SUBSECRETARA DE EDUCACIN BSICA COORDINACIN DE EDUCACIN A DISTANCIA HABILIDADES DIGITALES PARA TODOS SOLICITUD DE INSCRIPCIN PROCESO DE CERTIFICACIN DE HDT

Chilpancingo, Gro., ________________ de 2012. M.C. Jos Villanueva Manzanarez Subsecretario de Educacin Bsica
No. De Control

Por este medio solicito a usted que al ser aceptado(a) en el proceso de Certificacin en el estndar EC0121 Elaboracin de proyectos de aprendizaje integrando el uso de las tecnologas de la informacin y comunicacin, que oferta el programa Habilidades Digitales para Todos, a travs de la Coordinacin Estatal de Educacin a Distancia dependiente de la Subsecretara de Educacin Bsica que atinadamente dirige. Manifiesto a usted que acepto de conformidad cada uno de los procesos que a continuacin se detallan, con el fin de llevar a cabo con xito el proceso de la certificacin: 1. Me doy por enterado que la capacitacin se realizar en las instalaciones de los planteles Sedes designados, segn corresponda y que el proceso de certificacin tiene una duracin aproximada de 80 horas. 2. Acepto que los horarios de capacitacin y aplicacin de examen sern en contraturno y/o fines de semana. Se me notificar la fecha, hora de inicio y lugar al correo electrnico registrado en esta solicitud. 3. Debido a que existe un nmero restringido de grupos, comprendo que solo podrn ingresar los que obtengan mayor puntaje en el examen diagnstico y los primeros docentes que entreguen su carta compromiso impresa y con todos los campos llenos. Tambin estoy de acuerdo en que tiene prioridad los docentes adscritos a escuelas programadas para equiparse y equipadas por el PHDT. 4. Toda la informacin del proceso se har llegar a mi correo electrnico, por lo que proporciono mi cuenta de correo propia y vigente. 5. De no confirmar mi asistencia al curso por correo electrnico o telfono, me doy por enterado que se dar oportunidad de ingresar a otro docente. 6. Estoy de acuerdo con que el programa Habilidades Digitales para Todos, cubrir el costo por mi certificacin a excepcin de los gastos de traslado y alimentacin que se generen durante el proceso de capacitacin y aplicacin de exmenes. 7. El certificado correspondiente se me otorgar, nicamente si acredito los exmenes correspondientes. 8. Manifiesto mi compromiso de asistir puntualmente y permanecer en el curso de certificacin docente de Habilidades Digitales para Todos (HDT), hasta la conclusin del mismo. Agradezco la atencin al presente y la oportunidad de tomar esta certificacin, que apoya a la superacin profesional que todos lo docentes debemos tener. Comprendo el esfuerzo e inversin que los gobiernos federal y estatal realizan para estos efectos.

Nombre y firma del docente: ______________________________________________________________

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Favor de llenar con letra legible los siguientes campos

NOMBRE DEL MAESTRO: C.U.R.P.: CORREO ELECTRNICO: CONFIRMAR CORREO: MUNICIPIO: NOMBRE DE LA ESCUELA: DIRECCIN DE LA ESCUELA: MUNICIPIO: TELEFONO ESCUELA: NIVEL: REGIN: MODALIDAD: SECTOR: LOCALIDAD: C.C.T. TURNO: ZONA: TEL CASA: TEL CEL: TEL DE CASETA: LOCALIDAD:

No. De Control

Datos de la Escuela

PRIMARIA FUNCIN: DIRECTOR ( ) RAM ( )

SECUNDARIA FUNCIN: DIRECTOR ( ) SUBDIRECTOR ( ) RAM ( ) PROFESOR ( )

PROFESOR ( ) GRADO Y GRUPO: ________________________

GRADO Y GRUPO: ____________________ ASIGNATURAS: ______________________

CUENTA CON EQUIPO ENCICLOMEDIA?:_____________

____________________________________

Cuenta con internet en su escuela? Si ( )

no ( )

PARA SER LLENADO POR QUIEN LE RECIBA LA SOLICITUD Opciones de sede en la que tomar la capacitacin y aplicar sus exmenes: 1________________________2______________________3_____________________ Punt. Diagnstico. __________ Das en que preferentemente recibir su capacitacin y aplicar sus exmenes:
Lunes a viernes Vespertino De 16:00 a 20:00 hrs. ( ) Fines de semana (sbado y domingo) Sbado de 8:00 a 14:00 y de 16:00 a 20:00 hrs y Domingo de 8:00 a 15:00 hrs. ( )
( )

Lunes a viernes Matutino De 8:00 a 13:00 hrs. ( )

No tengo problema, puedo asistir en cualquiera de las modalidades anteriores

USUARIO CERTIFICACIN:

Realiz examen diagnstico en la etapa pasada de certificacin? ________________ CURP _________________________________

ATENTAMENTE __________________________________________
Firma del Docente
Nota: este documento debe ser impreso en dos tantos.

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