Historianatural Historia natural delaInfluenza d l fl

AGENTE G
Productordelaenfermedad

Agente
Virusdelafamilia Orthomyxoviridae Genomasegmentado d deARN monocatenario HaydosTipos AyB A y B

Agente:Virus g
Elvirusdelainfluenza El virus de la influenza experimentacambios frecuentesensus antgenosdesuperficie. Lainmunidado proteccinadquiridatras proteccin adquirida tras lainfeccinporunode estosvirusnogenera proteccinparalosotros osusmutantes.

Agente
ElvirustipoAinfectaa unagranvariedadde mamferosyespecies mamferos y especies aviares
Lainfeccinenel La infeccin en el hombresedebealos subtiposH1,H2yN1o N2

EltipoBselimitasolo aloshumanos. a los humanos

Desde1968,el virusdela virus de la influenzaA (H3N2),seha considerado considerado como pandmico d i

Enabrildel2009se detectaenMxicoDFy estadodeMxico estado de Mxico enfermosconuna mutacindelvirusde origenporcino,con origen porcino con caractersticas epidmicas d

p Losvirusentranporla faringe(garganta)enel airecontaminadocon aire contaminado con gotitasdesecrecin nasalotraquobronquial l b l alatrquea,bronquiosy q q y bronquiolos,donde empiezaamultiplicarse. empieza a multiplicarse

Los virus lesionan la mucosa del p pulmn produciendo las molestias respiratorias y generales de este tipo de influenza influenza. Los virus se diseminan cuando el enfermo tose y estornuda y no se cubre f d b la boca y nariz toca objetos como un vaso o cuchara con las manos contaminadas.

Losvirustambinsediseminancuando elenfermotosey/otocaobjetoscomo unvasoocucharaconlasmanos un vaso o cuchara con las manos contaminadasconmicrogotitasde secesinnasalotraqueobronquial secesin nasal o traqueobronquial (Flugge) Unapersonasanasecontaminamuy fcilmentesisetocalanarizconsus dedoscontaminadosconmicrogotitas

Quinlopadece?

Engeneraltodalapoblacinessusceptiblede padecerla Losniosentre5y9aosdeedadpresentanconel virushabituallastasasmsaltasdeinfeccinyde i h bi l l l d i f i d morbilidad Lamorbilidadgraveylamortalidadsonms L bilid d l t lid d frecuentesen:

Niosmenoresde2aos Nios menores de 2 aos Ancianos Personasconfactoresdealtoriesgo g

Todalapoblacinessusceptibledepadecerla Losprimeroscasosgravessereportaronenjvenes L i t j yadultosjvenes,noenniosnienadultos mayores. mayores Actualmentelamorbilidadgraveylamortalidad siguesiendomsfrecuentesenjvenes. sigue siendo ms frecuentes en jvenes.

Sehanreportadomas de108pacientesque de 108 pacientes que murieronenelDFyen elestadodeMxico porcomplicaciones pulmonaresdelbrote actualdeinfluenza. l d fl

20defunciones comprobadaspor comprobadas por laboratorio

Enestudiolas40 defuncionesrestantes

La epidemia de influenza tpica ocurre en los meses de invierno, hoy en tiempo de calor de manera muy infrecuente. Los cambios de temperatura bruscos y el hacinamiento (agrupamiento de personas) favorecen la trasmisin Donde acuden muchas personas a sitios con deficiente ventilacin en las instalaciones se facilita la transmisin.

Laepidemiadeinfluenzadeabriles La epidemia de influenza de abril es decomportamientoinusualen Mxicoenesteiniciodelaetapa Mxico en este inicio de la etapa calurosa. Esunaepidemiaporunvirus nuevo en la experiencia humana nuevoenlaexperienciahumana deMxico

Lainfluenzagenera,unacarga econmicaconsiderableporcuantose econmica considerable por cuanto se refierea:

Costosdeatencinalasalud. Losdasdeausencialaboraloescolar Laperturbacindelavidasocial.

Periodo Patognico PeriodoPatognico

Elvirusdelainfluenza El virus de la influenza sediseminade personaapersona principalmentea travsdelasgotitasde salivaqueprovienede li i d lasvasrespiratorias (Flugge)expulsadas (Flugge) expulsadas porlatosylos estornudosde personasinfectadas.

Ylasmanos contaminadascon expectoracin.

De15das. Conunpromediode 2das 2 das.

Lospacientesopersonas infectadospuedenser i f d d contagiososdesdeunda antesdecomenzarlos antes de comenzar los sntomashasta7das despusdelasprimeras p p molestias.

Losniospuedenser contagiososporunperodo mslargo(+10das)ylos niospequeitospueden excretarvirus6dasoms excretar virus 6 das o ms antesdeiniciarla enfermedad.

Enestaepidemia En esta epidemia nosabemosel periodoexacto periodo exacto de transmisibilidad t i ibilid d

Fiebremayora39 Cdeiniciosbito Fiebre mayor a 39C de inicio sbito Dolordecabezaintenso Dolormuscularydearticulaciones Dolor muscular y de articulaciones Cansanciointensoyataquealestadogeneral. Tossecasinflemas Tos seca sin flemas Ardorydolordegarganta Congestinnasalysalidamoco Congestin nasal y salida moco claro.

Enotrasepidemiasseha presentadoenlosniosNausea presentado en los nios Nausea (ganasdevomitar)yVmito Enlosadultosdiarrea,estos En los adultos diarrea estos signosysntomasnosehan reportadohastaeldadehoy24 p y abrilenlospacientesrevisados enelDFyEdoMex.

Lamastemibleesla Neumona Tambinseexacerban lasenfermedades crnicascomo: Enfermosdelcorazn (Cardiovasculares) Diabticostipo2 Insuficienciarenal Asmabronquial

p p g Sepuedenpresentarungrannmerode hospitalizacionesporcomplicacionesasociadasa estebrotedeinfluenza. Enotrasepidemiassehanpresentadoalrededorde 142,000hospitalizacionesporao. EnlosEU,lasdefuncionesrelacionadasconla influenzaoscilanentre30y150por100000 habitantesmayoresde65aos. h bit t d 65

Cuandosepresentenlos C d t l signosysntomasdeesta gripefuerteograve,acudir almdicoarevisinpara l di i i hacerdeteccinoportunade lascomplicaciones. Hospitalizacinenelcasode tenerunacomplicacinque poneenpeligrolavida. pone en peligro la vida

Dificultadpararespirar Difi lt d i Trastornosenelestadodeconciencia Deterioroagudodelafuncincardiaca Deterioro agudo de la funcin cardiaca Agravamientodeenfermedadcrnicaqueyatena elenfermocomodiabetes,hipertensin,dilisis peritoneal,cncer. it l Vmitoodiarreapersistente Evidente mal estado general

Dificultadpararespirar Difi lt d i Fiebreelevadamasde39C Aumentodelafrecuenciarespiratoria Aumento de la frecuencia respiratoria De2a11meses,masde50respiracionespor minuto De1a5aos:masde40respiracionesporminuto Noquierencomernada Convulsionesoataques Convulsiones o ataques Trastornosenelestadodeconciencia

Masde108 defuncionesal27 defunciones al 27 deabrildel2009 enlaciudadde l i d dd MxicoyEstado deMxico

Nivelesde Niveles de prevencin

p Informacinpormediosmasivos decomunicacin(Televisin, radio,peridicos,folletos,salas deesperademedicinafamiliar de espera de medicina familiar etc.) OrientaralosMdicosy Orientar a los Mdicos y Enfermeras,personaldesalud, maestros,alumnos,sacerdotesy padresdefamiliaenel d d f ili l conocimientodeesta enfermedad.

Enestemomentonosecuenta En este momento no se cuenta conunavacunaespecficapara estavariedaddevirus,la esta variedad de virus la produccindeunavacunapuede tardarmasdetresmesesunavez d d quesehayacaracterizadoal nuevovirus.

Evitarcambiosbruscosdetemperatura Tomarlquidoso(paletas)muyfroscuandose Tomar lquidos o (paletas) muy fros cuando se llegamuyacalorado.

NOFUMAR O
Alejarsedelhumodelosfumadoresydeotrotipo j y p dehumos. Comerfrutasyverdurasconaltocontenidode y vitaminaC.

Frutasyverdurasconalto contenidodevitaminaC.
Zanahoria Zanahoria Guayaba y Mandarina Limn Papaya Naranja j Lima Pia

AltaHigienepersonal. Lavarselasmanosconfrecuenciadespusde Lavarse las manos con frecuencia despus de manejarotocarpacientesconinfecciones respiratorias p Evitarexposicinacontaminantesambientales (humos,polvosyalergenos) Nofumarymenosenlugarescerrados Nofumardondehaynios,ancianosyenfermos y , y

AltaHigienepersonal.
Nosaludardebesito Nosaludardemanoanadie Evitarquelosniosypersonasmayorestengancontacto E it l i t t t conenfermoscongripe Lavarlosplatosdelosenfermosconaguacalientey p g y jabn,secndolosconuntrapolimpio Buenaventilacinenlaviviendaysitiosdereunin

NOACUDIRALUGARESCONALTA CONCENTRACINDEPERSONAS CONCENTRACIN DE PERSONAS Cine,teatro,bares,antros,autobuses, iglesias. Cuidarloscambiosdetemperatura Cuidar los cambios de temperatura bruscosenedificiosconaire acondicionado di i d

DELAFAMILIAYCOMUNIDAD Cubrirbocaynarizalestornudary toser,tapndoseconunpauelo desechable,estesecolocaenuna bolsaplsticaysequema. bolsa plstica y se quema. Lavarselasmanosconfrecuenciay masdespusdeestornudarytoser. d d t d t

Noautomedicarse Notomaraspirinaoderivadoso medicamentosquecontengan medicamentos que contengan cidoacetilsaliclico. Controldetemperaturapormedios fsicos,baoenregaderaconagua fsicos, bao en regadera con agua tibia

Reposoencama Tenerbuenaventilacinenel cuartodelenfermo cuarto del enfermo Impedirelpasodelasvisitasalos p p enfermoscongripeoinfluenza. Aumentarlacantidaddelquidosa l id d d l id beber

Durantelafaseagudadelaenfermedad,elvirus delainfluenzapuedeaislarseenloscultivosde muestrasnasofarngeas muestras nasofarngeas Enestemomentonosecuentaconpruebas diagnsticasrpidas g p Eldiagnosticoserolgicorequiere2muestras, tomadasconunintervaloadecuado,unamuestra desangrecuandotienenlasmolestiasyuna d d i l l i segundaenlaconvalecencia

Losantiviralespuedendarresultadossisetoman Los antivirales pueden dar resultados si se toman enlosprimeroscincodasdelasmolestiasdela gripe,debenserprescritosporunmdico. Laorganizacinmundialdelasaludnorecomienda enestemomentolosantiviralesnilasvacunas existentescontralainfluenza. existentes contra la influenza

Sipresentas DISNEA(dificultadalrespirar) TOSSECAPERSISTENTE DOLORESMUSCULARESINTENSOS FIEBREMAYORA39C DEBILIDADGENERALIZADA

ACUDEALMDICO ACUDE AL MDICO

Dr.PabloMonterrubio Morales Epidemilogo p g 25deabrildel2009