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RIESGOS DE LAS SQP A LA SALUD Y AL MEDIO AMBIENTE

DAOS A LA SALUD PUBLICA

Contaminacin hospitalaria

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Los hospitales son establecimientos destinados a proporcionar una asistencia mdico-clnica desarrollando funciones preventivas, rehabilitadoras, formativas y de investigacin. Sin embargo, junto a estas funciones beneficiosas provoca efectos no deseables que en trminos muy amplios podramos denominar contaminacin hospitalaria.

La contaminacin hospitalaria puede referirse tanto a la ejercida a nivel interno, sobre los propios trabajadores y pacientes, como a la inducida sobre el medio ambiente en general. Este tipo de contaminacin tiene que ver con una cultura en que es lento el aceptar cambios y realizar el aprendizaje de buenas prcticas en el amplio sentido, tanto en el manejo se sustancias peligrosas como en el cuidado del ambiente del establecimiento y externo.
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Las formas contaminantes de un hospital se relacionan con los factores de riesgo que generan sus actividades: Riesgos biolgicos: posiblemente el que mayor impacto tiene a nivel de la sociedad, (infecciones nosocomiales en general, hepatitis B, tuberculosis, etc.). Riesgos fsicos: los derivados de radiaciones ionizantes, descargas elctricas, cortes, cadas, etc. Riesgos qumicos: formol, xido de etileno, gases anestsicos y un sinfn de productos de uso clnico e industrial.

OTROS FACTORES DE RIESGO

- Riesgos derivados de la organizacin del trabajo: stress, adicin a frmacos, desmotivacin, etc. - Riesgos sociales: agresiones y demandas. - Riesgos ergonmicos, asociados al tipo de pacientes y diseos de puestos de trabajo.

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ACCIDENTES QUMICOS
La manipulacin, bodegaje y transporte inadecuados han sido causas frecuentes de accidentes importantes en hospitales, empresas y en el hogar, con consecuencias graves para la salud de las personas y la contaminacin ambiental. La carencia y el desconocimiento de las hojas de seguridad de los productos, la falta de rtulos y sealizacin de acuerdo a normas de los contenedores de sustancias qumicas, dificultan la toma de decisiones adecuadas y rpidas del equipo mdico de emergencias, arriesgando vidas y medio ambiente.

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Venezuela

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Panam

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RESIDUOS QUMICOS
- Los residuos de sustancias calificadas como peligrosas son entregados en envases apropiados a empresa contratista con autorizacin sanitaria, la que los lleva a su planta de tratamiento donde las neutraliza hasta convertirlas en sustancias no contaminantes. - En la situacin de descarte como residuo, est legislada y normada en forma especfica para los establecimientos de salud en el DS N6.

DESTINO DE LAS SUSTANCIAS QUMICAS

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MANEJO RESIDUOS HOSPITALARIOS

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NORMAS DE CONTROL EN HOSPITALES

1. Control del acondicionamiento del agua potable y de los sistemas de evacuacin de residuos. 2. Normas sobre limpieza en el medio hospitalario 3. Normas sobre esterilizacin 4. Normas sobre acondicionamiento, higiene y limpieza de reas comunes: cocinas, comedores, cafeteraS, etc. 5. Programas de desinfeccin, desinsectacin y desratizacin 6. Control de las medidas de proteccin de los elementos fsicoqumicos (ruidos, humedad, temperatura, radiaciones ionizantes etc.) 7. Control microbiolgico 8. Control de antispticos y desinfectantes 9. Exmenes apropiados con criterio de salud preventiva al personal. 10. Gestin de los residuos sanitarios

GESTION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

Qu pasa con los residuos qumicos o peligrosos?

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RESIDUOS PELIGROSOS
1. Drogas citotxicas (clorambucil,ciclosporina, semustina,tamoxifeno, tiotepa,treosulfan). 2. Solventes orgnicos halogenados tricloroetileno) (Cloruro ciclosfamida, melfalan, y

de metileno, cloroformo

3. Solventes orgnicos No halogenados (Xileno, metanol, acetona, isopropanolol, tolueno, acetato de etilo y acetonitrilo). 4. Sustancias orgnicas peligrosas (formaldehdo, percloroetileno y soluciones desinfectantes y de limpieza en base a fenol) 5. Metales pesados: (equipos con mercurio y bateras con cadmio o plomo). 6. SQ Inorgnicas peligrosas (cido sulfrico, clorhdrico, ntrico y crmico; soluciones alcalinas de hidroxido de Na y amonaco;sust. Oxidantes como pernmanganato de K y dicromato de K; tb. Agentes reductores como bisulfato de Na). Los RP se pueden identificar mediante ensayos de laboratorio, del listados de RP, etiquetas, Hojas de Seguridad,etc.
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GESTIN DE RESIDUOS

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CATEGORIA 1: Residuos peligrosos

Patologas de toxicidad aguda o crnica. Cncer Quemaduras Reacciones drmicas a qumicos Inhalacin de gases y/o vapores txicos Inhalacin de sustancias particuladas respirables.

RIESGOS A LA SALUD
Manejo de los residuos hospitalarios Puntos bsicos manejo

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CATEGORIA 2: Residuos radiactivos de baja intensidad

Lesiones corto punzantes Enfermedad por irradiacin o por exposicin alta Lesin por contaminacin por contacto.

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CATEGORIA 3: Residuos con agentes patgenos suficientes para causar enfermedad al husped.
Lesiones con material corto punzante Enfermedades contagiosas por fluidos corporales: VIH, HB, HC, otras. Enfermedades contagiosas por otros microorganismos patgenos.

CATEGORIA 4: Residuos slidos asimilables a domiciliarios

Lesiones corto punzantes sin riesgo a fluidos corporales Contusiones por golpes con o por. Inhalacin de partculas Sobre esfuerzos

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CONTENEDORES RESIDUOS

PROBLEMAS EN LA IMPLEMENTACION EN HGGB

Falta de espacios para disponer los contenedores en cada punto de generacin. En los proyectos estructurales de antes del ao 2010, en que no exista la norma DS N 6 para hospitales, no se consider espacios separados para segregacin de residuos. No disponemos de vas de trnsito separadas del pblico y del personal, las vas son compartidas. No tenemos a todo el personal debidamente capacitado para que participe correctamente en la eliminacin de residuos. A partir de este ao el hospital tendr un Curso Institucional de REAS.
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LO QUE ELIMINAMOS HISTORICAMENTE

1. Todos nuestros residuos orgnicos y qumicos durante muchos aos e histricamente se depositaron en vertederos comunes, exponiendo a los manipuladores, recolectores, animales, suelo, aire, flora, etc. 2. Eliminamos toneladas de residuos txicos e infecciosos, viveros de agentes patgenos y plsticos al ambiente, sin segregacin ni tratamiento. 3. Eliminamos sustancias radiactivas por el agua y por suelo, sin esperar el decaimiento de la vida media y sin control de cantidades. 4. Muchos hospitales del mundo quemaban en incineradores (hornos quemadores con T mxima 500C) de todo lo que aguantara dicho quemador, contaminando el aire con dioxinas y otros agentes cancergenos para la poblacin.
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DAO AL MEDIO AMBIENTE

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PROBLEMAS DEL HOSPITAL ACTUALy de la sociedad

Aprender a segregar los residuos y eliminarlos correctamente, pero que se respete el depsito final autorizado segn el tipo de residuo (Situacin negativa en municipios a nivel nacional). Aprender a depositar las colillas de los miles de cigarros en ceniceros personales, desechables, como residuo peligroso. Conocer las sealticas de seguridad y respetarlas. Educar a los dems, compartir la informacin y los conocimientos.

FIN PRESENTACION

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