Medica mento

Para qu sirve

Mecanismo de accin De efecto bacteriost tico y bactericida. Interfiere con la sntesis de las protenas, en una manera similar a la eritromicina y cl oranfenicol, unindose a la subunidad 50S del ribosoma bact eriano. Esto causa el antagonismo si son administrados simultneamente y hace posible una resistencia cruzada.

Metab olismo La mayor a se metab oliza en el hgado. La vida media es de 2 a3 horas. Se excreta en orina y algo en bilis.

Efectos adversos

Clinda micina

es un antibitico semisint tico, pertenece a los macrlidos y lincosamidas. En infecciones recurrentes que no responden a antibiticos de primera eleccin. Eficaz contra las infecciones por: Cocos gram + aerobios, incluyendo algunos estafilococos y estreptococos (neumococos). Bacilos gram anaerobios, incluyendo algunos miembros de los gneros Bacteroides y Fusobac terium. En septicemia y peritonitis. En pacientes alrgicos a la penicilina. Para tratar infecciones del hueso causadas por Staphylococcus aureus. El fosfato de clindamicina (tpico)

Sistmicas Diarrea Dolor abdominal Hipotensin Rash Sndrome de Stevens-Johnson (eritema multiforme, es una reaccin de hipersensibilizaci n que afecta la piel y las membranas mucosas. Urticaria Colitis pseudomembran osa, que es causado por el bacilo oportunista Clost ridium difficile que prolifera cuando las bacterias sensibles y flora saprfita a la clindamicina han sido eliminadas, permitiendo que el C. difficile sobreprolifere y que

Sobredosifi Interacciones cacin medicamentosa s Sntomas Tubocurarina y incluyen pancuronio: diarrea, Duracin nusea, aumentada del vmito. bloqueo Tratamient neuromuscular. o de La hierba de San sostn. Juan disminuye los niveles sricos de clindamicina. Eritromicina y cl oranfenicol por antagonismo y resistencia cruzada.

Posologa y dosificacin Adultos: La dosis diaria recomendada es de 600 a 1200 mg/da, divididos en 2 a 4 tomas. Las dosis de 1200 a 2700 mg/6 horas, resultan adecuadas para infecciones ms severas. No se recomienda aplicar ms de 600 mg por va I.M. En cervicitis por Chlamydia trachomatis se utilizarn 300 mg cada 6 horas durante 10 a 14 das. Dosis y va de administracin: Oral e intramuscular. Nios: de 20 a 40 mg/kg/da, divida en 3 4 tomas diarias en nios con peso mayor de 10 kg. Tambin se puede calcular la

Enfermer a Presentac in ampolla de 600mg/4 mL, cpsula por 300 mg No requiere reconstitu cin Dilucin en SSN, no se debe infundir ms de 30mg/min . Administr acin entre 30 y 60 minutos. Estabilida d de la solucin de 2 semanas a T ambiente. Vigilar paro

se puede utilizar en acn severo. En: infecciones de vas respiratorias infecciones de piel y partes blandas infecciones seas y articulares infecciones plvicas y genitales femeninas infecciones intraabdominales

cause la inflamacin. La colitis pseudomembran osa en la mayora de las veces, es un tipo de complicacin en infecciones nosocomiales, pero la suspensin del tratamiento adems de las medidas adecuadas de apoyo, incluyendo la administracin de vancomicina o metronidazol, revierten este efecto. Los sntomas de la colitis pseudomembran osa pueden manifestarse tanto durante como despus del tratamiento antimicrobiano. Nuseas Vmito Hipersensibilidad Sobreinfeccin por hongos Granulocitopenia

dosis en funcin de la superficie corporal, calculando 350 a 450 mg/m2/da. En neonatos se recomienda 15 a 20 mg/kg/da en 3 4 dosis.

cardaco, hipotensi n (bolos), dolor y enrojecim iento a lo largo de la vena asociado con la velocidad de la infusin y flebitis. Reportar cualquier diarrea severa inmediata mente y no tomar antidiarrei cos. Tomar cada dosis con un vaso lleno de agua. Terminar toda la droga.

Ondans etrn

Utilizado principalmente como un antiemtico, a menudo despus de quimioterapia. Tiene poco efecto sobre los vmitos causados por mareo por movimiento.

Antagonista potente y altamente selectivo de receptores 5-HT3 localizados en neuronas perifricas y dentro del SNC. Afecta a los nervios perifricos y centrales. Reduce la actividad del nervio vago, que desactiva el centro del vmito en el bulbo raqudeo, y tambin bloquea los receptores de serotonina en el la zona gatillo quimiorreceptora . No tiene ningn efecto sobre los receptores de dopamina o receptores muscarnicos.

Heptic oa travs del sistema citocro mo P450.

, neutropenia, poliartritis, disfuncin renal (rara), trombocitopenia Diarrea Cefalea Estreimiento Debilidad Mareos Flebitis Otros: Visin borrosa o prdida de la visin Erupciones en la piel Urticarias Rash Inflamacin de los ojos, cara, labios, lengua, garganta, manos, pies, tobillos y pantorrillas Ronquera Disnea Disfagia Contraindicacion es y advertencias: Hipersensibilidad a sus componentes, embarazo y lactancia.

A dosis muy altas: estreimien to severo y amaurosis (ceguera sbita) de corta duracin (23 min). Hipotensi n y mareo.

Todos aquellos frmacos que se comporten como inductores (rifampicina, barbitricos) o inhibidores (ketoconazol y otros azoles, cimetidina, ritonavir) del sistema citocromo P450, pueden modificar sus niveles plasmticos, por lo que podran dar lugar a ausencia de efectividad o a efectos txicos, respectivamente . - Antiepilpticos (carbamazepina, fenitona). Hipokalemiantes (agonistas betaadrenrgicos, anfotericina B, corticoides, diurticos no

Una dosis de 8 mg por inyeccin IV o IM lenta, inmediatamente antes de la quimioterapia, seguida por 2 dosis IV o IM adicionales de 8 mg, separadas a las 2 y 4 horas, o por una infusin constante de 1 mg/hora hasta por 24 horas. Con el fin de proteger contra la emesis prolongada despus de las primeras 24 horas, debe ser continuado oralmente, administrando 8 mg dos veces al da hasta por 5 das despus del curso del tratamiento. Nios: puede ser

Presentac in: Comprimi dos de 8 mg, Ampollas de 8 mg/ 4 ml y de 4 mg/2 ml. Va de administr acin: Oral, IM Infusin I.V. TABLETA S 4 mg y 8 mg. Las solucione s diluidas en solucin de ClNa 0,9% son estables 7 das en nevera o a temperat ura ambiente

ahorradores de potasio, laxantes). Prolongadores del intervalo QT (adenosina, antiarrtmicos de clase Ia y III, antidepresivos a altas dosis, ciertos antihistamnicos H1, antipaldicos, trixido de arsnico, contrastes de gadolinio, ivabradina, levacetilmetadol , levosimendan, macrlidos, neurolpticos, pentamidina, algunas fluoroquinolona s, dasatinib, sunitinib, suxametonio, tacrolims, vardenafilo).

administrado como una dosis nica IV de 5 mg/m2, inmediatamente antes de la quimioterapia, seguida por 4 mg orales, 12 horas ms tarde; 4 mg oralmente 2 veces al da, debe continuarse hasta por 5 das despus del curso del tratamiento. Nuseas y vmito posoperatorio: Administrar una sola dosis de 4 mg dada por va IM o inyeccin IV lenta en la induccin de la anestesia o como una sola dosis de 16 mg administrada oralmente una hora antes de la anestesia.

(por debajo de 25C). Los comprimi dos y ampollas deben protegers e de la luz. Las diluciones no requieren ser protegida s de la luz durante la infusin. En bolsas de infusin de 100 ml de solucin NaCl 0,9%. En nios, en el caso que se quiera restringir lquidos y Na+, se puede preparar en bolsa de infusin

de 50 ml de solucin de Glucosa al 5%.

Nifedipi no

Bloqueador de canales de calcio usado para el alivio de la angina de pecho, as como para la hipertensin arterial. Otros usos clnicos de la nifedipina incluyen la terapia del fenmeno de Raynaud, nacimientos prematuros y los espasmos dolorosos del esfago en pacientes con cncer y ttano. A menudo se emplea para el grupo de pacientes con hipertensin pulmonar cuyos sntomas responden a los bloqueadores de los canales de calcio.

Es un calcioantagonista del grupo de las dihidropiridinas que inhibe el flujo de iones calcio al tejido miocrdico y al tejido muscular liso de las arteriolas coronarias y de los vasos perifricos. Dilata las arterias coronarias mejorando el suministro de oxgeno al miocardio al aumentar el flujo sanguneo coronario. Al mismo tiempo, reduce las necesidades de oxgeno del miocardio por disminucin de la poscarga. Con el empleo

Oxidaci n heptic a (P450) con import ante efecto de primer paso. Elimina cin Renal (80%) y por va fecal (20 %)

Cardiovascular: e dema perifrico y pulmonar, hipotensin, palpitaciones, sncope, arritmias, angina, taquicardia. SNC: mareos, nerviosismo, cefalea, alteraciones del sueo, insomnio, visin borrosa, alteraciones del equilibrio, parestesias, debilidad, parestesias, ansiedad, somnolencia, vrtigo, Dermatolgicos: dermatitis, rash, prurito, urticaria, sndrome de Stevens-Johnson ORL: tinnitus, sinusitis, rinitis GI: nuseas,

En ingesta de cantidades altas puede haber prdida de la conciencia, hipotensin severa que responde a agentes presores, infusin de calcio y fluidos y haber cambios EKG, bloqueo AV, bradicardia sinusal.

La administracin concomitante de NIFEDIPINO y agentes betabloqueado res son usualmente bien tolerados, sin embargo, hay reportes de que pueden aumentar la presentacin de falla cardiaca, hipotensin severa o exacerbacin de angina. Cuando se usa junto con la digital, se recomienda monitorizar los Contraindic niveles de aciones: digoxina, ya que Alergia a puede haber una sus interaccin component entre NIFEDIPIN es. O y digital y

Cpsulas para angina: Se recomienda iniciar la terapia con 10 mg, 3 veces al da. El rango de efectividad es de 10-20 mg, 3 veces al da. En pacientes con espasmo de la arteria coronaria: Se requieren dosis ms altas, 20-30 mg, 3 4 veces al da. Dosis de 120 mg al da son raras, no se recomiendan dosis de 180 mg por da. En algunas ocasiones cuando se requiere aumentar la dosis, el mdico debe

Presentac in: cpsula por 10 mg sublingual u oral. Los pacientes con trastorno s de la funcin heptica deben ser vigilados estrecha mente, pudiendo ser necesaria una disminuci n de dosis. No se recomien da su uso en nios. Los comprimi

continuado de nifedipino, puede prevenirse el desarrollo de nuevas lesiones arteriosclerticas. Dilata los vasos arteriales perifricos, reduciendo la resistencia perifrica y disminuyendo la presin arterial elevada.

diarrea, disconfort abdominal, dispepsia, flatulencia, retortijones Genitourinarios: alteraciones en la miccin, dificultad sexual Hepticas: hepat otoxicidad, elevacin de enzimas hepticas Hematolgicas: anemia, leucopenia, trombocitopenia , test de Coombs positivo con o sin anemia hemoltica Respiratorio: co ngestin nasal, respiracin jadeante, disnea, infeccin respiratoria Otras: hiperplasi a gingival, enrojecimiento facial, calambres, dolor e inflamacin muscular, artritis, fiebre, sed.

Shock cardiognic o. Hipotensi n severa Angina inestable Cuatro semanas siguientes a infarto agudo de miocardio Estenosis artica severa Bloqueo AV de 2 y 3er grado.

causar una sub y/o sobredigitalizaci n. Cuando se usa quinina y nifedipino puede haber una disminucin de los niveles de quinina en plasma. Se ha reportado aumento de tiempo de protrombina cuando se usa y agentes anticoagulantes cumarnicos, aunque su relacin sea incierta. Cuando se usa combinado con cimetidina presenta un aumento de concentracin en el pico en los niveles en plasma.

monitorizar la presin sangunea y valorar el incremento de la dosis. En nios: Su administracin es bajo vigilancia estrecha a dosis de 0.15 a 0.25 mg/kg o 1 a 3 gotas (tomando en cuenta que una gota equivale a 1 mg). Se administra cada 10 minutos hasta llegar a las cifras deseadas. Adultos Liberacin rpida (angina, Raynaud, -no usar en HTA): inicialmente 10 mg/VO/8 h; dosis mxima 20 mg/8h. Liberacin retardada (angina, HTA, Raynaud): inicial mente 20 mg/812 h; dosis mxima 60 mg/12 h

dos Oros y las formas de liberacin Retard no deben masticars e ni partirse. Se tragarn enteros junto con un vaso de agua. En caso necesario , la suspensi n del tratamien to debe hacerse de forma gradual, reduciend o poco a poco la dosis. nicamen te se acepta el empleo en embaraza das en caso de que no

Formulacin Oros (angina, HTA, Raynaud): inicial mente 30 mg/24 h; dosis mxima: 120 mg/24 h. Nios Cardiomiopata hipertrfica: 0,6 -0,9 mg/kg/da repartidos a intervalos de 6-8 horas. Crisis HTA: no recomendable en nios por rl riesgo de hipotensin brusca.

exista otra alternativ a ms segura.