Dra.

Elfi Miriam Torres Jimnez Medicina de Emergencias y Desastres

Es una subespecialidad de la Medicina de Emergencias y Desastres que trata de la atencin del paciente fuera del mbito hospitalario. Se relaciona con los conceptos de atencin prehospitalaria, sistemas de emergencia, sistemas de atencin prehospitalario, servicios prehospitalarios. La Medicina Prehospitalaria divide la evolucin de las organizaciones de atencin prehospitalaria en un pas en cuatro etapas:

1.-Unidad Prehospitalaria
2.-Servicio Prehospitalario 3.-Sistema Prehospitalario 4.-Sistema Integrado Interinstitucional 5.-Sistema Mundial o Global de Emergencias

1487 Mlaga-Espaa: transporte de pacientes en carretas del campo de batalla a tiendas de atencin fuera del campo.

Registros bblicos, denotan la presencia de traslados de pacientes lesionados.

Jean Dominique Larrey 1797 (Triage y transporte)

Jean Henry Dunant Crea la Cruz Roja 1863

En los siglos XVIII y XIX se utilizaron diferentes vehculos incluso sistemas de aeroevacuacin Mdica (Tropa francesa sitio prusiano 1870)

Desde 1940 durante la II Guerra Mundial se trasport por medio Areo mas de 1 milln de pacientes De EEUU con mortalidad de 4 por 100 000 pacientes

VARA DE ESCULAPIO
La serpiente se consideraba en muchas culturas capaz de resucitar a los muertos y Esculapio en su afn de sanacin iba resucitando a la gente difunta que vea , por ejemplo a Hiplito hijo de Teseo Esculapio/Asclepio le revivi con una hierba milagrosa que le llev la serpiente. Plutn, Rey de los Infiernos, molesto por la reduccin de los enviados a su reino fue a quejarse del uso que Esculapio haca de la serpiente, as pues como medida salomnica, Zeus opt por anular la capacidad de la resurreccin y dotndola solamente de la sanacin. De ah su estrecha relacin con el mundo mdico.

Vara de esculapio

Caduceo

Direccin mdica Protocolo Financiamiento Educacin Comunicaciones Transporte prehospitalario Transporte interhospitalario Hospitales de recepcin Unidad de Cuidados especiales.

Despacho Informacin pblica Programa continuo de calidad y auditoria Planes de desastres Asistencia Recproca de Sistemas.

ATLS

PHTLS

17 de Febrero de 1976

James K. Styner Retired Orthpedic Surgeon

El trauma puede describirse como el dao fsico producido por la transferencia de energa cintica, trmica, qumica, elctrica.
PHTLS Prehospital Trauma Life Support Comit OF The National Association of Emergency Medical Technicians en colaboracin con The Comit on trauma of The American College. 6ta Edicin

 El trauma no es un accidente.

PHTLS Prehospital Trauma Life Support Comit OF The National Association of Emergency Medical Technicians en colaboracin con The Comit on trauma of The American Sexta Edicin

EL TRMINO ACCIDENTE*

Se asocia al:
Azar y fatalidad Error Humano Destino y designio divino El reemplazo del trmino es la manera ms clara de decir que estos eventos no ocurren por azar. Accidente Lesin No Intencional
Modificado de Bosque, Laura. Prevencin de Lesiones en Prioridades en Trauma. Editorial Panamericana. En Prensa.

CARACTERIZACION DEL PROBLEMA

En el Per, entre los aos 1999 y 2008 se han registrado 779 141 AT. Al ao, aproximadamente 3 mil 500 peruanos mueren y 50 mil personas resultan heridas por los lamentables sucesos en las pistas. El Ministerio de Salud notific que en el ao 2008 se hospitalizaron 47 214 personas con lesiones atribuibles a AT. Cada 10 minutos ocurre un accidente en el Per y cada 24 horas mueren 9 personas.

Gran porcentaje de ellas pertenece al grupo etario entre 20 a 34 aos.

Se estima que 117 900 personas quedaron con algn grado de discapacidad entre los aos 2005 y 2008.

CARACTERIZACIN DEL PROBLEMA

PLAN NACIONAL 2009-2012 DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ACCIDENTES DE TRANSITO

AT EN C I N PR EH O SPIT ALAR IA LIM A M ER C AD O G LO B AL

S /. 3.7' S /. 1.0'

5% 0%

0%

S /. 6.1'

17%

28%
CG B V P S T A E ES S A L U D F F A A / F F PP

12%
S /. 2.8'

PR IV A D O S S A M U / M IN S A

11%
S /. 2.5' S /. 6.1' T O T A L : S /. 22.58'

27%

N O A T EN D ID O M U N IC IPIO S CRUZ RO JA

Causas lesiones no intencionales

Accidentes por regiones

TASA DE MORTALIDAD 2005-2009

Accidentes segn Hora de Ocurrencia

Accidentes segn da de ocurrencia

Impacto en el Pas puede comprenderse mejor si analizamos el nmero de aos de vida perdidos (AVP) como resultados de la lesin Los AVP se calculan restando la edad en el momento de la muerte de una edad determinada por lo general la esperanza de vida en el pas

Perodo

Esperanza de vida al nacer Hombres Mujeres 66.77 69.20 70.85 72.42 73.90 75.27 Ambos sex os 64.37 66.74 68.32 69.82 71.23 72.53

1985 - 1990 1990 - 1995 1995 - 2000 2000 - 2005 2005 - 2010 2010 - 2015

62.08 64.40 65.91 67.34 68.68 69.93

La esperanza de vida es una estimacin del nmero de aos que resta vivir a una persona, tomando como base las tasas de mortalidad por edad para un determinado ao o perodo.

Causas de muerte segn edad

60 50 40 30 Enfermedades Cardacas Accidentes de Trnsito Cncer Enfermedades Cerebrovasculares Otros Accidentes 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

20 10 0

Modificado de Sleet, J. Trauma 1987; 27:695

EDAD

OBJETIVO:
Lograr cambios en los conceptos, actitudes y conductas de un segmento de

la sociedad, identificado previamente. Los tres mtodos habituales de implantar una estrategia de prevencin de lesiones son :
La educacin

La Sancin

La Ingeniera

EL TRAUMA ES UNA ENFERMEDAD EN ELLA ENCONTRAMOS: UN HUESPED (paciente) AGENTE (Vehculo, arma,.) AMBIENTE

Matriz de Haddon

HORA DE ORO

PERIODO DE ORO

El tiempo transcurrido desde la lesin hasta la asistencia definitiva es crtico

GRACIAS