Salud, Arte y Cuidado Julio-Diciembre 2011; 4 (Suplemento 1) 23-34 La Revista de Enfermera y Otras Ciencias de la Salud

Articulo Original

EDUCACION DE LAS ADOLESCENTES EMBARAZADAS: UNA FUNCIN DE ENFERMERIA

Gimnez, Migdali (*). Andrade, Belkis (**)
(*)

Enfermera. Magster en Educacin Universitaria. Salud Pblica Mencin Materno Infantil. Docente de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado Lara, Venezuela. E mail: gimenezm@ucla.edu.ve
(**)

Enfermera. Magster en Educacin Universitaria. Docente de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado Lara, Venezuela. E mail: belkisandrade@ucla.edu.ve RESUMEN En el presente estudio se planteo como finalidad determinar el cumplimiento de la funcin educativa del personal de enfermera a la embarazada adolescente en las consultas obsttricas de los Ambulatorios Urbanos tipos III del Estado Lara. Se enmarco en el paradigma cuantitativo, siendo una investigacin de campo, no experimental y de corte transversal. La poblacin estuvo conformada por 1000 embarazadas adolescentes que asistieron a las consultas obsttricas distribuidas en los Ambulatorios Urbanos Tipos III. Para la cual, se utilizo un muestreo aleatorio simple del tipo probabilstica, que fue constituido por el 30% de la poblacin. La recoleccin de la informacin, se realizo por medio de una encuesta tipo cuestionario, con alternativas de respuestas dicotmicas (SI; NO). Dicho instrumento fue validado y se calcul la confiabilidad por el coeficiente de Kuder Richarson (KR 20), obtenindose un grado de confiabilidad de 0,88 en el rango de altamente confiable. Se obtiene como conclusin, que en la dimensin al cuidado primario a la embarazada, fue excelente el cumplimiento de la funcin educativa, permitiendo determinar la realizacin de la misma; y en lo referente, al educar a la embarazada adolescente en el cuidado integral para su bebe, es bueno el cumplimiento, a pesar de no disponer con el tiempo necesario para tal fin. Al obtener los resultados se realizaron talleres con el personal de enfermera de cada ambulatorio, para promover estrategias que ayuden a cumplir la funcin educativa y mejorar la calidad de vida de las adolescentes embarazadas y el cuidado integral del nio. Palabras Clave: Funcin educativa, embarazadas adolescentes, consultas obsttricas.

EDUCATION TO PREGNANT TEENS A FUNCTION OF NURSING

ABSTRACT The aim of the presently study was to determine the execution of the educational function from the infirmary personnel to the pregnant adolescent at the obstetric consultations of the Urban Outpatients Centers types III of the State of Lara. It is framed in the quantitative paradigm, not experimental and of cross section, fieldwork investigation. The population was made up by 1000 pregnant adolescents that attended the obstetric consultations distributed in the Urban Outpatients Centers types III. A probabilistic simple random sampling was applied and it covered 30% of the population. The gathering of the information was carried out by a questionnaire with dichotomic alternative answers (yes; no). This instrument was validated and the reliability was calculated by the coefficient of Kuder Richardson (KR-20), with a score of 0.88 in a highly reliable range. Conclusion: in the dimension primary care of the pregnant adolescent, the accomplishment of the educational function was excellently reached; and in relation to education of the pregnant adolescent for the integral care of their babies, the accomplishment was good, in spite of the lack of necessary time for such an end. With these results, workshops were carried out with the personnel of infirmary of each Urban Outpatients Center to promote strategies that can help to complete the educational function and improve the quality of the pregnant adolescents' life and the baby's integral care. Key words: educational function, pregnant adolescents, obstetric consultations.
Fecha de recepcin: 03/09/2011 Fecha de aprobacin: 25/02/2012 SAC 23

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INTRODUCCIN El embarazo es una condicin, donde la mujer enfrenta modificaciones en la esfera fsica, psicolgica y social. Esta etapa presenta riesgos asociados, tanto para la madre como para el nio cuando se ejerce en las edades extremas de la vida reproductiva de la mujer, la mortalidad relacionada con la reproduccin (materno, fetal tarda, neonatal e infantil), presenta tasas ms altas en las madres menores de veinte (20) aos y en las mayores de treinta y cinco (35) aos (1) En tal sentido, la participacin del personal de enfermera en la atencin pre-natal es un factor clave para la atencin de calidad, a travs del cumplimiento de sus roles, ya que una adecuada atencin pre-natal permite prevnir riesgos (2). De all, que el personal de enfermera encargado de la atencin de las adolescentes pre-natales, debe tener la formacin necesaria, en el cumplimiento fundamental de en el desempeo de su rol educativo, proporcionandole suficiente confianza a la madre en la atencin y aplicacin de normas bsicas para el cuidado de su salud y la de su hijo. En este sentido, es importante sealar que seala que: el proceso educativo en el rea sexual, debe incentivar el anlisis crtico y la reflexin sobre los modelos adecuados de enseanza (3). Por este motivo los trabajadores en atencin primaria deben garantizar una ptima atencin de la embarazada pero que
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logren cambios en el estilo de vida de las adolescentes embarazadas, en su entorno ecolgico, biolgico y social. Dicho de otra manera, la educacin prenatal corresponde a la presentacin sistematica de hechos, ideas, habilidades y tcnicas relacionadas con la concepcin, el embarazo y el parto a las mujeres gestantes, de manera integral, y que cubra los aspectos biolgicos, psicolgicos y socio familiares de la embarazada y su entorno. Dicha educacin deber incluir los conocimientos acerca del embarazo, trabajo de parto y parto, el perodo post parto y el perodo del recin nacido. La enfermera (o) adems de las destrezas y habilidades debe permanentemente ofrecer orientaciones a la mujer en su perodo reproductivo. Tomando en cuenta lo expuesto, en relacin al desempeo de la prctica profesional de enfermera en las consultas de atencin a las adolescentes embarazadas, en los Ambulatorios Urbanos Tipo III del Estado Lara, encontramos que las enfermeras centra sus actividades en los dems roles el asistencial, administrativa dejando a un lado el cumplimiento de su rol educador (a) durante la atencin integral de la embarazada. METODOLOGIA Esta investigacin se enfoc en un diseo transversal, de carcter no experimental. La poblacin objeto de estudio, la conformaron

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todas las embarazadas adolescentes que acudieron a las consultas obsttricas de los Ambulatorios Urbanos Tipo III del Estado Lara. Conformado por 1000 embarazadas. Utilizando el muestreo poblacin, aleatorio simple y probabilstico, constituido por el 30% de la para lo cual se tomaron 100 embarazadas adolescentes de cada ambulatorio involucrado en el estudio, siendo representativa para el estudio de la variable (4). Se visitaron estudio, las diferentes consultas obsttricas de los ambulatorios objetos del presentando a los equipos de enfermeras, mdicos y embarazados que se encontraban en ese momento, sobre el objetivo de la investigacin, para su colaboracin y apoyo. Entregndose, a las adolescentes embarazadas que formaron parte de la muestra, el instrumento de recoleccin de datos estructurado en dos partes, aspectos socio demogrficos y cuidados primarios a la embarazada y recin nacido; se recolecto la informacin de los datos de acuerdo a la frecuencia de los itemes respondidos, traducidos en porcentajes para representar las respuestas emitidas por las encuestadas y se utiliz una escala cuali-cuantitativa (Cuadro 1) para referir con mayor confiabilidad los resultados; es decir, se presta que el total de respuestas afirmativas, se le asign un valor numrico, as se obtiene una puntuacin respecto a la afirmacin y al final totalizamos, sumando las respuestas en

relacin a todas las que respondan. Descripcin de la escala:

CUADRO 1: Escala e Resultados
Respuestas afirmativas 241 a 300 181 a 240 121a 180 61 a 120 0 a 60 Porcentaje de cumplimiento 100 75 50 25 10 Expresin cualitativa Cumple Totalmente Cumple Aceptablemente Cumple Medianamente Cumple Irregularmente Cumple Deficientemente

Posterior, los resultados fueron presentados al equipo de salud que proporciona atencin a la embarazada adolescente en las consultas obsttricas, con la finalidad de promover estrategias educativas (charlas, talleres, entrega de material impreso y concursos, etc.) con el personal de enfermera, dirigidas a las embarazadas adolescentes. RESULTADOS Respecto demogrficos, a los aspectos sociose evidencia 33.3% las

embarazadas adolescentes se ubicaron entre las edades de 16 a 17 aos, seguido por 24% de 14 a 15 aos, con 23.7% de 18 a 19aos, mientras el 19% correspondi a las edades comprendidas entre 12 a 13 aos. (Cuadro 2) Esto seala, que las embarazadas asistentes a las consultas en su gran mayora estn en la adolescencia media, teniendo como caracterstica el disfrute del placer, sin medir consecuencias ni responsabilidades. Tambin, se evidencia 58.4% mantienen unin libre, seguido de 31.3% estado civil soltera y 10.3% son casadas. Por su parte, al indagar la procedencia 75% expreso que vivan en la

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ciudad y 25% en la zona rural. Con respecto, al nivel educativo 23% tienen secundaria completa, el 21% poseen secundaria incompleta, seguido con 16.7% cursando estudios, con 13.3% solo alcanzaron completar la primaria y con 13% ambas la primaria incompleta y universitaria. Estos resultados, describen que a pesar de la etapa transitoria que estn viviendo,

poseen

formacin

educativa

acadmica

necesaria en la vida para enfrentar la responsabilidad de ser madre, tomando en consideracin que se pueden orientar de forma sincera y clara en cualquier tpico importante para su cuidado personal y del bebe.

CUADRO 2.- Distribucin de los aspectos socio-demogrficos de las embarazadas adolescentes que asisten a las consultas obsttricas de los ambulatorios urbano tipo III del estado Lara. TEMS EDAD 12 14 16 18 INDICADOR 13 15 17 19 N 57 72 100 71 94 175 31 225 75 40 38 69 64 39 50 % 19.0 24.0 33.3 23.7 31.3 58.4 10.3 75.0 25.0 13.3 13.0 23.0 21.0 13.0 16.7

ESTADO CIVIL

Soltera Unin Libre Casada Zona Urbana Zona Rural Primaria Completa Primera Incompleta Secundaria Completa Secundaria Incompleta Universitaria Cursando Estudios

PROCEDENCIA NIVEL EDUCATIVO

n=300 En relacin a los cuidados primarios que deben tener presente las adolescentes embarazadas (Cuadro 3) en el tem N 5 se observa 73.0% de las embarazadas respondi que SI la orienta acerca de la importancia de la nutricin durante el embarazo y 27.0% dijo que NO. De lo cual, se puede decir que el personal de enfermera si orienta a la embarazada
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adolescente, sobre la alimentacin adecuada en este periodo importante en la salud de la gestante y su bebe. La nutricin adecuada durante el embarazo significa que la ingesta de nutrientes satisface las necesidades de la madre y el feto; en el tem N 6, el 59.3% de las embarazadas coinciden que SI le hablan acerca de la higiene personal y slo 40.7% opino que

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NO lo hacen. Al margen de este resultado, se puede evidenciar que la orientacin en esta materia es buena, tomando en cuenta que la higiene en la embarazada es primordial por los cambios metablicos que ocurren en ella; en otro aspecto 65.3% de las encuestadas respondi que el personal de enfermera SI le ensean los cuidados de las mamas y 34.7% restante dijo que NO. Evidencindose que, para el personal de enfermera es importante preparar los conductos de la lactancia materna, necesarios en el momento de proporcionar al nio una adecuada alimentacin optima de proteccin inmunolgica como lo son los agentes inmunoprotectores. Para Marczuck (5), La leche materna es limpia y no posee bacterias, ya que contiene anticuerpos de la madre que protegen al nio de enfermedades, y sus clulas blancas ayudan al bebe a combatir muchas infecciones. En el tem, sobre el personal de la muestra enfermera le explican la importancia del descanso durante el embarazo, seala 56.3% que SI; mientras 43.7% indico que no lo hacen. Mientras que el tem, donde se indaga la importancia del sueo, 67.7% expreso que NO le explican y 32.3% que SI. Sin embargo, de los porcentajes obtenidos en las respuestas afirmativas entre los dos itemes, se resumen que el personal de enfermera realiza con excelencia la educacin que el descanso tiene para la embarazada, tomando en cuenta

que en el da estn las actividades o tareas propias de la vida de cada gestante; y el sueo queda como algo esencial para recuperar la energa corporal desgastada en el da. Durante el embarazo, la tendencia al agotamiento es ms rpida y es ms evidente la necesidad de renovar energas. En cuanto, a la proteccin inmunolgica que le proporciona la aplicacin del toxoide tetnico a ella y a su bebe, 66.0% dijo que SI le explican a la embarazada sobre este aspecto; mientras 34.0% respondi que NO. Notndose que para el personal de enfermera, la orientacin sobre la prevencin se centra en el xito del control prenatal, y que no solo depende de acudir al mdico si no una actitud positiva y adecuada para mantener un embarazo sano. Al respecto, el Centro Latinoamericano de Perinatologa y Desarrollo Humano
(6)

refiere que, la inmunizacin

adecuada para la gestante con toxoide tetnico, previene el ttanos neonatal y el puerperal.

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CUADRO 3.- Distribucin de las embarazadas adolescentes que asisten a las consultas obsttricas de los Ambulatorios Urbano Tipo III del Estado Lara. Dimensin: cuidados primarios a la embarazada. TEMS N 5.- La orienta acerca de la importancia de la nutricin durante el embarazo? 6.- Le habla acerca de la higiene personal? 7.- Le ensea los cuidados de las mamas? 8.- Le explica la importancia del descanso durante el embarazo? 9.- Le habla de la importancia del sueo durante el embarazo? 10.- Le explica la proteccin inmunolgica que le proporciona la aplicacin del toxoide tetnico a usted y al recin nacido? 11.- Le explica sobre los ejercicios fsicos permitidos durante el embarazo? 12.- Le habla sobre los beneficios de los ejercicios fsicos para usted y su beb? 13.- Le explica el beneficio de la respiracin para usted y su beb? 14.- La orienta acerca las enfermedades durante el embarazo, como infecciones urinarias, hemorragias, rubola, sarampin, tensin alta o baja, diabetes? 15.- Le explica cmo prevenir las enfermedades ms frecuentes (infecciones urinarias, hemorragias, rubola, sarampin, tensin alta o baja, diabetes, desnutricin, obesidad, deshidratacin) durante el embarazo? n=300 Siendo que, el recin nacido queda protegido por los anticuerpos antitoxina maternos, que pasan por la placenta al sistema circulatorio del feto. En cuanto, que el personal de enfermera le explica a la embarazada sobre
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SI % 73.0 59.3 65.3 56.3 32.3 N 81 122 104 131 203 219 178 196 169 97

NO % 27.0 40.7 34.7 43.7 67.7

198 85 85 98

66.0 28.3 28.3 32.7

102 215 215 202

34.0 71.7 71.7 67.3

169

56.3

131

43.7

124

41.3

176

58.7

los ejercicios fsicos permitidos y los beneficios para ella y su bebe, 71.7% dijo que NO le hablan sobre estos dos aspectos y 28.3% respondi que SI, inclusive en ambos itemes con los mismos resultados. Al respecto Toner y Farias (7)

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refieren que: el ejercicio al aire libre contribuye a una buena salud y una sensacin de bienestar. Respirar profundamente el aire fresco mejora la circulacin materna y aumenta el aporte de oxigeno al feto. El ejercicio al aire libre despeja la mente y favorece el sueo profundo. Por su parte, al indagar sobre le explica sobre el beneficio de la respiracin para usted y su beb, la muestra seleccionada se ubico 67.3% que NO y solo 32.7% que SI le explicaban. Estos resultados evidencian que no es tomando en cuenta la importancia de la respiracin en el proceso de gestacin, siendo necesario ensear a la embarazada a mantener un ritmo respiratorio durante la evolucin del embarazo y as prepararla para el momento del parto, donde se le presentan las contracciones, para mejorar la oxigenacin materno fetal y la ventilacin pulmonar. El tem correspondiente a la orientacin acerca sobre las enfermedades durante el embarazo, como infecciones urinarias, hemorragias, rubola, sarampin, tensin alta o baja, diabetes, 56.3% de las encuestas respondi SI y 43.7% expreso que NO; el cuidado de la salud que recibe la gestante comienza con la asistencia pre-natal; siendo los propsitos de est: proteger y fomentar la salud y el bienestar de la embarazada. Salvaguardar la salud y el bienestar del hijo por nacer. Esto requiere de un abanico de actividades que desarrolla el personal de enfermera que se involucra en la participacin

de las medidas que tienen por objeto descubrir y tratar las enfermedades. En esta dimensin, referente como prevenir las enfermedades ms frecuentes (infecciones urinarias, hemorragias, rubola, sarampin, tensin alta o baja, diabetes, desnutricin, obesidad, deshidratacin) durante el embarazo, 58.7% dijo que NO le explican sobre lo mencionado y 41.3% indico SI; estos resultados indican, que se cumple aceptablemente la educacin del personal de enfermera, al momento de atender a la embarazada, de ensearle herramientas preventivas para mantener una salud ptima durante la gestacin. Otro aspecto importante, es la funcin de orientar a esta poblacin de embarazadas tomando en cuenta su condicin etaria, en relacin a promover un ptimo cuidado de la salud, lo que es en esencia participar en actividades educativas especficas para esta poblacin. Este anlisis se fundamenta en la teora de Oren, quien establece que la atencin de enfermera debe estar dirigida a los conceptos de auto cuidado y promocin de la salud, donde todos los individuos necesitamos satisfacer una serie de necesidades para mantener la vida, la salud y el bienestar. Esta teora de auto cuidado evala la capacidad de la embarazada de atender sus propias necesidades; lo cual las obliga a en cuanto a sus asumir la responsabilidad

necesidades bsicas propias y la de sus bebes,

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recibiendo

previa

oportunamente

una

el personal de enfermera.

educacin en el cuidado integral de la salud por CUADRO 4.- distribucin de las embarazadas adolescentes que asisten a las consultas obsttricas de los ambulatorios urbano tipo III del estado Lara. Dimensin: cuidados primarios del recin nacido. TEMS N 16.- Le habla sobre los beneficios que le proporciona la lactancia materna exclusiva? 17.- Le explica la posicin correcta para un buen amamantamiento? 18.- La orienta sobre la importancia de baar al beb todos los das? 19.- Le explica la forma correcta de realizar la cura umbilical? 20.- Le explica como cortarle las uas al beb? 21.- La orienta sobre la importancia del descanso y sueo del beb? 22.- Le explica la importancia de vacunar al beb con la BCG, Hepatitis B, para prevenir enfermedades? n=300 Referente a la opinin de las embarazadas encuestas, sobre la dimensin del cuidado primario del recin nacido, recibida por el personal de enfermera en el momento de la consulta obsttrica (Cuadro 4) se evidencia en el tem 16 en relacin a los beneficios que le proporciona la lactancia materna exclusiva 71.7% respondi que SI y solo 28.3% opin NO. De lo cual, se evidencio en el personal de enfermera si orienta sobre este tipo de alimentacin, como primordial e importante en el crecimiento y desarrollo del nio. Palmar
(8),

SI % 71.7 70.7 58.7 63.3 35.0 37.7 67.7 N 85 88 124 110 195 187 97 215 212 176 190 105 113 203

NO % 28.3 29.3 41.3 36.7 65.0 62.3 32.3

representa grandes ventajas que son insustituibles por las caractersticas que tiene este tipo de leche. En el tem sobre la posicin correcta para un buen amamantamiento, 70.7% expreso que SI la educan al respecto y 29.3% se ubico en NO, observndose que para el personal de enfermera, la demostracin del amamantamien- to es el xito de la lactancia materna, el cual depende de una aptitud potencial adecuada y as a la mejor digestin del nio. Al tem sobre la importancia de baar al bebe todos los das, 58.7% de las

sostiene que: La lactancia materna

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encuestas expreso SI y con 41.3% manifest NO, esto permite observar que el personal de enfermera si le habla a la embarazada sobre la necesidad de la higiene, dejando a un lado el cuidado de la piel sin tomar en cuenta los factores de riesgos a los cuales estn expuestos los recin nacidos. En cuanto, al tem sobre la forma correcta de realizar la cura umbilical, 63.3% dijo SI dndole importancia a la tcnica, por ser una potencial puerta de entrada para infecciones. Mientras que el tem acerca, sobre como cortarle las uas al beb, slo 35.0% dijo que SI y 65.0% respondi NO, en atencin a estos resultados, el personal de enfermera regularmente orienta a la embarazada, tomando en cuenta que mantener las uas largas en el bebe se acumulan microorganismos. Para el tem, correspondiente a la importancia del descanso y sueo, parte de la muestra se inclin 37.7% que SI y representado por 62.3% dijo NO; el tem sobre la importancia de vacunar al beb con la BCG, Hepatitis B, para prevenir enfermedades, 67.7% manifest que SI y solo 32.3% expreso NO; segn Grover
(9),

que tiene para las madres mantener sus conocimientos actualizados, aunada a la experiencia que sern herramienta fundamental para la valoracin cuidadosa de las respuestas biolgicas en el recin nacido. El conocimiento de las madres, se refleja en la atencin integral que le presta a su hijo; en este sentido las orientaciones se tienen que dirigir a un adecuado entrenamiento y actualizacin de los conocimientos para evitar situaciones dificultosas. De lo antes expuesto, se deduce que la funcin educativa del personal de enfermera, se realizara sobre el cuidado integral del recin nacido, proporcionando una atencin de calidad, la orientacin permanente en mantener nios sanos con un significativo aporte en este sentido. Negar esto, es restringir sus objetivos a la accin compensatoria de deficiencias cognitivas o de destrezas, limitando notablemente la eficacia de las madres en el cuidado integral de sus hijos. DISCUSION DE LOS RESULTADOS Los resultados de esta investigacin proyectan que el personal de enfermera de los ambulatorios objeto del estudio, proporcionan educacin a la embarazada adolescente pero no en su totalidad. Sin embargo, Gallones, y otros realizaron estudio en el Hospital Materno Infantil de Barinas, sobre esta variable y obtuvieron que la funcin educativa del personal de enfermera, no se cumpli a cabalidad debido al poco personal que labora en el servicio; esto contradice lo planteado por el Consejo Internacional de
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seala

que: La vacunacin es una de las medidas de atencin sanitaria preventiva ms sencilla y con mejor costo beneficio de los que se dispone en la actualidad. Por lo tanto, el personal que atiende a la embarazada adolescente, si la educa sobre la importancia de vacunar al nio para prevenir enfermedades, considerando que vacunar al nio se refleja en el cuidado integral que le proporcione. Es meritorio sealar, la importancia

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Enfermera (CIE, 4); el personal de enfermera tiene cuatro (4) responsabilidades fundamentales como son: promover la salud, prevenir enfermedades, restablecer la salud y aliviar el sufrimiento. (p.20). Esto es relevante al estudio, para enfocar los objetivos hacia el logro de las funciones, especficamente la educativa, permitiendo medir equitativamente el cumplimiento en la promocin y prevencin en salud, a esta poblacin tan vulnerable como lo son las embarazadas adolescentes. Para Tyler (10), la educacin surge como un proceso sistemtico, para atender necesidades de orientacin y establecer ayuda en cada uno de los niveles de prevencin en salud. (p.37). Por lo tanto, es necesario que enfermera asuma en todas las reas de atencin de la embarazada, la importancia de proporcionar educacin adecuada y oportuna, de una forma holstica. Esto enmarcado, en el analice de los hallazgos ms relevantes en la investigacin. En la presente investigacin se determino que la funcin educativa del personal de enfermera a la embarazada adolescente en las consultas obsttricas de los Ambulatorios Urbanos tipos III del Estado Lara, se cumple aceptadamente, tomando en cuenta el conjunto de itemes positivos dadas por la muestra seleccionada. En cuanto los datos socio-demogrficos, se evidencio que la representacin mayor se ubico en la adolescencia media, entre las edades comprendidas de 16 a 17 aos; la unin libre es
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la ms predominante y el nivel educativo en secundaria completa. En cuanto, al cuidado primario a la embarazada, el cumplimiento de la funcin educativa se ubico en aceptable, tomando en cuenta el promedio total de respuestas afirmativas de 191 en esta dimensin, permitiendo determinar la realizacin de la misma. En lo referente, al educar a la embarazada adolescente en el cuidado integral para su bebe, esta dimensin se evidencia que se cumple aceptadamente con un 75%, a pesar de no disponer con el tiempo necesario para tal fin. Tambin se pudo evidenciar, que las estrategias educativas utilizadas no eran efectivas ya que las embarazadas adolescentes no cuentan con un da especfico de atencin, lugar determinado y horario; para ellas. Al obtener los resultados se realizaron talleres con el personal de enfermera de cada ambulatorio, para promover estrategias que ayuden a cumplir la funcin educativa y mejorar la calidad de vida de las adolescentes embarazadas y el cuidado integral del nio. RECOMENDACIONES - A la coordinacin del C.D.C.H.T de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado, especficamente del Decanato Ciencias de la salud, para seguir fomentando investigaciones de campo con el fin de modificar los estilos de vida de las adolescentes. teniendo que or algunas veces orientaciones de otros tpicos no ser relevantes

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Al personal de salud, especficamente a

- Darle importancia a la evaluacin en el desempeo profesional, elaborando estrategias para motivar al personal, donde se enfoques los objetivos hacia el logro de las funciones, permitiendo medir equitativamente las habilidades, conocimientos, responsabilidad y experiencia del recurso humano.

Enfermera, de los Ambulatorios involucrados en esta investigacin, mayor participacin en el mejoramiento de la calidad de vida de las adolescentes embazadas, ejecutando estrategias educativas para la orientacin oportuna y adecuada. - Fomentar una red externa (interinstitucional), con el fin de darle apoyo a las adolescentes

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embarazadas, con herramientas apropiadas de conocimiento sobre su cuidado integral y el aprendizaje de tcnicas en el cuidado integral del recin nacido, para que asuman su salud como un derecho y la crianza del nio con una responsabilidad. - Fomentar en las coordinadoras del personal de enfermera, encuentros continuos, para que en forma conjunta con la direccin de la institucin y el personal de enfermera que labora en la misma realicen jornadas de reflexin y talleres donde el tema central que es el desempeo laboral y el cumplimiento diariamente. - Incorporar a todo el personal de enfermera de las reas de consulta obsttricas y maternidad, en talleres de motivacin para que en las actividades que ellos desarrollan sean integradas y continuas en ambas reas, es decir, educar a la prenatal en la consulta y drsele continuidad en la maternidad con las mismas orientaciones, siempre trabajando en la funcin educativa en el cuidado integral del recin nacido. efectivo de las funciones correspondientes al personal de enfermera

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9. Grover, G. Vacunaciones. Mxico. Editorial Mc Graw - Hill. Interamericana. 1996. (2da, ed.). 10. Tyler, L. (1994). La funcin del orientador. Trillas. Mxico.

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