ALCOHOLISMO

Qu es el alcoholismo?

La Organizacin Mundial de la Salud define el alcoholismo como la ingestin diaria de alcohol superior a 50 gramos en la mujer y 70 gramos en el hombre (una copa de licor o un combinado tiene aproximadamente 40 gramos de alcohol, un cuarto de litro de vino 30 gramos y un cuarto de litro de cerveza 15 gramos) El alcoholismo es producido por la combinacin de factores fisiolgicos, psicolgicos y genticos. Se caracteriza por una dependencia emocional y a veces orgnica del alcohol, ocasiona al bebedor problemas fsicos, mentales, emocionales, laborales, familiares, econmicos y sociales

INFOGRAFIA EN EL PERU
Ayacucho 15.0%

Tumbes 14.3% Puerto 14.1% Iquitos 9.8% Puno 8.7%

Pucalpa 8.2%

Cajamarca 8.0% Lima 7.0% Huaraz 6.7% Tarapoto 6.4% Tacna 6.2% Bagua 5.3% *Prevalencia (%)
Fuente: Instituto de Salud Mental Honorio Delgado - Hideyo Noguchi

CONSUMO EN NIOS

Hoy en da en nuestro pas nios de entre siete y doce aos de edad ya beben licor, muchas veces inducidos por sus propios padres Casi siete millones de nios viven en hogares con al menos un padre alcohlico. Los nios de padres alcohlicos tienden responder peor que otros acadmicamente, tener una incidencia mayor de depresin, ansiedad y estrs y tener autoestima inferior que otros nios. La edad promedio de inicio del uso de drogas en el pas es de 8.8 aos Los nios de padres alcohlicos tienen cuatro veces mayor probabilidad de ser alcohlicos que otros nios

CONSUMO EN ADOLESCENTES

La adolescencia abarca el periodo entre los 10-19 aos de edad . En Lima Metropolitana, los adolescentes constituyen 21,6% de la poblacin total, lo que tiende al incremento, sobre todo en las reas urbanas . Lima se encontr que la incidencia del consumo de alcohol en adolescentes de 12 a 17 aos, esto es, en las edades del nivel secundario, es de 43,4% en el ltimo ao Entre los factores de riesgo tenemos los de tipo individual, familiar y los sociales, entre ellos: presin de grupo de parte de sus pares, no tener a quin recurrir en caso de crisis, ausencia de alguno de los padres.

CONSUMO EN JOVENES

Muchos jvenes de las zonas urbano-marginales de Lima viven en circunstancias sociales y econmicas desfavorables para lograr un adecuado desarrollo personal. Son precisamente estas condiciones las que ellos deben enfrentar. Un joven vulnerable est influido por dos lados: por un lado por los factores protectores, y por otro lado por los factores de riesgo; ambos factores se encuentran en los dominios antes mencionados. De esta manera, estos factores generan un resultado positivo o negativo para el joven.

Factores de riesgo

Raza Sexo Historia de problemas mdicos Habilidades acadmicas bajas Presencia baja en la escuela Coeficiente intelectual bajo Niveles bajos de auto determinacin Habilidades bajas para resolver problemas sociales Problemas emocionales Acontecimientos de vida implicando estrs Situacin socioeconmica baja Estilo inconsistente, duro y desorganizado (autoritario) de los padres Composicin de la familia

Factores protectores

Temperamento positivo Autoestima alta Inteligencia mediana a alta Lugar interno de control/niveles altos de autodeterminacin Habilidades acadmicas fuertes Habilidades fuertes para resolver problemas sociales Perspectiva positiva/optimista al futuro Relacin segura respecto al apego entre nio y persona que le cuida Estilo carioso pero exigente (imperativo) de los padres Composicin de la familia Nivel educativo de los padres Ocupacin de los padres Esperanzas altas para nio

LA DEPENDENCIA Es el deseo que tiene el consumidor de "seguir consumiendo una droga" porque siente placer o para reducir una tensin o evitar un malestar LA TOLERANCIA La tolerancia es un fenmeno por el cual la persona que bebe necesita cantidades mayores de alcohol para obtener los mismos efectos que senta al principio Es por eso que cuando uno no acostumbra a consumir alcohol se embriaga mas rpido y con menor cantidad.

SINDROME DE ABSTINENCIA El sndrome de abstinencia se caracteriza por una serie de efectos que se producen al suprimirse el consumo de alcohol, entre ellos un deseo compulsivo de tomar alcohol para evitar esa sensacin de malestar que conocemos como resaca en sus casos ms leves. Se produce cuando se deja bruscamente de consumir, y clnicamente se manifiesta por temblor, sudoracin, taquicardia y ansiedad

BEBIDAS ALCOHLICAS
Las bebidas fermentadas Este proceso qumico se produce cuando se dejan reposar determinados vegetales y frutas de gran contenido en glucosa durante un periodo de tiempo largo y a una temperatura apropiada. Las bebidas destiladas Se obtiene cuando se hierven las bebidas fermentadas. Al eliminarse por el calor parte de su contenido enagua, se eleva la graduacin de alcohol. (As se fabrican los licores, que suelen oscilar entre 25 y 50, a los que se suelen aadir algunas sustancias acompaantes (aromas, azcar o agua) para que sean ms suaves y agradables al paladar. Las bebidas alcohlicas sin alcohol Se trata de algunas cervezas y, en menor frecuencia, vinos o aperitivos que se anuncian como consumiciones carentes de este compuesto pero que, sin embargo, tienen un contenido alcohlico de 0,8 a 1

MEDICION DEL ALCOHOL

El consumo de alcohol se mide en Unidades de Bebida (UB). Una UB es equivalente a 8-10 gramos de alcohol puro. Caa de cerveza/sidra = 1 UB Copa de vino/cava = 1 UB Copa de coac/brandy = 2 UB Whisky/Vodka/combinado = 2 UB Vermouth/Jerez = 1 UB Las autoridades sanitarias consideran que el lmite de peligro en la ingesta de alcohol est en 30 gramos de alcohol al da (aproximadamente 3 UB) y 210 gramos a la semana (21 UB) para los hombres; y en 20 gramos de alcohol al da (2 UB) y 140 gramos a la semana (14 UB) para las mujeres

CAUSAS

Las investigaciones parecen indicar que hay personas genticamente predispuestas. Otras personas parecen alcoholizarse debido a las costumbres sociales, a su entorno familiar o a los hbitos adquiridos. Ciertas caractersticas psicolgicas parecen aumentar el riesgo de alcoholismo. Incluyen Depresion Comportamiento hostil y autodestructivo Inmadurez sexual Ciertos rasgos esquizoides como: Timidez y gusto por la soledad

Causas en adolescentes

Factores de riesgo personales: condiciones peculiares del escolar de nivel secundario y que lo caracterizan o lo hacen diferente de otras personas. Factores de riesgo familiares: condiciones propias de la familia del adolescente, entendiendo como familia al grupo de individuos Factores de riesgo escolares: condiciones relacionadas con el entorno escolar, incluyendo docentes, compaeros y autoridades. Factores de riesgo amicales: condiciones peculiares relacionadas con las amistades del escolar amigos de barrio o cualquier otro grupo de pertenencia. Factores de riesgo sociales: condiciones que tienen que ver con las relaciones sociales de la comunidad en donde se desenvuelve el adolescente; pueden incluir o no a los compaeros de escuela u otras amistades o conocidos del escolar.

SIGNOS Y SINTOMAS

Beber para calmar los nervios, reducir la presin u olvidar preocupaciones Disminucin del apetito Beber de un trago Mentir al respecto Beber a solas cada vez con mayor frecuencia Maltratarse a s mismo o a otros despus de haber bebido Emborracharse a menudo Necesitar ms alcohol para conseguir el mismo efecto Carcter irritable, resentido o irracional si no se est bebiendo

PATOLOGIAS
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Msculos: miopata aguda o crnica. Sistema Nervioso: polineuropata alcohlica, neuritis ptica, encefalopata de Wernicke, psicosis de Korsakov. Estmago / Esfago: gastritis crnica y aguda, reflujo gastroesofgico, pirosis y vmitos, carninoma esofgico. Cardiovascular: hipertensin arterial, arterioesclerosis, miocardiopata alcohlica. Hgado: esteatosis heptica, hepatitis alcohlica, cirrosis alcohlica. Pncreas: pancreatitis aguda y crnica. Intestino: Deficiencias nutricionales, cuadros diarricos y de malabsorcin. Genitales: disminucin de la libido, impotencia, atrofia testicular, infertilidad.

DAOS AL ORGANISMO

A nivel del Sistema Nervioso: En el consumo agudo, dependiendo de la cantidad y el tipo de persona, progresivamente se alteran las funciones superiores, sobre todo la praxis y la atencin, es por eso que es recomendable no conducir en estado de embriaguez, otras alteraciones son en el lenguaje y la memoria. En el Aparato Digestivo: El rgano mas afectado es el hgado, cerca del 20% de alcoholicos termina en cirrosis. El hgado tambin puede sufrir esteatosis hepatitis alcoholica. Los pacientes bebedores que hayan tenido hepatitis B, tienen mas riesgo para terminar en cirrosis que los que no beben alcohol y han tenido el antecedente de hepatitis B. En el sistema inmunlogico: Se describe que un alcoholico tiene disminudo las defensas y es mas fcil que se enferme. En el sistema cardiovascular: Se han descrito miocardiopatas a consecuencia del consumo del alcohol, adems de aumentos en la presin arterial tras ingesta aguda. El consumo de vino (2 copas como mximo por da te ayuda a bajar el colesterol de la sangre)..

En el sistema seo: Se dice que favorece al desarrollo de la osteoporosis. En el sistema Endocrinolgico: El alcohol favorece a la secresin la prolactina, es por eso que en alcohlicos de mucho tiempo, al examen, algunas veces encontramos escasa secresin lactea por los pezones. Se describe ginecomastia en algunos de ellos. En el sistema reproductor: En el bebedor intenso se han encontrado casos de impotencia en el varn y esterilidad en la mujer. En la mujer embarazada: El sndrome de alcoholismo fetal, que en una forma grave de su presentacin, el recin nacido presentar bajo peso y malformaciones craneofaciales. Y en una forma leve el sndrome de alcoholismo fetal, puede ser imperceptible y manifestarse a posterior con pequeos transtornos del aprendizaje. Por eso queda absolutamente prohbido tomar alcohol durante el embarazo.

Daos en la Familia : La victima directa del alcohol es el alcoholico, los afectados indirectamente son sus familiares, pero toda la familia sufre las consecuencias de esta enfermedad. Se describe que la mayor cantidad de maltratos fisicos a la mujer o a los hijos, se dan bajo efectos del alcohol; por tanto la violencia familiar y la disfuncin de todos los componentes de la familia tienen en algunos casos relacin con problemas de alcoholismo. Daos en la sociedad : En primer lugar los accidentes de transito, alrededor del 50% de accidentes se producen bajo efectos del alcohol, ya sea por parte de los conductores o de los peatones. Los accidentes laborales, las faltas o tardanzas al trabajo, una de las razones es el consumo del alcohol. Los homicidios y suicidios se hechos mayormente bajo los efectos del alcohol y otras drogas.

INTOXICACION ALCOHOLICA
Signos - aliento alcohlico - marcha inestable - descoordinacin de los movimientos - lenguaje farfullante - vrtigos - vmitos Sntomas: 1. pensamiento mas lento de lo habitual 2. euforia o depresin 3. deterioro de la memoria reciente 4. inestabilidad emocional: sollozos o risas 5. verborrea 6. Necesidad de beber un trago para enfrentar cualquier situacin difcil. 7. Dejar de cumplir con las responsabilidades familiares o del trabajo. 8. Romper las promesas de beber menos o de dejar de beber 9. La vida gira alrededor de la bebida

CONSECUENCIAS

A CORTO PLAZO Irritacin de la mucosa estomacal. Trastornos de la visin, de los reflejos, del pensamiento y del habla en dosis elevadas. A LARGO PLAZO - Psicosis, - Encefalopatas, - Gastropatas, - Hepatopatas, - Pancreopatas, - Polineuritis, - Mo cardiopatas. - Dependencia fsica ( tolerancia y sndrome de abstinencia) - Disminucin en el rendimiento laboral. - Aumento de la posibilidad de accidentes. - Perturbaciones de las relaciones sociales y familiares,

Consecuencias sexuales : El alcoholismo aumenta los niveles de la hormona femenina estrgeno y reduce los niveles de la hormona masculina testosterona, factores que contribuyen a la impotencia en los hombres. Un estudio reciente concluye que alcohlicos que fuman se enfrentan con un riesgo mayor del tabaco que del alcohol. Ms alcohlicos mueren de enfermedades relacionadas con el tabaco, como la cardiopata o el cncer, que de la enfermedad heptica crnica, la cirrosis, u otras enfermedades relacionadas con el beber excesivamente consecuencias mentales y neurolgicos:

El uso habitual del alcohol deprime el sistema nervioso central, produciendo depresin clnica, confusin y, en los casos graves, psicosis y trastornos mentales. El alcohol tambin puede causar problemas neurolgicos ms leves, incluyendo insomnio y cefalea (dolores de cabeza) (especialmente despus de beber vino rojo). Excepto en los casos graves, el dao neurolgico no es permanente y la abstinencia casi siempre conduce a la recuperacin de la funcin mental normal.

Consecuencias en nios de padres alcohlicos Un nio de este tipo de familia puede tener varios problemas:

Sentimientos de culpa Angustia o ansiedad Vergenza Incapacidad para mantener relaciones interpersonales Confusin: Muchas veces la conducta del padres (madre) Enojo Depresin: El nio se siente solo y desesperado en su empeo por cambiar la situacin. Pobre aprovechamiento acadmico, fuga del hogar o de la escuela Conducta delincuente como robo, vandalismo, violencia

LA SOBREDOSIS El alcohol es una droga y personas pueden morir de la sobredosis. Esto es un peligro especfico para los adolescentes que pueden querer impresionar a sus amigos con su capacidad para beber alcohol pero que todava no pueden medir los efectos.

ACCIDENTES . Se recomienda y se exige que cuando hayas consumido alcohol no conduzcas, ya que este produce sobre el cuerpo una conduccin temeraria e imprudente, esto hace que muchos de los accidentes de trfico vengan asociados con el alcohol .Por consecuencia el alcohol juega una funcin mayor en ms de la mitad de todas las muertes automovilsticas. Menos de dos bebidas pueden deteriorar la capacidad para conducir. El alcohol tambin aumenta el riesgo para las lesiones accidentales resultando de muchas otras causas.

"Epidemiologia de Drogas en la Poblacin Urbana Peruana 2001"

PREVENCION

No beba nunca con el estmago vaco (sin haber comido algo slido) No beba para levantar el nimo No tome bebidas puras; disminyalas con hielo, agua o refresco Beba lentamente Alterne bebidas alcohlicas con bebidas sin alcohol No beba si est tomando medicamentos Si bebe, no conduzca ni realice acciones que requieran un perfecto estado de los reflejos Aceptar que el alcoholismo suele ser progresivo y que un alcohlico jams podr beber sin riesgo Entender que el alcohlico es un enfermo y no puede controlar la bebida No facilitar que el alcohlico siga bebiendo

Prevencin para adolescentes

De acuerdo al director del hospital Hermilio Valdizn se puede detectar si un adolescente tiene problemas con algunas sustancias prohibidas solo poniendo atencin a su comportamiento. .Los padres deben estar atentos a respuestas poco convincentes de sus hijos respecto a dnde ha estado, ver si faltan sustancias del botiqun o alguna bebida del bar, o si ha habido un cambio drstico de sus costumbres, entre otros detalles, plante el especialista. La depresin, la agresin y las conductas violentas son muchas veces sntomas del uso de sustancias txicas que pueden ser alcohol o drogas, por lo que se debe dar apoyo a jvenes que presentan estos cuadros.

Apoyo a un adicto en casa

Con la buena relacin entre los padres y stos con los hijos, donde exista respeto, afecto, capacidad de escucha. Ausencia o bajo consumo de alcohol en los padres. Ausencia de consumo de drogas psicoactivas en el ncleo familiar. La expresin abierta y cotidiana de cario y afecto entre los diferentes miembros de la familia mediante abrazos, caricias, gestos y palabras. La realizacin conjunta de actividades de padres e hijos. Presencia de ideas religiosas o espirituales en los padres. Prctica frecuente de deportes o actividades recreativas. El reconocer, sealar y hablar, en forma explcita y con regularidad, de la creatividad, habilidades, capacidades y cualidades de cada uno de los integrantes de la familia. Buen cuidado frente al mantenimiento y promocin de la salud. Ejercitando la asertividad, entendida como la habilidad que tiene la persona para expresar lo que piensa y lo que siente en forma sincera, justa y adecuada, sin atropellar a los dems.

PROHIBIDOS DEL ALCOHOL

Las personas que se han rehabilitado, exdependientes; se ha demostrado que al tener un potencial adictivo elevado tan solo al tomar una escasa cantidad pueden recaer muy fcilmente. Las embarazadas, pues el alcohol lesiona mas fcilmente el tejido nervioso en crecimiento. Las personas que van a manejar un vehculo. Las personas que se tornan violentas cuando consumen alcohol. Los nios y adolescentes. Cualquier otra persona que por indicacin mdica no pueda hacerlo

TRATAMIENTO
El mdico har un completo examen fsico con especial atencin en los rganos que ms daa el alcohol: hgado, cerebro y corazn. Puede recetar medicacin para reducir la ansiedad y tambin tratar problemas subyacentes.Todos los especialistas coinciden en que el alcohlico necesita el apoyo familiar en las terapias de recuperacin Medicamentos usados en el tratamiento: NALFTRAXONE: Disminuye la tendencia a las recadas tras un consumo puntual. ACAMPROSATO: Alivia los sntomas de la abstinencia condicionado por los estmulos ambientales. TIAPRIDE: Antipsictico de baja potencia. Otros: Inhibidores selectivos de la recaptacin de Serotonina. En algunas oportunidades se usan medicamentos aversivos: disulfuram y cianamida clcica.Se sugiere consultar con su mdico antes de usar algunos de estos medicamentos.

COMUNIDADES TERAPEUTICAS
Asociacin de Comunidades Teraputicas del Per. Presidente: Sr. Armando Gonzles Quie : 263-4641 Grupos de autoayuda: Alcohlicos Annimos Juan Pardo de Zela 625. Lince E-mail: osglima@terra.com.pe : 265 1847 Al-anon (familia) Daniel Muoz 113. San Borja :265 1847

Narcticos Annimos :995 7841

CONCLUSIONES

Cada ao cerca de 200 mil muertes a nivel mundial se registran a consecuencia del alcohol, cifra moderada puesto que no todas las familias aceptan tal enfermedad como un hecho que las afecta. Muchas veces la causa de muerte es ocultada para no daar la imagen social. El alcoholismo puede matar en muchas maneras diferentes. En total, reduce la esperanza de vida por 10 a 12 aos. Entre ms temprano una persona empieza a beber grandes cantidades de alcohol en gran medida, mayores sern sus perspectivas de desarrollar enfermedades graves.

"Cuando aprendes a ser dueo de tus pensamientos, de tus emociones, de tus pasiones y de tus deseos, la vida deja de ser una lucha y se convierte en una danza". Louise Hart.