EL ABORTO MONOGRAFA PARA EL CURSO DE METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN INDICE pg. PORTADA INDICE INTRODUCCIN MARCO TERICO 1. PUBERTAD 1.1.

Cambios corporales en el varn ______________________________________ 1.2. Cambios corporales en la mujer_______________________________________ 2. ADOLESCENCIA PROPIAMENTE DICHA______________________________ 04 05 06 01 02 03

2.1. Proceso de identidad y autonoma_____________________________________ 07 CONCLUSIONES _____________________________________________________ 11 RECOMENDACIONES_________________________________________________ 12 BIBLIOGRAFIA ____________________________________________________ 13

INTRODUCCION En el pasado, la educacin sobre la vida familiar de las adolescentes era responsabilidad de la gran familia (padre, madre, to, ta, etc). A esto se agregaban ritos de iniciacin que preparaban a las jvenes para una vida responsable. Estos ritos garantizaran que mantendran su virginidad, un honor para ellas y sus familias hasta el da en que se casaran. Los padres y madres con sus costumbres tradicionales, adems de esto el decaimiento progresivo de la gran familia y de los ritos tradicionales de iniciacin dejan a las adolescentes a merced de sistemas de valores que los exponen a embarazos no deseados, enfermedades de transmisin sexual y SIDA. Una cantidad desproporcionada de muchachas es actualmente vctima de estos problemas. Los embarazos en adolescentes se deben a menudo a la falta de informacin confiable sobre salud reproductiva. Al mismo tiempo, hay reticencia entre miembros de la comunidad y padres y madres de familia a proporcionar educacin sexual, por miedo a un desmoronamiento de los valores morales. Sin embargo la pobreza de algunas familias y la posibilidad de ganar dinero fcil, hacen que algunas adolescentes sean inducidas a mantener una actividad sexual temprana. Esta actividad resulta frecuentemente en abortos provocados, embarazos no deseados, partos prematuros y muchas otras complicaciones que las podran llevar a la morbilidad y mortalidad. Las mujeres adolescentes no slo estn menos preparadas EMOCIONALMENTE sino tambin FSICAMENTE para dar a luz un beb saludable. En las instituciones educativas de primaria y secundaria debe programarse a travs de la asignatura de OBE (Orientacin y Bienestar del Educando) la enseanza y difusin de la Salud Sexual y la Salud Reproductiva, la misma que debe estar a cargo de Profesionales en Obstetricia, quienes van abarcar un conjunto de mtodos tcnicas y servicios que deben ofrecerse con competencia tcnica, en un marco de respeto a la poblacin, eliminando posibles prejuicios socio-culturales y actitudes discriminatorias basadas en el sexo, la edad, el estado civil o el grupo tnico. La Salud Sexual y Reproductiva es un derecho fundamental de varones y mujeres y un requisito bsico para lograr el desarrollo humano, el progreso socioeconmico y el desarrollo sostenido.

MARCO TEORICO 1. PUBERTAD

1.1. Cambios corporales en el varn Es el proceso de la maduracin biolgica automtica que se realiza entre los 10 y 14 aos, determinando cambios corporales. Se adquiere la madurez sexual es decir, el ser humano est en capacidad biolgica para procrear, esta madurez se manifiesta con la primera menstruacin en las nias y con la primera eyaculacin de semen en los nios. El cambio de voz, aparicin de vello en las axila, cara y pubis, desarrollo de los msculos y aumento de fuerza, aparicin de acn en la cara. Se inicia la produccin permanente de los espermatozoides en los testculos.

1.2. Cambios corporales en la mujer Aparicin del vello en las axilas y pubis, aparicin de acn, desarrollo de las mamas, las caderas se redondean y se afina la cintura, se inicia la maduracin de los vulos con los cuales nace la mujer. Es importante mencionar que la pubertad puede aparecer prematuramente cuando los caracteres sexuales aparecen antes de los 10 aos y se considera tarda cuando aparece despus de los 14 aos. Actualmente la pubertad se inicia ms tempranamente debido a su mayor estimulacin, nutricin y buena salud. 3

2. ADOLESCENCIA PROPIAMENTE DICHA El desarrollo emocional, psicosocial de la persona es el conjunto de respuestas emocionales y sociales mediante las cuales el joven deja de ser nio(a) y se adapta paulatinamente al mundo adulto, dando paso a las tendencias de solidaridad y responsabilidad, es decir, de dar algo de si mismo a los dems. Este proceso de aprendizaje y maduracin emocional, se prolonga hasta alrededor de los 20 aos, dependiendo de la persona y del grupo social cultural al que pertenezca.

2.1. Proceso de identidad y autonoma Este proceso se da en tres niveles: a.- NIVEL FISIOLGICO: La maduracin fisiolgica servir solamente para el establecimiento de su identidad como varn o como mujer, de all que mientras logre esta identidad sexual a este nivel, el joven entra en una serie de conflictos y dudas (soy normal, soy bien varn o mujer)y por lo general no consultan sus dudas por pudor o temor a ser mal interpretados, este ritmo de maduracin depender de la herencia, influencias ambientales y enfermedades. Si la comunicacin durante la niez fue buena, as como la aceptacin de su condicin de persona sexuada y si tuvo un buen modelo de su mismo sexo, el joven adquirir seguridad y profunda estima de s mismo, lo cual le ayudar en su identificacin. b.- NIVEL SOCIAL: La conducta apropiada para la masculinidad o femineidad se ir definiendo socialmente, cada sociedad fija patrones para el varn y la mujer, cuando estos son inadecuados o injustos, deben ser modificados mediante la educacin. c.- NIVEL PSICOLGICO: Se ir determinando el desarrollo de su propia identidad y el logro de su autonoma, es una caracterstica en la bsqueda de s mismo(a).Busca su imagen no dentro de s mismo(a) sino afuera, en gente de su misma edad, se identifica con ellos, ya que es all donde va a encontrar seguridad, comprensin, popularidad y la aceptacin que necesita. Son jvenes que estn atravesando los mismos cambios y conjuntamente irn logrando reafirmar su propia identidad. Para lograrlo deber producirse una ruptura necesaria(no de tipo afectivo). Muchas veces los padres dificultan la interrelacin grupal y no aceptan que crezca y tenga una vida propia y autnoma. Los(as) adolescentes que asumen su conducta sexual con responsabilidad y tica son los que realizan esfuerzos por alcanzar metas. No son pasivos ni indolentes, asumen compromisos solidarios especialmente con los ms necesitados. No evaden, no son indiferentes. Un adolescente responsable est abierto a la voluntad de servicio y no a la bsqueda del placer egosta. Ser joven es descubrir ideales buscando la fraternidad, la libertad y la propia realizacin. Ejercer una sexualidad responsable en la etapa adolescente es muy difcil, pero no imposible; es necesario fortalecer en el joven las conductas asertivas y el desarrollo de 5

una buena comunicacin. Ello traer como consecuencia una toma de decisiones adecuadas. Las interacciones que se dan en las relaciones personales pueden ser una fuente de satisfaccin si existe una comunicacin clara y abierta. Uno de los componentes de ella es la asertividad que se refiere a defender los derechos propios expresando lo que se cree, piensa y siente de manera directa y oportuna. Una adolescente, que tiende a ser dependiente, pasiva, con baja autoestima, que est desprotegida y que se comunica poco con su familia y con los adultos en general, especialmente relacionado con la sexualidad, est expuesta a relaciones sexuales no deseadas a edad temprana y corre el riesgo de quedar embarazada. Algunas adolescentes quedan embarazadas debido a que su medio cultural y socio econmico no promueve en ellas aspiraciones educativas o profesionales. La publicidad, las pelculas, la msica, la literatura y el lenguaje, transmiten el mensaje que el sexo est de moda, que es bueno, que es divertido y otras muchas apreciaciones. Si adems no se sienten estimadas y no encuentran afecto, pueden buscarlo a travs de una relacin sexual que no necesariamente les dar la ternura que anhelan. Para los efectos de una mejor comprensin de la problemtica del inicio de las relaciones sexuales tempranas de las adolescentes en nuestra realidad observamos que en un estudio realizado con 1470 estudiantes de colegios nacionales del cono sur de Lima(Chorrillos, Villa Mara del Triunfo, San Juan de Miraflores y Villa el Salvador), se encontr que la iniciacin sexual precoz tiene una relacin significativa con las siguientes variables: hogar desestructurado, estudiar en colegios divididos por sexo y en turno de tarde, compartir el estudio con el trabajo; variables que para los fines del trabajo con adolescentes deben tomarse en cuenta. De otra parte, el 13% de adolescentes peruanos ya han experimentado alguna forma de unin sexual coital, destacado la edad de 16 aos como promedio de la primera relacin sexual para las chicas encuestadas. Asimismo, el 37% de adolescentes mujeres estn casadas con varones cuyo promedio de edad es de 10 aos mayor que ellas. De estas adolescentes, el 21% estaba embarazada, el 23% empleaba alguna forma de anticoncepcin, y el 56% restante no usaba nada. (7) En un estudio realizado en una muestra de 6,000 jvenes entre los 11 y 19 aos de Lima, Cajamarca, Supe, y Huaraz, se seala que el 40% declara tener vida sexual activa, y el 53.5% acepta las relaciones sexuales prematrimoniales. El 33.4% de los que tienen vida sexual activa aceptan y usan anticonceptivos. El autor refiere que a medida que se asciende en el estatus socioeconmico, suele haber mayor aceptacin del empleo de 6

anticonceptivos: as en el estrato muy bajo tenemos un 33.3% y en el alto 58.1%, cifras que por s mismas revelan el problema y la necesidad de prevenirlo. Estudios realizados en la ciudad de Cerro de Pasco -Per, demuestran que la mujer adquiere a ms temprana edad que el hombre, el estado conyugal de casada o conviviente de 15 a 19 aos el 24% de las mujeres tiene ya ese estado mientras que tan slo el 3% de los hombres lo ha adquirido.(8) En un estudio de tipo retrospectivo, realizado en el servicio de Ginecoobstetricia del Instituto Materno Perinatal, entre mayo del 2000y mayo del 2001, se observ que la incidencia de parto en adolescentes fue de 18.3%; 1.12% correspondiente a adolescencia temprana y 17.2 a adolescencia tarda. La preeclampsia y la eclampsia, amenaza del parto prematuro, anemia y la infeccin puerperal fueron significativamente ms frecuentes en el grupo de adolescencia temprana. El control prenatal fue menos frecuente y hubo mayor incidencia de parto prematuro y de asfixia al nacer en el grupo de adolescencia temprana.(9) Las proyecciones hechas por la ENDES(1995), de un total de 1998 mujeres, casi un 505 de ellas iniciaron su experiencia sexual antes de los 20 aos de edad. En el caso de las mujeres de sectores rurales la cifra se eleva en casi un 60%. El 11% de las mujeres de 15 a 19 aos ya son madres o estn gestando por primera vez. La cifra ms alta se da en las mujeres sin instruccin(39%)y en las regiones de Loreto y San Martn(ms del 30%). Por ello es importante propiciar la educacin sexual de la mujer.(4) La incidencia del embarazo en la adolescencia estadounidense ha declinado desde que alcanz su punto ms alto en 1990, debido en gran parte al uso de condones. En1996 se presentaron 506.800 nacimientos de bebs vivos de madres adolescentes, mientras que en 1990 hubo 521.826. Lo cual corresponde a 97 embarazos por 1000 mujeres entre 15 y 19 aos en 1996, comparando con 117 embarazos por 100 mujeres en 1990.El 25% de todas esas madres adolescentes tienen un segundo hijo a los dos aos despus del primero. En comparacin con otros pases industrializados, los Estados Unidos tienen tasa ms altas de embarazos, abortos y nacimientos entre las adolescentes, a pesar que los dems pases tienen tasas mayores de actividad sexual. Dentro de los factores potenciales de riesgo de embarazo en las adolescentes se incluyen las salidas tempranas, el consumo prematuro de alcohol, derivados del tabaco y/u otras drogas, la desercin escolar, la falta de grupos de apoyo de amigos y de participacin en actividades escolares, familiares o comunitarias; la percepcin baja o nula de oportunidades para el 7

xito personal, crecer en condiciones de pobreza, haber sido vctimas de abuso sexual o el ser hija de una madre que tubo su primer parto a una edad de 19 aos o siendo an ms joven.(10) En el 2002, alrededor del 11% de todos los nacimientos en Estados Unidos correspondi a madres adolescentes(entre los 15 y los 19aos). Alrededor de 860.000 adolescentes quedan embarazadas cada ao, y alrededor de 425.000 dan a luz. El ndice de nacimientos correspondientes a madres adolescentes est declinando, entre 1991 y 2002(el ultimo ao del que se dispone de datos estadsticos), alrededor de 4 adolescentes de cada 100 tuvieron un beb; estas madres corren mayor riesgo de tener complicaciones durante el embarazo, como parto prematuro, anemia y alta presin arterial. Estas madres tan jvenes tambin tienen una doble probabilidad de morir a causa de complicaciones durante el embarazo en comparacin con las madres entre 20 y 24 aos de edad.(11) Debe al respecto tomarse en consideracin que por lo general, las adolescentes se ven sometidas a presiones de su grupo para tener relaciones sexuales, las cuales pueden llevar a un embarazo no deseado con consecuencias negativas. Adems las adolescentes sexualmente activas, se exponen a un riesgo cada ves mayor de contraer y propagar enfermedades de transmisin sexual , en particular el SIDA, ya que suelen no tener o estn mal informados sobre la forma de protegerse. En el anlisis del conjunto de estas situaciones, debe orientarse hacia una adecuada, oportuna y sistemtica orientacin y consejera a los adolescentes para lograr que asuman su sexualidad con responsabilidad, respeto y tica.

CONCLUSIONES Se da el embarazo en adolescentes porque: no hay suficiente informacin y educacin sobre sexualidad y el uso de mtodos anticonceptivos, no hay bienestar y amor en el hogar, hay falta de comunicacin familiar y de pareja; no existe capacidad suficiente para tomar decisiones adecuadas. Adems se ve la ausencia de mensajes positivos y educativos en los medios de comunicacin. El embarazo en adolescente implica: en el colegio expulsin, prdida del ao escolar, discriminacin, desercin escolar; en la familia: rechazo, recriminacin, conflicto entre padres, aislamiento. En lo social: discriminacin, abandono, aislamiento de los amigos, matrimonio forzado, madre soltera; en lo personal prdida de oportunidades educativas y laborales, aplazamiento de metas, baja autoestima, mayor riesgo de enfermedad y aborto, hijos no deseados y la falta de afecto hacia ellos.

El embarazo en adolescentes se asocia a mayores tasas de morbilidad y mortalidad, tanto para la madre como para el nio. Las mujeres adolescentes no slo estn menos preparadas EMOCIONALMENTE que las mujeres mayores para tener un beb, sino tambin FSICAMENTE para dar a luz un beb saludable. La madre adolescente corre mayor riesgo de tener complicaciones durante el embarazo, como parto prematuro, bebs con bajo peso al nacer, anemia, preeclampsia, eclampsia, etc. Estos riesgos son todava mayores cuando tienen menos de 15 aos.

Las mujeres que tienen su primer hijo durante la adolescencia, tienen una mayor probabilidad de quedar embarazadas nuevamente y de tener un nmero mayor de partos. Tienen menor probabilidad de recibir el apoyo del padre biolgico de sus bebs, de terminar sus estudios, de trabajar y de establecer su independencia y estabilidad financiera para sostenerse a s misma y a su hijo sin necesidad de una fuente externa de recursos.

RECOMENDACIONES Mejorar los niveles de Educacin y Capacitacin de manera que provean habilidades bsicas tales como la contribucin de relaciones afectivas con la familia y la comunidad. Contribuyamos a disminuir el embarazo en adolescente con padres ms instruidos y educados, que traten de dejar atrs las ideas anticuadas que les impiden comunicarse honestamente con sus hijos; hblenles abiertamente sobre el amor y la sexualidad. Dictar programas basados en ensear a los adolescentes a conocer su cuerpo, sus funciones normales; y suministrar informacin detallada sobre los mtodos anticonceptivos. Supervisar la actividad de los hijos sin dejar de entender que ya no son nios sino jvenes que necesitan cierta independencia. Brindar a los adolescentes orientacin, apoyo afectivo, comunicacin clida y proveerles de informacin que satisfaga sus necesidades e intereses es la misin del personal de salud. De este modo, contribuiremos de manera significativa a evitar, o por lo menos disminuir la prematura incorporacin sexual del adolescente a la vida adulta.

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