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1563-2709 1816-8655

Boletn Epidemiolgico
Direccin General de Epidemiologa, Red Nacional de Epidemiologa, Ministerio de Salud Lima, Per
Volumen 21, Nmero 03, 2012/Semana epidemiolgica 03 (al 21 de Enero de 2012)

Contenido
Editorial Situacin actual del dengue en el Per. Pg. 35 - 36. Situacin y tendencias de la vigilancia Situacin de los daos en vigilancia epidemiolgica en el Per al 21 de enero de 2012. Pg. 37 42. Infecciones Respiratorias Agudas Malaria Enfermedades diarreicas agudas Indicadores de la vigilancia conjunta del sarampin-rubola. Indicadores de la vigilancia en salud pblica de la parlisis flcida aguda. Notificacin de Epidemiolgica Intrahospitalarias 2011. Pg. 43 la de en Vigilancia Infecciones diciembre de

Editorial Situacin actual del dengue en el Per

Sugerencia para citar: Arrasco J., Situacin del dengue en el Per. Bol Epidemiol. (Lima). 2012; 21 (03): 35 - 36.

La introduccin del dengue en el Per est relacionado a la reintroduccin del Aedes aegypti, el cual, luego de su eliminacin en 1956 se reintrodujo en 1984 y en 1990 se present un brote de gran magnitud que afect a departamentos del oriente del pas (Loreto y San Martn), desde entonces hasta la fecha se notificaron ms de 150 000 casos. A partir del ao 2001 se reporta dengue hemorrgico o dengue grave y han circulado 04 serotipos del virus dengue. En el ao 2011 ocurri la epidemia de mayor magnitud y gravedad que se haya reportado en el Per. La epidemia se concentr principalmente en la ciudad de Iquitos (Loreto) y estuvo relacionada a la circulacin del genotipo Amrica/Asia del serotipo DENV-2 y presencia de casos graves y defunciones. Desde fines del 2011 se viene presentando una epidemia en la ciudad de Pucallpa, donde tambin se ha identificado la circulacin del genotipo Amrica/Asia del serotipo DENV-2 Durante el ao 2011, a nivel nacional las regiones de salud del pas notificaron 29 933 casos de dengue, de los cuales el 84% (25056/29933) son casos confirmados y el 16% (4877/29933) restante an son casos probables. En 15 de los 24 departamentos se report transmisin confirmada de dengue con ocurrencia de brotes o epidemias; la incidencia acumulada a nivel del pas es de 1 caso por cada 1000 hab. Los departamentos de Loreto, San Martn y Madre de Dios reportan las tasas de incidencias acumuladas ms altas y en conjunto estos 03 departamentos acumulan el 90% de los casos. Los departamentos de Lima y Ancash tienen reas con presencia de Aedes aegypti y antecedentes de brotes, pero que en el ao 2011 no presentaron transmisin. Hasta la SE 03 del presente ao, se ha notificado a nivel nacional 1655 casos de dengue de los cules el 16% son casos confirmados y 84 an son casos probables; Ucayali, Loreto y Cajamarca en conjunto reportan ms del 80% de los casos. Actualmente, en la ciudad de Pucallpa de la Regin Ucayali hay transmisin activa del dengue.

Indicadores de monitoreo de notificacin en la semana epidemiolgica 03 - 2012. Pg. 46. Presencia de ciudadanos procedentes de Hait en Madre de Dios, 2012. Pg. 47.

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/bol_ epid/bol_epid.htm El dengue afecta principalmente a poblacin joven y en edad productiva, la edad promedio de los casos es de 24 aos y en el 50% de los casos son menores de 20 aos; 36% de los casos fueron menores de 15 aos, 53% entre 15 y 49 aos y un 11% son personas de 60 aos a ms. El 54% de los casos son de sexo femenino.

Bol. Epidemiol. (Lima). 21 (03), 2012 Del total de casos notificados en el ao 2011, el 87% corresponden a casos sin signos de alarma, 12,3% a casos de dengue con signos de alarma y 0,7% a casos de dengue grave. A nivel nacional, en el ao 2011 se notificaron 31 muertes con pruebas confirmatorias de dengue; ocurridas en 06 departamentos, que son los que notificaron el mayor nmero de casos: Loreto (19), Madre de Dios (06), San Martn (01), Cajamarca (01), Amazonas (01) y Ucayali (03). Y en un estudio realizado en la ciudad de Iquitos se identific asociacin entre casos graves y el genotipo Amrica/Asia del serotipo DENV-2 circulante. En el presente ao, hasta la SE 03, se ha notificado 02 defunciones, 01 en la ciudad de Pucallpa (en la SE 02) y 01 en la localidad Caballococha del departamento Loreto (SE 03). En el ao 2011 el comportamiento de la incidencia de casos de dengue mostr una tendencia ascendente hasta la SE 12, luego de lo cual disminuye sostenidamente hasta la SE 40, a partir de entonces se viene reportando incremento de casos con ocurrencia de brotes localizados con casos graves en los departamentos Tumbes (Aguas Verdes), Amazonas (Bagua), Pasco (Constitucin), Ucayali (Callera, Manantay y Yarinacocha); sta situacin constituye una evidencia de persistencia de transmisin con riesgo de ocurrencia de brotes y/o epidemias de mayor magnitud y severidad. En el Per durante el 2011 se ha identificado la circulacin de los 04 serotipos del virus dengue: DENV1, DENV-3, DENV-4 y DENV-2. A partir de la SE 42 del 2010, los laboratorios del Instituto Nacional de Salud y del NAMRU-6 identificaron la circulacin del DENV-2, genotipo Americano/asitico en la ciudad de Iquitos, el cual posteriormente tambin fue identificado en otros departamentos como San Martn, Ucayali, Cajamarca y Madre de Dios, relacionado a la presencia de casos graves y defunciones por dengue. Recientemente, desde el mes de septiembre del 2011, el INS identific la circulacin del genotipo Amrica/Asia del serotipo DENV-2 en los departamentos: Hunuco, Madre de Dios, Amazonas y Tumbes. Hunuco: En septiembre del 2011 se present un brote de dengue con presencia de casos graves en la Localidad Puerto Zngaro del distrito Puerto Inca y el Instituto Nacional de Salud identifico la circulacin del genotipo Amrica/Asia del serotipo DENV-2. La DIRESA realiz actividades de control con lo cual ha reducido el nmero de casos presentados. Amazonas: Durante el 2011 reporta casos de dengue, sin embargo a partir de la SE 34 se incrementa significativamente los casos notificados, con presencia de formas graves de dengue. En el mes de septiembre el Instituto Nacional de Salud identifico la circulacin del genotipo Amrica/Asia del serotipo DENV-2. La DIRESA en coordinacin con la red Bagua ha realizado actividades de control del brote, si bien el nmero de casos ha disminuido actualmente, contina notificando casos. Tumbes: Luego de la SE 45-2011 se presento un brote localizado en el distrito Aguas Verdes, el INS identific la circulacin del genotipo Americano/Asitico del DENV-2, luego de las intervenciones realizadas se mantiene la vigilancia para seguimiento del brote. Ucayali: La tendencia del nmero semanal de casos notificados es ascendente a partir de la SE 41 con presencia de casos graves y 02 defunciones, en la SE 492011 y uno en la SE 02-2012; el INS ha identificado la circulacin del genotipo Americano/Asitico del DENV-2. Durante el brote hasta la fecha se ha notificado 1721 casos y alrededor del 30% de los casos atendidos presente signos de alarma. Anlisis de la situacin En el 2011 el pas afront la epidemia de dengue de mayor magnitud y severidad entre todas las presentadas desde 1990 en que se reintrodujo la transmisin en el pas. Actualmente, el vector Aedes aegypti est presente en 17 departamentos y el virus del dengue circula en 15 de ellos, esta situacin configura un escenario de riesgo potencial de ocurrencia de brotes y epidemias considerando que los determinantes para la transmisin del dengue persisten. Actualmente, el pas se encuentra en temporada de altas temperaturas del ambiente y de lluvias, condiciones que favorecen la dispersin del vector y la transmisin de dengue. En el pas se ha identificado la circulacin de 04 serotipos del virus dengue, incluyendo el genotipo Amrica/Asia del serotipo DENV-2, el mismo que se relaciona a brotes y epidemias con presencia de casos graves y defunciones como lo ocurrido en la epidemia de Loreto y ha sido identificado en diferentes escenarios como Amazonas, Hunuco, Madre de Dios, Tumbes y Ucayali, en los cuales se ha reportado brotes o incremento de casos con presencia de formas graves de la enfermedad, tal como viene ocurriendo actualmente en Ucayali; esto constituye una situacin de alto riesgo para ocurrencia de brotes con casos graves y muertes por dengue en diferente mbitos del pas. En este contexto, el Ministerio de Salud viene reforzando las acciones de prevencin y control del dengue en coordinacin con las Direcciones Regionales de Salud; para el cual, se ha considerado fundamental el trabajo articulado con los gobiernos regionales, gobiernos locales.

Direccin sectorial de alerta respuesta frente a epidemias y otras emergencias sanitarias

Direccin General de Epidemiologa

Referencias bibliogrficas: Morrison AC, Minnick SL, Rocha C, Forshey BM, Stoddard ST, et al. (2010) Epidemiology of Dengue Virus in Iquitos, Peru 1999 to 2005: Interepidemic and Epidemic Patterns of Transmission. PLoS Negl Trop Dis 4(5): e670. Direccin General de Epidemiologa. Base de Datos de notificacin Noti.Sp, 2011. Informe INS de resultados de muestras procesadas por PCR y secuenciamiento para diagnstico de dengue. Surez-Ognio y col. Factores asociados a dengue grave durante la epidemia de dengue en la ciudad de Iquitos, 2010 2011. Rev peru epidemiol 2011; 15 (1) [7 pp.] Informe de Brote DIRESA Ucayali.

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Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (03), 2012

Situacin y tendencias de la vigilancia

Situacin de las enfermedades bajo vigilancia epidemiolgica en el Per, al 21 de enero 2012
Sugerencia para citar: Situacin de las enfermedades bajo vigilancia epidemiolgica en el Per, al 21 de enero de 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (03): 37 - 50.

La tendencia general de las neumonas muestra un patrn decreciente en los ltimos aos, sin embargo es importante resaltar que las neumonas suelen incrementarse en los meses de invierno. Del total de neumonas notificada a la SE 03, en promedio de los ltimos aos el 33 % fueron neumonas graves que llegan a hospitalizarse.
3000 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2500 2000 1500 1000 500 0

Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en menores de 5 aos

A nivel nacional en las 2 primeras semanas del ao 2012 se notificaron 135 550 episodios de IRA en menores de 5 aos, 1 % (1346) de los cuales fueron neumonas. Segn el canal endmico nacional, los episodios de IRA, neumona y SOB/Asma en menores de 5 aos, notificados hasta la SE 03 se encuentra dentro de lo esperado (Fig 1, 2 y 3).
90000 80000 Zona Epidemia 70000
Episodios de IRAs

N de episodios neumona

% Neumonia grave
Zona Alarma

Neumonias

Tendencia Neumona

60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 1 3 5 7 Zona xito

Zona Seguridad

Figura 4: Episodios de neumona y porcentaje de neumona grave en menores de 5 aos. Per 2004 -2012 (acumulado a la SE 03).

9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas epidemiologicas

En ao 2012 el presente ao la tasa de notificacin de neumonas a nivel nacional hasta la SE 03 fue de 5 episodios por cada 10 mil menores de 5 aos. 10 departamentos presentaron tasas por encima del nivel nacional, Ucayali, Hunuco y Loreto reportaron las tasas ms altas del presente ao. Todos los departamentos reportaron tasas por debajo de su promedio de lo notificado en los ltimos 5 aos, a excepcin de Hunuco y Moquegua.
2012 promedio5

Figura 1: Canal endmico de Episodios de IRA en menores de 5 aos. Per 2012

1600 1400 Zona Epidemia Zona Alarm a

Episodios de Neumonias

1200 1000 800 Zona Seguridad 600 400 200 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas epidemiologicas

Zona xito

5.15

5.15

4.84

4.60

3.76

3.00

2.81

2.67

2.31

2.09

2.08

1.84

1.71

1.46

1.39

1.32

MOQUEGUA

HUANUCO

AMAZONAS

LAMBAYEQUE

HUANCAVELICA

LA LIBERTAD

CAJAMARCA

APURIMAC

AREQUIPA

TUMBES

LORETO

PASCO

SAN MARTIN

MADRE DE DIOS

AYACUCHO

ANCASH

UCAYALI

TACNA

CUSCO

JUNIN

PIURA

PER

LIMA

PUNO

8000 7000 Zona Epidemia

Episodios de SOB/ASMA

6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas epidemiologicas

CALLAO

Zona Alarm a Zona Seguridad

DEPARTAMENTOS

Figura 5: Tasa de episodios de neumona en menores de 5 aos, segn departamentos, Per 2012. Md. Mirtha Gabriela Soto Cabezas Grupo Temtico de Vigilancia de IRAs y sndrome de obstruccin bronquial - ASMA Direccin General de Epidemiologa

Zona xito

Figura 3: Canal endmico de los episodios de SOBA/ASMA en menores de 5 aos. Per 2012

37

ICA

Figura 2: Canal endmico de Episodios de neumonas en menores de 5 aos. Per 2012

1.29

0.0

4.0 8.0 12.0 16.0 Tasa por 10 mil menores de 5 aos

13.93

13.07

11.10

10.01

7.51

7.08

6.05

5.84

5.80

20.0

% neumona grave

Bol. Epidemiol. (Lima). 21 (03), 2012

Tabla 2: Incidencia acumulada de Dengue sin seales de alarma, con seales de alarma y Dengue grave por regiones en el Per 2012 SE. 3 Dengue sin seales de alarma REGION SE 3 C Amazonas Ancash Apurimac Arequipa Ayacucho Cajamarca Callao Cusco Huancavelica Huanuco Ica Junin La Libertad Lambayeque Lima Ciudad Lima Este Lima Lima Sur Loreto Madre De Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martin Tacna Tumbes Ucayali Total general 11 0 0 0 0 23 1 0 0 2 0 14 0 0 1 0 0 1 67 15 0 0 1 0 7 0 4 121 268 11 0 0 0 0 14 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 36 27 0 2 0 0 0 0 0 38 130 P 26 0 0 0 0 106 1 0 0 6 0 33 1 1 3 0 0 1 261 57 0 1 14 0 57 0 22 598 1188 D 23 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 8 1 0 0 0 0 44 0 0 1 0 0 0 0 12 92 Hasta SE 3 Dengue con seales de alarma Hasta SE 3 SE 3 C 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 13 0 0 0 0 0 0 0 0 32 47 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 131 139 P 0 0 0 0 0 6 0 1 0 2 0 2 0 0 1 0 0 0 63 2 0 0 2 0 3 0 0 96 178 D 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 13 17 Dengue grave Hasta SE 3 SE 3 C 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5 P 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 6 7 D 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 Defunciones

Incidencia Acumulada

Incidencia Acumulada

8.86 0.00 0.00 0.00 0.00 7.93 0.10 0.00 0.00 0.71 0.00 2.65 0.06 0.08 0.09 0.00 0.00 0.02 29.49 65.81 0.00 1.01 0.78 0.00 7.07 0.00 9.64 133.16 4.37
P = Probable

0.24 0.00 0.00 0.00 0.00 0.40 0.00 0.08 0.00 0.24 0.00 0.15 0.00 0.00 0.03 0.00 0.00 0.00 6.95 1.57 0.00 0.00 0.11 0.00 0.37 0.00 0.00 47.53 1.05

C = Confirmado

D = Descartado

Incidencia Acumulada x 100000 hab.

FUENTE: MINSA - Direccin General de Epidemiologa (DGE) - Red Nacional de Epidemiologa (RENACE).

Elaborado por : Unidad Tcnica de Notificacin

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Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (03), 2012

Situacin de la Malaria en el Per

Hasta la SE 03-2012 el Per ha notificado un total de 925 casos confirmados de malaria. El 83,7 % (774 casos) del total de los casos corresponden a infecciones por P. vivax, 16 % (149 casos) por P. falciparum y 2 casos de malaria mixta. El 95,7 % del total de casos de malaria del pas, estn focalizados en los departamentos de Loreto, Ayacucho, Junn, Madre de Dios y Cusco. Las condiciones climatolgicas (lluvias), con aumento de temperatura, estn contribuyendo al incremento de los casos de malaria en algunas regiones del pas, principalmente en la regin de selva central VRAE (Junn, Ayacucho y Cusco), Loreto y Madre de Dios. Regin Loreto Es el departamento que notifica el 52,54 % de casos de malaria a nivel del pas. En la SE 032012, la DIRESA Loreto ha notificado 101 casos de malaria, de los cuales 83 corresponden a malaria por P. vivax y 18 a malaria por P. falciparum. El 83 % de los casos de malaria por P.vivax proceden de los distritos de Mazn, Punchana, San Juan, Alto Nanay, Iquitos, Yaquerana, Andoas, Pastaza, Trompeteros, Tigre y Ramn Castilla de las provincias de Maynas, Requena, Datem de Maran, Loreto y Mariscal Ramn Castilla. Regin Madre de Dios. En la SE 03-2012, la DIRESA de Madre de Dios mantiene el incremento de casos de malaria por P. vvax, habindose notificado 19 casos en los distritos de Madre de Dios (14 casos) y Huepetuhe (5 casos) en la provincia del Manu.

Regin Junn Esta regin ha notificado 23 casos de malaria por P. vivax en la SE 03-2012 procedentes de la provincia de Satipo de los distritos de Pangoa (13 casos), Mazamari (4 casos), Ro Tambo (4 casos), Satipo (1 caso) y Ro Negro (1 caso). En las tres ltimas semanas se observa incremento de casos pero la ocurrencia es menor que en el 2011 para el mismo perodo de anlisis. Regin Ayacucho En la SE 02-2012 se ha notificado 27 casos de malaria por P. vivax, los cuales proceden de la provincia de Huanta en los distritos de Sivia (11 casos) y Llochegua (12 casos), asimismo 4 casos en la provincia de La Mar.

Fuente: MINSA DGE RENACE. Per (*) SE. 03 - 2012 Figura 6: Malaria por P. vivax, segn distritos de riesgo. Per, 2012

Blga. Carmen Yon Fabin Grupo temtico de vigilancia de las enfermedades metaxnicas y otras de transmisin vectorial Direccin General de Epidemiologa

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Bol. Epidemiol. (Lima). 21 (03), 2012

Tabla 3: Casos e Incidencia acumulada de malaria segn tipo y regiones en el Per, Ao 2012 SE. 3 Malaria Vivax REGION SE 3 Hasta SE 3 0 0 0 0 169 0 0 42 0 0 0 127 1 0 0 0 0 0 345 61 0 3 0 0 14 0 10 2 774 Incidencia Acumulada 0.00 0.00 0.00 0.00 0.25 0.00 0.00 0.03 0.00 0.00 0.00 0.10 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.34 0.48 0.00 0.01 0.00 0.00 0.02 0.00 0.04 0.00 0.03 Riesgo: IPA 2011 0.02 0.00 0.02 0.00 3.34 0.05 0.00 0.83 0.01 0.00 0.00 3.50 0.13 0.02 0.00 0.00 0.00 0.00 9.24 14.07 0.00 0.17 0.14 0.00 0.30 0.00 2.35 0.12 0.68 Hasta SE 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 139 0 0 0 0 0 1 0 9 0 149 Malaria Falciparum Riesgo: IPA 2011 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.46 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.01 0.00 0.61 0.00 0.09 Incidencia Acumulada 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.14 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.04 0.00 0.00

SE 3

Defunciones

Amazonas Ancash Apurimac Arequipa Ayacucho Cajamarca Callao Cusco Huancavelica Huanuco Ica Junin La Libertad Lambayeque Lima Ciudad Lima Este Lima Lima Sur Loreto Madre De Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martin Tacna Tumbes Ucayali Total general

0 0 0 0 27 0 0 1 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 83 19 0 3 0 0 6 0 1 1 164

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Incidencia Acumulada x 1000 hab.

Elaborado por : Unidad Tcnica de Notificacin

FUENTE: MINSA - Direccin General de Epidemiologa (DGE) - Red Nacional de Epidemiologa (RENACE).

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Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (03), 2012

Enfermedad diarreica aguda (EDA)

A nivel nacional hasta la SE 03 del ao 2012, se notificaron 60 617 episodios de enfermedades diarreicas agudas, 95 % como EDA acuosa. Por cada episodio de EDA disentrica notificado hasta la SE 03, se notificaron 22 episodios de EDA acuosa, esta razn fue mayor que aos anteriores a la misma SE, debido a la disminucin sostenida de EDA disentrica que se observan en los ltimos 6 aos.
100000 90000 80000 70000 20.00 25.00

Los episodios de EDA notificados hasta la SE 03 del presente ao se encuentra por debajo del promedio de lo notificado en aos anteriores segn el canal endmico.
35000 Zona Epidemia 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas epidemiologicas

Zona Alarma Zona Seguridad

Episodios de EDAs

Zona xito

N episodios

60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 2000 2002 2004 2006 Aos Acuosa Disenterica Razn Acu/Dis 2008 2010 2012

15.00

10.00

Razn

FUENTE: MINSA Direccin General de Epidemiologa Epidemiologa (RENACE

(DGE) Red Nacional de

Figura 09. Canal endmico de los episodios de EDAs por SE, Per 2012.

5.00

0.00

La tasa de notificacin de EDA a nivel nacional hasta la SE 03 del presente ao, fue de 20 episodios por cada 10 mil habitantes, tasa menor que el promedio de los ltimos aos. Moquegua, Pasco y Amazonas son los departamentos que reportaron las tasas ms altas como se observa en la Fig. 10. Todos los departamentos reportaron tasas por debajo de su promedio de los ltimos 5 aos (2007 - 2011).
80.00 70.00
Episodios de Diarreas por cada 10 mil hab.

FUENTE: MINSA Direccin General de Epidemiologa Epidemiologa (RENACE).

(DGE) Red Nacional de

Figura 7. Episodios de EDA por ao y segn tipo de EDA, Razn EDA Acuosa/disentrica. Per 2000 2012 (a la SE 03)

La distribucin de EDA por grupos de edad evidencia cambios de patrones en los ltimos aos, antes del 2007 (acumulado a la SE 03), por cada 100 episodios de EDA en mayores de 5 aos se notificaron entre 120 y 190 episodios en menores de 5 aos, sin embargo en el 2012, por cada 100 episodios de EDA en mayores de 5 aos se notificaron 98 en menores de 5 aos.
60000 2.00

2012 Promedio 2005-2011

60.00 50.00 40.00

55.36

30.00 20.00 10.00 0.00

50.17

49.77

38.79

36.38

36.15

33.92

32.73

31.49

25.52

21.59

21.33

20.33

20.11

19.59

18.75

18.41

18.14

17.31

16.95

15.86

14.11

12.83

11.91

MOQUEGUA

AREQUIPA

LORETO

LAMBAYEQUE

AMAZONAS

AYACUCHO

TUMBES

PER

CAJAMARCA

TACNA

ICA

UCAYALI

LIMA

JUNIN

MADRE DE DIOS

HUANCAVELICA

SAN MARTIN

LA LIBERTAD

HUANUCO

PASCO

CALLAO

CUSCO

APURIMAC

PIURA

40000

N episodios

30000

1.00

Razn

DEPARTAMENTOS

20000 0.50 10000 < 5 aos 0 2000 2002 2004 2006 Aos 2008 2010 2012* >5 aos Razn <5/>5 0.00

FUENTE: MINSA Direccin General de Epidemiologa Epidemiologa (RENACE).

ANCASH

(DGE) Red Nacional de

Figura 10. Tasa de episodios de EDA por departamento. Per 2012 (hasta la SE 03). Md. Mirtha Gabriela Soto Cabezas Grupo Temtico de Vigilancia de Enfermedades Diarreicas Agudas y Clera Direccin General de Epidemiologa

FUENTE: MINSA Direccin General de Epidemiologa Epidemiologa (RENACE).

(DGE) Red Nacional de

Figura 8. Porcentaje de EDA segn grupos de edad, Razn segn grupo de edad. Per 2000- 2012 (a la SE 03)

El porcentaje de casos que llegan a hospitalizarse por una EDA no supera el 1 % del total de casos y es similar en todos los grupos de edad.

41

PUNO

1.50

8.39

50000

11.41

Bol. Epidemiol. (Lima). 21 (03), 2012

Tabla 5: Incidencia acumulada de enfermedades diarricas por regiones en el Per 2012 SE. 3 Eda Acuosa Eda Disentrica Tasa mortalidad 0.00 0.00 0.00 0.02 0.09 0.00 0.00 0.13 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.03 0.00 0.03 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.01 Hasta SE 3 122 116 98 166 87 67 26 47 288 77 65 25 103 54 233 88 73 37 454 20 30 48 51 88 78 16 1 189 2,747 Incidencia Acumulada 2.92 1.03 2.17 1.33 1.31 0.44 0.27 0.36 5.96 0.92 0.85 0.19 0.57 0.44 0.67 0.93 0.80 0.09 4.51 1.57 1.72 1.61 0.28 0.64 0.97 0.49 0.04 3.96 0.91 Tasa mortalidad 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.35 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.04 Sospechosos de Clera Hasta SE 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tasa mortalidad -

42
Callao Cusco Ica Junin Lima Loreto Pasco Piura Puno Tacna

REGION SE 3 Hasta SE 3

Incidencia Acumulada 46.85 18.57 19.16 35.05 17.45 13.67 32.46 17.78 19.56 17.49 19.47 12.64 21.02 16.20 13.91 40.12 33.17 9.46 31.64 32.36 53.64 48.56 15.58 7.76 10.44 38.31 17.26 27.53 19.40

Defunciones

SE 3

Defunciones

SE 3

Defunciones

Amazonas Ancash Apurimac Arequipa Ayacucho Cajamarca

712 645 285 1,334 427 713 1,014 792 295 496 501 576 1,287 526 1,733 1,238 1,117 1,420 974 122 315 428 1,033 363 293 441 143 404 19,627

1,956 2,097 866 4,364 1,162 2,069 3,146 2,297 946 1,471 1,487 1,670 3,766 1,991 4,854 3,782 3,031 3,831 3,186 413 938 1,445 2,804 1,068 842 1,260 394 1,315 58,451

0 0 0 1 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7

44 46 29 47 29 15 6 18 85 39 28 8 30 19 86 30 26 11 168 10 5 13 11 28 30 3 1 50 915

0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Huancavelica Huanuco

La Libertad Lambayeque Lima Ciudad Lima Este

Lima Sur

Madre De Dios Moquegua

San Martin

Tumbes Ucayali Total general

Incidencia Acumulada x 10,000 hab.

FUENTE: MINSA - Direccin General de Epidemiologa (DGE) - Red Nacional de Epidemiologa (RENACE).

Elaborado por: Unidad Tcnica de Notificacin

Nota: Los cambios observados en las cifras de defunciones acumuladas por enfermedades diarreicas agudas, acuosa y disentericas, son producto de la ultima actualizacion realizada en la presente semana, con informacion procedente de las diferentes Direcciones de Salud, cualquier otra actualizacion o modificacion sera mediante el presente medio.

Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (03), 2012

Notificacin de la Vigilancia Epidemiolgica de Infecciones Intrahospitalarias en diciembre de 2011

En la siguiente tabla se presenta las tasas de incidencia y el cumplimiento de la notificacin de vigilancia epidemiolgica de infecciones intrahospitalarias (IIH) en diciembre de 2011 a nivel nacional. Para la elaboracin de este resumen se consider aquella informacin de vigilancia epidemiolgica de IIH notificada por las direcciones regionales de salud enviada a la Direccin General de Epidemiologa (DGE) dentro de los primeros 7 das que siguen al mes vigilado (plazo normado). Tambin se incluy aquella informacin recibida en forma extempornea hasta el 27 de enero de 2012. Se consideraron como vlidos los informes que estaban completos para la identificacin de la direccin regional de salud, el nombre del establecimiento de salud, el mes, el tipo de infeccin o sitio de infeccin asociada al empleo de determinado dispositivo invasivo o procedimiento quirrgico, el nmero de infecciones, el total de pacientes expuestos a un procedimiento quirrgico y el nmero de das de exposicin empleando determinado dispositivo invasivo. Las definiciones operacionales y de IIH estn contenidas en la Norma Tcnica N 026 MINSA/OGEV01 Norma Tcnica de Vigilancia Epidemiolgica de las Infecciones Intrahospitalarias, aprobada con Resolucin Ministerial N 1792005/MINSA. La tabla contiene las tasas de incidencia de IIH presentadas como incidencia acumulada o densidad de incidencia segn el tipo de infeccin o sitio de infeccin que se vigila. Se utilizan medidas de incidencia acumulada para la endometritis puerperal por parto vaginal y cesrea, infecciones de herida operatoria por parto cesrea, colecistectoma y herniorrafa inguinal; as mismo, se utilizan medidas de densidad de incidencia para las infecciones urinarias asociadas a catter urinario permanente, infecciones del torrente sanguneo asociadas a catter venoso central y perifrico y neumonas asociadas a ventilacin mecnica. En la tabla, una celda de color gris oscuro representa que el establecimiento de salud no report la vigilancia epidemiolgica de esa infeccin intrahospitalaria correspondiente a diciembre de 2011. Un asterisco representa que el establecimiento de salud no cuenta con el servicio, el dispositivo invasivo o el tipo de procedimiento priorizado para ser vigilado. Hay que sealar que no todos los establecimientos de salud vigilan los mismos servicios, dispositivos invasivos o procedimientos quirrgicos, y por lo tanto, no reportan las mismas infecciones. Oportunidad de la notificacin: 19 direcciones regionales de salud hicieron llegar su informacin de vigilancia epidemiolgica de IIH correspondiente a diciembre de 2011. De stas, 12 direcciones regionales de salud notificaron oportunamente dentro de los plazos normados. Cumplimiento de la notificacin: 98 (62.4%) establecimientos de salud informaron sus datos de vigilancia epidemiolgica de IIH correspondientes a diciembre de 2011, de stos, 79 establecimientos de salud informaron en forma completa todos los servicios de hospitalizacin que tuvieron disponibles para la vigilancia de las IIH priorizadas en la norma nacional. En general, los establecimientos de salud reportaron un total de 1076 tasas de incidencia de IIH sujetas a vigilancia (65.9% del total esperado). Se recomienda mantener y mejorar la vigilancia y notificacin oportuna de las IIH priorizadas en nuestros establecimientos de salud.

Md. Ral Navarro Figueroa Grupo Temtico de Vigilancia de las Infecciones Intrahospitalarias Direccin General de Epidemiologa

43

Bol. Epidemiol. (Lima). 21 (03), 2012

Tasas de incidencia y el cumplimiento de la notificacin de vigilancia epidemiolgica de infecciones intrahospitalarias en diciembre de 2011.
NEONATOLOGIA DISA AMAZONAS AMAZONAS AMAZONAS ANCASH ANCASH ANCASH ANCASH ANCASH ANCASH ANCASH ANCASH APURIMAC I APURIMAC I APURIMAC II APURIMAC II AREQUIPA AREQUIPA AREQUIPA AREQUIPA AYACUCHO AYACUCHO AYACUCHO AYACUCHO AYACUCHO AYACUCHO AYACUCHO AYACUCHO CAJAMARCA CALLAO CALLAO CALLAO CALLAO CUSCO CUSCO CUSCO CUSCO CUTERVO HUANCAVELICA HUANUCO HUANUCO HUANUCO HUANUCO HUANUCO ICA ICA ICA ICA ICA ICA JAEN JAEN JUNIN JUNIN JUNIN JUNIN JUNIN LA LIBERTAD LA LIBERTAD LA LIBERTAD LA LIBERTAD LA LIBERTAD LA LIBERTAD LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LAMBAYEQUE LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD LIMA CIUDAD ESTABLECIMIENTO DE SALUD REGIONAL VIRGEN DE FATIMA DE CHACHAPOYAS GUSTAVO LANATTA LUJAN SANTIAGO APOSTOL ELEAZAR GUZMAN BARRON HUARAZ LA CALETA HUARI SIHUAS CARHUAZ HUARMEY POMABAMBA GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA SAN CAMILO DE LELIS - CHUQUIBAMBILLA ANDAHUAYLAS CHINCHEROS GOYENECHE CAMANA HONORIO DELGADO APLAO DE APOYO HUANTA REGIONAL DE AYACUCHO DE APOYO SAN MIGUEL DE APOYO SAN FRANCISCO DE APOYO CANGALLO DE APOYO CORACORA APOYO PUQUIO APOYO PAUSA REGIONAL DE CAJAMARCA NACIONAL DANIEL A CARRION SAN JOSE INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION CENTRO MEDICO NAVAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO (REGIONAL) LORENA DE APOYO SICUANI QUILLABAMBA SANTA MARIA DEPARTAMENTAL DE HUANCAVELICA DE APOYO LLATA DE APOYO TINGO MARIA REGIONAL HERMILIO VALDIZAN DE APOYO LA UNION CARLOS SHOWING FERRARI DE APOYO PALPA NASCA REGIONAL DE ICA SAN JOSE OBRERO SAN JUAN DE DIOS SANTA MARIA DEL SOCORRO GENERAL JAEN APOYO SAN JAVIER BELLAVISTA DANIEL A CARRION DOMINGO OLAVEGOYA DE JAUJA EL CARMEN FELIX MAYORCA SOTO LA MERCED DE CHANCHAMAYO BELEN CHEPEN REGIONAL DE TRUJILLO CESAR VALLEJO TOMAS LA FORA APOYO OTUZCO APOYO LEONCIO PRADO REGIONAL LAS MERCEDES PROVINCIAL DOCENTE BELEN MATUCANA BARRANCA CHANCAY CMI SUPE HUACHO HUARAL REZOLA CASIMIRO ULLOA DOS DE MAYO EMERGENCIAS PEDIATRICAS INEN INSTITUTO MATERNO PERINATAL SAN BARTOLOME STA ROSA NACIONAL CAYETANO HEREDIA SERGIO BERNALES PUENTE PIEDRA NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA CENTRAL PNP AUGUSTO B. LEGUIA PNP INSTITUTO DE ENFERMEDADES NEUROLOGICAS MILITAR CENTRAL CENTRAL FAP CLINICA RICARDO PALMA CLINICA SAN GRABIEL CLINICA INTERNACIONAL SEDE LIMA CLINICA CENTENARIO PERUANO JAPONES UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS GINECO OBSTETRICIA MEDICINA Tasa Tasa ITU Tasa IHO P Endomet P Tasa ITU CUP CUP Qx x Cesrea x Med x 1000 Cesrea x 1000 100 100 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.01 1.02 0.00 0.00 0.00 0.45 0.00 1.23 9.90 0.00 0.00 1.72 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 7.14 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * * 9999.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 4.67 11.05 26.85 0.00 1.14 1.14 0.00 0.00 9999.00 * * 11.24 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9.09 0.00 0.00 9999.00 9999.00 0.31 0.00 1.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 3.41 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.04 2.92 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 29.41 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.53 0.65 2.58 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * * 14.29 8.62 0.00 0.70 5.63 6.59 6.52 9999.00 * * 9999.00 * 9999.00 * * 0.00 0.00 0.00 0.22 3.54 9999.00 * 0.00 0.00 2.68 9999.00 * 0.00 0.00 1.10 25.32 0.00 1.04 1.71 1.14 7.19 8.73 0.00 0.00 0.37 0.00 12.82 1.02 0.83 0.00 15.38 0.00 9.09 0.00 2.56 1.72 6.21 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 * * 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 4.29 12.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 15.63 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 CIRUGIA Tasa IHO Colecist x 100 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 * 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 * 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * 0.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 25.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * 3.39 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.70 0.00 0.00 * 0.00 0.00 7.41 9999.00 0.00 0.00 Tasa IHO Hernia Ing x 100 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 * 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 * 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 9999.00 * 9999.00 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * 0.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * 4.76 * * * 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 0.00

Tasa ITS Tasa ITS Tasa Neum Tasa ITS Tasa ITU Tasa Neum CVC x 1000 CVP x 1000 VM x 1000 CVC x 1000 CUP x 1000 VM x 1000 0.00 0.00 0.00 0.00 31.25 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 * 0.00 0.00 9999.00 * 9999.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 * 0.00 9999.00 9999.00 * * 0.00 9999.00 * * * * * * * 9999.00 * * * * * * 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * 9999.00 9999.00 * 9999.00 * * * 0.00 14.49 * 2.87 14.08 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 7.14 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 6.10 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.35 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.67 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 9999.00 12.95 4.61 0.00 0.00 11.86 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 52.63 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * * 0.00 0.00 * * 9999.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 * 0.00 9999.00 9999.00 * * 0.00 9999.00 * * 9999.00 * * * * 9999.00 * * * * * * 0.00 28.99 * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * * 9999.00 * 9999.00 9999.00 * * 0.00 0.00 * 0.00 8.93 0.00 20.41 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 18.18 * * * * * * * * * * 9999.00 * 9999.00 * * 0.00 * * * * 9999.00 * 9999.00 9999.00 0.00 * 0.00 9999.00 9999.00 * * * 9999.00 * * 9999.00 * * * * 9999.00 * * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * 9999.00 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 * 0.00 9999.00 * 0.00 0.00 32.79 0.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 22.22 * * * * * * * * * * 9999.00 * 9999.00 * * 0.00 * * * * 9999.00 * 9999.00 9999.00 0.00 * 19.61 9999.00 9999.00 * * * 9999.00 * * 9999.00 * * * * 9999.00 * * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * 9999.00 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 2.80 * 15.04 9999.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 8.00 6.33 9999.00 0.00 0.00 7.41 5.65 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 44.12 * * * * * * * * * * 9999.00 * 9999.00 * * 0.00 * * * * 9999.00 * 9999.00 9999.00 0.00 * 14.49 9999.00 9999.00 * * * 9999.00 * * 9999.00 * * * * 9999.00 * * * * * 0.00 0.00 58.82 0.00 * 12.66 0.00 6.71 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * 9999.00 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 13.07 7.63 * 42.74 9999.00 * 14.93 0.00 22.73 0.00 9.80 13.89 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Tasa Endomet P Vag x 100

= Establecimiento de salud no cuenta con el servicio, dispositivo o procedimiento para la vigilancia = No se report la vigilancia durante el mes de diciembre de 2011

CVC: Cateter Venoso Central CVP: Cateter Venoso Periferico VM: Ventilador Mecanico

ITS: Infeccion de Torrente Sanguineo ITU: Infeccion del Tracto Urinario NEUM: Neumonia

CUP: Cateter Urinatio Permanente IHO: Infeccion de Herida Operatoria EP: Endometritis Puerperal

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Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (03), 2012

Tasas de incidencia y el cumplimiento de la notificacin de vigilancia epidemiolgica de infecciones intrahospitalarias en diciembre de 2011.
GINECO OBSTETRICIA MEDICINA Tasa Tasa IHO P Tasa ITU Tasa Tasa ITS Tasa ITS Tasa Neum Tasa ITS Tasa ITU Tasa Neum Endomet P Tasa ITU CUP Cesrea x CUP Qx x Endomet P Med x 1000 CVC x 1000 CVP x 1000 VM x 1000 CVC x 1000 CUP x 1000 VM x 1000 Cesrea x 100 Vag x 100 1000 100 0.00 0.00 0.00 0.00 47.62 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 4.17 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 12.82 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 14.93 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 9999.00 * 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 2.22 2.22 0.00 0.00 * 0.00 * * * * 0.00 0.00 4.00 0.00 0.00 * 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.44 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 * * * * 0.00 0.00 6.45 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 7.41 7.41 28.99 0.00 0.00 0.54 24.84 0.00 * 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.65 0.33 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 43.48 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 * * * * 0.00 * * 9999.00 * * * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 9999.00 * * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 9999.00 * * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 9999.00 * * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 9999.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 1.00 0.00 3.54 0.00 20.83 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.15 2.30 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 8.77 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 * * 0.00 0.00 0.00 0.00 2.17 0.00 0.00 * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.27 3.23 0.00 0.00 0.00 * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.70 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * 9999.00 * 9999.00 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 9999.00 * * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 9999.00 9999.00 0.00 16.95 0.00 0.00 0.00 17.86 0.57 0.00 3.23 0.00 0.00 * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.23 6.17 0.00 0.00 NEONATOLOGIA UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS CIRUGIA Tasa IHO Tasa IHO Colecist x Hernia Ing x 100 100 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 9999.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 * 0.00 10.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * * * * * 0.00 9999.00 7.14 0.00 9999.00 0.00 6.45 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * * * 9999.00 9999.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 9999.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 * * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * * * 9999.00 9999.00 0.00 9999.00 0.00 0.00

DISA

ESTABLECIMIENTO DE SALUD

LIMA CIUDAD CLINICA MAISON DE SANTE LIMA CIUDAD CLINICA ANGLO AMERICANA LIMA CIUDAD CLINICA JAVIER PRADO LIMA CIUDAD CLINICA SAN BORJA LIMA CIUDAD CLINICA SAN FELIPE LIMA CIUDAD CLINICA SAN PABLO LIMA CIUDAD INSN LIMA CIUDAD CLINICA STELLA MARIS LIMA CIUDAD CLINICA LIMATAMBO LIMA CIUDAD CLINICA VESALIO LIMA CIUDAD HOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI LIMA CIUDAD HOSPITAL GUILLERMO ALMENARA LIMA CIUDAD CLINICA SAN LUCAS LIMA CIUDAD CLINICA HOGAR DE LA MADRE LIMA CIUDAD HOSPITAL MARINO MOLINA ESSALUD LIMA ESTE CHOSICA LIMA ESTE VITARTE LIMA ESTE HUAYCAN LIMA ESTE NACIONAL HIPOLITO UNANUE LIMA ESTE SAN JUAN DE LURIGANCHO LIMA SUR APOYO MARIA AUXILIADORA LIMA SUR CLINICA MAISON DE SANTE SURCO LIMA SUR CLINICA MAISON DE SANTE CHORRILLOS LIMA SUR CMI MANUEL BARRETO LIMA SUR CMI JUAN PABLO II LIMA SUR CMI SAN JOSE LIMA SUR CMI LURIN LIMA SUR CMI DANIEL CARRION LORETO REGIONAL DE LORETO LORETO YURIMAGUAS LORETO APOYO IQUITOS CESAR GARAYAR GARCIA LORETO MILITAR SANTA ROSA LORETO CLINICA SANTA ANITA LORETO CLINICA NAVAL MGP LORETO HOSPITAL III IQUITOS ESSALUD LORETO CLINICA ADVENTISTA ANA STAHL LORETO HOSPITAL FAP MADRE DE DIOS DE APOYO DEPARTAMENTAL SANTA ROSA MADRE DE DIOS SAN MARTIN DE PORRES MOQUEGUA MOQUEGUA PASCO DANIEL ALCIDES CARRION PASCO GENERAL OXAPAMPA PASCO VILLA RICA PIURA I DE APOYO CHULUCANAS PIURA I HOSPITAL I SANTA ROSA DE PIURA PIURA II DE APOYO SULLANA PIURA II LAS MERCEDES DE PAITA PUNO CARLOS MONGE MEDRANO PUNO REGIONAL MNB PUNO PUNO HUANCANE PUNO AYAVIRI PUNO AZANGARO PUNO ILAVE PUNO JULI PUNO YUNGUYO PUNO SANDIA PUNO MACUSANI PUNO LAMPA SAN MARTIN MATERNO PERINATAL TARAPOTO SAN MARTIN MOYOBAMBA SAN MARTIN RURAL DE LA BANDA DE SHILCAYO TACNA HIPOLITO UNANUE TUMBES JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA UCAYALI APOYO YARINACOCHA UCAYALI REGIONAL DE PUCALLPA

= Establecimiento de salud no cuenta con el servicio, dispositivo o procedimiento para la vigilancia = No se report la vigilancia durante el mes de diciembre de 2011

CVC: Cateter Venoso Central CVP: Cateter Venoso Periferico VM: Ventilador Mecanico

ITS: Infeccion de Torrente Sanguineo ITU: Infeccion del Tracto Urinario NEUM: Neumonia

CUP: Cateter Urinatio Permanente IHO: Infeccion de Herida Operatoria EP: Endometritis Puerperal

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Bol. Epidemiol. (Lima). 21 (03), 2012

Indicadores de monitoreo notificacin en la epidemiolgica 03, 2012

de la semana
Ayacucho Madre de Dios Chota

Cutervo San Martn 100 Ica Amazonas Ucayali Huancavelica 80 60 40 20 0

IV Lima Este V Lima Ciudad Ancash II Lima Sur Puno Pasco Arequipa Chanka Moquegua Lambayeque I Callao Jan Cusco

Sugerencia para citar: Indicadores de monitoreo de la notificacin en la semana epidemiolgica 03 - 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (03): Pg. 51.

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposicin de informacin oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica, que permiten el procesamiento y anlisis para la toma de decisiones en la prevencin y control de los daos sujetos a vigilancia epidemiolgica en salud pblica. La ponderacin de indicadores es que equivale a un 100 %
PONDERACION ENTRE INDICADORES N Indicadores de monitoreo ponderacin

Lima Junn Loreto Cajamarca Luciano Castillo Tacna Piura La Libertad

Hunuco Apurmac Tumbes

Figura 2: Indicadores de monitoreo de la informacin del sistema de vigilancia epidemiolgica por Regiones, Per SE 03 2012

1 2 3 4 5 6

OPORTUNIDAD CALIDAD DEL DATO COBERTURA RETROINFORMACION SEGUIMIENTO REGULARIZACION

0.15 0.30 0.20 0.15 0.10 0.10

En la Figura 2, se observa que del total de DIRESAs, La DIRESA: Lambayeque (72,5 %), no obtuvo el puntaje mnimo esperado para esta semana; el resto de DIRESAs estn por encima del mnimo esperado.

En la SE 03 de 2012, la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado 95,8 sobre 100 puntos calificado como ptimo. El indicador ms bajo para la SE 03 fue retroalimentacin con 87,3 sobre 100 %, calificado como regular. En el indicador cobertura la RENACE obtuvo un 94,3 %, en el indicador oportunidad se obtuvo 98,5 %, en el indicador calidad del dato se obtuvo 96,8 %, en el indicador seguimiento se obtuvo 100 % y en el indicador regularizacin se obtuvo 100 %, calificando como ptimo.
98.5 OPORTUNIDAD 100 80 96.8 100.0 REGULARIZACION 60 CALIDAD DEL DATO 40 20 0

Figura 3: Mapa de Indicadores de monitoreo de la informacin del sistema de vigilancia epidemiolgica por Regiones, Per SE 03 2012 Unidad Tcnica de Notificacin y Procesamiento de datos Direccin Sectorial de Vigilancia en Salud Pblica Direccin Ejecutiva de Vigilancia Epidemiolgica Direccin General de Epidemiologa

SEGUIMIENTO 100.0

COBERTURA 94.3

87.3 RETROINFORMACION

Figura 1: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la informacin del sistema de vigilancia epidemiolgica, Per SE 03 2012

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Brotes y otras emergencias sanitarias

Presencia de ciudadanos procedentes de Hait en Madre de Dios, 2012
Sugerencia para citar: Presencia de ciudadanos procedentes de Hait en Madre de Dios, 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (03): Pg. 54.

Iapari es un distrito que tiene 2800 habitantes y se ubica a 4 horas de Puerto Maldonado, pertenece a la provincia de Tahuamanu, y es parte del eje vial Iapari-Iberia, carretera Interocenica. Actividades realizadas Ante la presencia de ciudadanos procedentes de Hait en Iapari, la DIRESA Madre de Dios en coordinacin con el nivel local viene realizando lo siguiente: Atencin de salud de los migrantes haitianos por parte del servicio local. Elaboracin de Informe de evaluacin de la situacin de los migrantes. Implementacin de la vigilancia del sndrome diarreico en Iapari. La DGE realiza el seguimiento de la situacin de los migrantes Haitianos en Iapari en coordinacin con la Oficina de Epidemiologa. Anlisis de la situacin El Per est libre de Clera desde 1999, sin embargo existe el riesgo de la reintroduccin de esta enfermedad en el pas, lo cual podra originarse a travs de personas con la enfermedad o portadores asintomticos que proceden de reas de transmisin. La presencia de casos o portadores del Vibrio cholerae entre la poblacin de Iapari podra originar un brote considerando las inadecuadas condiciones actuales de saneamiento bsico y disponibilidad de agua segura. En tal sentido el MINSA viene fortaleciendo vigilancia del sndrome diarreico agudo y de capacidad diagnstica de laboratorio; as como difusin de protocolos de atencin de clera y de atencin en el establecimiento de salud de Iapari.
Fuente: Informe: Presencia de Haitianos en Iapari, Madre de Dios 2012, Oficina de Epidemiologa Madre de Dios Rapport Jounalier MSPP- Haiti, 08 enero 2012 Sala situacional de Clera en Hait, marzo 2011- DGE

Antecedentes Hait en un pas que actualmente reporta transmisin de Clera en todos sus departamentos, desde que se iniciara la epidemia en la SE 42-2010 hasta la SE 02 del presente ao, el Ministerio de Salud Pblica y Poblacin de ese pas ha notificado 524 861 casos de clera, de los cuales han muerto 7018 personas; en esta epidemia se identific como agente causal, el Vibrio cholerae 01, Ogawa, biotipo El Tor. Dada las condiciones socioeconmicas y sociales del pas, el cual fue severamente afectado por un terremoto ocurrido el 12/01/10, existe poblacin que migra hacia otros pases, como Brasil, en busca de oportunidades laborales. Situacin actual Desde mediados del mes de Enero, ciudadanos de diferentes lugares de Hait, llegaron a la Localidad de Iapari del distrito del mismo nombre del departamento Madre de Dios, con la finalidad de cruzar la frontera y llegar a Brasil, sin embargo actualmente este pas ha restringido el ingreso de los ciudadanos haitianos. Actualmente, se encuentran en la localidad de Iapari 251 personas de nacionalidad haitiana, alojados en parroquia local, hospedajes, casas particulares, y en instalaciones del Gobierno Regional de Madre de Dios. Los migrantes tienen edades entre 15 a 58 aos, el 81,6% son del sexo masculino. Esta poblacin actualmente afronta limitaciones para acceder a servicios bsicos de agua, desage, alimentos, en esto ltimo vienen siendo apoyados por autoridades locales y la poblacin, sin embargo no es suficiente ni ser sostenible. La atencin en salud es provista por el Centro de salud (CLAS) Tres Fronteras de Iapari, hasta el 24/01/12 report la atencin de 144 personas procedentes de Hait (32 mujeres y 112 varones) los diagnsticos fueron: gastritis aguda (27 pacientes), faringoamigdalitis (23 personas), Infecciones del tracto urinario (13 personas), el resto de personas presentaron dermatitis, ptiriasis versicolor, dolor dental, etc. Asimismo, se tomaron pruebas rpidas para descarte de VIH, a sospechosos resultando todos negativos.

la la la la

Direccin sectorial de alerta respuesta frente a epidemias y otras emergencias sanitarias

Direccin General de Epidemiologa

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Bol. Epidemiol. (Lima). 21 (03), 2012 Ministerio de Salud

Dr. Carlos Alberto Tejada Noriega Ministro de Salud Dr. Enrique Roberto Jacoby Martnez Vice-Ministro de Salud

Boletn Epidemiolgico El Boletn Epidemiolgico (Lima), es la publicacin oficial de la Direccin General de Epidemiologa (DGE), de la Red Nacional de Epidemiolgica (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletn, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 nmeros, y estos ltimos nmeros consolidan el anlisis anual. El Boletn epidemiolgico, publica la situacin o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificacin obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiolgica en salud pblica en el Per, los informes tcnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resmenes de trabajos de investigacin desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiologa y otras informaciones de inters para el personal de salud del pas y de la regin. Ttulos anteriores: Reporte epidemiolgico semanal Boletn epidemiolgico semanal Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2001-2890. Se permite la difusin total o parcial del presente boletn, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Copyright 1991-2010 DGE-MINSA-Per

Direccin General de Epidemiologa

Md. Epid. Luis Antonio Nicols Suarez Ognio Director General

Equipo Editor
Md. Epid. Aquiles Antonio Po Vilchez Gutarra Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiolgica Md. Epid. Omar Napanga Saldaa Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria Md. Epid. Ren Jaime Leiva Rosado Director Sectorial de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica Md. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre Director Sectorial de Alerta Respuesta ante Brotes Epidmicos, Desastres Naturales y Otras Emergencias Sanitarias Blgo. Rufino Cabrera Champe Grupo Temtico de Enfermedades Metaxnicas y Otras de Transmisin Vectorial

Md. Epid. Jernimo Canahuiri Ayerbe U.T. Alerta Respuesta ante brotes epidmicos, desastres naturales y otras emergencias sanitarias

Unidad Tcnica de Notificacin y Procesamiento de Datos

Lic. Est. Angelita Rita Cruz Martinez Tec. Inf. Anibal Urbiola Ayquipa Tec. Inf. Cristina Ramrez Valencia

Viste nuestra web: Sala de situacin: http://www.dge.gob.pe/salasit.php Sala de situacin de influenza: http://www.dge.gob.pe/influenza/AH1N1/

La informacin del presente Boletn Epidemiolgico, procede de la notificacin de 7 872 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificacin epidemiolgica, de estos 6 919 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolucin Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Per. La RENACE est conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Per. La informacin contenida en la seccin de tendencia del boletn es actualizada cada semana o mes. Los datos y anlisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificacin. Esta informacin es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificacin inmediata o semanal. La Semana Epidemiolgica inicia el da domingo de cada semana y concluye el da sbado siguiente. Los artculos de investigacin son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Direccin General de Epidemiologa.
Direccin General de Epidemiologa Ministerio de Salud Calle Daniel Olaechea N 199, Lima 11. Lima, Per. Telfono: (511) 461-4239. (511) 461-3687. (511) 461-4307. (511) 461-4347 Correo electrnico y suscripciones: notificacion@dge.gob.pe URL: http://www.dge.gob.pe

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