PROBLEMAS DE SALUD EN EL ADULTO MAYOR COLESTEROL Aproximadamente 7% de las personas adultas mayores presentan niveles altos de colesterol(3), en el mundo

que al asociarse con la obesidad y la hipertensin arterial constituyen lo que se conoce como Sndrome Metablico, que es el factor ms importante que determina la muerte por enfermedades cardiovasculares.(4,5,6) Tipos El colesterol malo (C-LDL, colesterol de baja densidad). Lleva la grasa a los tejidos y cuando est en exceso deposita gran cantidad de colesterol en las arterias. El colesterol bueno (C-HDL, colesterol de alta densidad). Se le llama as porque es la fraccin que retira el colesterol de las arterias y con lo cual se previenen enfermedades. Los triglicridos son otro tipo de lpidos utilizados como fuente de energa. Unos son fabricados en el organismo a partir de los azcares y otros ingeridos en la dieta. Cuando comemos ms de lo que gastamos en la actividad fsica, los triglicridos almacenan esa energa en el tejido graso del cuerpo, con el consiguiente aumento de peso. Consejos Realice ejercicio fsico de acuerdo a sus condiciones de salud Mantener un peso corporal dentro de los lmites normales Distribuya las comidas en varias tomas, esto influye positivamente sobre los niveles de lpidos en la sangre. Disminuya o elimine el consumo de alcohol; ya que ste aumenta los triglicridos sanguneos. Reduzca el consumo de grasa, sobre todo grasa saturada: prefiera carne o pollo sin grasa, quite la grasa visible antes de cocinarla y retire la grasa de los caldos cuando estn fros. No consuma ms de 4 huevos con yema por semana Coma al menos 2 piezas de fruta al da, excepto coco fresco o seco Aumente el consumo de legumbres a 3 veces por semana Aumente el consumo de fibra Disminuya el consumo de sal Tome al menos dos litros de agua al da Disminuya o evite el hbito del tabaco

DIABETES
Es un trastorno metablico caracterizado por la carencia de insulina o por la falta de efectividad de la misma, que se traduce en elevadas concentraciones de azcar en la sangre

Diabetes Renal Se divide en: Insuficiencia renal aguda Algunos problemas de los riones ocurren rpidamente, como un accidente que causa lesiones renales, la prdida de mucha sangre que puede causar insuficiencia renal repentina, o algunos medicamentos o sustancias venenosas que pueden hacer que los riones dejen de funcionar. Esta baja repentina de la funcin renal se llama insuficiencia renal aguda. La insuficiencia renal aguda(IRA)o(ARF) es, como su nombre implica, una prdida rpidamente progresiva de la funcin renal, generalmente caracterizada por la oliguria, una produccin disminuida de la orina, (cuantificada como menos de 400 ml por da en adultos,[1] menos de 0,5 mL/kg/h en nios, o menos de 1 mL/kg/h en infantes), desequilibrios del agua y de los fluidos corporales, y desorden del electrolito. Una causa subyacente debe ser identificada para detener el progreso, y la dilisis puede ser necesaria por el tiempo requerido para tratar estas causas fundamentales. Insuficiencia renal crnica La insuficiencia renal crnica(IRC)o(CRF) es la condicin que se produce por el dao permanente e irreversible de la funcin de los riones secundario a cualquier causa. A nivel mundial, las causas ms frecuentes (pero no las nicas) de Enfermedad Renal Crnica son: la diabetes, la hipertensin, las enfermedades obstructivas de las vas urinarias (como clculos, tumores, etc.). Puede ser la complicacin de una gran cantidad de enfermedades del rin, tales como nefropata por IgA (enfermedad de Berger), enfermedades inflamatorias de los riones (llamadas en conjunto glomerulonefritis), pielonefritis crnica y retencin urinaria, y el uso de medicamentos txicos para el rin (especialmente medios de contraste y algunos antibiticos). La insuficiencia renal terminal(IRT)o(ESRF) es la ltima consecuencia, en la cual generalmente la dilisis se requiere hasta que se encuentre un donante para un trasplante renal. Insuficiencia renal aguda-sobre-crnica

La insuficiencia renal aguda puede estar presente encima de la insuficiencia renal crnica. Esto se llama insuficiencia renal aguda-sobre-crnica (AoCRF). La parte aguda del AoCRF puede ser reversible y el objetivo del tratamiento, como en ARF, es retornar al paciente a su funcin renal bsica, que es tpicamente medida por la creatinina del suero. Tanto el AoCRF, como el ARF, pueden ser difciles de distinguir de la insuficiencia renal crnica si el paciente no ha sido seguido por un mdico y no hay disponible un trabajo de base (es decir, muestras anteriores de sangre), para comparacin. Enfermedad renal terminal El estado en el cual hay insuficiencia renal total o casi total y permanente se llama enfermedad renal terminal. Las personas con esta clase de enfermedad deben someterse, para conservar la vida, a dilisis o a un trasplante. Alimentacin tratamiento l La baja de peso en los ancianos se asocia a aumento de la mortalidad, frecuentemente ocurre en contexto de una enfermedad grave, y se debe diferenciar de la baja de peso como consecuencia de una dieta con una cauta restriccin de caloras en los pacientes que tienen sobrepeso o son obesos, que al lograr pequeas reducciones en el peso de alrededor de 5% puede ser muy efectivo en mejorar la insulinosensibilidad, y dislipidemias concomitante. En estos pacientes es importante realizar una evaluacin nutricional exhaustiva orientada a constatar deficiencias nutricionales especficas, considerando que presentan apetito Variable, alteracin del gusto, mala dentadura, y asociacin de patologas (hipertensin arterial, enfermedad diverticular, tratamiento anticoagulante, insuficiencia renal, hiperuricemia etc.) que cada una restringe diferentes alimentos, para considerar su suplementacin al momento de disear una dieta. Las dietas hipocalricas tienen el riesgo de aumentar la sarcopenia, lo que se puede atenuar indicando ejercicio regular y evitando las restricciones severas. OBESIDAD Problemas El parmetro ms usado para medir el sobrepeso y la obesidad es el ndice de masa corporal (IMC) el cual resulta de dividir el peso entre la talla al cuadrado. En este sentido, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define el sobrepeso como un IMC igual o

superior a 25, y la obesidad como un IMC igual o superior a 30, umbrales que sirven de referencia para las evaluaciones individuales. El IMC constituye la medida poblacional ms til del sobrepeso y la obesidad, ya que la forma de calcularlo no vara en funcin del sexo ni de la edad en la poblacin adulta.
El IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades crnicas, tales como: las cardiovasculares (especialmente las cardiopatas y los accidentes vasculares cerebrales), que ya constituyen la principal causa de muerte en todo el mundo con 17 millones de vctimas anuales; la diabetes, que se ha transformado rpidamente en una epidemia mundial (estimaciones de la OMS sealan que las muertes por diabetes aumentarn en todo el mundo en ms de 50% en los prximos 10 aos); las enfermedades del aparato locomotor, y en particular la artrosis, as como algunos cnceres, como los del endometrio, mama y colon.

El aumento de la esperanza de vida al nacer, trae consigo mayor nmero de comorbilidades en el adulto mayor, entre ellos la malnutricin incluyendo la desnutricin y la obesidad, siendo esta ltima un factor de riesgo independiente para enfermedades como diabetes mellitus, hipertensin arterial, dficit cerebro vascular, osteoartrosis, varices, diferentes tipos de neoplasias, aumentando as la morbimortalidad, por lo tanto se considera un problema de salud pblica. La prevalencia de obesidad en los adultos mayores ha trado una creciente preocupacin por la disminucin de la sobrevida y la discapacidad a la que esta conducira, sin embargo la evidencia nos muestra que en los ancianos, el sobrepeso est asociado paradjicamente con menor riesgo de morir, siempre y cuando no llegue a la obesidad. Numerosos estudios muestran que un IMC entre 25 y 30 Kg/m2 se asocia con la menor mortalidad en los adultos mayores. En el anciano el tejido corporal magro disminuye constantemente, mientras que el nivel de la grasa corporal aumenta alcanzando un pico alrededor de los 60 aos, despus del cual tanto el tejido magro como la masa grasa disminuyen. Este hecho influye en la relacin matemtica entre la talla y el peso utilizada para calcular el IMC y en su empleo como indicador de la adiposidad; por esta razn es posible encontrar a una persona anciana con un IMC normal y con un aumento marcado de la grasa intraabdominal. Cabe resaltar que si el paciente presenta mltiples comorbilidades y entre ellas la obesidad, el bajar de peso aumentara su funcionalidad fsica y la calidad de vida, pero si hay una prdida marcada, puede aumentar las complicaciones mdicas.

Programa Naturista

Acumulacin excesiva de grasa en el cuerpo; hipertrofia general del tejido adiposo. Medicina Natural para la obesidad con Jugos: Perejil, apio y hojas de remolacha. Medicina Natural para la obesidad con la Dieta: Zumo de zanahoria, uva, pomelo y naranja. Tambin acelgas, albaricoques, alcachofas, apio, cebollas, endivias, esprragos, levadura, limn, manzanas, nabos, naranjas, pepinos, pomelo, puerros, remolacha, uvas, yogurt, zumo de limn, manzana. Medicina Natural para la obesidad con Plantas Medicinales: Vara de oro, Pensamiento, Ortiga verde, Diente de Len, Cola de caballo, Fumaria, Boldo, Achicoria, Romero, Abedul, Celidonia, Manzano, Sanguinaria, Uva, Clavo. Medicina Natural para la obesidad con Hidroterapia: Envolturas fras con agua y sal en regin abdominal hasta llegar a chorros parciales o totales 3 veces en semana. Baos de asiento Medicina Natural para la obesidad con Complementos: Cromo:Regula el azcar en sangre quitando el mono de picar dulces y carbohidratos. Evita que los mismos se conviertan en grasa corporal con tanta facilidad. Se recomienda el uso de cromo en forma de GTF. L-Carnitina: Favorece el metabolismo de las grasas sobre todo cuando se practica ejercicio. Tomando 500mg con zumo media hora antes del esfuerzo, las grasas sern quemadas para producir energa. Si uno quiere disponer de ms energa al mismo tiempo se tomar con Co-Enzima Q10. L-Metionina: Evita la acumulacin de grasas en el hgado y mejora el metabolismo de las mismas. Eso ayudar a mantener un descenso de peso continuo, evitando el tpico estancamiento de peso a las 2 semanas de iniciar un programa de adelgazamiento.

Cardo mariano: Mejora la capacidad de desintoxicacin continua y apoya las funciones hepticas. Protena de guisante:Efecto saciante, evita la sensacin de hambre durante ms tiempo. Suplemento proteico que aporta los aminocidos necesarios pero con pocas caloras. Evita la flcidez que suele acompaar la prdida de peso.

HIPERTENSIN ARTERIAL Qu es? Presin alta, o hipertensin arterial, es una condicin que puede conducir a enfermedad cardiaca coronaria, insuficiencia cardiaca, accidente cerebro-vascular, falla renal y otros problemas mdicos. Presin arterial es el nivel de fuerza que ejerce la sangre sobre la pared arterial cuando fluye por las arterias. Esta fuerza se crea cuando el corazn late (palpita) y cuando descansa mientras bombea sangre por todo el cuerpo. Si esta presin aumenta y permanece alta por un tiempo, puede daar el cuerpo de diferentes maneras. Seales y complicaciones La presin alta es una condicin seria que puede llevar a enfermedad cardiaca coronaria, falla cardiaca, accidente cerebro vascular, falla renal y otros problemas de salud. Presin arterial es el nivel de fuerza que ejerce la sangre sobre la pared arterial cuando fluye por las arterias. Si esta presin aumenta y permanece alta por un tiempo, puede daar el cuerpo de diferentes maneras. La medida de presin arterial incluye presin sistlica y diastlica. La presin sistlica es la presin cuando el corazn late mientras bombea la sangre. La presin diastlica es la presin cuando el corazn est en reposo, entre cada latido. Todos los niveles de presin arterial por encima de 120/80 mmHg incrementa el riesgo de desarrollar problemas de salud relacionados a hipertensin arterial. Un nivel de presin arterial de 140/90 mmHg o ms es considerado hipertensin para la mayora de adultos. Si usted tiene diabetes o enfermedad renal crnica, una presin arterial de 130/80 mmHg o ms es considerada hipertensin arterial. La presin arterial tiende a aumentar con la edad. Algunos problemas mdicos y medicinas pueden causar que la presin arterial aumente. En algunas mujeres, la presin arterial puede aumentar si estn usando pastillas anticonceptivas, estn embarazadas, o estn tomando terapia de reemplazo hormonal.

 Nios menores de 10 aos que tienen hipertensin arterial generalmente tienen otras condiciones que estn causando la hipertensin arterial (como enfermedades renales). Esto se conoce como hipertensin secundaria. Tratar la condicin de fondo puede resolver la hipertensin arterial. La hipertensin por s misma no genera sntomas. Raramente, puede dar dolores de cabeza. Algunas personas se dan cuenta que tienen hipertensin una vez que causa problemas de salud, tales como enfermedad cardiaca coronaria, accidente cerebrovascular o falla renal. Su mdico diagnosticar hipertensin usando el resultado de un medida de presin arterial. Esta prueba es fcil y no es dolorosa. Puede que la prueba sea repetida varias veces para asegurarse que el resultado es correcto. Los mdicos miden la presin arterial en nios y adolescentes de la misma manera que lo hacen para los adultos. Sin embargo, los rangos para presin arterial normal de hipertensin son diferentes. Estn basados en el promedio de nivel de presin segn la edad, el sexo y la talla. Hipertensin arterial sistlica aislada es la forma ms comn de hipertensin arterial en adultos mayores. Esta ocurre cuando slo la presin arterial sistlica (el nmero mayor) es elevada. Aproximadamente dos de tres personas mayores de 60 aos con hipertensin tienen hipertensin arterial sistlica aislada. Tratamiento Como consideraciones preliminares se encuentran las siguientes: 1. Alrededor de 50 % del total de todos los hipertensos presentan hipertensin ligera (estadio 1), es decir, cuantitativamente es la ms frecuente y se ha demostrado que en 3 aos sin tratamiento se agravan de 10-20 % de los pacientes. 2. La hipertensin sistlica aislada debe ser tratada, ya que se ha observado que aumenta el riesgo. 3. Los pacientes mayores de 65 aos deben ser tratados. 4. Es importante insistir en el tratamiento no farmacolgico. 5. A pesar del auge justificado del tratamiento no farmacolgico en la hipertensin arterial, existe controversia acerca de quines debieran recibir

tratamiento farmacolgico de inicio si se tienen en cuenta factores desfavorables en el pronstico, tales como: a) Nivel de la PAD, y en especial la sistlica. b) Historia familiar de la hipertensin arterial relacionada con complicaciones. c) Gnero masculino. d) Edad temprana, segn la agresividad del proceso. e) Raza negra. f) Presencia de otros factores de riesgo coronario. g) Presencia de insuficiencia cardiaca, enfermedad cerebrovascular o diabetes. h) Hipertrofia ventricular izquierda. i) Disfuncin renal. 1. Modificar estilos de vida: a) Reduccin del peso corporal. b) Reduccin del consumo de alcohol. c) Realizar ejercicios fsicos programados. d) Disminucin del consumo de sodio y grasa, e incrementar el de potasio. e) Eliminar el hbito de fumar. Si no hay respuesta adecuada (PAD mayor que 90 mm Hg o igual, y/o PAS mayor que 140 mm Hg o igual transcurridos 3 meses de tratamiento). 2. Continuar con las medidas anteriores (no farmacolgicas) e iniciar tratamiento farmacolgico, segn criterios de tratamiento individualizado. a) Si la respuesta no es adecuada debe: - Aumentar la dosis de los frmacos empleados. - Aadir otro frmaco de clase diferente. - Sustituirlo por otro frmaco.

b) Si la respuesta no es adecuada debe: aadir un segundo o tercer frmaco y reevaluar al paciente. No deben producirse cambios intempestivos de medicamento o modificar un esquema teraputico sin valorar su efecto durante 15 das por lo menos (teniendo en cuenta las caractersticas farmacolgicas de los medicamentos). En algunos casos es recomendable esperar varias semanas antes de introducir cambios (por ejemplo, diurticos).