VALORACIN DEL RECIN NACIDO

INSPECCIN DEL RECIN NACIDO

Cfalo caudal Cara Cabeza Trax Dorso

Abdomen
Extremidades superiores Extremidades inferiores genitales

ESTIMACIN EDAD GESTACIONAL

Evaluacin prenatal: Por la fecha de la ltima regla: Se calcula por el tiempo de amenorrea a partir del primer da de la ltima menstruacin. El tiempo transcurrido se expresa en semanas. Esta es la estimacin mas utilizada y es muy apropiada en la medida que la fecha de la ltima regla es confiable.

Por ultrasonografa: Su precisin diagnstica para la edad gestacional es mxima si esta se efecta antes de las 20 semanas de gestacin con un error de 7 das. Informacin obsttrica complementaria: aumento de la altura uterina; primeros movimientos fetales se sienten entre 16 y 18 semanas; deteccin de los latidos fetales: a las 10 a 12 semanas con Doppler y a las 20 semanas con fetoscopio. El control precoz de la madre embarazada es por lo tanto, fundamental para poder hacer una buena estimacin prenatal de la edad gestacional

ESTIMACIN EDAD PEDITRICA

Evaluacin peditrica de la edad gestacional. Esta se efecta despus que el nio nace. Hay signos del examen fsico y del desarrollo neurolgico que tienen buena correlacin con la edad gestacional. Es un examen muy til cuando no es posible tener una evaluacin prenatal confiable.

Signos fsicos de maduracin: firmeza del cartlago de la oreja grosor y transparencia de la piel palpacin y dimetro del ndulo mamario presencia de pliegues plantares aspecto de los genitales cantidad y distribucin del lanugo

ESTIMACIN EDAD PEDITRICA

Signos neurolgicos: Desarrollo del tono muscular. Este va madurando en sentido caudal a ceflico, de manera que lo primero en aparecer es el aumento del tono de las extremidades inferiores. Desarrollo de reflejos o automatismos primarios. Estos maduran en sentido cfalo caudal, de manera que los primeros reflejos que aparecen son los de succin y bsqueda y los ltimos que se completan son los de aprehensin y extensin cruzada de las extremidades inferiores.

DETERMINACIN EDAD GESTACIONAL PEDITRICA

Caractrsticas fsicas Pliegues plantares Orejas Pelo Genitales masculinos <36 semanas Slo 1/3 anterior Facilmente deformable Fino aglutinado
Escroto pequeo,pocas arrugas, testculos altos

37-38 semanas 2/3 anterior Demora en volver a su posicin Intermedio Testculos en escroto

>39 semanas Toda la planta Indeformable Grueso e individualizable

Escroto colgante, abundantes arrugas, testculos bajos

Genitales femeninos
Ndulo mamario

Labios mayores rudimentarios, labios menores sobresalen

Labios > casi cubren a los <

0,5 a 1 cm. De dimetro

Labios > cubren a los <

1 cm. De dimetro

No se palpa

PERIODO DE TRANSICIN

Definicin : Se conoce como perodo de transicin las primeras 24 horas siguientes al nacimiento, perodo en que ocurre una serie de ajustes que son esenciales para la supervivencia del recin nacido.

Primer perodo de reactividad Perodo de relativa inactividad o sueo Segundo perodo de reactividad

REFLEJOS PRIMITIVOS
Los reflejos primitivos estn en completa operacin y comprenden: reflejo de bsqueda o de los puntos cardinales: voltea la cabeza en busca del pezn cuando se le toca la mejilla y comienza a chupar cuando el pezn toca los labios

 reflejo

tnico-asimtrico del cuello: la pierna izquierda se extiende cuando el beb mira hacia la izquierda, mientras que el brazo y la pierna derecha se flexionan hacia adentro, y viceversa reflejo prensil palmar: el beb cierra los dedos y "agarra" el dedo de la madre reflejo prensil plantar: flexin del dedo del pie y de la parte delantera del pie

REFLEJOS ARCAICOS O PRIMITIVOS

REFLEJOS PRIMITIVOS

reflejo de Babinski: los dedos de los pies se abren hacia afuera en forma de abanico cuando hay roce en la planta del pie reflejo de Moro: extiende los brazos y luego los dobla y los empuja hacia el cuerpo.

 reflejo

postural: la pierna se extiende cuando se estimula la planta del pie reflejo de la marcha: da pasos rpidos cuando ambos pies se colocan sobre una superficie, con el cuerpo sostenido