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EsSalud
02 de Abril de 2012
I.
Cada cual debe aportar al sistema segn su Capacidad y recibir segn su necesidad.
2.Universalidad
Todas las personas deben participar de los beneficios de la seguridad social., sin distincin ni limitacin alguna.
Todas las prestaciones deben ser suministradas por una sola entidad o por un sistema de entidades entrelazadas orgnicamente y vinculadas a un sistema nico de financiamiento
5.Integralidad
3.Igualdad
La seguridad social ampara igualitariamente a todas las Personas. Se prohbe toda forma de discriminacin
El sistema cubre en forma plena y oportuna las contingencias a las que estn expuestas las personas.
ACUERDO NACIONAL:
Dcima tercera poltica de Estado Acceso universal a los servicios de salud y a la Seguridad Social
El Estado:
Fortalecer un fondo de salud para atender a la poblacin que no Incrementar progresivamente el porcentaje del presupuesto del Restablecer la autonoma del Seguro Social.
7
48.31%
24.97% 26.72%
Del total de la poblacin asegurada en provincias, se encuentra ubicado en cinco departamentos: Arequipa, La Libertad, Piura, Ica y Lambayeque.
De la poblacin restante se encuentra en el resto del pas. Madre de Dios es el departamento con menor cantidad de aportantes.
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Nivel III
9 Hospitales Nacionales 3 Institutos
Nivel II
76 Hospitales de mediana complejidad
Nivel I
302 Centros Asistenciales del Primer Nivel de Atencin
11
860
500
268
Dficit
2005
-500
2006
2007
2008
2009
2010
2011
-79 -786
-1,030 -1,050
-1,500
-1,000
-1,418
Fuente: Oficina Central de Planificacin y Desarrollo
Frente al estndar internacional (1 cama por cada 1,000 asegurados estndar OMS), EsSalud tiene dficit a la fecha de 1,418 camas hospitalarias. 12
La poblacin asegurada ha crecido a un ritmo de 7% anual en promedio. Se proyecta que para el presente ao, los asegurados sean 60% ms en comparacin a la poblacin del ao 2005
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Recursos Humanos
50,000 45,563 45,000 40,000 35,000 34,466 34,158 36,129 29,199 26,400 26,507 21,921 29,187 28,793 28,740 39,207 36,686 35,479 35,387 28,817 29,905 35,495 36,734 32,041 42,654 37,261 37,196 45,522
35,047
30,000
25,000 20,000 15,000 10,000
31,613
7,487 6,942
6,686 6,647
6,678
6,829
7,166
7,607
8,302 8,326
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
RRHH Asistencial
RRHH Administrativo
TOTAL
En promedio, el total de recursos humanos se ha incrementado a un ritmo de 3,1% anual. Pero, mientras el personal asistencial creci en 4,5% anual; el personal administrativo disminuy a una tasa de 1,3% anual.
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El nmero de trabajadores por cada 100 mil asegurados ha cado a 507 en el ao 2011 sustancialmente por debajo de los niveles registrados en el 2006 (551 trabajadores por cada 100 mil asegurados)
3 9 5 6 5
Cmara Gamma
Litotriptor Resonador
ANCASH
4 PASCO
HUANUCO 8 6 JUNIN 4
UCAYALI
16
HUANCAVELICA 16
Sabogal
INCOR
Almenara
Rebagliati
ICA 4
AYACUCHO
16
16
64
AREQUIPA 16 MOQUEGUA
4 PUNO 4
16
16
16
TACNA
16
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Fortalezas
Somos una institucin basada en los principios de la
aportantes lo convierten en una institucin pblica que se sostiene financieramente en forma autnoma.
Capacidad de extender la seguridad social a la
poblacin no asegurada e incrementar su cobertura a sectores que hoy no acceden a los servicios de salud.
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Fortalezas
Trabajadores y Empresarios) le otorga una conduccin democrtica y la capacidad de dilogo y articulacin con la sociedad civil.
urbanas
de
alta
discapacitada.
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Fortalezas
Capacidad de resolucin con especialistas en la atencin
de alta complejidad.
Existencia de una red nacional de alta tecnologa. La economa de escala de ESSALUD le da una fuerza de
negociacin para establecer alianzas con otros prestadores de servicios de salud del sistema sanitario, para compras corporativas de insumos, medicamentos y equipos.
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Debilidades
Histricamente
ha faltado decisin poltica para incrementar la cobertura de la seguridad social y evitar la depredacin de recursos institucionales, situacin que la actual gestin est corrigiendo (auditora financiera, estudio financiero actuarial y transparencia).
aspectos curativo y recuperativo en desmedro de lo preventivo promocional. con una atencin primaria dbil.
Debilidades
Tasa de aportes insuficiente en comparacin con el promedio de
administrativo calificado por falta de incentivos econmicos, especialmente en el primer nivel de atencin. salariales. desmotivado por
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Personal
desactualizacin
de
los
niveles
Debilidades
Deterioro de la imagen de ESSALUD en el componente
pre hospitalario.
Inexistencia
de una carrera pblica asistencial y administrativa basada en la meritocracia, sobre la base de concursos pblicos para seleccin del personal por competencias. de ESSALUD a nivel nacional.
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Debilidades
Falta de cultura de seguridad social en la poblacin.
nacional (por uso an limitado de guas clnicas de atencin y protocolos de procedimientos). estamos en proceso de actualizacin.
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Oportunidades
Desarrollo de una Poltica de Inclusin Social por parte del
Gobierno Nacional.
seguridad social.
Apoyo poltico del Gobierno para los cambios en la salud y la Crecimiento econmico sostenido, que impulsa la expansin del
ventana de oportunidad para cambios y reformas institucionales. El reconocimiento de los problemas de ESSALUD constituye un factor de necesidad de cambio.
Aumento de la Remuneracin Mnima Vital. Resultados del Estudio Financiero Actuarial de la OIT.
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Oportunidades
Existencia de convenios con organismo de apoyo tcnico y
permite el intercambio y complementariedad de servicios, asimismo, con Gobiernos Regionales y Locales y prestadores privados para ampliar la oferta. independientes y autoempleados.
Convenios con los trabajadores de la economa informal, Existencia de nuevas polticas tecnolgicas en el pas, que
Amenazas
Polticas que promueven dispositivos de ley sin respaldo tcnico
una mayor carga por enfermedades crnicas no transmisibles, incrementa la utilizacin de servicios y los costos.
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Amenazas
Existencia
de eventos sanitarios continentales emergentes y remergentes (Sarampin, Dengue, Malaria, TBC y VIH/SIDA). Previsin de un fenmeno del Nio mayor para el 2012-2013. por el progreso de la crisis econmica internacional.
Riesgo de desaceleracin del crecimiento econmico Riesgos de prdida de capital humano y posibles
conflictos laborales por deterioro de capacidad adquisitiva acumulada en los ltimos 20 aos.
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Objetivo 1
Objetivo 2
Objetivo 3
Extender la cobertura de la seguridad social incluyendo a los trabajadores independientes e informales y combatiendo la evasin y elusin. Implementar una gestin eficiente, en lucha permanente contra la corrupcin y transparente basada en el mrito y la capacidad, con personal calificado y comprometido.
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Objetivo 4
30
5,178
5,110
5,683 5,553
4,000
Resultado Econmico
Ingresos
Egresos
Nota: El dficit de los aos 2008-2010 se cubri con saldos de balance de aos previos, pero, adicionalmente, en el ao 2010 se recurri a prestamos bancarios y al uso de recursos de la Reserva Tcnica de EsSALUD
31
800
759
771
650
Al ajustar el ingreso anual de ESSALUD por cada asegurado con la inflacin registrada, encontramos que del 2007 al 2011 dicho ingreso se redujo en 9.2%
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VARIACION RUBROS PIM EJECUCION % 1,3 (0,2) 17,3 21,1 1,7 25,3 0,0 0,0 75,7 S/. 82.404.916 -11.328.094 93.733.010 71.555.026 -2.093.594 20.084.390 20.084.390
INGRESOS EGRESOS RESULTADO DE OPERACIN GASTOS DE CAPITAL TRANSFERENCIAS NETAS RESULTADO ECONOMICO FINANCIAMIENTO NETO RESULTADO DE EJERCICIOS ANTERIORES SALDO FINAL
Nota:
2011 retornamos a un equilibrio presupuestal, con resultado econmico positivo (S/. 99.5 millones) . 52.9 millones se utiliz en cancelar el prstamo del Banco de la Nacin, y el saldo contribuy a la devolucin de la Reserva Tcnica.
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Gracias al incremento de ingresos y una poltica de control de egresos, se logr revertir el dficit de S/. 450 millones del 2010, pasndose a un resultado econmico positivo de S/. 100 millones
Cancelacin del saldo pendiente de la deuda al Banco de la Nacin, por S/. 53 millones, de tal forma que EsSALUD al presente es una entidad libre de deudas financieras Se inici la reposicin de la Reserva Tcnica
Se restituy el Bono de Productividad, que fuera suspendido en junio del 2011 por falta de recursos, garantizndose su sostenibilidad financiera
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Gracias a las transferencias realizadas desde finales del 2011 el dficit de la Reserva Tcnica se cerr en marzo 2012
225 150
75
0 -75
-150
-225 -300
Ene 09
Ene 10
Sep 11
Sep 09
Nov 09
Sep 10
Nov 10
Ene 11
Nov 11
A fines del 2011 se inicio la devolucion gradual de la Reserva Tcnica, y a marzo 2012 se ha logrado cerrar el dficit
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Ene 12
Mar 12
Jul 11
Jul 09
Jul 10
V.
Presupuesto 2012
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Asegurar la sostenibilidad financiera de la institucin, con una poltica de racionalizacin y austeridad en el gasto
Mantener el crecimiento y mejora de los servicios a los asegurados, orientando hacia la atencin primaria, prevencin de la enfermedad y promocin de la salud
Liquidacin del dficit de la Reserva constitucin de nueva Reserva Tcnica Tcnica y
Garantizar el financiamiento del Plan de Inversiones, incluyendo las obligaciones derivadas de los Acuerdos Pblico-Privados APP Avanzar en el proceso de desconcentracin presupuestal y establecimiento de una gestin por resultados
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En
octubre del 2011, ESSALUD remiti al FONAFE el Presupuesto 2012, aprobado por su Consejo Directivo 2012 de las entidades bajo su mbito, ajustando el Presupuesto de ESSALUD unilateralmente gasto operativo de ESSALUD por S/. 134 millones presupuestal en las acciones programadas. la formulacin previa, no fue afectado
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Para lograr esto, FONAFE redujo el monto asignado al La reduccin de S/. 134 millones oblig a un recorte El gasto de capital; que haba sido la variable de ajuste en
Equilibrio financiero y Presupuestal 2012 Rubro Presupuesto 2012 Aprobado CD ESSALUD 6,706,429,411 6,081,117,977 625,311,434 492,150,745 (133,160,689) 39
Presupuesto 2012 Modificado por FONAFE 6,706,429,411 5,946,974,578 759,454,833 492,150,745 (133,160,689) 134,143,399 134,143,399
1. INGRESOS 2. EGRESOS RESULTADO DE OPERACIN 3. GASTOS DE CAPITAL 4. INGRESOS DE CAPITAL 5. TRANSFERENCIAS NETAS RESULTADO ECONOMICO 6. FINANCIAMIENTO NETO SALDO FINAL
EJECUCION 2011 6.390 6.248 142 5.754 3.176 2.734 442 1.097 1.031 2 447 424 23 636 410 126 100 (53)
(53)
PIA 2012 FONAFE 6.706 6.556 150 5.947 3.199 2.752 447 1.209 1.051 3 485 458 27 760 492 133 134 -
SALDO FINAL
41
47
134
79
CONCEPTOS SUELDOS Y SALARIOS - Bsica - Bonificaciones - Gratificaciones - Asignaciones - Horas Extras - Otros C.T.S. SEGURIDAD Y PREVISION SOCIAL CAPACITACION OTROS GASTOS DE PERSONAL 1/
EJECUCIN 2011
VARIACION S/. %
2.306 810 791 244 107 188 165 93 150 7 179 2.734
2.313 874 801 255 116 135 131 96 156 10 176 2.752
TOTAL
1/ Uniformes, Refrigerio, SCTR, Indemnizacin por Cese
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CONCEPTOS MEDICINAS MATERIAL MEDICO MATERIAL DE LABORATORIO MATERIAL RADIOLOGICO ROPA HOSPITALARIA MATERIAL DE FERRET.,CONSTRUC. MATERIAL DE ESCRITORIO Y PAD HERRAMIENTAS Y REPUESTOS OTROS BIENES TOTAL
1.097
1.209
102
10%
43
CONCEPTOS
EJECUCION 2011
VARIACION S/. %
Servicios Contratados de Salud Servicio de Vigilancia y Limpieza Comisin de Recaudacin Mantenimiento y Reparacin Transportes y Fletes Serv. de Alimentacin y Lavandera Servicios Pblicos APP Almacenes Honorarios Profesionales Alquileres Publicidad y Publicaciones Otros Servicios de Terceros 1/
(8) 3 3 9 2 0 1 (3) 13
TOTAL
1.031
1.051
20
2%
1/ Servicio de Mensajera, Viticos, Comisin Bancaria, Comisin UNOPS y OIM, Caja Chica, Impresiones, Fotocopiado, Judiciales y Notariales, Tributos Municipales, Atenciones en el Exterior, Servicio de Auditora Mdica, Convenio ONP, Mdulos de Atencin al Asegurado, entre otros.
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45
CONCEPTOS 1. INVERSION FINANCIERA 2. INVERSION REAL 2.1 PROYECTOS DE INVERSION - Estudios, Obras,Terrenos - Equipos Ligados a Proyectos 2.2 BIENES NO LIGADOS A P.I. TOTAL
VARIACION EN S/. (71) 152 115 62 53 38 EN % -70% 49% 51% 36% 96% 44%
410
492
82
20%
46
S/. 54 136 832,53 16 115,70 m2 52 Medicina Fsica y Rehabilitacin Emergencia Anatoma Patolgica Centro Obsttrico Esterilizacin Servicios Generales
Unidades Funcionales Consulta Externa Hospitalizacin Ayuda al diagnstico Centro Quirrgico UVI Administracin
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Unidades Funcionales Incluye Centro de Atencin Primaria, rea de Atencin de Emergencia Unidad de Cuidados Intensivos y Centro de Dilisis (entrega en 1 ao) Estado Situacional Expediente tcnico terminado. Entrega prevista a fines 2013.
Unidades Funcionales Incluye Centro de Atencin Primaria, rea de Atencin de Emergencia Unidad de Cuidados Intensivos y Centro de Dilisis (entrega en 1 ao) Estado Situacional Expediente tcnico terminado. Entrega prevista a fines 2013
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Unidades Funcionales Consulta Externa Ayuda al diagnstico Emergencia Centro Quirrgico Esterilizacin Administracin Medicina Fsica y Rehabilitacin Anatoma Patolgica Centro Obsttrico Servicios Generales Estado Situacional En conclusin de expediente tcnico. Entrega a Junio 2013
Unidades Funcionales Administracin Hospitalizacin Centro de esterilizacin UCI Medicina Fsica y Rehabilitacin Ayuda al diagnstico Emergencia
Estado Situacional Inicio probable de obra: agosto de 2012. Entrega a fines 2013
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Unidades Funcionales Administracin Centro Quirrgico Consulta Externa Hospitalizacin Centro Obsttrico Neonatologa Patologa Clnica Servicios Generales Centro de Esterilizacin Medicina Fsica y Rehabilitacin rea de Atencin de Emergencia Estado Situacional Expediente tcnico terminado. Entrega Fines 2013 Inicios 2014
Unidades Funcionales Construccin de 2 Almacenes (Central y Sabogal) Estado Situacional Entraron en operaciones en enero 2012
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MUCHAS GRACIAS
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