Autismo

AUTISMO
RASGOS COMPORTAMENTALES.

En 1943 L. Kanner public Perturbaciones autistas del contacto

afectivo y es donde por primera vez se comienza a hablar del autismo como
algo que se diferencia de otras enfermedades. Los rasgos que describe L. Kanner son los siguientes: Incapacidad para establecer relaciones con las personas y las situaciones. Presentan retraso y alteraciones en la adquisicin y uso del habla y del lenguaje(ecolalia e inversin pronominal, hablar de s mismo en tercera persona). Insistencia obsesiva en mantener el ambiente sin cambios. Actividades ritualizadas, juegos repetitivos y estereotipias. Aparicin en ocasiones de habilidades especficas(memoria mecnica). Estas caractersticas son totalmente aceptadas actualmente, pero las siguientes ya no son aceptadas: Buen potencial cognitivo. El 75% tienen deficiencia mental. Aspecto fsico normal y fisiologa inteligente. Aparicin de los primeros sntomas desde el nacimiento.

SNTOMAS DE AUTISMO.

En 1984 Rutter define autismo como un sndrome de conducta y elabora una lista de caractersticas ampliando la s de L. Kanner:

Autismo Incapacidad profunda y general para establecer relaciones sociales. Alteraciones del lenguaje y las pautas prelingsticas. Fenmenos ritualistas o compulsivos insistencia en la

identidad. Por ejemplo, un nio autista entra en la clase y da tres vueltas ante de sentarse para que mediante el transcurso de esto, busca su yo. Manierismo(manos y dedos). Poca capacidad de atencin. Conductas autolesivas. Retraso en le control de esfnteres. Estas dos ltimas caractersticas no se dan en todos los casos. Rutter aade en esos tiempos la siguiente caracterstica: Inicia antes de los 30 meses. ALTERACIONES SEGN LA NSAC(Asociacin Americana de Autismo).

Alteraciones de las secuencias y del los ritmos del desarrollo. 1. Va motora: El nio normal desarrolla la motricidad gruesa a la vez que la fina, el autista no. Motora. 2. Entre vas: Social-Adaptativa. Cognitiva.

3.

Detenciones, retrasos, regresiones.

Estos nios presentan perturbaciones de las respuestas a los estmulos sensoriales:

Autismo Hiper o hipoactividad, depende de cada nio. Sntomas visuales(control ocular, mirar a los ojos). Sntomas auditivos. Sntomas tctiles(algunos dan respuestas excesivas o pobres al ser tocados y al dolor, temperatura, tocar superficies repetidamente). Sntomas olfatorios y gustativos. Aleteo de manos, gesticulaciones.

Perturbaciones de habla, lenguaje-cognicin y comunicacin no verbal: Habla: algunos presentan mutismo, otros hablan pero se va a dar un retraso en la aparicin, sintaxis y articulacin inmadura. Lenguaje-cognicin: ausencia o limitacin dela capacidad simblica, buena memoria mecnica, no razonamiento abstracto o conceptos, dificultad para formarlos,

ecolalia, neologismos. Comunicacin no verbal: ausencia o retraso de gestos apropiados, disociacin entre los gestos y el lenguaje Alteraciones de la capacidad de relacionarse adecuadamente con objetos, situaciones y personas. Resistencia la cambio.

Autismo RANGO DE C.I. EN EL AUTISMO.

Segn el estudio siguiente se descarta por completo la idea de L. Kanner:

75% 15% 10%

Deficiencia mental Limites Normales

EDAD DE COMIENZO.

25% 57% 15% 3%

GRADO DE AUTISMO.

Primer Ao 15-24 meses 25-36 meses 37-42 meses

Muy graves Medio Un poco

EVOLUCIN SINTOMATOLGICA.

Muchas estereotipias, no distinguen entre lo humano y lo que no lo es. No estereotipias, lo utilizar son rituales. Obsesiones, significado palabras. que suelen el las

no entienden intencional de

I. Desde el nacimiento hasta los 18 meses: Los sntomas no se han manifestado y si s lo han hecho son poco claros. 4

Autismo Los padres hablan de que observan en sus hijos pasividad o excitabilidad. Muchos padres, al no responder los hijos a los estmulos sonoros:sordera aparente. Sobre todo en los autistas graves, muestran estereotipias, sobre todo el balanceo. Problemas de alimentacin. Falta de sueo. Miedo anormal a personas o sitios extraos. Los padres dicen que los hijos tenan una tendencia a no mirar a los ojos o a las personas. Cuando cogan a los nios notaban una indiferencia a los abrazos y a los mimos. Gran resistencia a loa cambios y rutinas, y consecuentemente la aparicin de rabietas. Tambin observan una falta de comunicacin intencional activa(falta de gestos, vocalizaciones, prelingsticas y sonrisa social). II. Dieciocho meses a 4-5 aos: Etapa ms difcil y alterada. El nio comienza a mostrarse ms aislado y ms excitado. Ms encerrado en estereotipias. Falta de juego. No desarrolla el lenguaje, y si lo adquiere no lo adquiere bien, lo hace muy perturbado. Mayor resistencia a los cambios. Pueden aparecer autoagresiones. Extraas respuestas a estmulos del medio. 5

Autismo Ayuda profesional: se detecta el autismo. III. Cinco aos a adolescencia: Evolucin positiva. Disminucin de los sntomas. En algunos casos, en el de los autistas que tienen un nivel cognitivo amplio, adquieren las habilidades intelectuales, autonoma personal y el lenguaje. IV. Adolescencia: Bien puede evolucionar favorablemente en donde disminuyen los sntomas, o bien desfavorablemente. Suelen tener crisis epilpticas. V. Edad adulta: Siguen requiriendo asistencia y ayuda profesional. Rara vez desarrollan un trabajo independiente y productivo. Infrecuentemente llegan a vivir con independencia. En general, a lo largo de toda su vida van a necesitar moverse en ambientes poco complejos, ordenados y fciles de

comprender. ETIOLOGA.

Se sabe que es de tipo biolgico, no una carencia afectiva. Dentro de las causas de tipo biolgico se han hecho los siguientes estudios aunque an no son definitivos: Anomalas genticas. Alteraciones cromosmicas(sndrome de X Frgil). Invasin vrica del SNC. Deficiencias inmunolgicas. Alteraciones metablicas. 6

Autismo Anomalas estructurales cerebrales(amigdalas). Finalmente, nos dicen que es un proceso que cuya causa es de tipo biolgico y polivalente.

DIFERENCIAS ENTRE AUTISMO Y ESQUIZOFRENIA.

AUTISMO
Incidencia: 4/5 por 10.000. Aparicin temprana: 1 Infancia. Predisposicin familiar: Infrecuente. presencia alucinaciones. Evolucin: Persistencia de autismo. 1/4 de la poblacin. de delirios

ESQUIZOFRENIA
Incidencia: 8/10 por 10.000. Aparicin tarda: Adolescencia. Predisposicin familiar: muy frecuentes. o y alucinaciones. Evolucin: cclicas de perodos de normalidad.

Fenomenologa: Ausencia o rara Fenomenologa: Frecuentes delirios

Crisis epilpticas: frecuentes en Crisis epilpticas: Infrecuentes.

DIFERENCIAS ENTRE AUTISMO Y RETRASO MENTAL.

AUTISMO
Accesos epilpticos en adolescencia. una nia. Mayoe dficit cognitivo.

RETRASO MENTAL
la Accesos epilpticos en primera infancia. sexual: ligero predominio en tareas masculino sexual. Menor fracaso

Ratio sexual. Cuatro varones sobre Ratio

Autismo cognitivas. Discriminacin de seales Discriminacin de seales socioemocionales: muy daado. Disarmona evolutiva. socioemocionales: no daado. Retraso generalizado.

CONCEPTO DE ESPECTRO AUTISTA. LORNA WING (1995). IDEAS FUNDAMENTALES. Autismo es un conjunto de sntomas que se define por la conducta. No es una enfermedad, ya que son sntomas, que bien pueden darse solos que sera el autismo puro, el de Kanner, o bien puede asociarse a diferentes trastornos neurobiolgicos y a niveles intelectuales variados(por ejemplo, uno de CI de 10 a otro de CI de 105). Hay muchos retrasos, o alteraciones del desarrollo, que adems de eso tienen sntomas autistas. Aqu no se hablara de autismo, sino de sntomas autistas. DIMENSIONES EN ESPECTRO AUTISTA.

Trastorno de la relacin social. Trastorno de las funciones comunicativas. Trastornos del lenguaje. Limitaciones de la imaginacin. Trastorno de la flexibilidad de la conducta, no sabe adaptarse, debe rsele marcando todo. Trastorno del sentido del actividad propia.

Autismo