Secretara Regional Ministerial de Salud IX Regin de La Araucana

SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA

LISTA DE CHEQUEO TERRENO PARA INFORME SANITARIO

NOMBRE O RAZON SOCIAL DEL SOLICITANTE _________________________________________________________ DIRECCION ________________________________________________________________ CIUDAD__________________ RUT _________________ FONO ___________ Email_______________________________COMUNA ________________ DIRECCION DEL ESTABLECIMIENTO _________________________________________ CIUDAD_________________ 1 VISITA Fecha: 2 VISITA Fecha
SI NO NC

APELACION Fecha
SI NO NC

1. CONDICIONES SANEAMIENTO BASICO

La instalacin cuenta con pavimentos y/ revestimientos de piso son Slidos y antideslizantes (Art. 5 D.S.. 594/99) Las paredes interiores, cielos y otras estructuras de la instalacin se mantienen buen estado de higiene y conservacin (Art. 6 D.S. 594/99) Los pasillos y espacios entre maquinarias y/o equipos se mantienen despejados de fcil acceso y desplazamiento (se recomienda mn. 1,5 m). (Art. 8 D.S. 594/99) Como el trabajo se realiza a la intemperie, existe un tipo de proteccin para los trabajadores. (Marcar aqu si no corresponde __). (Art. 10 D.S. 594/99) La instalacin cuenta con abastecimiento desde conexin a la red pblica de abasto. (Art. 12 D.S. 594/99) Como la instalacin posee abastecimiento desde un pozo o curso de agua, cuento con la autorizacin de la autoridad sanitaria. (Marcar aqu si no corresponde ____) . (Art. 14, D.S. N 594) La instalacin posee artefactos y servicios higinicos separados por sexo, conectados a. la red pblica de alcantarillado o sistema autorizado por la autoridad sanitaria. (Art. 21 y 22 D.S. N 594). Para disponer de agua caliente, la instalacin cuenta con calefn al exterior del servicio higinico (Art. 21 D.S. 594/99). Los trabajadores de la instalacin, sean hombres o mujeres, requieren cambiarse de ropa, por lo que existe un recinto destinando a vestuario, independiente por sexo. (Marcar aqu si no corresponde ____ ) (Art. 27 D.S. 594/99). La instalacin posee casilleros en igual cantidad al nmero de sus trabajadores (Art 27 D S 594/99) Cuando los trabajadores realizan colacin en sus lugares de trabajo, el comedor cuenta con lavaplatos, cocina, mesas con sillas de superficie lavable y refrigerador. (Marcar aqu si no corresponde ____ ). (Art. 28 D.S. 594/99)

SI

NO

NC

2. CONDICIONES AMBIENTALES Y DE SEGURIDAD

Cuenta con autorizacin sanitaria para el tratamiento o disposicin de los residuos slidos o industriales. (Art. 19 D.S.. 594/99) En la instalacin existe una buena ventilacin natural o mecnica en los lugares de trabajo (Art 32 D.S. 594/99) Cuando en la instalacin se producen emisiones nocivas para la salud de los trabajadores, tales como polvos, solventes, cidos, etc., se posee sistema de Extraccin forzada en el origen de dichas emisiones. (Marcar aqu si no corresponde __ ) (Art. 33 D.S. 594/99). Las maquinarias, instalaciones, equipos y herramientas de la instalacin se encuentran bien instaladas, seguras y protegidas en sus partes mviles. (Art. 36 y 38 D.S. 594/99) Las conexiones elctricas de la instalacin estn entubadas, conectadas e tierra, sin puntos vivos y cumplen con las normas establecidas por la S.E.C. (Art. 39 D.S. 594/99). Las conexiones de gas de la instalacin cumplen con las normas establecida. por la S.E.C. (Art. 39 D.S. 594/99). El almacenamiento de materias primas, materiales y productos terminados se hace en forma ordenada y de acuerdo al riesgo de cada producto. (Art. 42 D.S. 594/99) La instalacin cuenta con extintores con carga al da, bien instalados y de fcil acceso (altura mnima 0,2 m. desde el suelo y no mayor a 1,3 m:) sealizados y certificados, y los trabajadores estn instruidos en su uso. (Art. 45 a 48 D.S. 594/99). Se provee en forma gratuita a los trabajadores de los equipos de proteccin personal, certificados de calidad y adecuados al riesgo a cubrir; y del adiestramiento necesario para su correcto uso. (Art. 53 y 54 D.S. 594/99).

1 VISITA 2 VISITA APELACION Fecha Fecha Fecha SI NO NC SI NO NC SI NO NC

3. CONDICIONES DE CONTAMINACIN INTERNA

3.1 Contaminacin qumica (Arts. 59 al 69 del D.S. 594/99)

Se requieren evaluaciones de contaminantes en el ambiente do trabajo, con mediciones ambientales y de exposicin biolgica, que acreditan el cumplimiento de lo dispuesto en e! D.S. N 594. Como en la instalacin no se han realizado estas evaluaciones, se comprometo a realizarlas en un plazo no superior a 60 das.

1 VISITA
Fecha SI NO

2 VISITA

3 VISITA
NC

Fecha NC SI NO

Fecha NC SI NO

3.2 Contaminacin acstica (Arts. 70 al 82 del D.S. 594/99)

Se requieren evaluaciones de ruido en los puestos de trabajo y el ambiente laboral, para dar cumplimiento de lo dispuesto en el D.S. 594. Como en la instalacin no se ha realizado esta evaluacin, se comprometo a Realizarlas hacerla en un plazo no superior a 60 das para controlar el riesgo de que los trabajadores adquieran sordera profesional, adems se realizarn audiometras a los que han estado expuestos a ruidos (slo si corresponde).

1 VISITA
Fecha SI NO NC

2 VISITA
Fecha SI NO NC

APELACION
Fecha SI NO NC

1 VISITA

2 VISITA

APELACION
NC

3.3 Iluminacin (Art. 103 - 106 del D.S. 594/99)

Se requieren mediciones de la iluminacin en los puestos de trabajo localizada), y se da cumplimiento a lo dispuesto en el D.S. 594. Como en la instalacin no se ha medido la iluminacin, se comprometo a hacerlo en un plazo no superior a 60 das y corregir deficiencias.

Fecha SI NO

Fecha NC SI NO

Fecha NC SI NO

4. CONDICIONES DE CONTAMINACIN EXTERNA

1 VISITA

2 VISITA

APELACION
NC

4.1 Olores
La instalacin NO emite olores molestos hacia la comunidad. (D.S.. 144/1 961).

Fecha SI NO

Fecha NC SI NO

Fecha NC SI NO

1 VISITA

2 VISITA
Fecha SI NO

APELACION
NC

4.2 Ruido Ambiental

Los niveles de ruido de la instalacin dan cumplimiento a la normativa vigente. (D.S. N 146/97). Como en la instalacin no se ha medido el ruido hacia el entorno, me comprometo a hacerlo en un plazo no superior a 60 das y corregir deficiencias si existieran.

Fecha SI NO

NC

Fecha NC SI NO

5. REGLAMENTO SOBRE PREVENCIN DE RIESGOS PROFESIONALES

Se cuenta con Reglamento Interno de Seguridad e Higiene en el trabajo, ingresado a la inspeccin del Trabajo y a la Autoridad Sanitaria, el que se ha entregado a cada trabajador. (Arts. 14 -19 D.S.. 40/69 y Art. 153, 154 y 156 del D.F.L. 1/2002). Como NO cuenta con dicho reglamento, se compromete a presentarlo en un plazo no superior a 60 das. Los trabajadores estn informados sobre los riesgos a que estn expuestos (Art.21 D.S. 40/69). Los trabajadores estn informados sobre medidas de prevencin de los riesgos {Art 21 D S 40/69). A los trabajadores se les instruye sobre los mtodos de trabajo correcto (Art.21 D.S. 40/69).

1 VISITA
Fecha SI NO

2 VISITA

APELACION
NC

Fecha NC SI NO

Fecha NC SI NO

NORMATIVA VIGENTE:

- D.S.. 594/1999 del MINSAL: Reglamento Sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales Bsicas En los Lugares de Trabajo. - D.S.. 144/1961 del MINSAL: Establece Normas para Evitar Emanaciones o Contaminantes de Cualquier Naturaleza - D.S.. 146/1998 del MINSEGPRES: Establece Norma de Emisin de Ruidos Molestos Generados Por Fuentes Fijas. - D.S.. 40/1969 del MINTRAB: Reglamento Sobre Prevencin De Riesgos Profesionales - D.F.L..1/2002 del MINTRAB: Texto Refundido, Coordinado y Sistematizado Del Cdigo Del Trabajo
RESULTADO VISITA TERRENO APLICACION LISTA CHEQUEO
FIRMA Y NOMBRE PRIMERA VISITA ____/____/200__ APROBADO RECHAZADO INSPECTOR FIRMA Y NOMBRE REP. LEGAL

En caso de rechazo se fija fecha segunda visita para el da : ________/_________/ 200___ FIRMA Y NOMBRE SEGUNDA VISITA ____/____/200__ APROBADO RECHAZADO INSPECTOR FIRMA Y NOMBRE REP. LEGAL

FIRMA Y NOMBRE POR APELACION ____/____/200__ APROBADO RECHAZADO INSPECTOR FIRMA Y NOMBRE REP. LEGAL

POR LO TANTO, SE APRUEBA _____ RECHAZA ____ COMO RESULTADO DE LA INSPECCION EN TERRENO

DECLARACION : Declaro conocer, aceptar y cumplir los requisitos sanitarios contenidos en la informacin entregada en este acto por la Autoridad Sanitaria. Se hace entrega de copia de la pauta de evaluacin al interesado.

Nombre: __________________________ RUT: ___________ Firma Representante Legal: _________________

Nombre Funcionario: ________________________ _______________________

Firma:

Secretara Regional Ministerial de Salud - IX Regin de La Araucana Aldunate 51 Temuco Fono (45) 40 74 00 Fax (45) 40 74 05 salud9@seremisalud9.cl www.seremisalud9.cl