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Modelo psicosocial

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  • Consumo de drogas, deserción escolar y delincuencia
  • MARCO CONCEPTUAL
  • Infancia y adolescencia en vulnerabilidad social
  • Selectividad vs. universalidad
  • Exclusión y vulnerabilidad social
  • Criterios que defnen vulnerabilidad social
  • Enfoques teóricos que fundamentan el modelo de intervención
  • Enfoque de derechos en las políticas sociales
  • Enfoque de desarrollo y modelo de competencias
  • Enfoque de la resiliencia
  • Enfoque de factores protectores y de riesgo de consumo de drogas
  • Vulnerabilidad y factores protectores
  • Población objetivo
  • PERFIL DE LOS NIÑOS/AS Y ADOLESCENTES EN VULNERABILIDAD SOCIAL
  • Niños/as y adolescentes DE la calle
  • MODELO DE INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL
  • Propósitos y objetivos
  • Propósito general
  • Objetivo general
  • Objetivos específcos
  • Instalación territorial y diagnóstico comunal
  • Proceso de intervención psicosocial
  • Diagnóstico integral: diagnóstico psicosocial
  • a) Diagnóstico del grupo intervenido
  • b) Diagnóstico del niño/a y adolescente
  • c) Diagnóstico familiar
  • d) Diagnóstico del entorno
  • e) Conclusión diagnóstica y pronóstico
  • Plan de intervención psicosocial individual
  • Elaboración del PII
  • a) Vínculo
  • b) Desarrollo socioemocional y tareas evolutivas
  • c) Inserción social
  • d) Intervención con la familia y/o adulto signifcativo
  • e) Reparación
  • f) Intervención en el entorno comunitario y las redes
  • g) Abordaje del consumo de drogas
  • Ejes de la intervención integral del tratamiento de drogas
  • a) Desarrollo socio-emocional y tareas evolutivas
  • b) Inserción social
  • c) Reparación del daño psicosocial
  • d) Abordaje de drogas
  • e) Familia
  • Evaluación del egreso de la intervención psicosocial
  • Dinámicas relacionales al interior del equipo
  • Dinámicas relacionales con redes externas
  • Árbol de decisiones frente a situaciones emergentes o de crisis
  • Revisión desde la vivencia personal
  • Espacios estructurados de cuidado del equipo y personales de autocuidado
  • Espacios de asesoría y/o capacitaciones
  • Aspectos administrativos y fnancieros
  • ANEXO 2 Instrumentos: sospecha diagnóstica y confrmación diagnóstica42
  • Sospecha diagnóstica
  • ANEXO 3 Instrumentos para la intervención
  • NOTAS
  • BIBLIOGRAFÍA

intervención PsicOsOcial

Prevención selectiva Del cOnsUMO De DrOgas
Para niñOs/as y aDOlescentes en vUlnerabiliDaD sOcial

INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL

PREVENCIÓN SELECTIVA DEL CONSUMO DE DROgAS
PARA NIñOS/AS y ADOLESCENTES EN VULNERAbILIDAD SOCIAL

se agradece la colaboración de: El Servicio Nacional de Menores (SENAME) a través del Departamento de Protección de Derechos (DEPRODE) y el Departamento de Responsabilidad Juvenil (DEDEREJ). A los equipos de profesionales de ONG’s. CONACE. - . Santiago. COSAM’s e instituciones que trabajan en esta temática a lo largo del país. Consejo Nacional Para el Control de Estupefacientes.ÁREA TÉCNICA EN PREVENCIÓN PROGRAMA DE MARGINALIDAD CONACE NACIONAL Ministerio del interior. diciembre de 2005 ISBN: 956-7808-55-4 En la elaboración de este documento.

deserción escolar y delincuencia 7 9 9 12 15 15 15 17 19 21 21 22 22 24 26 27 27 28 28 29 29 0 1    MARCO CONCEPTUAL Infancia y adolescencia en vulnerabilidad social Selectividad vs universalidad Exclusión y vulnerabilidad social Criterios que definen vulnerabilidad social Enfoques teóricos que fundamentan el modelo de intervención Enfoque de derechos en las políticas sociales Enfoque de desarrollo y modelo de competencias Teoría del apego Enfoque de la resiliencia Enfoque de factores protectores y de riesgo de consumo de drogas Vulnerabilidad y factores protectores a) Vulnerabilidad clínica b) Relación entre vulnerabilidad y factores protectores Población objetivo PERFIL DE LOS NIÑOS/AS Y ADOLESCENTES EN VULNERABILIDAD SOCIAL Niños/as y adolescentes DE la calle Niños/as y adolescentes EN la calle Perfiles de heterogeneidad en población en vulnerabilidad social DIFERENCIACIÓN DEL PERFIL SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD Indicadores de riesgo Indicadores de daño psicosocial  índice .IntervencIón PsIcosocIal ÍNDICE INTRODUCCIÓN ANTECEDENTES Vulnerabilidad social y consumo de drogas Consumo de drogas.

CRITERIOS ORIENTADORES DEL PROGRAMA Globalidad Integralidad Proactividad Continuidad Abordaje específico del consumo de drogas Intersectorialidad y redes Territorialidad 5 5 5 6 7 7 8 9 41 41 41 41 41 42 42 44 45 46 48 49 50 50 51 5 55 59 62 66 69 69 72 75 76 77 78 81 86 88 91 MODELO DE INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL Propósito y objetivos Propósito general Objetivo general Objetivos específicos Instalación territorial y diagnóstico comunal Proceso de intervención psicosocial Diagnóstico integral: diagnóstico psicosocial a) Diagnóstico del grupo intervenido b) Diagnóstico del niño/a y adolescente c) Diagnóstico familiar d) Diagnóstico del entorno e) Conclusión diagnóstica y pronóstico Plan de Intervención psicosocial individual Elaboración del PII Ejes transversales de la intervención psicosocial con el sujeto a) Vínculo b) Desarrollo socioemocional y tareas evolutivas c) Inserción social d) Intervención con la familia y/o adulto significativo e) Reparación f) Intervención con el entorno comunitario y las redes g) Abordaje del consumo de drogas Ejes de la intervención integral del tratamiento de drogas a) Desarrollo socio-emocional y tareas evolutivas b) Inserción social c) Reparación del daño psicosocial d) Abordaje de drogas Tratamiento clínico en drogas: Articulación modalidad psicosocial y modalidad de tratamiento ambulatorio-comunitaria e) Familia Evaluación del egreso de la intervención psicosocial 4 .

IntervencIón PsIcosocIal AUTOCUIDADO DEL EQUIPO Funcionamiento del equipo Dinámicas relacionales al interior del equipo Dinámicas relacionales con redes externas Árbol de decisiones frente a situaciones emergentes o de crisis Revisión desde la vivencia personal Espacios estructurados de cuidado del equipo y personales de autocuidado Espacios de asesoría y/o capacitaciones Aspectos administrativos y financieros 9 9 94 94 95 95 96 96 96 99 99 102 102 104 105 105 12 125 129 ANEXOS Anexo 1: Síntesis ejes de intervención integral según modalidad: actividades y prestaciones Anexo 2: Instrumentos: sospecha diagnóstica y confirmación diagnóstica Sospecha diagnóstica Confirmación diagnóstica Anexo 3: Instrumentos para la intervención Ficha de diagnóstico integral Plan de intervención individual NOTAS BIBLIOGRAFÍA 5 .

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por tanto. explotación sexual comercial. comportamiento sexual irreflexivo y sin protección. Se hace necesario. proceso dentro del cual se realiza la intervención del consumo de drogas. está expuesto a diversos factores de riesgo capaces de generar problemas con las drogas. niñas y adolescentes (escolar. sociocultural y de relación. el fracaso escolar. alto ausentismo. ya que se dirige a un segmento de población concreto. sin acceder a las ofertas públicas hacia las cuales experimenta desconfianza. los que. superando las dificultades de acceso y motivación que puedan presentar. Por ello. o no posee de ellas un conocimiento útil. del entorno social. que es un sector de adolescentes con posibilidades de que el consumo de drogas se haga crónico. ya que se “selecciona” un colectivo de niños/as y adolescentes. es decir. De esta forma. el que apunta a disminuir el consumo de drogas en la población infantoadolescente en vulnerabilidad social (de mediana y alta complejidad).IntervencIón PsIcosocIal INTRODUCCIÓN D esde el año 2002. Se habla de prevención selectiva. la modalidad de intervención psicosocial para esta población surge a partir de uno de los objetivos de la Estrategia Nacional de Drogas (200-2008). por tanto. problemas de rendimiento y conductuales y. entendiendo por esto. y cuyos lazos familiares son débiles o inexistentes. niñas y adolescentes a la comunidad. 7 inTROdUcciÓn . social. Este tipo de intervención se denomina prevención selectiva. facilita la aparición de daños psicosociales: drogas. etc). el desarrollo de un modelo de intervención que permita llegar precozmente a ella. La situación de marginalidad y exclusión que viven estos niños y adolescentes hace que la gran mayoría de ellos permanezca invisibilizado. aquella caracterizada por repitencias. y que apunte a re-insertar a los niños. están más expuestos. violencia y transgresión. etc. de historia de calle y vulnerabilidad social. y en la tarea de revertir la situación de desinstitucionalización en la que viven estos niños. cuestión indispensable para impedir que el proceso de exclusión adquiera mayor gravedad. que considere sus características evolutivas. niñas y adolescentes en situación de vulnerabilidad social. entendida como aquella población que se encuentra débilmente vinculada o desvinculada de los sistemas formales de educación o trabajo. determinan que los programas de prevención de drogas que impulsa CONACE al interior del sistema escolar no lleguen hasta ellos. que por características personales. ya que el tiempo en que se prolonga la exclusión y vida de calle constituye un factor que agrava el riesgo y la vulnerabilidad. finalmente. Esta estrategia se orienta en la perspectiva de la detección e intervención temprana. se requiere especial preocupación por focalizar las estrategias de intervención para esta población. Esto. a restituir sus derechos de ciudadanos y a ofrecerles oportunidades para un desarrollo integral y pro-social. La desescolarización y también la denominada “pre-deserción”. busca actuar antes de que el problema llegue a ser más complejo. por sus condiciones de vida. susceptibles de mayor riesgo. el Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes (CONACE) viene desarrollando un trabajo específico para la prevención y tratamiento del consumo de drogas en niños. especialmente vulnerables y. familiar. es decir.

etc. niñas y adolescentes en vulnerabilidad social. 8 . cuyo objetivo es prevenir el consumo y abuso de drogas y favorecer procesos de inserción social. con mesas técnicas articuladas de diferentes ofertas especializadas (SENAME. El presente documento reúne los principales aprendizajes de la práctica logrados por estos equipos de profesionales que trabajan actualmente con estos niños. financiados mediante un fondo de proyectos impulsado por CONACE. Municipio. permitiendo con estas experiencias avanzar en la formulación de un modelo de intervención psicosocial cada vez más efectivo. el año 2002 se inician cinco experiencias pilotos de intervención con esta población (2 en RM. Es así como durante el año 2005. Salud. financiándose 18 proyectos de intervención a lo largo del país. niñas y adolescentes en vulnerabilidad social fueron atendidos por diversos equipos psicosociales que trabajan en diferentes ONGs del país. Los años 2004 y 2005 se extiende este programa a todas las regiones. 100 niños. aunando criterios teóricos y definiendo los principales lineamientos técnicos por tomar en cuenta en la implementación de la intervención. 1 en la Quinta. 1 en al primera y 1 en la novena región). permitiendo avanzar en la construcción de redes locales que permitan ir ofreciendo respuestas más integrales y adecuadas a los requerimientos específicos de esta población.En este contexto.).

de un problema de policonsumo. Antecedentes obtenidos en los distintos centros administrados directamente por el SENAME señalan que un alto porcentaje de niños. la cifra que se refiere a quienes mantienen algún tipo de consumo. La diferencia entre permanecer en el colegio o retirarse tempranamente eleva las prevalencias en 9 AnTecedenTeS . además del alcohol y del tabaco. es decir. cifra que bordea el 25%. el V Estudio Nacional del CONACE sobre consumo de Drogas en la Población General manifiesta que los menores de entre 12 y 18 años que se retiran del sistema escolar tienen prevalencias de consumo de drogas inusualmente altas. Las cifras son indicativas de este mayor consumo en sectores de alta vulnerabilidad social. en la mayoría de los casos desde un consumo abusivo a franca adicción. debe ser considerada al momento de diseñar estos programas de intervención. específicamente. una red de causas. los que han sido expulsados del colegio o los que han dejado de acudir a él. y también están ampliamente expuestos al uso de pasta base y cocaína. La información entregada por las instituciones colaboradoras de la Red SENAME confirma estas apreciaciones. niñas y adolescentes presentan consumo de drogas2. no solo por ser más accesibles por el precio. son los que corren mayor riesgo de consumir drogas. de drogas de más alto poder adictivo y causantes de daños de mayor gravedad en las esferas psíquica y somática. en realidad. niñas y adolescentes que viven en familias con un elevado índice de conflictividad entre los padres. Respecto a la deserción como factor de vulnerabilidad social. solventes) tienen mayor presencia y son de más difícil erradicación. la pasta base. que tienen malas relaciones familiares y escasa disciplina o cuyos padres tienen problemas con el consumo de drogas o de alcohol. niñas y adolescentes sin hogar. los adolescentes en conflicto con la ley o los que han pasado reiteradamente por programas SENAME. cuestión que. sin duda. El grupo de desertores escolares (menores que trabajan o buscan trabajo) registra la mayor tasa nacional de consumo de marihuana. y cuya vida transcurre en la calle. el neoprén y la cocaína. en quienes estas drogas (PBC. Se trata.IntervencIón PsIcosocIal ANTECEDENTES Vulnerabilidad social y consumo de drogas L os niños. Estos factores están muy enlazados entre sí y forman. corren un mayor riesgo de experimentar con drogas a una edad temprana y de tener problemas relacionados con el consumo. es elevada y preocupante (Guendel 2002)1. Es en estos niños/as y adolescentes abandonados. y entre las drogas más recurrentes se encuentran la marihuana. Los niños. sino también por ser mejores “satisfactores” de las necesidades insatisfechas de esta población. aquellos desprovistos de lazos familiares. Si se considera a los niños y niñas que ingresan a la red de Protección. el que se ve agravado por el predominio del uso de pasta base y de los inhalantes.

26%). y la mayoría correspondía a policonsumo (46. 2001)4 de la Fundación DEM. tanto en el caso de la marihuana como en el de la cocaína. consumen cinco veces menos que aquellos que no asisten a la escuela regularmente (CONACE 200). niños. no se cuenta con datos 10 . Una investigación realizada en población SENAME confirma esta gravedad al mostrar que en los jóvenes cuya causal de ingreso es la infracción de la ley penal. “los antecedentes de consumo de drogas lícitas e ilícitas están presentes en casi todos los casos” (Guendel 2002). Respecto a la magnitud del problema de los niños en situación de calle. En dicho informe se indica que de los 91 casos que egresaron el año 2000. Es decir. Hallazgos semejantes se encuentran en el Informe sobre una evaluación del Programa de Libertad Asistida (Milán. casi las tres cuartas partes del grupo presentaba consumo de tóxicos”. sin un perfil claro del consumidor y que además es considerada por todos como de baja toxicidad y de efecto más bien lúdico. en general. el consumo de drogas alcanza cifras e impacto extraordinariamente mayores. 2002). el 7.cinco veces. La investigación muestra que si bien la marihuana está presente en todos los grupos entrevistados. “al ingreso al plan de atención. actualmente es difícil establecer la magnitud del fenómeno de los niños de y en la calle debido a que.62% (67 casos) lo hizo por consumo de sustancias. donde se atiende a adolescentes de entre 12 y 18 años derivados por los Tribunales de Menores. Es decir. niñas y adolescentes que se encuentran escolarizados. ella constituye una especie de droga “transversal”. En el caso de adolescentes imputados como infractores de ley. El problema se encuentra radicado en el consumo de pasta base (PBC) y solventes (SKOPUS.

se encuentran datos fragmentados en diversos estudios.719 niños/as 1. Datos Prodeni (200). población atendida en Red de Infractores de ley. niñas y adolescentes en vulnerabilidad social.409 niños que no estudian. La división por sexo es de 9. “Catastro personas en situación de calle”. niñas y adolescentes vinculados a situaciones de vida en la calle. al menos permite tener una dimensión de la gran magnitud de este problema en la actualidad. Los datos que se presentan a continuación nos permiten dar una mirada cuantitativa a los niños. Aunque esta información es aún insuficiente para la planificación de una política pública dirigida a esta población. que incluye sus propios centros y los de las instituciones privadas a las que subvenciona. indica un total de 6.039 niños/as 107. niños en situación de calle que representan distintos fenómenos sociales.IntervencIón PsIcosocIal ni cifras que ayuden a ello. estimación nacional. etc. Así. lo que representa el 11. 3.6 % de la población vigente de la red del Servicio. Datos Mideplan (2005). territorios.633 .7% femenino y 60. adolescentes y jóvenes vigentes año 2004 = 69. niños trabajadores de 5 a 17 años. 5 Población SENAME (vigentes al 31 de diciembre del 2004 ) . se encuentran magnitudes distintas.Niños/as. sin embargo. estimación nacional. víctimas de explotación comercial sexual infantil. también existen estudios que identifican a la población trabajadora (gran heterogeneidad).5926 Estudios específicos: Datos Universidad Arcis (200). Datos OIT-MINTRAB/INE/Sename (200) “Trabajo infantil y adolescente en cifras. Al realizar una revisión exhaustiva de la información disponible acerca de cuántos son los niños. Síntesis de la primera encuesta nacional y registro de sus peores formas”.Jóvenes inculpados de infringir ley penal = 5. estimación nacional de niños/as en situación de calle al momento de catastro. Existen alrededor de 107.409 no estudian (6-17 años). se requiere hacer un análisis más fino del fenómeno de la deserción.Total niños/as.632 .Niños/as y adolescentes atendidos en ámbito de protección de derechos = 63. población atendida en Red de protección.256 . “Estudio sobre magnitud de Niños y Niñas de la Calle” (“caletas”). adolescentes y jóvenes registrados por el sistema de estar en situación de calle = 6. “Estudio sobre la explotación sexual comercial infantil y adolescente en Chile”. niñas y adolescentes que se mueven en un contexto de vulnerabilidad social. aun cuando relacionados son diferentes en su especificidad. motivos.592 niños.676 niños/as 632 niños/as 11 AnTecedenTeS . % masculino (SENAME 2002). Luego. el registro actual del sistema de atención del SENAME. separando edades. y según el perfil del problema principal que presentan. SENAME es una de las pocas instituciones públicas que posee un sistema de registro de las atenciones brindadas a los niños/as en esta situación. Desertores: CASEN 200 = 107.

Una visión menos tradicional es ver en estos adolescentes justamente lo opuesto: víctimas de delitos cometidos por adultos y por adolescentes en similares condiciones a las de ellos. escuela. ubican al consumo de drogas como uno de los factores de riesgo social que se encuentran en la base de estos comportamientos. policía. Esta situación es ratificada por las cifras de UNICEF. Es decir. la participación de los jóvenes y adolescentes es minoritaria en los delitos de mayor connotación social (DMCS). etc. En tanto. sea leve. 200)7.Consumo de drogas. la agresividad y las reacciones desesperadas por la necesidad de adquirir la droga.4% de entre 12 y 18 acusa maltrato físico en el hogar. 200). Una investigación de victimización de la Fundación Paz Ciudadana de 2004 muestra que 10% de niños/as de entre 7 y 10 años y 12. en la actualidad o en el futuro. del Interior.7% es víctima de negligencia física y el 12% observa maltrato psicológico y violencia intrafamiliar. de la población total SENAME vigente a Dic. los códigos éticos alternativos y la resolución violenta de los conflictos. lo que lleva a la convivencia cotidiana con el mundo ilícito. cuando ello ocurre en el mundo de la marginalidad y exclusión social. En primer lugar. Esto a pesar de que. A ello se agrega el contacto con los traficantes. Las cifras oficiales arrojan que el aumento de participación de jóvenes y adolescentes en estos delitos es de 45% para el período de 1999 a 2004 (M. los niños y niñas son victimizados en el ámbito de la violencia intrafamiliar. como el Mapa de la Violencia de la Población Santa Adriana (Universidad Alberto Hurtado 2004). señalan que la violencia intrafamiliar contra los niños es validada y usada con suma frecuencia. Los niños y niñas de y en la calle suelen ser relacionados con los temas de seguridad a partir de la posibilidad de que se involucren. no parece aventurado suponer que es aún más válido para el segmento de niños y niñas en situación de calle. en términos porcentuales. 2004. el 16. La existencia de niños y niñas de la calle tiene dos tipos de consecuencias que repercuten en la seguridad ciudadana. tales como la desinhibición de la conducta. un aumento de menos de 10% al año en promedio. estos datos tienden a invisibilizarse frente a la participación de jóvenes y adolescentes en hechos delictuales. mientras el 6. los grupos que transitan y se concentran en ciertos puntos de la ciudad y que aportan a la sensación de inseguridad que perciben muchos de los vecinos de esos sectores.1% acusa algún tipo de abuso sexual. menos grave o grave. puesto que ellos tienen menos acceso a los sistemas de protección (familia. el 7. que indican que para el año 2002 el 70% de los adolescentes que cursaban 8o básico en Chile habían sufrido algún tipo de violencia de sus familiares directos en el último año. con 1% de victimización (M. Asimismo. puede constituirse en una combinación de elementos que sitúen con facilidad a los sujetos en el camino de los conflictos con la justicia.).2% acusa algún tipo de maltrato físico. En efecto. en conductas constitutivas de delito. Estudios cualitativos. Se describen condiciones propias del consumo dependiente (especialmente tratándose de pasta base o solventes). según los datos de la Encuesta Nacional de Seguridad Ciudadana. pudiendo afirmarse que la dependencia del consumo. El segundo se 12 . los jóvenes (en general) son una de las principales víctimas de la delincuencia. del Interior. Si esto es así para la población general. Sin embargo. deserción escolar y delincuencia Expertos en el tema de las conductas delincuenciales.

al mejorar las alternativas de desarrollo de los niños y niñas de la calle. Por ello. drogadictos y de prostitución. sin olvidar que se trata de sujetos de derecho. no porque sean los responsables de los problemas de seguridad. estrategias de sobrevivencia que pueden ser señales del comienzo de una carrera delictual. Por ello.IntervencIón PsIcosocIal relaciona con pequeños delitos. Se los acusa de delincuentes. Todos estos datos no hacen sino confirmar que los niños/as en situación de calle son tanto víctimas como victimarios. ya que se disminuyen los factores de riesgo vinculados a la emergencia de carreras delictuales. se actúa indirectamente en la prevención social. Más impactante resulta saber que muchas veces estas sospechas pueden ser ciertas. A la vez. son sujetos de focalización de la política pública. mejora las condiciones para que esos niños y niñas puedan aprovechar las oportunidades sociales de mejor manera en el futuro. La reescolarización puede detener procesos en marcha o evitar que comiencen procesos de socialización delictual que están altamente presentes en la calle. 1 . lanzas. sino porque son ciudadanos a los que el Estado debe proteger en forma especial. Se trata de un grupo más vulnerable que el resto de la sociedad debido a los problemas propios de una situación que no eligieron y de la que no son responsables.

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por lo tanto. El Estado de Chile firmó y suscribió la Convención en enero de 1990. al interior de los sectores que viven en la pobreza y extrema pobreza. Las marcadas diferencias socioeconómicas y la gran desigualdad en la distribución del ingreso que persisten en los llamados países del Tercer Mundo.IntervencIón PsIcosocIal MARCO CONCEPTUAL Infancia y adolescencia en vulnerabilidad social L os derechos humanos de los niños/as y adolescentes. como es el caso de Chile. 15 MARcO cOncePTUAL . Selectividad vs. consagra. hacia los que corresponde orientar intervenciones especificas y focalizadas. el derecho de los niños a la Educación y el deber de los Estados a asegurar por lo menos la educación primaria. no se trata de retroceder al modelo tutelar. Este instrumento es de cumplimiento obligatorio y ha sido ratificado por 191 países. reconocidos por la inmensa mayoría de los estados a partir de la Convención Internacional por los Derechos de la Infancia. Los artículos 28 y 29 de dicha convención entregan los elementos que facilitarían el cumplimiento progresivo. considerando. La Convención de Derechos del Niño (CDN) abarca todos los aspectos de la vida del niño y enfatiza el hecho que los niños y niñas son sujetos de derecho. de dicho derecho. al mismo tiempo. Al demandar enfoques selectivos para una población gravemente vulnerada. En el documento de la “Política Nacional y Plan de Acción Integrado a Favor de la Infancia y Adolescencia 2001-2010” (Mideplan. Al referirse a la equidad dice: “las acciones que se emprendan en el marco de esta política deben buscar compensar y corregir las exclusiones y desigualdades en las diversas dimensiones en las que estas se expresan: económica. entregando un trato preferente a los niños. al igual que ambas cámaras del Congreso Nacional. determinan que. niñas y adolescentes que vivan estas situaciones”. Sin embargo. debiera ser también producto de políticas universales. son universales y su puesta en práctica. no ocurre así. territorial. de género. 2000)8 se describen los desafíos que debe resolver el modelo de gestión de la política nacional a favor de la infancia y la adolescencia. sociocultural. entre otros. universalidad Uno de los criterios a considerar al momento de desarrollar políticas referidas a estos grupos es la focalización. lo que los convierte en garantes de estos derechos. social. ya superado. La Convención sobre los Derechos del Niño. 2000). los medios necesarios para darles real y justa efectividad. Dichas ideas son reforzadas cuando se refiere al desafío de la pertinencia afirmando que: “se requieren estrategias de intervención pertinentes a las necesidades de los niños en cada una de sus etapas de desarrollo y a las particularidades de la realidad económica. se den grupos en los que se acumulan condiciones de vulnerabilidad y menor resistencia a los riesgos. cultural y geográfica en que ellos se desenvuelven y desarrollan” (MIDEPLAN. incluidos aquellos llamados “en transición a la modernidad”. aprobada por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 20 de Noviembre de 1989. y en condiciones de igualdad de oportunidades. De lo que se trata es de afirmar legal y culturalmente el principio del reconocimiento de todos los derechos expresados en la Convención Internacional Por los Derechos de la Infancia.

Así. En relación con un enfoque selectivo para esta población. este enfoque aparece ampliamente desarrollado. de toxicómanos o a adolescentes con problemas con la justicia. Algunas motivaciones se relacionan con problemas personales y familiares. para esta población. Ahora bien. por lo cual se requiere poner en marcha programas innovadores. y también. familiar.Es con este objetivo que se plantea la necesidad de combinar las intervenciones universales con las selectivas. habitualmente en el ámbito escolar. 16 . la política de drogas de España reconoce que “existe un número relevante de menores en los que el consumo de drogas aparece asociado a determinadas condiciones o circunstancias sociales y familiares que los sitúan en una situación de especial vulnerabilidad o riesgo de desarrollar conductas de abuso y/o dependencia a drogas. con intervenciones selectivas que estén dirigidas a responder a las necesidades de los grupos más vulnerables. alto índice de delincuencia. por lo que postula la necesidad de reconocer que los programas generales existentes. afirmamos que las condiciones de riesgo o vulnerabilidad descritas determinan que. comienza a fortalecerse la necesidad de la complementariedad de las estrategias generales. Se habla de prevención selectiva. Por otra parte. ya que en ellos se “selecciona” un colectivo de niños/as y adolescentes especialmente vulnerables y por tanto susceptibles de mayor riesgo”10. 2001)9. que se orienten a través de estrategias específicas y pertinentes y que sean capaces de ofrecer aquellas oportunidades que las condiciones de vida en la exclusión social le negaron.. no desempeñan un papel relevante en la prevención del consumo de drogas en este grupo de jóvenes. entendiendo por esto que es un sector de adolescentes con posibilidades de que el consumo de drogas se cronifique como tal. Se apunta a la necesidad de reconocer la existencia de una población joven más vulnerable. en una reciente comunicación del Observatorio Europeo de Drogas. razón por la que corre un riesgo mayor de convertirse en consumidores problemáticos. Ella menciona programas muy específicos. en relación con lo expuesto. ausentismo y bajo rendimiento escolar” (Arbex. C. de entorno social. tales como los dirigidos a hijos de alcohólicos. la autora define la prevención selectiva como “los programas que van dirigidos a un segmento de población concreto que por características personales. estas últimas siempre transitando entre lo propiamente preventivo y lo reparatorio o terapéutico. o pertenecen a familias multiproblemáticas. como los que viven en entornos de alto riesgo: extrema pobreza. ya sea porque se encuentran fuera del sistema escolar o porque no prestan atención a esos programas generales al no responder a sus necesidades concretas. y también a grupos más amplios. y a las insuficiencias observadas en las actuales políticas preventivas de tipo universal en sectores juveniles que están afectados por un conjunto de factores de riesgo. las políticas universales no resultan suficientes y no responden a las características y necesidades que muestra. desarraigo social. socio-cultural y de relación. se halla expuesto a diversos factores de riesgo capaces de generar problemas relacionados con las drogas. En este sentido.

Estrechamente ligado a esta nueva conceptualización de la exclusión social está la de vulnerabilidad o riesgo social. que alude al contexto de los cambios propios de la modernidad tardía y a una globalización que segmenta y polariza la sociedad al incorporar ciertos sectores de la población en la economía. Hoy está más asociada con el quiebre o inexistencia de los vínculos que unen al individuo con la sociedad y que le dan pertenencia e identidad en relación a ella. la familia y el estilo parental. en general. (1987 en Bradley et al. Según estos autores. (1994). En este sentido. postulándose que “a partir de esta concepción. La exclusión social. 1994) han mostrado evidencias empíricas en la dirección de que el nivel socioeconómico bajo va acompañado frecuentemente con una proliferación de riesgos en los planos psicológico y social. A su vez. como también la edad o el lugar de residencia.IntervencIón PsIcosocIal Exclusión y vulnerabilidad social De acuerdo con Fergusson et al. que en su concepción original sólo hacía referencia a los desempleados y carentes de seguro social. Es por ello que se afirma que la exclusión no hace referencia sólo a privaciones materiales. existe una creciente evidencia en torno a la asociación que se presenta entre problemas conductuales y de salud mental en la adolescencia y las características de la infancia. La problemática de la exclusión y las nuevas vulnerabilidades. El color también segrega y excluye. se ha ampliado a nuevas formas de pobreza y desventaja social. se establece una nueva forma de diferenciación social. aquellos niños y niñas que se encontraban dentro del 5% más pobre de la población tenían una probabilidad cien veces mayor de llegar a ser adolescentes con problemas múltiples. o bien. ahora entre los que están “dentro” (incluidos) y los que están “fuera” (excluidos)”1. tales como dificultades económicas. Los barrios marginales. periféricos y de difícil acceso. y que muestran un verdadero traslape con el de exclusión social. situación de pobreza. situándonos en el contexto de las ciudades son. 17 MARcO cOncePTUAL . no sólo se asocian a la pobreza en un continente que ha centrado casi todos los esfuerzos de sus políticas sociales primordialmente en la superación de la pobreza.. Los accesos al trabajo ya no están garantizados por el nivel educacional en un complejo mundo laboral que absorbe y expulsa a su fuerza de trabajo por efectos cíclicos de la economía mundial. El estigma del que son víctimas encasilla y transforma estos lugares en espacios simbólicamente amurallados (Vicherat. fenómenos ambos que están presentes en América Latina. la cultura y la tecnología internacionalizada. enfermedad mental de alguno de los padres. señalan. se ha podido observar que los niños y niñas que están en mayor situación de riesgo son aquellos que se ven enfrentados a una acumulación de circunstancias adversas. 2000)11 que constituyen un límite claro entre quienes forman parte y son beneficiarios de la modernidad (los incluidos) y aquellos que están excluidos de ésta. resulta de interés el documento de la investigadora de la UNAM Alicia Ziccardi12 (1997). mientras excluye a otros para acceder a estas dimensiones (Ziccardi. el género discrimina y margina. 1997). conceptos utilizados indistintamente. abuso y conflictos familiares. sino también a una débil o fragmentada cohesión social. Son sectores invisibles para los centros modernos de las ciudades. prácticas de crianza inconducentes a su desarrollo. Agregan que es la acumulación de estos factores la que produce morbilidad en una variedad de dominios. Sameroff et al.

Ahora bien. incorporándole las dimensiones psicosociales.. es decir. y fundamentalmente. tiene como efecto ampliar la mirada en el tema de la pobreza. reconociendo que la vulnerabilidad de sujetos y colectivos es una noción multidimensional que se manifiesta de variadas formas. 2004)14. En él se diferencia a ciertos grupos en la sociedad que son más vulnerables a impactos inesperados que amenazan su subsistencia de aquellos otros grupos que viven un estado de empobrecimiento crónico. Por último. sino también. discriminación). De las principales teorías y modelos que se han descrito (Elisardo Becoña. de Flay y Petraitis (1995). aquellas denominadas “integrativas y comprensivas” son las que podemos considerar más cercanas y pertinentes a la realidad de los niños/as y adolescentes que viven en condiciones de marginalidad y exclusión social. escuela. en el caso de la población infantoadolescente a la que nos referimos podemos afirmar que en ella. de este modo. barrio). pobreza. al aludir a los diferentes campos en que se manifiesta y se autorreproduce la exclusión (analfabetismo. al hablar de vulnerabilidad. y que se encuentran permanentemente desprovistos de recursos y oportunidades para un pleno desarrollo. Ahora bien. estamos aludiendo a condiciones sociales que dejan a los sujetos en situación de fragilidad. y las carencias y dificultades para el desarrollo que de ellos se derivan.La autora. de sujetos excluidos de instituciones y procesos sociales. 18 . Y es a los hijos de familias pertenecientes a los últimos grupos mencionados a quienes nos referimos en este documento. y que de algún modo representan la importante confluencia que se ha producido entre la psicología del desarrollo y la psicología social. enriqueciendo. y que cualquier política sectorial de protección ante el riesgo social deberá integrarse a acciones sociales que no sólo enfrenten la pobreza sino también la exclusión. los análisis de los sistemas de desigualdad y desventaja social. y a la “Teoría de la influencia triádica”. agregamos dos teorías que se orientan muy específicamente al adolescente. en quienes los factores de riesgo y vulnerabilidad están constituidos fundamental y primariamente por los agentes sociales y del entorno (familia. Otra diferenciación interesante es la que se hace en un reciente documento editado por el Fondo de Solidaridad e Inversión Social (FOSIS) (Gacitúa E. aislamiento. afirma que todos ellos son considerados “factores de riesgo social”. puesto que en ellos no sólo se trata de pobreza en el sentido de bienes materiales. de Jessor (199). este concepto de vulnerabilidad social. et al 2000). que se ven reducidos en periodos de crisis. desamparo e indefensión. se mantienen desprotegidos y sufren en primera línea los efectos de las crisis financieras globales. que toma cuerpo a fines de los años 90. educacionales y familiares. y es tributario tanto del concepto de marginalidad como del de exclusión social. Nos referimos a la “Teoría de la conducta de riesgo”.

pero no suficiente para hablar de vulnerabilidad. Jessor propugna una visión comprensiva de todas las conductas de riesgo. tanto el hogar como la escuela no constituyeron espacios amigables. entendiéndolas como un modo de estar en el mundo. Igual cosa ocurre en publicaciones extranjeras. La vida en barrios o sectores poblacionales de alto riesgo (entorno marcado por la pobreza. la que pasó a ser. La vulnerabilidad se produce cuando tanto la familia como la escuela fallan en su rol de agentes centrales del desarrollo infantoadolescente. niñas o adolescentes pertenecientes a familias ubicadas en los quintiles más bajos de ingresos y que se enfrentan a una acumulación de factores de riesgo o condiciones de vulnerabilidad. de protección. primando las carencias. el cambio y cómo impulsarlo. porque no tuvo condiciones para entregar una respuesta adecuada y personalizada que fuera capaz de compensar y reparar el conjunto de las otras carencias y riesgos. destacando el papel “expulsor del hogar” que ellas tendrían. las alternativas que existen para el no consumo y. El resultado es que. como las de aprendizaje y experiencias de logro en estos niños/as y adolescentes. si es posible. En el caso de la droga. droga y modelos trasgresores) es una situación siempre presente en esta población. seguridad y autoestima. es el de la complejidad. Subraya el análisis de factores de riesgo y factores de protección. un estilo de vida que debe cambiar como un todo.IntervencIón PsIcosocIal En la Teoría del riesgo de Jessor (1985). por lo cual salieron a vivir. Este papel de las familias de constituirse en un factor más de riesgo que de protección es lo más destacado en las publicaciones de expertos o en las experiencias recogidas desde los equipos psicosociales que trabajan con esta población. por su parte. fracasos y diferentes grados de maltrato. La escuela. las que les impiden oportunidades para un sano desarrollo y exponen al consumo problemático de drogas y otros daños psicosociales. abandono. no pudieron ser satisfechas. junto a los pares. la desigualdad y la discriminación. elementos que mantienen a una parte de la población adolescente en lo que se ha denominado “riesgo”. un buen rendimiento escolar. el apoyo de algún adulto significativo o las propias capacidades resilientes del niño/a pueden ser suficientes para compensar las carencias materiales y afectivas y las vulneraciones de derechos sufridas. conducta que es definida por Jessor como “cualquier conducta que puede comprometer aquellos aspectos prosociales del desarrollo exitoso del adolescente”. En la familia. que marcan como factor central a la familia. son las condiciones de pobreza y su propia historia de abandono y marginalidad las que le impidieron cumplir sus roles parentales. y permitir un desarrollo con integración social. Este autor otorga importancia central a la pobreza. se trata de conocer las funciones sociales y personales que cumple el consumo. 19 MARcO cOncePTUAL . Criterios que definen vulnerabilidad social Denominamos población infantoadolescente en condiciones de vulnerabilidad social a aquellos niños. y los entiende en su globalidad y a partir de las circunstancias que los sostienen. La resiliencia y capacidades afectivas de la familia. manteniendo y agravando la exclusión social. tanto las necesidades psicoafectivas. estimulantes o protectores. el nuevo paradigma. una vida de calle. Para ellos. fuente de afecto y pertenencia así como agentes fundamentales de socialización y construcción de identidad. contrario a los modelos explicativos simplistas. Son las familias llamadas multiproblemáticas o en alto riesgo. parcial o totalmente.

la escuela aparece también como un agente incapaz de constituirse en factor de protección. sin embargo. y ante un problema. más que en factor de protección. aunque muy claros respecto a la relación que entre ellos existe. Abundante literatura nacional existe acerca de este papel que juega la escuela y de cómo puede constituirse en el principal factor de abandono y deserción. son aún muy escasos. en esta población infantoadolescente.Unido a los problemas y carencias del ámbito familiar. La experiencia indica. el embarazo adolescente.7% de desertores en los niños/as de entre 7 y 1 años. haciendo del niño/a o adolescente un objeto de problemas para aquellos docentes ya agobiados de trabajo y desprovistos de habilidades para manejar este tipo de estudiantes.2% en los de entre 14 y 17 años). y por ello. Sobre la calle y el valor que ella comienza a adquirir. como el consumo de drogas. según la CASEN 200 en Chile existen 107. condiciones que dificultan la tarea pedagógica y el papel resiliente y compensador que podría desempeñar el maestro. pudiendo mostrarse más o menos riesgoso según si en él son la droga. la población que vive en la calle. Los estudios acerca del impacto que la deserción escolar produce en la agudización de problemas y daños. niñas y adolescentes. Dificultades de aprendizaje. Como mencionáramos anteriormente. Debilitados los agentes principales de socialización de estos niños. la escuela se convierte. niñas y adolescentes de entre 6 y 17 años desescolarizados (0. y considerado posteriormente en el abordaje integral. en una fuente de rechazo y desvalorización. es decir. la violencia transgresora. la violencia y las conductas transgresoras e ilegales las que se ofrecen como las únicas oportunidades de construir identidad y mejorar su estima y valoración. Existen nuevas 20 . si bien constituyen claros indicadores de riesgo. etc. en nuevas experiencias de fracaso y daño a la autoestima. y 7. sólo recientemente han comenzado a ser tomados debidamente en cuenta en nuestro país. un comportamiento inquieto e hiperactivo pueden ser. diferenciando el tiempo y las razones que han empujado hacia un proceso de deserción y salida a la vida en la calle. fuera de su familia y de la escuela. que requiere ser evaluado y reconocido en su magnitud y en relación con otras conductas que agravan la vulnerabilidad y exclusión social. entre otras. considerando que después de la familia debiera ser el agente más importante en el proceso de socialización. existen sólo descripciones referidas a los grupos con mayor daño psicosocial.. Se puede afirmar que tanto la deserción como la “pre-deserción”.406 niños. Todo lo anterior reafirma la certeza de encontrarnos ante una población que requiere ser visibilizada. la desescolarización. que se trata de una población muy heterogénea en características y grado de complejidad. la calle pasa a ser su espacio principal. De este modo. que requiere ser conocida y ordenada en adecuadas categorías.

entendiendo este proceso como un importante camino hacia un pleno Estado de Derecho. no disponen de medios para privatizarlos más que refugios nocturnos de pequeñas dimensiones. el autor usa el concepto de frecuentar una red. lo que implica gestionar los recursos necesarios. la empresa. pero. la iglesia. Se describe también cómo el abandono del hogar no es absoluto ni una respuesta inmediata a un episodio de violencia intrafamiliar. de ocupación temporal y efímera. la escuela. los servicios públicos y privados. la vecindad.. En una óptica del niño como actor y sujeto. Los derechos. el autor (Lucchini R. Se requiere de la generación de las condiciones necesarias para el ejercicio de los derechos. el grupo de pares. la calle es descrita como “parte de la vida cotidiana. En lugar de pertenecer a un “banda”. en el cual se materialice efectivamente una cultura de respeto de las garantías y derechos fundamentales de cada miembro de la sociedad.IntervencIón PsIcosocIal e interesantes referencias en la literatura. condiciones y formas de vida de los niños de la calle. En ella describe una gran movilidad espacial. El abandono del hogar. como la familia. se produce de manera progresiva y va unido al aprendizaje de la vida de la calle. Afirma que aunque conocen todos los rincones de las calles que frecuentan. como es el caso de las pandillas. La consideración de este principio implica avanzar en un nuevo tipo de relación social a nivel de la familia. abarcan todos los recursos culturales y aspectos de la vida en sociedad. integrada al espacio común”.a reconocer16. obligando al Estado -al igual que a las instituciones relacionadas con la crianza. pone en el centro “lo que el niño/a realiza en cuanto estrategias de sobrevivencia. de imágenes y referencias”. aparecen desligadas de las orientaciones que guían las políticas públicas para este sector. al igual que el de la escuela. des- 21 MARcO cOncePTUAL . ponerlos a su disposición y asegurar su accesibilidad. comunidad y Estado. Por último. “creador de sentido y autor de representaciones”. de los que se es titular. sin la separación tajante entre el espacio público y el privado que existe en las clases acomodadas. proteger18 y garantizar19 los derechos estipulados. destacamos la interesante descripción de la sociabilidad de los niños/as estudiados por el autor y su diferencia con quienes conforman las pandillas. abarcando todos los aspectos de la vida del niño y enfatizando sobre el hecho de que los niños son sujetos de derecho. “near-groups”. corta duración de las relaciones sociales y ausencia de un territorio exclusivo y colectivo que hay que defender. y que fuera realizado en tres países latinoamericanos. la Convención sobre los Derechos del Niño (CDN) consagra los derechos de los niños en sus múltiples aspectos y el deber de los estados de asegurar su cumplimiento. 1996)15 intenta demostrar la diversidad de causas. lamentablemente. Enfoques teóricos que fundamentan el modelo de intervención Enfoque de derechos en las políticas sociales Como ya se mencionara. En un estudio con población infantoadolescente que vive en la calle. la Convención lo reviste con el status de ciudadano. En dicha investigación. respetar17. Al concebir al niño y a la niña como sujetos de derecho.. etc.

2001). las intervenciones se refieren a crear y promover condiciones que faciliten el desarrollo de los propios recursos y de las potencialidades en la solución de problemas relacionados con el bienestar psicosocial” (Arón. que normalice las reacciones emocionales como parte de una reacción adaptativa. entendiendo por desarrollo integral un “proceso continuo y gradual. psíquicas y sociales” (Palestro. Implica. una intervención que fortalezca la confianza en los propios recursos para enfrentar situaciones de crisis. sin generar dependencia a las instituciones externas (Arón. y que están estrechamente relacionadas con la forma como nos vinculamos con personas significativas para asegurar la adaptación y como una manera de perpetuar la especie. 1992).tacando la necesidad de un trato especial. la aplicación de la Convención sobre los Derechos del Niño y de la Niña desafía la comprensión de la niñez. la educación y las relaciones sociales. a activarlos y recobrar su confianza en ellos (Arón. la crianza. En definitiva. “En ellos. Enfoque de desarrollo y modelo de competencias Un enfoque sugerente que ha surgido en los últimos tiempos acerca de cómo intervenir desde las políticas sociales en la población infantoadolescente. El centro es el desarrollo integral de los niños. que ya fue señalado en relación con la población infantoadolescente en general. el papel del agente externo (especialista. acorde a su edad. que ayude a activar las fuentes de apoyo. y la satisfacción de las necesidades físicas. Se han podido identificar tendencias innatas que regulan la forma como respondemos a las amenazas. por tanto. el Programa Regional de Adolescencia (OPS) propone un marco conceptual de desarrollo humano integral y de promoción de la salud. en interacción permanente con el medio. entre ellos el modelo de Bienestar Psicosocial o Modelo de Competencias (Arón. a través de la estimulación de sus capacidades y potencialidades. diversos autores mencionan la evolución de nuevos enfoques. fue John Bowlby (Bowlby. así como los efectos emocionales que resultan de la separación. 1992). sobre todo en poblaciones vulnerables y vulneradas. 1990)21. etc. ibid). el entrenamiento de habilidades y destrezas. a las pérdidas. 22 . al que se le ha atribuido la función de protección y supervivencia. En esta línea. al peligro. Y es la familia el mejor contexto dentro del cual es posible prever las necesidades específicas de cada uno de sus miembros. con el objeto de describir y explicar por qué los niños/as se convierten en personas emocionalmente apegadas a sus primeros cuidadores. es el enfoque de desarrollo. madurez y/o etapa evolutiva20. surge una conducta que es central en el ser humano: la conducta de apego.) sería el de ayudarle a descubrir sus propios recursos. 1992). cuya orientación se centra en las fortalezas psicológicas o competencias. En este mismo sentido. Teoría del apego En estrecha relación con el desarrollo evolutivo. operador social. El supuesto básico es la confianza en los recursos del individuo y de la comunidad para resolver sus propios problemas. lo que permitirá a los sujetos restablecer su equilibrio. El primero en desarrollar una teoría del apego a partir de los conceptos que aportara la psicología del desarrollo. El autor parte del supuesto de que la conducta de apego se organiza utilizando sistemas de control propios del sistema nervioso central. niñas y adolescentes. donde se lleva a cabo su formación o aprendizaje social.

El estilo de apego. por otro. No tienen expectativas de confianza respecto al acceso y respuesta de sus cuidadores debido a la inconsistencia en las habilidades emocionales. el apego inseguro-desorganizado. estables y con relaciones íntimas satisfactorias. lo que le permite desarrollar un concepto de sí mismo positivo y un sentimiento de confianza. 2001). en donde la figura vincular reencuentra y desencuentra como una regla y no una excepción. • El apego inseguro-ambivalente se da cuando el cuidador está física y emocionalmente disponible sólo en ciertas ocasiones. resulta importante la figura del primer cuidador. que corresponde a un tipo de vínculo ansioso. & de Waal. 1998). Existen otros factores que parecen estar influyendo en las manifestaciones específicas del estilo de apego. disponibilidad y atención a las señales del bebé. por lo que no debe resultarnos extraño que exista una influencia conjunta entre las variables propias del cuidador y el temperamento infantil. Hamilton. Se sienten inseguros hacia los demás y esperan ser desplazados sobre la base de las experiencias pasadas de abandono (Mikulincer. & Wein- 2 MARcO cOncePTUAL . la constitución genética y las influencias culturales (Weaver. creencias acerca de sí mismo y de los demás y. protección. por un lado. tales como la experiencia individual. • Por último. una serie de juicios que influyen en la formación y el mantenimiento de las dinámicas relacionales durante toda la vida del individuo (Bradley. 1997). Ainsworth (Ainsworth 1974) define los siguientes estilos de apego en base a cómo responden los individuos en relación con la figura de apego cuando están angustiados: • El apego seguro se da cuando la persona que cuida demuestra cariño. pero a la vez una sensación de inseguridad respecto a los demás (Mikulincer. lo que no le permite al niño el desarrollo del sentimiento de confianza que necesita. refleja la interacción entre la personalidad del niño. lo que permite establecer una jerarquía en las figuras de apego (Bowlby. No obstante.IntervencIón PsIcosocIal Los estilos de apego se desarrollan tempranamente y se mantienen generalmente durante toda la vida (Bartholomew. lo que les permite ampliar sus emociones. la familia y el entorno social más amplio. las personas seguras tienden a ser más cálidas. generalmente la madre. integradas y con perspectivas coherentes de sí mismas (Mikulincer. tienden a ser más positivas. lo que hace al individuo más propenso a la ansiedad de separación y al temor de explorar el mundo. Las nuevas relaciones parecen afectarse por las expectativas desarrolladas en las relaciones pasadas (Waters. otras figuras significativas como el padre y los hermanos pasan a ocupar un lugar secundario y complementario. Es evidente un fuerte deseo de intimidad. Se sabe que los niños que tienen una interacción positiva con su cuidador logran internalizar la sensación de seguridad. y en el dominio intrapersonal. permitiendo la formación de un modelo interno que integra. 1998). En el dominio interpersonal. ya que el tipo de relación que se establece entre ésta y el niño será determinante en el estilo de apego que se desarrollará. 1998). • El apego inseguro-evitativo se da cuando el cuidador deja de atender constantemente las señales que dan cuenta de las necesidades de protección. los niños se sienten inseguros. 1998). Los estilos de apego continúan a lo largo del ciclo vital y a través de las generaciones. Así. Por esto. según el autor. permanentemente abandonados y maltratados. & Cafferty. 2002).

Cooper. Este grupo de personas ha sido denominado como resiliente. 2002). 2000). rebotar. & Becker-Stoll. así como vivir en un ambiente psicológicamente insano. En esta misma línea. Desde la década del ochenta en adelante ha existido un interés creciente por conocer aquellas personas que desarrollan competencia a pesar de haber sido criadas en condiciones adversas. las relaciones de apego se hacen más estables a lo largo del desarrollo. Enfoque de la resiliencia El término resiliencia tiene su origen en el idioma latín. se desarrollan psicológicamente sanas y exitosas” (Rutter. resaltar. al igual que los adolescentes con estilo de apego evitativo. son condiciones de alto riesgo para la salud física y mental de las personas. conductas de riesgo y niveles altos de sintomatología. 2000). Si embargo. Hay autores que han investigado cómo la transición de la infancia a la adolescencia temprana influye sobre la organización de los estilos de apego.field. “a pesar de nacer y vivir en situaciones de alto riesgo. & Tambelli. Speranza. El enfoque de la resiliencia. más que centrarse en los circuitos que mantienen esta situación. que significa volver atrás. la adolescencia es considerada un período de cambios y de continua reorganización de las representaciones de apego. 199). por lo tanto. sugiriendo la posibilidad de que sean activados ciertos mecanismos de evitación. 1990). En este sentido. 24 . hay autores que plantean la adolescencia como una etapa en la cual pudieran darse nuevas experiencias de reorganización de los estilos vinculares. se preocupa de observar aquellas condiciones que posibilitan el abrirse a un desarrollo más sano y positivo. parte de la premisa de que nacer en la pobreza. Es decir. si bien los patrones de apego tienden a ser estables en el tiempo. Así. van Ijzendoorn. La resiliencia. 2000). o bien en circunstancias que aumentan el riesgo de presentar psicopatologías (Osborn. que se caracteriza por la reevaluación de las experiencias de vida que llevan al desarrollo de la identidad (Zimmermann. Shaver y Collins (1998) observaron que los adolescentes con un estilo de apego ansioso ambivalente presentaban un pobre concepto de sí mismos. volver de un salto. Fue adaptado a las ciencias sociales para caracterizar a aquellas personas que. y funcionan como un recurso de adaptación que asegura la formación de la identidad. la resiliencia es entendida como la “capacidad de resistir la destrucción. sin los cuales no sería posible mantener una cierta distancia de las figuras parentales para desarrollar una identidad personal más definida (Ammaniti. de proteger la propia integridad y de construir la propia vida a pesar de las circunstancias adversas que se presentan a cada persona” (Morales. viene de resilio.

e. Así. de ahí la necesidad de promover desde temprano el desarrollo de aquellas áreas que contribuyen a fortalecerla para que se presente y active cuando tengan que enfrentar situaciones de conflicto (Morales. Los programas basados en este último enfoque tenían un carácter compensatorio. desarrolla factores sociales adecuados. 25 MARcO cOncePTUAL . sin embargo. por su parte. Por su parte. resalta los aspectos positivos que muestran las personas de la pobreza (Kotliarenco et al. alcoholismo paterno/materno. aumentando o reforzando el número de factores protectores que pueden estar presentes en una situación dada. tiene una capacidad en la resolución de problemas. sentido de propósito y de futuro. tiene facilidad de relacionarse con los demás. cómo se ha definido a un niño resiliente: es un niño que trabaja bien. entonces. la confianza en sí mismo. que oscila desde la vulnerabilidad a la resiliencia. especialmente si se compara con aquel que prevaleció desde la década del sesenta del siglo pasado en el cual se subrayaban las carencias o déficit que presentaban los niños de la pobreza. La intervención desde un punto de vista clínico puede ser concebida como un intento de alterar el balance presente en las personas. Esto puede ocurrir ya sea disminuyendo la exposición a situaciones de vida provocadoras de estrés y que atentan contra la salud mental (p. 2000).. separación o divorcio de éstos) o bien. por lo que las personas involucradas en su desarrollo tendrían que tomar en cuenta. por ejemplo. ya que ellos son los más expuestos a enfrentar situaciones de alto riesgo. Este enfoque resulta interesante. hay niños que tienen más facilidad para desarrollar estas competencias que otros.IntervencIón PsIcosocIal El foco de atención han sido niños. según Kotliarenco. ya que su objetivo era suplir las carencias de los niños de los sectores populares. 1997)22 y da cuenta de las posibilidades que éste abre para la superación. Se pueden identificar elementos de resiliencia como la autoestima. niñas y adolescentes que se encuentran en condiciones vulnerables. Sus bases se asientan durante la primera infancia. autonomía. la resiliencia es una capacidad que sería inherente a toda persona. la capacidad de hacer cosas y otras más. sino que se trataría de un proceso interactivo entre estos y su medio. Por supuesto. Werner (1989) plantea que el tema de la resiliencia resulta importante y que a partir de su conocimiento es posible diseñar políticas de intervención. favorecer la comunicación y las habilidades de resolución de problemas. reforzar fuentes de apoyo y afecto. 200). Entendamos. tiene buenas expectativas. El enfoque de la resiliencia. La resiliencia. ni que adquieren durante su desarrollo. psicopatología de los padres. Otros autores entienden que la resiliencia no puede ser considerada como un atributo con el que los niños y niñas nacen. Por supuesto que contar con un escenario que le facilite fortalecer dichas competencias no sólo depende del niño. es “reaccionar ante el estímulo y a la vez sobreponerse constructivamente” (Molina y González. esto no excluye que se trabajen aspectos básicos con la población en general para brindar un soporte mínimo que les permita enfrentar situaciones de riesgo y sean asumidas desde otras visiones. sino de todo un sistema social.

como ocurre en los sujetos con apego desorganizado. etc. lo que dejaría a los niños con mayor vulnerabilidad para regular los conflictos de la vida. conductas o elementos de la persona y el contexto que hacen más probable el consumo. transgresión. En este grupo de factores también es posible distinguir entre los de origen psicológico. problemas conductuales y psicológicos. viéndose obligados a desarrollar estrategias de relación vincular de fusión con el otro (ambivalente) o de aislamiento en relación con los otros (evitantes)”. en relación a la Teoría del apego y la resiliencia. Es decir. redes de apoyo sociales. mayor oferta. • Factores de protección: Son elementos que. apoyando el desarrollo del individuo. contextos en que se favorece el consumo de drogas a través de ciertos valores y estilos de vida. y los sociales relacionados con un adecuado sistema de relaciones familiares. adecuada resolución de conflictos. promoción de estilos de vida saludables. lo que debiéramos encontrar son huellas de apego inseguro al mismo tiempo que dificultad para enfrentar con resiliencia la adversidad. dado que sirven como amortiguadores o moderadores de los factores de riesgo. pueden contribuir a reducir las probabilidades de que aparezcan problemas relacionados con las drogas. querría decir que en una población altamente vulnerable. se generaría un estado de constante vulnerabilidad frente a la adversidad”. 26 . Kotliarenko profundiza que: “si la interacción entre madre e hijo ha estado caracterizada por la ausencia de lo que se ha descrito como apego seguro. entre otros. Cualquier estrategia en prevención supone fortalecer los factores protectores y amortiguar los de riesgo. como autoconcepto positivo. en constante interacción. con familias que tienen débiles habilidades parentales y escasa capacidad para ofrecer experiencias de apego seguro. embarazo adolescente) que propiamente resilientes. se deben tener en cuenta los factores de riesgo y la relación existente con el objetivo. Es posible distinguir factores personales como inestabilidad emocional. si se considera al primero como una de las condiciones que facilitan un desarrollo con características o condiciones resilientes. etc. retraimiento. Enfoque de factores protectores y de riesgo de consumo de drogas La prevención ideal es aquella que tiene como objetivo el mejoramiento de la calidad de vida a través del desarrollo integral de la persona. así como factores sociales relacionados con desintegración familiar. de acuerdo con el diagnóstico que se haga en cada situación: • Factores de riesgo: Son aquellas situaciones.Por otra parte. poca tolerancia a la frustración. calidad en la comunicación y expresión del afecto dentro del sistema familiar. asertividad. Si se establece una relación directa entre apego seguro y resiliencia. habría más respuestas adaptativas (huida de la casa. Y agrega: “cuando la insuficiencia de estos mecanismos es de mayor gravedad. ya que constituye el mejor protector para enfrentar situaciones de riesgo en la vida. entre otros. este poseería un menor desarrollo de los mecanismos de autorregulación. A la hora de planificar una intervención. existencia de límites. es decir. tolerancia a la frustración.

. que se mueve desde una adaptación más exitosa al estrés a una menos exitosa. Quizás sea necesario considerar las características de las personas para lograr una adecuada comprensión de los factores y/o procesos que ya sea las protegen o bien aumentan su vulnerabilidad. sea este adquirido o heredado. Es así como una alternativa es entender vulnerabilidad como un fenómeno perceptible en el cual un cierto nivel de estrés deviene en conductas desadaptativas. Esto dice relación con el hecho de que el significado que cobra para distintas personas un determinado acontecimiento estresor es dependiente de las capacidades cognitivas y emocionales de cada una de ellas. Por otra parte. al revisar el concepto teórico de vulnerabilidad quedan dos aspectos por precisar. Así. Es importante destacar que Rutter (1990) señala que una misma variable puede actuar bajo distintas circunstancias. este desajuste puede resultar adaptativo a las características de su familia en un momento determinado. Uno de éstos es la necesidad de hacer distinciones al interior de este concepto. 27 MARcO cOncePTUAL De acuerdo con Radke-Yarrow y Sherman (1990). sin embargo.IntervencIón PsIcosocIal Vulnerabilidad y factores protectores a) Vulnerabilidad clínica Reichters y Weintraub (1990) consideran importante distinguir entre lo que ellos denominan desadaptación y el concepto de vulnerabilidad. pares y/o entrevistadores. Es así como para un adulto el hecho de perder el trabajo puede dar lugar a una depresión y. profesores. sin embargo. El segundo aspecto por precisar tiene que ver con el significado de los conceptos de riesgo y de factores protectores. tanto en calidad de factor de riesgo como de protector. Argumentan que un comportamiento desadaptado en edades tempranas no es sinónimo de ser vulnerable a algún desorden. los niños y niñas que se desvían de alguna forma del comportamiento promedio que muestra su grupo de referenciason considerados desadaptados. el hecho de estar desempleado por un tiempo prolongado puede actuar como factor de protección en relación a otros acontecimientos vitales amenazantes. La pregunta es si estos conceptos deben ser considerados universales o si más bien están ligados a las características de las personas. Esta observación la hacen sosteniendo que la mayor parte de las consideraciones respecto de la desadaptación que tienen ciertos comportamientos infantiles se basa en evaluaciones de los padres. Los comportamientos que presentan pueden de hecho aparecer como desadaptados. el concepto de vulnerabilidad alude a una dimensión continua del comportamiento.

Se considera como beneficiarios a las familias o adultos significativos de estos niños. Rutter (1990) afirma que tanto la vulnerabilidad como la protección son procesos interactivos. Por estas razones. debemos preguntarnos cómo estas cualidades se desarrollaron y cómo cambiaron la trayectoria de vida. Ambos. Resulta de mayor precisión utilizar el término de mecanismo protector cuando una trayectoria que era previamente de riesgo gira en dirección positiva y con una mayor probabilidad de resultado adaptativo. y de allí concluir que son de hecho positivos. Dentro de los adultos significativos se podrá considerar: la familia. otros adultos significativos que pudieran habilitarse en el rol parental y también a los pares significativos que pudieran constituirse en agentes importantes de cambio en el proceso de intervención de estos niños/as y adolescentes relacionado con la integración socioeducacional. y un factor de vulnerabilidad o riesgo en otra. son procesos que se relacionan con momentos claves en la vida de una persona. Por estos motivos no es suficiente afirmar que. con consumo o riesgo de consumir drogas. por ejemplo. con los cuales se trabaja. Es preferible referirse más a procesos protectores que a ausencia de vulnerabilidad en aquellas situaciones en que los mecanismos involucrados en la protección parecen ser distintos a aquellos involucrados en los mecanismos de riesgo (Rutter. en y de la calle. este autor indica que la búsqueda debería dirigirse. el logro escolar o la autoeficacia son protectores (aunque lo son). De igual modo. 1990). que presenten alguna de las siguientes condiciones: desescolarizados o en riesgo de deserción escolar. 28 . más que ser atributos permanentes o experiencias. niñas y adolescentes en situación de vulnerabilidad social. conductas violentas y/o de infracción de ley. es necesario hacer notar que muchas y muy diversas variables pueden constituir un factor de protección en una situación. Además.b) Relación entre vulnerabilidad y factores protectores Rutter (1990)2 señala que es importante identificar los factores de riesgo y protección en tanto éstos permiten predecir resultados negativos o positivos en el proceso de desarrollo del niño. a los mecanismos situacionales y del desarrollo que den cuenta del modo en que estos procesos operan. antes que hacia factores o variables asociadas con los procesos de vulnerabilidad y protección. un proceso será considerado de vulnerabilidad cuando una trayectoria previamente adaptativa se transforma en negativa. Ello. mientras jueguen roles claves en el proceso involucrado en las respuestas de las personas a las situaciones de riesgo. Afirma que estos conceptos tendrían un valor limitado como medio de encontrar nuevas aproximaciones a las estrategias de prevención. Población objetivo Está constituida por los niños. con vínculos familiares debilitados o ausentes. no participa de ningún programa de manera estable.

así como el policonsumo. donde desarrollan estrategias de supervivencia: mendicidad. Oficinas de Protección de Derechos –OPD–. “macheteo” y hurtos. los niños. Si bien esta población se presenta en un proceso continuo y gradual de transición respecto a las diversas situaciones de vivencia de calle.IntervencIón PsIcosocIal PERFIL DE LOS NIÑOS/AS Y ADOLESCENTES EN VULNERABILIDAD SOCIAL A l hablar de población en vulnerabilidad social. en general podemos distinguir dos grandes grupos: Niños/as y adolescentes DE la calle Viven en la calle. a la que generalmente no llegan ni se ve influida por los otros programas preventivos. Esta población es la que generalmente está focalizada en los proyectos de Intervención Psicosocial de CONACE y en los programas de promoción. Centros de Tránsito y Diagnóstico –CTD–. lo hacemos de una población heterogénea. a saber: leve. La vinculación con la familia es escasa o nula. Habitualmente la abandonaron producto de la violencia o abuso que padecían en ella. además. abusivo y/o dependiente de drogas. Proyectos de Intervención Ambulatoria –PIA–). y la vida de calle y exclusión social los va llevando a conductas transgresoras de ley cada vez más graves. Son. por lo que se hace necesario diseñar nuevas formas de intervención que se adecuen a sus características y necesidades. que si bien forma parte de los sectores que viven en condiciones de pobreza y extrema pobreza. a pesar de su heterogeneidad y de estar constituida por subgrupos que presentan muy diferentes grados del daño. Constituye una población que. y arrastran historias de fracaso y rotulaciones estigmatizadoras que han dañado profundamente su autoestima. Proyectos de Reparación por Explotación Sexual Comercial Infantil –ESCI–. prevención y/o reparación del SENAME (Centros Comunitarios Infantojuveniles –CIJ–. niñas y adolescentes que se encuentran en más alto riesgo de convertirse en víctimas de explotación y comercio sexual. Proyectos de Reparación para Niños/as de Calle. puede definirse como una población específica. que corresponde a la llamada población en situación de calle. 29 PeRFiL de LOS niÑOS/AS . Proyectos de Reparación para Niños/as Trabajadores. en la que se observan distintos niveles o grados de complejidad o vulnerabilidad psicosocial. Proyectos de Reparación de Maltrato Grave y Abuso Sexual. lo que la caracteriza y permite diferenciarla es la acumulación de graves y complejas vulneraciones de derechos. Proyectos Especializados para Niños/as Inimputables. entre las que se destacan la pasta base o los solventes. Prácticamente todos muestran una historia de múltiples intervenciones e institucionalizaciones. Se encuentran desescolarizados. Presentan consumo habitual. sean del ámbito comunitario o escolar. Los programas de prevención selectiva que intervienen en el ámbito psicosocial están enfocados a la población de mediana y alta complejidad. moderada y severa. según como se presentan las distintas variables en el diagnóstico psicosocial. conformando“caletas” y sustentándose por sí mismos y con el grupo que integran. Se desplazan por la ciudad en circuitos céntricos.

ritmo y tiempo estimable de ella. Igualmente. Muestran grandes diferencias según el tiempo de permanencia en la calle. La existencia o no de historias de institucionalización marcará también fuertes diferencias. la violencia asociada a la droga. el equipo psicosocial necesitará de un equipo de salud que proporcione respuesta específica para esta población (equipos ambulatorio-comunitario y red de tratamiento) según la problemática de consumo que presenten y de acuerdo con la confianza y motivación desarrolladas previamente por el equipo psicosocial. entre otros. La actividad callejera será diferente si la realiza solo o con la familia (mendicidad. el nivel que alcancen las conductas transgresoras a la ley. Este perfil. transgresiones y delitos mayores. En este grupo se podrán encontrar generalmente una diversidad de indicadores de daño como características del perfil. encontraremos en todos ellos un perfil de alta complejidad o vulnerabilidad social. y la presencia de la vida en la calle como fuerte agente socializador. podrá ir de leve – mediano a alta complejidad. Presentarán una mayor o menor complejidad según si se mantienen en su sector conformando grupos de esquina y limitándose al “macheteo” para el “carrete”. intensiva y especializada. por lo tanto. pero dentro de ellas siempre estará la inexistencia de un vínculo significativo con la familia (débil. por lo cual la intervención que requieren deberá ser prolongada. Este perfil. o si se han desplazado a los circuitos comerciales y la vagancia está dando paso a robos. dependiendo de la mayor o menor presencia de indicadores de riesgo o de daño psicosocial. Dentro de este grupo podrían considerarse distintas características según la vida y actividad que realizan en la calle y el grado de vulnerabilidad o riesgo social que presenten. Para esta población. con múltiples indicadores de daño. Se trata de un grupo altamente heterogéneo respecto a sus características y al grado de complejidad que presentan. es de alta vulnerabilidad y/o alta complejidad psicosocial. o ya estar insertos en problemas de infracción a la ley como delito. complejidad de las problemáticas familiares y el haber abandonado el sistema escolar (“desescolarizados”) o de mantenerse en él en condiciones de inestabilidad y/o fracaso reiterado (retraso escolar. La existencia de consumo de drogas. el enganche al microtráfico. repitencias. el tipo de droga y la pauta de consumo. son elementos diferenciadores de perfiles y grados de complejidad. con consumo problemático de drogas. pudiendo presentar infracciones o faltas menores. ausente o inexistente) como indicador principal. etc.Generalmente. por tanto. Presentan. trabajo informal) y podrá o no estar marcada por el abuso y la explotación. problemas de conducta y rendimiento: “pre-desertores”). lo cual diferenciará la intensidad y complejidad de la intervención en relación a la necesidad de recursos especializados. pero habrá importantes diferencias respecto a la complejidad o el daño que se haya producido. Niños/as y adolescentes EN la calle Mantienen vínculo con familia (padres u otros). 0 . por lo tanto. pero pasan gran parte de su tiempo en la calle. numerosos indicadores de riesgo.

a partir de la experiencia de los programas de intervención psicosocial. se pueden describir los siguientes tipos: • • • • • • Conforman grupos de esquina. En explotación comercial sexual. Presencia de problemáticas psicosociales a nivel familiar (maltrato. abandono. negligencia. El fracaso en el sistema escolar (como dificultades reiteradas. pero con características distintivas según el perfil. En vagancia (generalmente en transición a ser DE la calle). problemas de normas y límites.IntervencIón PsIcosocIal Perfiles de heterogeneidad en población en vulnerabilidad social Más allá de la tipología gruesa que diferencia los perfiles de vulnerabilidad social. etc. de acuerdo con el grado de vinculación que mantenga el sujeto con su familia o con la calle (EN y DE la calle). repitencias y/o deserción). son: • • • El consumo de drogas. abuso sexual. débil o ausente). Estos podrán diferenciarse según la vida y actividad que realizan en la calle. cesantía. se observa una gran heterogeneidad en esta población. Las características transversales que se presentan en todos estos sub-grupos. Realizan trabajo informal (con o sin el grupo familiar). Constituyen pandillas. podemos determinar algunos subgrupos específicos. la existencia y calidad del vínculo con la familia (deteriorado. • 1 PeRFiL de LOS niÑOS/AS . Por ello. que lleva a la necesidad de determinar perfiles de heterogeneidad y diferente complejidad psicosocial. y las características de la presencia del consumo de drogas y conductas de transgresión a la ley. el uso que le den a la vivencia de calle. Las conductas de transgresión a la ley.). Según sea el rasgo más destacado. VIF. En “caletas”.

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trabajos esporádicos como estrategias de sobrevivencia (vendedores. consumo experimental u ocasional de alcohol y/o drogas. larga historia de calle. cartoneros. Consideramos a un niño/a o adolescente en vulnerabilidad social cuando existe uno o más indicadores de daño o bien un número significativo de indicadores de riesgo. antecedentes delictuales. pero evidenciables con relativa facilidad. Respecto a la situación de los “niños/adolescentes trabajadores”.VIF. La necesidad de diferenciar la población objetivo nos ha permitido desarrollar algunos criterios que nos muestran cuándo nos encontramos ante un niño. víctima de abuso y explotación comercial sexual. falta de autoridad y manejo. conductuales o no.). que indican un daño psicosocial. y los hemos separado en: indicadores de riesgo e indicadores de daño.  diFeRenciAciÓn de PeRFiL . Entre éstos se puede mencionar: deserción escolar. incluimos como indicador de daño la presencia de grave problemática familiar (tráfico y/o consumo. conductas transgresoras de nivel menor. Indicadores de riesgo Los indicadores de riesgo son fundamentalmente condiciones del entorno y agentes de socialización que constituyen factores de riesgo externos al sujeto (o factores sociales de vulnerabilidad). puesto que así se darán pautas para la intervención y el diseño de los proyectos psicosociales por realizar. maltrato. consumo problemático de alcohol y/o drogas. etc. trabajo en condiciones inaceptables (explotación. y que siempre constituyen grave vulneración(es) de derecho(s). infractores de ley (ingresados a la “carrera delictual”). etc.). historia de sobreintervención e institucionalización). ausencia parental. se sobrevive en la calle (en “caletas”). Y aunque se trata de un factor externo al sujeto. será importante diferenciar y definir el perfil de complejidad. familia disfuncional (incumplimiento de roles parentales. dificultando el desarrollo y generando o consolidando la exclusión social. y del impacto y significado que este tiene para el sujeto para definirla como indicador de daño o solo de riesgo. a los que se añaden señales incipientes de daño psicosocial del propio sujeto. será necesario un análisis de motivaciones y dinámica familiar. alto riesgo de deserción escolar. niña o adolescente en condiciones de vulnerabilidad social y la magnitud o grado de complejidad que presentan. así como de tipo de trabajo. convirtiéndose en biopsicosocial.IntervencIón PsIcosocIal DIFERENCIACIÓN DE PERFIL SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD E n esta población. Indicadores de daño psicosocial Los indicadores de daño psicosocial son manifestaciones del propio sujeto. etc). desvinculación de la familia. abuso). abusos laborales y humanitarios. Entre lo que hemos definido como indicadores de riesgo están: ubicación en barrios vulnerables.

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la participación de todos. En la etapa adolescente. Integralidad Corresponde a la necesidad de dar respuesta al conjunto de problemas y carencias y a la oferta de oportunidades que requiere el proceso de desarrollo y reparación que se lleva a cabo. Por ello. Se refiere a comprender e intervenir en el consumo de drogas desde la globalidad del contexto del adolescente. el enfoque integral debe reconocer la complejidad de las situaciones que viven niñas y niños (comprender todas las facetas de su desarrollo). esta exigencia de globalidad es aún mucho mayor. asegurando. ligado a un conjunto de nuevas oportunidades y experiencias que se le ofrecen al niño/a o adolescente y que le permitirán construir un nuevo proyecto de vida. avanzar en él a través de las distintas etapas y fases de su desarrollo. contexto sociocultural). nivel socioeconomico. La intervención debe considerar las características de la etapa de desarrollo en que se encuentra el niño. etnia). y lo específico de la exclusión social. que no pretenda fragmentar las distintas áreas. Es por ello que un abordaje en drogas debe considerar la etapa evolutiva en que se encuentra el adolescente. cualquiera sea la condición social y la etapa etaria. por lo cual. abarcando todos los temas y agentes que intervienen. No constituye un compartimiento estanco. la historia y necesidades relevantes de la vida de los niños. niña o adolescente. género. es decir. no puede ser analizado y comprendido fuera de su contexto. preocupaciones y temas a través de los cuales se expresa. 5 c R i T e R i O S O R i e n TA d O R e S . incorporando en una acción coordinada a los agentes encargados de la socialización y crianza de niñas. familia. sus necesidades y recursos. requiere una mirada diferenciadora y particularizada (edad. teniendo siempre en vista que la meta última es mejorar la calidad de vida y favorecer la integración social. considerando también todos los actores relacionados con su cuidado y desarrollo. Una intervención que aborde la integralidad de las etapas y tareas requerirá de una estrategia que haga posible que se articulen coherentemente todos los recursos y agentes que se necesitan a lo largo del proceso y a través de sus diferentes fases o momentos. y debe reconocer que se necesita abordar el conjunto de intereses y problemáticas. En todo adolescente es indispensable una mirada integradora. Asimismo. La intervención en drogas (preventiva o terapéutica) es parte de un proceso de reparación y “reconstrucción” más amplio. concebir el proceso en su integralidad. Y significa. requiere que su abordaje sea asumido desde la complejidad de los factores y las condiciones que lo determinan con un enfoque biospsicosocial y sociocultural (persona. al mismo tiempo. El consumo de drogas.IntervencIón PsIcosocIal CRITERIOS ORIENTADORES DEL PROGRAMA Globalidad S e trata de uno de los principios fundamentales que orientan la estrategia de la intervención. niñas y adolescentes atendidos. también.

además de “casa abierta o taller”. Llamamos así al conjunto de acciones y agentes que deben articularse para abarcar la totalidad de necesidades y derechos vulnerados. cuando este adquiere el carácter de problemático. lo más importante será el trabajo de calle. En este sentido. aumentará el daño y hará más difícil la motivación al cambio. sino además porque la marginalidad y desconfianza que muestran hacia las instituciones las mantiene fuera de las actividades comunitarias y de las iniciativas de las políticas públicas.niños y adolescentes. hablar de intervención temprana exige tener una actitud proactiva hacia esta población objetivo. es aquí donde surge la necesidad de un “dispositivo de intervención integral”. Proactividad Se reconoce que el mayor tiempo transcurrido fuera de la escuela. por ejemplo. Por último. pero también habrá que demandar información al sistema educativo para realizar una búsqueda activa de los desescolarizados recientes y los que se encuentran en riesgo de abandonar el sistema escolar. Desde el enfoque integral. acrecentará los factores de riesgo. Esta búsqueda activa de parte del programa psicosocial permite cumplir simultáneamente varios objetivos: llegar antes que surja la demanda reactiva a los problemas. Ahora bien. por lo que resulta indispensable salir a buscarlos de manera activa para ganar su confianza e iniciar la construcción del vínculo que será la base sustentadora de la intervención. en los que. de los recursos que precisa una intervención con niños de la calle. se requerirá de una “casa de acogida” para quienes vayan haciendo abandono de la calle y no cuenten con un lugar donde llegar. Las principales se refieren a salud y tratamiento del consumo. Juzgados. constituye un punto fundamental el considerar a niñas. o no sea el momento adecuado para un retorno a su familia de origen. Programa Puente. entre otros. en un proceso psicosocial y socioeducativo (eventualmente médico) que revierta la exclusión social. Asimismo. y a educación para incorporar respuestas adecuadas y pertinentes que el sistema formal no puede dar para este perfil de adolescentes. se requiere una respuesta también integral para abordar el consumo de drogas en esta población. Chile Solidario y Chile Barrio. Proceso que será más o menos intensivo y prolongado según la edad y la complejidad de su perfil biopsicosocial. por cuanto no sólo son personas que no demandan de la institucionalidad. En este “dispositivo” será indispensable el trabajo coordinado y sinérgico de otras áreas y especialistas que respondan a necesidades específicas de la intervención psicosocial. será importante la información de otros agentes comunales que tienen acceso a esta población: Carabineros (Programa “Protección 24 horas” en Región Metropolitana). Tal es el caso. más aún si se abandona el hogar y se ingresa de lleno al circuito de la calle. con la consecuente estigmatización que ello 6 . permita una “construcción personal positiva” y prevenga o trate el consumo de drogas. niños y adolescentes en las decisiones y construcción de sus condiciones de desarrollo (reconocerlos como sujetos dotados de autonomía progresiva). No es ésta una población que concurra a las convocatorias poblacionales o a los llamamientos a inscribirse a un determinado programa.

tanto personal como de su entorno (especialmente familia. debiendo asumir que si bien el consumo de drogas es un fenómeno social y cruza todos los sectores. por otro. La histórica fragmentación de las acciones. reducir al máximo el tiempo de inicio del consumo. abuso. y reparación de daños. las que se interrumpen sin continuidad en el tiempo. violencia. La integración socio-ocupacional y escolar. Abordaje específico del consumo de drogas La asociación entre vulnerabilidad social y drogas es de especial importancia. Estos niños. y al mismo tiempo. también comunidad) y sus relaciones con ellos. así como el de desescolarización y el “factor calle”. En los adolescentes infractores. El abordaje específico del consumo de drogas es parte de un proceso más amplio y progresivo de cambio. que rompen los vínculos construidos. . proceso en que todas las etapas y las acciones con las que se interviene deben tener continuidad y coherencia. por un lado. El tratamiento de drogas. por lo que muchas veces los problemas derivados del consumo de drogas pasan por los equipos que trabajan directamente con ellos. una de las dificultades está dada por la imposibilidad de ser proactivos y llegar a ellos precozmente. La experiencia de vida de estos niños/as está llena de carencias y necesidades. por último. es en la marginalidad donde adquiere un cariz más grave y complejo. Continuidad La intervención preventiva o terapéutica de drogas es parte integrante de un proceso largo y complejo de reparación y cambio que se orienta a la plena integración social. como maltrato. su especificidad psicosocial y condiciones de vulnerabilidad y. la complejidad de la problemática y la escasez de redes de apoyo que se observa en estos niños/as y adolescentes hacen más necesario aúnque las intervenciones sean planificadas considerando que la integración social y el abordaje de los problemas de drogas exigen un proceso educativo y terapéutico de largo alcance que les permita tener experiencias de vínculos y de desarrollo reparatorias que compensen una historia muchas veces llena de fracasos y rechazo. psicolingüísticas de desarrollo psicopedagógico son indispensables (nivelación. No sirven las “derivaciones”. 7 c R i T e R i O S O R i e n TA d O R e S La acumulación de factores de riesgo que presenta la población en vulnerabilidad social. metacognitivas. y en situación de calle. iniciar el proceso de vínculo al entregarles la certeza de ser personas que tienen importancia y cuyo destino cobra significado para otros. es causa de fracasos y del fenómeno de la “puerta giratoria”.IntervencIón PsIcosocIal produce. Los esfuerzos por superar la pobreza conllevan necesariamente a abordar el fenómeno del consumo y abuso de drogas en niños/as y jóvenes en riesgo social: niños/as y jóvenes desescolarizados o en riesgo de deserción. y. continuo y sistemático. que sean capaces de reconocer el valor que tiene para ellos la calle y el grado de compromiso con las drogas que ellos y ellas poseen. el desarrollo del potencial de habilidades intelectuales. exigen procesos terapéuticos también lentos. niñas y adolescentes son los que requieren políticas y programas que consideren. profundizando la desintegración social. reforzamiento y/ o capacitación) y exigen años de un proceso educativo gradual.

y en un trabajo cooperativo con el equipo de salud. referir a los programas de tratamiento especialmente diseñados para esta población. formar a los agentes educativos para detectar e intervenir tempranamente frente al consumo de drogas y. la experiencia de los equipos ejecutores ha mostrado como una alianza necesaria el trabajo intersectorial a nivel comunal con instituciones que forman parte de una red complementaria e integral. al tratamiento del abuso o la adicción) no permite el trabajo aislado de instituciones. actitudes. La articulación de los sectores públicos debe alcanzar todos los niveles (nacional. regional. 2002)24. La enorme variedad y complejidad de los recursos que se requieren (desde el trabajo de calle hasta las diferentes alternativas para la reinserción escolar o la capacitación. proyectos de prevención y reparatorios de SENAME y programa Ambulatorio-Comunitario (MINSAL). única manera de tener una amplia gama de actividades motivadoras. Las instancias que proveen soluciones parciales no producen. provincial y comunal). Una estrategia integral requiere. En este sentido. corrigiendo dispersiones y fragmentaciones. aunque no de manera exclusiva. Oficina de Protección de los Derechos de la Infancia. etc. El nivel privado será principalmente. así como disponer de los recursos de salud generales y especializados (ambulatoriocomunitario y red de adolescencia). si se necesita. Las experiencias de las redes dan cuenta del efecto sinérgico que se puede producir cuando se combinan integral y complementariamente distintos recursos (MIDEPLAN. diagnóstico y estrategia de motivación al tratamiento. se deberán incorporar los temas específicos: autocuidado. evitando duplicidades y sobreintervenciones. Programa Previene (CONACE). siempre que se trabaje con estilo cooperativo y compartiendo un objetivo común. con el fin de lograr un mejor y más racional uso de ellos. obteniendo así un mayor aprovechamiento de las redes y focalizando mejor. conciencia del riesgo y de los “para qué” del consumo. Esto significa reconocer que a estos jóvenes les toca relacionarse con las drogas. 2004)25 Las expresiones comunales de estos programas y/o instituciones de gobierno se formalizan y organizan generalmente a través de mesas comunales enfocadas a la temática de niños/as y adolescentes en riesgo 8 . por sí solas. Gran importancia tienen las “mesas comunales” como articuladoras de todos los aportes y como espacio de participación más directo. cuando corresponda. local. habilidades y conocimientos que les permitan un compromiso con un estilo de vida saludable y una actitud crítica frente al consumo. (Fazzolari. como son: Seguridad Ciudadana. y los educacionales y de capacitación adecuados y pertinentes para esta población. Intersectorialidad y redes La integralidad de las acciones exige contar con diferentes actores públicos y privados que constituyan los agentes y dispositivos que se necesitan en cada etapa. necesariamente.En el entretejido de nuevas experiencias y motivaciones. el efecto global que se requiere. y que se requiere fortalecer valores. unidas a actividades recreativas y de desarrollo y. de una política intersectorial y articulada en red que asegure contar con los recursos suficientes mediante una efectiva sinergia y coordinación entre instituciones públicas y privadas en conjunto con la comunidad.

ya que así se puede actuar en todos los factores de contexto: familia. continuidad y proactividad podrán cumplirse adecuadamente si la intervención tiene una instalación territorial (comuna. grupos de esquina. en las que participan los equipos psicosociales que trabajan con este perfil de población y también otras instancias y/o actores comunales relevantes. barrio). 9 c R i T e R i O S O R i e n TA d O R e S . La intervención es territorial y comunitaria. etc. etc. escuela y comunidad.) con el objetivo de establecer un vínculo de confianza que será la base de la intervención posterior que se debe realizar con ellos. pudiendo llegar a considerarse como una sola modalidad de intervención (“psicosocial y clínica en drogas”). programas de capacitación. la intervención psicosocial está fuertemente ligada a la intervención clínica en drogas que realizan los programas ambulatorio-comunitarios. focos céntricos en los que transitan. ya que si el programa se propone favorecer procesos de integración social. global y específica que permita la plena integración social de estos niños/as y adolescentes. y abordar mejor todas las causas que provocan el consumo y que inciden en el comportamiento del adolescente. etc. por lo que el equipo deberá movilizarse a los diferentes lugares donde se encuentra esta población (“caletas”. la incorporación del municipio y la coordinación con la Gobernación son de gran importancia para coordinar aportes y/o recursos de otros sectores e incrementar así la oferta de oportunidades en los diversos ámbitos relacionados. barrios. en que cada una es complemento de la otra y donde las intervenciones de ambas modalidades deben realizarse en una relación de interdisciplinariedad y trabajo en equipo para poder realmente llegar con una propuesta integral. Asimismo. de acuerdo con las características de cada localidad (ONG. resulta esencial que este se ubique en un territorio dado. Por esta razón. y se facilita hacer efectiva la continuidad del proceso. el equipo debe ser flexible y adecuarse a las características de la población focalizada.) existentes en ese territorio. Carabineros. Territorialidad Los principios de integralidad.IntervencIón PsIcosocIal social.). La unidad operativa es el territorio o comunidad en la que se interviene. centros de salud. Chile Deportes. Corporaciones y/o Dirección Municipal de Educación. así como también a la labor que realicen otros agentes fundamentales en la reinserción socioeducacional de esta población (proyectos de reescolarización. En el territorio es posible articular efectivamente y mediante redes los recursos comunales e intersectoriales necesarios. programas de intervención en drogas. asuma sus códigos culturales y sociales e incorpore en el proceso a todos los actores relevantes de esa comunidad Por lo tanto.

IntervencIón PsIcosocIal

MODELO DE INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL
Propósitos y objetivos
Propósito general
Mejorar la situación de niños/as y adolescentes en situación de vulnerabilidad y exclusión social, de modo de prevenir y disminuir el consumo de drogas o su cronificación; coordinar el ingreso a tratamiento cuando corresponda, y promover su inserción social.

Objetivo general
Desarrollar e implementar un programa de intervención psicosocial que incluya prevención del consumo de drogas, fortalecimiento de lazos familiares, promoción de la inserción social, articulación con las redes locales y, cuando corresponda, facilite acceso a tratamiento de drogas y otras problemáticas de los niños/as y adolescentes en situación de vulnerabilidad y exclusión social en la comuna.

Objetivos específicos
• Evitar y disminuir el consumo de drogas en niños/as y adolescentes en situación de vulnerabilidad y exclusión social. • Favorecer y promover la revinculación y reinserción social del niño, niña o adolescente. • Favorecer la reinserción a la escuela y/o actividades ocupacionales (de acuerdo con la edad). • Promover la revinculación con la familia y/o adultos significativos del niño/a o adolescente. • Favorecer la inserción social de los niños/as y adolescentes y sus familias en vulnerabilidad social en las redes existentes en la comuna. • Sensibilizar a la comunidad y a las familias sobre esta población como sujetos de derecho y sobre la coparticipación y responsabilidad para su reinserción. • Fortalecer la red comunal multisectorial, que involucre a todos los actores responsables del desarrollo integral de esta población objetivo, y permita disponer de la oferta institucional que se requiere para un programa de desarrollo e inserción y las necesidades de tratamiento de drogas cuando sea necesario.

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MOdeLO de inTeRVenciÓn

Instalación territorial y diagnóstico comunal
Un primer paso para la intervención requiere de una aproximación diagnóstica a la realidad comunal que sea previa al inicio del proyecto y que permita orientar y tomar decisiones para la intervención posterior. Para ello, será necesario la recopilación de datos provenientes de distintos agentes. Lo más básico parece ser el geomapa realizado en el nivel municipal, que contiene las zonas o poblaciones de más alto riesgo en la comuna. La existencia de una “Mesa Temática” orientada a esta población podrá ser, en muchos casos, y dependiendo de la calidad y nivel de desarrollo de la mesa, un gran colaborador. Cuando el equipo psicosocial posee una trayectoria en la comuna, su instalación, conocimiento y vínculo con el territorio, hará más fácil tomar las decisiones adecuadas para acceder a quienes conforman la población infantoadolescente en vulnerabilidad social de ese territorio. Cuando es posible contar con un Diagnóstico Comunal de esta población, ello puede constituirse en una herramienta muy valiosa para orientar la focalización, es decir, dónde y con quiénes se realizará la intervención. Llevar a cabo un diagnóstico acabado en esta población es una tarea compleja y difícil, por ello solo cabe hablar de una “aproximación diagnóstica” que estará más o menos avanzada según la iniciativa que muestre el gobierno comunal y el nivel de las coordinaciones de la “Mesa Comunal Temática”. Las experiencias recogidas muestran la utilidad de una aproximación cuantitativa de la población infantoadolescente en vulnerabilidad social (cuántos son, subgrupos que la conforman, etc.), realizada por la “Mesa“, para visualizar la realidad de la comuna, especialmente a partir de los datos recogidos desde instituciones públicas: municipio, policías, escuelas o Departamento de Educación Municipal (DEM o DAEM), red SENAME, red Salud, etc.26 Cuando la información se enriquece con los equipos psicosociales que participan en la Mesa, y/o la información aportada por otras fuentes u observantes directos de la comuna, es posible, incluso, recoger una descripción cualitativa y en mayor profundidad de la población en vulnerabilidad social (dónde se ubican, características de los grupos que la conforman, estrategias de sobrevivencia más utilizadas, etc.) (Ibid)27

Proceso de intervención psicosocial
Para que el proceso de intervención psicosocial sea efectivo debe desarrollarse en diferentes etapas sucesivas claramente acordadas, y en cada una de ellas se deben estimular y trabajar paralelamente seis ejes transversales. A continuación se presenta un esquema del modelo de intervención psicosocial de prevención selectiva de drogas, las etapas sugeridas y los principales ejes de intervención.

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familia y entorno) PLAN de INTERVENCIÓN INDIVIDUAL (Sujeto y pares. vinculación…) Abordaje de drogas Familia Integración a la comunidad Vínculo Desarrollo socioemocional y adolescencia Abordaje del consumo de drogas Familia Integración social Entorno comunitario y redes Reparación EJES TRANSVERSALES DE LA INTERVENCIÓN DIAgNÓSTICO del PERfIL de la PObLACIÓN (Niveles de complejidad) DIAgNÓSTICO INTEgRAL INDIVIDUAL (Sujeto y pares. familia y entorno) PROCESO de INTERVENCIÓN INDIVIDUAL Ámbitos o líneas de acción de la intervención integral 4 Capacitación laboral IntervencIón PsIcosocIal MOdeLO de inTeRVenciÓn .Modelo de Intervención Psicosocial Etapas en la Intervención Acompañamiento Individual Actividades Socioeducativas Reescolarización EgRESO SEgUIMIENTO (Evaluación indicadores de logro) Primer ACERCAMIENTO (Trabajo de calle.

estructura. como hemos dicho. combinadas con conversaciones u otras iniciativas individuales que el vínculo permita llevar a cabo. de orden general (condiciones socioeconómicas. conocer más en profundidad otras situaciones de la realidad familiar. aparece como un complejo desafío. con las cuales habrá que desarrollar un proceso de confianza y vinculación que podrá tomar más tiempo del estimado. muchas veces severamente interferida por un “secreto” de difícil conocimiento para el observador. y a lo largo de todo el proceso. se crea la confianza y trascurren las primeras etapas de la construcción del vínculo y de las actividades a las que el adolescente es invitado a participar. dependiendo de la complejidad del sujeto y su situación. En el modelo territorial y enfoque selectivo que aquí se postula. de su entorno familiar y comunitario. en que se requiere generar un vínculo de mayor confianza con el sujeto o la familia. entre otros) que incluya las especificidades de cada ámbito y las experticias requeridas. Si bien la etapa de diagnóstico puede tomar aproximadamente dos meses. del papel que juega el grupo de pares. pudiendo cambiar la situación inicial. potencialidades y resiliencias. problemáticas principales. requerirá un cierto tiempo para completarse debiera incluir: 44 . toma un tiempo más o menos prolongado. las primeras aproximaciones diagnósticas las harán los monitores durante el trabajo de calle. cada tres o seis meses en reuniones técnicas del equipo. generalmente se trata de un problema de violencia. las que al comienzo serán actividades motivadoras y de tipo más bien general y grupal. En estos casos. tendrá que ver con familias sobreintervenidas y reticentes a la intervención. Se tratará de un diagnóstico realizado con las redes locales y organismos especializados (red SENAME. etc). y que requiere desarrollarse por etapas sucesivas y en medio del proceso mismo de construcción del vínculo y de las intervención psicosocial. el diagnóstico de la familia será realizado mediante un proceso dinámico.Diagnóstico integral: diagnóstico psicosocial Un adecuado diagnóstico psicosocial del sujeto. maltrato o abuso. que más bien debiera llamarse conocimiento progresivo del sujeto y su entorno. Un registro diagnóstico que. que debiera ser integral. en un proceso más a largo plazo. Este diagnóstico. actividad a través de la que se realiza el acercamiento. se establece el contacto. observándose la necesidad de ir actualizando y/o revisando el diagnóstico hecho en un inicio. el proceso en sí no es estático en el tiempo. En un primer nivel. En otros casos. pudiendo prolongarse en casos de mayor complejidad. o bien de formas de vida fuera de la ley. probablemente. 2004)28. lo que abre nuevas alternativas para la intervención. especialmente cuando ésta no esté presente o se encuentre desvinculada y ausente. Igualmente. para luego. generalmente de meses (Pollarolo. Se trata de un diagnóstico complejo y multidimensional. de manera de poder recabar información y construir con y desde ellas su realidad. y en el que se evalúen tanto los indicadores de riesgo como los de daño y también sus características. El proceso podrá realizarse en un periodo aproximado de 1 a 2 meses. trátese de narcotráfico o formas de delincuencia habitual29.

IntervencIón PsIcosocIal a) Diagnóstico del grupo intervenido Si ha sido posible realizar el trabajo de calle. y que permitirá delimitar el perfil del o los grupos a los cuales se abocará la intervención.B. por encontrarse privados de libertad o porque son contactados por el equipo de manera individual (búsqueda de desertores escolares. Todo lo cual constituye una información de interés que requiere ser registrada.C. la dinámica interna de dicho grupo. En ellos será el estudio y diagnóstico individual el que permitirá saber de sus pares y grupo de referencia.C. Conductas graves (“delito”) Severos. Consumo riesgo moderado Sí en relación con las drogas/ en grupo. Cocaína Inhalables No consume / Consumo bajo riesgo No participa/ Participa en proyecto psicosocial 1= RESILIENTE A LEVE Equipo psicosocial/ Amb. P. etc. retraso pedagógico) Diaria/ creciente Trabajo/ pares/ carrete y consumo 3 Ausente/ Disfuncional grave Desorganizada/ Drogas y violencia (++) Desescolarizado S U J E T O Vida de calle Gran parte o todo el día Actividades de sobrevivencia Conducta transgresora Ausencia/ características propias de la adolescencia Trastornos emocionales leves o nulos. es decir. Constituirán una excepción aquellos casos que se incorporan de manera individual. la búsqueda activa de la población objetivo.H. lo más probable es que los educadores se hayan contactado con grupos más o menos estables de adolescentes. códigos de funcionamiento. será importante observar y tener una descripción de las características. evaluando las variables según cómo se expresan (no como categorías rígidas). cuando ellos no provienen desde el trabajo de calle. en lo posible. relaciones que se establecen. sea por derivación institucional. Psicosocial/ Amb. En hogar y entornos “significativos”/ conductas leves o “faltas” Moderados trastornos afectivos y de relación con figura de autoridad o pares. Com. conductuales y de relación/ Comorbilidad siquiátrica Consumo riesgo moderado/ de alto riesgo Socio-emocional Consumo de drogas Sustancia Alcohol T. es decir. PAUTA DE NIVELES DE COMPLEJIDAD PSICOSOCIAL SUJETO/GRUPO Familia Comunidad Escolaridad 1 Resiliente/ problemas de comunicación Organizada/ Integración social Inserto/ Problemas leves de rendimiento o rendimiento insatisfactorio Escasa Permanencia Ocio/ Pares 2 Disfuncional moderada/ incumplimiento Débil organización/ Drogas y violencia (+) Riesgo de abandono (predesertor) / Repitencias. habilidades sociales/ problemas con familia. los que eventualmente podrán constituirse también en sujetos de la intervención. jerarquías. por ejemplo). 45 MOdeLO de inTeRVenciÓn . En este primer acercamiento. comunitario 2= LEVE A MODERADO Eq. problemas emocionales. estructura del grupo y./ desintox/ residencial = MODERADO A SEVERO Categorías Leve-Moderado-Severo: estarán definidas de acuerdo con la mayor presencia de indicadores de riesgo o daño.

repitencias. relaciones que establece el sujeto con los padres.• Ámbito legal y de institucionalización: medidas de protección. perfil característico. • Consumo de drogas: tiempo de inicio. pares significativos. intereses y motivaciones. • Hitos de historia de vida relacionados con: VIF. Historia de institucionalizaciones en las que ha sido beneficiario/a. 46 . patrón de consumo. precisar si es en condiciones satisfactorias o si corresponde a las condiciones de “predeserción” (inestabilidad y faltas reiteradas. • Proyecto de vida: proyecciones. se presenta a continuación un cuadro descriptivo. las siguientes áreas: • Situación de calle: historia de calle. hermanos. etc. precisar el tiempo. • Relación con la familia: vínculo. socioemocional. El diagnóstico individual deberá considerar. la modalidad de tratamiento y la necesidad de un soporte psicosocial. etc. Existencia de adulto significativo. b) Diagnóstico del niño/a y adolescente El enfoque desde la globalidad con que se encara el consumo de drogas y la necesidad de reconocer e intervenir en la totalidad de las condiciones y factores de riesgo exige que el diagnóstico del sujeto aborde desde lo psicológico a lo social. abuso sexual o explotación comercial (o sospecha). Si está inserto. salud mental general. etc. • Personalidad: desarrollo cognitivo. medidas legales por infracción a la ley. • Situación educacional: si se encuentra desescolarizado. visión de sí mismo. • Conductas transgresoras: su gravedad. Antecedentes de transgresión a la ley. • Relación con grupo de pares: vínculo y relación que establece con el grupo. lugar físico. tiempo y horas de permanencia. etc. abandono. conductas transgresoras y vida de calle serán determinantes para evaluar el nivel de complejidad. huellas de fracaso. maltrato. sentimientos asociados con su familia. escolaridad. mal rendimiento.Las variables familia. significado y valor. etc. “problemas de conducta”. actividad que realiza. a lo menos. motivaciones. Condiciones de salud física y sexualidad. Recurso y habilidades resilientes desarrolladas. retraso pedagógico). Respecto al diagnóstico de la dimensión de consumo. historia y significado. y su entorno cercano (ver Anexo: Ficha de diagnóstico). etc. sentido del consumo (por qué y para qué). Consignar si se observan problemas o trastornos de aprendizaje asociados (o la necesidad de evaluar para descartar). incorporando los diversos ámbitos de la situación del niño/a o adolescente. de manera de facilitar el diagnóstico inicial que realizará el equipo psicosocial en este ámbito. el cual confirmará posteriormente el equipo clínico ambulatorio-comunitario. la historia.

dos o más) Integración social en distintos ámbitos Fisiológicas No existen Dependencia física Evitar dolores físicos Motivación al consumo Emocionales Relajación Placer o disfrute Evasión Desinhibición Alerta (Existe sólo una motivación) Mejorar rendimiento en ámbitos puntuales Aceptación grupo de pares Relación con sexo opuesto Conjunto de motivaciones con significación patológica o con relación a conductas disociales De desempeño y adaptación Realizar desempeños que infringen la ley Cuando el uso de la droga deja de ser efectivo para el objetivo o significado pensado. heroína. los fines de semana en espacios recreativos Menos de  meses Solamente en grupo. Autoagresiones frecuentes. 47 MOdeLO de inTeRVenciÓn Mayor tendencia al consumo solitario .IntervencIón PsIcosocIal DIMENSIÓN LIGADA AL CONSUMO TIPO DE CONSUMO Edad de inicio de consumo Sustancia o droga consumida CONSUMO DE BAJO RIESGO A partir de 14 años Alcohol o marihuana en asociación ocasional a otras drogas Ocasionalmente. con significancia a lo experimental o recreativo Una vía. Coma etílico y/o por consumo de otra sustancia. Sin criterios de dependencia Evitar hambre y frío Dormir Bajar de peso Aumentar masa muscular Las indicadas en consumo con bajo riesgo. Intoxicación por drogas Existen criterios de dependencia Criterios de dependencia Sin criterios de dependencia Con criterio de consumo abusivo. no inyectable Más de una vía Primer episodio evidente de: accidente. Consumo sostenido Consumo socializado o no De  meses a 6 meses En grupo y solo Más de 6 meses Vía de administración Una vía. oral CONSUMO PERJUDICIAL O ABUSO Entre 12 y 14 años Alcohol y marihuana con PBC. violencia. autoagresión. inhalantes DEPENDENCIA Antes de 12 años Policonsumo ( > de  drogas) Frecuencia del consumo actual Habitualmente los fines de semana. Todos los fines de semana y/o diario. Inyectable Consecuencias de la intensidad de consumo Sin consecuencias evidentes Accidentes reiterados. además de: ansiedad y angustia Efecto anestesiante emocional Aumentar ánimo (En asociación. Violencia reiterada.

• Condiciones resilientes: recursos y factores resilientes observados en familia nuclear o extensa (inserción en redes sociales. violencia. niña o adolescente. se requiere conocer y/o evaluar la situación de la familia nuclear o cercana al niño/a adolescente. Estado de salud física y mental de miembros de la familia. • Clima familiar: constitución del grupo familiar. Esto muestra en el cuadro siguiente: Las categorías Leve-Moderado-Severo estarán definidas de acuerdo con la mayor presencia de indicadores de riesgo o daño. sospecha de abuso. delitos leves o graves. etc.c) Diagnóstico familiar En primer lugar. disponibilidad y/o demandas en relación a resolución de problemas. etc. En el diagnóstico familiar. vivienda.. explotación sexual comercial infantil. será importante efectuar este diagnóstico con el o los adulto/s significativo/s con los que se espera poder trabajar y vincular al niño. • Conductas transgresoras: situaciones asociadas a consumo y/o tráfico de drogas. etc. maltrato. se podrá evaluar también el nivel de complejidad de la familia. Evaluar expectativas y/o motivación al proceso de intervención psicosocial. 48 . A partir de la evaluación de las áreas mencionadas. historia transgeneracional). capacidad de ponerse en su lugar. condiciones de habitabilidad. que podrán aminorar la presencia de otros indicadores de riesgo o daño. grado de adaptación. Dinámica y tipo de relaciones (con el niño/a o adolescente. etc.. lo que dará posteriormente las orientaciones y pronóstico para la intervención. ingreso. Una vez realizado. capacidad de cuidado. en el caso de que no sea posible intervenir con la familia. etc. historia de la familia nuclear y/o extensa.). abandono. empatía con el hijo/a. y de acuerdo con el diagnóstico hecho por el equipo respecto al adolescente y su familia. presentes tanto en el niño o niña como en algún miembro de su familia. al interior de la familia). contexto sociocultural. y considerando también en la evaluación la presencia de características resilientes. evaluando las variables según cómo se expresan (no como categorías rígidas). se pueden considerar las siguientes áreas: • Situación social: Situación socioeconómica. ingreso.) a un menor desarrollo y deterioro de éstas (existencia de negligencia. Presencia de eventos estresantes o situaciones de crisis familiar. • Competencias parentales: evaluar desde un mayor desarrollo de competencias (grado de vinculación.

distantes al interior Estrategias inadecuadas de la familia de manejo Consumo de drogas en la familia Mediana Pobreza y aislamiento Presencia de consumo y tráfico de drogas Severa Indigencia y/o aislamiento social Maltrato infantil y/o Violencia intrafamiliar. Grado de sensibilidad al tema. asociados Condiciones resilientes: Inserción en redes sociales locales o comunidad Vinculación y/o preocupación por el hijo/a Capacidad de afrontamiento de eventos estresantes d) Diagnóstico del entorno • Características del entorno: presencia de drogas y/o tráfico. estigmatización. asociadas a consumo de cuadros psiquiátricos clima desorganizado de drogas. etc. Presencia Familia desestructurada. Disponibilidad y/o accesibilidad. • Condiciones de vulnerabilidad del entorno: recursos y condiciones potenciales del entorno (mesa temática. • Redes y recursos locales: evaluar calidad y existencia de redes. integración. servicios o instituciones en la comuna. 49 MOdeLO de inTeRVenciÓn . presencia y validación de liderazgos formales. etc. Conductas delictivas.IntervencIón PsIcosocIal PAUTA NIVEL DE COMPLEJIDAD DE LAS FAMILIAS Cuadro descriptivo Variables psicosociales Situación en la familia social Grado de intensidad de las variables Leve Pobreza Competencias parentales Clima familiar Conductas transgresoras Ausencia parental Problemas de (padre muerto. roles o Familia uniparental/ funciones Problemas de normas y límites Negligencia o Lazos débiles y incumplimiento de roles. • Mapa sectores de riesgo: relación del adolescente/grupo con la comunidad y sus líderes (marginación. abuso sexual. etc.). ausente)/ comunicación. nivel de organización comunitaria. etc.). nivel de violencia y/o delincuencia. red comunal. organizaciones y líderes comunitarios. organizaciones vecinales y líderes comunitarios.

debemos considerar que el tipo de actividades y recursos con que se cuenta no podrá ser igual para un grupo en el que prima la adolescencia temprana. existe una serie de condiciones que deberán tomarse en cuenta. mirada en la que primaba el esfuerzo por “protegerlos”. así como hacer referencia a la necesidad de otras redes alternativas complementarias para la intervención. el modelo de competencias y empoderamiento. aquellos que viven las primeras etapas juveniles. aparece como recurso fundamental la capacitación laboral y el acceso a las fuentes de trabajo. lo cual dará la pauta para definir los objetivos de la intervención. y el desarrollo de un proyecto de vida basado en la integración social. Aunque el plan de intervención será siempre individual. los recursos y potencialidades del sujeto y la familia. corresponden a una característica común al grupo intervenido. que debe estar contemplada en los proyectos de intervención psicosocial. es decir. y la descripción de un posible pronóstico. definir metas realistas en plazos determinados. además de los apoyos para la escolarización. con frecuencia. Esto permitirá operacionalizar la intervención en términos de los objetivos posibles de lograr. obtener logros posibles y ajustados a la realidad. en el tiempo de duración estimado de la intervención. las que. Es así que. al definir el plan general de intervención. el PII debe también estar integrado por los diversos actores de los demás programas que intervengan. Por lo mismo. En estos últimos. el abordaje a esta población ha estado marcado por una visión asistencialista y adulto céntrica. y el nivel de daño de los mismos. Plan de intervención psicosocial individual La importancia del plan de intervención individual (PII) tiene que ver con la mirada desde el individuo. Tradicionalmente. Este último aspecto es importante de considerar. Una de ellas es el factor etario.e) Conclusión diagnóstica y pronóstico Contempla la formulación de una breve síntesis diagnóstica. sin dejar de unirlo siempre a la motivación y necesidades que presente el adolescente y considerando el momento vital en que se encuentra. 50 . complementariamente al enfoque de la intervención comunitaria. que para aquel que está constituido por mayores de 18 años. y al igual que el diagnóstico. Esto se basa en la importancia de considerar los diversos elementos necesarios de contemplar para esta población: el enfoque del vínculo y el desarrollo de la confianza básica. pero que estaba carente de una respuesta específica que diera cuenta de la diversidad y grados de complejidad de las situaciones. considerando el diagnóstico del niño/a o adolescente y su entorno.

de Maltrato Grave y Abuso. es posible planificar un plan o estrategia individual de intervención que debe considerar las características de cada niño/a y/o adolescente. existe hoy día consenso entre los equipos psicosociales que con ellas no cabe la visión “protectora” que pretendía “erradicarlos” o “rescatarlos” de sus espacios de calle. Este plan se ordena en seis ejes fundamentales: Vínculo. • El entorno comunitario. En el PII. para quien el vínculo y tutor resiliente constituye el agente principal.IntervencIón PsIcosocIal Especial consideración requiere la intervención dirigida a la población de los que viven en la calle en las llamadas “caletas”. apoyo especializado en escolarización. Para quienes. motivaciones e intereses del niño/a o adolescente. se requerirá contar con equipos especializados para una intervención terapéutica que deberá manejarse adecuadamente con los aspectos judiciales en juego en estos casos. y con más o menos apego a la calle según el peso de la historia y experiencia de vida de cada uno y el significado que ha adquirido la calle para ellos. equipo de salud especializado (Ambulatorio-comunitario y Red de tratamiento para adolescentes). Cada eje. Circo del mundo. sino con 51 MOdeLO de inTeRVenciÓn . Desintoxicación. si bien tiene su especificidad. Es muy importante basarse en la información registrada en las pautas de diagnóstico y consignar aquella información que aún se necesita recabar. Respecto a la población DE la calle en esta población. Reparación por explotación sexual comercial. etc. en relación a los ejes transversales de la intervención del proceso integral. presentan daños y vulneraciones de derechos de mayor gravedad (explotación sexual comercial infantil. Se sabe que el tiempo de trabajo de calle es siempre indispensable y que lo que interesa es hacer posible que avancen en un proceso de desarrollo que será más o menos largo. La entrevista con la familia y adulto significativo y la reunión clínica entre equipos que intervienen con el niño/a o adolescentes pueden ser instancias necesarias de realizar antes de planificar el plan individual. maltrato grave). y cuya intervención debe ser intensiva (diaria) con recursos especiales: casa abierta o casa de acogida. una vez establecido el diagnóstico personal de cada niño y el vínculo con su familia y entorno. y luego los otros equipos especializados. como Reescolarización. moderado o severo) y los recursos personales y sociales. Abordaje de drogas. (Ibid)0 Elaboración del PII Respecto a la elaboración del Plan de Intervención Individual (PII). Inserción social. En la planificación de esta estrategia deben participar todos los actores que intervienen con el niño/a o adolescente. • La familia (o adulto significativo). deberán incorporarse objetivos para cada uno de los tres ámbitos mencionados. Se trata del perfil de mayor complejidad. La realización del plan de intervención individual debe estar orientado a tres grandes ámbitos o “sujetos de intervención”: • El sujeto (considerado individual y grupalmente). especialmente respecto a la tarea de construir una identidad valorada. abuso sexual. que exige siempre un prolongado trabajo de calle. en una primera instancia. el nivel de complejidad (leve. Desarrollo Socioemocional. Familia. debe abordarse no como comportamientos estancos. Reparación y Entorno. Ambulatorio-Comunitario. y también en capacitación laboral. de esta población. el equipo psicosocial.

riesgo suicidio. En la formulación del plan de actividades. sino también con el perfil de complejidad. Esto se explica en parte por la dificultad para poder vincularse y sentir pertenencia a un mismo proyecto o equipo interventor. el equipo necesitará ir reconociendo la existencia de intereses específicos de algunos adolescentes. la elaboración conjunta o coconstrucción con el grupo o sujeto es considerada muy importante. el PII requiere contemplar un árbol de decisiones y coordinación con redes especializadas para dar respuesta a situaciones complejas que pudieran presentarse a partir del diagnóstico (casos de violencia intrafamiliar. en las distintas situaciones que se ofrecen. el PII deberá definirse de acuerdo no sólo con el perfil etario.).). lo cual puede. Los objetivos del PII deberán ser realistas y adecuados tanto a las características y condiciones del contexto y del sujeto. puesto que se ajustará a las posibilidades reales del sujeto en un momento dado. especialmente en las primeras etapas. sino también el tipo de actividades por realizar. de manera que sean posibles de llevar a cabo en el tiempo estimado. Frente a situaciones de riesgo para el niño/a o adolescente. consumo adictivo de drogas. pudiendo llevar finalmente a un uso “utilitario o instrumental” del sistema por parte de ellos. sino que también será una herramienta de autocuidado para el equipo. en las que primarán las propuestas e intereses grupales. este proceso de coordinación con otras instituciones que intervengan es imprescindible para evitar la sobreintervención y favorecer el sentimiento de pertenencia de estos niños/as y adolescentes a un proyecto en particular (generalmente la “casa de acogida”). Desarrollar un plan requiere un tiempo y una dinámica que se irá afinando y reorganizando tanto con la evaluación como con la evolución experimentada por cada uno de los beneficiarios/as. que no se limiten a conductas para agradar al educador o para conseguir informes favorables sobre su comportamiento. ser el vehículo motivacional y de construcción de identidad que constituya el eje de su plan individual. es de suma importancia coordinar las acciones y ámbitos de intervención. y por el obstáculo de los propios equipos de poder coordinar las intervenciones complementarias de las diversas instituciones. lo cual no solo será relevante para evaluar los logros en el tiempo que se vayan alcanzando. y de acuerdo con los recursos y condiciones que se disponga en ese momento. aminorando la omnipotencia que suele presentarse en los equipos frente a realidades tan adversas. etc. 52 . puesto que los cambios que buscamos impulsar en ellos deben afirmarse siempre en experiencias. En el plan de intervención (PII) será fundamental definir el plan de actividades y el ritmo y la calidad que ellas deben tener. En aquellos casos en que se esté interviniendo con otros equipos especializados (ambulatorio comunitario. y la posterior frustración y desesperanza frente a dificultades propias de este tipo de intervenciones y su efecto en el propio adolescente. programas reparatorios de SENAME. Por ello. y que son vividas y sentidas por el sujeto. lo que delimitará no sólo la intensidad y frecuencia de ellas. etc. Ello dice relación con el objetivo de impulsar un desarrollo con autonomía y autoconciencia. Deben ser también metas a corto y mediano plazo y progresivas. y debe ser coherente con una metodología que busca generar verdaderos cambios. otros programas de salud o drogas. es decir.una visión integral de la intervención. explotación comercial. que estarán contemplados en la elaboración del PII. muchas veces. como del equipo psicosocial que deberá intervenir. Esto muchas veces se ve interferido cuando los adolescentes perciben que existen diversas instancias u organismos que ofrecen ayuda o algún tipo de intervención. En aquellos niños/as y adolescentes de mayor complejidad y/o daño psicosocial. Junto con ello.

se ordenan los principales objetivos buscados con ella.. todos aspectos que un programa que trabaja con niños y adolescentes debe estimular. podrá ir desde los diez meses hasta los dieciocho meses. Esta “casas” debieran constituirse como semiabiertas o flexibles en su estructura. etc. . 5 MOdeLO de inTeRVenciÓn Por último. la intervención psicosocial podrá ser ambulatoria (perfil de leve a moderada complejidad) o residencial (“casa de acogida”: perfil de alta complejidad). los principales ejes de acción y las actividades o prestaciones asociadas. se requiere ofrecer un conjunto de experiencias que le permitan conocerse. En un esfuerzo por protocolizar la intervención psicosocial dirigida al sujeto.IntervencIón PsIcosocIal Ejes transversales de la intervención psicosocial con el sujeto Para un adecuado desarrollo del niño/a y/o adolescente. idealmente próximas a las zonas donde se concentran los niños/as y adolescentes de la calle (Ordóñez. se desarrolla para aquellos niños/as o adolescentes de alta vulnerabilidad que generalmente viven en la calle (“caletas”) y hacen de ella su único espacio de socialización. la “casa de acogida. desde que se inicia el desarrollo del plan de intervención hasta el egreso definitivo del programa. aprender a reconocer y aceptar los sentimientos en otros. desarrollar tolerancia a la frustración y manejar de mejor forma sus impulsos. Ej: grupos de “caletas”). Respecto a este último perfil. aprender a manejar los conflictos en forma pacífica. por un período de seis meses más (Ordóñez O. 1994). Dependiendo del perfil de complejidad de los niños/as o adolescentes con los que intervenga el proyecto. pudiendo estar en seguimiento. no contando con otros lugares o fuentes de apoyo familiar. dependiendo del nivel de complejidad del perfil de los sujetos de atención. De acuerdo con la experiencia de otros programas. el tiempo de intervención psicosocial.. la posibilidad de expresar sus emociones y sentimientos. 1994). desarrollar una sexualidad responsable. Requerirán mayor tiempo aquellos niños/as o adolescentes con los que hay que desarrollar un proceso de acercamiento y vinculación más prolongado. descubrir sus cualidades y favorecer la construcción paulatina de mayores grados de confianza en sí mismo. el proceso de este perfil que requiere la modalidad “casa de acogida” podría tomar hasta veinticuatro meses. oportunidades para desarrollar habilidades y competencias que le permitan grados crecientes de independencia y autonomía. D. y un desarrollo de la inserción más a largo plazo en el tiempo (perfil de alta complejidad. considerando un tiempo máximo de estadía en la casa de dieciocho meses. desarrollar empatía y capacidad de ponerse en el lugar de otros. una vez insertado en su contexto.

puesto que todos se relacionan y complementan en el logro final de la inclusión social. asistencia a “casa taller” o abandono de la calle cuando corresponda. • Favorecer el proceso de empoderamiento y responsabilización en el propio proceso de cambio e inserción. • Favorecer la reparación a través del acompañamiento individual y vinculación de nuevas experiencias de logro y de reconocimiento de habilidades y competencias. etc. entre integración social e intervención con la familia y su entorno. Los grandes ejes que cruzan y ordenan la intervención son: a) b) c) d) e) f) g) Vínculo Desarrollo socioemocional y tareas evolutivas Inserción social Intervención con la familia y/o adulto significativo Reparación Intervención en el entorno comunitario y redes. etc. diagnosticar y/o coordinar con instancias de tratamiento del consumo de drogas cuando se requiera. alojamiento. protección. • Motivar a través del vínculo y acompañamiento a instancias de tratamiento (cuando corresponda) • Detectar.Objetivos: • Profundizar progresivamente en el desarrollo del vínculo con el niño/a o adolescente. • Favorecer la adaptación a normas de convivencia: elaboración y evaluación conjunta de normas de convivencia de la casa. a través del vínculo y acompañamiento y/o a través de acciones coordinadas con el programa ambulatorio-comunitario (u otro).). 54 . • Favorecer la inserción social mediante el aprendizaje paulatino de normas y límites de convivencia con los pares y adultos. • Apoyar y favorecer la disminución paulatina de los patrones de consumo. actividad de evaluación de la vida comunitaria. es difícil establecer el límite entre el proceso de vinculación y el desarrollo socioemocional. Abordaje del consumo de drogas Estos ejes representan ámbitos de intervención que para objeto de planificar la intervención de cada niño/a y adolescente es importante tomar en cuenta en forma particular. • Promover la estructuración del tiempo y adquisición de responsabilidades adecuadas a su edad y al grupo con el que convive. pertenencia. • Favorecer la satisfacción de necesidades básicas físicas y psicológicas cuando corresponda (“casa de acogida”: alimentación. • Desarrollar habilidades socioemocionales y construcción de identidad prosocial a través de actividades psico o socioeducativas y experiencias de logro. • Motivar a través del vínculo a participar en actividades psico o socioeducativas. definición de roles y hábitos compartidos (rutina casa). cuando corresponda. Sin embargo.

que sea consistente en el tiempo. la distinción entre “vínculo afectivo” y “vínculo terapéutico” se hace difícil de delimitar en esta población. ambivalente y desorganizado. De esta manera. En este sentido. si se considera al educador y al niño/a o adolescente como la relación vincular primaria. y con distintos niveles de profundidad. Asimismo. con sus objetivos y actividades o “prestaciones” asociadas a cada uno de ellos. y generando la posibilidad de proteger del sobreinvolucramiento y la pérdida de límites personales. el establecimiento de un vínculo afectivo se constituye en un elemento indispensable para el éxito de la intervención. se espera que la experiencia del vínculo con el/los educador/es se constituya en una experiencia emocional reparadora. 1996)1. entendido como el lazo de confianza y compromiso que se convierte en una experiencia de autovalía. con la cercanía necesaria para transformarse en una experiencia humanizadora. pero que al mismo tiempo pueda poner los limites adecuados que lo ayuden en su proceso de inserción a la comunidad. se pone el énfasis en el vínculo como herramienta de intervención. hablar de un “vínculo afectivo habilitador” (CONACE. analizar y/o intervenir en la dinámica relacional (Fazzolari. pudiendo manifestarse en sus distintas formas: evitativo. una relación comprensiva y empática respecto a las dinámicas o características “transgresoras” que presente. A. con muchas personas. el equipo interventor o un supervisor podría constituirse en un agente externo capaz de observar. a) Vínculo El vínculo. y Llanos. Por ello. estima y seguridad afectiva (Arón. se observa que en general la mayoría de los niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social. se hace una herramienta fundamental para el proceso de intervención en esta población. y no sólo en la persona o adulto que genera el vínculo. el vínculo que establezca en primer lugar el educador de calle con el niño/a o adolescente será una experiencia transformadora y reparadora en la medida en que pueda constituirse en nuevas experiencias de apego seguro. Dado que estos niños/as y adolescentes han vivido historias de frustraciones y pérdidas significativas. capaz de tolerar las dificultades y limitaciones en el logro de objetivos. Tomando como base la Teoría del Apego (200). como para el adulto o equipo que interviene. En ese sentido. Un modo en que los equipos que realizan intervención 55 MOdeLO de inTeRVenciÓn . salvaguardando de esta forma la dificultad que muchas veces se presenta en los equipos respecto a la necesidad de coordinación y/o derivación con otros equipos especializados por “temor a romper o perder el vínculo” con el sujeto. y en mayor medida en alta vulnerabilidad. yendo más allá de uno asistencial o meramente terapéutico. al poder vincularse con nuevas figuras adultas que permitan desarrollar confianza básica.IntervencIón PsIcosocIal A continuación se describe cada eje de intervención. Esto pasa necesariamente por la capacidad del equipo y del educador de establecer una relación afectiva que le otorgue seguridad. también se requiere de un vínculo que no genere dependencia y permita poner los límites adecuados para la intervención. 200)2 creemos que permite integrar ambos aspectos. en diferentes situaciones. han desarrollado un estilo de apego inseguro. T. Por otra parte. puesto que si bien es necesario reconstruir la confianza perdida a través del afecto. El establecimiento y experiencia del vínculo se da de muchas maneras. aceptación. tanto para el niño/o o adolescente. autoconfianza y fuente de motivación para el cambio. 2004).

abuso. pudiendo ir de dos a cinco meses. pudiera deberse a la historia de vulneración y sobreintervención de las instituciones hacia estas familias. Trabajar con los grupos naturales y “no imponer cosas”. con los adolescentes. invitarlos a talleres. actividades recreativas o servir de apoyo en actividades que ellos mismos realicen (Ej. y a la existencia. La estrategia de trabajo de calle y vinculación pasa fundamentalmente por el “estar” y hacerse “visibles” para progresivamente ir creando espacios de encuentro. dependiendo del grado de complejidad. tienes que hacerte parte del paisaje”. 2004)5. drogas). la cual se lleva a cabo en el momento y lugar en que se encuentra el joven “en la calle o en la escalera del edificio donde vive”. paulatinamente. asistente social. entrando de manera paulatina en contacto con los grupos de esquina y/o pandillas (Fazzolari. Para ello deben concurrir durante varias semanas a sentarse en las plazas del sector o a hablar con los dirigentes de las juntas vecinales y/o clubes deportivos. analizando posteriormente la situación en el equipo. de microtráfico7. esquinas. Una vez iniciada la vinculación (acercamiento.). En los grupos de esquina y/o pandillas. dado el recelo de la privacidad y la desconfianza que muestran a la intervención. generación de confianza. 2004)6 Generalmente. dejando que se expresen sus propias inquietudes. y así. etc. y en muchas ocasiones cuando los niños aún no se incorporan al proyecto por medio del trabajo de calle. y así poder ir en la búsqueda del “rescate” de su integridad. pudiendo integrarse. Permite el trabajo de vinculación y motivación para la intervención posterior o bien para retomar contacto cuando el chico o chica haya vuelto a la calle. Experiencias de proyectos ejecutores muestran que el proceso de construcción de un vínculo de confianza es gradual y paulatino. Para aquellos chicos que no participan tanto de actividades grupales.psicosocial tienen de favorecer los vínculos con los niños/as y adolescentes es a través del acompañamiento individual. conocimiento mutuo y reflexión. el trabajo de calle se inicia con un período de reconocimiento de los miembros del equipo por parte de la gente del sector: “que te observen. en la medida que se desarrolla un vínculo de confianza. caletas) para crear espacios de encuentro.: apoyo a familias cartoneras). El irse validando con ellos es un proceso lento que se da a partir del respeto de sus necesidades y la permanencia en los sectores donde están (Fazzolari. conocimiento mutuo). en algunos casos. abandonado o recaído en el tratamiento de drogas (cuando corresponda). 56 . se realiza paralelamente una intervención individual de vinculación. (Fazzolari. aproximadamente. otras personas del equipo (psicólogo. a partir de las entrevistas en terreno efectuadas por los educadores. a los sentimientos de desesperanza aprendida. su familia y/o pares o adultos significativos. Esto último. 2004)4. y dar la motivación final para una ayuda técnica y/o profesional para su integración social. en caso de que se requiera una intervención psicológica. es posible comenzar a intervenir en problemáticas específicas para orientar y poder coordinarse con otros equipos especializados según las problemáticas (maltrato. y de ocho meses hasta un año en el rescate y vínculo con la familia o adultos significativos. es una estrategia importante para el desarrollo del vínculo. El desarrollo de este eje contempla dos tipos de intervención: • Trabajo de calle: intervención de acercamiento y vinculación Durante la etapa inicial del trabajo de calle se trabaja con el niño/ niña adolescentes en su propio espacio físico (calle. el proceso de aproximación y acercamiento lo realizan los educadores de calle. violencia.

Especialmente respecto a los programas para perfiles de alta complejidad que requieren “casa de acogida”. Está a cargo del o los tutores que trabajan directamente con el niño. D. • Profundizar en la elaboración del diagnóstico psicosocial individual y/o familiar. individual y familiar posteriormente). en necesario que el programa se encuentre “anclado”. En este vínculo de afecto. a aceptarse y quererse. y el equipo especializado con el cual se realizarán intervenciones complementarias y de acuerdo con la especificidad de la problemática (drogas. una primera instancia de vinculación con el niño/a y el tutor. La mayoría de las veces es el propio sujeto quien muestra más afinidad por uno u otro profesional. y poco a poco ayudarlo a conocerse a sí mismo. especialmente cuando deben intervenir equipos 57 MOdeLO de inTeRVenciÓn . Por otro lado. • Evaluar factibilidad de ingreso a intervenciones de mayor complejidad de acuerdo con lo evaluado por el/ella y su equipo psicosocial. 1994. el trabajo de calle también se ha visto como una estrategia por desarrollar a lo largo del programa. cuando se requiera. y parece importante después de un tiempo definir un tutor dentro del programa que medie entre el niño y los otros agentes. “la calidad y continuidad del trabajo de calle repercute directamente sobre el nivel de estabilidad de los niños que ingresan a las casas” (Ordóñez. niña y adolescente: educador de calle. de manera de reforzar la permanencia de los niños/as o adolescentes en el programa. Objetivos El/la educador/a junto al equipo psicosocial que lo acompaña. etc. niñas y adolescentes y sus grupos. se inicia el diagnóstico de la situación psicosocial que presentan los niños/as y adolescentes a través del registro de fichas o pautas (diagnóstico grupal inicialmente. a expresar sus sentimientos y reconocer lo que le pasa. problemáticas y características del niño/niña y adolescente. etc. psicólogo. • Conocer acerca de los recursos. • Coordinar. abuso sexual. descubrir sus potencialidades y ofrecer un espacio privado de desarrollo. • Realizar un primer acercamiento a la realidad familiar. explotación comercial sexual. asistente social. • Acompañamiento individual A lo largo de todo este proceso será necesario un acompañamiento personalizado a cada uno de los niños. confianza y compromiso que constituye lo que llamamos acompañamiento es donde sin duda se dan las mejores condiciones para abordar todos los temas que preocupan al adolescente. • Observar y registrar actividades y/o estrategias de sobrevivencia que realizan. • Evaluar proceso de reinserción paulatina (comunidad. 57). • Seguimiento del niño/a en el itinerario de intervención psicosocial. visita el punto de concentración donde permanecen los niños/niñas y adolescentes con el objetivo de: • Realizar un primer contacto con los niños/as o adolescentes. pareciera ser que para que los menores “echen ancla” en las casas. inserto o vinculado a la calle a lo largo del programa (ibid). Pg. escuela y familia cuando corresponda).). estilos de relación.IntervencIón PsIcosocIal A través de la estrategia de trabajo de calle.

logros y avances obtenidos.como los de tratamiento Ambulatorio-comunitario. en este sentido. íntimo y personal. Este tipo de intervención es fundamental una vez que se ha logrado desarrollar un vínculo en mayor profundidad. Esta experiencia de acompañamiento individual permitirá también acompañar al niño/a a lo largo del proceso de reinserción. temores. Implica también la realización de intervenciones en crisis. cuando se requiera tratamiento. lograr la aceptación del tratamiento complementario al que se quiera derivar. Del mismo modo. como refuerzo al trabajo de calle con el grupo. ambivalente o desorganizado. demostrándole apoyo y refuerzo respecto de sus logros y avances. Es aquí donde se constituye la figura del tutor resiliente. La construcción de un vínculo seguro. probablemente con experiencias tempranas de apego inseguro. Esto será fundamental para lograr trabajar los aspectos terapéuticos posteriores. En población de calle deberá probablemente ser de una intensidad diaria. Y cuando existe consumo de drogas. y el soporte de este proceso será el acompañamiento individual. acompañar y fortalecer la motivación del niño/a. en el caso de existir consumo abusivo o adicción. cercanía empática y aceptación personal con los equipos psicosociales. etc. puesto que implica rescatar la individualidad que en un principio se ve opacada por la cohesión del grupo de pares. expectativas. evaluando junto con el/ella las dificultades. 58 . junto con las nuevas experiencias positivas y de logro que se le ofrecen. principalmente con la figura del educador. esta intervención se transforma en fundamental si se considera que estos niños/a o adolescentes han vivido historias sucesivas de abandonos. Este espacio de atención individual está asimismo orientado a apoyar. y dependiendo de la complejidad del perfil. Este tipo de intervención se realiza con una frecuencia semanal o quincenal según los casos. Esto. malos tratos. rechazos. en la medida en que pueda constituirse en una oportunidad para construir una relación de afecto. Unidad de desintoxicación o Centro residencial. y de aceptación incondicional (con límites adecuados). estrategia de sobrevivencia que se observa con mayor énfasis en los grupos de “caleta” particularmente. un objetivo muy importante será el de favorecer la recuperación de la confianza básica personal (o creación de ella). permitirá ir paulatinamente reparando las áreas de la personalidad que se han visto deterioradas por las experiencias primarias de rechazo o abandono de las figuras significativas. generalmente por el psicólogo y/o asistente social. la atención individual será un espacio para motivar al no consumo y desarrollar la capacidad para gestionar riesgos o. o bien el Equipo educativo o de Reescolarización etc.

• Promover la responsabilización y toma de conciencia de efectos y consecuencias respecto a conductas transgresoras. en relación a su historia. de intimidad. • Crear un espacio de acompañamiento. estrategias de sobrevivencia. contención y reflexión compartida acerca del proceso individual que está viviendo el niño/a o adolescente. aceptación y confianza (en coordinación y apoyo a los programas de reparación de SENAME. etc. en términos generales. a partir de la construcción de un vínculo seguro. a través del vínculo y acompañamiento individual. la valoración. • Evaluar situaciones de mayor gravedad en la historia del niño/a que requieran de una coordinación posterior con equipos especializados. relación con la familia.). • Contener y reorganizar emocional y cognitivamente al niño/a frente a situaciones de crisis. Los logros de este eje tienen que ver. asociadas principalmente a la violencia y transgresión de la ley. • Favorecer. rescatando sus recursos. b) Desarrollo socioemocional y tareas evolutivas El logro de las tareas evolutivas de la adolescencia y el desarrollo socioemocional propio de esta etapa será logrado principalmente a través de las actividades socioeducativas. indivi- 59 MOdeLO de inTeRVenciÓn . siempre reforzadas por el vínculo y el acompañamiento individual que representa un permanente apoyo y estímulo. habilidades y logros. • Intervención en crisis. cuando corresponda. violencia intrafamiliar. explotación sexual comercial. • Atención psicológica individual: intervenciones terapéuticas de apoyo. eventos que gatillaron la situación de calle y/o consumo de drogas. autoestima y autoimagen positivas.: consumo de drogas. • Profundizar respecto a las problemáticas que presenta el niño/a. Actividades o prestaciones • Trabajo de calle. con: el desarrollo de la identidad. o ambulatorio-comunitario. • Apoyar y resignificar al niño/a frente a posibles recaídas o retrocesos en el proceso de reinserción y/o tratamiento de drogas (si corresponde). • Seguimiento en el contexto: registro de actividades. si corresponde). reconocimiento y validación. etc. maltrato y/o abuso sexual. etc. consumo de drogas. • Promover la experiencia de reparación de las historias de abandono. • Favorecer la desculpabilización de las historias de abandono y rechazo vividas. encuentros en espacios informales • Visitas domiciliarias • Entrevistas preliminares • Elaboración de diagnóstico. • Favorecer la resignificación de la historia y eventos vividos por el niño/a u adolescente que lo llevaron a la situación de calle y conductas asociadas (transgresión de la ley. • Entrevistas y/o aplicación de evaluación psicométrica (si corresponde y si es factible). etc. Ej.IntervencIón PsIcosocIal Objetivos: • Promover el desarrollo de confianza básica y motivación a la ayuda.

desde la sexualidad. creativas. tiene que ver con las actividades psico o socioeducativas. habilidades y prácticas se dan en la esfera de lo físico. y en forma paulatina. comunitarias. basado en un enfoque de resiliencia y rescate de competencias. autonomía e integración al grupo de pares. se han observado problemas importantes de adaptación y vinculación a la “casa de acogida” y la posterior intervención psicosocial (Fazzolari. • Actividades pertinentes y motivadoras Dadas las características de esta población. en las necesidades. las que se describen a continuación. estas actividades también se transforman en estrategias para ir profundizando. autocuidado y desarrollo de un proyecto de vida. deportes de riesgo y otros. 2004)8. Cuando esto no se ha dado así. Sus fortalezas. violencia intrafamiliar. En este contexto. además de favorecer el desarrollo socioemocional. solidarias. Las actividades y estrategias socioeducativas se transforman en herramientas para ir desarrollando los cambios desde una “identidad transgresora o de calle” a una identidad prosocial y autoestima positivas.) y no desde la vinculación afectiva habilitadora en un primer lugar. la estrategia metodológica más adecuada para favorecer el logro del desarrollo socioemocional. No serán motivadores ni resultan útiles al comienzo los clásicos talleres. pero también podrán desarrollarse en forma paralela a este tipo de intervención para. y se ha privilegiado principalmente el satisfacer necesidades desde lo asistencial (comida. posteriormente. En aquellos casos en que se trabaje con niños/as y adolescentes de “caletas”. inquietudes y problemáticas que los chicos presentan acerca de diversas situaciones. etc. a lo que tiene sentido inmediato. serán la base del proceso de motivación para el cambio. hasta la temática del consumo de drogas. • Intervenciones socioeducativas Las actividades socioeducativas. El trabajo de calle y vínculo serán necesariamente previos.duación. sabemos que se trata de personas que aprendieron a moverse en torno a lo concreto. en la medida en que las nuevas oportunidades que se le ofrezcan al adolescente permitan nuevas experiencias de aprendizaje. de manera paulatina. autoestima. La experiencia indica que las conversaciones 60 . paseos excursiones. y que requieran en una fase posterior de una “casa de acogida”. desarrollo de habilidades y competencias. aceptación y vinculación con otros. adecuados a sus características y a las del equipo interventor. además de constituirse en nuevas oportunidades para la reinserción. en base al vínculo afectivo desarrollado inicialmente y a las actividades socioeducativas pertinentes. culturales.). Del mismo modo.Todo esto deberá adaptarse a las características psicosociales y vitales que han vivido los niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social. esto cobrará especial relevancia en cuanto a poder ir estableciendo las normas y límites necesarios. recreativas. etc. Este tipo de intervención se desarrolla a través de los talleres o intervención grupales y por medio de actividades motivadoras adecuadas a sus características e intereses (lúdicas. ropa. a no ser que se manejen con una metodología fuertemente experiencial. ir ampliando y complejizando la gama de actividades y estableciendo el gradual aprendizaje de normas y límites que favorezcan el proceso de inserción social.

a un por qué y para qué motivador y experiencial. el montañismo y una actividad artística como la propuesta del desarrollo de habilidades circenses (Compañía Circo del Mundo). que puede tener éxito en cuestiones en las que antes solo experimentó fracasos. etc. En las actividades descritas. que es un rasgo generalizado en los adolescentes en situación de calle. y todo el proceso psicoeducativo que con el/ella se lleva a cabo. El proceso de aprendizaje debe guiarse con cuidado y con la gradualidad necesaria en cada caso. dada la tendencia omnipotente e impulsiva que es también tan característica de ese periodo etario. Esto. lo que los hace experimentar “adrenalina” y “probar” sus capacidades. ligado a las experiencias concretas.IntervencIón PsIcosocIal en grupo y las posibilidades de reflexionar y expresarse en ellas resultan efectivas cuando ocurren posteriormente al desarrollo de la actividad física. podrá ser tratado y relacionado con otros temas de “riesgo”. no solo por el valor del vínculo con el educador o adulto significativo y el interés de no fallarle. tales como: las escaladas. en la medida en que las actividades se transformen en una oportunidad para rescatar los recursos personales y estrategias de sobrevivencia desarrolladas. La baja autoestima. Todo el cambio que se le propone al adolescente. es decir. la sexualidad irresponsable. Que no se sienta demandado o exigido por expectativas que se tienen sobre él. la posibilidad de hacer experimentar el tema del riesgo y su necesario control y manejo. Proponer y hacer posible experimentar experiencias de logro. potenciar sus habilidades y promover nuevas experiencias de autoconfianza. será posible. y el cambio desde la “identidad transgresora o de calle” a una identidad positiva y prosocial. la experiencia muestra el gran valor de las actividades y deportes que incluyen el riesgo. maximizar los éxitos y minimizar los fracasos será. todas las que refieren a la experiencia del riesgo. y ahora puede ser valorado por ello. generará motivación y ganas de continuar. se tiene. la transgresión de la ley. reconocimiento y aceptación. habrá que cuidar el nivel de la exigencia que dicha propuesta implica y el nivel en que el adolescente se encuentra para llevarla a cabo con éxito. en cambio. Asimismo. y no a conceptos intelectualizados o lejanos a su realidad. un aspecto metodológico de primera importancia. 61 MOdeLO de inTeRVenciÓn . sino también porque podrá sentir que el cambio es posible. Sabemos también que su análisis intelectual tiene muy escasa implicancia en la práctica. Al mismo tiempo que ofrecer oportunidades para realizar acciones tendientes al logro. Sabemos que el riesgo atrae a todo adolescente y más aún a quienes viven diariamente en él. entonces. también. y que están por sobre lo que puede cumplir (ibid)9. como la droga.

porque no sólo facilitará su reintegración en la medida en que cuente con las herramientas necesarias para tener mayores oportunidades futuras. • Favorecer aprendizaje de estilos de convivencia y relación no-violentos con pares y/ adultos. • Talleres de formación: derechos de los niños y niñas. cuando corresponda. Esto. • Favorecer la expresión adecuada de las emociones y sentimientos. batucada. Actividades grupales: campamentos. • Promover el cambio desde una identidad “transgresora” a una identidad y autoimagen positivas en base a los logros y rescate de recursos personales y sociales. paseos. sexualidad. historia local. tratamiento de drogas. madera. hábitos y valores que favorezcan la relación con pares y adultos. en el ámbito ocupacional o laboral. también. teatro. 62 . etc. respecto a lograr cambios en la autoestima. Talleres psicoeducativos: de habilidades sociales. es fundamental habilitar al niño/a o adolescente en el ámbito educacional y. desarrollo personal. de acuerdo con los nuevos intereses y motivaciones que surjan de las actividades socioeducativas. escalada. • Favorecer la motivación al cambio y. • Generar y conocer alternativas de recreación y tiempo libre saludables. cultura. • Talleres de computación y acceso a internet. etc. encuentros o campeonatos deportivos.Objetivos: • Potenciar y facilitar el desarrollo de habilidades sociales. c) Inserción social En el proceso de inserción social. cocina. Actividades o prestaciones: • • • • • • • Actividades deportivas: talleres de deportes. • Favorecer una autoestima y autoimagen positivas en base a experiencias de logro. • Favorecer el manejo de la impulsividad y autocontrol. etc. manualidades. etc. malabarismo. salidas al aire libre. etc. Actividades o talleres culturales-recreativos: hip-hop. • Promover la tolerancia a la frustración y adaptación a normas y límites en el contexto grupal. • Iniciar el contacto con recursos formativos y/o sociolaborales. Talleres circenses: circo social. a partir de nuevas experiencias de logro que puedan ayudar a reparar las experiencias de rechazo y frustración que pudieron haber experimentado anteriormente en la escuela. comunicación. etc. cuando corresponda. • Crear nuevos vínculos sociorrelacionales adecuados a sus necesidades e intereses actuales. sino que. principalmente relacionados con la rabia. • Promover y desarrollar la salud física y mental y hábitos saludables. Talleres de arte. pena y angustia. grafittis. • Ciclos de cine. autoimagen y valoración de sus capacidades. Actividades de riesgo: montañismo.

ya sea programas de estudio para dar “exámenes libres” o bien “escuelas alternativas”. Esta línea específica de integración escolar deber ser central en un programa pertinente a esta población. Se reconoce que la reinserción al sistema regular solo será posible para un pequeño grupo y siempre con apoyo y acompañamiento. y su implementación deberá comenzar desde el inicio del programa. Para el desarrollo de esta iniciativa se constituyó una Mesa técnica. La tarea principal es favorecer el proceso de integración educacional. 24 instituciones contaron con apoyo financiero para la realización de sus proyectos. encabezado por MINEDUC. ellas son muy escasas. con asesoría externa de universidades y del propio Ministerio de Educación. integración a la educación formal. de las que hoy sólo existen escasas pero muy interesantes experiencias. evaluar. lo que ha permitido ir perfeccionando las propuestas originales. para asegurar la integración real en su contexto. con la participación de CONACE. etc. recuperación de estudios. reescolarización. . mientras que la mayoría necesitará una modalidad distinta. se crea un Fondo Interministerial de Reescolarización. División de Seguridad Ciudadana y SENAME. que entrega recursos técnicos y financieros al trabajo de nivelación de estudios y reforzamiento escolar. pero se enfrenta a una insuficiencia de los recursos especializados que se necesitan. Durante 2005. Este aspecto será abordado en el eje relacionado con el entorno comunitario y las redes. debiendo jugar un papel muy central en cada uno de los planes de trabajo. realizar el seguimiento de los proyectos implementados. 6 MOdeLO de inTeRVenciÓn Asimismo. Además. A partir del año 2004. cuya función es gestionar la postulación de iniciativas. haciéndolas más acordes a las necesidades de los niños/as y adolescentes que se encuentran participando en dichos proyectos. niñas y adolescentes. en el marco de una propuesta pedagógica diseñada especialmente para esta población. Aunque las experiencias que hoy existen son muy importantes y valiosas. la integración social también implica la inserción del sujeto en su entorno inmediato. ella debe ser considerada objetivo central para el logro de superar la vida de exclusión y ausencia de oportunidades de estos niños. coordinada por MINEDUC. en las redes formales o informales.IntervencIón PsIcosocIal • Intervención en el ámbito educacional Respecto a la escolarización. con alternativas adecuadas a las características y necesidades del sujeto: nivelación escolar. con representantes de las diversas instituciones que participan en ella. seleccionar y asignar los recursos.

• Intervención en el ámbito capacitación/inserción laboral Como parte del proceso de re-inserción social. el desarrollo de actividades ocupacionales puede favorecer el proceso de reparación y/o desarrollo de una nueva autoimagen y autoestima positivas. Asimismo. retraso pedagógico. déficits cognitivos o intelectuales. Actividades: • • • • • • • Acompañamiento individual Apoyo psicopedagógico Talleres de nivelación y/o apresto escolar Talleres de preparación para exámenes libres Talleres de refuerzo escolar y/o desarrollo de hábitos de estudio. • Motivar respecto al valor de la educación (nivelación y/o re-inserción) para su presente y futuro • Ayudar a que el adolescente identifique sus dificultades y potencialidades respecto al proceso de re-inserción escolar. En el caso de los adolescentes mayores (16 a 18 años). especialmente en niños niñas y adolescentes que se presentan la mayoría de las veces muy desestructurados. en la medida en que habilitan. • Fortalecer las relaciones interpersonales con pares y figuras de autoridad (profesores). • Evaluar y fortalecer las áreas relacionadas con el aprendizaje e integración escolar que presenten retraso o trastornos asociados: trastornos de aprendizaje. sin hábitos. favorecen el proceso de re-inserción laboral. esto cobra especial importancia. etc. en un ambiente escolar o formativo normalizado. respecto a cómo se valora el niño/a o adolescente en la experiencia de re-integración escolar. Reuniones de coordinación con las redes locales en el ámbito escolar.) • Apoyar y realizar seguimiento y acompañamiento individual al adolescente en su proceso de re-inserción escolar. escuelas. puesto que los ayuda a prepararse en el proceso de re-integración al ámbito laboral (cuando corresponda). • Promover la articulación con redes locales o programas que ofrezcan oportunidades de re-inserción escolar (programas de re-escolarización. • Favorecer el proceso de nivelación escolar y/o recuperación de estudios del niño/a o adolescente. Acciones de apoyo a la inserción en la escuela. 64 . • Promover cambios positivos en la autoestima y autoimagen. fortalecen y preparan al adolescente para un futuro próximo en el que tenga que desempeñarse en este ámbito.Objetivos: • Desarrollar y reforzar hábitos de estudio y habilidades cognitivas relacionados con el proceso de aprendizaje. etc. con experiencias de fracaso y muy poca motivación.

manteniéndolo ocupado e implicado. rescatando sus logros y habilidades. • Favorecer el desarrollo de hábitos y habilidades relacionadas con la integración al ámbito laboral. Objetivos: • Evaluar el área ocupacional y las posibilidades más adecuadas de acuerdo con el perfil del joven. Algunos logros que se busca desarrollar con estas actividades son: • Aprender a planificar. cognitivas. • Desarrollar habilidades sociales y de comunicación y hábitos relacionados con el trabajo. afectivas. • Favorecer y acompañar el proceso de inserción al ámbito laboral de acuerdo con las características. organizar y desarrollar su trabajo (tiempo. • Conocer la dimensión cultural y social de una actividad ocupacional/profesional • Generar una concepción estructurada del tiempo y de su uso. En ellas se trabajan tanto habilidades personales (psicomotricidad. constancia). Asimismo. recursos y limitaciones • Aprender a tener un comportamiento adecuado durante el trabajo (adecuarse a normas.IntervencIón PsIcosocIal Respecto a las actividades que generalmente se realizan a través de talleres. y favoreciendo el proceso de construcción de una nueva autoimagen. límites. tolerancia a la frustración. habilidades y destrezas manuales. etc. Estas actividades ocupacionales equivaldrían a las materias de educación artística y física y a las actividades extraescolares de la educación formal. la vinculación con redes locales que ofrezcan oportunidades de capacitación y/o habilitación técnica será fundamental para promover la inserción social. valores asociados al trabajo (responsabilidad. • Coordinar y favorecer instancias de capacitación y/o integración a alternativas laborales en la comuna. alternativas para el buen uso del tiempo libre. herramientas) • Responsabilizarse de todo el proceso relacionado con el trabajo • Valorar sus potencialidades. habilidades cognitivas (concentración). 65 MOdeLO de inTeRVenciÓn . En este sentido. • Favorecer una autoimagen positiva. El equipo psicosocial deberá favorecer el proceso de re-inserción laboral de acuerdo con la edad de los jóvenes (17 a 24 años) y características personales y/o familiares que presenten. • Favorecer la interiorización de normas básicas de convivencia social a través del trabajo en grupo. espacio. este ámbito deberá contemplar la capacitación para aquellos jóvenes que lo requieran. éstas sirven para contener al sujeto. conductuales. el autocontrol y la autonomía. etc. están orientadas a la preparación para la reinserción socio-laboral. edad y necesidades del sujeto.). Por otro lado. creativas). horarios.

por lo tanto. La familia constituye un actor fundamental para realizar con éxito los objetivos del eje de integración social. las más sobrecargadas y necesitadas. también. Cuando no existe familia o la posibilidad de intervenir con ellos. sino también constituyen una herramienta que posibilita orientar y referir o derivar a otros programas especializados en caso de problemáticas de mayor complejidad (maltrato. de redes de apoyo y políticas de promoción. intereses y posibilidades del joven • Actividades de orientación a la capacitación e inserción laboral • Talleres de capacitación en coordinación con redes locales • Reuniones de coordinación con las redes locales para favorecer la re-inserción a programas de capacitación. violencia. La experiencia indica que son las madres quienes constituyen. 2004)40. los objetivos debieran dirigirse al adulto o figura significativa que se detecte. de acuerdo con habilidades.). Desde el punto de vista del consumo de drogas. o puede avanzar en asumir a la familia como un sujeto. aun lejano. Ello ocurre muy especialmente en los preadolescentes y/o menores de 18 años. Una de ellas es la aplicación de programas preventivos a las familias beneficiarias (programa “Prevenir en Familia”) (Fazzolari. se coincide en que se debe realizar el esfuerzo o. En este sentido.Actividades: • Actividades y/o talleres ocupacionales • Diagnóstico del perfil socio-ocupacional por parte del equipo psicosocial. Esto podrá ir desde lo preventivo y/o formativo. hasta un nivel de reparación en el cual deberán intervenir probablemente equipos especializados. con sus conflictos y necesidades. niña o adolescente que lo necesita. que establezca un vínculo afectivo y un compromiso responsable con ese niño. con más frecuencia. 66 . buscar aquel familiar. la figura más cercana y con mayor potencial afectivo. pero son. ésta constituye el principal factor de protección. estas deberán ser diferenciadas de acuerdo con el nivel de complejidad de las familias. etc. abuso. que no sólo apuntan a fortalecer y rescatar factores protectores en estas familias. Las estrategias de intervención con las familias serán definidas de acuerdo con el diagnóstico familiar realizado previamente. por eso mismo. posterior al desarrollo de un vínculo de confianza con la familia trabajado previamente por el equipo psicosocial. en todo caso. d) Intervención con la familia y/o adulto significativo El trabajo con la familia constituye un ámbito fundamental para la intervención psicosocial con esta población. Una primera pregunta que surge es la relativa al grado de intervención que debe plantearse el equipo psicosocial. Si debe limitarse a los aspectos directamente relacionados con el sujeto de atención. • Acompañamiento individual en el proceso de re-inserción. Aunque se discute acerca de la real capacidad de cambio de las familias o que se ven incapacitadas para asumir su rol. la experiencia de proyectos psicosociales demuestra la necesidad de incorporar diversas estrategias y metodologías para trabajar con familias en vulnerabilidad social.

especializado en niños/as de calle. este objetivo será solamente abordado desde el programa psicosocial en cuanto a que la familia apoye en la reinserción y re-vinculación de su hijo/a. • Favorecer el proceso de individuación en relación con la familia. rescatar y fortalecer las habilidades parentales carenciadas o debilitadas. como parte importante del proceso de desarrollo de identidad en el adolescente: en esta población contempla trabajar problemáticas asociadas a la relación y dinámicas disfuncionales que han vivido en contextos de alta vulnerabilidad. programa de drogas etc. se deberá promover la reparación de las vivencias que ha experimentado el sujeto. En el caso de aquellos niños/as y adolescentes en los cuales existe débil o nula vinculación con la familia y en que no existan las condiciones para trabajar por la revinculación. poniendo especial énfasis en evaluar. la labor del equipo psicosocial tendrá que ver con favorecer la comunicación y nuevas pautas de relación al interior de la familia. y que dificultan aún más el cumplimento de esta tarea de la adolescencia. etc. especializado de niños/as inimputables. Cuando un sujeto esté siendo intervenido a través de un proceso de intervención terapéutico de otro programa (proyectos ESCI. En aquellos niños/as y adolescentes que cuenten con familias y existan graves situaciones de riesgo o daño. etc. En este caso. será necesaria la coordinación con programas especializados que apunten a la reparación de problemáticas familiares específicas (programas de maltrato. este objetivo será necesario abordarlo posteriormente a un trabajo de reparación y/o re-vinculación del sujeto con la familia u otros significativos.IntervencIón PsIcosocIal Dos grandes propósitos por destacar en este eje son los siguientes: • Favorecer la integración y/o recuperación de vínculos familiares o significativos: en términos generales. que han influido en el desarrollo de las vivencias que han llevado a la situación de calle y al consumo de drogas del hijo o la hija. Por lo tanto. facilitar la adquisición de normas de crianza y límites adecuados a las características de la adolescencia. programas de salud mental familiar. el objetivo se centrará en rescatar y revincular al niño/a o adolescente con otro adulto o adultos significativos que puedan acompañarlo en su proceso de reparación e inserción social. violencia intrafamiliar.) y se esté trabajando con la familia. donde el equipo psicosocial deberá coordinarse con estos equipos clínicos para apoyar y fortalecer la intervención.). de reparación en maltrato y abuso. 67 MOdeLO de inTeRVenciÓn . promover la vinculación y expresión de los afectos.

programa Puente. programa subsidio. • Encuentros familiares: con padres e hijos. y/o de tratamiento del consumo cuando corresponda. • Sesiones de intervención u orientación: para tratar problemáticas de menor complejidad (problemas de comunicación. programa “Prevenir en Familia” (CONACE 2004) • Grupos de autoayuda 68 . normas y límites. • Acompañamiento familiar (a través de visitas): principalmente para familias con mayor aislamiento social y dificultad para participar de talleres grupales (familias de severa complejidad psicosocial). roles y funciones. • Conocer las expectativas de la familia respecto al futuro de su hijo/a y el apoyo al proceso de intervención psicosocial. dinámicas.Objetivos: • Establecer un primer acercamiento y vinculación con la familia (nuclear y extensa) y/o adulto/s significativo/s. intercambiar información sobre la situación del hijo (comportamiento. que tienen cierto nivel de participación y vinculación con el/la hijo/a y el proyecto psicosocial. • Implicar y responsabilizar a la familia en el proceso de inserción social de su hijo/a. • Talleres para padres. tarjeta salud. consumo de drogas…) • Apoyar el proceso de reparación de las vivencias del hijo/a y la familia. maltrato. abuso. en coordinación con programas especializados. evaluar estilo de relación y vinculo. que requieran un nivel de especialización dirigido a la reparación. Para familias de mayor complejidad y/o daño psicosocial. Actividades o prestaciones: • Visitas domiciliarias familiares. • Favorecer la inserción de la familia en las redes locales (municipio. • Facilitar la adquisición de normas de crianza y límites adecuados a las características de la adolescencia y de su hijo/a. etc. • Evaluar y conocer a la familia: clima familiar. • Promover la vinculación y expresión de los afectos. posicionamiento respecto a las drogas. concientizar y motivar para la ayuda de equipos especializados y talleres grupales.). talleres de padres. origen de sus problemas). estado general de su hijo/a. las sesiones estarán destinadas a sensibilizar. • Observar y analizar el tipo de relación que se establece entre familiares-hijo/a durante la visita en terreno. • Favorecer la comunicación y nuevas pautas de relación al interior de la familia. su estilo educativo. principalmente para aquellas familias de menor complejidad psicosocial. cuando sea posible. posicionamiento respecto a conductas delictivas (si hubiera) y/o situación de calle del hijo/a. y cercanía afectiva con el hijo/a. • Coordinar instancias de referencia a programas especializados frente a situaciones de mayor severidad (violencia. empatía y vinculación entre los miembros de la familia. cercanía afectiva y expresión de los afectos).

). etc. posibilitará fuertemente reparar situaciones tempranas de experiencias vinculares traumáticas. será necesario que para la intervención la modalidad psicosocial se coordine con programas especializados (red Sename.). y estará relacionado con favorecer la interrupción. Los objetivos por abordar en este eje serán descritos en detalle cuando se ponga énfasis en los ejes transversales de la intervención integral (modalidad psicosocial y ambulatorio-comunitaria). Un actor importante es el entorno barrial y la actitud de los líderes formales o informales que existen en él. evitando la sobre-intervención o el no abordaje de estas temáticas por temor a perder el vínculo con el niño/a o adolescente. Para la modalidad de intervención psicosocial. salud. explotación sexual comercial. lo que será la base para la intervención posterior. o que de hecho constituyen factores del entorno inmediato del adolescente. Respecto al abordaje de graves vivencias de vulneración de derechos como las mencionadas. con el objetivo de provocar los cambios que se requieran para avanzar en integración y participación comunitaria de nuestros sujetos. La coordinación entre estos equipos será fundamental para organizar objetivos. salud u otros) para favorecer la elaboración de dichas temáticas. la reparación estará dada fuertemente por la vivencia de vínculos reparadores del equipo psicosocial con el niño/a o adolescente. elaboración y/o resignificación de estas problemáticas. se hace fundamental incorporar este eje en la intervención. roles y funciones que privilegien el vínculo con el sujeto de atención. El equipo deberá reconocer si la actitud es de apoyo o bien de reticencia. incondicional (con límites que generen seguridad) y un vínculo sostenido en el tiempo.IntervencIón PsIcosocIal e) Reparación Dado que las vivencias de calle y consumo de drogas se relacionan directamente con la presencia de otras problemáticas en esta población (VIF. afectivo. Coordinación con OPD o SENAME: medidas legales. que incorporará este eje en la rehabilitación del consumo. Reuniones de coordinación con redes especializadas (red SENAME. 69 MOdeLO de inTeRVenciÓn . prejuicio u hostilidad hacia estos adolescentes y a las acciones del equipo para trabajar una estrategia que incluya a los propios jóvenes. Actividades: • • • • Acompañamiento individual. La vivencia de un vínculo seguro. etc. f) Intervención en el entorno comunitario y las redes Atender con integralidad todas las facetas del problema exige contar con la intervención coordinada de todos los agentes que se necesitan para el proceso. así como con la modalidad ambulatorio-comunitaria. Atención psicológica (de motivación y/o apoyo a programa especializado o de reparación). maltrato y/o abuso sexual.

puesto que la complejidad de las problemáticas que presentan estos adolescentes y sus familias hace necesario abordarlas de manera integral de acuerdo con la especificidad de los programas de intervención. Dada la aprensión de los equipos por “perder o dificultar” el vínculo con los adolescentes. muchas veces el mismo equipo de intervención psicosocial termina realizando intervenciones en ámbitos altamente complejos. etc. Es fundamental centrarse en las competencias propias de cada equipo para facilitar la coordinación con las redes en caso de problemáticas específicas (abuso sexual y maltrato. como los mencionados. Algunos de los riesgos que se corren son los de invisibilizar y minimizar situaciones de extrema gravedad y complejidad legal. dirigentes. que pueden resultar iatrogénicas y perjudiciales principalmente para el niño/a o adolescente. con el fin de recibir apoyo para las actividades socioeducativas y coordinación eficaz con los servicios públicos que se requieren. Utilizar las redes de servicio. no entregar adecuada protección a niños/as y adolescentes que han estado dispuestos/as a relatar lo ocurrido. sensibilizarlas para que acojan a esta población y se adecuen a sus necesidades y características constituye un importante trabajo que va más allá de “vincular” a redes. tales como el abuso sexual. superando prejuicios y estigmatizaciones. violencia. como también para el propio equipo. El trabajo en red está orientado principalmente a lograr la vinculación del proyecto con instituciones públicas y privadas que intervienen en la comuna y con redes de la comunidad. invitándolos a asumir una participación activa en él. uso de canchas deportivas. violencia y maltrato grave. Igualmente.Contar con una comunidad que participa y colabora facilitará este proceso de integración. a veces. interesa sensibilizar a instituciones. encubrir situaciones de adultos y. 70 . De igual manera. y el aislamiento propio en el que muchos trabajan. que implica para el adolescente construir un sentido de pertenencia y vivir una experiencia de valorización. etc.). este vínculo activo y positivo con una comunidad organizada podrá representar la incorporación de valiosos y concretos aportes para el trabajo que desarrolla el equipo. especialmente en lo relativo a locales comunitarios. líderes y comunidad en general respecto a los objetivos del proyecto.

• Firma de acuerdos institucionales. Actividades: • Actividades o acciones de inserción.IntervencIón PsIcosocIal Otro ámbito del trabajo en red tiene que ver con la articulación y sinergia de recursos necesarios para la inserción social. sede vecinal). etc. canchas deportivas. que inician su proceso psicosocial en condiciones de limitación de libertad. en lo posible de máxima brevedad. en especial salud. 71 MOdeLO de inTeRVenciÓn . • Alianza con autoridades y otros actores vecinales. de construcción o reparación del entorno en conjunto con la comunidad (plazas. • Reuniones de coordinación institucional. de manera de favorecer la oferta de recursos necesarios para el proceso de re-inserción social del niño/a o adolescente (Fazzolari. etc. especialmente con el equipo ambulatorio-comunitario en drogas o con el equipo de salud más cercano a la comunidad. En este sentido. 2004)41 Un modelo de intervención integral para esta población requiere de distintos agentes y modalidades de intervención. salud mental. • Promover la articulación y/o trabajo complementario con redes locales: programas de drogas. capacitación. etc. social) a través de actividades de inserción en la propia comunidad. salas. deberá coordinar estrechamente su estrategia y plan de intervención con la red de tratamiento. • Participación activa en la “mesa comunal temática” o infantojuvenil. • Identificar recursos comunitarios. acuerdos para uso de sedes vecinales. El agente básico es el equipo psicosocial. éste debe enfocarse a promover la coordinación y asociación de los recursos existentes en la comuna. programas específicos de deportes. actividades deportivas. educación y capacitación. club. de los adolescentes en conflicto con la justicia. que idealmente debe tener instalación comunitaria. familia y/o comunidad. en todo lo relativo a la intervención del consumo. • Promover la formalización de acuerdos institucionales con las redes. cuando corresponda. Existe también la intervención psicosocial reparatoria especializada (proyectos SENAME de maltrato). • Retomar y favorecer el contacto e inserción con su entono cercano (barrio. sensibilización y contacto con redes y actores significativos de la comuna y el sector. documentos civiles. cultura y otros. Ej. • Restitución de “ciudadanía” del sujeto y/o su familia. facilitar infraestructura. • Regularización de documentación civil: credencial de salud. con municipio. • Actividades de inserción del niño/a o adolescente en la comunidad: encuentros comunitarios. Objetivos: • Vincular al sujeto y/o su familia con las redes de servicios. con la excepción. La intervención psicosocial. consultorios. re-escolarización. que se articulan y coordinan en un circuito que mantiene estrechos lazos y continuidad.

en otras palabras. pautas de comportamiento. especialmente la marihuana. En esta multidimensionalidad que podemos observar. grupales como del contexto. condiciones y contextos que pueden ser protectores o representar factores de riesgo. • Prevención del daño asociado al uso de drogas. • Prevención del consumo precoz. Es un proceso dinámico. evitando el consumo de alcohol. es decir. por ejemplo: • Prevención del consumo de drogas. con la relación que se establece con la droga. creencias. abuso y dependencia a las drogas es un problema social que debe ser evitado. tiene como propósito reducir la probabilidad de aparición del problema (uso. adecuadas a la situación y al momento en que efectuemos la intervención y a la relación que cada persona o grupo establece con las drogas. FORTALECER capacidades o herramientas tanto personales. la promoción de estilos de vida saludables. • Prevención de la dependencia a las drogas. Se asume que el consumo de drogas está asociado a un fenómeno social complejo y multideterminado. en lo personal. fortaleciendo los factores protectores y minimizando los de riesgo. Todo lo anterior implica realizar actividades que fortalezcan y desarrollen habilidades personales y grupales que favorezcan la resistencia al uso de sustancias tóxicas. valores. Asimismo. En la definición de prevención queremos destacar tres conceptos fundamentales: ANTICIPAR los problemas asociados al consumo de drogas a través de la realización de acciones que tienden a reducir la probabilidad de aparición de éstos. el desarrollo de pautas culturales que valoren la construcción de entornos saludables y libres de drogas. sino que está relacionado con motivaciones. que les permitan enfrentar y abordar en forma sana y creativa los problemas. desarrollo de actitudes. 72 .g) Abordaje del consumo de drogas Para prevenir el consumo de drogas se requiere reconocer que el uso. en población que aún no consume. valores y habilidades que favorezcan una vida sana. • Prevención del consumo abusivo de drogas. se plantea que el consumo de drogas no es un comportamiento aislado en la historia de una persona o grupo. función propia de los equipos psicosociales. CONTROLAR los riesgos a los que toda persona se ve sometida a lo largo de la vida. la prevención. retardar la edad de inicio. que permitan comprometerse con estilos de vida saludables. abuso o dependencia) y para esto se realizan distintas estrategias preventivas. entre ellos el consumo de drogas. estereotipos. tabaco y cualquier droga de inicio. Promocionando en los individuos capacidades de resolución de los conflictos. y en el contexto. que trae consecuencias personales y sociales. los que tienen que ver con la situación de consumo que acontezca o. • Prevención del ingreso al microtráfico. en el cual nos encontramos con diferentes niveles de consumo y variables asociadas. Prevenir también significa. es posible plantear diferentes objetivos de prevención. Por lo tanto.

y otras conductas de riesgo).). tratamientos sin resultado. El abordaje de drogas como eje de la intervención. si bien es importante lograr el mayor bienestar. y abordan asociación con conductas de riesgo. como bajar el consumo mientras se fortalece el vínculo con el sujeto y postergar este tema hasta ganar confianza. 7 MOdeLO de inTeRVenciÓn . Cuando existe dependencia y condiciones de mayor complejidad (desmotivación. en algunos casos es necesario plantearse objetivos intermedios. la intervención del equipo psicosocial será fundamental para apoyar. desarrollo y salud posible. Además de la abstinencia. Respecto a esto. velando por disminuir situaciones de riesgo asociadas al consumo (sexualidad responsable. Por esta razón. y con aquellos que no están preparados todavía para adherir a programas preventivos o de tratamiento de drogas (principio de espera) (CONACE. se plantean objetivos intermedios en que la reducción de daños es uno de ellos. aspirando al mayor bienestar. etc. o adicional al proceso de tratamiento. es importante considerar el enfoque o marco conceptual para entender cómo se interviene el consumo de drogas en la población en vulnerabilidad social. 2004). fortalecer y consolidar los logros en este ámbito. función del programa ambulatorio-comunitario. y en el apoyo al tratamiento y prevención de recaídas posteriormente. desarrollo y salud posibles. la Estrategia Nacional de Drogas 200-2008 contempla los siguientes aspectos necesarios de incorporar en el abordaje: • Todo tratamiento tiene como fin el desarrollo integral de la persona. fracasos reiterados. como fase de un proceso. constituye la tarea central del equipo de tratamiento (programa ambulatorio-comunitario). • Además. y específicamente cuando se trata de consumo problemático o en niños. Esto es especialmente efectivo para abordar problemas de abuso y dependencia de drogas con población en alta vulnerabilidad social. Si bien este ámbito constituye la intervención específica en drogas del equipo clínico. • Todos los modelos actualmente utilizados admiten la recaída como parte del tratamiento.IntervencIón PsIcosocIal En cuanto al abordaje de drogas relacionado con el tratamiento del consumo. por lo que deberá ser abordado en profundidad por este equipo. teniendo un especial énfasis en lo que se refiere a desarrollar estrategias de motivación y reconocimiento del problema en un primer momento. la “reducción de daños” puede ser un objetivo intermedio. por constituirse en la figura resiliente y de vinculación en terreno con el niño/a o adolescente a lo largo de todo el proceso.

de la dependencia. Reuniones de coordinación y supervisión clínica con equipo ambulatorio-comunitario (casos ingresados a tratamiento) y/u otros proyectos de tratamiento (Residencial.). y del daño asociado al uso de drogas. Desintoxicación. • Favorecer la sensibilización y problematización respecto al consumo de drogas. constituirse. Desarrollo de actividades y/o talleres preventivos de drogas u otros. retardar la edad de inicio. en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario (u otro). • Apoyar y favorecer el proceso de tratamiento de drogas. • Favorecer la motivación para ingreso a tratamiento de drogas. evitando el consumo de alcohol. tabaco y cualquier droga de inicio. cuando corresponda. • Prevención del consumo precoz. 74 . cuando corresponda. en conjunto con equipo ambulatorio-comunitario: tipo de droga. en el tutor resiliente del niño/a o adolescente que lo acompañe a lo largo de todo el proceso de re-inserción social y de tratamiento (cuando corresponda) Actividades: prestaciones Evaluación inicial de drogas (sospecha diagnóstica). en lo posible. etc. • Prevención del ingreso al microtráfico. Evaluación conjunta con equipo ambulatorio-comunitario del egreso del programa de tratamiento de drogas. especialmente la marihuana. historia del consumo. junto con equipo ambulatorio-comunitario. conocimientos y habilidades para comprometerse con estilo de vida saludable y desarrollar una actitud crítica frente al consumo basada en evidencias (prevención) • Prevención del consumo de drogas. en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario (u otro). y en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario. principalmente en prevención de recaídas. • Cuando no exista adulto significativo. Estrategias de apoyo al tratamiento. patrón de consumo. • Prevención del consumo abusivo de drogas. Diseño en conjunto del PII Talleres de sensibilización en la temática de drogas u otras asociadas. Estrategias de motivación y preparación al tratamiento. • Fortalecer valores.Objetivo • Evaluación del consumo de drogas. sentido del consumo (por qué y para qué). Elaboración conjunta de diagnóstico integral. nivel de consumo. de acuerdo con las características del consumo que presente. prioritariamente en prevención de recaídas. en población que aún no consume. en la etapa de seguimiento del tratamiento del consumo: apoyo y acompañamiento en la mantención de la suspensión del consumo. en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario. es decir. Reunión de coordinación con equipo ambulatorio-comunitario para confirmación diagnóstica y evaluar ingreso al programa. Acompañamiento individual en el contexto. actitudes.

En este sentido. proyectos de primera intervención o prevención de SENAME (CT. intervención ambulatorio-comunitaria. diagnóstico y tratamiento en patología dual. La intervención integral en drogas debiera contemplar una integración entre el abordaje clínico del ambulatorio-comunitario y el abordaje psicosocial. tendrá también el rol de articular y coordinar al equipo psicosocial y/o especializado con otros agentes de salud (Ej. Específicamente en relación con la modalidad ambulatorio-comunitaria. el abordaje de estos ejes de intervención y los objetivos terapéuticos deberá realizarse en estrecha coordinación y complementariedad con la intervención que realice el equipo psicosocial y/o especializado de SENAME. cuyo objetivo es trabajar la intervención psicosocial. con objetivos y estrategias que aportarán los equipos según el tipo de intervención y su función específica en el proceso de reinserción social y rehabilitación de drogas del niño/a o adolescente. la intervención clínica en drogas y la inserción socio-educacional. etc. En la modalidad de intervención psicosocial y/o especializada del SENAME estarán todos aquellos equipos que intervienen en el ámbito psicosocial: proyectos psicosociales CONACE. se describirán a continuación. reparatoria (red SENAME). Asimismo. por lo que si bien se apunta al cumplimiento y abordaje de estos mismos ejes generales. contemplándose cuatro ejes que son transversales y que deberán abordarse de manera gradual y sucesiva en el tiempo. Maltrato grave y Abuso sexual. CIJ. En estas fases ambos equipos deberán complementarse desde sus propios ámbitos de intervención para el cumplimiento de los objetivos del proceso de reinserción social. proyectos PIA.). se iniciará desde la fase de vinculación. etc. etc. La intervención complementaria entre ambos equipos. los ejes transversales del abordaje de drogas. socioeducativa y/o de reparación o especializada para favorecer la re-inserción en un proceso gradual y sistemático. ingreso a programa residencial. la motivación al tratamiento. proyectos para Niños de la calle. psicosocial y/o especializado y ambulatorio-comunitario. compartidos por el programa psicosocial y el ambulatorio-comunitario.IntervencIón PsIcosocIal Para aquellos niños/as o adolescentes que requieran de un tratamiento de drogas. 75 MOdeLO de inTeRVenciÓn . los objetivos específicos y estrategias metodológicas variarán de acuerdo con los roles y funciones de ambos equipos. Inimputables. residencial y/o desintoxicación cuando se requiera.) o programas especializados de SENAME (proyectos ESCI. OPD. En este proceso de articulación e intervención integral y complementaria.) cuando se requiera otro tipo de evaluación o intervención clínica. diagnóstico psicosocial y diagnóstico clínico en drogas. Ejes de la intervención integral del tratamiento de drogas El proceso de intervención integral del consumo de drogas para esta población se desarrolla a lo largo de las distintas modalidades de atención: intervención psicosocial. el equipo psicosocial y/o especializado de SENAME será el que realice el apoyo y seguimiento al sujeto a lo largo de todo el proceso de intervención de drogas inserto en el proceso de reparación y reinserción social. el rol del equipo ambulatorio-comunitario se centrará en la intervención clínica en terreno del consumo de drogas. e instituciones colaboradoras y/o ONG que laboran con población de niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social. La intervención integral abarca ejes generales que se abordan a lo largo de todo el proceso de las modalidades de atención.

a través de estrategias psicoterapéuticas que apoyen en el logro de este ámbito relacionado con la rehabilitación del consumo de drogas. Algunos objetivos terapéuticos específicos que debieran contemplarse en el proceso terapéutico que se realizará en este ámbito son: • Desarrollo y consolidación del proceso de identidad: reconstrucción de la identidad a partir de la resignificación. en coordinación con el psicosocial y/o especializado. al desarrollo de una identidad que incorpore nuevas facetas y experiencias positivas de integración social. 76 . Esto apunta a un proceso de cambio en la identidad. concentrándose en rescatar los recursos y características resilientes desarrolladas por estos niños/as y adolescentes. la intervención terapéutica se centrará en lo que se refiere al desarrollo de las etapas y tareas evolutivas en la que se encuentre el niño/a o adolescente. En esta población. En este aspecto.Es importante mencionar que en este proceso de intervención terapéutico integral la intervención en droga irá de lo más general (desarrollada principalmente por el equipo psicosocial y/o especializado) a lo más específico (equipo clínico en drogas). apoyar y desarrollar el logro de los objetivos en esta área. La intervención del equipo ambulatorio-comunitario apuntará a fortalecer la intervención del equipo psicosocial y/o especializado desde su propia especificidad en el abordaje clínico y de psicoterapia o tratamiento propiamente tal. los objetivos relacionados con el desarrollo y las tareas evolutivas y la inserción social serán trabajados principalmente por el programa psicosocial y/o especializado. actitudes y valores como parte del desarrollo integral. pueden describirse en cinco ámbitos generales con sus respectivos objetivos terapéuticos: a) Desarrollo socio-emocional y tareas evolutivas En este eje. la cual se irá fortaleciendo y consolidando a través de cambios en la autoestima. De esta forma. incorporando la mirada desde el enfoque de la adolescencia en el proceso terapéutico. más que en las carencias y fracasos. la intervención deberá estar centrada también en el desarrollo de habilidades. autoimagen. desde la identidad “transgresora” y de calle”. aceptación e inserción del niño/a o adolescente apunten a fortalecer. competencias. con apoyo del equipo clínico. En este ámbito. la intervención del equipo psicosocial y/o especializado aportará al proceso terapéutico integral en la medida en que las nuevas experiencias de logro. y los objetivos de reparación (ligado al consumo) y de abordaje de drogas serán trabajados principalmente por el programa ambulatorio-comunitario. confianza básica y autoeficacia. será fundamental favorecer una identidad positiva desde la resignificación y sentido que tiene el consumo de drogas y vida de calle en la vida del niño/a o adolescente. con apoyo del equipo psicosocial y/o especializado. Los ejes generales del proceso de intervención terapéutico integral que realizará el equipo clínico.

etc. integración a sus pares y propias normas de grupo. deporte. que sean adecuadas a sus necesidades y realidad.). • Favorecer el desarrollo de habilidades y competencias asociadas con la resiliencia: en esta población habrá que identificar. que entregarán al niño/a o adolescente nuevas experiencias positivas y de logro. como fundamental para paulatinamente ir abordando la temática del consumo de drogas en el proceso de construcción de una nueva autoimagen. conductas asociadas principalmente a esta población. y que tengan sentido y significado en el proceso de reconstrucción e integración de su historia vital. etc. vinculación con la familia y desarrollo de un proyecto de vida. poniendo énfasis en que la satisfacción de estas necesidades no pase necesariamente por el consumo de drogas y conductas trasgresoras. Puntualmente. reconocer y rescatar aquellos recursos y habilidades desarrollados como estrategias de sobrevivencia en estos niños (capacidad de adaptación. en donde la intervención del equipo ambulatorio-comunitario estará centrada en apoyar y fortalecer aquellas áreas de la personalidad que favorezcan este objetivo. sentido del humor. integración al grupo de pares y nuevas habilidades adquiridas. • Favorecer el proceso de individuación. estilos de relación desarrollados en el grupo. estos objetivos también serán abordados en la psicoterapia o tratamiento. Estos objetivos se realizarán complementariamente por ambos equipos: • En el equipo psicosocial y/o especializado se desarrollarán fuertemente intervenciones focalizadas a partir de las estrategias y actividades psicológicas.IntervencIón PsIcosocIal • Desarrollo de una autoestima y autoimagen positivas: fundamental para el proceso de construcción y consolidación de la identidad personal en esta población. autoestima. apuntando a la reconstrucción de la identidad. deberá centrarse en el logro de metas a corto y mediano plazo (concretas y medibles en el tiempo). • Favorecer el desarrollo de un proyecto de vida: para esta población. desarrollo de habilidades sociales y competencias. a partir de herramientas y estrategias psicoterapéuticas que fortalezcan el desarrollo y construcción de la identidad. enmarcados en la intervención ligada a la rehabilitación del consumo de drogas (cuando corresponda). el equipo clínico ambulatorio-comunitario podrá apoyar en cuanto a la evaluación clínica de ciertas áreas (psicodiagnóstico) que se requiera y/o apoyar en la inserción a la escuela como referente clínico o psicoterapéutico. autoestima. sociales. artísticas. con mirada a largo plazo.) y aquellas habilidades que pudieran ser potenciadas en el proceso de integración social (actividades de riesgo. • En el equipo ambulatorio-comunitario. b) Inserción social Este objetivo general deberá abordarse en profundidad a partir de la intervención del equipo psicosocial y/o especializado. autonomía e integración al grupo de pares: centrado principalmente en la necesidad de pertenencia e identificación al grupo. psicosociales y psicoeducativas. 77 MOdeLO de inTeRVenciÓn . poniendo énfasis también en la intervención terapéutica con la familia y desarrollo de un proyecto de vida como parte de la psicoterapia.

). Este eje deberá estar incorporado en el proceso terapéutico o tratamiento del consumo del niño/a o adolescente. estos objetivos no serán necesarios de profundizar en el abordaje psicoterapéutico del equipo ambulatorio-comunitario. edad y necesidades del sujeto: capacitación. – Evaluar y fortalecer las áreas relacionadas con el aprendizaje e integración escolar que presenten retraso o trastornos asociados: trastornos de aprendizaje. etc. c) Reparación del daño psicosocial Si bien este objetivo terapéutico también deberá desarrollarse a partir de la intervención complementaria entre el equipo psicosocial y/o especializado y el ambulatorio-comunitario. la intervención del equipo ambulatorio-comunitario estará destinada a favorecer el proceso de integración educacional. etc. de Reparación de Maltrato y/o Abuso. proyectos de Reparación en Maltrato Grave y Abuso Sexual. conocimiento e integración a alternativas laborales en las redes locales. re-escolarización. este último equipo podrá ser el que aborde en profundidad el logro de los objetivos relacionados con la reparación del daño psicosocial. por lo que la intervención del equipo ambulatorio-comunitario estará destinada a favorecer el proceso de inserción al ámbito laboral. déficits cognitivos o intelectuales. que serán parte fundamental también para la reparación de las vivencias de daño. el equipo clínico ambulatorio-comunitario deberá coordinarse con otros equipos clínicos especializados que pudieran aportar. como parte de la intervención psicoterapéutica contemplada en la rehabilitación del consumo de drogas. El equipo psicosocial y/o especializado aportará a este objetivo desde la intervención psicológica y social y socio-educativa. pero sí incorporados a la mirada de reparación y rehabilitación del consumo de drogas. Esto también contempla un objetivo específico relacionado con: – Favorecer el desarrollo de hábitos y habilidades relacionadas con la integración al ámbito laboral. • Ámbito socio-ocupacional y/o laboral (cuando corresponda) Este ámbito también es de competencia del equipo psicosocial y/o especializado. apoyar o profundizar en el proceso terapéutico o de tratamiento de acuerdo con su ámbito especializado de intervención y de acuerdo con la problemática de mayor complejidad que sea necesario intervenir (proyectos especializados en reparación por explotación comercial sexual infantil-adolescente o ESCI. entre otros). Dentro de este ámbito se pueden mencionar dos objetivos específicos: – Desarrollar y reforzar hábitos de estudio y habilidades cognitivas relacionadas con el proceso de aprendizaje. 78 . Si un niño/a o adolescente fuera sujeto de atención de otro programa de intervención (Programas ESCI. integración a la educación formal. de acuerdo con las características.Dentro de este eje se pueden mencionar los siguientes ámbitos: • Ámbito educacional Si bien este es un objetivo propio del equipo psicosocial y/o especializado. a partir de la experiencia reparadora de la construcción del vínculo y las nuevas experiencias positivas de logro e integración. recuperación de estudios. etc. con alternativas adecuadas a las características y necesidades del sujeto: nivelación escolar. Por ello. etc. retraso pedagógico.

. desprotección. no para tratarlas en profundidad. etc.). y estará dado especialmente a partir de la intervención del equipo psicosocial y/o especializado y de las nuevas experiencias positivas y de logro adquiridas. En el caso de estas últimas problemáticas de mayor gravedad. o referidas a otros programas especializados. Esto será fundamental para lograr trabajar los aspectos terapéuticos posteriores del proceso de intervención. percepciones y cogniciones asociadas a estas vivencias traumáticas: será necesario trabajar los sentimientos y cogniciones que comúnmente presentan los niños/as y adolescentes que viven este tipo de situaciones. será fundamental en esta población abordar. maltrato. • Favorecer la elaboración de las vivencias traumáticas en la historia vital del niño/a adolescente: como parte del proceso terapéutico asociado al consumo de drogas.IntervencIón PsIcosocIal Algunos objetivos terapéuticos específicos de este eje. violencia intrafamiliar. si bien son abordadas por los programas de reparación del SENAME (proyectos ESCI. Dentro de estas se puede mencionar: – Trabajar la desculpabilización: tienden a sentirse culpables y responsables por las vivencias de re- 79 MOdeLO de inTeRVenciÓn Asimismo. y los logros obtenidos. • Favorecer la elaboración de los sentimientos. de Reparación en Maltrato Grave. abuso sexual y/o comercio sexual. desprotección y abandono. abuso. negligencia parental. los objetivos terapéuticos de este eje serán definidos de acuerdo con el diagnóstico clínico y psicológico y social que se haga del sujeto previamente. con apoyo del psicosocial y/o especializado. sino como parte del enfoque de reparación y rehabilitación del consumo. rechazo. es importante coordinarse con estos equipos especializados para incorporar esta mirada como parte de la resignificación necesaria para la rehabilitación del consumo. que debiera incorporar el equipo ambulatorio-comunitario en la rehabilitación del consumo. etc. Si hay temáticas de grave vulneración de derechos que presenta el sujeto (maltrato. será necesario saber si han sido intervenidas anteriormente por otro programa de intervención o reparación. Dentro de estas pudieran estar: vivencias de abandono. elaborar y resignificar las vivencias asociadas a las problemáticas que llevan a estos niños/as y adolescentes a vivir en situación de o en la calle y al consumo de drogas. etc. Esto dará la pauta para saber qué temáticas de todas las que presenta el sujeto deben ser intervenidas en profundidad por el equipo ambulatoriocomunitario como parte del proceso psicoterapéutico. violencia intrafamiliar. Si esto fuera así. Esto es de vital importancia para evitar la sobre-intervención y victimización secundaria que pueden vivir estos niños/as y adolescentes. por lo que la construcción de un vínculo seguro y de aceptación incondicional (con límites adecuados) permitirá ir paulatinamente reparando las áreas de la personalidad que se han visto deterioradas por las experiencias primarias de rechazo. son: • Favorecer la recuperación de la confianza básica personal (o creación de ella): en estos niños/as y adolescentes es fundamental por las graves situaciones de vulneración que han vivido. será necesario que la intervención clínica del equipo ambulatorio-comunitario considere estas temáticas. de qué forma.).

Esto será importante incluirlo en el abordaje de drogas desde la resignificación y del sentido del consumo y vivencia de calle y desarrollo de nuevas estrategias de sobrevivencia. dolor. sino en quienes no pudieron protegerlos en el momento adecuado. u otras (violencia. maltrato y/o abuso sexual) que pudieran haber vivido a lo largo de su historia.chazo. puesto que es un objetivo que abordan estos equipos. • Promover el proceso de restitución de los derechos gravemente vulnerados (ámbito legal): en este aspecto. vivencia de calle. problemas o desvinculación con la familia. dándoles sentido a las conductas y estrategias de sobrevivencia que han desarrollado como consecuencia de esto: consumo de drogas. consumo de drogas. – Favorecer la resignificación y comprensión de su historia vital en el contexto familiar y social en el que se han desarrollado. Es importante que se reconozcan como víctimas de las situaciones de vulneración de derechos que han vivido y que los han llevado al consumo de drogas. Los sentimientos de pena. tienden a dirigirlos y expresarlos hacia sí mismos y su entorno cercano en conductas generalmente de autoagresión o transgresión a otros. por lo que la coordinación servirá también para recoger información 80 . – Poner la responsabilidad en quien corresponde: favorecer la cognición y comprensión respecto a que la responsabilidad de las vivencias de maltrato o desprotección que han vivido no está en ellos. abandono. nutrición en el niño/a o adolescente. y a desarrollar y aprender estrategias de autocuidado respecto a diversas situaciones de riesgo como son el consumo de drogas. • Desarrollar estrategias de autocuidado: en esta población estarán enfocadas principalmente en tomar conciencia acerca de las situaciones de riesgo a las que están expuestos en la vivencia de calle y consumo de drogas. impotencia. conductas de transgresión de la ley. rabia. vida de calle. puesto que la desconexión emocional ha formado parte de una estrategia de sobrevivencia frente al dolor vivido. etc. etc. estilos de relación violentos. Especialmente importante de incorporar en el enfoque de drogas en relación con el grupo de pares. abuso y/o comercio sexual. deserción de la escuela. cuidado de salud. será necesario coordinarse con los equipos psicosociales y/o especializados. Esto tendrá relevancia al momento de resignificar las conductas asociadas al consumo de drogas y vida de calle como consecuencia de ello. la agresividad y violencia como estrategias de sobrevivencia son importantes de trabajar en el contexto de reparar y aprender estilos de relación más adecuados con el medio y su entorno. • Favorecer la conexión emocional y expresión de emociones y sentimientos asociados a las vivencias traumáticas en su historia vital: en estos niños/as y adolescentes cobra especial importancia. • Favorecer el desarrollo de habilidades cognitivas y sociales relacionadas principalmente con el aprendizaje de resolución de conflictos y estilos de relación no violentos: la impulsividad. problemas de infracción a la ley.

la intervención del equipo psicosocial será fundamental para apoyar. Fiscalía. así como acciones desarrolladas a compartir y complementar las visiones y enfoques que ambos equipos pudieran tener respecto a las problemáticas que presentan estos niños/as y adolescentes. por constituirse en el apoyo. será necesario primero que el equipo ambulatorio-comunitario pueda desarrollar acciones de asesoría.IntervencIón PsIcosocIal respecto a las medidas legales o de protección que tengan estos niños/as y adolescentes. habrá que coordinarse con los equipos de los programas psicosociales y/o con los organismos judiciales (Tribunales. compartir y profundizar entre los equipos respecto al enfoque de drogas y el proceso de intervención. Dentro de este ámbito del equipo clínico se pueden mencionar los siguientes objetivos. violencia intrafamiliar. d) Abordaje de drogas Si bien este en ámbito corresponde la intervención específica en drogas del equipo clínico. Corporación de Asistencia Judicial. puesto que la sensibilización y problematización del consumo pasa también por reflexionar en conjunto. capacitación y/o formación en drogas a los equipos psicosociales y/o especializados. etc.) Esta coordinación pasa también por referir y complementar la intervención con aquellas instituciones especializadas en el abordaje de estas problemáticas (programas de explotación sexual comercial infantil. niños/as inimputables. abuso y/o comercio sexual infantil. maltrato. 81 MOdeLO de inTeRVenciÓn . etc. En aquellos casos en que no existan. fortalecer y consolidar los logros poniendo un especial énfasis en lo que se refiere a desarrollar estrategias de sensibilización y problematización del consumo. abordados en conjunto con el equipo psicosocial: • Desarrollar estrategias de sensibilización y problematización del consumo: para iniciar un proceso de motivación con el sujeto. Esto.) para promover que se lleven a cabo las medidas necesarias en caso de que existan situaciones de riesgo asociadas al consumo de drogas (Ej. figura resiliente y de vinculación en terreno con el niño/a o adolescente a lo largo de todo el proceso. programas de Reparación de Maltrato Grave y Abuso). motivación al tratamiento y en la prevención de recaídas posteriormente.

problematización y motivación al tratamiento.). en relación a lograr satisfacer en primer lugar necesidades más urgentes que presentan estos niños/as y adolescentes. como un problema que dificulta el llevar a cabo sus nuevas metas en el proceso de inserción. – Sensibilización y problematización de su situación respecto al consumo que están realizando y desarrollo de una actitud crítica respecto a las drogas y su consumo. Maslow (1954) respecto a la jerarquía de necesidades que existen y que son esenciales en el desarrollo del ser humano. etc. • Disminución y suspensión del consumo: la meta u objetivo general es favorecer un proceso que vaya desde una reducción a la eliminación del consumo. a partir de los criterios de evaluación inicial que se hayan realizado. sino que propias del contexto de vulnerabilidad social en el que se encuentra el niño/a o adolescente. será importante incorporar también el enfoque de las necesidades de A. Sin embargo. Además. de seguridad. donde el equipo psicosocial será el referente significativo que apoye al niño/a o adolescente. la mirada desde el modelo de los estadios de motivación al cambio deberá adaptarse al enfoque de la adolescencia en vulnerabilidad social y a las características propias del sujeto en su contexto. De igual modo. – Tratamientos farmacológicos dirigidos al sujeto con consumo problemático de drogas (sí se estima necesario). Respecto a las estrategias de motivación al cambio. a partir de la evaluación e intervención conjunta de ambos equipos. y de acuerdo con la problemática del consumo que presente el sujeto. higiene) y recuperación de su equilibrio físico. Prochaska y Di Clemente (198) aportan en este ámbito con los estadios o fases de motivación al cambio (pre-contemplación. Por lo tanto. necesidades y oportunidades que presente el niño/a o adolescente. vínculo y sentimientos de pertenencia. contemplación. y el que retroalimentará en un diálogo permanente al equipo clínico respecto a los tiempos adecuados. incidiendo fundamentalmente en los siguientes objetivos específicos: – Seguimiento de los posibles desajustes orgánicos ocasionados por el consumo de drogas y pérdida de hábitos de salud (alimentación. estima social. sueño. preparación. puesto que la droga es utilizada muchas veces como una estrategia de sobreviviencia más. hay que considerar que estas etapas pudieran presentar dificultades al momento de aplicarse en adolescentes debido a que las habilidades cognitivas y afectivas necesarias para la consolidación de estos estadios se encuentran en pleno desarrollo durante la adolescencia. especialmente en relación con nuevos intereses o motivaciones que puedan servir de enganche para posteriormente trabajar el consumo. acordar y desarrollar las estrategias de sensibilización. puesto que el consumo de drogas podrá abordarse en la medida en que se suplan las carencias básicas que la droga pasa a sustituir (necesidades fisiológicas. acción y mantención) que se han desarrollado en el tratamiento con adultos. que dificultan aún más un proceso de motivación. – Dotar de conocimientos objetivos sobre las drogas y las conductas de consumo: información sobre el 82 . la motivación estará teñida también por otras variables que no son individuales. b) Definir.Dos objetivos centrales se plantean con respecto a la motivación por realizar en esta población: a) Iniciar la motivación a partir de la construcción del vínculo que haya desarrollado el equipo psicosocial y/o especializado.

grado de deterioro orgánico del sujeto. Reducción de ansiedad. por lo tanto. tratando de distanciarse de planteamientos rígidos en los cuales la utilización de drogas es inadmisible y en donde el objetivo sea la abstinencia total. caracterizados principalmente por la incapacidad del individuo o de sus familiares y/o figuras vinculares para abordar situaciones que por lo general son particularmente desestructurantes. disminución de consumo. pudiendo obtener un resultado que habitualmente resulta negativo para el individuo y su entorno. a fin de evitar que aquellas acontezcan. es necesario tener en cuenta que estas situaciones de crisis pueden presentarse en los momentos más inesperados. – Negociación con el sujeto para aceptar el control familiar. Por lo tanto. Por lo tanto. Obviamente. se sugiere tener en cuenta ciertos signos o señales que puedan hacer que el o los equipos logren darse cuenta. 8 MOdeLO de inTeRVenciÓn . utilizando métodos habituales para la solución de problemas o conflictos. luego eliminación del consumo. Casi siempre. frecuencia y duración del consumo.IntervencIón PsIcosocIal síndrome de abstinencia y trabajo sobre los miedos (sí se estima necesario). evitar que éstas se presenten. o de la figura vincular significativa y/o tutor resiliente y/o equipo a su cargo. Si bien es importante contar con estas estrategias de intervención en la crisis misma. Es necesario. etc. sin considerar esta en el contexto de un proceso. por ejemplo. idealmente. El modelo debe contemplar propuestas que tengan que ver con la consecución de objetivos intermedios. conciencia e interés por superar sus problemas. grado de conflictividad familiar provocado por el consumo. • Intervención en crisis: la o las crisis se pueden definir como estados temporales de trastorno y/o desorganización. los objetivos que se planteen dependerán de numerosas variables: drogas consumidas. en esta población la resolución de problemas se realiza a través de conductas de transgresión o violencia que pueden producir daño a terceros o a ellos mismos. debiendo tener tanto el equipo clínico como psicosocial y/o especializado estrategias claras de intervención. y por lo tanto la coordinación entre lo clínico y lo psicosocial en este objetivo es fundamental. Hay que dar prioridad a la flexibilidad. es necesario. principalmente. demandas del sujeto. entregar herramientas al sujeto para la detección de las situaciones de alto riesgo y generación de alternativas de afrontamiento ante estas situaciones: trabajando las recaídas como parte del proceso y como algo que posiblemente vaya a suceder. • Prevención de recaídas: permitir al adolescente. aprender a reconocer los signos tempranos de la recaída y desarrollar estrategias de evitación y enfrentamiento que pongan en juego nuevas habilidades o refloten habilidades perdidas. Se debe tomar en cuenta que en esta población las conductas trasgresoras tienden a ser una regla más que una excepción.

que en muchas oportunidades es perpetuante de la crisis. impulsividad. Las etapas previas serán importantes de desarrollar con el sujeto a modo de generar un vínculo que permita prever y/o atenuar la aparición de alguna crisis. puede añadir estrés individual. ideación o intento suicida. Plantear que la resolución de la dificultad que gatilla la crisis es algo que se intentará resolver en el seno de la confianza. En relación a esto. la intervención apuntará a: Intervención en crisis a) Consolar y contener emocionalmente. calmar la angustia y/o ansiedad es fundamental en un primer momento. De este modo. generalmente la agresión o violencia entre los miembros de la familia ha sido modelada como aceptable. o bien la sintomatología neurovegetativa (que da origen a la ansiedad o angustia). Se debe recordar que los niños. Para prevenir posibles crisis que pudieran producirse en el sujeto. en la mayor parte de los casos. Intentar relajar. Sobre todo cuando el sujeto ha perdido parcial o totalmente el contacto con el equipo clínico. Acoger. respeto y confidencialidad que ya se ha establecido con el equipo. cogniciones y conductas. b) Contener y relajar. por lo que será necesario evaluar los factores del contexto cercano que pudieran influir en la aparición de crisis ligadas al consumo. niñas y adolescentes en vulnerabilidad social con consumo de drogas. Sin embargo. es necesario que ambos equipos. etc. cuando existe. En la intervención en crisis se plantean algunas etapas y estrategias de manejo que pueden orientar a los equipos que intervendrán. utilizando técnicas cognitivas o conductuales que permitan que el individuo se sienta contenido y capaz de organizarse y estructurarse en sus emociones. 84 . descontrol. el ambulatorio-comunitario y el psicosocial. Relación de ayuda Establecer que lo que se está logrando hacer con él es construir en conjunto una salida a la dificultad generadora de desorganización y desestructuración somática y mental. puede haber ocasiones en que la intervención en crisis se origine a partir de una situación inesperada y en un contexto emocional adverso (alta angustia. es de gran ayuda la coordinación del ambulatorio-comunitario con el equipo psicosocial y/o especializado respectivo debido a que este primer contacto estará sustentado en la base de trabajo vincular que se haya hecho previamente con el sujeto. crisis de pánico.El conflicto familiar. desarrollaen las siguientes estrategias antes de que se origine una crisis: Apoyo a) Establecer contacto. c) Dar seguridad / confianza. tranquilizar y relajar al individuo es fundamental para que desaparezcan las conductas auto o heteroagresivas.) En este caso. han sido víctimas de abusos o negligencia por parte de algún familiar o cercano a la red familiar.

• Reducción de daños asociados al consumo: Es importante recordar que muchos adolescentes que viven en condiciones de vulnerabilidad social presentan consumo. recursos materiales y sociales) que permitan ver esta crisis desde una perspectiva positiva. y un porcentaje menor lo hace en alto riesgo. a futuro. Se trabajan alternativas de solución al problema particular presentado poniendo énfasis en lo aprendido hasta ahora (cuando se trata de un o una joven que está en tratamiento) con respecto a las distintas estrategias de resolución de problemas que se han trabajado previamente. entre otros. estados mórbidos generales (infecciones. c) Generar alternativas: una vez que el individuo logre calmarse. requiriendo en estos casos la derivación a una unidad de urgencia. b) Revisar experiencias de crecimiento personal y logros. d) Construir esperanza. niñas y adolescentes en los cuales el aparato mental se encuentra en pleno desarrollo y modificaciones. aprendiendo de aquellas en que ha sido necesario asumir un costo. sienta que lo que se ha hecho hasta ahora es en su propio beneficio y/o de su familia y/o figura vincular. en caso de que la contención emocional no haya logrado dar efecto y el individuo esté en situación de riesgo para él y para terceros. que ya se han tenido en el itinerario de intervención. 85 MOdeLO de inTeRVenciÓn . las patologías físicas y psiquiátricas que se derivan del deterioro como secuela de un alto nivel de consumo. Esto. desamparo y otras situaciones de contexto que resultan igualmente tóxicas. sobre todo si se ha hecho intervención farmacológica. y tendrá mayores daños si a esto se le asocian aspectos tales como: desnutrición.IntervencIón PsIcosocIal b) Contener farmacológicamente. b) Asumir el caso: Tanto el equipo ambulatorio comunitario como el psicosocial y/o especializado deberán informarse y coordinarse con lo sucedido al individuo. maximizando los éxitos y minimizando los fracasos. especialmente si se trata de niños. es necesario considerar las consecuencias biopsicosociales que puedan estar ligadas a un consumo de alto riesgo. al equipo y a la familia o figura vincular presente. y el sujeto se ha autoprovocado algún daño o éste ha afectado a un tercero. tales como maltrato o abuso sexual. Esto permitirá. En este caso. resulta tóxica. estableciendo en lo individual cuáles serían eventualmente los elementos que provocarían una situación de crisis. patologías gastrointestinales y respiratorias). por lo tanto. c) Recordar experiencias “cumbre” que han logrado ser resueltas en forma favorable. prevenir nuevas situaciones de crisis. Centrar al sujeto a) Identificar las partes más fuertes de su personalidad (habilidades. Reconducir a) Referir a otro servicio. La droga.

Sensibilización y problematización del consumo.T. en coordinación con red psicosocial. Elabora diagnóstico integral. y el diagnóstico biopsicosocial. continuando con proceso de integración social. junto con equipo psicosocial. El alta clínica y egreso definitivo del programa de tratamiento se evalúa en conjunto con equipo psicosocial para seguir con intervención psicosocial exclusiva u otra modalidad. Equipo Involucrado El equipo psicosocial inicia la vinculación y realiza la sospecha diagnóstica. en conjunto con equipo psicosocial. con apoyo en ciertas áreas del equipo clínico psicosocial y/o especializado. Equipo clínico desarrolla estrategias de preparación al tratamiento y motivación para el ingreso a la fase de tratamiento en conjunto con equipo psicosocial. desarrolladas principalmente por la modalidad ambulatorio-comunitaria. en coordinación con modalidad psicosocial. Egreso definitivo Equipo psicosocial realiza el seguimiento de la suspensión del consumo en coordinación con equipo clínico. Equipo clínico diseña un itinerario de integración individualizado. evaluando la pertinencia del ingreso al Programa Ambulatorio-Comunitario que pudiera requerir este tratamiento. en conjunto. 86 . a partir del diagnóstico clínico en drogas. El equipo ambulatorio-comunitario se incorpora en la coordinación para la referencia.I. en conjunto con psicosocial. familia. Se desarrolla el P. el proceso de integración. coordinado con el equipo clínico. El tratamiento clínico es función del equipo clínico ambulatorio-comunitario. y fortalecimiento de la inserción en el entorno social. Tratamiento integral: sujeto y familia o adultos significativos - Integración social: Preparación para el egreso y alta clínica. Egreso y seguimiento: Seguimiento y acompañamiento en el contexto. FASES DE LA INTERVENCIÓN CLÍNICA EN DROGAS Ingreso y diagnóstico: Primer contacto y vinculación Pesquisa y sospecha diagnóstica Coordinación para la referencia Confirmación de la sospecha Acogida y Vínculo Diagnóstico Integral Estructuración del P.Tratamiento clínico en drogas: Articulación modalidad psicosocial y modalidad de tratamiento ambulatorio-comunitaria Se describen a continuación las etapas de intervención clínica en drogas. motivación y adherencia al tratamiento.T. Evaluar en el contexto del usuario. Tratamiento y rehabilitación: Preparación para el tratamiento: Acercamiento y vinculación. o la referencia a otra modalidad. grupo de pares y ocupación del tiempo libre. Equipo clínico ambulatorio-comunitario inicia acercamiento y vinculación con el sujeto en el contexto. realizando la confirmación a la sospecha inicial de drogas.I. La integración social será función prioritaria del psicosocial. iniciado en fase anterior: educación.

2002). ofrecer nuevos intereses y oportunidades de inserción social que refuercen la problematización del consumo y la motivación para ingresar y permanecer en un tratamiento de drogas. socio-educativas. Ejemplo: consecuencias del consumo en la relación con la familia. el consumo es un aspecto más de la diversidad de situaciones de vulneración de derechos que viven. se pueden definir algunas etapas y estrategias de motivación al tratamiento que pudieran ser abordadas en conjunto por ambos equipos. donde el consumo es visto por ellos como una herramienta de sobrevivencia más. necesidades y oportunidades que presente el niño/a o adolescente. consumo de drogas y problemas de infracción a la ley. principalmente considerando la importancia del grupo de pares en su funcionamiento socio-relacional. el proceso previo para ingresar a tratamiento debe contemplar la toma de conciencia respecto a cómo el consumo afecta en lo concreto y cotidiano sus intereses e inquietudes. Aun cuando la motivación para ingresar a tratamiento es considerada parte de esta fase. familiares. y el que retroalimentará en un diálogo permanente al equipo clínico respecto a los tiempos adecuados. etc. El consumo de drogas será visualizado como un problema posterior en la medida en que el sujeto experimente otras oportunidades y experiencias nuevas (vinculares. 2004 87 MOdeLO de inTeRVenciÓn . A partir de la experiencia que los equipos han desarrollado hasta ahora. la pareja o pares. se utilizan actividades grupales (talleres) de sensibilización como estrategias iniciales para abordar la temática.IntervencIón PsIcosocIal • Preparación para el tratamiento: sensibilización y motivación al tratamiento En esta población. desarrollo de habilidades generales (para actividades de riesgo. desarrollo personal. será también un eje transversal que deberá ser trabajado a lo largo de toda la intervención clínica en drogas. Habrá que considerar que si bien el consumo para estos niños/as y adolescentes ha pasado a constituirse en una estrategia más de sobrevivencia. puesto que dada las características de la adolescencia. aventura. y por las características cognitivas y afectivas propias de esta etapa (Mc Whirter et al. Las estrategias de motivación para ingresar a tratamiento deberán definirse. deporte). que finalmente lleven a evaluar el consumo de drogas como una situación que dificulta las nuevas metas y logros en el proceso de cambio e inserción. identidad y pertenencia asociada a la socialización de calle. la sensibilización sobre el consumo deberá tener sentido respecto a los temas y problemas que para ellos son relevantes. * Adaptado de experiencia de proyecto Ambulatorio-Comunitario San Bernardo. la motivación es un proceso fluctuante que requiere ser trabajado con estrategias adecuadas a esta etapa. sexualidad y salud física. el ambulatorio-comunitario y el psicosocial y/o especializado: • Estrategias de sensibilización y problematización del consumo* – Sensibilización: contempla información general al sujeto. donde el psicosocial será el referente significativo que apoye al niño/a o adolescente. acerca de los efectos y consecuencias del consumo de drogas. Es decir. En general. Por ello. etc. acordarse y desarrollarse a partir de la evaluación conjunta de ambos equipos. al grupo de pares y las familias cuando corresponda.) como enganche para abordar el consumo.

Será necesario trabajar también la ambivalencia durante el proceso y las diversas etapas que pueden darse gradualmente desde que se inicia el proceso de intervención terapéutico propiamente tal. Por ello. hasta que finaliza. – Motivación al tratamiento: permitirá trabajar en profundidad acerca de la toma de decisiones respecto a la motivación de ingresar a tratamiento. dificultad en manejo de normas y límites. Cuando no exista familia. y evaluar la posibilidad de re-vincularla en el proceso. no solo por la etapa del desarrollo en que se encuentran. y rescatar y desarrollar nuevas motivaciones e intereses personales en el corto y mediano plazo a partir de la intervención del equipo psicosocial y/o especializado. para posteriormente abordar en el tratamiento del consumo. creativas y adecuadas a sus características será fundamental para ofrecer alternativas distintas en las que el consumo de drogas pasa a ser un problema. con redes especializadas según se requiera. sino también en relación al tratamiento del consumo de drogas y el proceso de inserción social del niño/a o adolescente. consumo y/o tráfico en la familia. pero que esta oscila en los distintos estadios o etapas de motivación al cambio. principalmente como una estrategia de acompañamiento individual. el aporte que se haga desde la intervención psicosocial respecto a ofrecer actividades motivadoras. previo ingreso a una fase de tratamiento. e) Familia Este eje es de fundamental importancia en la intervención con adolescentes. asumiendo que la motivación inicial es necesaria para iniciar el tratamiento. en la cual el referente familiar es de importancia en su desarrollo. Esto será necesario de desarrollar a lo largo de todo el proceso. Será necesario trabajar la ambivalencia respecto a las motivaciones iniciales que el niño/a o adolescente manifieste y cómo se contraponen con el problema de consumo.– Problematización del consumo de drogas: esto se refiere a desarrollar e instalar la percepción y/o sentimientos acerca de que el consumo dificulta el logro real de objetivos importantes para su vida. será necesario incorporar en este proceso el ámbito de la familia. compromiso fundamental en el proceso de rehabilitación de un adolescente. potenciar y fortalecer el vínculo con una figura adulta significativa que apoye en el proceso de problematización y posterior rehabilitación del consumo. incumplimiento de roles. y a favorecer la toma de conciencia y responsabilización en el proceso terapéutico posterior del niño/a o adolescente.). etc. Habrá que ir evaluando y trabajando las ambivalencias que el niño/a o adolescente presente a lo largo de todo el proceso terapéutico. A nivel familiar y/o de adultos significativos. el primer paso será conocer y evaluar a la familia nuclear y extensa del niño/a o adolescente. maltrato. podrá abarcar los mismos objetivos. las problemáticas que la afectan y que estén directamente relacionadas con la situación del niño/a o adolescente. En este sentido. Esto se realiza a través de estrategias grupales (se intenciona por ejemplo en talleres de sensibilización) y también a partir de una estrategia individual como parte del acompañamiento individual a aquellos niños/a o adolescentes que estén en este proceso. el proceso deberá apuntar a rescatar. 88 . enfocados también a evaluar el nivel de involucramiento de la familia. dado que las vivencias de consumo de drogas o situación de calle de los niños/as o adolescentes se relaciona generalmente con problemáticas a nivel familiar (VIF. Por ello. lo cual se ha iniciado con la intervención psicosocial. y apoyado también por la intervención del equipo psicosocial en el acompañamiento individual al niño/a o adolescente.

se debe indagar en quiénes son aquellas figuras significativas para el niño/a o adolescente. para posteriormente realizar una evaluación de ésta/s (situación familiar. el objetivo se centrará en rescatar y revincular al niño/a o adolescente con otro adulto o adultos significativos que puedan acompañarlo en su proceso de reparación e inserción social. será necesario incorporar a figuras adultas significativas como familia sustituta.). competencias parentales. de Reparación en Maltrato y Abuso.). 89 MOdeLO de inTeRVenciÓn . la reparación en el contexto del tratamiento del consumo que realice el ambulatorio-comunitario favorecerá la re-vinculación con la familia o adultos significativos. En este caso. Cuando un sujeto esté siendo intervenido a través de un proceso de intervención terapéutico de otro programa (proyectos ESCI. etc. y ver la posibilidad de re-vincularlo/s en el proceso de tratamiento e inserción social del niño/a o joven. En el caso de aquellos niños/as y adolescentes en los cuales existe débil o nula vinculación con la familia y en que no existan las condiciones para trabajar por la revinculación. será necesaria la coordinación con programas especializados que apunten a la reparación de problemáticas familiares específicas (programas de maltrato. rescatar y fortalecer las habilidades parentales carenciadas o debilitadas que han influido en el desarrollo de las vivencias que han llevado a la situación de calle y al consumo de drogas del hijo o la hija. poniendo especial énfasis en evaluar. violencia intrafamiliar. Dos grandes propósitos por destacar en este eje son los siguientes: • Favorecer la integración y/o recuperación de vínculos familiares o significativos: en términos generales.) y se esté trabajando con la familia. vínculo. promover la vinculación y expresión de los afectos. este objetivo será solamente abordado desde el programa ambulatorio-comunitario en cuanto a que la familia apoye en la reinserción y tratamiento del consumo de drogas. facilitar la adquisición de normas de crianza y límites adecuados a las características de la adolescencia. este objetivo será necesario abordarlo posteriormente a un trabajo de reparación y/o re-vinculación del sujeto con la familia u otros significativos. etc. • Favorecer el proceso de individuación en relación a la familia. etc. Para ello. la labor del equipo psicosocial tendrá que ver con favorecer la comunicación y nuevas pautas de relación y comunicación al interior de la familia. En aquellos niños/as y adolescentes que cuenten con familias y existan graves situaciones de riesgo o daño.IntervencIón PsIcosocIal En el caso de no ser posible re-vincular a la familia nuclear o extensa. se deberá promover la reparación de las vivencias que ha experimentado el sujeto. Por lo tanto. programas de salud mental familiar. y que dificultan aún más el cumplimento de esta tarea de la adolescencia. programa de drogas etc. como parte importante del proceso de desarrollo de identidad en el adolescente: en esta población esto contempla el trabajar problemáticas asociadas a la relación y dinámicas disfuncionales que han vivido en contextos de alta vulnerabilidad. De esta forma.

etc. así como reiterar el contacto sostenido con el equipo psicosocial y/o especializado correspondiente. informando sobre las respuestas fisiológicas y cómo actuar ante esas respuestas. competencias parentales. • Trabajar las dinámicas relacionadas con la co-dependencia que favorecen la mantención del consumo en la familia y/o hijo/a. vínculo. estilo de apego. son: Cuando existe familia o es posible intervenir con ella: • Evaluación de las habilidades parentales relacionadas con: nivel de empatía con el hijo/a. estrategias de crianza. cuando se requiera. 90 .Algunos objetivos generales terapéuticos que debieran ser considerados en este ámbito en la intervención clínica del ambulatorio-comunitario. capacidad para dar contención y/o apoyo emocional. • Entregar conocimientos de patologías asociadas al consumo y pautas de apoyo para el seguimiento del sujeto en el ámbito somático. en coordinación con equipos de reparación y especializados (SENAME) • Entregar información sobre el funcionamiento y organización de la modalidad de intervención respecto al abordaje de drogas. roles y funciones. • Favorecer el desarrollo de las habilidades parentales relacionadas con la adecuada protección y responsabilización como padres o familia del niño/a o adolescente en su proceso de rehabilitación. etc. • Entregar herramientas para el apoyo en la desintoxicación ambulatoria. • Favorecer la elaboración y re-significación de experiencias traumáticas que ha vivido el niño/a o adolescente en la familia. en coordinación con el psicosocial. • Favorecer el abordaje de las dinámicas disfuncionales en las relaciones tendientes a la re-vinculación del sujeto (normas y límites. tendientes a la reparación del vinculo.). etc.). normas y estrategias de crianza. puesta de normas y límites. • Evaluar la situación y recursos de esta figura significativa para incorporarla al proceso (situación familiar. • Favorecer la responsabilización respecto al proceso de rehabilitación del consumo. • Favorecer la re-vinculación de la familia (nuclear y/o extensa) en el proceso de tratamiento e integración social del niño/a o adolescente. Cuando no existe familia o no es posible intervenir con ella: • Identificar un o unos adultos significativos para el proceso de rehabilitación y reinserción del niño/a o adolescente.

los criterios para evaluar el egreso debieran contemplar la evaluación de los logros en base a los ámbitos de intervención. así como reiterar el contacto sostenido con el equipo psicosocial correspondiente • Entregar herramientas para el apoyo en la desintoxicación ambulatoria. desde un enfoque de empoderamiento de los beneficiarios. empatía y vinculación con el niño/a o adolescente • Favorecer la comprensión y resignificación por parte del adulto significativo de las experiencias vividas por el niño/a o adolescente. será importante evaluar el egreso definitivo del sujeto que participa del programa psicosocial. en el ámbito somático. • Entregar información sobre el funcionamiento y organización de la modalidad de intervención respecto al abordaje de drogas. los indicadores del logro individual de la intervención psicosocial. de manera de poder evaluar el impacto y los logros de la intervención. • Entregar conocimientos de patologías asociadas al consumo y pautas de apoyo para el seguimiento del sujeto. • Favorecer la vinculación y apoyo de esta figura en el proceso de tratamiento e inserción del niño/a o adolescente.IntervencIón PsIcosocIal Evaluación del egreso de la intervención psicosocial Como parte del proceso de intervención. cuando se requiera. . en términos generales. que evite generar dependencia a la intervención de los proyectos o instituciones. informando sobre las respuestas fisiológicas y cómo actuar ante esas respuestas. Se anexa en los instrumentos una Ficha de egreso que permita evaluar. Para ello. 91 MOdeLO de inTeRVenciÓn • Favorecer la vinculación y apoyo de esta figura en el proceso de tratamiento e inserción del niño/a o adolescente. • Favorecer el desarrollo de las habilidades relacionadas con la funciones parentales de protección.

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Las condiciones que agravan este desgaste profesional son de variado origen. Gil Monte. con una sobreexigencia y tensión que originan importantes riesgos de contraer enfermedades y afectar negativamente el rendimiento y la calidad del servicio profesional. Por ello la importancia de diseñar. en general. de la Universidad de Valencia en España. se esfuerzan de un modo intenso y sostenido en el tiempo. recursos y estrategias destinados a abordar el autocuidado del equipo de trabajo. en su voluntad por adaptarse y responder eficazmente a un exceso en las demandas y presiones laborales. deserción y rotación en los equipos. por los profesionales de la salud y educadores. Se trata de una de las formas de violencia que expone al mayor desgaste. usuarias del sistema de atención”. de presentar trastornos ansiosos o depresivos reactivos a las problemáticas que abordan. trabajar con problemáticas del “alto riesgo psicosocial” determina que los profesionales o técnicos que elaboren en este ámbito sean de “alto riesgo” también: alto riesgo de agotamiento. muchas veces. Es padecido. así como por la vivencia de encontrarse emocionalmente agotado. Pedro R. en la planificación del proyecto. el que puede llegar. al agotamiento profesional o burnout (Thommasen y col.IntervencIón PsIcosocIal AUTOCUIDADO DEL EQUIPO: elementos por considerar y estrategias por desarrollar T rabajar con población infantoadolescente en vulnerabilidad social es encarar enormes esfuerzos por reparar los daños psicosociales de quienes viven en la exclusión social. Es así que a la naturaleza del problema es necesario agregar otras dificultades existentes. un horario. Algunos elementos importantes de considerar en el abordaje y desarrollo de estrategias de autocuidado son: Funcionamiento del equipo Principalmente asociado a los roles y funciones de sus miembros. En este sentido. 1997). lo define de la siguiente manera:“estrés laboral crónico. en profesionales de organizaciones de servicios que trabajan en contacto directo con las personas. integrado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se trabaja y hacia el propio rol profesional. etc. quema profesional. como la dificultad de la llegada a tiempo de los fondos de los proyectos. lo que produce inseguridad respecto a la continuidad de los financiamientos y estabilidad de los miembros del equipo. Esta respuesta ocurre con frecuencia en los profesionales de la salud y. ajenas a veces a las problemáticas que involucran directamente a los niños/as o adolescentes y que tienen el efecto de dañar la estabilidad de los equipos. y tienden a potenciarse entre si. Las altas exigencias a las que está expuesto el equipo en cuanto a abordar eficientemente las diversas situaciones que implica la intervención. lleva 9 AUTOcUidAdO deL eqUiPO . alto riesgo de sufrir fragmentación. principalmente. El síndrome de burnout (“quema” de los equipos o el estado de extenuación emocional) es un tipo específico de estrés laboral. Y es también enfrentar la existencia de graves y a veces dramáticas vulneraciones de derechos en niños/as y adolescentes que representan la otra cara de la pobreza y la inequidad social. quienes.

firma de informes que ratifican violencia o abusos. Esto se da principalmente en situaciones relacionadas con la validación e inserción del equipo en contextos de alto riesgo (consumo de drogas y microtráfico. las dinámicas relacionales tienden a replicarse al interior del grupo de trabajo (frustración. También. En equipos expuestos al abordaje de situaciones o problemáticas de riesgo. etc. Asimismo. basado en un estilo democrático de liderazgo.muchas veces a que algunos miembros del equipo asuman más responsabilidades y funciones que otros. deteriorando y desgastando las relaciones. notificaciones. distribución de tareas y funciones de acuerdo con las necesidades planteadas por el equipo y según las problemáticas observadas. afectando la comunicación y sentimientos en las relaciones del equipo.). dificultando la objetivización de las problemáticas y llevando muchas veces a la fragmentación del equipo. la escuela. los padres o familia. Esto implica. Asimismo.) esto conduce a que también las relaciones se polaricen. implica también aprender a compartir la responsabilidad de las acciones que ponen en riesgo la vida e integridad de los profesionales. etc. Es importante que ante estas acciones se pongan de acuerdo en asistir acompañados. distribución de actividades y horarios según capacidad de los distintos miembros. cuando los distintos miembros asumen funciones relacionadas con los distintos sujetos de intervención (el niño/a o adolescente. violencia. tomando las decisiones y responsabilidades en equipo. desconfianza. 94 . evitando replicar dinámicas jerárquicas y autoritarias que no se condicen con el tipo de relaciones que requieren establecerse en equipos que trabajan con problemáticas psicosociales. revisar la distribución de tareas y responsabilidades de manera equitativa al interior del grupo de trabajo: Nº de sujetos asignados por educador o profesional psicosocial. Dinámicas relacionales con redes externas Las situaciones relacionadas con la validación del equipo en la comunidad y redes locales y la coordinación con redes institucionales o externas al proyecto son un aspecto que genera un gran gasto de energía adicional y frustración en los equipos. por ejemplo: visitas domiciliarias. agresividad. desgastando las relaciones y haciendo también menos eficiente la intervención del equipo. Dinámicas relacionales al interior del equipo Implica revisar en conjunto los estilos de comunicación y tipo de relaciones que se establecen. de confianza y apoyo mutuo. desesperanza. negación. asumiendo o “defendiendo” las distintas posturas de los sujetos intervenidos. etc. por lo tanto. etc. con todos los resguardos necesarios. los estilos de liderazgo al interior del grupo de trabajo será otro aspecto relevante de evaluar en conjunto: la intervención en situaciones y contextos de riesgo implica el trabajo colaborativo.

etc. etc. Por ello. la dificultad para poner límites adecuados. toma de decisiones frente a Tribunales. y en situaciones relacionadas con la validación y coordinación con redes institucionales. Árbol de decisiones frente a situaciones emergentes o de crisis La complejidad de las problemáticas de los niños/as. y coordinar acciones en conjunto (Servicios de urgencia y redes de salud primaria. etc. Carabineros. principalmente en la solicitud de ingreso a programas. Asimismo. qué sentimientos o “fantasías” me genera el niño/a o adolescente o su familia. un “árbol de decisiones” frente a diversas situaciones de crisis que pudieran presentarse. adolescentes y las familias en riesgo social. cuadro de intoxicación por drogas. y que son necesarias de anticipar y planificar previamente. etc. muchas veces produciéndose el fenómeno de la “contaminación” 95 AUTOcUidAdO deL eqUiPO . elaboración de diagnósticos. etc. que el equipo pueda desarrollar. será fundamental como parte del autocuidado de los integrantes del equipo. acciones de validación e inserción en la comunidad.) • Definir y coordinar previamente las redes necesarias para el abordaje de situaciones de crisis. adolescentes y sus familias que se abordan. como parte de la planificación y reuniones técnicas. por lo tanto. etc. Generalmente las temáticas con las que se intervienen (consumo y microtráfico. de coordinación. en un ambiente de confianza y respeto mutuo. que potencie la contención emocional de los miembros del equipo. o cómo la persona se cuida a sí misma.) Revisión desde la vivencia personal Debido a la alta carga emocional que experimentan los técnicos o profesionales que se ven enfrentados a las vivencias de los niños/as. cómo el contacto con los niños/as y adolescentes y sus experiencias “gatillan” vivencias relacionadas con la propia historia personal. programas de drogas. episodios o develación de abuso sexual. la emergencia de situaciones inesperadas o de crisis y la respuesta emergente y de urgencia que tiene que desempeñar el equipo frente a estas situaciones generan altos montos de estrés emocional al interior del grupo de trabajo. desborde o descompensación emocional o psiquiátrica de un sujeto de atención. episodios de violencia intrafamiliar o maltrato. Por ello es importante que el equipo desarrolle acciones y actividades dirigidas a dar a conocer la sensibilización de las problemáticas que aborda.IntervencIón PsIcosocIal desconfianza y resistencia a la intervención). acciones para facilitar la coordinación y acceso a redes e ingresos adecuados. la revisión de estos aspectos en un contexto grupal que facilite la expresión de esta situaciones.) empiezan a “teñir” la emocionalidad y vida de la persona que trabaja en estos contextos. Ejemplo: intentos de suicidio de adolescentes. • Definir quiénes del equipo asumirán ciertas funciones según la problemática de crisis que se presente (función de contención. violencia. Esto implica en términos generales: • Delimitar las situaciones de crisis más recurrentes a las que el equipo se ve enfrentado. de toma de decisiones. maltrato y abuso. Esto implica. atención psiquiátrica. etc. otro aspecto relevante que se ha visto en la práctica clínica de estos equipos es el autocuidado individual. es fundamental revisar constantemente en la práctica clínica cómo esto afecta a la persona involucrada en el abordaje directo de estas situaciones: el nivel de involucramiento emocional con el/los sujetos de atención.

espacios de ocio. • • Espacios de asesoría y/o capacitaciones • Planificar capacitaciones externas en las temáticas que el equipo requiera. deporte o recreación. • Participación en instancias fuera de lo local y lo cotidiano. es fundamental que tanto el equipo como cada persona desde lo individual planifique espacios estructurados para el autocuidado. Para ello. quincenales o mensuales de autocuidado (idealmente al menos una mañana o tarde a la semana). Por ello. jornadas semanales. etc. administrativo o financiero son elementos externos que generan alta incertidumbre y desgaste en los equipos. seguro salud. asesoría en temas específicos de expertos o docentes universitarios. que pueda hacerse cargo de contener al equipo y revisar desde la “objetividad” las dinámicas descritas. Por ello. Definir horarios y estrategias: reuniones técnicas de casos en equipo. En relación con el grupo de trabajo. Si esto no fuera posible. idealmente ajenos a la temática. un aspecto fundamental es coordinar acciones que apoyen la gestión de los equipos relacionados con: traspaso de fondos en los plazos acordados. ponencias en foros.). planificando tiempos en su rutina personal en que no se relacione con el tema. reuniones de coordinación con otros equipos. y en el que puedan señalar qué es lo que hacen o qué aportan a la vida social. etc. etc. publicaciones para dar a conocer lo realizado (sistematización de la práctica realizada). será importante: • Definir “responsable” del autocuidado: idealmente se sugiere la asesoría de alguien externo. produciendo saturación o rechazo a esta temáticas. se recomienda que en general la persona pueda tener espacios “libres” de la temática. se sugiere que el responsable pueda rotar en el equipo para que todos tengan la experiencia de haber sido “contenidos” y acogidos en sus vivencias. recursos y acciones para abordar el autocuidado. soporte en redes de apoyo o pares significativos. encuentros de “buenas prácticas” con otros equipos. Aspectos administrativos y financieros Las dificultades de orden laboral. lo que lleva finalmente al desgaste emocional y angustia del profesional. honorarios adecuados. etc.con el tema. incorporar espacios lúdicos o recreativos en las jornadas de autocuidado (incentivar el humor y el juego). seguridad sobre la estabilidad y continuidad de los proyectos. aspectos administrativos para el personal (contrato. jornada laboral adecuada. Espacios estructurados de cuidado del equipo y personales de autocuidado En relación con lo anterior. 96 . será fundamental que en el diseño del proyecto se estructuren horarios. como seminarios. Designar recursos para realizar un acompañamiento o asesoría externa periódica.

el abordaje a tiempo de los problemas que emerjan en su interior. hasta la detección de aquellas señales que indican agotamiento emocional. todos elementos indispensables en el abordaje del autocuidado como parte de la política institucional del proyecto. se requiere también considerar elementos relacionados con asegurar el buen funcionamiento y la cohesión del equipo. desde su dinámica interna.IntervencIón PsIcosocIal Junto con seguir avanzando en mejorar estas condiciones básicas para los equipos que intervienen. el mutuo apoyo y el descanso personal necesarios. 97 AUTOcUidAdO deL eqUiPO .

.

Consulta psicológica. culturales. dentista (coordinación). matrona. atención psicóloga o asistente social. Psicoterapia individual. educativas. . artísticos. acompañamiento en actividades con la red). Psicodiagnóstico. Acompañamiento individual. deportivos. Consulta médica.de riesgo.IntervencIón PsIcosocIal ANEXO 1: Síntesis Ejes de Intervención integral según Modalidad: actividades y prestaciones MODALIDAD PSICOSOCIAL VÍNCULO DESARROLLO SOCIO-EMOCIONAL Y TAREAS ADOLESCENCIA ABORDAJE DEL CONSUMO DE DROGAS FAMILIA INTEGRACIÓN SOCIAL REPARACIÓN (coordinación) ENTORNO COMUNITARIO Y REDES Ejes MODALIDAD AMBULATORIO-COMUNITARIA transversales: Coordinación de objetivos SALUD FÍSICA Y MENTAL de intervención DESARROLLO SOCIO-EMOCIONAL Y TAREAS ADOLESCENCIA CONSUMO DE DROGAS FAMILIA INTEGRACIÓN SOCIAL REPARACIÓN (coordinación) MODULACION CONDUCTAS TRANSGRESORAS VÍNCULO l l SALUD FÍSICA Y MENTAL l l l l Trabajo de calle. DESARROLLO SOCIO-EMOCIONAL Y TAREAS ADOLESCENCIA l l DESARROLLO SOCIO-EMOCIONAL Y TAREAS ADOLESCENCIA l l l l l l 99 AnexOS Talleres circenses. Intervención en crisis. deportivas. Acompañamiento Individual (entrevistas. Talleres psico y socio-educativos: talleres de formación. sexualidad. Visitas domiciliarias. Actividades o talleres recreativos. desarrollo personal. etc. Consulta salud mental. Intervención psicosocial de grupo: coordinación y apoyo a actividades recreativas. de proyectos psicosociales. l l Consulta psiquiatra. Psicoterapia grupal.

Evaluación inicial de drogas (sospecha diagnóstica). prevención de recaídas. y acompañamiento familiar (familias severa complejidad). Encuentros familiares. Intervención psicosocial de grupo: Actividades de preparación al tratamiento (coordinación con psicosociales).) Psicoterapia pareja (tratamiento drogas). normas y límites. Intervención psicosocial de grupo: talleres (en coordinación con equipos psicosociales). seguimiento). Coordinación con redes tratamiento (ambulatorio-comunitario y red infanto-adolescente). 100 . Talleres de padres. acciones de sensibilización. Terapia de grupo. Consultoria redes: coordinación con equipos psicosociales para apoyo al tratamiento. capacitación en temática de drogas a redes. Actividades de preparación al tratamiento: Talleres. Psicoterapia individual. problematización y motivación al tratamiento. Elaboración diagnóstico integral. Intervención psicosocial de grupo: actividades de vinculación (en calle o en el contexto). l l l l l l l l Psicodiagnóstico: Diagnóstico en drogas (confirmación diagnóstico) y diagnóstico integral. Consulta psiquiátrica. Intervenciones terapéuticas a la familia: vinculación. intervención en crisis. Psicoterapia familiar (tratamiento en drogas. Acompañamiento individual: (apoyo. l l l l Visitas domiciliarias. Consultoría redes: coordinación otras redes de tratamiento.MODALIDAD PSICOSOCIAL MODALIDAD AMBULATORIO-COMUNITARIA ABORDAJE DEL CONSUMO DE DROGAS l l TRATAMIENTO DEL CONSUMO DE DROGAS l l l l l Actividades y/o talleres preventivos. Psicoterapia de grupo. comunicación. FAMILIA FAMILIA l l l l Visitas domiciliarias. reeducación familiar. motivación y apoyo al tratamiento especializado.

IntervencIón PsIcosocIal

MODALIDAD PSICOSOCIAL

MODALIDAD AMBULATORIO-COMUNITARIA

INTEGRACIÓN SOCIAL
l l l l

l

l

l l

Nivelación y/o apresto escolar. Apoyo psicopedagógico. Taller preparación exámenes libres. Taller refuerzo escolar y/o hábitos de estudio. Acciones de inserción en escuela y/o trabajo. Diagnóstico del perfil socio-ocupacional. Orientación sociolaboral. Talleres de capacitación u ocupacionales (coordinación redes locales). REPARACIÓN

INTEGRACIÓN SOCIAL (Escuela y capacitación)
l

l

l

Visita de salud mental escolar: apoyo a psicosociales. Visita salud mental laboral: apoyo a psicosociales. Diagnóstico pedagógico o socio-ocupacional (apoyo a psicosociales).

REPARACIÓN
l

l

l

l

Acompañamiento individual (vínculo.) Coordinación redes especializadas para abordar problemática. Coordinación OPD.

l

l

Psicoterapia individual (reparación del daño asociado al consumo de drogas y vida de calle). Coordinación redes especializadas en apoyo al tratamiento, y/o abordaje de problemáticas severas asociadas: VIF, maltrato, abuso sexual. Coordinación OPD. MODULACIÓN CONDUCTAS TRANSGRESORAS

ENTORNO COMUNITARIO REDES
l

l

l

l l

l

l l l

101

AnexOS

Coordinación y potenciación de redes formales e informales del entorno. Inserción en redes de apoyo (municipio, Prog. Puente, salud, ...). Regularización de document. civil. Reuniones de coordinación institucional. Encuentros en espacios comunitarios. Actividad comunitaria. Actividades de inserción en la comunidad.

l

Consultoría redes: coordinación con programas de Infracción de ley (Red Sename) y/o Tribunales. Psicoterapia (asociada al tratamiento de drogas). Psicoterapia de grupo (asociada al tratamiento de drogas).

ANEXO 2 Instrumentos: sospecha diagnóstica y confirmación diagnóstica42
Sospecha diagnóstica
• Actores que realizan la sospecha diagnóstica: técnicos o profesionales de los proyectos de intervención psicosocial o atención especializada (red proyectos CONACE, red proyectos SENAME) y otras redes de referencia (consultorios, escuelas, etc.). En niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social, la sospecha diagnóstica debería tener un paso previo que considerase el contexto, estrategias de vinculación y acercamiento, y otros espacios específicos (por ejemplo, la calle) y otros tiempos diferentes a los tradicionales para realizar la sospecha.

Signos básicos de sospecha:
Signos cardinales (o principales): 1. Consumo de drogas (antecedentes de intoxicación aguda, consumo en los últimos seis meses, frecuencia de consumo, síndrome de abstinencia). 2. Deterioro físico evidente que se asocie a consumo de drogas (deterioro nutricional, lesiones de piel, mucosas y faneras, deterioro dental evidente). . Cambio brusco y reiterado del comportamiento y del ánimo, y conductas autoagresivas: ideación o intento de suicidio, descuido importante y sostenido en el tiempo de hábitos de aseo, alteración de patrones vitales (sueño, alimentación, concentración, aislamiento). Signos asociados: 1. Deserción institucional o problemas asociados (sistema escolar, sistema salud, etc.), bajo rendimiento escolar sin antecedentes previos. 2. Antecedentes de consumo de algún miembro de la familia. . Incorporación a grupo de pares con consumo de drogas. 4. Desvinculación o problemáticas a nivel familiar (negligencia, abandono, desprotección, maltrato, violencia física o psicológica...).

102

IntervencIón PsIcosocIal

Sospecha diagnóstica
(para agregar a Ficha u Hoja de Ingreso al proyecto o centro) Signos cardinales 1. Consumo de drogas
Presencia /ausencia Sí/No Sí/No Sí/No Sí/No Sí/No Sí/No Coordinación/derivación con programa drogas (en caso de presencia de la categoría) Sí Sí Sí No, a excepción que consuma pasta base, cocaína, solventes. Sí Sí

Categorías
Consumo sostenido en los últimos seis meses Frecuencia de consumo (diaria) Frecuencia de consumo (semanal) Frecuencia de consumo (mensual) Antecedentes de intoxicación aguda Sospecha de síntomas de abstinencia

2. Deterioro físico evidente asociado al consumo de drogas

Categorías
Lesiones de piel y/o mucosas y faneras Deterioro del estado nutricional Deterioro evidente de la salud dental

Presencia /ausencia Sí/No Sí/No Sí/No

Coordinación/derivación con programa drogas (en caso de presencia de la categoría) Al menos dos de las categorías Al menos dos Al menos dos 

. Cambio brusco y reiterado en el comportamiento y ánimo asociados al consumo de drogas

Categorías
Violencia física (intra y/o extrafamiliar) Violencia psicológica (intra y/o extrafamiliar) Antecedentes de intento de suicidio con consumo de drogas asociado4

Presencia /ausencia Sí/No Sí/No Sí/No

Coordinación/derivación con programa especializado45 (en caso de presencia de la categoría) Sí

10

AnexOS

) Sí/No Sí/No Sí/No Sí/No Se sugiere para la aplicación del instrumento. negligencia. • Presentación del caso en reunión clínica. • Criterios de inclusión: • Instrumentos: • Criterios de exclusión: Consumo moderado y de alto riesgo. 104 . de manera de determinar inicialmente la necesidad de una atención en drogas. sería criterio de coordinación con programa de drogas Deserción institucional o problemas relacionados (sistema escolar. violencia física o psicológica. trabajador social. problemas en rendimiento escolar sin antecedentes previos. y las estrategias por desarrollar para la vinculación y/o referencia con el/los programa/as.).. Compromiso biopsicosocial moderado a severo Pauta de diagnóstico Dimensión Biopsicosocial Pauta de diagnóstico Dimensión Ligada al Consumo Consumo de bajo riesgo. Acciones: • Reunión clínica con equipo/s psicosocial/es que refieren al sujeto. capacitación previa. • Número de entrevistas con joven: una o dos en caso de ser necesario (o evaluar en reunión clínica con equipo psicosocial) • Devolución y/o confirmación a los profesionales que derivan. se establece la necesidad de una confirmación diagnóstica a través de una evaluación específica. co-morbilidad psiquiátrica severa (Previa evaluación por Ps) Intento de suicidio actual (Previa evaluación por Ps) Una vez realizada la sospecha diagnóstica. La confirmación diagnóstica inicial tiene como objetivo confirmar la problemática de consumo. de manera de determinar la modalidad o programa de drogas más adecuado. maltrato. Antecedentes de consumo de drogas y alcohol de algún miembro de la familia Incorporación a grupo de pares con consumo de drogas Desvinculación o problemáticas a nivel familiar (abandono. variables motivacionales. etc.. La variables relacionadas con presencia de psicopatología asociada. incorporando el diagnóstico del compromiso o perfil psicosocial que realiza el equipo psicosocial. psicólogo. junto con el equipo psicosocial. Los aspectos relacionados con las “motivaciones al consumo” probablemente serán evaluados en mayor profundidad en el diagnóstico integral que se realice posteriormente con el sujeto. desprotección. salud.Signos asociados: Presencia de tres o más. • Tiempo estimado para la confirmación: 1 – 2 semanas. Psicosis aguda. Confirmación de la sospecha diagnóstica • Actores que hacen la confirmación: Profesionales del equipo de drogas: Técnico en rehabilitación. profundizar en el diagnóstico biopsicosocial y la determinación del plan de intervención se determinarán a partir del Diagnóstico Integral que realice el equipo clínico en drogas.

Cuadros por llenar prioritariamente por modalidad Psicosocial y/o especializada (ESCI u otros). 105 AnexOS . Cuadros por llenar prioritariamente por modalidad Ambulatorio-Comunitaria (o en conjunto con psicosocial y/o especializado). llenado de fichas. tomar contacto con instituciones que han realizado intervenciones previas para chequear.IntervencIón PsIcosocIal ANEXO 3 Instrumentos para la intervención Ficha Diagnóstico Integral del Adolescente: diagnóstico psicosocial y clínico I.) En qué institución o programa Nombre de profesional de contacto Sí No Notas: . ANTECEDENTES GENERALES: Nombre Completo RUT Edad Domicilio del niño/ adolescente (lugar donde habita) Domicilio de la familia Teléfono de contacto Fecha y lugar de nacimiento Fecha de llenado de los datos Ha sido entrevistado antes (evaluaciones.En lo posible. completar y enriquecer información. etc.Ficha de diagnóstico por aplicar en proceso paulatino de observación en el contexto y entrevistas. .

trastornos del desarrollo (SDA y Retraso mental). PERI Y POSTNATALES (Contexto y situación del nacimiento. SITUACIÓN ESCOLAR Estudia actualmente Sí No Último grado aprobado Grado que cursa actualmente Establecimiento educacional al que asiste Recibe alimentación en el colegio Nombre del profesor jefe Número de contacto profesor jefe Asistencia Alta Media Baja Rendimiento escolar Alto Medio Bajo Sí No 106 . 4. 5. etc. rendimiento. trastornos emocionales o afectivos. etc. ANTECEDENTES MÓRBIDOS DEL ADOLESCENTE Co-morbilidad psiquiátrica severa: depresión mayor.II. primeros años del desarrollo) 3. lenguaje. escuela. trastorno de personalidad en desarrollo antisocial. Co-morbilidad psiquiátrica leve-moderada: epilepsia. antecedentes de suicidio. adaptación. etc.). trastornos conductuales. 2. jardín. y aprendizaje. adaptación con pares y profesores). cuadro bipolar. cuadros psicóticos. embarazo de la madre. HISTORIA ESCOLAR (Edad de ingreso. ANTECEDENTES ÁMBITO INDIVIDUAL 1. ANTECEDENTES PRE. ANTECEDENTES DEL DESARROLLO (Psicomotricidad.

indique la principal (1) y secundaria (2) de consumo: Alcohol 1 Tabaco 1 2 2 Marihuana 1 Pasta base 1 2 2 Alucinógenos 1 Inhalantes o solventes 1 2 2 107 AnexOS . Buena Autopercepción Conducta escolar Regular Mala Relación con sus pares Relación con los profesores Buena Regular Mala Autopercepción en relación a su grupo de pares Aceptado ¿Por qué? Ignorado Rechazado No sabe 7. CONSUMO DE SUSTANCIAS Y PROBLEMAS ASOCIADOS De las siguientes sustancias.IntervencIón PsIcosocIal Sí Educación no formal Participa en actividades extraprogramáticas Otras No Cuál 6. PROBLEMÁTICAS EN EL ÁMBITO ESCOLAR Sí Retraso pedagógico Deserción Repitencia Presencia de trastornos de aprendizaje Señale si recibió tratamiento Especialidad de profesional tratante Señale tratamiento farmacológico No Edad y cursos Motivos Área de mejor rendimiento y áreas con problemas de aprendizaje: Problemas en la escuela (describir): Integración grupal y capacidad de liderazgo (rol que asume en el grupo).

ocasional. dependiente) Edad de inicio Nº de días de consumo en las 4 últimas semanas ¿Problematiza el consumo? Patrón de consumo (descripción y características) Sentido o motivación del consumo de drogas (por qué y para qué): Con quién consume Cómo accede a la droga 8. abusivo. habitual. HISTORIAL DE TRATAMIENTOS A) Tratamiento especializado del abuso de sustancias Ha recibido tratamiento por consumo de sustancias Nombre del lugar Tipo de programa Residencial Otro B) Historia de estadía en centros de la red Sename u otras instancias Ha permanecido o asistido a centros de la red SENAME u otras Nombre del lugar Observaciones: Sí No Año Desintoxicación Ambulatorio básico Ambulatorio intensivo Programa SENAME drogas Sí No Año Fecha de la primera vez que ingresó a centros de la red u otros programas C) Historial de tratamiento en especialidades Especialidad Psicología Neurología Psiquiatría Pediatría Nutrición Matrona Otra: Sí No Duración del tratamiento Tipo de intervención Resultados de la intervención 108 .Sustancia Principal (1) Secundaria (2) Tipo de consumo (experimental.

etc.) Trabajo formal Hurto. esquina. SOCIALIZACIÓN CALLEJERA Tiempo de situación de calle (señale hace cuánto está en situación de calle) Señale cuánto tiempo pasa en la calle Todos los días Algunos días Solo fin de semana Ubicación territorial de tiempo en la calle (caletas. etc.IntervencIón PsIcosocIal 9. limpia vidrios autos. asalto Venta de drogas Explotación sexual Trabaja solo Trabaja con otros adolescentes Trabaja con la familia Otros adultos Dónde realiza esta actividad Edad de inicio trabajo Condiciones laborales Trabajo legalizado Trabajo insalubre/ explotación Trabajo en riesgo permanente Razón de trabajo Subsistencia individual Ayudar a la familia y/o hermanos Exigido por la familia Autonomía Otra Sí Observaciones Observaciones Observaciones Edad de inicio al circuito callejero No Observaciones Observaciones 109 AnexOS . recreativo Subsistencia Otro (Cuál) Estrategia de sobrevivencia Macheteo/ mendicidad Trabajo informal (malabarismo. focos céntricos.) Lugar donde duerme En la calle (caletas) Con la familia Con otros familiares Otra situación Uso de la calle Lúdico.

.) Consecuencias (jurídico/legales) 11. ANTECEDENTES DE CONDUCTAS TRANSGRESORAS Cuáles Expulsión Peleas frecuentes/ riñas Provocar desorden Consumo de OH en la vía pública Venta de drogas Portar drogas Hurtos menores Agresión a otros con daño a la propiedad/ robos Violencia con armas Conflictos con la autoridad Otro (señale) Cuándo (edad) Dónde (en la casa.” (indique autodescripción. competencias y habilidades personales Reconoce debilidades personales Se muestra indiferente Autoimagen “Se reconoce a sí mismo como ..10. SEXUALIDAD Relaciones sexuales Sí No Edad de inicio Siempre A veces Orientación sexual Nunca No conoce Uso de métodos anticonceptivos Señale el método utilizado 110 . valoración o sentimientos del adolescente hacia sí mismo) Sí No Cuáles 12. barrio. etc. PROYECTO DE VIDA Tiene proyecto de vida Sí No Observaciones (describir) Cómo piensa concretarlo Existencia de sentimientos o expectativas positivas respecto al futuro Sí No 13. escuela. AUTOCONCEPTO DE SÍ MISMO Fortalezas y debilidades Reconoce recursos.

quién lo ejerce.IntervencIón PsIcosocIal Sí Conciencia de riesgo de contraer embarazo o ETS y SIDA No Observaciones / Actitud Sí Embarazos Embarazo planificado Abortos Sí Hijos Señale cuántos Vínculo y actitud hacia el hijo/a Viven con adolescente Entregados en adopción Entregado a un centro de protección Lo entrega a un amigo o familiar No Observaciones No Observaciones 14. VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y ABUSO Sí Abuso sexual Existe sospecha de abuso Maltrato infantil Violencia intrafamiliar Explotación sexual Recibe tratamiento Situación judicializada No Observaciones (desde cuándo. características) 111 AnexOS .

de adaptarse a normas definidas por el propio grupo. capacidad de adaptación a situaciones adversas. etc. control de impulsos. Características del grupo con que se vincula.15. Señale actividad preferida. Sí No Señale las más importantes Otras motivaciones e intereses. Participa en grupos y actividades establecidas (deporte. afectividad. Establece relaciones estables con pareja/s. C I.). 112 . de establecer relaciones o vínculos afectivos con alguien significativo para el adolescente. HÁBITOS DE SALUD Y ALIMENTACIÓN Sí Sueño normal Alimentación adecuada Estado nutricional adecuado Enfermedades graves infecciosas No Observaciones 16. etc. recursos y habilidades (capacidad de relacionarse con pares. cultura. VIDA SOCIAL E INTERESES Establece relaciones estables con grupos de amigos.). rasgos. PERSONALIDAD: Principales características.

relación con el terapeuta. etc. EXPECTATIVAS RESPECTO A LA INTERVENCIÓN Qué espera el adolescente Soluciones intentadas por el adolescente frente a su problemática principal 11 AnexOS . reacción al fracaso. concentración.) 17.IntervencIón PsIcosocIal APRECIACIÓN CLÍNICA PARA ORIENTAR LA TERAPIA (pensamiento y lenguaje.

nac. Escolaridad y nivel de alfabetización Parentesco Actividad e ingresos Antecedentes mórbidos Previsión Estado civil Nombre 114 .III. CUADRO DE COMPOSICIÓN FAMILIAR Edad Fecha. ANTECEDENTES ÁMBITO FAMILIAR 1.

Observaciones (dinámicas relacionadas. conflicto / lejanía.) 115 AnexOS .IntervencIón PsIcosocIal 2. GENOGRAMA: FAMILIA NUCLEAR Y EXTENSA. etc.

Observaciones 116 . MAPA VINCULAR DEL ADOLESCENTE (eco-mapa): definir desde el propio adolescente cuáles y quiénes constituyen para él las figuras significativas y relaciones afectivas de mayor a menor importancia.3.

de mantener vínculos. escuela.) Competencias parentales: (calidad del apego. etc. becas. extensa. capacidad de ejercer autoridad. tarjeta CAS. vecino. alcantarillado) Tenencia de la vivienda Tipo de vivienda Estado de la vivienda Otro dato relevante Existencia de familias allegadas Nº de personas de familias allegadas 117 AnexOS . agua. Por ejemplo: Puente u otros) Situación socioeconómica (quién genera ingresos en la familia y monto mínimo familiar) Seguridad social (Previsión pensiones.) Situación de endeudamiento Condiciones de habitabilidad Materialidad de la vivienda Nº de personas vs. etc. de empatizar con el adolescente. etc. SITUACIÓN SOCIOECONÓMICA DE LA FAMILIA Jefatura de hogar (quién establece las normas en el hogar) Conocimiento y uso de redes (Pertenecen a programas sociales. FIGURA VINCULAR RESILIENTE (persona que el adolescente reconoce como su adulto significativo).) Sí No Vive con él Sí No Edad 5. Reconoce existencia de alguna figura adulta Nombre Señale relación o parentesco (familia nuclear.IntervencIón PsIcosocIal 4. camas Nº de habitaciones en la vivienda Implementación básica (luz.

resolución de conflictos.punitivos. c. 7.). Estilos y métodos de crianza (protectores . rituales. b. rechazo. etc.). normas y límites. HISTORIA FAMILIAR (Principales hitos. etapa de ciclo vital. secretos.). 118 . etc. Calidad de relación entre niño/ adolescente y adultos significativos (dependencia. quién y cómo se ejerce. jerarquías. evitación). distancia. RELACIONES FAMILIARES a.6. hostilidad. Dinámicas y relaciones (roles. etc.

Soluciones intentadas a estas problemáticas (Señale si accede a redes formales o informales). 119 AnexOS . Estilo y calidad del apego (capacidad de: vinculación. historia transgeneracional de VIF. Principales problemáticas observadas (VIF. preocupación. empatizar con el hijo/a).). expresión de afectos. aislamiento. etc. e. maltrato. f.IntervencIón PsIcosocIal d.

). trastornos emocionales o afectivos. cuadro bipolar. trastorno de personalidad. etc. cuadros psicóticos. trastornos del desarrollo y aprendizaje. etc. EXPECTATIVAS RESPECTO A LA INTERVENCIÓN Qué espera la familia y/o adulto significativo (especifique quién) Nivel de motivación a participar en el tratamiento 120 . etc. 9.44 Co-morbilidad psiquiátrica leve-moderada: epilepsia. antecedentes de suicidio. 11. FACTORES PROTECTORES Y RECURSOS RESILIENTES DE LA FAMILIA (capacidad de adaptación. ANTECEDENTES MÓRBIDOS FAMILIARES Co-morbilidad psiquiátrica severa: depresión mayor. trastornos conductuales. maltrato. ACTITUD DE LA FAMILIA HACIA LA FARMACODEPENDENCIA 12.8. etc. inserción en redes. 10. ANTECEDENTES DE SITUACIÓN JUDICIALIZADA (medidas de protección. de tuición. esquizofrenia.). demandas de VIF.

problemas de integración social Indiferencia Inclusión y/o participación Observaciones 3. PARTICIPACIÓN Y RECURSOS COMUNITARIOS Participa en grupos validados de la comunidad Comunidad cohesionada Existe apoyo social y protección a niños/as y adolescentes en el entorno Existen recursos comunitarios suficientes Las redes tienen disponibilidad y/o accesibilidad a la atención Buena calidad del liderazgo social en la comunidad.IntervencIón PsIcosocIal IV. sensibilidad frente al tema Rechazo. EXISTENCIA DE REDES (de apoyo formal o informal) 1 2  4 5 121 AnexOS . ENTORNO COMUNITARIO Y REDES Puntúe: L: logrado. ML: medianamente logrado. ACTITUD DE LA COMUNIDAD FRENTE AL ADOLESCENTE Y GRUPO DE PARES Aceptación. EVALUACIÓN DE SU ENTORNO Si Barrio conflictivo / alto riesgo Accesibilidad a sustancias Presencia de tráfico Presencia de delincuencia Solidaridad entre los vecinos Existencia de servicios o redes formales o informales que apuntan a la temática de riesgo No Observaciones 4. NL: No logrado 1. Observaciones L ML NL 2.

V. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA 1. NIVEL DE COMPLEJIDAD PSICOSOCIAL DEL SUJETO/ GRUPO DE PARES CERCANO: leve, moderado, severo. (ver pauta de niveles de complejidad)

2. NIVEL DE COMPLEJIDAD PSICOSOCIAL DE LA FAMILIA: leve, moderado, severo (ver pauta de niveles de complejidad familia)

3. DIMENSIÓN LIGADA AL COMPROMISO BIOPSICOSOCIAL (ver pauta dimensión compromiso biopsicosocial)

4. DIMENSIÓN LIGADA AL CONSUMO (ver pauta)

5. SÍNTESIS DIAGNÓSTICA (señale principales problemáticas a nivel individual, familiar y entorno comunitario)

6. PRONÓSTICO RESPECTO A LA INTERVENCIÓN (sujeto, familia y entorno)

122

IntervencIón PsIcosocIal

Plan de Intervención Individual o Proyecto Integral de Tratamiento
I. ANTECEDENTES N° Ficha o carpeta: Profesionales o equipos participantes: Fecha de elaboración:

De acuerdo con la Síntesis Diagnóstica en la Ficha de Diagnóstico Integral del adolescente, elaboren el Plan de Intervención. II. OBJETIVOS DE LA INTERVENCIÓN POR ÁMBITO En los objetivos de la intervención por ámbito se deben incorporar los distintos ejes de la intervención, de acuerdo con la modalidad de intervención psicosocial o ambulatorio-comunitaria según corresponda: vínculo, desarrollo socioemocional, drogas, reparación, integración social, familia, salud mental y física, entorno y redes, conductas transgresoras. OBJETIVOS POR ÁMBITO DE INTERVENCIÓN 1. INDIVIDUAL (Sujeto / Grupo de pares)
Objetivos Actividades o prestaciones, y/o programa Equipo o profesional responsable (Ambulatorio-Comunitario, Psicosocial u otro) Duración estimada

12

AnexOS

2. FAMILIAR (nuclear, extensa o figuras sustitutas)
Objetivos Actividades o prestaciones, y/o programa Equipo o profesional responsable (Ambulatorio-Comunitario, Psicosocial u otro) Duración estimada

3. ENTORNO COMUNITARIO Y REDES
Objetivos Actividades o prestaciones, y/o programa Equipo o profesional responsable (Ambulatorio-Comunitario, Psicosocial u otro) Duración estimada

III. COORDINACIÓN CON REDES ESPECIALIZADAS

124

Ziccardi. España. “La Representación social de la droga en población SENAME”. El sistema de atención de SENAME (Departamento de Planificación) registra un total de 6. a “la población que a esa fecha se encontraba siendo atendida por la Red SENAME”. 7. Roberto.IntervencIón PsIcosocIal NOTAS 1. A. Arbex. 11. . México. 27 inciso 1° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. Ed. sociabilidad y droga”. Marginalidad y capital social: ¿se puede estar al borde del desarrollo? Daniela Vicherat. “Gobernabilidad y participación ciudadana en el Distrito Federal”. SKOPUS-Lado Humano. 14. España. “Guía de Intervención: menores y consumo de drogas”. “Política Nacional a favor de la Infancia y la Adolescencia. CONACE. España. 15 inciso 1°. 2000.” 2002. MIDEPLAN. “Encuesta Nacional de Seguridad Ciudadana”. sino que también. Ana María. Guendel. CONACE. España. “ V Estudio del consumo de drogas en Población general”. 2004. Mimeo. C: Op. 9. Madrid. 200. Síntesis. Cit. 4. cit. 24 inciso 1°. UNAM. 2. 16. Barcelona. Ministerio del Interior. 2 inciso 1° y 2°. 8. Elisardo. “Manual de Intervención en Drogodependencia”. 12. op. 6. Carrera Fernando. Carmen. SENAME. Identidad. se encuentran en otros de prevención. 2001 10.592 niños/as de y en la calle. IIG. Ziccardi. Lucchini. “La política social con un enfoque de derecho. 200. 1. “Niño de la Calle. como los Centro Infanto Juvenil (CIJ). lo que no implica que todos se encuentren atendidos en proyectos reparatorios de niños/as de la calle de SENAME. 2002. Se entiende por vigentes. Chile. Ludwig. Los libros de la frontera.. 1996.. El Observador No 19. Una reflexión a partir del caso costarricense. Osorio Rodolfo. 125 n O TA S .2010”. 5. 1997. Artículo 6° inciso 1°. 18 inciso 1°. 2001. 25. “Metodología de atención en Adolescentes con Consumo de Sustancias”. Arbex. Ed. 2000. Becoña. 15. Milán. González Mauricio. 2001. 26 inciso 1°. Alicia.

Enero 2002. 12 inciso 1°.cit.17. 2004. O. 18. cit. 8° inciso 1°. Desgaste Profesional. 1997.C. 6° inciso 2°. Fozzolari et al. Argentina. Arón.” Fazzolari et al. Rutter. Pollarolo F. 10° inciso 2°. 27. 24. 14 incisos 1° y 2° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. “Marginalidad”. 20 inciso 2° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. 2004. 19. Artículo 2° inciso 1°. IX Región. Conference on Social Change and Development in Adolescence: a Focus on the Americas. “Intervención psicosocial preventiva con niños. Kotliarenko.S. 2. A. Lineamientos técnicos Área Prevención. 2004. 2004. 2005. et. Niñas y Adolescentes de y en la calle. 20. y Llanos.P.. Op. Doc Mideplan.. al: “Estado de Arte en Resiliencia”. Op. 4. D. la experiencia de San Bernardo”. 14 inciso 2°. Artículo ° inciso 1°. . 1. 2004. Organización Panamericana de la Salud (OPS). Washington. M. Fazzolari et al. Niñas y Adolescentes de y en la calle. Bowlby. Artículo 5°. J. 1996. 22. 29. Ed.. 9° inciso °. En “Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. 28.cit. 126 . CONACE. Op. 26. Niñas y Adolescentes de y en la calle. Fozzolari. Op. Fozzolari. Piados. (1992) Resilience: Some conceptual considerations. “El vinculo afectivo”. Pollarolo. A. 2004. “ Documento borrador. 25 Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. 21. 2004. Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. Artículo 2° inciso 2°.. 0. En “Violencia en la Familia: Programa de Intervención en Red. Buenos Aires. 1990. 12° inciso 1°. niñas y adolescentes en situación de alta vulnerabilidad social. Estrategia de Intervención Integral a favor de Familias en Extrema Pobreza. niñas y adolescentes en situación de calle”. Programa “Pasos en la Calle: Intervención psicosocial y prevención de drogas con niños. 1 inciso 1° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. M. 8° inciso 2° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. T. 2. Cit.

” Fazzolari et al. . Corporación Programa de Atención a niños y jóvenes Chasqui. Niñas y Adolescentes de y en la calle. San Bernardo. Fazzolari et al. y posteriormente programa de drogas.cit. 2004. 41.Intento de suicidio actual (menos de un mes) sin consumo referido: coordinar/ derivar a Salud mental. R. En: Fazzolari et al. op. 2004. 4. 8. Niñas y Adolescentes de y en la calle”. Ibid. op.IntervencIón PsIcosocIal 5. 7. En “Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. San Bernardo. En el caso de intento de suicidio. En “Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. 6.cit. 42. cit. Lo Espejo.M. 44. Op. En Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. Intento de suicidio (excluye autoagresiones menores como cortes y quemaduras). I Región. San Bernardo. 2004.. . R. Niñas y Adolescentes de y en la calle”. Programa “Niños en la Huella”.M. Corporación Programa de Atención a niños y jóvenes Chasqui. 127 n O TA S . Proyecto “Chasqui Redes”. 2004. 40. 2004. . COSAM. Adaptado de experiencia de modalidad de tratamiento Ambulatorio-Comunitario.Intento de suicidio actual (menos de un mes). Fazzolari et al. vinculado al consumo: coordinar/ derivar con Salud mental y después a Programa de drogas para confirmación diagnóstica. Coordinación/derivación deberá contemplar programa especializado de violencia o de salud mental.Antecedente de intento de suicidio (últimos 12 meses) sin idea suicida actual y sin consumo referido: coordinar/ derivar con programa de drogas para confirmación. 2004. coordinación inicial será con programa de salud mental. Fazzolari et al. Proyecto “Chasqui Redes”. 9. Proyecto Corporación Caleta Sur.

.

1999. et al.. Guendel. “Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. E.iigov. Arón. Desgaste Profesional. Santiago. Perspectiva Latinoamericana”. Carmen. “Encuesta Nacional de Seguridad Ciudadana” . y otros. “Subjetividad social y Desarrollo Humano”. M. “La política social con un enfoque de derecho. Chile 2001.org. Jacqueline et al. C. Programa de Marginalidad. Guell. et al. Lineamientos técnicos Área Técnica en Prevención. A new theory of health behavoir with implications for preventive interventions” advances in Medical Sociology. España. 1996. et al.IntervencIón PsIcosocIal BIBLIOGRAFÍA Ainsworth. “¿Cómo favorecemos la motivación al tratamiento por el consumo de drogas en la población infantoadolescente atendida?”. 129 BiBLiOGRAFíA Fazzolari. 2004.S. www. 200. 2005. “Ciencias Sociales y Medicina.. y Llanos. la experiencia de San Bernardo”. “Exclusión social y Reducción de la Pobreza” FLACSO. UNICEF. 1978. Corporación Cenpros. Ana María. Gacitúa. 2000. Centro Comunitario de Salud Mental Familiar (COSAM) de San Bernardo. Centro Ayún. En: Lolas et al. “Técnicas de diagnóstico y psicoterapia para reparación en niños/as y adolescentes víctimas de abuso sexual”. Montero. L. En: “Violencia en la Familia: Programa de Intervención en Red. Flay and Petritis. Atria. 2001. CONACE. “Guía de intervención: menores y consumo de drogas”. Santiago 1992. Universitaria. Madrid. . A. Modelo de Salud Mental Comunitaria en Chile. Santiago. M. Ministerio del Interior. Arbex. Santiago. Arón. Pedro. “The theory of triadic influence.. Niñas y Adolescentes de y en la calle”. Hillsdale. X. El modelo burocrático de organización de la política social”. División de Seguridad Ciudadana. 2002. Santiago. 1994. “Patterns of attachment: a psychological study of the strange situation”. Santiago 2004. Ministerio del Interior. Una reflexión a partir del caso costarricense. Banco Mundial.

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