ENFERMEDADES EMERGENTES Y RE-EMERGENTES EN EL PER

En 1992, el Instituto de Medicina de los Estados Unidos defini a las enfermedades emergentes como aquellas cuya incidencia ha incrementado en los seres humanos en los 20 ltimos aos o amenaza incrementarse en un futuro. En el 2002 el Dr. Gotuzzo H. Eduardo1 en la revista mdica de la universidad Cayetano Heredia defini a las enfermedades emergentes como nuevas infecciones descubiertas en los ltimos 30 aos o enfermedades antiguas, cuyo agente etiolgico recin ha sido descubierto. En nuestro pas, el Dr. J. Naranjo G. del Dpto. de Microbiologa de la Universidad Peruana Cayetano Heredia describi la existencia de un criptosporidium gigante y la confirmacin de un nuevo parsito por Yns Ortega y colaboradores denominado Cyclospora cayetanensis, este agente reconocido en pacientes con SIDA o nios malnutridos. El primer retrovirus que se aisl en 1980 en el curso de una epidemia en el Sur del Japn y en pacientes con linfoma en USA, el reconocido como HTLV-1, est presente en nuestro pas bsicamente por la migracin de poblacin africana en la poca del trfico de esclavos hace ms de 400 aos. Debido a la deforestacin amaznica se dan cambios ecolgicos que condicionan el crecimiento del nmero de casos de arbovirus en Loreto. Las nuevas tecnologas alimenticias como el consumo de hamburguesas han generado nuevos problemas como la infeccin por E. coli enterohemorrgica 0157:H7, producto de colitis hemorrgica y sndrome urmicohemoltico. Se han reportado ms de 55 casos de infeccin por Balamuthia mandrillaris (ameba de vida libre), especie recin descrita en 1990. Estos casos provienen de Lima, Piura e Ica. En las enfermedades re-emergentes, definidas como resurgimiento de enfermedades que ya haban sido aparentemente erradicadas o su incidencia disminuida, el caso ms sobresaliente fue la epidemia del clera de 1991, que no solo afecto a nuestro pas sino a toda Amrica Latina. El primer caso de clera en el Per fue en el puerto de Chancay, provincia de Huaral, al norte de Lima. La mortalidad esperada para el Per era de ms de 30 000 muertes, lo cual gracias a los vnculos entre las organizaciones populares y las instituciones de salud se logr reducir la mortalidad a menos de 3 000 fallecidos de los 600 000 casos afectados en los primeros 5 aos. En 1994 se dio un brote de peste bubnica en el norte del Per y mat a 35 personas e infect a ms de mil. En julio del 2010, el MINSA haba confirmado en la provincia de Ascope (regin de La Libertad) 17 casos de peste (bubnica en 12, neumnica en 4 y septicmica en 1). Tres personas murieron, los dos primeros por peste bubnica, mientras que el tercero falleci a causa de la peste neumnica, la versin ms mortal, que se transmite entre seres humanos. La OMS y el MINSA trabajaron juntos en la investigacin del brote y en las actividades de respuesta en las zonas afectadas y en los distritos circundantes. La fiebre amarilla ocurre espordicamente o causa brotes epidmicos relativamente pequeos entre las personas expuestas. En nuestro pas se vivi el brote ms grande en la historia de nuestro pas en 1995. En Puno, en febrero del 2012, siete casos de fiebre amarilla se registraron en la provincia de Sandia (Puno), de los cuales 2 culminaron con la muerte de los pacientes. Los mosquitos de la especie Aedes aegypty, que transmite el dengue y la fiebre amarilla, toleran los repelentes convencionales despus de haber sido
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Profesor Principal Dpto. de Medicina, Facultad de Medicina Alberto Hurtado. Director del Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt. Universidad Peruana Cayetano Heredia.

expuestos por primera vez a ellos, segn un estudio que hicieron pblico investigadores de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres en febrero del 2013. El 14 enero del 2013, el MINSA confirm el hallazgo de larvas del zancudo transmisor de esta enfermedad en San Juan de Miraflores, Villa Mara del Triunfo, Villa El Salvador, Lurn y Surco que se encuentran en alerta preventiva En la ltima dcada Piura vivi tres epidemias de dengue en los aos 2000, 2009 y 2010, llegando a presentar los cuatro serotipos, y teniendo hasta 8,524 casos, 2,806 hospitalizados y 3 fallecidos. En el 2012 Piura cerr con 1.340 casos (entre confirmados y probables) y un fallecido. En Ucayali un total de 7 mil 521 casos de dengue fueron registrados durante el 2012 por la DIRESA. En resumen las enfermedades emergentes y re-emergentes cobran real importancia para evitar prdidas tanto humanas como econmicas. La re-emergencia de una enfermedad revela una deficiencia en el sistema de salud, la cual debe estar en las mejores condiciones para poder afrontar a los problemas de salud que pudieran ocurrir. Se debe estar vigilante para poder detectar e identificar de manera inmediata la aparicin de nuevas enfermedades.

ALUMNO: CONISLLA MONTEROLA JAIHRO ANDRES.