Ministerio de Educacin

Provincia de Tucumn

F 536
Entierro y Luto
San Miguel de Tucumn ......... de............................... de 20.......

Al Sr/a Ministro de Educacin

S____________/____________D
El/Lal que suscribe..........................................................................
................................................DNI............................................con domicilio.....................................
..........................................................................................................Localidad....................................
. .......................................................................................... se dirige a Ud. con el fin de solicitar el
pago del beneficio de Entierro y Luto por fallecimiento de:
Apellido y Nombre:...............................................................................................................................
que se desempeaba en: ................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
Sin otro particular saludo a Ud. Atte.
Se adjunta:

Copia autenticada de la DDJJ. de Entierro y Luto.

Acta de defuncin.
Copia autenticada de la/s ltima/s boleta/s de sueldo( De todos los cargos).
Fotocopia de DNI del solicitante.
Formulario de fianza.
En caso de no existir declaracin jurada de Entierro y Luto:
Documentacin probatoria del vnculo de parentesco con el titular (actas de
matrimonio-nacimiento-declaratoria de herederos).

............................................
Firma del Beneficiario
Detalle de la documentacin que se adjuntar en el circuito del expediente:
Formulario F.504.
Hoja de clculo. Liquidacin de haberes.
Informe de la Direccin de Auditoria.
Informe presupuestario.
Direccin de Asuntos Jurdicos.