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HOSPITALGENERAL DE DURANGO PROYECTO DE MEJORA

TITULO DEL PROYECTO:

GESTIONAR LOS MTODOS DE ACCIN EN LOS DIFERENTES SERVICIOS DEL HOSPITAL GENERAL, PARA FOMENTAR LA CULTURA EN DE MANEJO DE RESIDUOS BIOLOGICO INFECCIOSOS (RPBI) CON PLANES CENTINELA.

RESPONSABLE DEL PROYECTO:

GERECA BADILLO LUZ MARIA

COLABORADORAS:

AVITIA GODINA NORMA

BEATRIZ A. RODRIGUEZ FERNANDEZ HILDA GRACIELASOTO HERRERA HILDA REYES MARIN MARIA DEL SOCORRO SALDAA MARIA GUADALUPE CALDERA ESCOBAR
PIZ ROSAS AMALIA LETICIA

SARA RAMIREZ SOLORZANO

DR.SERGIO G.NARRO DUARTE ____________________________

E.E. BLANCA FLOR PEREZ SOTO ___________________________________

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GESTOR DE CALIDAD

GESTORA DE CALIDAD DE ENFERMERA

TITULO DEL PROYECTO:

GESTIONAR LOS MTODOS DE ACCIN EN LOS DIFERENTES SERVICIOS DEL HOSPITAL GENERAL, PARA FOMENTAR LA CULTURA EN DE MANEJO DE RESIDUOS BIOLOGICO INFECCIOSOS (RPBI) CON PLANES CENTINELA.

DESCRIPCIN DEL PROBLEMA: Por residuos hospitalarios entendemos aquellos desechos provenientes de los hospitales, dems instalaciones que brinden al pblico servicios de salud en general. En el momento actual se hace necesario establecer un sistema dinmico que incorpore los avances tecnolgicos que garanticen mejores resultados acordes a las necesidades actuales y que coadyuve con la prioridad del gobierno federal de controlar el deterioro ambiental y su impacto en la salud, en un marco de preservacin de los recursos naturales. Estos residuos se clasifican en residuos biolgicos infecciosos y residuos slidos. Dentro de los primeros se considera a la sangre, los productos derivados de esta, incluyendo plasma, suero y paquete globular, los materiales con sangre, muestras de tejido corporal, rganos vitales, agujas usadas, materiales de transfusin, batas de operacin usadas, piezas dentales, entre otros tantos.

En la actualidad en el Hospital General del estado de Durango ha sido considerado como uno de los que cuentan con la mayor afluencia de usuarios y por ende se hace ms difcil identificar los diferentes riesgos de trabajo a los que estn expuestos los trabajadores relacionados con los residuos peligrosos biolgico-infecciosos, generados en los procesos de trabajo de los distintos departamentos que funcionan como ejes para el servicio de los usuarios, por tanto nuestra visin es elaborar propuestas operacionales y de organizacin que vayan dirigidas a disminuir los riesgos de trabajo inherentes a estos

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residuos y que llevan a adquirir enfermedades infecciosas cuando se hace mal manejo de ellos, situacin que repercute en un alto costo beneficio para las instituciones cuando se tiene que incapacitar por tiempo indefinido a los trabajadores que adquieren alguna enfermedad laboral.

DISPOSICIONES LEGALES APLICABLES A LOS GENERADORES DE RPBI Y PRESTADORES DE SERVICIOS * NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, PROTECCION AMBIENTAL, SALUD AMBIENTAL, RESIUDOS PELIGROSOS BIOLOGICIO INFECCIOSOS, CLASIFICACION Y ESPECIF. DE MANEJO.

OBJETIVOS. GENERAL Establecer un sistema confiable y seguro para el manejo y control de RPBI participando y capacitando a los trabajadores del Hospital General en la trabajo cotidiano, especficamente travs de la elaboracin de un plan de preparacin y respuesta centinela con visin completa, con estrategias de invitervenciones que permitan a mediano y largo plazo proponer alternativas tiles, prcticas y normativas para fortalecer la vigilancia epidemiolgica disminuir los riesgos de exposicin ESPECIFICOS Implantar los Planes de Manejo de Residuos, a las unidades de atencin medica. Capacitar a los mdicos ( estudiantes, internos, residentes y adscritos) y enfermeras (estudiantes, en servicio social y de base) sobre los RPBI ya que son las principales fuentes generadoras. Informar a la poblacin laboralmente expuesta de la nueva clasificacin de los RPBI mediante un plan de trabajo centinela.

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Hacer alusin a la actitud que debe de asumir el trabajador en la realizacin de las funciones e impulsar un inters en asistir a los diferentes cursos de capacitacin que en materia de competencias les concierne. Designar y dar seguimiento a una metodologa que proponga controlar todas las variables que intervienen en los riesgos y accidentes del trabajador permitiendo desarrollar su tarea en un clima de seguridad e higiene adecuadas para favorecer su equilibrio bio-psicososcial.

Llevar una la bitcora diaria de RPBI manejada por el personal centinela en cada servicio y turno y manifestar las debilidades, para trabajar en ellas en conjunto con el encargado RPBI en el hospital general.

PERSONAL QUE SE INVOLUCRA EN EL PROYECTO

AVITIA GODINA NORMA

BEATRIZ A. RODRIGUEZ FERNANDEZ HILDA GRACIELASOTO HERRERA HILDA REYES MARIN MARIA DEL SOCORRO SALDAA MARIA GUADALUPE CALDERA ESCOBAR
PIZ ROSAS AMALIA LETICIA

SARA RAMIREZ SOLORZANO

REAS Y SERVICIOS DE APLICACIN DEL PROYECTO: Todas las reas hospitalarias del Hospital General de Durango,Dgo.

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HERRAMIENTA PROBLEMA

UTILIZADA

PARA

IDENTIFICACIN

DEL

Elaboracin del plan centinela hacia el personal del hospital general sobre el manejo de RPBI. Elaboracin de una bitcora adecuada para cada servicio del Hospital

DECRIPCION INTENSA DEL PROYECTO: El presente trabajo se realizara en el Hospital General de Durango en todos los servicios de hospitalizacin Mediante la observacin y el recorrido centinela de las reas de estudio. La metodologa establecer el llenado de una bitcora de RPBI diaria la cual ser llenada por el personal centinela en las visitas que realizara en cada uno de los servicios y turnos , estas sern con la mayor permanencia posible para vigilar los precisiones para la clasificacin, separacin, envasado, almacenamiento y recoleccin de los residuos peligrosos procedentes, fundamentalmente los infecciosos, presentando una forma de manejo integral tanto en relacin con los riesgos de salud humana aportando alternativas de separacin desde el origen, tratamiento y disposicin final.

a) se elaboraran los mapas de riesgo y observacin centinela de los departamentos seleccionados identificndose las reas de mayor riesgo, los puestos de trabajo y sus actividades correspondientes. b) Se conformaran equipos de vigilancia centinela en cada departamento y turno, considerando los elementos de evidencia, cuidado y coordinacin en cuanto al manejo de los desechos infecciosos producidos en el servicio. b) Se disearan guas y carteles de observacin para los diferentes servicios para el manejo de residuos, sealando las fallas. Dichos carteles se instalaran en partes estratgicas los cuales sern entendibles y visibles.

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c) Para el llenado de las bitcoras, se harn entrevistas a trabajadores y jefes de departamento para conocer la disposicin de su equipo de trabajo sobre la mecnica de manejo de los RPBI y los equipos de seguridad utilizados. d) Se participara en el comit de bioseguridad de una de las unidades mdicas para conocer el desarrollo de la tarea de otros departamentos interrelacionados con los seleccionados.

e) Finalmente, como producto de esta vigilancia centinela, verificar resultados, la disposicin y conocimiento del personal sobre el manejo y separacin correcta de los desechos de RPBI, para aplicar estrategias que conlleve a la disminucin de riesgo de los trabajadores del hospital , adems de los costos por la segregacin y tratamiento de estos desechos.

Para cumplir con el objetivo de fomentar un adecuado manejo de RPBI, los integrantes del proyecto recibirn por parte de personal capacitado un cursotaller de Formacin de Instructores centinela en el que se les proporcionan las herramientas necesarias para disear cursos cortos de capacitacin al personal del Hospital general. As mismo, Se publicar un video sobre el Manejo de RPBI en cada uno de los servicios en el que se clarifica el cmo no se hace y como se debe hacer para despus dar la capacitacin al personal de esta institucin con el diagnostico que realizaron y el uso del video.

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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES FECHA ACTIVIDAD OBJETIVO

FEBRERO 2012. Se enva el proyecto a revisin con el comit de calidad para correcciones pertinentes Se elaboran los auxiliares como bitcora, carteles para el entendimiento de la separacin de residuos , - se ver la manera de que el personal conozca el video establecido para esta causa. Proponer un plan de vigilancia centinela por servicio para el manejo de RPBI Elaborar una la bitcora diaria de RPBI adems de carteles vistosos y entendibles todo esto manejado por el personal centinela en cada servicio y turno. Para la disminucin de riesgo de los trabajadores del hospital , adems de disminuir los costos por la segregacin y tratamiento de estos desechos. ABRIL, Mayo 2012 JUNIO, 2012

ACCIONES
Mandar el proyecto al comit de calidad

MARZO 2012

Elaboracin de la bitcora , Dar a conocer el video elegido. Elaboracin de carteles. Designar personal que participara como centinela y de apoyo. Se capacitara al personal centinela.

BITACORA PARA VALORACIN DEL CENTINELA EN LA SEPARACION ADECUADA DE BASURA

NOMBRE DEL CENTINELA __________________________________________________ SERVICIO_________________________________________ TURNO_______________

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FECHA________________ NUMERO DE VISITAS POR TURNO DEL CENTINELA ________ A QUE HORA___________, ___________, _____________, ___________

1.- APARIENCIA DEL SERVICIO A)LIMPIO B) SUCIO C) MUY SUCIO 2.- EXISTENCIA DE BOLSAS VERDES EN EL SERVICIO A)UNA POR PACIENTE B)UNA POR SALA C) MAS DE UNA POR PACIENTE

3.-EXISTENCIA DE BOLSAS VERDES LOS PASILLOS A) UNA EN CADA PASILLO B) MAS DE UNA EN CADA PASILLO 4.- EXISTENCIA DE BOLSAS ROJAS LOS PASILLOS A) UNA EN CADA PASILLO B) MAS DE UNA EN CADA PASILLO 5.- EXISTENCIA DE BOLSAS VERDES LOS SEPTICOS A)NI UNA POR SEPTICO B)UNA POR SEPTICO C) MAS DE UNA POR SEPTICO

6) EXISTENCIA DE BOLSAS ROJAS EN EL SEPTICO A) NI UNA POR SEPTICO B) UNA POR SPTICO C) MAS DE UNA POR SPTICO

7).- EXISTENCIA DE BOLSAS VERDES EN CADA CONSULTORIO A)UNA POR CONSULTORIO B) MAS DE UNA POR CONSULTORIO

8.-EXISTENCIA DE BOLSAS ROJAS EN CADA CONSULTORIO A)UNA POR CONSULTORIO B) MAS DE UNA POR CONSULTORIO

9.- EL PERSONAL DEL SERVICIO UTILIZA SU CRITERIO PARA SEPARAR LA BASURA A) ENFERMERA SI NO B) MDICOS SI NO C) PERSONAL ADMINISTRATIVO SI NO

10.- EL PERSONAL DEL SERVICIO CONOCE DONDE ARROJAR LOS DIFERENTES TIPOS DE BASURA B) ENFERMERA SI NO B) MDICOS SI NO C) PERSONAL ADMINISTRATIVO SI NO

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11.-EXISTEN CARTELES EN ELSERVICIO DONDE INDIQUE QUE TIPO DE BASURA DEPOSITE SUFICIENTES INSUFICIENTES VISIBLES NO VISIBLES ENTENDIBLES NO ENTENDIBLES

12.- SE LES OTORGA TRIPTICOS O ALGN TIPO DE INFORMACIN AL PERSONAL DEL SERVICIO SUFICIENTES INSUFICIENTES ENTENDIBLES NO ENTENDIBLES

13.-EXISTEN RECIPIENTES PARA PUNZOCORTANTES EN EL SERVICIO GRANDES: SI NO SUFICIENTES: SI NO CHICOS: SI NO SUFICIENTES: SI NO

14.- PERIODICIDAD DE RECOGIDA DE BASURA CONTINUA POR TURNO POR DA

15.- SE CAPACITA AL PERSONAL PARA LA SEPARACION DE BASURA A) ENFERMERA SI NO B) MDICOS SI NO C) PERSONAL ADMINISTRATIVO SI NO