INTRODUCCION

El presente trabajo se desarrollara en zacapuato su municipio de cutzamala Gro, nos enfocaremos en saber cuales son los tipos de

dengue, causas y consecuencias primordialmente hablaremos sobre el, dengue hemorrgico el cual a continuacin les hablare un poco acerca de este problema. El dengue es del dengue, una enfermedad transmitida por viral aguda, producida por el virus el

el mosquito Aedes

aegypti o

mosquito Aedes albopictus que se cran en el agua acumulada en recipientes y objetos en desuso. A continuacin desarrollare todo el tema en este proyecto de investigacin.

AGRADECIMEINTO
Agradezco a mis padres, hermanos quienes siempre me han apoyado y a mi profesora de metodologa de la investigacin, y amigos por ayudarme con mi preparacin en esta carrera de Lic. , en enfermera.

DEDICATORIA
Dedico este trabajo a mis padres por que siempre han estado a mi lado, y a poyndome con mis estudios, a mis compaeros de la universidad y a mis amigos, primos.

ANTECEDENTES
Cutzamala de pinzn (nhuatl: cotzamaloti, las comadrejas). Es una ciudad mexicana del estado de guerrero ubicada en la regin de tierra caliente de dicha entidad del municipio homnimo, a la poblacin le atraviesa la carretera federal 134 que viene procedente de la ciudad de Toluca y al entrar en territorio del estado de guerrero, comunica a cutzamala con el puerto de Zihuatanejo, en orientacin norte sur2. Toponimia: existen dos versiones sobre el significado, la primera afirma que se derivan de los vocablos nahuas cotzamaloti (comadreja) la segunda afirma que tambin proviene del vocablo cotzamaloti pero este se traduce al espaol, como arcoris y lo que se podra traducir como lugar de amates, el agregado del Pinzn lo lleva en honor al militar Eutimio Pinzn. Historia: fue fundado por los toltecas un poco despus del ao de 1100 de nuestra era, cuando la ciudad de tula es incendiada y destruida uno de esos grupos que salieron huyendo con su familias llegan a un lugar en donde renen a los indgenas y les ensenan la metalurgia al salir de ah le ponen a ese conglomerado el nombre de cutzamatl por la astucia e inteligencia de aquella mujer, aproximadamente en 1410 cutzamati es conquistado por los tarascos que le llaman, apatzingani que en su lengua

significa lugar de comadreja, su inglesia fue califificada de magnifica soberbia. Jos Mara Morelos la llamo la mejor de tierra caliente. La poblacin de cutzamala del pinzn. Tena hasta ese ao un total de 2276 habitantes de los cuales 1,052 eran hombres y 1,224 eran mujeres. Gastronoma: huchepos, toqueres, queso criollo, aporreado, iguana. Festejos y tradiciones: como tradicin se tienen los festejos de semana santa con procesiones y representaciones de la pasin de cristo en semana santa, as como la fiesta del pueblo de cutzamala el 15 de agosto la virgen de la asuncin, esta fiesta es muy conocida en toda la regin de tierra caliente y a la cual asisten personas de los municipios aledaos (cerca). Sitios de inters: la iglesia de la asuncin de Mara construida en 1,555 por Bautista moya con el convento, rio de cutzamala, piedra de angapar, restos o seoso del general Eutimio Pinzn y la lpida original de su tumba de 1867 casa donde naci el joven poeta y Dr. Eusebio s, Almonte casa que hospedo a Morelos en 1813 y 1815 y a Iturbide en 1821. Personajes destacados: Jos palacios Gutirrez boxeador profesional, campen nacional del peso welter actualmente vive en el mismo lugar cutzamala.

ANTECEDENTES DE ZACAPUATO

ZACAPUATO: antes llamado Zacapuato de mina entre dos piedras ya que cuentan los ancestros que se encontraba entre grandes piedras o

tepetates, fue fundado por un grupo de indgenas que llegaron y formaron el pueblo, su municipio cutzamala de Pinzn Gro Mxico y se encuentra entre las coordenadas GPS: la localidad se encuentra a una mediana altura de 340 metros sobre el nivel del mar. La poblacin total de zacapuato es de 1686 personas. Festejos y tradiciones: como tradicin se tienen los festejos de la semana santa con procesiones y representaciones de la pasin de cristo, tambin festejan al santo del pueblo que es san francisco de ass el 4 de octubre as como la fiesta del pueblo de zacapuato del 8 al 15 de diciembre.

OBJETIVO
Conocer que es dengue hemorrgico Saber cuales son sus causas Sus consecuencias Su prevencin

JUSTIFICACIN
El dengue hemorrgico es un problema de salud publica este problema no tiene personas especificas, ataca nios, adolecentes, adultos no importa sexo, edad, lo hice con el fin de saber y conocer bien acerca de ese tema ya que en mi localidad sufre de este problema, el dengue hemorrgico Se transmite mediante la picadura de la hembra del mosquito Aedes aegypti, de origen africano pero actualmente extendido por gran parte de las regiones de clima tropical y ecuatorial del mundo.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El dengue es una enfermedad viral aguda, producida por el virus del dengue, transmitida por el mosquito Aedes aegypti o el mosquito Aedes albopictus que se cran en el agua acumulada en recipientes y objetos en desuso. El dengue es causado por cuatro serotipos del virus del dengue: DEN-1, DEN-2, DEN-3 DEN-4; estrechamente relacionados con los serotipos del gnero Flavivirus, de la familia Flaviviridae.1 Esta enfermedad es ms frecuente en nios, adolescentes y adultos jvenes. Se caracteriza por una fiebre de aparicin sbita que dura de 3 a 7 das acompaada de dolor de cabeza, articulaciones y msculos.2 Una variedad potencialmente mortal de la fiebre del dengue es el dengue grave o dengue hemorrgico que cursa con prdida de lquido o sangrados o dao grave de rganos, que puede desencadenar la muerte. Es una misma enfermedad, con distintas manifestaciones, transmitidas por el predominante en reas tropicales y subtropicales (frica, norte de Australia, Sudamrica, Centroamrica y Mxico); aunque desde la primera dcada del s. XXI se han reportado casos epidmicos en otras regiones de Norteamrica y en Europa.

Historia
El origen del trmino Dengue no est del todo claro. Una teora dice que deriva de la frase de la lengua swahili : "Ka-dinga pepo", describiendo esa enfermedad como causada por un fantasma.3 Aunque quizs la palabra swahili "dinga" posiblemente provenga del castellano "dengue" para fastidioso o cuidadoso, describiendo el sufrimiento de un paciente con el tpico dolor de huesos del dengue.4 5 El primer registro potencial de un caso de dengue viene de una enciclopedia mdica china de la Dinasta Jin de 265 a 420. Esa referencia asocia agua venenosa con el vuelo de insectos.5 El primer reporte de caso definitivo data de 1789 y es atribuido a Benjamin Rush, quien acua el trmino "fiebre rompehuesos" por los sntomas de mialgias y artralgias.6 La etiologa viral y su transmisin por mosquitos fue descifrada solo en el s. XX. Y los movimientos poblacionales durante la segunda guerra mundial expandieron la enfermedad

globalmente, a nivel de pandemia.7 Las primeras epidemias se produjeron casi simultneamente en Asia, frica y Amrica del Norte en 1781. La enfermedad fue identificada y nombrada como tal en 1779. Una pandemia mundial comenz en el sudeste de Asia en los aos 1950 y 1975 por dengue hemorrgico que

se ha convertido en una de las principales causas de muerte entre los nios de diversos pases de esa regin. El dengue como epidemia se ha vuelto ms comn desde la dcada de 1980. A principios de los aos 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad ms comn de las transmitidas por mosquitos y que afectan a los seres humanos despus de la malaria. Actualmente existen alrededor de 40 millones de casos de dengue y varios cientos de miles de casos de dengue hemorrgico cada ao. Hubo un grave brote en Ro de Janeiro en febrero de 2002 que afect a alrededor de un milln de personas y mat a diecisis. Epidemiologa Distribucin mundial del dengue, con pocas modificaciones hasta el 2007. En todo el mundo se estima que el nmero de afectados por Dengue se encuentra entre los 50 a los 100 millones de personas cada ao, con un total de 1/2 milln que necesitan atencin hospitalaria por tener en riesgo su vida y que dan lugar a unos 12,500 fallecimientos.8 El dengue es conocido como fiebre rompe-huesos, fiebre quebrantahuesos y la quebradora en pases centroamericanos. Importantes brotes de dengue tienden a ocurrir cada cinco o seis aos. La ciclicidad en el nmero de casos de dengue, se piensa que es el resultado de los ciclos estacionales

que interactan con una corta duracin de la inmunidad cruzada para las cuatro cepas en las personas que han tenido el dengue. Cuando la inmunidad cruzada desaparece, entonces la poblacin es ms susceptible a la transmisin, sobre todo cuando la prxima temporada de transmisin se produce. As, en el mayor plazo posible de tiempo, se tienden a mantener un gran nmero de personas susceptibles entre la misma poblacin a pesar de los anteriores brotes, puesto que hay cuatro diferentes cepas del virus del dengue y porque nuevos individuos son susceptibles de entrar en la poblacin, ya sea a travs de la inmigracin el parto. La enfermedad posee una extensin geogrfica similar a la de la malaria, pero a diferencia de sta, el dengue se encuentra en zonas urbanas en la misma de los pases tropicales. Cada serotipo es bastante diferente, por lo que no existe proteccin y las epidemias causadas por mltiples serotipos pueden ocurrir. El dengue se transmite a los humanos por el mosquito Aedes aegypti, el cual es el principal vector de la enfermedad en el hemisferio occidental, aunque tambin es transmitido por el Aedes albopictus. No es posible el contagio directo de una persona a otra.9 10 Se cree que los casos notificados son una representacin insuficiente de todos los casos de dengue que ya existen, puesto que se ignoran los

casos subclnicos y los casos en que el paciente no se presenta para recibir tratamiento mdico. Con un tratamiento mdico adecuado, la tasa de mortalidad por dengue, por consiguiente, puede reducirse a menos de 1 en 1000. Durante la ltima dcada, en Sudamrica se ha registrado el ms dramtico incremento de la incidencia del dengue, especialmente en Colombia, Ecuador, Paraguay, Per, Venezuela y Brasil.11 Actualmente, en este ltimo pas se produce aproximadamente el 70% de todos los casos en Amrica, mientras que Colombia es donde se ha registrado el mayor nmero de casos de dengue hemorrgico y de casos fatales en los ltimos aos.11 En Chile slo existe el principal mosquito vector en Isla de Pascua y todos los casos reportados de dengue en ese pas desde 2004 han resultado infectados fuera del mismo.10 Hay pruebas importantes, originalmente sugeridas por S. B. Halstead en la dcada de 1970, en las que el dengue hemorrgico es ms probable que ocurra en pacientes que presentan infecciones secundarias por serotipos diferentes a la infeccin primaria. Un modelo para explicar este proceso que se conoce como anticuerpo dependiente de la mejora (ADM) permite el aumento de la captacin y reproduccin virin durante una infeccin secundaria con una cepa diferente. A travs de un fenmeno

inmunitario, conocido como el pecado original antignico, el sistema inmunitario no es capaz de responder adecuadamente a la fuerte infeccin, y la infeccin secundaria se convierte en mucho ms grave.12 Este proceso tambin se conoce como superinfeccin.13

Transmisin
Mosquito o zancudo Aedes aegypti hembra ingiriendo sangre humana. Se transmite mediante la picadura de la hembra del mosquito Aedes aegypti, de origen africano pero actualmente extendido por gran parte de las regiones de clima tropical y ecuatorial del mundo. Tambin es un vector el Aedes albopictus, cuya mxima actividad se desarrolla durante el da. El Aedes aegypti es una especie principalmente diurna, con mayor actividad a media maana y poco antes de oscurecer. Vive y deposita sus huevos en el agua, donde se desarrollan sus larvas; a menudo en los alrededores o en el interior de las casas, tanto en recipientes expresamente utilizados para el almacenamiento de agua para las necesidades domsticas como en jarrones, tarros, neumticos viejos y otros objetos que puedan retener agua estancada. Habitualmente no se desplazan a ms de 100 m, aunque si la hembra no encuentra un lugar adecuado de ovoposicin puede volar hasta 3 km, por lo que se suele

afirmar que el mosquito que pica es el mismo que uno ha criado. Solo pican las hembras. Los machos se alimentan de savia de las plantas. Cuando pica puede transmitir el virus del dengue y de la fiebre amarilla. La persona que es picada por un mosquito infectado puede desarrollar la enfermedad, que posiblemente es peor en los nios que en los adultos. La infeccin genera inmunidad de larga duracin contra el serotipo especfico del virus. No protege contra otros serotipos y posteriormente puede exacerbar el dengue hemorrgico. Para que el mosquito transmita la enfermedad debe estar afectado con el verdadero agente etiolgico: el virus del dengue. La infeccin se produce cuando el mosquito pica a una persona enferma y capta el virus, y despus pica a otra sana (hospedador) y se lo trasmite

HIPOTESIS
Se sabe que cuatro diferentes virus de dengue causan la fiebre del dengue hemorrgico. Esta afeccin ocurre cuando una persona contrae un tipo de virus de dengue diferente, despus de haber sido infectado previamente por otro tipo en algn momento. La inmunidad previa a un tipo de virus del dengue diferente juega un papel importante en esta grave enfermedad. En todo el mundo, se presentan ms de 100 millones de casos de fiebre del dengue cada ao y un pequeo porcentaje se convierte en fiebre del dengue hemorrgico. La mayora de las infecciones en los Estados Unidos ingresan desde otros pases. Es posible, aunque infrecuente, que un viajero que regresa a los Estados Unidos le transmita la infeccin a alguien que no haya viajado. Entre los factores de riesgo para la fiebre del dengue hemorrgico se pueden mencionar tener anticuerpos para el virus del dengue a raz de una infeccin previa y ser menor de 12 aos, mujer o de raza blanca. Sntomas Los sntomas iniciales de la fiebre del dengue hemorrgico son similares a los de la fiebre del dengue, pero despus de varios das el paciente se vuelve

irritable, inquieto y sudoroso. Estos sntomas van seguidos de un estado parecido al shock.

El sangrado puede aparecer como manchas de sangre pequeas sobre la piel (petequias) y parches de sangre ms grandes bajo la piel (equimosis). Las lesiones menores pueden causar sangrado. El shock puede causar la muerte. Si el paciente sobrevive, la recuperacin comienza despus de un perodo de crisis de un da. Los sntomas iniciales son, entre otros, los siguientes:

Disminucin del apetito Fiebre Dolor de cabeza Dolores articulares Malestar general Dolores musculares Vmitos

Los sntomas de la fase aguda son, entre otros, los siguientes:

Inquietud seguida por

o o o o

equimosis erupcin generalizada petequias empeoramiento de los sntomas iniciales

Estado parecido al shock

o

extremidades fras y pegajosas

sudoracin (diaforesis)

Signos y exmenes Un examen fsico puede indicar lo siguiente:

Agrandamiento del hgado (hepatomegalia) Hipotensin Erupcin Ojos inyectados en sangre Enrojecimiento de la garganta Adenopata Pulso acelerado y dbil

Los exmenes pueden abarcar los siguientes:

Gasometra arterial Estudios de coagulacin Electrolitos Hematocrito Enzimas hepticas Conteo de plaquetas Estudios serolgicos que muestran anticuerpos contra los virus del dengue Estudios sricos de muestras tomadas durante la fase aguda de la enfermedad y la convalecencia (aumento en el ttulo del antgeno de dengue)

Prueba del torniquete (ocasiona la formacin de petequias por debajo del torniquete)

Radiografa de trax (puede mostrar derrame plural)

Tratamiento Debido a que la fiebre del dengue hemorrgico es causada por un virus para el cual no se conoce cura ni vacuna, slo es posible el tratamiento de los sntomas.

Una transfusin de plasma fresco o plaquetas puede corregir problemas de sangrado.

Los lquidos y electrolitos intravenosos tambin se usan para corregir los desequilibrios electrolticos.

Es posible que se requiera oxigenoterapia para tratar niveles de oxgeno en la sangre que estn anormalmente bajos.

La rehidratacin con lquidos intravenosos con frecuencia es necesaria para tratar la deshidratacin.

Tratamiento complementario en un ambiente/unidad de cuidados intensivos

Expectativas (pronstico) La mayora de los pacientes con fiebre del dengue hemorrgico se recupera con los cuidados oportunos y agresivos; sin embargo, la mitad de los pacientes sin tratamiento que entran en shock no sobrevive.

Complicaciones

Encefalopata Dao heptico Dao cerebral residual Convulsiones o crisis epilptica Shock

Situaciones que requieren asistencia mdica Consulte con el mdico si tiene sntomas de fiebre del dengue y ha estado en un rea en donde se sabe que se presenta esta enfermedad, especialmente si ha tenido esta fiebre antes. Prevencin No existe vacuna disponible para prevenir la fiebre del dengue. Use proteccin personal, como ropa que cubra todo el cuerpo, repelente contra mosquitos que contenga DEET, mosquiteros y, de ser posible, viaje durante perodos de mnima actividad de los mosquitos. Los programas de control de mosquitos tambin pueden reducir el riesgo de infeccin. Nombres alternativos Dengue hemorrgico; Fiebre por dengue hemorrgico; Sndrome de shock por dengue; Fiebre hemorrgica de Filipinas; Fiebre hemorrgica tailandesa; Fiebre hemorrgica de Singapur

CONCLUSIONES
En conclusin despus de haber estudiado sobre el dengue hemorrgico he llegado ala conclusin de que es necesario acudir al centro de salud a los primeros sntomas y hay que hacer consciencia de que hay que tener limpio nuestra casa, nuestro patio para no producir estos mosquitos.

BIBLIOGRAFIA