,0 16,0 15,9 26,1 22,1 23,9 1.439.184 3.687.115 1.877.651 45,6 38,6 41,1 37,2 40,2 37,2 31,6 35,3 31,7 35,4 54,2 46,2 47,1 43,1 45,2 22,8 27,4 32,9 33,1 31,1 16,6 22,1 27,3 27,7 26,9 30,4 33,4 39,1 39,1 35,6 12,7 12,6 8,7 9,1 10,2 8,0 9,5 6,2 6,4 7,6 19,6 16,7 12,0 12,6 13,6 18,9 21,3 17,3 20,6 18,5 13,0 15,3 14,0 16,3 15,2 26,7 28,8 21,1 25,7 22,2 1.048.841 1.316.456 1.458.089 1.537.085 1.656.564 38,1 34,7 41,7 50,1 31,2 30,3 36,4 44,1 45,6 39,5 47,1 56,1 40,3 32,3 26,0 24,3 32,7 28,2 22,0 19,4 48,5 36,6 30,3 29,9 5,6 12,8 11,3 8,4 3,7 10,2 8,5 5,8 8,5 16,0 14,8 12,1 15,9 20,2 21,1 17,2 10,6 16,6 17,1 13,8 23,1 24,4 25,6 21,2 1.035.674 2.462.532 2.242.853 1.275.976 37,5 42,5 33,5 38,7 41,7 46,4 30,9 29,3 27,1 26,1 34,9 32,7 10,7 10,2 8,4 8,5 13,7 12,3 20,9 18,0 17,5 15,4 24,8 20,9 3.164.658 3.852.377 IC95% Inf Sup Ligeramente Protegido % IC95% Inf Sup Ligeramente desprotegido % IC95% Inf Sup Desprotegido % IC95% Inf Sup N

54

%
60 50 40 30 20 10 0

Fig. II.5.1.1: Ante un evento catastrfico, enferm edad o accidente grave, dado su sistema previsional Ud. se siente? Segn grupo de edad

18 - 24 aos

25 - 44 aos

45 - 64 aos

^ 65 aos

Todos las edades

Protegido

Ligeramente Protegido

Ligeramente desprotegido

Desprotegido

% 60 50 40 30 20 10 0

Fig. II.5.1.2: Ante un evento catastrfico, enferm edad o accidente grave, dado su sistem a previsional Ud. se siente? Segn Nivel educacional

< 8 aos
Protegido

8 a 12 aos
Ligeramente Protegido

> 12 aos
Ligeramente desprotegido

Todos los grupos

Desprotegido

%
100 80 60 40 20 0

Fig. II.5.1.3: Ante un evento catastrfico, enferm edad o accidente grave, dado su sistem a previsional Ud. se siente? Segn Sistem a Previsional de salud

FONASA Protegido

ISAPRE Ligeramente Protegido

Otro Sistema Ligeramente desprotegido

Todos los sistemas Desprotegido

55

6. 6.1

Satisfaccin global con el Sistema Previsional de Salud Grado de Satisfaccin global con el Sistema Previsional de Salud

Considerando todos los aspectos evaluados, un 57,2% de las personas se encuentra Satisfecha con el Sistema Previsional de salud al cual pertenece, un 15,9% se declara Indiferente y un 13,7% est Insatisfecho (Tabla II.6.1.1). En posiciones extremas un 2,2% seala estar Muy Insatisfecho y uno de cada 10 est Muy Satisfecho con su sistema de salud. La tabla II.6.1.2 muestra el grado de satisfaccin por subgrupos poblacionales. Por gnero, las mujeres estn algo ms satisfechas que los hombres, con un 71,0% y 64,5%; respectivamente (Fig II.6.1.1). Sin embargo, est diferencia no alcanza significacin estadstica. Las diferencias son significativas con respecto a la proporcin de Indiferentes, que corresponde al 12,7% de las mujeres y al 20,2% de los hombres. Por grupo de edad, si bien no se aprecian diferencias estadsticamente significativas, se observa que los ms jvenes tienen una proporcin ms alta de Indiferentes y quienes tienen 65 o ms aos tienen una proporcin levemente mayor de Muy Satisfecho / satisfecho, con un 73%. Por nivel educacional, pese a que no hay diferencias estadsticamente significativas, se advierte un leve descenso en la proporcin de Muy Satisfecho / satisfecho a medida que aumentan los aos de estudio. Por Quintil de NSE no se aprecian diferencias. Finalmente, quienes estn afiliados a Otro sistema estn ms satisfechos que los pertenecientes a ISAPREs y a FONASA, mientras quienes se encuentran en ISAPREs presentan la proporcin ms alta de Insatisfechos o Muy Insatisfechos, con un 22,9% frente a un 14,6% entre los beneficiarios de FONASA y a un 4,9% en Otros sistemas de salud (Fig II.6.1.2)
Tabla II.6.1.1: En general, considerando todos los aspectos, qu tan satisfecho est Ud. con su previsin de salud? IC 95% N % Inferior Superior Muy satisfecho(a) Satisfecho(a) Indiferente Insatisfecho(a) Muy insatisfecho(a) No sabe / no est seguro Total
740.262 4.133.528 1.151.725 986.788 152.527 63.456 7.228.285 10,2 57,2 15,9 13,7 2,1 0,9 100% 8,5 54,4 14,0 11,9 1,4 0,6 12,3 59,9 18,1 15,6 3,3 1,3

56

Tabla II.6.1.2: En general, considerando todos los aspectos, qu tan satisfecho est Ud. con su previsin de salud? Segn variables sociodemogrficas y sistema previsional de salud
Muy Satisfecho / satisfecho IC 95% % Inf Sup Sexo Hombre Mujer Edad 18 - 24 aos 25 - 44 aos 45 - 64 aos ^ 65 aos Nivel educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Sistema de salud FONASA ISAPRE Otro sistema Total 64,5 71,0 64,3 67,2 67,9 73,0 70,7 69,0 64,4 67,7 71,0 68,5 66,9 66,5 68,0 63,8 84,9 68,0 60,3 67,4 56,2 62,9 62,7 67,5 64,0 65,2 59,6 58,8 64,3 62,8 61,1 61,9 64,9 57,6 77,2 65,3 68,4 74,3 71,6 71,2 72,6 77,9 76,6 72,5 69,0 75,5 76,9 73,7 72,2 70,9 71,0 69,5 90,4 70,6 Indiferente % IC 95% Inf Sup 16,9 10,4 16,6 14,8 9,6 9,0 8,8 14,3 12,9 11,9 12,2 10,8 11,3 13,3 14,9 10,2 3,2 14,1 23,9 15,5 30,0 21,9 16,6 17,9 17,6 20,5 20,3 24,5 23,9 19,1 19,6 21,0 20,1 17,3 12,9 18,3 Insatisfecho / muy Insatisfecho IC 95% % Inf Sup 15,4 16,3 13,1 14,7 19,5 14,2 16,8 13,8 19,3 15,0 11,7 17,0 18,2 16,7 14,6 22,9 8,5 15,9 12,5 13,8 8,1 12,1 15,5 10,9 11,9 11,5 15,6 9,0 8,6 13,0 14,0 13,6 12,5 17,7 4,9 14,0 18,7 19,3 20,5 17,8 24,2 18,2 23,1 16,5 23,6 23,8 15,8 22,0 23,4 20,3 17,0 29,0 14,6 18,1 N

20,2 12,7 22,6 18,1 12,7 12,8 12,6 17,2 16,3 17,3 17,3 14,4 15,0 16,8 17,4 13,4 6,5 16,1

3.233.197 3.931.633 1.068.226 2.504.793 2.302.426 1.289.385 1.474.405 3.745.370 1.931.969 1.073.691 1.332.991 1.486.955 1.562.837 1.708.356 5.427.158 1.389.191 348.481 7.164.830

% 100 80 60 40 20 0

Fig. II.6.1.1: Qu tan satisfecho(a) est con su sistema previsional de salud? Segn sexo

Hombre
Muy Satisfecho/Satisfecho

Mujer
Indiferente

Total
Insatisfecho/Muy Insatisfecho

57

Fig. II.6.1.2: Qu tan satisfecho (a) est con su sistema previsional de salud segn sistema al cual est afiliado(a) % 100 80 60 40 20 0 FONASA ISAPRE Indiferente Otro sistema Todos los sistemas de salud

Muy Satisfecho/Satisfecho

Insatisfecho/Muy Insatisfecho

6.2

Recomendacin a un familiar o amigo del sistema previsional de salud al cual pertenece

Otra pregunta que explora la evaluacin global del sistema de salud es si la persona recomendara su previsin de salud a un amigo o familiar (Tabla II.6.2.1). En este estudio, un 73,6% s lo hara y la estratificacin por gnero muestra que las mujeres lo recomendaran en mayor medida que los hombres, con un 77,5% y un 68,8%, respectivamente; siendo estas diferencias estadsticamente significativas. Por edad, pese a que las diferencias no alcanzan significacin estadstica, los ms mayores lo recomendara ms que el resto, mientras que los ms escolarizados tienen una proporcin levemente ms baja, con un 69,7%. Por Quintil de NSE, no se aprecian diferencias significativas, aunque el ltimo quintil tiene una proporcin levemente ms baja. Segn el sistema previsional los pertenecientes a ISAPREs son los que menos recomendaran su sistema de salud, con un 54,8%, frente al 68,9% de los afiliados a Otros sistemas y el 78,5% en los beneficiarios de FONASA (Tabla II.6.2.1 y Fig II.6.2.1).

58

Tabla II.6.2.1: Recomendara a un amigo o familiar afiliarse a su previsin de salud? Segn variables sociodemogrficas y sistema previsional de salud
Proporcin de respuestas positivas % Sexo Hombre Mujer Edad 18 - 24 aos 25 - 44 aos 45 - 64 aos ^ 65 aos Nivel educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Sistema de Salud FONASA ISAPRE Otro sistema Total
% 90 80 70 60 50 Hombre FONASA ISAPRE 40 Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Mujer 65 o ms 45 - 64 25 - 44 8 a 12 aos < 8 aos 18 - 24 > 12 aos

IC 95% Inf 64,4 74,3 65,4 66,8 68,3 74,0 66,9 71,8 65,2 64,9 67,1 70,1 69,4 65,0 75,5 48,4 58,7 Sup 72,9 80,4 78,7 75,8 77,8 83,1 79,6 78,9 73,9 81,1 80,3 80,9 80,0 73,6 81,3 61,0 77,6

68,8 77,5 72,6 71,5 73,3 78,9 73,7 75,5 69,7 73,8 74,2 75,9 75,1 69,4 78,5 54,8 68,9

3.185.380 3.857.596 1.028.423 2.480.402 2.265.962 1.268.189 1.463.714 3.677.796 1.888.380 1.049.255 1.324.390 1.474.264 1.555.180 1.639.886 5.365.654 1.334.716 342.606

73,6

70,9

76,1

7.042.975

Fig. II.6.2.1: Recomendara a un amigo o familiar afiliarse a su previsin de salud? (respuestas positivas)

Sexo

Edad

Nivel educacional

NSE

Sistema de Salud

Otro sistema

59

6.3 Evaluacin de la cobertura del sistema previsional de salud por hospitalizacin La mitad de los usuarios que fueron hospitalizados considera que la cobertura de su sistema previsional de salud fue Lo esperado, mientras que un 22,8% seala que fue Muy superior a lo esperado y un 16,4% fue ligeramente o totalmente menor a lo esperado (Tabla II.6.3.1). Las diferencias entre subgrupos poblacionales no son significativas, destacando que los pertenecientes a FONASA y a Otros sistemas tienen una proporcin levemente mayor de Muy superior o ligeramente superior a lo esperado en comparacin con los pacientes de ISAPREs (Tabla II.6.3.1 y Fig. II.6.3.1).
Tabla II.6.3.1: Dados sus conocimientos anteriores a la hospitalizacin respecto a la parte que le deba cubrir su sistema previsional de salud de los costos totales del internamiento, la parte que finalmente cubri fue? IC 95% N % Inferior Superior Muy superior a lo esperado Ligeramente superior a lo esperado Lo esperado Ligeramente inferior a lo esperado Totalmente menor a lo esperado No sabe o no responde Total* 508.148 132.318 1.110.321 111.413 254.053 109.698 2.225.952 22,8 5,9 49,9 5,0 11,4 4,9 100% 19,0 4,1 45,0 3,4 8,6 3,4 27,2 8,5 54,8 7,4 15,0 7,1

* Personas que tienen sistema previsional de salud y que ellos mismos o alguno de sus hijos tuvo una hospitalizacin en los ltimos 3 aos.

Tabla II.6.3.2: Evaluacin de la cobertura efectiva por parte del sistema de salud segn nivel educacional, quintiles de NSE y sistema previsional de salud del entrevistado Muy superior o Ligeramente superior IC 95% % Inf Sup Sexo Hombre Mujer Edad 18 24 aos 25 44 aos 45 64 aos 65 o ms Nivel educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Sistema de salud FONASA ISAPRE Otro Sistema Total 30,1 29,7 24,3 32,4 30,4 25,5 32,9 31,8 23,8 31,9 31,3 29,7 33,9 25,1 31,5 19,9 50,8 30,3 23,2 24,5 15,1 26,3 21,9 18,0 23,5 25,8 17,3 21,5 21,6 21,4 23,6 18,1 26,4 12,8 32,2 25,9 38,1 35,4 36,8 39,3 40,5 34,8 43,9 38,4 31,8 44,4 42,8 39,6 46,0 33,6 37,0 29,4 69,2 35,1 Lo Esperado % 50,8 53,5 55,0 52,4 49,3 57,8 52,0 50,5 57,8 56,0 59,6 45,2 43,5 55,9 52,7 55,5 33,4 52,5 IC 95% Inf Sup 43,1 47,3 41,5 45,4 39,4 46,7 40,6 44,0 47,9 43,8 48,2 35,7 32,9 45,3 47,0 42,6 19,9 47,4 58,6 59,7 67,9 59,3 59,2 68,0 63,1 57,0 67,2 67,6 70,1 55,1 54,8 65,9 58,3 67,7 50,4 57,5 Ligeramente menor o Totalmente IC 95% % Inf Sup 19,0 16,8 20,6 15,2 20,3 16,7 15,1 17,7 18,4 12,1 9,1 25,0 22,6 19,0 15,8 24,6 15,8 17,3 13,9 12,5 11,3 11,0 13,2 10,9 8,5 13,3 12,1 7,1 5,6 16,8 13,1 11,9 12,3 14,4 6,0 13,8 25,6 22,1 34,7 20,5 30,0 24,9 25,4 23,3 27,0 19,9 14,6 35,6 36,1 29,0 20,0 38,8 35,7 21,4

839.506 1.437.918 281.762 985.199 684.123 326.340 581.671 1.079.647 447.203 450.110 447.173 423.732 360.012 435.227 1.689.186 350.984 76.083 2.116.253

60

Fig. II.6.3.1: Evaluacin de la cobertura efectiva por parte del sistema de salud segn sexo, edad y nivel educacional del entrevistado

%
80 70 60 50 40 30 20 10 0
Hombre Sexo Mujer 18 24 aos 25 44 aos 45 64 aos Edad 65 o ms < 8 aos 8 a 12 aos Nivel educacional > 12 aos

Muy superior o Ligeramente superior

Lo Esperado

Ligeramente menor o Totalmente

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

Fig. II.6.3.2: Evaluacin de la cobertura efectiva por parte del sistema de salud segn quintiles de NSE del hogar y previsin de salud del entrevistado

Quintil 1

Quintil 2

Quintil 3

Quintil 4

Quintil 5

FONASA

ISAPRE

Otro Sistema

NSE Muy superior o Ligeramente superior

Lo Esperado

Sistema de salud Ligeramente menor o Totalmente

61

II.

PROVEEDORES DE ATENCIN DE SALUD

1. 1.1

Importancia de diversos aspectos de la atencin de salud Importancia de diversos aspectos de la atencin de salud: Derechos bsicos de los usuarios

A continuacin se presentan los resultados referidos a la importancia que las personas atribuyen a una serie de aspectos de la atencin de salud. Entre ellos, hay 5 aspectos relacionados con los derechos bsicos de los usuarios, cuyos resultados estn en la tabla III.1.1.1 y Fig. III.1.1.1. En sta vemos que ms del 90% de las respuestas se concentran en las dos primeras categoras de respuesta: Muy Importante e Importante. El Trato respetuoso, la Confidencialidad de la informacin de salud, la Privacidad en la atencin y la Comunicacin con el personal de salud son Muy Importantes para alrededor de dos tercios de la poblacin. En tanto que Participar en las decisiones de sobre su salud tienen una proporcin levemente ms baja y estadsticamente significativa de personas que la consideran Muy Importante, con un 57,8%.
Tabla III.1.1.1: Importancia de aspectos asociados a los derechos bsicos de los usuarios
Trato respetuoso % Muy importante Importante Regular Poco importante Insignificante NS* Total (N) 66,1 32,2 1,1 0,4 0,2 0,0 100% IC95% Inf Sup 63,9 30,1 0,8 0,2 0,1 0,0 68,3 34,5 1,5 0,6 0,3 0,1 Confidencialidad de la informacin % 63,6 32,0 2,4 1,5 0,5 0,0 100% IC95% Inf Sup 61,2 29,8 1,9 1,0 0,2 0,0 65,9 34,3 3,0 2,3 1,0 0,2 Privacidad de la atencin % 63,7 31,5 3,1 1,1 0,5 0,1 100% IC95% Inf Sup 61,4 29,4 2,2 0,7 0,2 0,0 66,0 33,7 4,4 1,6 1,1 0,2 Participar en las dediciones sobre su salud IC95% % Inf Sup 57,8 37,1 2,9 1,6 0,5 0,1 100% 55,5 34,9 2,2 1,0 0,3 0,0 60,2 39,4 3,8 2,7 0,7 0,2 Comunicacin con el personal de salud % 68,8 30,1 0,8 0,1 0,2 0,0 100% IC95% Inf Sup 66,6 28,0 0,5 0,0 0,1 0,0 70,9 32,2 1,6 0,2 0,5 0,2

9.913.649

9.913.649

9.913.649

9.913.649

9.913.649

* No Sabe/No est seguro

Fig.III.1.1.1: Qu im portancia tiene para Ud...?

80 70 60 50 40

66,1

68,8 63,6 63,7 57,8

M uy impo rtante Impo rtante Regular P o co impo rtante Insignificante

37,1 32,2 32,0 31 ,5 30,1

30 20 1 0 0 Trato respetuo so Co nfidencialidad de la info rmaci n Privacidad de la atenci n P articipar en las decisio nes de salud

Co municaci n co n el perso nal de salud

62

Por gnero, las mujeres sealan con ms frecuencia que estos aspectos son Muy Importantes, siendo estas diferencias estadsticamente significativas con respecto a la Privacidad de la atencin y Participar en las decisiones sobre su salud (Tabla III.1.1.2).
Tabla III.1.1.2: Importancia de aspectos asociados a los derechos bsicos de los usuarios segn Sexo
% Trato respetuoso Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) Confidencialidad de la informacin Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) Privacidad de la atencin Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) Participar en las dediciones sobre su salud Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) Comunicacin con el personal de salud Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) 63,1 36,1 0,7 100% 61,2 36,5 2,3 100% 58,8 39,0 2,2 100% 53,9 42,6 3,5 100% 66,8 32,9 0,3 100% 59,8 32,9 0,4 66,4 39,5 1,3 68,4 31,2 0,4 100% 65,4 32,7 1,9 100% 67,5 31,3 1,2 100% 61,0 38,1 0,9 100 70,4 29,4 0,2 100% 65,3 28,3 0,2 71,3 34,3 0,7 Hombre IC 95% Inf Sup % Mujer IC 95% Inf Sup

4.321.207 57,8 33,2 1,5 64,6 39,9 3,4

5.591.625 62,2 29,7 1,1 68,5 35,8 3,2

4.322.024 (55,3; 62,3) 35,6 42,5 1,3 3,4 4.322.024 50,3 39,1 57,4 46,1

5.588.000 64,5 28,4 70,5 34,3

0,6 2,1 5.585.560 57,9 35,1 64,0 41,2

2,1 6,0 4.320.443 63,5 29,7 70,0 36,2

0,6 1,5 5.586.933 67,4 26,6 73,1 32,4

0,1 0,9 4.322.024

0,1 0,6 5.588.811

Segn grupo de edad, el grupo de 65 o ms aos de edad presenta, en todos los aspectos, una proporcin levemente ms baja de Muy Importante en comparacin con los ms jvenes (Tabla III.1.1.3). En general, aunque las diferencias no alcanzan significacin estadstica, los grupos de edad intermedios tienen mayores proporciones de Muy Importante.

63

Tabla III.1.1.3: Importancia de aspectos asociados a los derechos bsicos de los usuarios segn grupo de edad
18 - 24 IC 95% % Trato respetuoso Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) Confidencialidad de la informacin Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) Privacidad de la atencin Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) Participar en las decisiones Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) Comunicacin con el personal de salud Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) 66,7 32,6 0,8 100% 60,5 26,9 0,3 72,3 38,7 1,7 69,1 30,6 0,4 100% 65,7 27,4 0,2 72,3 34,0 0,7 64,3 34,9 0,8 100% 60,1 30,8 0,4 68,4 39,1 1,6 62,0 37,8 0,3 100% 56,4 32,5 0,1 67,2 43,3 0,9 Inf Sup % 25 44 IC 95% Inf Sup % 45 - 64 IC 95% Inf Sup % ^ 65 IC 95% Inf Sup

1.621.676

3.673.341

3.110.351

1.507.464

64,9 32,5 2,6 100% 64,8 33,8 1,4 100%

58,7 26,9 1,4

70,7 38,8 4,5

67,4 31,5 1,1 100% 64,7 34,5 0,8 100%

63,7 28,1 0,7

70,8 35,2 1,7

62,0 35,4 2,6 100% 63,3 34,5 2,2 100%

57,5 31,3 1,5

66,2 39,9 4,5

56,4 40,9 2,7 100% 61,2 36,2 2,6 100%

50,9 35,7 0,9

61,7 46,3 7,7

1.621.676 58,8 28,3 0,6 70,4 39,8 2,9

3.673.341 60,9 31,0 0,4 68,2 38,3 1,5

3.107.537 58,8 30,3 1,1 67,6 39,0 4,2

1.507.470 56,0 31,4 1,3 66,2 41,3 5,2

1.621.676

3.673.341

3.104.286

1.508.281

60,0 37,6 2,4 100%

53,8 31,8 1,3

65,9 43,8 4,2

59,9 38,4 1,6 100%

56,1 34,7 1,0

63,7 42,3 2,6

57,5 40,1 2,5 100%

53,1 35,9 ,9

61,7 44,3 6,5

51,5 46,5 2,0 100%

46,0 41,2 1,3

56,9 52,0 3,2

1.621.676

3.672.935

3.106.948

1.505.817

68,8 30,5 0,7 100%

62,6 25,0 0,2

74,3 36,7 2,3

71,6 28,3 0,0 100%

68,2 25,2 0,0

74,8 31,7 0,2

68,6 31,3 0,1 100%

64,5 27,4 0,0

72,5 35,4 0,4

62,3 37,0 0,7 100%

57,0 31,9 0,2

67,4 42,3 2,3

1.621.676

3.673.341

3.107.537

1.508.281

Por nivel educacional, en los cinco aspectos se aprecia un aumento de la proporcin de Muy Importante a medida que aumentan los aos de estudio. Esta gradiente es estadsticamente significativa especialmente con respecto al grupo de menor escolaridad (Fig. III.1.1.2 y Tabla III.1.1.4). No se aprecian diferencias por Quintiles de NSE del hogar.

64

Fig III.1.1.2: Proporcin de Muy Im portante segn nivel educacional

80%

70%

60%

50%

40%

Trato respetuoso Confidencialidad de la informacin

< 8 aos

Privacidad de la atencin
8 a 12

Participar en las dediciones

> 12 aos

Comunicacin con el personal de salud

Tabla II.1.1.4: Importancia atribuida a aspectos asociados a los derechos bsicos de los usuarios segn nivel educacional
< 8 aos
% Trato respetuoso Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) Confidencialidad de la informacin Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) Privacidad de la atencin Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) Participar en las decisiones Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) Comunicacin con el personal de salud Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) IC 95% Inf Sup %

8 a 12
IC 95% Inf Sup %

> 12 aos
IC 95% Inf Sup

58,5 41,0 0,5 100%

53,2 36,0 0,2

63,5 46,2 1,2

67,1 32,5 0,4 100%

64,0 29,5 0,3

70,0 35,6 0,8

71,3 27,9 0,8 100%

67,4 24,4 0,4

74,9 31,8 1,8

2.284.331

5.222.285

2.392.110

53,0 45,6 1,4 100% 53,6 44,6 1,9 100% 46,4 51,5 2,1 100%

47,8 40,4 0,8

58,2 50,9 2,4

64,5 33,4 2,0 100% 65,5 33,1 1,4 100% 58,0 39,1 2,8 100%

61,3 30,4 1,2

67,7 36,6 3,4

71,6 25,7 2,7 100% 69,7 28,6 1,7 100% 68,4 31,2 0,4 100%

67,4 22,0 1,5

75,5 29,8 4,8

2.284.331 48,3 39,4 0,9 58,7 49,9 3,7

5.219.477 62,3 30,1 0,8 68,5 36,3 2,3

2.392.110 65,5 24,9 0,7 73,6 32,8 3,9

2.281.080 41,3 46,2 1,3 51,7 56,7 3,4

5.220.287 54,7 36,0 1,6 61,3 42,4 4,9

2.392.110 64,2 27,3 0,2 72,4 35,5 0,8

2.281.865

5.219.701

2.391.704

60,3 39,2 0,5 100%

55,2 34,3 0,2

65,2 44,3 1,6

69,1 30,7 0,2 100%

66,0 27,8 0,1

72,0 33,7 0,6

76,2 23,8 0,0 100%

72,4 20,3 0,0

79,7 27,6 0,2

2.284.331

5.220.287

2.392.110

65

Segn el sistema de salud, vemos que quienes estn en ISAPREs o en Otro sistema de salud, sealan con mayor frecuencia que la Confidencialidad de la Informacin es Muy Importante frente a los pertenecientes a FONASA o que carecen de sistema previsional de salud. La Participacin en las decisiones sobre su salud es Muy Importante para el 68,2% de los afiliados a ISAPREs y por un 55,5% de los de FONASA, la diferencia entre ambos sistemas es estadsticamente significativa. Finalmente, la Comunicacin con el personal de la salud es sealada como Muy Importante, en mayor medida por los afiliados a ISAPREs o a Otros Sistemas, que por los beneficiarios de FONASA (Tabla III.1.1.5 y Fig. III.1.1.3).

66

Tabla III.1.1.5: Importancia atribuida a aspectos asociados a los derechos bsicos de los usuarios segn previsin de salud
% Trato respetuoso Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) Confidencialidad de la informacin Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) Privacidad de la atencin Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) Participar en las decisiones Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) Comunicacin con el personal de salud Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) FONASA* IC 95% Inf 61,8 32,5 0,2 Sup 67,2 37,9 0,6 % ISAPRE IC 95% Inf 64,3 24,4 0,2 Sup 75,1 35,2 1,2 100% 351.969 % Otro sistema IC 95% Inf 65,4 17,0 Sup 83,0 34,6 % Ninguno IC 95% Inf 62,0 23,9 1,2 Sup 74,0 35,5 4,4

64,5 35,1 0,3 100%

70,0 29,5 0,5 100%

75,3 24,7

68,3 29,4 2,3 100%

7.061.898

1.398.600

1.083.578

60,8 37,2 2,1 100% 63,0 35,6 1,4 100%

57,9 34,4 1,3

63,5 40,0 3,1

74,8 24,3 1,0 100% 68,7 30,7 0,6 100%

69,3 19,5 0,5

79,6 29,8 2,0

80,3 19,5 0,2 100% 63,5 32,4 4,1 100%

72,1 13,3 0,0

86,5 27,7 1,2

62,4 33,6 4,0 100% 62,3 34,6 3,1 100%

55,2 27,3 2,0

69,0 40,7 8,0

7.059.089 60,2 32,9 0,9 65,7 38,3 2,3

1.398.600 62,4 25,1 0,3 74,3 37,0 1,5

351.969 50,3 21,2 1,2 74,9 46,0 13,3

1.083.578 55,1 28,2 1,3 68,9 41,7 7,3

7.059.899

1.398.600

351.969

1.080.326

55,5 42,2 2,2 100%

52,7 39,5 1,3

58,4 45,0 3,7

68,2 31,4 0,4 100%

62,0 25,8 0,1

73,9 37,6 1,3

62,4 34,1 3,5 100%

51,3 24,7 1,0

72,3 45,0 11,3

58,4 38,8 2,7 100%

51,2 32,1 1,4

65,3 46,0 5,4

7.057.481

1.398.600

351.334

1.083.172

66,4 33,4 0,3 100%

63,7 30,8 0,1

69,0 36,0 0,7

76,5 23,4 0,1 100%

70,9 18,6 0,0

81,4 29,1 0,4

79,8 20,0 0,2 100%

71,2 13,5 0,0

86,3 28,6 1,5

71,0 28,3 0,7 100%

64,6 22,7 0,2

76,7 34,7 2,1

7.059.899

1.398.600

351.969

1.083.578

*Incluye A la poblacin beneficiaria de FONASA no cotizante o carga (tarjeta municipal, de indigencia o PRAIS)

100 90 80 70 60 50 40

Fig III.1.1.3: Proporcin de Muy Importante segn previsin de salud

Trato respetuoso Confidencialidad Privacidad de la Participar en las Comunicacin de la informacin atencin decisiones sobre con el personal su salud de salud
FONASA ISAPRE Otro sistema Ninguno

67

1.2

Importancia de diferentes aspectos de la Atencin de Salud: Comodidad y orientacin al usuario

Con respecto a la importancia atribuida a aspectos de Comodidad y Orientacin al usuario, los Tiempos de espera breves y la Comodidad del lugar de atencin son los aspectos que concentran las proporciones ms altas de Muy Importante, con un 70,4% y 70,5%; respectivamente. La Libertad de eleccin y el Contacto con el exterior tienen proporciones de Muy Importante estadsticamente ms bajas, en torno al 60% . Para hombres y mujeres la importancia de estos aspectos es similar, no aprecindose diferencias de gnero en estos aspectos (tabla III.1.2.2).
Tabla III.1.2.1: Importancia de aspectos asociados a Comodidad y Orientacin al usuario
Tiempos de espera breves IC95% % Inf Sup Muy importante Importante Regular Poco importante Insignificante NS* Total (N) 70,4 26,7 2,0 0,7 0,3 0,0 100% 68,2 24,7 1,4 0,4 0,1 0,0 72,5 28,8 2,8 1,1 0,5 0,1 Libertad de eleccin % 60,4 34,2 2,9 2,0 0,6 0,0 100% Inf IC95 Sup 62,7 36,5 3,8 2,7 0,9 0,2 Comodidad lugar de atencin IC95% % Inf Sup 70,5 28,2 1,1 0,1 0,1 0,0 100% 68,3 26,2 0,6 0,1 0,0 0,0 72,6 30,4 2,2 0,2 0,4 0,2 Contacto con el exterior IC95% % Inf Sup 62,8 33,0 2,8 1,1 0,3 0,0 100% 60,5 30,8 2,1 0,7 0,1 0,0 65,1 35,2 3,6 1,9 0,6 0,2

58,0 31,9 2,2 1,4 0,4 0,0

9.913.649

9.913.649

9.913.649

9.913.649

* No Sabe / no est seguro

Tabla III.1.2.2: Importancia de aspectos asociados a Comodidad y Orientacin al usuario segn sexo
% Tiempos de espera breves Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) Libertad de eleccin Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) Comodidad lugar de atencin Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) Contacto con el exterior Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) 69,6 29,4 1,0 100% 58,6 37,6 3,8 100% 66,4 26,4 0,6 72,7 32,6 1,7 70,9 28,1 0,9 100% 61,8 36,6 1,6 100% 67,9 25,3 0,6 73,7 31,1 1,5 Hombre IC 95% Inf Sup % Mujer IC 95% Inf Sup

4.322.024 55,1 34,3 2,7 62,0 41,1 5,2

5.590.622 58,5 33,4 1,0 65,0 39,9 2,5

4.322.024

5.588.066

68,9 30,8 0,3 100% 68,9 30,8 0,3 100%

65,6 27,7 0,1

72,1 34,1 0,8

71,7 28,2 0,1 100% 71,7 28,2 0,1 100%

68,7 25,4 0,0

74,5 31,2 0,2

4.322.024 65,6 27,7 0,1 72,1 34,1 0,8

5.588.811 68,7 25,4 0,0 74,5 31,2 0,2

4.320.953

5.588.405

68

Por edad, si bien las diferencias no alcanzan significacin estadstica, se observa que el grupo ms joven y los mayores de 65 aos consideran con menor frecuencia que los Tiempos de espera sean breves como Muy Importante. En general, el grupo de ms edad presenta proporciones levemente ms bajas de Muy Importante (Tabla III.1.2.3).
Tabla III.1.2.3: Importancia de aspectos asociados a Comodidad y Orientacin al usuario segn edad
18 - 24 %
Tiempos de espera breves Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) Libertad de eleccin Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) Comodidad lugar de atencin Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) Contacto con el exterior Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) 64,0 33,9 2,1 100% 57,9 28,4 0,5 69,7 39,7 8,4 65,5 33,6 0,9 100% 61,9 30,1 0,5 69,0 37,2 1,8 61,3 37,3 1,3 100% 56,9 33,1 0,7 65,6 41,7 2,4 58,2 39,8 2,0 100% 53,0 34,8 1,1 63,3 45,0 3,4 71,3 28,2 0,5 100% 65,2 22,8 0,1 76,8 34,3 2,1 73,5 26,5 0,0 100% 70,2 23,5 0,0 76,5 29,8 0,1 70,2 29,7 0,1 100% 66,0 25,7 0,0 74,2 33,9 0,3 62,9 36,7 0,3 100% 57,6 31,6 0,1 68,0 42,1 0,9 55,5 40,8 3,7 100% 49,1 34,5 2,3 61,8 47,4 5,8 62,2 35,6 2,2 100% 58,3 31,9 1,4 65,9 39,4 3,6 60,8 37,2 2,0 100% 56,4 33,0 1,1 65,1 41,6 3,6 60,4 36,3 3,3 100% 55,2 31,5 1,9 65,4 41,4 5,7 68,4 30,0 1,6 100% 62,1 24,3 0,8 74,2 36,4 3,1 73,8 25,6 0,5 100% 70,5 22,5 0,2 77,0 29,0 1,1 71,1 28,5 0,5 100% 67,0 24,7 0,2 74,8 32,5 1,0 62,6 35,0 2,4 100% 57,3 30,2 1,3 67,5 40,2 4,4

25 44 % IC 95% Inf Sup %

45 64 IC 95% Inf Sup %

^ 65 IC 95% Inf Sup

IC 95% Inf Sup

1.621.676

3.673.341

3.109.348

1.508.281

1.618.416

3.673.341

3.110.351

1.507.981

1.621.676

3.673.341

3.107.537

1.508.281

1.621.676

3.672.270

3.107.131

1.508.281

Segn el nivel educacional, de manera sostenida y en todos los aspectos evaluados, hay un incremento de la proporcin de personas que sealan que son Muy Importantes, a medida que aumentan los aos de escolaridad (Tabla III.1.2.4 y Fig. III.1.2.1). No se aprecian diferencias por Quintiles de NSE.
% 90 80 70 60 50 40 Tiempos de espera breves Libertad de eleccin Comodidad lugar de atencin > 12 aos Contacto con el exterior Fig. III.1.2.1: Proporcin de Muy Importante segn Nivel Educacional

< 8 aos

8 a 12

69

Tabla III.1.2.4: Importancia de aspectos asociados a Comodidad y Orientacin al usuario segn nivel educacional
% Tiempos de espera breves Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) Libertad de eleccin Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) Comodidad lugar de atencin Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) Contacto con el exterior Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) < 8 aos IC 95% Inf Sup 55,7 32,0 1,5 65,5 41,7 4,1 % 8 a 12 IC 95% Inf Sup 67,2 26,2 0,2 73,4 32,4 0,9 % > 12 aos IC 95% Inf Sup 76,0 17,0 0,3 82,4 23,4 1,3

60,7 36,7 2,5 100% 50,6 46,1 3,3 100% 58,8 41,0 0,2 100% 52,6 46,3 1,1 100%

70,4 29,2 0,4 100% 60,2 36,8 3,0 100% 72,0 27,8 0,2 100% 64,6 33,8 1,5 100%

79,4 20,0 0,6 100% 70,3 28,8 0,9 100% 78,4 21,5 0,1 100% 68,9 29,7 1,4 100%

2.284.331 45,4 40,9 2,1 55,8 51,4 5,0

5.223.102 56,8 33,6 2,1 63,4 40,2 4,3

2.391.106 66,2 25,0 0,4 74,2 32,9 1,8

2.284.032 53,5 35,9 0,1 63,9 46,4 0,5

5.219.842 69,1 25,0 0,1 74,8 30,7 0,6

2.392.110 74,8 18,3 0,0 81,6 25,1 0,4

2.284.331 47,3 41,2 0,6 57,7 51,6 2,1

5.220.287 61,4 30,9 0,8 67,7 37,0 3,0

2.392.110 64,9 26,0 0,7 72,7 33,7 2,6

2.283.261

5.220.287

2.391.704

Los afiliados a ISAPREs o a Otros sistemas de salud tienen proporciones ms altas de Muy Importante, en comparacin con los pertenecientes a FONASA. La Libertad de eleccin es percibido como Muy importante por el 57,8% de los pertenecientes al Sistema Pblico y por el 59,2% de quienes carecen de sistema previsional de salud, proporciones estadsticamente ms baja al 72,9% de los afiliados a ISAPREs (Tabla III.1.2.5 y Fig. III.1.2.2).

% 90 80 70 60 50 40

Fig III.1.2.2: Proporcin de Muy Im portante segn Sistem a de salud

Tiempos de espera breves

Libertad de eleccin

Comodidad lugar de atencin

Contacto con el exterior

Sistema Pblico

ISAPRE

Otro sistema

Ninguno

70

Tabla III.1.2.5: Importancia de aspectos asociados a Comodidad y Orientacin al usuario segn previsin de salud
FONASA %
Tiempos de espera breves Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) Libertad de eleccin Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) Comodidad lugar de atencin Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N) Contacto con el exterior Muy Importante Importante / regular Poco importante / insignificante Total (N)

ISAPRE % IC 95% Inf Sup %

Otro sistema IC 95% Inf Sup %

Ninguno IC 95% Inf Sup

IC 95% Inf Sup

68,4 30,5 1,1 100% 57,8 39,7 2,5 100%

65,8 27,9 0,7

71,0 33,1 1,6

73,6 26,2 0,2 100% 72,9 26,5 0,6 100%

67,6 20,9 0,0

78,9 32,2 0,9

85,5 14,5

78,4 9,4

90,6 21,6

73,8 24,9 1,3

67,7 19,7 0,5

79,1 30,9 3,4

7.062.714 54,9 36,9 1,9 60,6 42,6 3,4

1.397.597 66,7 21,1 0,2 78,3 32,7 1,4

100% 67,1 26,6 6,3 100%

351.969 56,4 18,5 2,7 76,2 36,7 14,1

100% 59,2 36,6 4,2 100%

1.083.578 52,1 30,0 2,1 66,1 43,7 8,3

7.062.414

1.395.341

351.969

1.083.578

68,3 31,5 0,2 100% 61,1 37,6 1,3 100%

65,6 28,9 0,1

70,9 34,2 0,5

76,0 23,9 0,1 100% 66,9 30,8 2,3 100%

70,6 19,2 0,0

80,8 29,4 0,4

80,1 19,7 0,2 100% 73,6 25,1 1,3 100%

71,4 13,2 0,0

86,7 28,3 1,5

74,3 25,6 0,2 100% 65,4 33,5 1,2 100%

68,3 20,4 0,0

79,5 31,5 0,7

7.059.899 58,3 35,0 0,7 63,8 40,4 2,3

1.398.600 60,8 25,4 1,0 72,4 36,8 5,2

351.969 64,4 17,7 0,4 81,2 34,2 4,3

1.083.578 58,3 27,0 0,6 71,8 40,6 2,4

7.058.423

1.398.600

351.969

1.083.578

2.

Necesidad de Atencin de salud

Los siguientes resultados indagan acerca de las necesidades de atencin de salud de los entrevistados o alguno de sus hijos menores de edad. Destaca que un 75,6% tuvo algn problema de salud, ya sea una enfermedad o accidente. La mayora present el problema de salud Durante el ltimo mes al momento de aplicacin de la encuesta o Hace ms de un mes y menos de 1 ao; mientras que uno de cada cinco present el episodio Hace ms de un ao y menos de 3 aos (Tabla III.2.1).
Tabla III.2.1: Cundo fue la ltima vez que Ud. o algn hijo(a) de 17 aos o menos, tuvo algn problema de salud, enfermedad o accidente?
N Durante el ltimo mes Hace ms de 1 mes y menos de 1 ao Hace ms de 1 ao y menos de 3 aos Hace ms de 3 aos Total 1.972.180 2.656.179 1.590.846 1.270.842 7.490.046 % 26,3 35,5 21,2 17,0 100% IC 95% Inferior Superior 24,0 33,0 19,0 15,2 28,8 38,0 23,7 18,9

71

En dos tercios de los casos el problema de salud lo experiment el propio entrevistado, es decir, una persona mayor de edad; mientras que en un 18,5% fue un hijo hombre y en una proporcin estadsticamente menor fue una hija mujer, con un 14,1% (Tabla III.2.2).
Tabla III.2.2: Quin tuvo el problema de salud, enfermedad o accidente?
N El entrevistado Un hijo (hombre) Una hija (mujer) Total 5.052.366 1.382.533 1.055.148 7.490.046 % 67,5 18,5 14,1 100% IC 95% Inf Sup 64,8 16,4 12,3 70,0 20,7 16,1
18% 14% 68%

El entrevistado Un hijo (hombre) Una hija (mujer)

Las problemticas de salud ms frecuentes son: Enfermedades respiratorias crnicas (gripe, asma, bronquitis) con un 23,8%, luego los Accidentes (traumatismos y lesiones) y envenenamientos con un 17,5% y, en tercer lugar Problemas digestivos (gastrointestinal o estomacal) con un 12,6% (Tabla III.2.3).
Tabla III.2.3: Cul fue el principal problema de salud, enfermedad o accidente que tuvo?
N Hipertensin arterial (presin alta) Diabetes (azcar en la sangre) Enfermedad al corazn (infarto, angina, arritmias, etc.) Enfermedad respiratoria (gripe, asma, bronquitis, etc.) Problema a la visin (presbicia, astigmatismo, miopa, etc.) Problema de los dientes (dolor, caries, encas) Depresin Problema del sistema digestivo (gastrointestinal/estomacal) Problema ginecolgico (miomas, quistes, sangramiento) Fiebre Accidente (traumatismo o lesiones) y envenenamientos Artritis o Artrosis Dolor de cabeza (cefalea, migraa) Dolor de espalda (lumbago, citica) Embarazo o parto Infecciosas (peste cristal, paperas, etc.) Problema circulatorio Trastornos mentales y del comportamiento Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo Trastornos de nutricin (obesidad, desnutricin) Cncer Problemas renales Stress Otitis Prstata Problemas endocrinos, bocio, tiroides Otro problema Total 305.261 136.197 171.485 1.782.652 226.231 134.396 152.136 941.501 265.756 179.847 1.312.948 208.323 151.974 276.628 42.988 158.907 126.545 23.643 22.197 167.373 7.091 135.834 161.143 18.998 74.675 25.152 38.784 241.382 7.490.046 % 4,1 1,8 2,3 23,8 3,0 1,8 2,0 12,6 3,5 2,4 17,5 2,8 2,0 3,7 0,6 2,1 1,7 0,3 0,3 2,2 0,1 1,8 2,2 0,3 1,0 0,3 0,5 3,2 100%

IC 95%
Inferior 3,2 1,3 1,8 21,6 2,1 1,2 1,4 10,9 2,8 1,7 15,7 2,1 1,3 2,7 0,3 1,4 1,3 0,2 0,2 1,4 0,0 1,1 1,5 0,1 0,4 0,2 0,3 2,4 Superior 5,1 2,5 2,9 26,1 4,2 2,6 3,0 14,4 4,6 3,4 19,5 3,7 3,3 5,1 0,9 3,3 2,3 0,6 0,5 3,6 0,2 3,0 3,0 0,5 2,2 0,7 0,8 4,3

72

3.

Demanda de Atencin de salud

Este apartado muestra los resultados de las atenciones de salud efectivamente efectuadas, a raz del problema de salud descrito en prrafos anteriores. La tabla III.3.1 muestra que casi la totalidad de los afectados consult por su problema de salud. Entre el 5,6% no lo hizo declar que los principales motivos de no consulta fueron: No lo consider necesario, no hizo nada (42,9%); No lo consider necesario, utiliz remedios caseros o se automedic (33,5%); un 5,9% Pidi hora, pero no la obtuvo; y un 4,3% Pens en consultar pero no tuvo dinero para pagar la atencin (Tabla III.3.2). Entre quienes s consultaron, un 41,1% pudo elegir con qu profesional atenderse (Tabla III.3.3).
Tabla III.3.1: La persona afectada, consult por este problema de salud?
N % 94,4 5,6 100% IC 95% Inferior 93,0 4,4 Superior 95,6 7,0

S No Total

7.072.948 417.099 7.490.046

Tabla III.3.2: Cul fue la principal razn por qu la persona afectada no consult por su enfermedad?
N No lo consider necesario, no hizo nada No lo consider necesario, utiliz remedios caseros, se automedic Decidi no ir porque el trato en ocasiones anteriores haba sido malo Pens en consultar, pero no tuvo tiempo No supo dnde acudir Pens en consultar, pero no tuvo dinero para pagar la atencin Pens en consultar, pero no tuvo dinero para pagar el transporte Pens en consultar, pero le cost llegar al lugar de atencin Pidi hora, pero no la obtuvo Consigui hora, pero no la utiliz Otra razn Total 178.762 139.728 21.171 12.660 4.587 18.011 4.975 628 24.470 599 11.510 417.099 % 42,9 33,5 5,1 3,0 1,1 4,3 1,2 0,2 5,9 0,1 2,8 100% IC 95% Inferior Superior 30,9 23,9 2,4 1,3 0,2 2,2 0,3 0,0 1,5 0,0 1,0 55,7 44,7 10,6 6,9 4,8 8,5 4,5 1,1 20,7 1,0 7,3

Tabla III.3.3: Pudo la persona afectada elegir con qu profesional atenderse?

N S No Total 2.907.682 4.165.265 7.072.948 % 41,1 58,9 100% Inferior 38,4 56,2 IC 95% Superior 43,8 61,6

73

4. 4.1

Utilizacin de Atencin de Salud Ambulatoria Descripcin de la Atencin de Salud ambulatoria

A continuacin, se presentan los resultados de la utilizacin de atencin ambulatoria en el ltimo ao. La utilizacin de Control de salud por parte del entrevistado o de alguno de sus hijos menores de edad es de 68,4% y de 43,4% de visitas de Atencin de salud o dental (Tabla III.4.1.1a). La utilizacin de visitas ambulatorias es levemente mayor en mujeres, aunque la diferencia respecto a los hombres no es estadsticamente significativa (Tabla III.4.1.1b) y es mayor en los entrevistados que tienen entre 25 y 44 aos. Por nivel educacional, hay una mayor utilizacin para quienes tienen ms de 12 aos de estudio. Por quintil de NSE del hogar, se aprecia que en el ltimo quintil hay una mayor proporcin de atenciones ambulatorias y los que carecen de sistema de salud tienen la menor utilizacin. En un 58,4% la persona que recibi la atencin fue el propio entrevistado, mientras que en proporciones similares lo fue un hijo o hija de ste (Tabla III.4.1.2).
Tabla III.4.1.1a: En los ltimos 12 meses, Ud. o algn miembro de su hogar se ha realizado?
Control de salud N % IC 95% Inf S No No sabe / no est seguro Total 6.779.688 3.131.517 2.444 9.913.649 68,4 31,6 0,0 100% 66,2 29,5 0,0 Sup 70,5 33,8 0,1 9.913.649 100% 4.288.640 5.625.009 43,3 56,7 N Atencin de salud o dental % IC 95% Inf 40,9 54,4 Sup 45,6 59,1

Tabla III.4.1.1b: Atencin de salud o dental ambulatoria segn sexo, edad y nivel educacional del entrevistado, quintiles de NSE del hogar y previsin de salud S No N IC 95% IC 95% % % Inf Sup Inf Sup
Sexo Hombre Mujer Edad 18 24 25 44 45 64 ^ 65 Nivel educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Sistema de salud FONASA ISAPRE Otro Sistema Ninguno Total 41,9 49,8 41,9 49,8 39,3 36,9 41,0 41,4 49,6 43,4 41,3 41,5 39,3 50,9 43,0 46,3 50,8 39,0 43,3 36,0 45,9 36,0 45,9 35,2 31,8 35,9 38,2 45,3 37,4 35,5 36,9 34,6 46,4 40,2 40,3 39,4 31,7 40,9 48,1 53,7 48,1 53,7 43,6 42,3 46,2 44,7 53,9 49,5 47,4 46,2 44,2 55,3 45,8 52,5 62,0 46,9 45,6 58,1 50,2 58,1 50,2 60,7 63,1 59,0 58,6 50,4 56,6 58,7 58,5 60,7 49,1 57,0 53,7 49,2 61,0 56,7 51,9 46,3 51,9 46,3 56,4 57,7 53,8 55,3 46,1 50,5 52,6 53,8 55,8 44,7 54,2 47,5 38,0 53,1 54,4 64,0 54,1 64,0 54,1 64,8 68,2 64,1 61,8 54,7 62,6 64,5 63,1 65,4 53,6 59,8 59,7 60,6 68,3 59,1 1.621.676 3.673.341 1.621.676 3.673.341 3.110.351 1.508.281 2.284.331 5.223.102 2.392.110 1.983.753 1.981.585 1.980.951 1.982.112 1.985.247 7.062.714 1.398.600 351.969 1.083.578 9.913.649

74

Tabla III.4.1.2: Quin recibi la atencin de salud o dental?

N % Inferior El entrevistado Un hijo (hombre) Una hija (mujer) Total 2.506.407 853.601 928.631 4.288.640 58,4 19,9 21,7 100% 54,9 17,3 18,8 IC 95% Superior 61,9 22,8 24,8

El lugar de atencin ms frecuente fue el Consultorio de Atencin Primaria, con un 36,4%, en un 21,1% fue una Consulta privada, en un 18,9% la atencin se realiz en un Hospital Pblico y uno de cada diez visit un Centro Mdico (Tabla III.4.1.3 y Fig. III.4.1.1). Agrupando estos lugares de atencin segn la dependencia, pblica o privada, vemos que la mayora acudi a un Prestador Pblico y un 34,2% a uno privado. La tabla III.4.1.4 muestra un claro y estadsticamente significativo gradiente por nivel educacional, ya que el 83,7% de los que tienen menor escolaridad acudi a un prestador pblico, un 66,9% de los que tienen entre 8 y 12 aos de estudio y slo el 26,5% de los que tienen ms de 12 aos (Fig. III.4.1.2). Igual relacin se observa por Quintil de NSE, ya que prcticamente la totalidad del primer quintil acudi a un establecimiento pblico frente a un 22,7% del ltimo quintil (Fig. III.4.1.3). De manera inversa, aumenta la proporcin de prestadores privados a medida que mejora el estatus socioeconmico, alcanzando una utilizacin de un 68,7% en el ltimo quintil. En cuanto a la previsin de salud, un 72,6% de los de FONASA y un 63,1% de quienes carecen de sistema de salud asistieron a un Prestador Pblico. Por otro lado, casi la totalidad de los de ISAPREs fueron a un Prestador Privado (Fig. III.4.1.4). Cuando el afectado es un hijo o hija menor de edad, se acude en mayor proporcin a prestadores pblicos de atencin que cuando el afectado es el propio entrevistado (Fig. III.4.1.5).
Tabla III.4.1.3: En esa oportunidad la persona que recibi la atencin, acudi a un: N Consultorio de atencin primaria Posta rural SAPU Centro mdico Consulta privada Hospital Pblico Centro de FFAA y Orden Hospital privado Otro lugar de atencin Total
1.562.219 37.345 138.289 431.631 904.813 809.678 133.569 130.958 140.138 4.288.640

%
36,4 0,9 3,2 10,1 21,1 18,9 3,1 3,1 3,3 100%

IC95% Inferior Superior

33,1 0,4 2,0 8,5 18,3 16,0 2,3 2,2 2,1 39,9 1,8 5,0 11,9 24,2 22,2 4,1 4,3 5,1

75

Fig III.4.1.1: En esa oportunidad la persona que recibi la atencin, acudi a un...? Consultorio de at. primaria Consulta privada Hospital Pblico Centro mdico Otro lugar de atencin SAPU Hospital privado Centro de FFAA y Orden Posta rural % 0 0,9 5 10 15 20 25 30 35 40 3,3 3,2 3,1 3,1 10,1 21,1 18,9 36,4

Tabla III.4.1.4: En esa oportunidad, acudi a un? Segn variables sociodemogrficas y sistema de salud del entrevistado, persona atendida y quintiles de NSE del hogar Prestador Pblico %
Sexo Hombre Mujer Edad 18 - 24 aos 25 - 44 aos 45 - 64 aos ^ 65 aos Nivel educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos Persona atendida El entrevistado Un hijo (hombre) Una hija (mujer) NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Sistema de salud FONASA ISAPRE Otro Sistema Ninguno Total 57,8 60,4 54,8 59,4 57,9 68,2 83,7 66,9 26,5 54,1 70,4 63,6 91,8 76,2 64,7 47,9 22,7 72,6 7,3 15,5 63,1 59,4 52,4 55,8 45,6 53,9 51,4 60,6 78,0 62,5 21,4 49,3 64,0 56,1 88,4 67,3 57,7 40,3 17,2 68,9 3,5 7,6 50,1 55,9 63,0 64,8 63,8 64,8 64,1 75,0 88,1 71,1 32,3 58,7 76,1 70,5 94,3 83,3 71,2 55,6 29,3 76,1 14,6 28,9 74,4 62,8 35,7 33,3 36,6 33,9 36,9 26,5 12,8 27,4 63,5 39,2 23,6 30,4 6,3 16,9 31,4 41,6 68,7 25,2 85,2 9,9 31,0 34,2 30,7 29,2 28,3 29,0 30,9 20,3 8,8 23,6 57,0 34,8 18,5 24,3 4,2 10,8 25,2 34,4 62,0 21,8 75,5 4,9 21,2 31,0 41,0 37,7 45,8 39,2 43,2 33,6 18,2 31,7 69,5 43,9 29,6 37,3 9,4 25,3 38,5 49,1 74,6 28,9 91,4 19,1 43,0 37,6 6,6 6,3 8,5 6,7 5,3 5,3 3,6 5,6 10,0 6,7 5,9 6,0 1,9 6,9 3,9 10,5 8,7 2,2 7,6 74,6 5,9 6,4 4,8 4,3 5,0 4,2 3,5 3,0 2,1 3,9 6,4 4,9 3,8 2,7 1,0 3,5 1,9 5,9 6,2 1,4 3,2 61,5 1,7 4,9 8,9 9,1 14,2 10,5 7,9 9,3 6,1 8,1 15,3 9,1 9,1 12,9 3,5 13,1 7,8 18,0 12,0 3,4 17,1 84,4 18,2 8,3 1.637.995 2.650.645 680.087 1.829.473 1.222.880 556.200 935.556 2.161.044 1.186.670 2.506.407 853.601 928.631 860.094 818.427 821.367 778.716 1.010.037 3.037.109 647.704 178.669 422.691 4.288.640

Prestador Privado % IC 95% Inf Sup

Otro Prestador % IC 95% Inf Sup N

IC 95% Inf Sup

76

%
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

Fig III.4.1.2: Lugar de atencin segn Nivel Educacional del entrevistado

Prestador Pblico
< 8 aos

Prestador Privado
8 a 12 aos > 12 aos

Otro Prestador

%
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

Fig. III.4.1.3: Lugar de atencin segn Quintil NSE del Hogar

Prestador Pblico

Prestador Privado

Otro Prestador

Quintil 1
% 100 80 60 40 20 0 Prestador Pblico
FONASA

Quintil 2

Quintil 3

Quintil 4

Quintil 5

Fig. III.4.1.4: Lugar de atencin segn Sistem a de salud

Prestador Privado
ISAPRE Otro Sistema

Otro Prestador
Ninguno

77

% 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

Fig. III.4.1.5: Lugar de la atencin am bulatoria segn persona atendida

Prestador Pblico El entrevistado

Prestador Privado Un hijo (hombre)

Otro Prestador Una hija (mujer)

En cuanto a las caractersticas de la atencin de salud ambulatoria, en un 31,6% fue de urgencia, no se aprecian diferencias por subgrupos poblacionales, slo se observa un leve aunque no significativo aumento de la proporcin de visitas programadas a medida que mejora el nivel socioeconmico (Tabla III.4.1.5).
Tabla III.4.1.5: Tipo de atencin segn persona atendida, prestador, nivel educacional del entrevistado y Quintiles de NSE Programada De urgencia N IC 95% IC 95% % % Inf Sup Inf Sup
Persona atendida El entrevistado Un hijo (hombre) Una hija (mujer) Prestador Pblico Privado Otro Nivel educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos Quintiles NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Total 69,2 67,4 66,9 61,7 80,3 66,6 67,4 66,4 73,0 62,2 60,1 72,1 70,2 75,9 68,4 64,4 59,9 58,4 56,7 74,8 51,1 58,9 61,4 65,9 52,7 50,0 66,0 62,8 69,2 64,7 73,6 74,1 74,4 66,4 84,8 79,2 74,9 71,1 79,0 70,9 69,4 77,4 76,6 81,4 71,8 30,8 32,6 33,1 38,3 19,7 33,4 32,6 33,6 27,0 37,8 39,9 27,9 29,8 24,1 31,6 26,4 25,9 25,6 33,6 15,2 20,8 25,1 28,9 21,0 29,1 30,6 22,6 23,4 18,6 28,2 35,6 40,1 41,6 43,3 25,2 48,9 41,1 38,6 34,1 47,3 50,0 34,0 37,2 30,8 35,3 2.506.407 853.601 928.631 2.547.531 1.467.402 273.707 935.556 2.161.044 1.186.670 860.094 818.427 821.367 778.716 1.010.037 4.288.640

78

4.2

Atencin de Salud Ambulatoria: Evaluacin del Profesional de Salud y del trato recibido

Un 53,1% de las atenciones fueron efectuadas por un Mdico y un 41,2% por un Dentista (Tabla III.4.2.1). En el 65,1% de los casos el profesional fue hombre (Tabla III.4.2.2) En cuanto a la evaluacin de los conocimientos de este profesional para resolver el problema de salud de la persona afectada, un 84,2% los calific como Buenos (Tabla III.4.2.3). No se aprecian diferencias en esta calificacin segn el sexo del profesional de salud, pero s por el tipo de profesional ya que los Otros profesionales (no mdico o dentista) tienen un porcentaje estadsticamente inferior de la evaluacin ms alta. Los prestadores privados son mejor evaluados que los pblicos, entre estos ltimos 1 de cada 5 usuarios sealan que los conocimientos son Regulares o Malos en comparacin con un 7% en los prestadores privados. No se advierten diferencias ni por el nivel educacional del entrevistado ni por quintiles de NSE del hogar (Tabla III. 4.2.4) Un 87,4% de los usuarios seala que las indicaciones dadas por el profesional de salud para resolver el problema de salud fueron adecuadas (Tabla III.4.2.5). Por tipo de profesional, vemos que los Otros Profesionales tienen una evaluacin menos positiva, con un 77,0% frente al 86,3% y el 91% de los Mdicos y Dentistas; respectivamente. Las mujeres consideran en una proporcin levemente inferior que las indicaciones son adecuadas. Por Quintiles de NSE se observa un leve aumento de las evaluaciones positivas a medida que mejora el estatus socioeconmico, sin embargo, estas diferencias no son estadsticamente significativas. Igual situacin se observa con respecto al nivel educacional del usuario (Tabla III.4.2.6).
Tabla III.4.2.1: Qu profesional lo atendi?
N Mdico (pediatra, internista, gineclogo, etc) Enfermera(o) Matrn(a) Dentista Kinesilogo o fisioterapeuta Psiclogo(a) Profesional de medicina alternativa Otro profesional (fonoaudilogo, nutricionista, terapeuta) Total 2.277.683 108.451 34.417 1.767.950 7.861 33.044 8.435 50.800 4.288.640 % 53,1 2,5 0,8 41,2 0,2 0,8 0,2 1,2 100% IC 95% Inferior Superior 49,5 1,8 0,4 37,7 0,1 0,3 0,1 0,6 56,7 3,5 1,6 44,8 0,4 2,0 0,4 2,2

Tabla III.4.2.2: El (la) profesional era hombre o mujer?

N Hombre Mujer Total 2.793.673 1.494.967 4.288.640 % 65,1% 34,9% 100% IC 95% Inferior Superior 61,8% 31,6% 68,4% 38,2%

79

Tabla III.4.2.3: Cmo dira Ud. que eran los conocimientos del (de la) profesional para resolver el problema de salud?
IC 95% N % Inferior Buenos Regulares Malos No sabe / no est seguro Total 3.611.409 495.509 146.514 35.208 4.288.640 84,2 11,6 3,4 0,8 100% 81,4 9,5 2,5 0,2 Superior 86,7 14,0 4,7 3,4

Tabla III.4.2.4: Cmo dira Ud. que eran los conocimientos del (de la) profesional para resolver el problema de salud? Segn el profesional de la salud, tipo de prestador, nivel educacional y quintiles de NSE del hogar Buenos % Sexo profesional de la salud Hombre Mujer Tipo de profesional Mdico Dentista Otro profesional Prestador Pblico Privado Otro Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos Quintiles NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Total IC95% Inf Sup % Regulares IC95% Inf Sup % Malos IC95% Inf Sup Total

84,8 85,0 85,0 87,0 69,7 79,7 93,2 88,3 83,3 83,5 88,7 84,6 86,6 82,1 83,9 86,9 84,9

81,6 80,1 81,4 82,5 56,6 75,8 90,6 65,4 76,1 79,8 83,8 76,1 80,7 76,8 76,7 81,7 82,2

87,6 88,9 88,0 90,5 80,2 83,2 95,0 96,8 88,6 86,6 92,2 90,4 90,9 86,4 89,2 90,7 87,2

11,9 11,2 11,5 9,9 25,0 14,8 6,3 11,7 12,1 12,8 9,2 10,9 10,4 13,3 12,3 11,4 11,6

9,3 7,9 8,8 6,9 15,2 11,8 4,5 3,2 7,7 9,9 5,9 6,1 6,5 9,6 7,5 7,7 9,5

15,1 15,7 15,1 14,0 38,2 18,4 8,8 34,6 18,5 16,5 14,1 18,8 16,1 18,3 19,6 16,6 14,2

3,3 3,7 3,5 3,1 5,3 5,5 0,6

2,4 1,9 2,5 1,5 2,3 3,9 0,3

4,5 7,1 4,8 6,2 11,7 7,6 1,2

2.760.244 1.493.188 2.275.923 1.734.503 243.007 2.518.398 1.464.300 270.734

4,6 3,7 2,1 4,5 3,0 4,6 3,8 1,7 3,4

2,0 2,6 1,2 1,8 1,6 2,8 2,1 0,9 2,5

10,2 5,1 3,9 10,8 5,4 7,5 6,9 3,0 4,7

935.556 2.130.933 1.181.573 858.334 818.427 819.520 752.212 1.004.940 4.253.432

Fig III.4.2.1: Conocim ientos del profesional de la salud segn Tipo de Profesional 100 80 Porcentaje 60 40 20 0 Mdico Dentista Otro Profesional

100 80 60 40 20 0

Fig III.4.2.2: Conocim ientos del profesional de la salud segn Tipo de Prestador

Pblico

Privado

Otro

Buenos

Regulares

Malos

Buenos

Regulares

Malos

80

Tabla III.4.2.5: En su opinin, las indicaciones dadas por el (la) profesional eran adecuadas para resolver el problema de la persona afectada?
N % Inferior S No No le dieron indicaciones No sabe / no est seguro Total 3.750.398 396.469 129.432 12.342 4.288.640 87,4 9,2 3,0 0,3 100% 84,8 7,3 2,0 0,1 IC 95% Superior 89,7 11,7 4,5 0,7

Tabla III.4.2.6a: Las indicaciones dadas por el (la) profesional eran adecuadas para resolver el problema de la persona afectada? Segn variables sociodemogrficas del entrevistado, persona atendida y quintiles de NSE del hogar No / No le dieron S indicaciones Total IC95% % IC95% % Inferior Superior Inferior Inferior
Sexo Hombre Mujer Edad 18 24 25 44 45 64 65 y ms Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos Quintiles NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Total 88,4 88,3 87,8 84,8 84,3 86,8 91,9 84,9 85,3 87,0 88,1 92,3 87,7 83,0 84,3 82,2 73,5 75,9 83,5 86,9 76,3 77,3 82,3 80,9 88,8 85,0 92,2 91,3 91,8 91,8 90,2 89,6 95,0 90,7 90,9 90,5 92,9 94,7 89,9 11,6 11,7 12,2 15,2 15,7 13,2 8,1 15,1 14,7 13,0 11,9 7,7 12,3 7,8 8,7 8,2 8,2 9,8 10,4 5,0 9,3 9,1 9,5 7,1 5,3 10,1 17,0 15,7 17,8 26,5 24,1 16,5 13,1 23,7 22,7 17,7 19,1 11,2 15,0 680.087 1.821.186 1.218.824 556.200 933.348 2.155.397 1.182.183 857.886 818.427 818.370 776.066 1.005.550 4.276.298 91,0 85,7 88,3 81,7 93,1 88,9 9,0 14,3 6,9 11,1 11,7 18,3 1.635.852 2.640.446

81

Tabla III.4.2.6b: Las indicaciones dadas por el (la) profesional eran adecuadas para resolver el problema de la persona afectada? Segn profesional de la salud, persona atendida y prestador No / No le dieron S indicaciones Total IC95% % IC95% % Inferior Superior Inferior Inferior
Sexo profesional de la salud Hombre Mujer Tipo de profesional Mdico Dentista Otro profesional 89,1 85,1 86,3 91,0 77,0 82,9 95,9 88,9 87,7 86,2 79,5 82,4 86,8 64,6 78,9 93,8 65,4 85,0 91,5 89,4 89,5 93,9 86,0 86,2 97,3 97,1 89,9 10,9 14,9 13,7 9,0 23,0 17,1 4,1 11,1 12,3 8,5 10,6 10,5 6,1 14,0 13,8 2,7 2,9 10,1 13,8 20,5 17,6 13,2 35,4 21,1 6,2 34,6 15,0 2.783.981 1.492.317 2.274.324 1.760.055 241.918 2.541.523 1.463.211 271.564 4.276.298

Prestador Pblico Privado Otro Total

Un 78,3% y 81,3% de los usuarios declaran que el profesional que lo atendi Le explic todo claramente acerca de su problema de salud y de las indicaciones a seguir; respectivamente (Tabla III.4.2.7). Y, alrededor de un 70%, seal que S pudo preguntar todas las dudas tanto de su problema de salud como de las indicaciones dadas (Tabla III.4.2.8).
Tabla III.4.2.7: El profesional que lo atendi le explic de manera clara.? Acerca de su problema de salud De las indicaciones a seguir
N % 78,3 10,3 4,3 6,9 0,1 100% IC 95% Inf 75,1 8,3 3,2 5,1 0,0 Sup 81,2 12,8 5,8 9,4 0,3 3.486.056 398.135 173.577 228.057 2.816 4.288.640 N % 81,3 9,3 4,0 5,3 0,1 100% IC 95% Inf 78,1 7,5 2,6 3,7 0,0 Sup 84,1 11,5 6,2 7,6 0,3

Le explic todo claramente Le explic algunas cosas No le explic claramente No le explic nada No sabe / no est seguro Total

3.357.329 443.672 186.013 297.112 4.515 4.288.640

Tabla III.4.2.8: Tuvo la posibilidad de hacerle preguntas al profesional que lo atendi sobre ? Sobre su problema de salud Sobre las indicaciones que le dio
N S pudo preguntar todas las dudas Slo pudo preguntar algunas cosas No pudo preguntar nada No sabe / no est seguro Total 2.983.175 577.493 719.762 8.210 4.288.640 % 69,6 13,5 16,8 0,2 100% IC 95% Inf 66,0 11,1 14,0 0,1 Sup 72,9 16,2 20,0 0,7 3.029.100 493.964 756.377 9.199 4.288.640 N % 70,6 11,5 17,6 0,2 100% IC 95% Inf 67,1 9,3 14,9 0,1 Sup 74,0 14,2 20,8 0,7

Con respecto a la comunicacin con el profesional que atendi al afectado, dos tercios de los usuarios Pudo hablar en forma privada con el profesional de la salud, mientras que la mitad tuvo la posibilidad de participar en las decisiones sobre su salud y un 43,9% recibi informacin sobre otras alternativas de tratamiento (Tabla III.4.2.9). Por subgrupos poblacionales (Tabla

82

4.2.10), los hombres sealan con mayor frecuencia la realizacin de estas prcticas, sin embargo esta diferencia con respecto a las mujeres no alcanza significacin estadstica. Por otra parte, las respuestas positivas son ms frecuentes en los tres aspectos estudiados a medida que aumenta la escolaridad, lo que es especialmente evidente con respecto al grupo de ms de 12 aos de estudio. Por tipo de prestador, los tres aspectos evaluados se realizan con ms frecuencia en los prestadores privados, destacndose especialmente la comunicacin en forma privada con el profesional de salud, que acontece en el 90,7% de las atenciones frente al 53,8% en los prestadores pblicos y un 74,0% en otros prestadores. Por Quintil de NSE, vemos con bastante consistencia un aumento en la realizacin de estas prcticas cuando mejora la posicin socioeconmica (Fig. III.4.2.3 a III.4.2.5).
Tabla III.4.2.9: Comunicacin con el profesional de salud que atendi al afectado
S % El profesional le entreg informacin sobre otras alternativas de tratamiento? Tuvo la posibilidad de participar en las decisiones sobre su atencin o tratamiento? Pudo hablar en forma privada con el profesional que lo atendi? IC 95% Inf 40,4 Sup 47,4 55,6 % No IC 95% Inf 52,0 Sup 59,1 No Sabe / no est seguro % IC 95% Inf 0,2 Inf 1,4 4.288.640 Total

43,9

0,5

49,8

46,2

53,4

50,1

46,5

53,7

0,1

0,0

0,3

4.288.640

67,7

64,2

71,1

32,2

28,9

35,7

0,1

0,0

0,3

4.227.123

83

Tabla III.4.2.10: Comunicacin con el profesional de salud que atendi al afectado segn sexo, edad y nivel educacional del entrevistado, prestador y quintiles de NSE del hogar Tuvo la posibilidad de participar en las Le entreg informacin sobre otras Pudo hablar en forma privada con el decisiones sobre su atencin o alternativas de tratamiento .? profesional que lo atendi? tratamiento? IC95% IC95% IC95% N % N % N % Inf Sup Inf Sup Inf Sup Sexo Hombre Mujer Edad 18 - 24 25 44 45 - 64 65 y ms Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos Prestador Pblico Privado Otro Quintiles NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Total
1.614.965 2.650.645 666.561 1.821.816 1.221.032 556.200 934.084 2.144.972 1.181.184 2.537.318 1.466.997 261.295 858.622 809.686 819.520 773.232 1.004.550 4.265.610 46,0 43,0 49,3 42,9 41,2 48,4 38,1 42,4 51,9 34,5 58,4 56,7 34,1 36,3 46,1 48,7 53,8 44,1 40,6 38,4 40,0 37,4 35,1 39,7 30,6 37,6 45,3 30,2 52,9 42,9 26,2 28,0 39,4 41,0 46,9 40,6 51,4 47,7 58,6 48,4 47,5 57,2 46,1 47,3 58,4 39,1 63,8 69,5 43,1 45,4 52,9 56,4 60,5 47,7 1.635.852 2.648.682 680.087 1.828.025 1.221.032 555.390 935.556 2.158.386 1.185.222 2.546.100 1.466.870 271.564 859.284 818.427 819.520 778.095 1.009.209 4.284.534 52,9 48,0 53,4 47,7 53,4 44,9 38,3 48,0 62,1 37,9 70,2 52,3 33,1 45,7 52,2 47,5 67,5 49,9 47,5 43,3 44,1 42,1 46,8 36,5 30,7 43,1 55,8 33,3 65,5 38,6 25,2 36,5 45,6 40,0 61,2 46,3 58,3 52,7 62,4 53,4 59,9 53,5 46,6 53,0 68,1 42,8 74,5 65,6 42,1 55,1 58,8 55,2 73,2 53,5 1.625.451 2.598.172 680.087 1.773.781 1.218.682 551.072 930.675 2.124.843 1.162.734 2.516.166 1.462.033 245.424 857.162 817.053 817.638 722.739 1.009.030 4.223.623 70,7 65,9 72,3 60,6 73,7 72,2 61,4 62,3 82,7 53,8 90,7 74,0 57,0 58,2 67,2 71,1 82,7 67,8 65,7 61,1 64,7 54,8 67,5 62,2 52,5 57,3 78,6 49,0 87,7 60,4 47,5 48,4 61,1 64,6 77,3 64,2 75,2 70,5 78,8 66,1 79,1 80,4 69,5 67,1 86,1 58,7 93,0 84,2 66,0 67,4 72,8 76,9 87,0 71,1

% 80 70 60 50 40 30 20 < 8 aos

Fig. III.4.2.3: El profesional que lo atendi le entreg inform acin sobtre alternativas de tratam iento? Segn nivel educacional, prestador y NSE

8 a 12 aos

> 12 aos

Pblico

Privado

Otro

Quintil 1 Quintil 2

Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5

Nivel Educacional

Tipo de Prestador

Quintiles NSE

% 80 70 60 50 40 30 20 < 8 aos

Fig. III.4.2.4: Tuvo la posibilidad de participar en las decisiones sobre su atencin o tratam iento? Segn nivel educacional, prestador y NSE

8 a 12 aos

> 12 aos

Pblico

Privado

Otro

Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Quintiles NSE

Nivel Educacional

Tipo de Prestador

% 100 90 80 70 60 50 40 30 20

Fig. III.4.2.5: Pudo hablar en form a privada con el profesional que lo atendi? Segn nivel educacional, prestador y NSE

< 8 aos

8 a 12 aos

> 12 aos

Pblico

Privado

Otro

Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Quintiles NSE

Nivel Educacional

Tipo de Prestador

El trato del Personal administrativo es el calificado menos positivamente en comparacin con el Personal Paramdico y el Profesional de salud que atendi al afectado (Tabla III.4.2.1). Adems, esta evaluacin es peor en los prestadores pblicos, ya que slo el 9,8% de los usuarios de estos lugares de atencin califican como Muy Bueno el trato recibido, frente a al 34,1% y el 37,0% de los usuarios de los prestadores privados y de otros prestadores (Tabla 4.2.12). Los usuarios de ms de 12 aos de estudios evalan ms positivamente el trato recibido por parte de este tipo de personal. Por quintil de NSE, el primer quintil tiene la proporcin ms baja de evaluacin positiva y el ltimo quintil la ms alta, con un 11,9% y 27,1%; respectivamente. La misma situacin se advierte en la evaluacin del Personal Paramdico (Tabla III.4.2.13). Con respecto al Profesional de la salud, si bien la evaluacin menos positiva de los prestadores pblicos se mantiene, las diferencias con los otros prestadores es menos pronunciada (Tabla III.4.2.14).
Tabla III.4.2.11Cmo calificara el trato de?
Personal administrativo N Muy Bueno Bueno Regular Malo Muy Malo NS Total
846.507 2.361.995 692.455 275.415 86.627 25.641

Personal Paramdico N
828.683 2.715.631 486.781 130.825 45.801 80.919

%
19,7 55,1 16,1 6,4 2,0 0,6

IC95% Inf Sup

17,1 51,5 13,8 4,7 1,2 0,3 22,7 58,6 18,8 8,7 3,4 1,1

%
19,3 63,3 11,4 3,1 1,1 1,9

IC95% Inf Sup

16,8 60,0 9,6 2,0 0,5 1,4 22,1 66,6 13,4 4,7 2,3 2,6

Profesional de la salud que lo atendi IC95% N % Inf Sup

1.520.723 2.290.710 332.235 114.666 22.984 7.322 35,5 53,4 7,7 2,7 0,5 0,2 32,1 49,8 6,1 1,7 0,3 0,1 39,0 57,0 9,8 4,1 0,9 0,4

4.288.640

100%

4.288.640

100%

4.288.640

100%

86

Tabla III.4.2.12: Cmo calificara el trato del personal administrativo? Segn prestador, persona atendida y variables sociodemogrficas del entrevistado
% Muy Bueno IC95% Inf Sup 7,7 28,8 23,6 15,1 16,9 8,8 14,5 18,8 15,9 7,7 14,6 24,5 7,7 14,0 12,0 16,4 21,3 17,2 12,4 39,9 52,8 23,1 24,6 23,6 23,4 30,2 27,4 14,4 21,7 38,0 18,0 29,0 20,0 31,1 33,9 22,9 % Bueno / regular IC95% Inf Sup 72,6 58,5 47,2 68,8 65,7 64,1 66,3 62,1 67,5 74,4 67,0 57,1 65,8 61,1 69,6 59,3 63,5 68,3 80,6 69,7 76,4 78,2 74,6 83,3 76,4 74,3 80,8 86,2 75,9 70,6 83,0 77,6 79,8 74,6 76,4 74,8 7,4 9,2 10,3 9,9 7,4 4,2 8,5 10,4 5,0 12,7 9,6 9,4 9,6 2,5 8,5 4,8 6,6 4,6 7,0 4,7 1,6 4,5 7,5 3,0 6,6 5,8 6,5 6,1 1,1 6,5 11,1 12,6 21,7 13,6 11,5 10,6 15,2 14,4 8,4 23,0 15,3 13,4 14,8 5,7 11,0 % Malo / muy Malo IC95% Inf Sup 10,2 0,8 17,3 3,2 Total

Prestador Pblico Privado Otro Sexo Hombre Mujer Edad 18 24 25 44 45 64 65 y ms Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos Quintiles NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Total

9,8 34,1 37,0 18,8 20,5 14,8 18,5 24,1 21,1 10,6 17,9 30,8 11,9 20,5 15,6 23,0 27,1 19,9

76,8 64,3 63,0 73,8 70,3 74,9 71,6 68,6 74,7 81,0 71,7 64,1 75,4 70,0 75,0 67,4 70,4 71,7

13,4 1,6

2.533.619 1.464.110 265.270 1.619.312 2.643.687 672.269 1.819.313 1.221.032 550.385 933.599 2.143.365 1.182.612 855.275 814.896 810.932 774.417 1.007.479 4.262.999

87

Tabla III.4.2.13: Cmo calificara el trato del personal paramdico? Segn prestador, persona atendida, nivel educacional y NSE del hogar
Muy Bueno IC95% % Inf Sup Prestador Pblico Privado Otro Sexo Hombre Mujer Edad 18 24 25 44 45 64 65 y ms Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos Quintiles NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Total 16,6 17,0 22,0 27,2 15,6 18,5 25,3 15,0 19,4 14,3 20,5 27,9 19,7 10,8 13,4 17,0 20,8 11,5 15,2 19,6 10,6 13,0 10,8 15,4 21,8 17,1 24,6 21,4 28,0 34,7 20,9 22,2 32,0 20,8 27,9 18,7 26,8 34,8 22,6 80,7 78,0 73,6 69,9 79,0 77,8 70,5 81,1 76,4 80,6 73,4 69,9 76,1 72,7 73,0 67,3 62,0 72,6 73,8 63,4 74,1 67,8 75,8 65,7 62,9 73,0 86,8 82,3 79,1 76,8 84,3 81,4 76,7 86,6 83,3 84,8 80,0 76,1 79,0 2,7 5,0 4,4 2,9 5,3 3,7 4,2 3,9 4,2 5,1 6,1 2,3 4,2 1,5 2,8 2,2 ,9 2,5 2,4 1,7 1,4 2,2 3,2 2,4 0,9 2,9 5,1 8,7 8,6 9,3 10,8 5,6 10,1 10,5 7,9 8,0 14,8 5,6 6,1 661.793 1.786.095 1.208.692 551.142 930.398 2.126.530 1.147.371 848.057 815.759 802.368 766.813 974.724 4.207.721 17,7 20,9 14,2 17,5 21,9 24,8 79,5 74,0 75,1 69,7 83,3 77,9 2,8 5,0 1,6 3,2 4,8 7,9 1.599.419 2.608.302 11,6 31,7 32,8 9,3 26,4 21,7 14,4 37,6 46,3 Bueno / regular IC95% % Inf Sup 82,9 67,2 59,0 79,5 61,3 44,0 85,8 72,6 72,5 Malo / muy Malo IC95% % Inf Sup 5,5 1,1 8,2 3,9 0,5 1,2 7,8 2,7 39,1 Total

2.530.202 1.412.804 264.715

88

Tabla III.4.2.14: Cmo calificara el trato del profesional de salud? Segn prestador, persona atendida, nivel educacional y NSE del hogar
Muy Bueno % Prestador Pblico Privado Otro Sexo Hombre Mujer Edad 18 - 24 25 44 45 - 64 65 y ms Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos Quintiles NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Total 29,4 33,3 40,9 38,6 26,1 33,4 46,8 26,9 33,1 29,1 35,8 49,8 35,5 21,7 28,0 34,5 30,8 19,6 28,9 40,3 19,8 24,3 23,6 29,1 43,1 32,1 38,4 38,9 47,7 47,0 33,9 38,2 53,5 35,3 43,2 35,2 43,1 56,6 39,1 68,7 62,2 56,6 59,3 72,4 62,8 49,6 71,9 64,2 66,9 57,1 48,5 61,3 59,7 56,4 49,9 50,8 64,6 58,0 43,1 63,4 54,2 60,7 49,4 41,8 57,7 76,5 67,6 63,1 67,2 79,0 67,4 56,1 79,0 73,0 72,7 64,5 55,3 64,7 1,9 4,5 2,5 2,2 1,5 3,8 3,6 1,3 2,7 4,0 7,1 1,7 3,2 ,9 2,6 1,5 ,8 0,8 2,7 1,3 0,6 1,4 2,4 3,1 0,9 2,2 3,9 7,9 4,0 5,8 2,9 5,3 9,6 2,6 5,2 6,7 15,1 3,0 4,7 680.087 1.826.276 1.220.702 554.253 933.948 2.157.573 1.186.375 859.485 815.805 817.572 778.716 1.009.741 4.281.318 32,3 37,5 27,3 33,0 37,7 42,2 65,8 58,4 60,4 53,7 70,9 63,0 1,8 4,1 1,1 2,5 3,0 6,4 1.633.230 2.648.088 IC95% Inf Sup Bueno / regular % IC95% Inf Sup Malo / muy Malo % IC95% Inf Sup Total

24,4 53,9 40,7

20,4 48,3 28,3

29,0 59,4 54,3

71,5 45,4 50,5

66,9 39,9 37,1

75,7 51,0 63,9

4,1 0,7 8,8

3,0 0,3 1,6

5,5 1,5 37,1

2.547.531 1.464.771 269.017

Fig. III.4.2.6: Cm o calificara el trato de...? Segn Tipo de Prestador

%
100 80 60 40 20 0 Pblico Privado Otro Pblico Privado Paramdicos Otro Pblico Privado Otro

Administrativos

Profesional de la salud

Muy Bueno

Bueno/Regular

Malo/Muy Malo

89

% 100 80 60 40 20 0 < 8 aos

Fig. III.4.2.7: Cm o calificara el trato de...? Segn Nivel educacional

8 a 12 aos

> 12 aos

< 8 aos

8 a 12 aos Paramdicos

> 12 aos

< 8 aos

8 a 12 aos

> 12 aos

Administrativos Muy Bueno

Profesional de la salud Malo/Muy Malo

Bueno/Regular

% 100 80 60 40 20 0 1 2 3

Fig. III.4.2.8: Cm o calificara el trato de...? Segn Quintiles de NSE

3 Paramdicos

Administrativos Muy Bueno

Profesional de la salud Malo/Muy Malo

Bueno/Regular

90

4.3

Evaluacin de las condiciones fsicas y equipamiento del lugar de atencin

Un 59,2% evala la privacidad durante los exmenes fsicos o procedimientos como Buena y un 23,4% como Muy Buena (Tabla III.4.3.1). El 11,1% de los usuarios que acudieron a un prestador pblico califican como Muy Buena la privacidad durante exmenes fsicos o procedimientos, evaluacin que es de un 41,7% en caso de prestadores privados y de 40,5% en otros prestadores (Tabla III.4.3.2, Fig. III.4.3.1). Asimismo, uno de cada 10 personas que acudieron a prestadores pblicos la califican como Mala o Muy Mala. Por otra parte, la evaluacin ms positiva disminuye a medida que se desciende en los grupos de nivel educacional (Fig. III.4.3.2). De la misma manera, se observa que los usuarios del ltimo quintil evalan mejor este aspecto de la atencin comparado con los del primer quintil (Fig. III.4.3.3).
Tabla III.4.3.1Cmo calificara Ud. la privacidad durante los exmenes fsicos o procedimientos?
N Muy buena Buena Regular Mala Muy mala No sabe / no est seguro Total 963.833 2.441.612 445.283 219.732 43.453 11.256 4.125.169 % 23,4 59,2 10,8 5,3 1,1 0,3 100% IC 95% Inferior Superior 20,6 55,6 8,9 3,6 0,7 0,1 26,4 62,7 13,1 7,8 1,6 0,6

Tabla III.4.3.2: Cmo calificara Ud. la privacidad durante los exmenes fsicos o procedimientos?
Muy Buena IC 95% % Inf Sup Prestador Pblico Privado Otro Sexo Hombre Mujer Edad 18 24 25 44 45 64 65 y ms Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos Quintiles NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Total 11,1 41,7 40,5 20,7 25,1 23,5 20,9 26,8 24,2 14,0 22,5 32,9 13,4 22,0 18,8 24,3 36,3 23,4 9,0 36,1 28,9 16,9 21,4 16,9 16,8 21,4 18,4 10,4 18,9 26,8 9,7 15,3 14,5 18,7 29,7 20,7 13,6 47,5 53,4 25,0 29,3 31,8 25,6 32,9 31,2 18,7 26,6 39,6 18,2 30,7 24,0 30,8 43,3 26,4 Buena / regular % IC 95% Inf Sup 78,7 58,0 56,6 75,0 67,2 70,5 70,0 68,2 74,8 83,3 68,3 62,8 83,4 65,6 74,1 68,9 60,3 70,2 74,5 52,1 44,0 70,4 62,5 61,9 64,3 61,8 67,7 78,3 63,3 56,1 77,9 55,1 68,3 62,0 53,3 66,8 82,3 63,6 68,4 79,0 71,5 77,9 75,1 74,0 80,7 87,4 72,9 68,9 87,7 74,7 79,2 75,1 67,0 73,4 Mala / muy Mala IC 95% % Inf Sup 10,3 0,4 2,8 4,3 7,7 5,9 9,2 5,1 1,0 2,7 9,2 4,4 3,2 12,4 7,1 6,8 3,4 6,4 7,3 0,1 0,9 3,0 5,0 3,1 5,7 2,8 ,3 1,4 5,9 2,8 1,6 5,8 4,4 4,3 2,1 4,6 14,3 1,0 8,4 6,2 11,6 10,9 14,4 9,0 2,8 4,9 13,9 6,6 6,5 24,5 11,1 10,7 5,5 8,8 Total

2.444.170 1.431.660 238.083 1.583.350 2.530.563 640.540 1.738.909 1.187.319 547.145 915.891 2.073.759 1.120.840 827.036 789.492 803.204 716.572 977.610 4.113.913

91

Fig. III.4.3.1: Cm o calificara la privacidad durante los exm enes fsicos o procedim ientos? Segn tipo de prestador % 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Muy Bueno
Pblico

Bueno/Regular
Privado Otro

Malo/Muy Malo

Fig. III.4.3.2: Cm o calificara la privacidad durante los exm enes fsicos o procedim ientos? Segn nivel educacional % 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Muy Bueno
< 8 aos

Bueno/Regular
8 a 12 aos > 12 aos

Malo/Muy Malo

Fig. III.4.3.3: Cmo calificara la privacidad durante los exmenes fsicos o procedim ientos? Segn Quintil NSE del hogar % 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Muy Bueno
Quintil 1 Quintil 2

Bueno/Regular
Quintil 3 Quintil 4

Malo/Muy Malo
Quintil 5

92

Un 77% de los usuarios califica como Buenos los equipos utilizados durante la atencin (Tabla III.4.3.3). Esta evaluacin es menos positiva para los prestadores pblicos que los privados y otros prestadores (Tabla 4.3.4, Fig. III.4.3.4). Por nivel educacional del usuario, quienes tienen ms de 12 aos de escolaridad evalan mejor este aspecto, con un 87,1% (Fig. III.4.3.5). Por NSE, los usuarios del ltimo quintil tienen una evaluacin levemente ms positiva de este aspecto (Fig. III.4.3.6).
Tabla III.4.3.3: Cmo dira Ud. que eran los equipos utilizados para atender a la persona afectada?
N Buenos Regulares Malos Total 3.250.822 790.660 162.647 4.204.130 % Inferior 77,3 18,8 3,9 100% 74,0 15,9 2,9 IC 95% Superior 80,4 22,2 5,1

Tabla III.4.3.4: Cmo dira Ud. que eran los equipos utilizados para atender a la persona afectada? Buenos Regulares Malos Total IC 95% IC 95% IC 95% % % % Inf Sup Inf Sup Inf Sup
Prestador Pblico Privado Otro 66,2 94,0 91,1 81,3 74,9 74,2 76,4 81,6 74,6 76,7 72,1 87,1 77,9 66,0 71,8 79,9 88,8 77,3 61,2 91,7 78,3 77,1 70,1 64,3 71,0 76,3 63,9 69,1 66,9 83,0 68,6 55,5 65,3 74,2 84,7 74,0 70,8 95,7 96,7 84,9 79,1 82,1 81,1 86,0 82,9 82,9 76,8 90,4 85,0 75,1 77,5 84,6 92,0 80,4 28,0 4,8 8,9 14,8 21,3 23,1 18,5 15,3 22,2 20,3 23,0 10,1 19,6 30,4 22,0 14,9 8,9 18,8 23,4 3,4 3,3 11,6 17,1 15,4 14,1 11,2 14,1 14,4 18,4 7,4 12,7 21,3 16,7 11,2 6,2 15,9 33,0 6,8 21,7 18,8 26,1 33,2 23,9 20,7 33,2 27,9 28,4 13,6 29,0 41,3 28,4 19,5 12,6 22,2 3,9 3,9 2,6 5,1 3,0 3,2 2,9 4,9 2,8 2,5 3,6 6,2 5,2 2,2 3,9 2,5 2,7 1,3 3,4 1,9 1,2 1,6 3,5 1,3 1,3 2,1 4,0 2,7 1,0 2,9 6,0 5,5 5,2 7,5 4,8 8,1 5,3 6,7 5,9 5,0 6,2 9,5 10,1 5,1 5,1 5,9 1,1 4,4 0,4 7,8 3,2 2.493.264 1.446.802 264.064 1.609.274 2.594.855 668.139 1.783.805 1.199.993 552.192 934.859 2.104.022 1.159.879 854.526 814.834 810.341 734.612 989.818 4.204.130

Sexo Hombre Mujer Edad 18 24 25 44 45 64 65 y ms

Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos Quintiles NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Total

93

Fig. III.4.3.4: Cm o dira que eran los equipos utilizados en la atencin? Segn tipo de prestador %
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Buenos Regulares M alos

Pblico

Privado

Otro

Fig. III.4.3.5: Cm o dira que eran los equipos utilizados en la atencin? Segn nivel educacional % 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Buenos
< 8 aos

Regulares
8 a 12 aos > 12 aos

Malos

Fig. III.4.3.6: Cm o dira que eran los equipos utilizados en la atencin? Segn Quintil NSE del hogar % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Buenos
Quintil 1 Quintil 2

Regulares
Quintil 3 Quintil 4

Malos
Quintil 5

La mayora de los usuarios evala la Limpieza y las Condiciones de las salas de espera y de atencin como Muy Buena o Buena, existiendo alrededor de un 15% que las consideran Regular (Tabla III.4.3.5).

94

La evaluacin de los prestadores pblicos es ms crtica, ya que slo un 11,9% de los usuarios que se atienden en estas instituciones de salud, califican la Limpieza como Muy Buena o Buena y uno de cada 10 tienen la evaluacin ms negativa (Tabla III.4.3.6, Fig. III.4.3.7). Los usuarios con ms aos de estudio califican ms positivamente este aspecto del lugar de atencin (Fig. III.4.3.8). Por quintil, aumenta la evaluacin positiva a medida que mejora el estatus socioeconmicos, especialmente el quintil 4 y 5 (Fig. III.4.3.9). Una situacin similar se observa en la evaluacin de las Condiciones del Lugar de atencin (Tabla III.4.3.7) ya que los prestadores pblicos resultan peor evaluados, en tanto que mejora la evaluacin a ms aos de estudio (Fig. III.4.3.11) y cuando se asciende en la posicin socioeconmica (Fig. III.4.3.12).
Tabla III.4.3.5: Cmo calificara la del lugar de atencin? Limpieza (incluidos los baos) N %
30,6 47,5 15,1 3,7 2,7 0,3 100%

Inf

IC95% Sup
34,0 51,1 18,2 4,9 4,1 0,5

Condiciones de las salas de espera y de atencin IC95% N % Inf Sup

1.019.290 2.277.323 697.740 197.509 56.797 6.535 4.255.194 24,0 53,5 16,4 4,6 1,3 0,2 100% 21,0 50,0 14,3 3,1 0,7 0,1 27,1 57,0 18,8 6,8 2,6 0,3

Muy buena
Buena Regular Mala Muy mala No sabe / no est seguro Total

1.303.175 2.021.227 641.140 158.684 116.768 11.704 4.252.699

27,5 44,0 12,4 2,8 1,8 0,1

Tabla III.4.3.6: Cmo calificara la limpieza del lugar de atencin, incluidos los baos? Muy Buenas Buenas / regulares Malas / muy Malas IC95% IC95% IC95% % % % Inf Sup Inf Sup Inf Sup Prestador Pblico 11,9 9,3 15,1 77,8 74,0 81,3 10,3 8,1 13,0 Privado Otro Sexo Hombre Mujer Edad 18 24 25 44 45 64 65 y ms Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos Quintiles NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Total 59,0 57,5 33,7 28,9 30,0 28,8 34,8 29,1 18,8 26,1 48,9 19,1 21,0 22,9 33,7 52,5 30,7 53,6 44,5 28,6 25,0 22,2 24,0 28,8 22,7 13,9 22,2 42,4 13,3 14,8 17,6 27,1 45,8 27,6 64,2 69,6 39,2 33,1 39,1 34,0 41,3 36,5 24,8 30,5 55,4 26,7 28,8 29,3 41,1 59,2 34,1 40,1 42,1 61,5 63,6 63,0 64,1 58,9 66,8 77,3 64,7 47,4 74,8 69,1 67,3 62,6 44,0 62,8 34,9 30,1 56,0 59,2 53,8 58,7 52,3 58,9 71,0 60,0 41,1 66,9 60,5 60,6 55,2 37,4 59,3 45,5 55,2 66,7 67,8 71,3 69,2 65,2 73,8 82,6 69,1 53,8 81,3 76,6 73,3 69,4 50,7 66,1 0,9 0,4 4,8 7,5 7,0 7,1 6,3 4,1 3,9 9,1 3,7 6,1 9,9 9,8 3,7 3,5 6,5 0,3 0,0 3,3 5,6 4,1 5,2 3,8 1,8 2,4 6,8 2,3 3,7 5,9 6,6 2,3 1,9 5,2 3,0 2,5 7,0 9,9 11,9 9,6 10,3 8,9 6,5 12,1 5,8 9,8 16,2 14,4 6,0 6,3 8,2

Total

2.536.088 1.463.146 241.761 1.618.720 2.622.275 676.694 1.795.440 1.220.080 548.781 928.219 2.150.457 1.158.896 854.101 817.405 812.112 749.187 1.008.190 4.240.995

95

Fig. III.4.3.7: Cm o calificara la lim pieza del lugar de atencin? Segn tipo de prestador %
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 M uy Buena Buena/ Regular M ala/ M uy M ala

Pblico

Privado

Otro

Fig. III.4.3.8: Cmo calificara la lim pieza del lugar de atencin? Segn nivel educacional % 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Muy Buena
< 8 aos

Buena/Regular
8 a 12 aos > 12 aos

Mala/Muy Mala

Fig. III.4.3.9: Cm o calificara la lim pieza del lugar de atencin? Segn Quintil NSE del hogar % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Muy Buena
Quintil 1 Quintil 2

Buena/Regular
Quintil 3 Quintil 4

Mala/Muy Mala
Quintil 5

96

Tabla III.4.3.7: Cmo calificara las condiciones de las salas de espera y de atencin (amplitud, comodidad, temperatura)? Muy Buenas % Prestador Pblico Privado Otro Sexo Hombre Mujer Edad 18 24 25 44 45 64 65 y ms Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos Quintiles NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Total IC95% Inf
8,2 38,3 30,2 19,5 20,2 14,9 18,1 22,5 17,0 11,5 18,7 27,1 10,1 11,9 17,7 18,3 30,2 21,1

Buenas / regulares Sup

14,3 49,7 53,3 29,7 27,8 30,5 27,9 34,4 28,3 21,4 27,0 39,9 22,9 25,3 30,1 31,4 43,8 27,2

Malas / muy Malas % IC95% Inf

6,6 0,3 0,2 3,7 4,0 2,2 5,0 2,7 1,7 2,3 4,8 3,0 1,6 7,4 4,2 2,6 1,5 4,3

IC95% Inf
75,3 49,4 45,3 65,0 65,2 65,9 63,2 60,6 67,1 74,7 64,6 55,5 74,0 57,9 63,8 64,3 53,4 66,6

Total

Sup
83,6 60,8 68,6 75,4 74,0 81,7 74,4 73,0 79,8 85,3 74,3 68,4 87,2 76,8 76,4 77,6 67,0 73,3

Sup
13,1 2,9 8,9 7,5 10,2 6,0 13,4 8,7 8,7 5,9 12,3 7,0 5,7 25,6 9,1 7,0 5,4 8,3 2.544.574 1.463.483 240.602 1.623.551 2.625.108 677.976 1.800.071 1.220.087 550.525 931.749 2.151.594 1.161.894 854.101 817.412 817.426 751.530 1.008.190 4.248.659

10,9 43,9 41,3 24,2 23,8 21,7 22,6 28,1 22,1 15,8 22,6 33,2 15,5 17,6 23,3 24,3 36,7 24,0

79,7 55,2 57,4 70,4 69,8 74,6 69,1 67,1 74,0 80,5 69,7 62,2 81,5 68,1 70,5 71,4 60,4 70,0

9,3 0,9 1,3 5,3 6,4 3,6 8,3 4,8 3,9 3,7 7,7 4,6 3,0 14,3 6,2 4,3 2,9 6,0

Fig. III.4.3.10: Cm o calificara las condiciones de las salas de espera y de atencin? Segn tipo de prestador %
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 M uy Buena Buena/ Regular M ala/M uy M ala

Pblico

Privado

Otro

97

Fig. III.4.3.11: Cmo calificara las condiciones de las salas de espera y de atencin? Segn nivel educacional % 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Muy Buena Buena/Regular Mala/Muy Mala

< 8 aos

8 a 12 aos

> 12 aos

Fig. III.4.3.12: Cm o calificara las condiciones de las salas de espera y de atencin? Segn Quintil NSE del hogar % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Muy Buena
Quintil 1 Quintil 2

Buena/Regular
Quintil 3 Quintil 4

Mala/Muy Mala
Quintil 5

98

4.4

Tiempos de espera, de desplazamiento y medios de transporte

El tiempo medio de desplazamiento del usuario para llegar al lugar de atencin fue de 23, 1 minutos (IC95% [20,0; 26,1]) y alrededor de un 15% tard ms de 30 minutos en el traslado (Tabla III.4.4.1). Un 57,3% de los usuarios consideran que este tiempo es Corto (Tabla III.4.4.2). Un 44,6% us el transporte pblico y un 36,6% lleg A pie (Tabla III.4.4.4). Por tipo de prestador, hay una proporcin mayor aunque no significativa de usuarios que consideran el tiempo de desplazamiento como Excesivamente largo o largo a los lugares de atencin de Otros prestadores. Esta evaluacin del tiempo del trayecto es similar por sexo, edad, nivel educacional del entrevistado y quintil de NSE del hogar (Tabla III.4.4.3).

Tabla III.4.4.1: Cuntos minutos tard en llegar a la institucin de salud?

N Menos de 15 minutos Entre 15 y 30 minutos Entre 31 y 45 minutos Una hora Ms de una hora Total 1.722.951 1.927.512 200.197 237.943 174.315 4.262.919 % 40,4 45,2 4,7 5,6 4,1 100% 36,9 41,7 3,4 4,3 2,6 IC95% Inferior Superior 44,1 48,8 6,5 7,3 6,5

Tabla III.4.4.2: Cmo calificara el tiempo de desplazamiento hasta la institucin de salud?

N Excesivamente largo Largo Regular Corto No sabe / no est seguro Total 186.422 510.211 1.119.331 2.446.516 7.040 4.269.520 % 4,4 12,0 26,2 57,3 0,2 100 % IC 95% Inferior 2,9 10,1 23,1 53,7 0,1 Superior 6,6 14,1 29,5 60,8 0,5

99

Tabla III.4.4.3: Cmo calificara el tiempo de desplazamiento hasta la institucin de salud?

Excesivamente Largo o Largo % Prestador Pblico Privado Otro Sexo Hombre Mujer Edad 18 24 25 44 45 64 65 y ms Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos Quintiles NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Total 14,2 15,9 17,7 17,5 19,2 15,4 15,8 14,2 18,3 20,1 16,0 13,8 16,3 9,6 12,5 12,8 11,8 13,2 12,7 11,4 9,6 11,8 15,4 10,8 10,0 13,9 20,4 20,1 23,9 25,2 27,1 18,7 21,5 20,7 27,1 25,7 22,9 18,7 19,1 85,8 84,1 82,3 82,5 80,8 84,6 84,2 85,8 81,7 79,9 84,0 86,2 83,7 79,6 79,9 76,1 74,8 72,9 81,3 78,5 79,3 72,9 74,3 77,1 81,3 80,9 90,4 87,5 87,2 88,2 86,8 87,3 88,6 90,4 88,2 84,6 89,2 90,0 86,1 680.087 1.818.653 1.214.706 549.034 932.598 2.154.960 1.171.500 857.136 818.053 815.837 774.878 996.577 4.262.480 15,0 17,2 11,8 13,9 18,9 21,0 85,0 82,8 81,1 79,0 88,2 86,1 1.624.443 2.638.037 IC95% Inf 13,0 11,1 18,8 Sup 20,2 17,1 46,3 Regular o Corto % IC95% Inf 79,8 82,9 53,7 Sup 87,0 88,9 81,2 2.545.187 1.453.656 263.636 Total

16,3 13,8 30,9

83,7 86,2 69,1

Tabla III.4.4.4: Qu medio de transporte utiliz para llegar a la institucin de salud?

N Auto o motocicleta propia Transporte pblico Ambulancia Bicicleta A pie Otro medio No sabe / no est seguro Total 663.040 1.895.720 42.043 21.776 1.557.849 70.523 3.608 4.254.560 % 15,6 44,6 1,0 0,5 36,6 1,7 0,1 100% Inferior 13,3 41,1 0,6 0,3 33,1 1,1 0,0 IC 95% Superior 18,2 48,1 1,6 0,9 40,3 2,6 0,4

El tiempo de espera para ser atendido (Tabla III.4.4.5), es decir una vez que el usuario haba llegado al establecimiento de salud, es calificado como Corto por el 47,0% de las personas y Regular por el 23,9% de ellos; en tanto que un 28,9% lo evalu como Largo o Excesivamente largo. Existen diferencias por tipo de establecimiento, ya que en los prestadores pblicos un 40,9% considera que los tiempos de espera son Excesivamente Largo o Largo, cifra de un 11,6% en los

100

privados y de 8,9% en otros prestadores. Por nivel educacional y quintiles de NSE vemos que disminuye esta proporcin a medida que aumentan los aos de estudio y mejora el estatus socioeconmico (Tabla III.4.4.6).
Tabla III.4.4.5: Cmo calificara el tiempo de espera antes de ser atendido, una vez que haba llegado a la institucin de salud?
N Excesivamente largo Largo Regular Corto No sabe / no est seguro Total 520.354 709.328 1.014.008 1.997.787 9.249 4.250.725 % 12,2 16,7 23,9 47,0 0,2 100% IC 95% Inferior 10,0 14,0 21,1 43,4 0,1 Superior 14,9 19,7 26,8 50,6 0,8

Tabla III.4.4.6: Cmo calificara el tiempo de espera antes de ser atendido, una vez que haba llegado a la institucin de salud? Segn Prestador, sexo, edad y nivel educacional del entrevistado y Quintiles de NSE del hogar Excesivamente Largo o Regular o Corto Largo Total IC95% IC95% % % Inf Sup Inf Sup Prestador Pblico Privado Otro Sexo Hombre Mujer Edad 18 24 25 44 45 64 65 y ms Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos Quintiles NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Total
40,9 11,6 8,0 25,1 31,4 28,4 30,1 27,4 29,7 41,8 30,1 16,7 41,0 33,6 30,4 26,3 15,8 29,0 36,1 9,2 4,2 20,5 27,1 20,3 25,1 21,8 21,2 33,4 25,7 13,3 31,7 25,8 24,7 19,8 12,3 25,7 45,9 14,6 14,6 30,2 36,1 38,1 35,5 33,9 39,9 50,7 34,9 20,8 51,0 42,5 36,8 34,1 20,2 32,5 59,1 88,4 92,0 74,9 68,6 71,6 69,9 72,6 70,3 58,2 69,9 83,3 59,0 66,4 69,6 73,7 84,2 71,0 54,1 85,4 85,4 69,8 63,9 61,9 64,5 66,1 60,1 49,3 65,1 79,2 49,0 57,5 63,2 65,9 79,8 67,5 63,9 90,8 95,8 79,5 72,9 79,7 74,9 78,2 78,8 66,6 74,3 86,7 68,3 74,2 75,3 80,2 87,7 74,3 2.543.887 1.459.575 238.015 1.621.214 2.620.263 680.087 1.794.170 1.217.069 550.151 933.860 2.145.531 1.158.663 856.212 818.053 814.077 747.802 1.005.333 4.241.477

101

4.5

Trato discriminatorio

Un 4,8% de los usuarios considera que fue tratado peor que a otros pacientes (Tabla III.4.5.1). De estos, un 25,6% no sabe o no contesta acerca del motivo de que el trato otorgado haya sido peor. Entre las razones dadas, un 27,6% seal que fue por la Falta de dinero, un 24,0% por la Clase social y un 13,6% por el Tipo de enfermedad y 1 de cada 10 por la Edad (Tabla III.4.5.2).
Tabla III.4.5.1: En cualquiera de las atenciones, considera que el trato del personal fue peor que el otorgado a otros pacientes?
N S No No sabe / no est seguro Total 204.198 4.068.992 15.450 4.288.640 % 4,8 94,9 0,4 100% IC 95% Inferior 3,3 92,8 0,2 Superior 6,9 96,4 0,7

Tabla III.4.5.2: Cul cree que fue la causa de que lo trataran peor?
N* Sexo Orientacin sexual Edad Falta de dinero Clase social Raza o grupo tnico Tipo de enfermedad Nacionalidad Otra causa
* Nmero total de respuestas positivas

% 0 0 10,2 27,6 24,0 0 13,6 2,2 15,8

IC 95% Inferior Superior

0 0 20.907 56.294 49.047 0 27.712 4.436 32.190

5,0 14,5 11,9

19,8 46,0 42,5

3,1 0,4 8,9

43,3 12,2 26,5

Tabla III.4.5.3: Cul es esa otra causa de que lo trataran peor?

Intervalo de confianza al 95% N Porque la paciente tuvo problemas cuando la asistan Por reclamar Mala atencin del profesional mdico Por no tener FONASA Por espera Mala gestin administrativa Total 842 812 12.144 2.677 15.035 680 32.190 % Inferior 2,6 2,5 37,7 8,3 46,7 2,1 100% 0,4 0,3 18,9 1,2 24,9 0,3 Superior 16,9 16,3 61,2 40,6 69,8 14,0

102

5.

Satisfaccin con la Atencin Ambulatoria

Un 25,7% se encuentra Muy Satisfecho con la atencin de salud ambulatoria, un 9,5% Insatisfecho y un 2,5% Muy Insatisfecho (Tabla III.5.1). Por subgrupos poblacionales (Tabla III.5.2) , las mujeres tienen una proporcin levemente menor de Muy Satisfecho o Satisfecho y mayor de Insatisfechos o Muy Insatisfechos, que los hombres (Fig. III.5.1). Por edad del entrevistado, quienes tienen entre 22 y 44 aos presentan una proporcin ms baja de Muy Satisfechos y Satisfechos, sin embargo, esta diferencia con respecto a los otos grupos de edad no es estadsticamente significativa. Quienes tienen ms de 12 aos de estudios tienen una proporcin algo mayor de satisfechos. Por quintiles de NSE, casi la totalidad de la poblacin del ltimo quintil declara estar Muy Satisfecho o Satisfecho, en una proporcin mayor a la de los otros quintiles (Fig. III.5.2). Segn prestador de la atencin de salud, quienes acudieron a establecimientos privados se encuentran ms satisfechos con la visita en comparacin con quienes se atendieron en establecimientos pblicos (Fig. III.5.3).
Tabla III.5.1: En general, considerando todos los aspectos que hemos revisado, qu tan satisfecho/a est con la atencin recibida?
N Muy satisfecho(a) Satisfecho(a) Indiferente Insatisfecho(a) Muy insatisfecho(a) No sabe / no est seguro Total 1.102.573 2.463.904 202.062 408.761 107.132 4.208 4.288.640 % 25,7 57,5 4,7 9,5 2,5 0,1 100% IC 95% Inferior 22,9 53,9 3,0 7,8 1,4 0,0 Superior 28,8 60,9 7,3 11,6 4,3 0,6

103

Tabla III.5.2:Qu tan satisfecho/a est con la atencin recibida? Segn variables sociodemogrficas del entrevistado, quintiles de NSE y prestador
Muy Satisfecho o Satisfecho % Sexo Hombre Mujer Edad 18 24 25 44 45 64 ^ 65 Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Prestador Pblico Privado Otro Total IC 95% Inf 87,6 80,6 87,5 79,2 83,9 90,0 82,5 80,8 88,2 79,8 78,6 83,3 81,3 91,5 76,6 93,7 89,0 83,2 84,6 75,9 82,2 73,3 78,4 84,6 74,4 76,3 82,9 70,5 68,5 78,7 73,8 87,9 72,0 91,2 65,0 80,1 Sup 90,1 84,5 91,4 84,0 88,3 93,7 88,4 84,7 92,0 86,8 86,1 87,0 87,0 94,0 80,6 95,5 97,2 85,9 4,5 4,8 4,4 6,8 2,5 3,2 5,6 5,5 2,5 6,1 6,0 4,3 5,7 2,1 6,4 2,1 2,9 4,7 % Indiferente IC 95% Inf 3,1 2,5 2,3 3,4 1,6 1,4 2,2 3,0 1,4 2,4 1,5 2,5 3,5 1,1 3,8 1,1 0,8 3,0 Sup 6,5 9,2 8,0 12,9 4,1 6,9 13,6 9,9 4,4 14,6 21,1 7,1 9,2 4,1 10,7 3,8 10,2 7,3 7,9 14,6 8,1 14,1 13,5 6,8 11,9 13,6 9,3 14,1 15,5 12,5 13,0 6,4 17,0 4,2 8,1 12,0 Insatisfecho / muy Insatisfecho % IC 95% Inf 6,0 11,5 5,1 10,7 9,4 3,9 7,5 10,8 5,8 8,6 10,6 9,4 7,9 4,2 13,9 2,8 1,3 9,9 Sup 10,3 18,3 12,7 18,3 19,1 11,7 18,4 17,0 14,6 22,2 22,0 16,5 20,6 9,6 20,6 6,4 37,7 14,5 1.637.700 2.646.733 676.175 1.829.177 1.222.880 556.200 935.556 2.161.044 1.182.462 860.094 818.427 821.367 778.716 1.005.829 2.543.619 1.467.402 273.411 4.284.432 Total

104

Fig. III.5.1: Qu tan satisfecho (a) est con la atencin recibida? Segn sexo % 100 80 60 40 20 0 Hombre Muy Satisfecho/Satisfecho Indiferente Mujer Insatisfecho/Muy Insatisfecho

Fig. III.5.2: Qu tan satisfecho (a) est con la atencin recibida? Segn Quintiles de NSE % 100 80 60 40 20 0 Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3
Indiferente

Quintil 4

Quintil 5

Muy Satisfecho/Satisfecho

Insatisfecho/Muy Insatisfecho

105

Fig. III.5.3: Qu tan satisfecho (a) est con la atencin recibida? Segn Tipo de prestador % 100 80 60 40 20 0 Pblico Muy Satisfecho o Satisfecho Privado Indiferente Otro Insatisfecho o muy insatisfecho

El 80,6% s recomendara la institucin de salud donde fue atendido el afectado (Tabla III.5.3). Los hombres la recomendaran en mayor medida que las mujeres (Fig. III.5.4). Por edad, los entrevistados de 25 a 44 aos son quienes en menor proporcin recomendaran la institucin de salud y quienes tienen 65 o ms aos son los que ms lo haran. Por nivel educacional, los de ms de 12 aos de estudios tambin la recomiendan ms junto con casi la totalidad del ltimo quintil de NSE.
Tabla III.5.3: Recomendara a un amigo o familiar que se atendiera en esa institucin de salud
N S No No sabe / no est seguro Total 3.456.045 806.249 26.347 4.288.640 % 80,6 18,8 0,6 100%

IC 95%
Inferior 77,2 15,8 0,3 Superior 83,6 22,2 1,2

106

Tabla III.5.4: Recomendara a un amigo o familiar que se atendiera en esa institucin de salud
S % Sexo Hombre Mujer Edad 18 24 25 44 45 64 ^ 65 Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Prestador Pblico Privado Otro Total IC 95% Inf 87,5 77,1 83,5 76,8 82,3 89,5 79,6 78,5 86,8 79,6 68,2 82,9 80,0 92,1 73,2 93,7 87,4 81,1 84,1 72,1 73,7 71,1 75,8 81,9 71,0 73,4 81,6 69,8 57,3 78,3 72,6 88,9 68,2 91,3 64,2 77,7 Sup 90,2 81,5 90,2 81,7 87,3 94,2 86,2 82,9 90,7 86,8 77,3 86,8 85,8 94,4 77,6 95,5 96,4 84,1 12,5 22,9 16,5 23,2 17,7 10,5 20,4 21,5 13,2 20,4 31,8 17,1 20,0 7,9 26,8 6,3 12,6 18,9 % Inf 9,8 18,5 9,8 18,3 12,7 5,8 13,8 17,1 9,3 13,2 22,7 13,2 14,2 5,6 22,4 4,5 3,6 15,9 No IC 95% Sup 15,9 27,9 26,3 28,9 24,2 18,1 29,0 26,6 18,4 30,2 42,7 21,7 27,4 11,1 31,8 8,7 35,8 22,3 1.629.350 2.632.943 674.084 1.819.529 1.219.313 549.369 928.758 2.153.672 1.174.494 857.186 811.477 815.843 776.841 1.000.947 2.540.670 1.463.028 258.596 4.262.294 Total

Fig. III.5.4: Recom endara a un am igo o fam iliar que se atendiera en esta institucin de salud? (respuestas positivas) % 100 90 80 70 60 50 Hombre FONASA Mujer 65 o ms 25 - 44 45 - 64 8 a 12 aos 1 2 3 4 < 8 aos 18 - 24 > 12 aos 5

ISAPRE

Sexo

Edad

Nivel educacional

Quintiles NSE

Sistema de Salud

107

Otro sistema

6. 6.1

Utilizacin de Atencin de Salud Hospitalaria Descripcin de la Atencin de Salud Hospitalaria

A continuacin, se presentan los resultados de la utilizacin de atencin hospitalaria en los ltimos 3 aos. Un 24,3% de los entrevistados o de alguno de sus hijos menores de edad estuvo hospitalizado al menos una noche en un hospital o clnica (Tabla 6.1.1a). Las mujeres entrevistadas junto con el grupo de edad intermedio, de 25 a 44 aos y quienes tienen ms baja escolaridad tienen una utilizacin levemente mayor (aunque no significativo). En un 66,9% el hospitalizado fue el propio entrevistado, mientras que en un 21,0% fue un hijo hombre y en un 12,1% una hija mujer; estas diferencias son estadsticamente significativas (Tabla III.6.1.2).
Tabla III.6.1.1a: Durante los ltimos 3 aos, Ud. o alguno de sus hijos de 17 aos o menos estuvo hospitalizado?
N S No Total 2.412.023 7.501.625 9.913.649 Hospitalizacin % Inf 24,3 75,7 100% 22,4 73,6 IC 95% Sup 26,4 77,6

Tabla II.6.1.1b: Durante los ltimos 3 aos, Ud. o alguno de sus hijos de 17 aos o menos estuvo hospitalizado? S No N IC 95% IC 95% % % Inf Sup Inf Sup
Sexo Hombre Mujer Edad 18 24 25 44 45 64 ^ 65 Nivel educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Sistema de salud FONASA ISAPRE Otro Sistema Ninguno Total 21,2 26,8 18,8 28,1 23,2 23,3 28,1 23,5 22,5 26,5 25,0 24,5 20,3 25,3 25,0 27,2 22,4 17,1 24,3 18,5 24,0 14,7 24,9 19,6 19,0 23,4 21,0 18,9 21,7 20,4 20,7 16,6 21,2 22,7 21,9 15,3 12,3 22,4 24,1 29,7 23,8 31,6 27,3 28,1 33,3 26,1 26,5 32,0 30,3 28,8 24,5 29,8 27,5 33,2 31,5 23,2 26,4 78,8 73,2 81,2 71,9 76,8 76,7 71,9 76,5 77,5 73,5 75,0 75,5 79,7 74,7 75,0 72,8 77,6 82,9 75,7 75,9 70,3 76,2 68,4 72,7 71,9 66,7 73,9 73,5 68,0 69,7 71,2 75,5 70,2 72,5 66,8 68,5 76,8 73,6 81,5 76,0 85,3 75,1 80,4 81,0 76,6 79,0 81,1 78,3 79,6 79,3 83,4 78,8 77,3 78,1 84,7 87,7 77,6 4.322.024 5.591.625 1.621.676 3.673.341 3.110.351 1.508.281 2.284.331 5.223.102 2.392.110 1.983.753 1.981.585 1.980.951 1.982.112 1.985.247 7.062.714 1.398.600 351.969 1.083.578 9.913.649

108

% 40 30 20 10 0

Fig. III.6.1.1: Durante los ltim os 3 aos, Ud. o alguno de sus hijos de 17 aos o m enos estuvo hospitalizado? Segn sexo, edad y nivel educacionaldel entrevistado (Proporcin de respuestas positivas)

Hombre

Mujer

18 24

25 44

45 64

^ 65

< 8 aos

8 a 12 aos

> 12 aos

Sexo

Edad

Nivel educacional

% 40 30 20 10 0 Quintil 1

Fig. III.6.1.2: Durante los ltim os 3 aos, Ud. o alguno de sus hijos de 17 aos o m enos estuvo hospitalizado? Segn quintiles de NSE del hogar y sistem a de salud (Proporcin de respuestas positivas)

Quintil 2

Quintil 3 NSE

Quintil 4

Quintil 5 FONASA ISAPRE

Otro Sistema

Ninguno

Sistema de salud

Tabla III.6.1.2: Quin estuvo hospitalizado?

N % Inferior El entrevistado Un hijo (hombre) Una hija (mujer) Total 1.613.854 505.660 292.509 2.412.023 66,9 21,0 12,1 100% 62,3 17,2 9,7 IC 95% Superior 71,2 25,3 15,1

109

Tabla III.6.1.3. La persona afectada, cundo fue hospitalizado por ltima vez?
N En los ltimos 6 meses En el ltimo ao En los ltimos 3 aos No sabe / no est seguro Total 640.376 560.930 1.210.329 388 2.412.023 % 26,5 23,3 50,2 0,0 100% Intervalo de confianza al 95% Inferior 22,7 19,5 45,5 0,0 Superior 30,8 27,5 54,9 0,1

En un 74,6% el afectado se hospitaliz en un establecimiento pblico y en un 19,0% en uno privado (Tabla III.6.1.4). La tabla III.6.1.5 muestra un claro y estadsticamente significativo gradiente por nivel educacional, ya que el 83,7% de los que tienen menor escolaridad acudi a un prestador pblico, un 66,9% de los que tienen entre 8 y 12 aos de estudio y slo el 26,5% de los que tienen ms de 12 aos. Igual relacin se observa por Quintil de NSE, ya que prcticamente la totalidad del primer quintil acudi a un establecimiento pblico frente a un 22,7% del ltimo quintil. De manera inversa, aumenta la proporcin de prestadores privados a medida que mejora el estatus socioeconmico, alcanzando una utilizacin de un 68,7% en el ltimo quintil. Cuando el afectado es un hijo hay una mayor proporcin de prestadores pblicos, con un 87,8%. Los adultos mayores utilizaron en mayor medida prestadores pblicos, al igual que las mujeres (diferencias no alcanzan significacin estadstica). En cuanto a la previsin de salud, destaca que un 72,6% de los pertenecientes al Sistema Pblico y un 63,1% de quienes carecen de sistema de salud asistieron a un Prestador Pblico. Por otro lado, casi la totalidad de los de ISAPREs fueron a un Prestador Privado.
Tabla III.6.1.4: El hospital o clnica era un establecimiento
IC95% N Pblico Privado FF.AA. y de Orden Mutual Otro No sabe / no est seguro 1.799.079 457.487 82.032 56.437 16.632 355 2.412.023 % 74,6 19,0 3,4 2,3 0,7 0,0 100% Inf 70,0 15,4 2,3 0,9 0,2 0,0 Sup 78,7 23,2 4,9 6,1 2,3 0,1
75% 19% 3%
Pblico Privado FF.AA. y de Orden Mutual Otro Fig. III.6.1.1: El hopital o clnica era un establecim iento...

1% 2%

Total

110

Tabla III.6.1.5: El hospital o clnica era un establecimiento? Segn persona hospitalizada, nivel educacional del entrevistado, NSE del hogar y sistema previsional de salud Pblico %
Persona hospitalizada El entrevistado Un hijo (hombre) Una hija (mujer) Sexo Hombre Mujer Edad 18 24 25 44 45 64 ^ 65 Nivel educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Sistema de salud FONASA ISAPRE Otro Sistema Ninguno Total

Privado % IC 95% Inf Sup

17,1 5,9 12,2 14,2 14,1 10,3 14,0 17,1 4,3 3,7 8,1 40,7 1,1 1,0 8,3 13,1 45,5 4,8 71,5 ,1 6,2 15,4 27,6 14,4 29,8 26,1 24,3 35,7 23,3 35,3 12,5 18,7 13,8 60,3 7,4 4,8 20,6 34,1 65,4 10,1 87,0 5,9 32,3 23,2

Otro % IC 95% Inf Sup

5,3 1,3 0,6 6,2 2,4 3,4 2,4 3,1 4,6 1,6 3,6 4,9 2,3 1,5 2,6 3,1 5,4 2,1 0,9 66,0 0,7 4,2 13,2 6,4 3,5 19,3 5,2 18,9 7,6 18,8 13,1 20,0 8,9 15,0 24,7 9,0 8,6 10,7 16,4 9,2 3,9 92,6 7,1 9,7

IC 95% Inf Sup

63,6 82,0 68,8 61,3 72,2 56,7 71,9 56,2 77,9 72,7 79,6 31,9 74,6 89,0 74,4 60,6 26,1 83,9 11,4 6,7 66,1 70,0 75,2 91,9 86,5 76,3 82,6 82,8 82,2 76,1 89,7 92,7 87,1 50,2 95,8 97,0 87,6 81,5 44,6 92,1 26,6 33,3 92,2 78,7

69,7 87,8 78,9 69,3 77,8 71,5 77,5 66,9 84,7 85,4 83,7 40,8 89,1 94,1 82,0 72,3 34,8 88,6 17,7 16,0 82,7 74,6

21,9 9,3 19,6 19,5 18,7 20,1 18,2 25,1 7,4 8,6 10,6 50,5 2,8 2,2 13,3 21,9 55,7 7,0 80,4 ,8 15,1 19,0

8,4 2,9 1,5 11,2 3,5 8,3 4,3 8,0 7,9 6,0 5,7 8,7 8,1 3,7 4,7 5,9 9,5 4,4 1,9 83,2 2,2 6,4

1.613.499 505.660 292.509 914.482 1.497.186 305.157 1.033.417 722.690 350.404 642.207 1.224.544 537.185 526.357 496.025 485.953 401.674 501.659 1.766.391 380.347 78.858 185.116 2.411.668

111

% 100 80 60 40 20 0

Fig. II.1.2: El establecim iento era un hospital o clnica? Segn nivel educacional (aos de estudio)

Pblico
< 8 aos

Privado
8 a 12 aos > 12 aos

Otro

Fig III. 6.1.3: El hospital o clnica era un establecim iento...? Segn Quintil NSE del Hogar % 100 80 60 40 20 0 Pblico
Quintil 1 Quintil 2

Privado
Quintil 3 Quintil 4

Otro
Quintil 5

Fig III.6.1.4: El hospital o clnica era un establecimiento? Segn sistem a de salud % 100 80 60 40 20 0 Pblico
FONASA ISAPRE

Privado
Otro Sistema

Otro
Ninguno

En establecimientos pblicos, el 70,9% de las hospitalizaciones son de Urgencia comparado con el 49,5% en establecimientos privados (Tabla III.6.1.6). Los hijos e hijas tienen una mayor proporcin de hospitalizaciones de urgencia frente a cuando el hospitalizado es el propio entrevistado. Por nivel educacional del usuario, disminuye las hospitalizaciones de Urgencia a medida que aumentan

112

los aos de estudio. Por Quintil de NSE hay un descenso de este tipo de hospitalizacin a medida que mejora el estatus socioeconmico, con un 80,8% en el primer quintil y un 52,9% en el ltimo.
Tabla III.6.1.6. La hospitalizacin fue programada o de urgencia? Segn tipo de establecimiento, persona hospitalizada, nivel educacional del entrevistado y quintiles de NSE Programada De urgencia N IC 95% IC 95% % % Inf Sup Inf Sup
Prestador Pblico Privado Otro Persona hospitalizada El entrevistado Un hijo (hombre) Una hija (mujer) Nivel educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos Quintiles NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Total 29,1 50,5 26,9 40,5 15,7 22,0 20,1 32,8 48,5 19,2 33,0 32,6 34,0 47,1 33,0 24,5 39,2 14,5 34,9 10,7 14,3 14,5 27,3 38,7 13,5 23,7 24,3 25,1 36,9 28,8 34,0 61,8 44,5 46,3 22,3 32,2 27,2 38,9 58,4 26,5 43,8 42,2 44,3 57,6 37,5 70,9 49,5 73,1 59,5 84,3 78,0 79,9 67,2 51,5 80,8 67,0 67,4 66,0 52,9 67,0 66,0 38,2 55,5 53,7 77,7 67,8 72,8 61,1 41,6 73,5 56,2 57,8 55,7 42,4 62,5 75,5 60,8 85,5 65,1 89,3 85,7 85,5 72,7 61,3 86,5 76,3 75,7 74,9 63,1 71,2 1.798.555 457.487 155.102 1.613.330 505.660 292.509 642.207 1.224.375 537.185 526.357 495.500 486.308 401.674 501.659 2.411.499

Tabla III.6.1.7.: Indique cul de las circunstancias enumeradas describe mejor el motivo de su ltima hospitalizacin
N Embarazo, parto o puerperio Problemas digestivos Problemas vasculares Problemas ginecolgicos Problemas urinarios y renales Tumores Problemas al corazn Lesiones o traumatismos Otras circunstancias Total 224.643 307.461 48.005 96.347 109.518 106.719 83.458 269.134 1.166.737 2.412.023 % 9,3 12,7 2,0 4,0 4,5 4,4 3,5 11,2 48,4 100% IC 95% Inferior 7,4 9,3 1,2 2,7 3,1 2,4 2,5 8,3 43,7 Superior 11,7 17,2 3,2 6,0 6,6 8,1 4,8 14,8 53,1

113

En promedio, el afectado permanece 6,7 noches hospitalizado (IC95% 5,7; 7,7). Uno de cada cinco estuvo slo una noche y un 40,1% entre 2 y 4; en tanto que un 4,2% seal haber permanecido ms de 25 noches (Tabla III.6.1.8).

Tabla III.6.1.8: Cuntas noches estuvo hospitalizado?

N 1 noche 2 a 4 noches 5 a 10 noches 11 a 25 noches Ms de 25 noches Total 490.165 960.761 562.386 279.777 99.943 2.393.033 % 20,5 40,1 23,5 11,7 4,2 100% IC 95% Inferior 16,7 35,7 19,9 8,7 2,4 Superior 24,9 44,8 27,5 15,5 7,1

6.2

Atencin de Salud Hospitalaria: Evaluacin del Profesional de Salud y del trato recibido

Un 82,6% evalu como Buenos los Conocimientos del mdico que atendi al afectado(a) durante la hospitalizacin, en tanto que un 84,9% calific positivamente los Conocimientos de otros profesionales (Tabla III.6.2.1). Los Conocimientos del mdico son evaluados menos positivamente entre quienes se hospitalizaron en establecimientos pblicos (Tabla III.6.2.2). No se aprecian diferencias segn el nivel educacional del usuario, en tanto que los que se encuentran en el ltimo quintil de NSE evalan levemente mejor al mdico. Los Conocimientos de otros profesionales (Tabla III.6.2.3), tambin son levemente peor evaluados por quienes se atendieron en establecimientos pblicos y no se aprecian diferencias entre las subpoblaciones de nivel educacional y de NSE. Con respecto a mdicos y otros profesionales, se aprecia una mejor evaluacin a medida que se aumenta en edad.
Tabla III.6.2.1: Cmo dira Ud. que eran los conocimientos del profesional que atendi a la persona afectada durante la hospitalizacin? Mdico Otros profesionales
N % 82,6 13,0 4,2 0,2 100% IC 95% Inferior 78,2 9,9 2,5 0,0 Superior 86,2 17,0 6,9 1,1 2.047.041 283.258 73.468 8.257 2.412.023 N % 84,9 11,7 3,0 0,3 100% IC 95% Inferior 81,2 8,9 1,9 0,1 Superior 87,9 15,3 4,8 1,2

Buenos Regulares Malos No sabe / no est seguro Total

1.991.281 314.005 101.587 5.150 2.412.023

114

Tabla III.6.2.2: Cmo dira Ud. que eran los conocimientos del mdico? Segn prestador, persona hospitalizada, sexo, edad y nivel educacional del entrevistado y NSE del hogar
Buenos % Prestador Pblico Privado Otro Sexo Hombre Mujer Edad 18 - 24 aos 25 - 44 aos 45 - 64 aos ^ 65 aos Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Total IC95% Inf Sup 72,9 91,6 84,6 79,6 74,7 65,7 69,8 79,9 83,7 71,1 75,0 79,6 67,0 63,8 78,0 70,0 86,0 78,4 82,9 98,0 98,5 91,2 85,2 88,3 83,2 93,7 94,2 90,1 85,7 91,9 88,7 84,6 92,4 86,4 94,7 86,3 % Regulares IC95% Inf Sup 12,1 1,7 1,2 6,9 10,1 6,0 14,1 3,0 4,1 6,5 9,8 6,8 7,4 12,5 4,7 9,4 3,7 9,9 21,2 8,0 15,3 17,0 19,9 20,4 27,4 13,5 14,2 24,1 19,2 18,8 27,6 32,9 13,3 24,1 11,4 17,0 % Malos IC95% Inf Sup 3,3 0,1 0,1 0,7 3,0 3,1 1,5 1,8 0,9 1,5 2,8 0,7 1,6 1,2 1,6 2,3 ,8 2,5 9,1 2,0 4,3 9,2 8,8 25,1 5,3 12,9 4,6 13,1 9,6 3,7 15,6 9,5 16,2 11,8 5,4 7,0 Total

78,4 95,9 95,0 86,4 80,5 79,2 77,2 88,5 90,1 82,5 80,9 86,9 80,0 75,7 86,8 79,4 91,3 82,7

16,1 3,7 4,4 11,0 14,3 11,3 19,9 6,5 7,8 13,0 13,8 11,5 14,8 20,9 8,0 15,4 6,5 13,0

5,5 0,4 0,6 2,6 5,2 9,5 2,9 5,0 2,1 4,5 5,2 1,6 5,2 3,4 5,2 5,3 2,2 4,2

1.798.044 453.372 155.102 910.367 1.496.506 305.157 1.029.302 721.655 350.759 642.207 1.223.865 533.069 526.357 496.025 486.308 396.523 501.659 2.406.873

115

Tabla III.6.2.3: Cmo dira Ud. que eran los conocimientos de los otros profesionales de la salud? Segn prestador, persona hospitalizada, sexo, edad y nivel educacional del entrevistado y NSE del hogar
Buenos % Prestador Pblico Privado Otro Edad 18 - 24 aos 25 - 44 aos 45 - 64 aos ^ 65 aos Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos Quintiles NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Total IC95% Inf Sup 77,2 90,0 84,7 63,7 76,3 82,4 84,6 83,1 75,7 80,8 82,0 65,3 79,1 70,9 84,1 81,5 85,9 96,8 98,7 86,7 87,2 94,0 95,0 94,1 86,3 92,2 94,4 85,9 93,6 86,7 93,2 88,2 % Regulares IC95% Inf Sup 10,6 2,7 1,0 8,8 10,5 3,4 3,8 5,0 9,7 6,0 4,8 11,2 4,0 8,5 5,1 9,0 18,7 9,1 15,3 30,6 21,2 13,7 13,8 15,8 19,9 16,1 17,2 31,4 18,0 21,5 13,2 15,3 % Malos IC95% Inf Sup 2,4 0,2 0,1 2,1 1,2 1,5 ,6 0,4 2,5 0,8 0,4 1,2 1,1 2,8 0,8 1,9 6,2 3,0 4,3 14,6 4,9 8,2 4,0 2,7 7,4 7,2 2,6 9,5 8,1 13,8 5,6 4,8 Total

82,0 94,2 95,3 77,2 82,4 89,5 91,1 89,8 81,6 87,6 89,7 77,2 88,2 79,9 89,5 85,2

14,2 5,0 4,1 17,1 15,1 6,9 7,4 9,1 14,1 10,0 9,3 19,4 8,7 13,8 8,3 11,8

3,9 0,7 0,6 5,7 2,5 3,5 1,6 1,1 4,4 2,5 1,0 3,5 3,1 6,3 2,2 3,1

1.790.823 457.487 155.102 301.394 1.033.417 718.196 350.759 634.985 1.223.865 537.185 526.357 492.262 482.849 400.639 501.659 2.403.767

Fig. III.6.2.1: Cm o dira que eran los conocim ientos del Mdico y de Otros profesionales.? Segn prestador % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Pblico Privado Mdico Buenos Otro
Regulares

Pblico
Malos

Privado Otros profesionales

Otro

116

Tabla III.6.2.4: El mdico explic de manera clara ...? En qu consista su problema de salud N Le explic todo claramente Le explic algunas cosas No le explic claramente No le explic nada No sabe / no est seguro Total
1.942.347,50 203.120,33 101.473,09 155.851,22 9.231,32 2.412.023

Las indicaciones a seguir N

2.010.244 180.095 95.506 116.435 9.744 2.412.023

%
80,5 8,4 4,2 6,5 0,4 100%

IC95% Inf Sup

76,4 6,1 3,0 4,2 0,1 84,1 11,5 5,8 9,9 2,3

%
83,3 7,5 4,0 4,8 0,4 100%

IC95% Inf Sup

79,0 5,3 2,3 2,8 0,1 86,9 10,5 6,9 8,2 2,2

Un 80,5% y 83,3% de los usuarios declaran que el mdico que atendi al afectado Le explic todo claramente acerca de su problema de salud y de las indicaciones a seguir; respectivamente (Tabla III.6.2.4). Un 75,4% de los usuarios tuvo la posibilidad de hacerle preguntas al profesional tratante acerca del problema de salud o de las indicaciones dadas. Dos tercios de los usuarios pudo hablar en forma privada con el mdico tratante, mientras que la mitad tuvo la posibilidad de participar en las decisiones sobre su salud y un 42,8% recibi informacin sobre otras alternativas de tratamiento (Tabla III.6.2.5). Por subgrupos poblacionales (Tabla III.6.2.6 y Tabla III.6.2.7), vemos que la realizacin de estas prcticas por parte del profesional tratante es mayor en el grupo de ms aos de estudio. Por tipo de prestador, los tres aspectos evaluados se realizan con ms frecuencia en los prestadores privados, destacndose especialmente la comunicacin en forma privada con el profesional de salud, que acontece en el 93,1% frente al 58,7% en los establecimientos pblicos y un 67,5% en otros establecimientos. Por Quintil de NSE, vemos un aumento sostenido de la posibilidad de hablar en privado con el profesional tratante a medida que mejora la posicin socioeconmica. En los otros aspectos, el ltimo quintil presenta una frecuencia estadsticamente mayor en relacin con los otros quintiles.
Tabla III.6.2.5: Comunicacin con el profesional tratante S
% Tuvo la posibilidad de hacerle preguntas al profesional tratante acerca de su problema de salud o las indicaciones que le dio? El mdico le entreg informacin sobre otras alternativas de tratamiento? Tuvo la posibilidad de participar en las decisiones sobre su atencin o tratamiento? Pudo hablar en forma privada con el profesional tratante? IC 95% Inf 70,9 Sup 79,4 24,5 %

No
IC 95% Inf 20,5 Sup 29,1 %

No Sabe
IC 95% Inf 0,0 Inf 0,2 2.411.668

Total

75,4

0,0

42,8 49,0 65,8

38,1 44,3 61,0

47,5 53,8 70,2

56,8 50,9 34,2

52,1 46,2 29,8

61,4 55,6 39,0

0,4 0,0 0,0

0,1 0,0 0,0

2,1 0,2 0,2

2.412.023 2.412.023 2.412.023

117

%
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

Fig. III.6.2.3: Comunicacin con el profesional que atendi al hospitalizado

Posibilidad de preguntar

Informacin sobre Posibilidad de participar alternativas de tratamiento

S No

Hablar en forma privada con el profesional

Tabla III.6.2.6: Posibilidad de hacer preguntas y entrega de informacin segn prestador, sexo, edad y nivel educacional del entrevistado y quintiles de NSE
Tuvo la posibilidad de hacerle preguntas al profesional tratante acerca de su problema de salud o las indicaciones que le dio? IC95% N % Inf Sup
Prestador Pblico Privado Otro Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos Quintiles NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Total 526.357 495.180 486.308 401.674 501.659 2.411.179 64,8 64,8 80,6 75,1 92,4 75,4 53,5 52,9 73,2 64,4 85,0 70,9 74,7 75,2 86,3 83,4 96,3 79,5 526.357 486.794 486.308 401.105 501.015 2.401.580 36,8 34,5 39,1 36,3 66,6 42,9 26,8 25,3 31,0 26,4 57,6 38,3 48,2 45,0 47,8 47,6 74,6 47,7 642.207 1.224.055 537.185 64,9 74,8 89,7 53,8 69,1 81,9 74,5 79,8 94,4 642.207 1.215.100 536.541 43,3 36,6 56,7 33,1 31,2 47,1 54,0 42,3 65,8 1.799.079 456.642 155.102 70,0 92,9 87,0 64,6 84,3 69,9 74,9 97,0 95,1 1.790.049 456.074 155.102 35,0 68,6 59,7 30,3 58,7 39,4 39,9 77,0 77,1

Le entreg informacin sobre otras alternativas de tratamiento?

N % Inf

IC95% Sup

118

% 100 90 80 70 60 50 Pblico

Fig. III.6.2.2: Tuvo la posibilidad de hacerle preguntas al profesional tratante acerca de su problema de salud o las indicaciones que le dio? Segn nivel educacional, prestador y NSE

Privado Prestador

Otro

< 8 aos

8 a 12 aos

> 12 aos Quintil 1

Quintil 2

Quintil 3 Quintiles NSE

Quintil 4

Quintil 5

Nivel Educacional

Fig. III.6.2.5: El profesional que lo atendi le entreg inform acin sobtre alternativas de tratam iento? Segn nivel educacional, prestador y NSE % 80 70 60 50 40 30 20 Pblico Privado Prestador Otro < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5

Nivel Educacional

Quintiles NSE

119

Tabla III.6.2.7: Participacin en las decisiones de salud y posibilidad de hablar en forma privada con el profesional segn prestador, sexo, edad y nivel educacional del entrevistado y quintiles de NSE
Tuvo la posibilidad de participar en las decisiones sobre su atencin o tratamiento? N Prestador Pblico Privado Otro Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos Quintiles NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Total 526.357 495.180 486.308 401.674 501.659 2.411.179 43,2 39,6 43,4 44,1 73,9 49,1 33,0 29,9 34,7 33,8 66,0 44,4 54,1 50,3 52,6 54,9 80,6 53,8 526.357 495.180 486.308 401.674 501.659 2.411.179 48,5 59,8 67,9 66,4 87,1 65,8 37,7 48,4 59,1 55,8 81,3 61,0 59,5 70,3 75,7 75,5 91,3 70,2 642.207 1.224.055 537.185 43,5 45,1 64,9 33,5 39,3 55,8 54,0 51,0 73,1 642.207 1.224.055 537.185 50,0 66,4 83,3 39,4 60,4 76,8 60,6 71,8 88,3 1.799.079 456.642 155.102 42,5 75,4 48,1 37,4 66,1 28,4 47,7 82,7 68,4 1.799.079 456.642 155.102 58,7 93,1 67,5 53,3 87,7 39,6 63,9 96,2 86,8 % IC95% Inf Sup Pudo hablar en forma privada con el profesional que lo atendi? N % IC95% Inf Sup

120

Fig. III.6.2.6: Tuvo la posibilidad de participar en las decisiones sobre su atencin o tratamiento? Segn nivel educacional, prestador y NSE % 90 80 70 60 50 40 30 20 10 Pblico Privado Prestador Otro < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5

Nivel Educacional

Quintiles NSE

Fig. III.6.2.7: Pudo hablar en form a privada con el profesional que lo atendi? Segn nivel educacional, prestador y NSE % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 Pblico Privado Prestador Otro < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Quintiles NSE

Nivel Educacional

121

El trato del Personal del profesional de la salud es el mejor evaluado en comparacin con el Personal Administrativo y el Personal Paramdico (Tabla III.6.2.8). Adems, esta evaluacin es ms crtica en los prestadores pblicos, ya que slo el 9,8% de los usuarios de estos lugares de atencin califican como Bueno el trato recibido, frente a al 34,1% y el 37,0% de los usuarios de los prestadores privados y de otros prestadores. Los usuarios de ms de 12 aos de estudios evalan ms positivamente el trato recibido por parte del personal administrativo. Por quintil de NSE, el primer quintil tiene la proporcin ms baja de evaluacin positiva y el ltimo quintil la ms alta, con un 11,9% y 27,1%; respectivamente (Tabla III.6.2.9). La misma situacin se advierte en la evaluacin del Personal Paramdico. Con respecto al Profesional de la salud, si bien la evaluacin menos positiva de los prestadores pblicos se mantiene, las diferencias con los otros prestadores es menos pronunciada.
Tabla III.6.2.8: Cmo calificara el trato de?
Personal administrativo N Muy Bueno Bueno Regular Malo Muy Malo NS Total 579.176 1.367.656 323.544 84.057 40.756 16.835 2.412.023 % 24,0 56,7 13,4 3,5 1,7 0,7 100% IC95% Inf Sup 20,3 52,0 10,7 2,1 0,9 0,2 28,2 61,3 16,7 5,7 3,3 2,0 N 640.978 1.359.070 247.910 100.878 53.957 9.231 2.412.023 Personal Paramdico % 26,6 56,3 10,3 4,2 2,2 0,4 100% IC95% Inf Sup 22,7 51,6 7,7 2,7 1,0 0,1 30,8 61,0 13,6 6,4 4,8 2,3 Profesional de la salud que lo atendi IC95% N % Inf Sup 861.091 1.311.475 175.270 42.505 11.518 10.164 2.412.023 35,7 54,4 7,3 1,8 0,5 35,7 100% 31,3 49,6 4,9 1,0 0,2 31,3 40,3 59,0 10,6 3,1 0,9 40,3

Tabla III.6.2.9: Cmo calificara el trato del personal administrativo? Segn prestador, persona hospitalizada, sexo, edad y nivel educacional del entrevistado y NSE del hogar Muy Bueno Bueno o Regular Malo o Muy Malo Total IC95% IC95% IC95% % % % Inf Sup Inf Sup Inf Sup
Prestador Pblico Privado Otro Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos Quintiles NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Total 18,7 22,2 35,6 20,6 15,1 24,9 22,4 37,5 24,2 13,1 17,7 26,0 14,1 9,4 17,7 16,1 27,3 20,4 25,9 27,3 46,5 28,9 23,4 33,7 30,3 48,9 28,4 76,3 72,4 59,4 74,1 78,5 72,8 69,7 57,8 70,6 67,6 66,9 48,8 64,3 69,0 64,0 60,5 46,9 66,2 83,2 77,2 69,2 82,0 85,7 80,2 77,6 68,0 74,7 5,0 5,5 5,0 5,3 6,4 2,3 7,9 4,7 5,2 1,8 3,5 2,0 1,7 2,7 1,2 3,9 2,3 3,5 13,2 8,5 11,7 15,7 14,2 4,4 15,1 9,2 7,7 640.554 1.211.088 535.814 525.572 485.347 482.711 400.308 501.251 2.395.189 17,5 47,0 33,8 14,1 35,7 19,4 21,5 58,6 52,0 76,2 51,6 62,1 71,6 40,2 43,0 80,2 62,9 78,0 6,3 1,4 4,1 4,1 0,4 0,7 9,5 4,5 19,9 1.783.090 456.642 155.102

122

Tabla III.6.2.10: Cmo calificara el trato del personal paramdico? Segn prestador, persona hospitalizada, sexo, edad y nivel educacional del entrevistado y NSE del hogar Muy Bueno Bueno o Regular Malo o Muy Malo Total IC95% IC95% IC95% % % % Inf Sup Inf Sup Inf Sup
Prestador Pblico Privado Otro Prestador Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos Quintiles NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Total 24,6 22,1 39,1 28,0 14,2 25,0 25,6 39,8 26,7 17,6 17,8 29,4 19,7 9,8 17,9 18,8 29,6 22,8 33,3 27,1 49,7 38,1 20,1 33,8 33,9 51,0 30,9 71,0 69,5 56,3 67,6 76,3 69,6 63,9 56,8 66,9 62,1 63,6 46,0 57,3 66,4 60,8 53,5 45,9 62,3 78,6 74,7 66,1 76,4 83,9 77,3 73,2 67,0 71,1 4,4 8,4 4,6 4,4 9,5 5,4 10,5 3,4 6,4 2,6 5,0 1,8 2,4 4,0 3,0 4,5 1,6 4,4 7,3 13,7 11,0 8,2 20,9 9,5 22,5 7,2 9,4 642.207 1.215.668 537.185 526.357 486.794 486.308 401.674 501.659 2.402.792 20,5 45,6 42,1 16,9 34,3 24,2 24,7 57,2 62,4 71,2 53,2 57,3 66,3 41,6 37,0 75,6 64,4 75,4 8,3 1,3 0,6 5,6 0,5 0,1 12,1 3,3 4,3 1.790.693 456.642 155.102

Tabla III.6.2.11: Cmo calificara el trato de los profesionales de la salud ? Segn prestador, persona hospitalizada, sexo, edad y nivel educacional del entrevistado y NSE del hogar Buenos Regulares Malos Total IC95% IC95% IC95% % % % Inf Sup Inf Sup Inf Sup
Prestador Pblico Privado Otro Prestador Persona hospitalizada El entrevistado Un hijo (hombre) Una hija (mujer) Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos Quintiles NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Total 31,0 30,2 54,5 27,4 25,7 36,6 38,1 52,1 35,9 22,4 25,3 44,8 19,1 18,7 28,4 28,1 41,9 31,5 41,1 35,5 63,8 37,6 34,1 45,7 49,1 62,1 40,5 66,2 67,9 43,1 69,4 73,2 61,6 60,4 44,6 61,9 56,0 62,6 34,1 59,1 64,6 52,5 49,4 35,0 57,3 75,1 72,9 52,7 78,1 80,3 69,9 70,4 54,7 66,3 2,8 1,9 2,4 3,2 1,2 1,8 1,6 3,3 2,2 1,2 1,1 0,8 1,2 0,4 0,8 0,6 1,2 1,4 6,6 3,4 6,9 7,8 3,1 4,2 4,3 8,4 3,5 641.274 1.215.668 537.185 525.424 486.794 486.308 401.674 501.659 2.401.859 28,4 62,7 42,3 24,2 52,2 24,4 33,1 72,2 62,5 69,1 35,3 56,8 64,4 26,2 36,6 73,5 45,6 75,0 2,4 2,0 0,9 1,5 0,4 0,2 3,9 8,3 4,0 1.789.760 456.642 155.102

38,8 24,6 39,2

33,3 16,9 28,9

44,6 34,5 50,4

58,5 74,9 58,3

52,7 65,0 47,0

64,1 82,7 68,8

2,8 0,5 2,5

1,6 0,1 ,9

4,6 1,9 6,8

1.612.921 504.815 284.122

123

Fig. III.6.2.6: Cm o calificara el trato del...? Segn prestador

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

Pblico

Privado Administrativos

Otro

Pblico

Privado Paramdicos

Otro

Pblico

Privado

Otro

Profesional de la salud

Muy Bueno

Bueno/Regular

Malo/Muy Malo

%
1 00 90 80 70 60 50 40 30 20 1 0 0 Entrevistado

Fig. III.6.2.7: Cm o calificara el trato de ? Segn persona hospitalizada

Hijo ho mbre A dministrativo s

Hija mujer

Entrevistado

Hijo ho mbre Paramdico s

Hija mujer

Entrevistado

Hijo ho mbre

Hija mujer

P ro fesio nal de la salud

Muy Bueno

Bueno/Regular

Malo/Muy Malo

%
1 00 90 80 70 60 50 40 30 20 1 0 0

Fig. III.6.2.8: Cm o calificara el trato del personal? Segn nivel educacional (aos de estudio)

< 8 aos

8a1 2 aos Administrativos

>1 2 aos
M uy B ueno

< 8 aos

8a1 2 aos Paramdicos

Bueno /Regular

>1 2 aos

< 8 aos

8a1 2 aos

>1 2 aos

Profesional de la salud
M alo /M uy M alo

124

6.3

Evaluacin de las condiciones fsicas y equipamiento del lugar de atencin

Un 51,4% evala la privacidad durante los exmenes fsicos o procedimientos como Buena y un 25,0% como Muy Buena (Tabla III.6.3.1). El 15,9% de los usuarios que acudieron a un prestador pblico califican como Muy Buena la privacidad durante exmenes fsicos o procedimientos, evaluacin que es de un 57,5% en caso de prestadores privados y de 38,0% en otros prestadores (Tabla III.6.3.2). Destaca que cuando el afectado es un hijo hombre, la proporcin de Muy Buena es de 13,2%, frente al 28% cuando el afectado es el propio entrevistado o una hija mujer. El grupo con ms de 12 aos de estudio tiene una proporcin mayor de la evaluacin ms positiva. La proporcin de Muy Buena tiende a aumentar a medida que mejora el nivel socioeconmico.
Tabla III.6.3.1: Cmo calificara Ud. la privacidad durante los exmenes fsicos o procedimientos?
N Muy buena Buena Regular Mala Muy mala No sabe / no est seguro Total 603.719 1.238.666 409.427 103.957 41.603 14.650 2.412.023 % 25,0 51,4 17,0 4,3 1,7 0,6 100% IC 95% Inferior 21,2 46,6 13,2 2,9 1,0 0,2 Superior 29,3 56,1 21,5 6,4 2,9 2,1

Tabla III.6.3.2: Cmo calificara Ud. la privacidad durante los exmenes fsicos o procedimientos? Segn prestador, persona hospitalizada, sexo, edad y nivel educacional del entrevistado y quintiles de NSE del hogar Muy Buena Buena / regular Mala / muy Mala Total % IC 95% IC 95% IC 95% % % Inf Sup Inf Sup Inf Sup
Prestador Pblico Privado Otro Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos Quintiles NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Total 20,1 20,2 42,3 16,8 13,8 23,8 31,9 41,0 25,2 13,2 16,2 32,4 11,1 9,5 17,2 21,7 30,9 21,3 29,5 24,9 52,8 24,7 19,6 32,1 44,1 52,0 29,5 73,9 73,4 52,1 75,0 83,1 69,2 57,9 56,3 68,7 63,8 68,4 42,1 65,2 76,8 60,6 46,6 45,6 64,3 82,1 77,9 62,0 82,8 88,0 76,6 68,5 66,5 72,9 5,9 6,4 5,6 8,1 3,1 7,0 10,2 2,7 6,1 2,3 4,5 3,1 3,5 1,6 4,0 5,8 1,3 4,4 14,2 9,1 9,9 17,5 5,8 11,7 17,4 5,3 8,4 642.207 1.214.365 533.069 526.357 486.794 486.308 397.558 500.356 2.397.373 15,9 57,5 38,0 12,8 46,5 21,7 19,5 67,9 57,5 76,2 41,7 61,5 71,9 31,5 41,9 80,0 52,6 78,0 7,9 0,8 0,5 5,6 0,3 0,1 10,9 2,5 3,7 1.789.389 452.527 155.102

125

Fig. III.6.3.1: Cm o calificara Ud. la privacidad durante los exmenes fsicos o procedim ientos? Segn sistem a de salud % 100 80 60 40 20 0 Muy Buena
Pblico

Buena/Regular Privado

Mala/Muy Mala
Otro

Fig. III.6.3.2: Cm o calificara Ud. la privacidad durante los exm enes fsicos o procedim ientos? Segn persona hospitalizada % 100 80 60 40 20 0 Muy Buena
El entrevistado

Buena/Regular
Un hijo (hombre) Una hija (mujer)

Mala/Muy Mala

Fig. III.6.3.3: Cm o calificara Ud. la privacidad durante los exm enes fsicos o procedim ientos? Segn nivel educacional (aos de estudio) % 100 80 60 40 20 0 Muy Buena
< 8 aos

Buena/Regular
8 a 12 aos > 12 aos

Mala/Muy Mala

Un 78,9% de los usuarios califica como Buenos los equipos utilizados durante la atencin (Tabla III.6.3.3). Esta evaluacin es menos positiva para los prestadores pblicos que los privados y otros prestadores (Tabla III.6.3.4). Por nivel educacional del usuario, quienes tienen ms de 12 aos de

126

escolaridad evalan mejor este aspecto, con un 87,1%. Por NSE, los usuarios del ltimo quintil tienen una evaluacin levemente ms positiva de este aspecto.
Tabla III.6.3.3: Cmo dira Ud. que era el equipamiento del hospital o clnica en que fue atendida(a) la persona afectada?
N Buenos Regulares Malos No sabe o no est seguro Total 1.904.049 325.710 151.017 31.247 2.412.023 % Inferior 78,9 13,5 6,3 1,3 100% 74,4 10,5 3,9 0,4 IC 95% Superior 82,9 17,2 9,8 4,1

Tabla III.6.3.4: Cmo dira Ud. que era el equipamiento del hospital o clnica en que fue atendida(a) la persona afectada? Segn prestador, persona hospitalizada, sexo, edad y nivel educacional del entrevistado y quintiles de NSE del hogar Buenos Regulares Malos Total IC 95% IC 95% IC 95% % % % Inf Sup Inf Sup Inf Sup
Prestador Pblico Privado Otro Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos Quintiles NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Total 81,1 73,4 85,9 67,6 89,2 80,0 68,2 60,8 80,6 56,0 84,0 75,5 89,6 83,0 89,9 77,3 92,9 83,8 13,5 17,5 11,1 18,2 9,2 13,7 6,4 10,4 7,6 11,2 5,9 10,7 26,4 27,9 16,0 28,2 14,0 17,4 5,4 9,2 3,0 14,3 1,6 6,3 1,7 3,2 1,6 7,2 0,5 4,0 15,6 23,6 5,7 26,2 5,0 9,9 526.357 471.067 481.243 400.449 501.659 2.380.777 80,0 76,7 87,1 67,2 70,9 81,8 88,6 81,6 91,1 12,6 15,3 11,4 6,3 11,4 7,7 23,7 20,4 16,6 7,4 8,0 1,4 2,4 5,0 0,6 20,6 12,5 3,4 636.754 1.199.106 537.185 74,0 97,5 96,1 68,5 94,1 84,6 78,9 98,9 99,1 17,5 2,5 3,3 13,6 1,1 0,6 22,2 5,9 15,9 0,6 0,1 4,3 8,5 5,4 13,2 1.767.832 457.487 155.102

127

Fig. III.6.3.4: Cm o dira Ud. que era el equipam iento del hospital o clnica en que fue atendido(a) la persona afectada? Segn Prestador % 100 80 60 40 20 0 Pblico
Buenos

Privado
Regulares Malos

Otro

La mayora de los usuarios evala la Limpieza y las Condiciones de las salas de espera y de atencin como Muy Buena o Buena, existiendo alrededor de un 15% que las consideran Regular (Tabla III.6.3.5). La evaluacin de los prestadores pblicos es ms crtica (Tabla III.6.3.6), un 21,1% de los usuarios que se atienden en estas instituciones de salud, califican la Limpieza como Muy Buena. Los usuarios con ms aos de estudio califican ms positivamente este aspecto del lugar de atencin. Por quintil, quienes estn en el ltimo quintil tienen una mayor proporcin de Muy Buena. Una situacin similar se observa en la evaluacin de las Condiciones del Lugar de atencin ya que los prestadores pblicos tienen proporciones ms bajas de Muy Buenas, en tanto que mejora la evaluacin a ms aos de estudio y sta es ms positiva en quienes se encuentran en el ltimo quintil (Tabla III.6.3.7).
Tabla III.6.3.5: Cmo calificara la del lugar de atencin? Limpieza (incluidos los baos) N %
31,7 50,0 12,4 3,7 1,8 0,4 100%

IC95% Inf
27,6 45,2 9,9 2,2 1,1 0,1

Sup
36,1 54,7 15,6 6,2 3,0 2,3

Condiciones de las salas de espera y de atencin (amplitud, comodidad, temperatura) IC95% N % Inf Sup
716.435 1.258.468 276.763 107.260 40.130 12.968 2.412.023 29,7 52,2 11,5 4,4 1,7 0,5 100% 25,7 47,5 9,1 2,7 ,9 0,1 34,0 56,8 14,4 7,1 3,2 3,3

Muy buena
Buena Regular Mala Muy mala No sabe / no est seguro Total

763.834 1.205.239 299.957 89.536 44.227 9.231 2.412.023

128

Tabla III.6.3.6:Cmo calificara la limpieza del lugar de atencin, incluidos los baos? Segn prestador, sexo, edad y nivel educacional del entrevistado y quintiles de NSE del hogar Muy Buenas %
Prestador Pblico Privado Otro Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos Quintiles NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Total 22,6 27,8 51,5 25,9 15,0 31,1 31,4 55,3 31,8 16,4 22,9 41,7 18,5 10,4 23,1 22,8 45,2 27,7 30,4 33,3 61,1 34,9 21,1 40,4 41,5 64,9 36,2 71,6 66,0 44,4 68,3 82,6 63,9 55,7 41,7 62,6 62,9 60,2 35,2 58,4 76,0 54,6 45,0 32,3 58,1 79,0 71,4 54,1 76,8 87,6 72,3 66,0 51,7 67,0 5,7 6,2 4,1 5,8 2,5 5,0 12,8 3,0 5,6 2,6 3,6 1,9 2,3 1,2 2,5 6,3 1,5 3,8 12,0 10,2 8,6 13,5 5,1 9,7 24,3 6,2 8,1 642.207 1.215.668 537.185 526.357 486.794 486.308 401.674 501.659 2.402.792 21,1 67,9 48,8 17,3 56,6 28,9 25,4 77,5 69,2 71,5 32,0 51,2 66,7 22,4 30,8 75,8 43,4 71,1 7,4 0,1 5,1 0,0 10,8 ,6 1.790.693 456.642 155.102

Buenas / regulares % IC95% Inf Sup

Malas / muy Malas % IC95% Inf Sup Total

IC95% Inf Sup

Tabla III.6.3.7: Cmo calificara las condiciones de las salas de espera y de atencin (amplitud, comodidad, temperatura)? Segn prestador, sexo, edad y nivel educacional del entrevistado y quintiles de NSE del hogar Muy Buenas Buenas / regulares Malas / muy Malas Total IC95% IC95% IC95% % % Inf Sup Inf Sup Inf Sup
Prestador Pblico Privado Otro Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos Quintiles NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Total 24,1 26,2 44,3 27,7 18,2 31,0 28,9 43,6 29,9 17,6 21,5 34,5 20,0 12,7 22,8 20,6 33,5 25,9 32,1 31,6 54,6 36,9 25,5 40,6 38,8 54,3 34,2 69,3 67,3 50,7 66,0 78,4 63,7 57,5 52,9 64,0 60,1 61,5 40,9 55,6 70,4 54,2 46,7 42,5 59,4 77,2 72,6 60,5 75,0 84,8 72,2 67,7 63,1 68,3 6,5 6,5 5,0 6,4 3,3 5,3 13,6 3,5 6,1 2,8 3,8 2,5 2,3 1,1 2,6 6,9 1,7 4,2 14,4 10,8 9,7 16,4 9,5 10,3 24,9 6,9 9,0 642.207 1.224.055 525.062 526.357 495.180 486.308 401.674 489.537 2.399.056 20,9 58,0 52,9 17,2 46,4 31,4 25,2 68,7 73,4 70,9 41,8 47,1 66,0 31,0 26,6 75,4 53,3 68,6 8,1 0,2 5,5 0,1 11,9 1,0 1.799.079 444.520 155.102

129

Fig. III.6.3.5: Cm o calificara la del lugar de atencin? Segn Prestador % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Pblico Privado Limpieza Muy Buenas Buenas/Regulares Otro Pblico Privado Condiciones de la salas Malas/Muy Malas Otro

Fig. III.6.3.6: Cmo calificara la ...del lugar de atencin? Segn Nivel educacional (aos de estudio) % 100 80 60 40 20 0 < 8 aos 8 a 12 aos Limpieza
Muy Buenas Buenas/Regulares

> 12 aos

< 8 aos

8 a 12 aos Condiciones de la salas

Malas/Muy Malas

> 12 aos

130

6.4

Tiempos de espera, de desplazamiento y medios de transporte

El tiempo medio de desplazamiento del usuario para llegar al hospital o clnica fue de 29,9 minutos (IC95% [27,3; 32,5]) y un 47,7% tardo entre 15 y 30 en el traslado (Tabla III.6.4.1). Un 36,8% de los usuarios consideran que este tiempo fue Corto, un 8,9% Excesivamente Largo y un 25% Largo (Tabla III.6.4.2). Por prestador, hay una proporcin mayor de usuarios que consideran el tiempo de desplazamiento como Excesivamente largo o largo a los lugares de atencin de Otros prestadores. Los entrevistados de ms de 12 aos de estudio y quienes se encuentran en el quintil 5, tienen una proporcin menor de tiempo Excesivamente largo o Largo. Un 42,1% us Transporte pblico (Tabla III.6.4.4).

Tabla III.6.4.1: Cuntos minutos tard en llegar al hospital o clnica? N*

Menos de 15 minutos Entre 15 y 30 minutos Entre 31 y 45 minutos Entre 46 minutos y una hora Ms de una hora 594.702 1.131.488 238.092 259.817 150.441 2.374.539

%
25,0 47,7 10,0 10,9 6,3 100%

IC95% Inferior
21,1 42,9 7,3 8,4 4,4

Superior
29,5 52,4 13,6 14,2 9,1

Total

* No se han considerado 1,6% (37.485) de No sabe / no est seguro

Tabla III.6.4.2: Cmo calificara el tiempo de desplazamiento hasta el hospital o clnica?

N Excesivamente largo Largo Regular Corto No sabe / no est seguro Total 214.143 602.279 687.330 887.031 21.241 2.412.023 % 8,9 25,0 28,5 36,8 0,9 IC 95% Inferior 6,7 20,8 24,3 32,5 0,4 Superior 11,7 29,7 33,0 41,3 1,7

131

Tabla III.6.4.3: Cmo calificara el tiempo de desplazamiento hasta el hospital o clnica? Excesivamente Largo o Regular o Corto Largo Total IC95% IC95% % % Inf Sup Inf Sup
Prestador Pblico Privado Otro Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos Quintiles NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Total 38,1 36,3 25,1 39,4 39,7 32,4 34,6 24,6 34,1 27,6 30,8 17,3 28,4 29,3 24,9 25,2 16,6 29,6 49,8 42,2 34,9 51,6 51,0 41,0 45,2 34,9 39,0 61,9 63,7 74,9 60,6 60,3 67,6 65,4 75,4 65,9 50,2 57,8 65,1 48,4 49,0 59,0 54,8 65,1 61,0 72,4 69,2 82,7 71,6 70,7 75,1 74,8 83,4 70,4 634.064 1.217.977 531.009 521.631 488.772 479.313 401.014 500.052 2.390.783 35,0 22,2 59,6 29,9 15,1 40,1 40,5 31,5 76,6 65,0 77,8 40,4 59,5 68,5 23,4 70,1 84,9 59,9 1.781.647 456.642 152.138

% 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Pblico

Fig. III.6.4.1: Cmo calificara el tiem po de desplazam iento hasta el hospital o clnica? Proporcin de Excesivamente Largo o Largo

Privado Prestador

Otro

<8 aos

8 a 12 aos

> 12 aos

Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Quintiles NSE

Nivel Educacional

Tabla III.6.4.4: Qu medio de transporte utiliz?

N Auto o motocicleta propio Transporte pblico Ambulancia A pie Otro medio No sabe / no est seguro Total 824.188 1.014.141 366.328 99.516 102.989 4.506 2.411.668 % 34,2 42,1 15,2 4,1 4,3 0,2 100% Inferior 29,8 37,4 12,1 2,8 2,9 0,0 IC 95% Superior 38,8 46,8 18,9 6,0 6,3 0,9

132

Tabla III.6.4.5: La persona afectada, cunto tiempo tuvo que esperar para ser ingresado en el hospital o clnica desde el momento en que lo necesit?
N El mismo da Menos de 1 semana Menos de 1 mes Menos de 3 meses 3 meses o ms No sabe / no est seguro Total 2.167.380 122.866 38.857 32.897 49.067 956 2.412.023 % 89,9 5,1 1,6 1,4 2,0 0,0 100% Intervalo de confianza al 95% Inferior Superior 86,7 3,3 0,8 0,7 1,3 0,0 92,3 7,8 3,4 2,7 3,2 0,3

El tiempo de espera que transcurri entre que el afectado necesit ser hospitalizado y el momento en que fue ingresado al hospital o clnica, fue para el 89,9% en el Mismo da (Tabla III.6.4.5) Una vez que la persona afectada lleg al establecimiento de salud, el tiempo medio de espera para ser hospitalizado, fue de 1 hora 54 minutos (IC95% 1 hora 12 minutos; 2 horas y 36 minutos). La gran mayora esper Hasta una hora y un 8,1% esper Ms de 4 horas (Tabla III.6.4.6). Este tiempo es calificado como Corto por el 55,2% de las personas (Tabla III.6.4.7). Existen diferencias por tipo de establecimiento (Tabla III.6.4.8), en los pblicos un 35,0% de los usuarios consideran que los tiempos de espera son Excesivamente Largos o Largo, cifra de un 9,0% en los privados y de 26,1% en otros prestadores. Los entrevistados con ms de 12 aos de estudio y quienes se concentran en el ltimo quintil tienen proporciones ms bajas de Excesivamente largo o Largo.
Tabla III.6.4.6: Una vez que lleg al hospital o clnica, cunto tiempo tuvo que esperar para ser hospitalizado?
N Hasta una hora Ms de una hora y 4 horas Ms de 4 horas y 8 horas Ms de 8 horas Total 1.748.915 454.714 108.554 87.093 2.399.276 % 72,9 19,0 4,5 3,6 100% IC 95% Inferior Superior 68,4 15,7 2,8 1,9 76,9 22,7 7,2 6,9

Tabla III.6.4.7: Cmo calificara el tiempo de espera para ser ingresado al hospital o clnica?
N Excesivamente largo Largo Regular Corto No sabe / no est seguro Total 347.025 361.370 362.288 1.331.023 10.317 2.412.023 % 14,4 15,0 15,0 55,2 0,4 100% IC 95% Inferior 11,2 11,9 12,0 50,4 0,2 Superior 18,3 18,7 18,6 59,8 1,1

133

Tabla III.6.4.8: Cmo calificara Ud. el tiempo de espera para ser ingresado al hospital o clnica?
Excesivamente Largo o Largo % Prestador Pblico Privado Otro Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos Quintiles NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Total 33,4 33,1 16,9 38,9 36,2 26,4 31,3 14,8 29,5 23,5 27,6 12,1 27,8 26,2 20,0 22,3 10,0 25,2 45,1 39,2 23,2 51,2 47,5 33,9 41,8 21,4 34,1 66,6 66,9 83,1 61,1 63,8 73,6 68,7 85,2 70,5 54,9 60,8 76,8 48,8 52,5 66,1 58,2 78,6 65,9 76,5 72,4 87,9 72,2 73,8 80,0 77,7 90,0 74,8 636.349 1.222.332 535.294 522.619 489.447 486.308 401.674 501.659 2.401.707 35,0 9,0 26,1 30,1 5,3 8,2 40,4 14,8 58,3 65,0 91,0 73,9 59,6 85,2 41,7 69,9 94,7 91,8 1.789.607 456.642 155.102 IC95% Inf Sup % Regular o Corto IC95% Inf Sup Total

% 60 50 40 30 20 10 0
Pblico

Fig. III.6.4.2: Cm o calificara Ud. el tiempo de espera para ser ingresado al hospital o clnica? Proporcin de Excesivamente Largo o Largo

Privado Prestador

Otro

< 8 aos

8a1 2 aos

>1 2 aos

Quintil 1

Quintil 2

Quintil 3 Quintiles NSE

Quintil 4

Quintil 5

Nivel Educacional

El nmero medio de personas hospitalizadas por habitacin es de 4,7 (IC95% 4,4; 5,1), con un mximo de 25 personas (Tabla III.6.4.9).

134

Tabla III.6.4.9: Cuntas personas estaban hospitalizadas en la misma habitacin incluyendo a la persona afectada? (Categorizada)
N Slo el afectado(a) 2a3 4a6 7 a 10 11 a 15 Ms de 16 Total 472.390 266.642 670.126 838.335 75.605 28.604 2.351.702 % 20,1 11,3 28,5 35,6 3,2 1,2 100% Intervalo de confianza al 95% Inferior 16,1 8,8 24,7 31,1 1,9 0,6 Superior 24,7 14,6 32,6 40,5 5,3 2,4

El tratamiento recibido por la persona afectada es considerado Muy Adecuado por un 46,7% de la poblacin y Adecuado por un 42,8% (Tabla III.6.4.10). En establecimientos pblicos, el porcentaje de Muy Adecuado se encuentra 10 puntos por debajo que en establecimientos privados u otros (Tabla III.6.4.11). No se aprecian diferencias relevantes por nivel educacional y quintiles de NSE.
Tabla III.6.4.10: Qu tan adecuado considera el tratamiento que recibi la persona afectada, en el hospital o clnica?
N Muy adecuado Adecuado Poco adecuado Inadecuado No sabe / no est seguro Total 1.126.183 1.033.367 189.678 58.936 3.859 2.412.023 % 46,7 42,8 7,9 2,4 0,2 100% Intervalo de confianza al 95% Inferior Superior 42,1 51,4 38,2 47,7 5,5 11,2 1,3 4,5 0,0 0,9

Tabla III.6.4.11: Qu tan adecuado considera el tratamiento que recibi la persona afectada, en el hospital o clnica? Segn prestador, sexo, edad y nivel educacional del entrevistado y quintiles de NSE del hogar
Muy Adecuado o Adecuado IC95% % Inf Sup Prestador Pblico Privado Otro Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos Quintiles NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Total 88,3 89,2 92,1 84,1 89,1 92,8 87,7 94,7 89,7 75,7 85,5 86,1 70,2 81,1 88,6 80,0 90,7 86,1 94,8 92,1 95,7 92,2 94,0 95,5 92,7 97,0 92,4 11,7 10,8 7,9 15,9 10,9 7,2 12,3 5,3 10,3 5,2 7,9 4,3 7,8 6,0 4,5 7,3 3,0 7,6 24,3 14,5 13,9 29,8 18,9 11,4 20,0 9,3 13,9 638.348 1.224.900 537.185 525.957 496.025 482.849 401.674 501.659 2.408.165 87,1 97,4 97,1 82,4 94,9 92,2 90,6 98,6 98,9 12,9 2,6 2,9 9,4 1,4 1,1 17,6 5,1 7,8 1.795.220 457.487 155.102 Poco Adecuado o Inadecuado IC95% % Inf Sup

Total

135

6.5

Trato discriminatorio

Un 3,7% de los usuarios considera que a la persona afectada fue tratada peor que a otros pacientes (Tabla III.6.5.1). De estos, un 18,4% no sabe o no contesta acerca de la causa de que el trato otorgado haya sido peor. Entre las razones dadas, un 27,9% seal que fue por Falta de dinero, un 24,0% por la Clase social y un 18,0% por el Tipo de enfermedad (Tabla III.6.5.2).
Tabla III 6.5.1: Considera que el trato del personal fue peor que el otorgado a otros pacientes?
N S No No sabe / no est seguro Total 89.888 2.305.453 16.683 2.412.023 % 3,7 95,6 0,7 100% IC 95% Inferior 2,0 92,6 0,3 Superior 6,8 97,4 1,5

Tabla III 6.5.2: Cul cree que fue la causa de que lo trataran peor?
N* Sexo Orientacin sexual Edad Falta de dinero Clase social Raza o grupo tnico Tipo de enfermedad Nacionalidad Otra causa 0 0 10.822 25.118 15328,082 0 16183,013 0 22887,436 25,5 9,7 52,0 18,0 2,7 63,2 12,0 27,9 17,1 3,0 10,0 5,1 37,6 57,6 43,8 % IC 95% Inferior Superior

* Nmero total de respuestas positivas. No sabe o no responde: 16.553 18,4%

Tabla III 6.5.3:. Cul es esa otra causa de que lo trataran peor?
N Porque la paciente tuvo problemas cuando la asistan Mala atencin del profesional mdico Por espera Mala gestin administrativa Total 530 4.831 14.109 3.418 22.887 % 2,3 21,1 61,6 14,9 100% Intervalo de confianza al 95% Inferior 0,3 4,6 25,2 3,1 Superior 16,8 59,8 88,5 49,4

136

7.

Satisfaccin con la Atencin Hospitalaria

Un 51,9% se encuentra Satisfecho con la facilidad para recibir visitas de familiares y amigos y un 26,3% Muy Satisfecho (Tabla III.7.1) y hay un 15,8% de poblacin que se declara insatisfecho con este aspecto de la atencin. Por subgrupos poblacionales (Tabla III.7.2), la evaluacin mejora a medida que aumenta la edad, siendo de solamente un 55,1% en quienes tienen entre 18 y 24 aos y de un 84,6% en los adultos mayores (Fig. III.7.1.1). La proporcin de satisfecho o muy satisfechos es menor entre quienes acudierosn a prestadores pblicos.
Tabla III.7.1: Qu tan satisfecho est con la facilidad para recibir visitas de familiares y amigos?
N Muy satisfecho(a) Satisfecho(a) Indiferente Insatisfecho(a) Muy insatisfecho(a) No sabe / no est seguro Total 634.563 1.251.432 92.789 381.706 48.194 3.340 2.412.023 % 26,3 51,9 3,8 15,8 2,0 0,1 100% Inferior 22,6 47,2 2,0 12,8 1,1 0,0 IC 95% Superior 30,4 56,6 7,2 19,4 3,6 0,6

Tabla III.7.2: Qu tan satisfecho est con la facilidad para recibir visitas de familiares y amigos? Segn persona hospitalizada, sexo, edad y nivel educ. entrevistado, quintiles de NSE y prestador
Muy Satisfecho o Satisfecho IC 95% % Inf Sup Sexo Hombre Mujer Edad 18 24 aos 25 44 aos 45 64 aos 65 o ms Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Prestador Pblico Privado Otro Total 82,2 75,9 55,1 76,1 88,2 84,6 82,5 73,6 83,7 79,3 77,4 74,8 74,8 84,4 73,2 93,6 92,6 78,3 75,7 70,2 41,7 69,3 81,5 75,1 71,8 67,9 75,5 67,1 68,3 65,2 64,2 76,3 68,0 85,4 80,3 74,1 87,3 80,8 67,7 81,8 92,6 90,9 89,7 78,6 89,5 87,7 84,6 82,5 83,1 90,1 77,8 97,4 97,5 82,0 Indiferente % 4,0 3,8 5,4 4,8 2,5 2,5 6,6 2,8 3,1 6,5 4,6 ,9 2,4 4,4 4,0 4,3 1,1 3,9 IC 95% Inf Sup 1,7 1,5 1,3 1,7 1,2 1,1 2,1 1,4 0,7 1,6 1,8 0,3 0,8 1,4 1,9 1,2 ,1 2,0 9,3 8,8 20,3 12,9 5,1 5,8 18,7 5,6 12,3 22,7 11,5 2,3 6,8 12,9 8,2 14,0 7,4 7,2 Insatisfecho / muy Insatisfecho IC 95% % Inf Sup 13,7 20,4 39,5 19,1 9,4 12,9 10,9 23,6 13,2 14,3 17,9 24,3 22,8 11,2 22,9 2,0 6,3 17,8 9,5 16,1 27,4 14,6 5,3 7,0 6,1 18,8 8,4 8,4 11,8 16,7 14,8 7,0 18,8 ,9 1,9 14,7 19,5 25,4 53,1 24,5 16,0 22,5 18,6 29,3 20,1 23,1 26,3 34,0 33,5 17,4 27,6 4,3 18,9 21,6 Total

914.482 1.494.201 302.662 1.033.417 721.845 350.759 642.207 1.221.559 537.185 526.357 495.180 486.308 401.674 499.164 1.796.584 456.642 155.102 2.408.683

137

Fig. III.7.1.1: Qu tan satisfecho est con la facilidad para recibir visitas de fam iliares y am igos? Segn sexo, edad y nivel educacional del entrevistado % 100 80 60 40 20 0 Hombre Sexo Muy Satisfecho o Satisfecho Mujer 18 24 aos 25 44 aos 45 64 aos 65 o ms < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos

Edad Indiferente

Nivel Educacional Insatisfecho/Muy Insatisfecho

Sin considerar las visitas, un 53,4% se encuentra Satisfecho con la posibilidad de que la persona hospitalizada se mantenga en contacto con sus familiares durante la hospitalizacin (Tabla III.7.3). Los ms jvenes son los menos satisfechos y quienes son hospitalizados en establecimientos pblicos (Tabla III.7.4, Fig. III.7.4).
Tabla III.7.3: Sin considerar las visitas qu tan satisfecho est con la posibilidad de mantenerse en contacto con sus familiares?
N Muy satisfecho(a) Satisfecho(a) Indiferente Insatisfecho(a) Muy insatisfecho(a) No sabe / no est seguro Total 596.584 1.287.119 145.974 302.568 61.455 18.323 2.412.023 % 24,7 53,4 6,1 12,5 2,5 0,8 100% IC 95% Inferior 21,1 48,7 4,2 10,0 1,3 0,2 Superior 28,8 58,0 8,6 15,7 4,9 2,9

138

Tabla III.7.4: Sin considerar las visitas qu tan satisfecho est con la posibilidad de mantenerse en contacto con sus familiares? Segn persona hospitalizada, nivel educacional del entrevistado, quintiles de NSE y prestador
Muy Satisfecho o Satisfecho % Sexo Hombre Mujer Edad 18 24 aos 25 44 aos 45 64 aos 65 o ms Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Prestador Pblico Privado Otro Total 72,1 98,3 98,8 78,7 67,2 95,6 95,7 74,8 76,6 99,3 99,7 82,2 7,9 0,7 0,2 6,1 5,5 0,2 0,0 4,3 11,3 1,9 1,4 8,6 19,9 1,0 1,0 15,2 16,1 0,3 0,2 12,3 24,4 4,2 4,3 18,7 1.793.724 444.520 155.102 2.393.700 81,1 77,2 70,4 77,4 86,9 71,2 67,7 60,2 68,5 80,6 88,2 84,5 78,9 84,3 91,4 7,7 5,9 6,9 7,0 3,0 3,5 2,8 3,1 3,7 1,3 16,3 12,2 14,9 12,8 6,7 11,1 16,9 22,7 15,6 10,1 6,1 10,7 15,1 9,9 6,2 19,6 25,7 32,6 23,8 16,0 525.424 491.417 486.308 401.014 489.537 IC 95% Inf 79,0 78,5 64,4 75,9 85,8 84,0 85,1 72,4 85,2 72,3 73,5 50,4 70,0 78,4 74,6 76,5 66,7 77,8 Sup 84,4 82,8 76,4 81,0 91,0 90,3 91,0 77,5 90,4 7,8 5,1 4,2 6,9 5,9 5,8 5,0 8,2 2,7 % Indiferente IC 95% Inf 4,5 3,2 1,9 4,0 2,9 2,6 2,1 5,3 1,3 Sup 13,3 7,9 9,1 11,5 11,6 12,7 11,6 12,3 5,7 13,2 16,4 31,4 17,2 8,3 10,2 9,9 19,4 12,1 Insatisfecho / muy Insatisfecho % IC 95% Inf 9,0 12,6 19,8 13,2 4,5 5,3 5,3 15,1 7,3 Sup 18,9 21,1 45,9 22,2 14,8 18,9 17,6 24,6 19,5 897.937 1.495.763 289.271 1.031.825 721.845 350.759 637.511 1.223.395 525.062 Total

139

Fig. III.7.3: Qu tan satisfecho est con la posibilidad de m antenerse en contacto con sus fam iliares? Segn sexo, edad y nivel educacional del entrevistado % 100 80 60 40 20 0 Hombre Mujer 18 24 aos 25 44 aos 45 64 aos Edad Indiferente 65 o ms < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos

Sexo Muy Satisfecho o Satisfecho

Nivel Educacional Insatisfecho/Muy Insatisfecho

Fig. III.7.4: qu tan satisfecho est con la posibilidad de m antenerse en contacto con sus fam iliares? Segn Prestador % 100 80 60 40 20 0 Pblico
Muy Satisfecho o Satisfecho

Privado
Indiferente

Otro
Insatisfecho/Muy Insatisfecho

Un 49,9% se declara satisfecho con el resultado de la hospitalizacin y un 37,9% Muy satisfecho, mientras que un 9% se encuentra insatisfecho o muy insatisfecho (Tabla III.7.5). Por subgrupos poblacionales (Tabla III.7.6), quienes se encuentran en el ltimo quintil de NSE estn ms satisfechos en comparacin con el primer quintil, tambin se aprecia un pequeo aumento aunque no significativo en el grado de satisfaccin entre nivel educacional. En los establecimientos pblicos el grado de satisfaccin es algo ms bajo que en establecimientos privados y en otros establecimientos.
Tabla III.7.5: Qu tan satisfecho(a) est Ud. con el resultado de la hospitalizacin?
N Muy satisfecho(a) Satisfecho(a) Indiferente Insatisfecho(a) Muy insatisfecho(a) No sabe / no est seguro Total 914.231 1.203.591 74.371 168.413 47.907 3.510 2.412.023 % 37,9 49,9 3,1 7,0 2,0 0,1 100%

IC 95%
Inferior 33,5 45,2 1,4 5,2 0,9 0,0 Superior 42,5 54,6 6,8 9,4 4,3 0,5

140

Tabla III.7.6: Qu tan satisfecho(a) est Ud. con el resultado de la hospitalizacin? Segn persona hospitalizada, nivel educacional del entrevistado, quintiles de NSE y establecimiento
Muy Satisfecho o Satisfecho % Sexo Hombre Mujer Edad 18 24 aos 25 44 aos 45 64 aos 65 o ms Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Prestador Pblico Privado Otro Total IC 95% Inf 90,2 86,5 93,1 84,4 88,7 92,2 83,4 88,3 92,4 80,4 86,6 93,5 84,7 94,4 85,1 95,9 97,2 87,9 83,7 81,4 86,7 77,4 80,3 87,2 71,2 84,2 86,5 66,4 78,0 89,3 76,2 90,4 80,2 92,0 92,1 84,1 Sup 94,3 90,5 96,5 89,6 93,8 95,4 91,1 91,4 95,9 89,5 92,2 96,1 90,5 96,9 89,0 97,9 99,0 90,9 3,1 1,4 6,8 3,3 2,9 0,3 4,3 3,3 1,3 7,3 2,0 0,5 7,9 3,4 1,0 2,2 0,4 4,1 0,2 % Indiferente IC 95% Inf 1,0 1,0 0,0 1,4 0,9 0,3 2,3 ,8 0,1 2,1 1,0 0,3 0,6 0,1 1,8 0,0 Sup 10,2 8,6 2,2 12,9 11,2 5,8 21,1 5,2 1,7 25,2 11,2 3,5 7,8 1,6 9,0 1,7 6,5 10,5 6,6 11,2 8,0 6,5 9,3 9,7 7,1 11,7 10,0 5,5 13,1 5,2 10,8 3,9 2,8 9,0 Insatisfecho / muy Insatisfecho % IC 95% Inf 3,6 7,5 3,3 7,6 4,0 3,8 4,5 7,0 3,7 5,8 5,5 3,1 7,8 2,8 7,9 1,9 1,0 6,7 Sup 11,3 14,5 13,0 16,2 15,3 10,9 18,1 13,3 13,1 22,1 17,5 9,5 21,2 9,2 14,6 7,8 7,9 11,9 914.482 1.494.031 305.157 1.032.328 720.269 350.759 642.207 1.222.479 536.096 526.357 495.180 484.732 401.674 500.570 1.797.503 455.553 155.102 2.408.514 Total

141

%
100 80 60 40 20 0

Fig. III.7.5: Qu tan satisfecho(a) est Ud. con el resultado de la hospitalizacin? Segn sexo, edad y nivel educacional (aos de estudio) del entrevistado

Hombre Sexo

Mujer

18 24 aos

25 44 aos Edad

45 64 aos

65 o ms

< 8 aos

8 a 12 aos

> 12 aos

Nivel Educacional Insatisfecho/Muy Insatisfecho

Muy Satisfecho o Satisfecho

Indiferente

%
100 80 60 40 20 0

Fig. III.7.6: Qu tan satisfecho(a) est Ud. con el resultado de la hospitalizacin? Segn persona hospitalizada y Prestador

Pblico -20 Muy Satisfecho o Satisfecho

Privado Prestador Indiferente

Otro Insatisfecho/Muy Insatisfecho

142

% 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

Fig. III.7.7:Qu tan satisfecho(a) est Ud. con el resultado de la hospitalizacin? Segn Quintiles de NSE del hogar

Quintil 1

Quintil 2

Quintil 3 Indiferente

Quintil 4

Quintil 5

Muy Satisfecho o Satisfecho

Insatisfecho/Muy Insatisfecho

Un 54,8% de la poblacin est Satisfecho y un 31,1% est Muy Satisfecho, mientras que uno de cada diez est Insatisfecho o Muy Insatisfecho (Tabla III.7.7). Hay algunas diferencias en la evaluacin global, aunque no significativas,por sexo, edad y nivel educacional del entrevistado. Quienes son hospitalizados en prestadores pblicos tienen una proporcin levemente menor de satisfechos o muy satisfechos con la hospitalizacin (Tabla III.7.11).
Tabla III.7.7: En general, considerando todos los aspectos que hemos revisado qu tan satisfecho/a est con el hospital o clnica?
N Muy satisfecho(a) Satisfecho(a) Indiferente Insatisfecho(a) Muy insatisfecho(a) Total 749.266 1.322.538 98.250 224.931 17.039 2.412.023 % Inferior 31,1 54,8 4,1 9,3 0,7 100% 27,1 50,1 2,3 6,8 0,4 IC 95% Superior 35,3 59,4 7,0 12,6 1,3

143

Tabla III.7.8: En general, considerando todos los aspectos que hemos revisado qu tan satisfecho/a est con el hospital o clnica? Segn persona hospitalizada, nivel educacional del entrevistado, quintiles de NSE y prestador
Muy Satisfecho o Satisfecho % Sexo Hombre Mujer Edad 18 24 aos 25 44 aos 45 64 aos 65 o ms Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Prestador Pblico Privado Otro Total IC 95% Inf 90,4 83,2 82,4 83,6 88,5 90,2 86,4 83,7 90,0 82,6 83,6 90,5 80,3 91,6 82,2 96,4 97,9 85,9 85,0 77,7 72,5 76,7 80,0 84,2 74,6 78,8 83,4 69,3 73,0 84,8 71,4 86,8 77,2 92,9 93,3 82,0 Sup 94,0 87,5 89,3 88,8 93,7 94,1 93,3 87,7 94,1 91,0 90,5 94,2 86,9 94,8 86,3 98,2 99,4 89,1 2,3 5,2 5,3 5,1 2,6 3,0 4,8 4,7 1,8 5,8 4,5 2,7 6,3 1,4 5,0 1,3 1,3 4,1 % Indiferente IC 95% Inf 1,3 2,6 2,2 2,0 1,0 1,3 1,1 2,9 0,9 1,3 1,9 1,2 3,2 0,5 2,8 0,5 0,3 2,3 Sup 4,0 10,0 12,0 12,2 6,6 7,2 19,5 7,4 3,5 23,1 10,0 5,9 11,9 3,5 8,9 3,9 6,2 7,0 7,3 11,7 12,3 11,3 8,9 6,8 8,7 11,6 8,2 11,5 12,0 6,8 13,4 7,0 12,8 2,3 0,8 10,0 Insatisfecho o Muy Insatisfecho % IC 95% Inf 4,1 8,3 6,7 7,5 4,3 3,7 4,1 8,1 4,3 5,7 5,9 3,7 7,9 4,1 9,5 1,0 0,2 7,5 Sup 12,9 16,2 21,5 16,5 17,6 12,1 17,7 16,3 14,9 21,9 22,9 12,2 21,8 11,7 17,1 5,4 3,9 13,3 914.482 1.497.541 305.157 1.033.417 722.690 350.759 642.207 1.224.900 537.185 526.357 496.025 486.308 401.674 501.659 1.799.079 457.487 155.102 2.412.023 Total

144

Fig. III.7.8: Qu tan satisfecho/a est con el hospital o clnica? Segn Quintiles de NSE del hogar

%
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Muy Satisfecho o Satisfecho Indiferente Fig. III.7.9: Qu tan satisfecho/a est con el hospital o clnica? Segn nivel educacional (aos de estudio)

%
100 80 60 40 20 0 < 8 aos Muy Satisfecho o Satisfecho 8 a 12 aos Indiferente > 12 aos Insatisfecho o Muy Insatisfecho

Fig. III.7.10: Qu tan satisfecho/a est con el hospital o clnica? Segn Prestador

%
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Pblico Muy Satisfecho o Satisfecho Privado Indiferente Otro Insatisfecho o Muy Insatisfecho

145

Tabla III.7.9: Recomendara a un amigo o familiar que se atendiera en esa institucin de salud?
N S No No sabe / no est seguro Total 2.006.060 394.111 11.853 2.412.023 % 83,2 16,3 0,5 100%

IC 95%
Inferior 79,5 13,2 0,2 Superior 86,3 20,0 1,1

En cuanto a s recomendara a un amigo o familiar que se atendiera en el hospital o clnica (Tabla III.7.9), se aprecia que la gran mayora s lo hara, mientras que un 16,3% no lo hara, indicando con ello algn grado de descontento con la institucin donde el propio entrevistado o alguno de sus hijos fue hospitalizado. No se aprecian diferencias estadsticamente significativas por las variables de estratificacin, solamente con respecto al tipo de prestador, se aprecia que quienes acudieron a prestadores pblicos recomendaran en menor proporcin al establecimiento de salud (Tabla III.7.10 y Fig. III.7.12).

Tabla III.7.10: Recomendara a un amigo o familiar que se atendiera en esa institucin de salud?
S % Nivel Educacional < 8 aos 8 a 12 aos > 12 aos NSE Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Prestador Pblico Privado Otro Total IC 95% Inf Sup 78,0 76,5 76,5 74,7 67,6 77,2 72,4 82,6 75,5 88,2 88,5 79,9 92,0 86,1 89,3 91,1 87,3 89,4 87,4 92,2 84,2 96,0 97,9 86,7 % No IC 95% Inf Sup 8,0 13,9 10,7 8,9 12,7 10,6 12,6 7,8 15,8 4,0 2,1 13,3 22,0 23,5 23,5 25,3 32,4 22,8 27,6 17,4 24,5 11,8 11,5 20,1 Total

86,5 81,8 83,9 84,6 79,1 84,3 81,0 88,3 80,2 93,0 95,0 83,6

13,5 18,2 16,1 15,4 20,9 15,7 19,0 11,7 19,8 7,0 5,0 16,4

642.207 1.216.439 533.793 526.357 491.755 483.413 399.825 498.821 1.788.901 455.813 155.102 2.400.171

146

%
100 90 80 70 60 50 40 <8

Fig. III.7.11: Recomendara a un amigo o familiar que se atendiera en esa institucin de salud?

8 a 12

> 12

3 Quintiles NSE

Pblico

Privado Prestador

Otro

Nivel Educacional (aos de estudios)

147

8.

Miembros del hogar que trabajen en el sector salud

Entre la poblacin, se aprecia que un 2,5% son trabajadores del sector salud pblico o privado (Tabla III.8.1), mientras que en un 5,6% hay algn otro miembro del hogar que se desempea en este sector (Tabla III.8.2).

Tabla III.8.1: Es Ud. trabajador del sector salud pblico o privado?

N S No Total 250.774 9.662.874 9.913.649 % 2,5 97,5 100% IC 95% Inferior 2,0 96,8 Superior 3,2 98,0

Tabla III.8.2: Algn otro miembro de su hogar es trabajador del sector salud?
N S No Total 550.246 9.363.403 9.913.649 % 5,6 94,4 100% IC 95% Inferior 4,6 93,3 Superior 6,7 95,4

9.

Utilizacin y cobertura patologas Plan AUGE

Del total de la poblacin de estudio, un 55,1% declara que el propio entrevistado o algunos de sus hijos menores de edad, recibi atencin de salud ambulatoria y/o hospitalaria (Tabla III.9.1), correspondiendo a 5.458.750 personas. En un 12,5% hubo utilizacin de salud ambulatoria en el ltimo ao y hospitalaria durante los ltimos 3 aos. En un 19,9% de la poblacin con atencin de salud, por lo menos alguna problemtica de salud correspondi a una patologa AUGE (Tabla III.9.2).

148

Tabla III.9.1: Atencin ambulatoria y/o hospitalaria

N Ambas Slo ambulatoria Solo hospitalaria Ninguna Total 1.241.913 3.046.727 1.170.110 4.454.899 9.913.649 % 12,5 30,7 11,8 44,9 100% IC 95% Inferior Superior 11,1 28,6 10,4 42,6 14,1 33,0 13,4 47,3

Tabla III.9.2: Utilizacin de atencin de salud por alguna patologa AUGE

N No corresponde a patologa AUGE Atendido por alguna patologa AUGE No sabe o no responde Total 4.027.517 1.087.643 343.590 5.458.750 % 73,8 19,9 6,3 100% IC 95% Inferior 70,9 17,5 5,1 Superior 76,4 22,6 7,7

Un 6,2% de la poblacin que utiliz los servicios de salud (Tabla III.9.3), lo hizo por la patologa AUGE: Atencin dental o evaluacin por dentista para nios de 6 aos, un 4,0% por Bronquitis, asma, neumona que no requiere hospitalizacin en nio(a) menor de 5 aos y un 3,8% por Hipertensin Arterial esencial en personas de 15 aos y ms. Entre quienes tuvieron alguna patologa AUGE, un 47,5% tuvo cobertura total o parcial por el plan AUGE (Tabla III.9.4).

149

Tabla III.9.3: La causa por la que recibi la atencin ambulatoria u hospitalaria corresponde a alguno de los siguientes problemas?
N Insuficiencia Renal Crnica que requiere dilisis Malformacin al corazn en nio(a) recin nacido que requiere ciruga Cncer del cuello del tero Cncer avanzado o terminal Infarto al corazn Diabetes Mellitus Tipo 1 Diabetes Mellitus Tipo 2 Cncer de mama Recin nacido con malformacin operable de la mdula espinal Escoliosis (desviacin de la columna) que requiere ciruga en menores de 25 aos Cataratas con disminucin de la visin Artrosis de cadera con necesidad de prtesis total en personas de 65 aos y ms Recin nacido con fisura en el labio o paladar Cncer de cualquier tipo en nio(a)s menor de 15 aos Esquizofrenia diagnosticada por primera vez Cncer testicular en personas de 15 aos y ms Cncer a los ganglios o linfoma en personas de 15 aos y ms Infeccin por el virus del SIDA (VIH/SIDA) Bronquitis, asma, neumona que no requiere hospitalizacin en nio(a) menor de 5 aos Neumona adquirida en la comunidad (fuera del hospital) en personas de 65 aos y ms, y que no requiere de hospital Hipertensin Arterial esencial en personas de 15 aos y ms Epilepsia que responde a tratamiento en nios de 1 a 15 aos Atencin dental o evaluacin por dentista para nios de 6 aos Sntomas de parto prematuro. Atencin del recin nacido prematura, con menos de 1.500 grs de peso o menos de 32 sem. Problemas del impulse cardiaco y su conduccin (arritmias) que requieran marcapaso, en personas mayores de 15 aos Total 9.871 4.846 9.256 900 1.968 219.506 63.052 205.231 10.263 338.343 13.614 57.657 5.458.750* 0,181 0,089 0,170 0,00016 0,00036 4,021 1,155 3,760 0,188 6,2 0,249 1,056 0,051 0,028 0,055 0,002% 0,00007 2,915 0,614 2,926 0,067 4,6 0,090 0,668 0,636 0,280 0,526 0,117 0,00177 5,523 2,161 4,819 0,529 8,4 0,691 1,667 45.704 6.194 27.193 9.288 41.147 36.120 42.921 6.972 4.778 19.507 26.491 11.384 %* 0,837 0,113 0,498 0,170 0,754 0,662 0,786 0,128 0,088 0,357 0,485 0,209 IC 95% Inferior 0,409 0,047 0,184 0,057 0,456 0,400 0,525 0,048 0,012 0,113 0,261 0,101 Superior 1,706 0,274 1,345 0,511 1,244 1,092 1,176 0,341 0,619 1,124 0,901 0,432

* Nmero de personas atendidas por cada una de las patologas AUGE del total de poblacin con atencin ambulatoria y/o hospitalaria. No sabe o no responde: 343.590

150

Tabla III.9.4: Esta atencin de salud fue cubierta, total o parcialmente, por el AUGE (Rgimen de Garantas en Salud)?
N No S, la atencin ambulatoria S, la atencin hospitalaria S, ambas atenciones (ambulatoria y hospitalaria) No sabe / no est seguro Total 483.684 330.846 53.760 132.957 86.397 1.087.643 % 44,5 30,4 4,9 12,2 7,9 100% IC 95% Inferior Superior 37,7 23,4 3,2 7,8 4,7 51,4 38,5 7,5 18,6 13,1

151

RESUMEN DE RESULTADOS

Los hallazgos encontrados en este estudio son de gran relevancia, ya que, por primera vez en nuestro pas, contamos con informacin de carcter poblacional acerca del grado de satisfaccin con el sistema de salud y con las atenciones de salud de los chilenos y chilenas. Este estudio nos entrega datos de importancia para las polticas pblicas y que contribuirn a impulsar el cumplimiento del objetivo de Proveer servicios y atencin de salud acorde con las expectativas de la poblacin. La encuesta ha tenido un alto grado de aceptacin por parte de los individuos seleccionados, alcanzando una tasa de respuesta del 98,6%, a pesar de que requera la informacin de todos los adultos del hogar y alrededor de tres visitas del entrevistador a cada hogar. A continuacin, se resumen los hallazgos de mayor relevancia:

I.

Sistema Previsional de Salud Un 71,3% de la poblacin pertenece al sistema de seguridad social de salud pblico, de los cuales un 55,3% son cotizantes o cargas de FONASA. Estas proporciones son similares a la cobertura del sistema pblico obtenidas a travs de la Encuesta CASEN 2003 (Fuente: www.mideplan.cl) Un 14,6% de la poblacin de 25 a 44 aos de edad, carece de Sistema previsional de salud. Por otra parte, la mayora de los cotizantes o titulares del sistema de salud son hombres, asociado a la menor incorporacin de la mujer al mercado laboral. Un 69,2% ha realizado algn trmite en su sistema de salud, siendo las mujeres, la poblacin de 25 a 44 y de 45 a 64 aos, los ms escolarizados y los afiliados a ISAPRES quienes ms usan los servicios del sistema de salud al cual pertenecen. Hay un 16,2% de poblacin que est Insatisfecha con los tiempos de espera para la realizacin de estos trmites, siendo peor evaluado el Pago y tramitacin de licencias mdicas y la realizacin de otros trmites como los de atencin de reclamos y servicio al cliente. Hay similar grado de satisfaccin entre los distintos grupos de nivel educacional y quintiles de NSE, por edad se destaca que los ms mayores son los que mejor evalan este aspecto. Un 11,1% est descontento con la calidad de los servicios entregados por parte de su sistema previsional de salud, el aspecto que genera mayor indiferencia en la poblacin es la Disposicin y Claridad de la informacin. Uno de cada diez personas se encuentra insatisfecha con la posibilidad de elegir el prestador de la atencin de salud y para un 14,5% este aspecto le es indiferente. La evaluacin de este aspecto es similar por grupos poblacionales.

151

Seis de cada diez personas desconocen cunto es lo que pagan por su previsin de salud, este conocimiento es mayor en los hombres y menor en los ms jvenes. En cuanto a la valoracin de este monto, hay una proporcin importante que no sabe o no est seguro y para un tercio de la poblacin es muy alto o alto, proporcin ms alta en quienes pertenecen a las ISAPREs. Existe un desconocimiento generalizado de la cobertura por distintas prestaciones, la mayora opina que la cobertura es ni alta ni baja y los que estn en ISAPREs declaran en una proporcin mayor que la cobertura por prestaciones como consultas y por hospitalizacin es alta o muy alta.

La mitad de los usuarios que cuentan con sistema previsional de salud considera que la cobertura del episodio hospitalario fue como lo esperaba y un 16,8% por debajo de sus expectativas. No se aprecian diferencias relevantes entre los distintos grupos poblacionales, solamente quienes estn en el sistema de salud pblico o en otros sistemas tienen una percepcin de cobertura mayor a lo esperado en comparacin con los pertenecientes a ISAPREs.

Un 21,8% de los afiliados a ISAPREs se cambi de plan de salud en el ltimo ao y uno de cada 10 seal que este cambio fue sorpresivo. Un 26,4% est insatisfecho con este cambio de plan.

En cuanto a los cambios entre sistemas previsionales de salud, un 4,1% se cambi de sistema durante el ltimo ao y un 5,6% planea hacerlo. Un 53,9% (217.439 personas) se cambi de ISAPRE al Sistema Pblico y un 34,5% en la direccin contraria; y, entre los que planean hacerlo, un 41,8% planea pasar de ISAPRE al Sistema Pblico. Las principales motivaciones para el cambio son los costos de la previsin, aumento o disminucin de los ingresos propios, el cambio de trabajo y la percepcin de la calidad del sistema de salud. Un 10% de los que se cambiaron y un 20% entre los que planean hacerlo declaran que una de sus motivaciones es la buena percepcin del plan AUGE.

Un 18,7% se siente Desprotegido por su sistema previsional de salud frente a un evento catastrfico y un 39,1% se siente protegido. La percepcin de proteccin es mayor en los grupos de mayor edad y en los menos escolarizados, es decir en los grupos de mayor presencia en el sistema previsional pblico. Por otra parte, quienes pertenecen a ISAPRE o al Sistema Pblico se sienten igualmente protegidos.

Ms de la mitad de la poblacin est globalmente satisfecha con su sistema previsional de salud, sin embargo hay un 15,8% de personas con una opinin crtica y un 15,9% a la que le es indiferente. Por otra parte, los hombres se encuentran ms indiferentes que las mujeres y los mayores de 65 aos son los que tienen una evaluacin ms positiva con respecto a su sistema de salud, mientras que quienes estn en ISAPREs estn ms insatisfechos que los beneficiarios del Sistema Pblico o de otros sistemas de salud. En coherencia con estos hallazgos, los hombres recomendaran en menor medida su sistema de salud, al igual que quienes tienen ms de 12 aos de estudio y los de ISAPREs.

152

II.

Importancia de diversos aspectos de la atencin de salud Todos los aspectos evaluados, tanto los relacionados con los derechos bsicos de los usuarios como los relacionados con la comodidad y orientacin al usuario, son consideradas importantes o muy importante por prcticamente la totalidad de la poblacin, siendo relativamente menos importantes la participacin en las decisiones sobre su salud, la libertad de eleccin del proveedor y la posibilidad de que las personas hospitalizadas puedan contactarse con el exterior (con familiares y amigos). En cuanto a los derechos bsicos de los usuarios, para las mujeres la participacin en las decisiones de salud y la privacidad de la atencin son ms importantes que para los hombres. Para los adultos mayores. estos aspectos son un poco menos importantes, mientras que adquieren mayor importancia cuando aumentan los aos de estudio. Para los de ISAPRE es ms relevante la confidencialidad de la informacin, la participacin en las decisiones de salud y la comunicacin con el personal de salud. Los aspectos de comodidad y orientacin al usuario son igualmente importantes para hombres y mujeres, mientras que son algo menos importantes para los adultos mayores y ms importantes a medida que se tienen ms aos de estudio y entre los afiliados a ISAPREs, especialmente cuando se trata de la libertad de eleccin.

III.

Necesidad y Demanda de atencin de salud Un 75,6% present algn problema de salud, enfermedad o accidente, siendo levemente mayor la proporcin de problemas de salud declarados en algn hijo hombre menor de edad que en alguna hija mujer. Las problemticas de salud ms recurrentes son las enfermedades respiratorias, luego los accidentes y envenenamientos y luego los problemas del sistema digestivo. Prcticamente la totalidad consult por el problema de salud (94,4%), en tanto que los motivos de no consulta se refieren a la falta de percepcin de necesidad y a la utilizacin de otras alternativas como remedios caseros o la automedicacin.

IV.

Utilizacin de salud ambulatoria En el ltimo ao, en un 43,3% de los hogares hubo una visita de salud ambulatoria, siendo la utilizacin mayor en quienes tienen entre 25 y 44 aos de edad y en los que tienen ms de 12 aos de estudio y menor en quienes carecen de sistema previsional de salud. Ms de un tercio de estas visitas se realizaron en atencin primaria, una de cada cinco en una consulta privada y un 18,9% en un hospital pblico. Agrupando por prestador, 6 de cada 10 visitas se realizan en instituciones de salud pblicas. De manera

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consistente, hay ms visitas a estos establecimientos cuando se desciende por el nivel educacional y por los quintiles de NSE del hogar. Las visitas ambulatorias son realizadas mayoritariamente por mdicos y, en segundo lugar, por dentistas, y en su mayora los profesionales son hombres. La evaluacin del profesional que atendi al afectado en general es positiva, siendo ms crtica para los profesionales distintos de mdicos y dentistas, tanto en la evaluacin de los conocimientos como en la adecuacin de las indicaciones entregadas. En cuanto a los aspectos de la comunicacin entre el profesional tratante y el usuario, destaca que slo en un 43,9% el profesional entreg informacin acerca de alternativas de tratamiento y en un 49,8% el usuario tuvo la posibilidad de participar en las decisiones acerca de su salud y en dos tercios fue posible hablar en forma privada con profesional. En el caso de que el usuario sea mujer, se declara en menor proporcin que se realicen este tipo de prcticas, mientras que en los ms educados, entre quienes tienen mejor posicin socioeconmica y en afiliados a ISAPREs stas son ms habituales. El trato del personal administrativo es el peor evaluado, especialmente en los prestadores pblicos. Los ms educados y mejor posicionados en los quintiles de NSE tienen una mejor evaluacin del trato recibido. Las condiciones fsicas son bien evaluadas, la privacidad, los equipos usados, la limpieza y las condiciones de las salas de espera y de atencin. Sin embargo esta evaluacin es ms negativa cuando se trata de prestadores pblicos y mejora con el nivel educacional y los quintiles de NSE del hogar. Tiempos de espera Aspectos asociados a la espera y a los desplazamientos, muestran que en promedio las personas tardan 23 minutos en llegar al lugar de la atencin y que la mayora de ellos consideran que este tiempo es corto. El tiempo de espera una vez que la persona lleg al establecimiento es evaluado como excesivamente largo o largo por el 29% de los usuarios. Esta valoracin es ms crtica en prestadores pblicos y ms positiva cuando mejora el nivel educacional y la posicin socioeconmica. Trato discriminatorio Un 4,8% de los usuarios considera que fue tratado peor que otros pacientes. De estos, un 25,6% no sabe o no contesta acerca del motivo de que el trato otorgado haya sido peor. Entre las razones dadas, predominan las asociadas con la situacin socioeconmica, con el tipo de enfermedad y con la edad.

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Satisfaccin con la atencin ambulatoria Uno de cada cuatro usuarios estn Muy Satisfechos con la atencin ambulatoria recibida y un 12% insatisfecho o muy insatisfecho. Se aprecian algunas diferencias de gnero con una satisfaccin algo menor entre las mujeres, y en los de 25 a 44 aos, es decir en quienes ms utilizan este tipo de visitas, y tambin la satisfaccin es ms baja en establecimientos pblicos. Por aos de estudios y quintiles, quienes se encuentran en las categoras superiores estn ms satisfechos. Consistentemente con esta pregunta, el grado de recomendacin del prestador es menor en mujeres, en edad de 25 a 44 y en establecimientos pblicos. V. Utilizacin de hospitalizacin Un 24,3% tuvo una atencin hospitalaria durante los ltimos 3 aos. Las mujeres entrevistadas junto con el grupo de edad intermedio, de 25 a 44 aos y quienes tienen ms baja escolaridad tienen una utilizacin levemente mayor. En la mayora de los casos, el hospitalizado fue el propio entrevistado y destaca que se declara mayor proporcin de ingresos hospitalarios en hijos hombres. Hay una mayor utilizacin en establecimientos pblicos, siendo sta menor en grupos de escolaridad bajos y medios y en especialmente en el ltimo quintil que recurren en su mayora a la red privada y hay una mayor utilizacin entre quienes carecen de sistema de salud de los hospitales pblicos. En prestadores pblicos la gran mayora de los ingresos corresponden a urgencias. Adems, quienes tienen mejor posicin socioeconmica y nivel educacional tienen menor proporcin de este tipo de ingreso y mayor hospitalizaciones programadas. Evaluacin de la atencin Los conocimientos del mdico y otros profesionales son bien evaluados y de la misma manera que en la atencin ambulatoria, son evaluados menos positivamente los profesionales de instituciones pblicas. Los grupos de mayor edad son menos crticos con el personal de salud. La adecuacin del tratamiento recibido por la persona afectada es positivamente evaluado por casi la totalidad de la poblacin atendida. En establecimientos pblicos, la evaluacin ms positiva es algo ms bajo que en los privados u otros prestadores. En general, no hay diferencias en la evaluacin de este aspecto por nivel socioeconmico ni por nivel de estudios. En cuanto a la comunicacin con el profesional tratante, ms de la mitad de los usuarios no recibi por parte del mdico informacin acerca de alternativas de tratamiento ni tuvo posibilidad de participar en las decisiones sobre su salud, mientras que la posibilidad de preguntar al profesional y de hablar con l en forma privada son prcticas ms habituales. En concordancia con las visitas ambulatorias, estas prcticas

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son ms comunes en prestadores privados, en el ltimo quintil y en el nivel educacional ms alto. De la misma manera que en la atencin ambulatoria, aunque ms positiva, el personal administrativo es el peor evaluado en el trato que dan a los pacientes y usuarios, siendo esta evaluacin ms positiva a medida que mejora el nivel socioeconmico y en quienes tienen ms de 12 aos de estudio. Destaca que cuando el paciente es el hijo hombre la evaluacin es ms crtica que cuando la afectada es una hija. Cerca de tres cuartos de la poblacin evala positivamente la privacidad en la atencin y los equipos usados. Al igual que en la evaluacin de estos aspectos en la atencin ambulatoria, la evaluacin es mejor en prestadores privados, a medida que se asciende en la escala socioeconmica y de escolaridad y es menos positiva cuando el afectado es un hijo hombre. Tiempos de espera Un 17,2% tard ms de 45 minutos en llegar al hospital o clnica y ms de un tercio de la poblacin atendida considera que este tiempo fue excesivamente largo o largo. Esta percepcin es mayor en quienes acuden otros prestadores, siendo una posible explicacin el limitado nmero de establecimientos de salud en comparacin con la red de atencin pblica y privada. . La gran mayora fue ingresado el mismo da en que necesit la hospitalizacin, lo que estara vinculado a la mayor proporcin de ingresos por urgencias. En cuanto a la espera en el mismo hospital o clnica, la media es de 2 horas y un 20% esper entre una y cuatro horas, siendo este tiempo calificado como corto por una proporcin mayor de usuarios de prestadores privados. Trato discriminatorio Un 3,7% de los usuarios atendidos seala que se sinti discriminado en el trato otorgado. Al igual que lo que aconteca en las visitas ambulatorias, las causas de este trato se asocian a la situacin socioeconmica y al tipo de enfermedad. Satisfaccin con la Atencin Hospitalaria La satisfaccin con la facilidad para recibir visitas y para mantenerse en contacto con los amigos y familiares es buena, sin embargo, persiste alrededor de un 15% que tiene una evaluacin crtica, especialmente en usuarios jvenes (18 a 24 aos) y en prestadores pblicos. En el caso de la facilidad para recibir visitas, la evaluacin es menos buena cuando el hospitalizado es un hijo hombre. Prcticamente la totalidad se encuentra satisfecho con los resultados de salud producto de la hospitalizacin, siendo uno de los aspectos mejor evaluados. Est satisfaccin es levemente menor cuando se trata de prestadores privados.

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La satisfaccin global con la atencin es muy buena, sin embargo, existe un 10% de insatisfaccin. Nuevamente, las diferencias ms relevantes en el grado de satisfaccin estn en el tipo de prestador, ya que los pblicos concentran una evaluacin relativamente menos positiva, an cuando el 82,2% de sus usuarios se declara satisfechos. En la misma direccin apuntan el grado de recomendacin del hospital o clnica.

VI.

Utilizacin y cobertura de patologas AUGE Ms de la mitad de la poblacin declara haber tenido el o algn hijo(a) menor de edad una atencin ambulatoria en el ltimo ao y/o un ingreso hospitalario en los ltimos tres, correspondiendo a 5.458.750 personas. De este total, uno de cada 5 tuvo una problemtica de salud incluida en el Plan AUGE. Finalmente, entre quienes tuvieron alguna patologa AUGE, un 47,5% tuvo cobertura total o parcial por el plan AUGE. De las 25 patologas evaluadas, un 6,2% de la poblacin lo hizo por: Atencin dental o evaluacin por dentista para nios de 6 aos, un 4,0% por Bronquitis, asma, neumona que no requiere hospitalizacin en nio(a) menor de 5 aos y un 3,8% por Hipertensin Arterial esencial en personas de 15 aos y ms.

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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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