REGISTRO CADENA DE CUSTODIA GESTIN CIENTFICA

Cdigo: GCF-FO-041 Versin: 0

1. CDIGO NICO DEL CASO

UBICACIN DE LA BODEGA

2. HISTORIA CLNICA
DPTO MUNICIPIO ENTIDAD UNIDAD AO CONSECUTIVO NOMBRES A QUIEN SE LE RECOLECTO EL ELEMENTO

3. DOCUMENTACIN DEL ELEMENTO MATERIAL DE PRUEBA O EVIDENCIA FSICA CDULA DE CIUDADANA

4. TIPO DE EMBALAJE
TIPO
CANTIDAD

NOMBRES Y APELLIDOS

ENTIDAD

CARGO

FIRMA

BOLSA PLSTICA DE PAPEL FRASCO CAJA OTRO CUAL?

5. DESCRIPCIN DEL ELEMENTO MATERIA DE PRUEBA O EVIDENCIA FSICA

* Para ser diligenciado exclusivamente por la Bodega general de evidencias de la Fiscala General de la Nacin con la posicin que correspondi al interior de la bodega ** Espacio reservado para ser diligenciado por Cadena de Custodia H.S.B. H= Marque con una X si correspode a quien HALLO el Elemento Materia de Prueba o Evidencia Fsica R= E= Marque con una X si correspode a quien RECOLECTO el Elemento Materia de Prueba o Evidencia Fsica Marque con una X si correspode a quien EMBALO el Elemento Materia de Prueba o Evidencia Fsica

Se puede marcar una o varias opciones para el mismo nombre segn sea el caso.

**

CONSECUTIVO H.S.B.

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6. REGISTRO DE CONTINUIDAD DE LO ELEMENTOS MATERIA DE PRUEBA Y EVIDENCIA FSICA

PROPSITO DEL TRASPASO O TRASLADO (Entrega

FECHA

NOMBRES Y APELLIDOS DE QUIEN CDULA DE HORA RECIBE EL ELEMENTO MATERIA CIUDADANA DE PRUEBA

ENTIDAD

CALIDAD EN LA OBSERVACIONES DEL ESTADO EN QUE SE RECIBE EL EMBALAGE QUE ACTUA Almacen, Almacenamiento, (ELEMENTO MATERIA DE PRUEBA (Custodio, Perito, etc) Y EVIDENCIA FSICA) Transportador)

FIRMA

7. PARA SER DILIGENCIADO POR EL TCNICO EN PRUEBA DE IDENTIFICACIN PRELIMINAR HOMOLOGADA "PIPH".
PRACTICO PRUEBA PRELIMINAR? SI NO CANTIDAD MUESTRAS TOMADAS ROTULOS N

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