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Clase 01 ANATOMÍA INTRODUCCIÓN Y HUESOS DE MIEMBRO SUPERIOR

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ANATOMÍA

INTRODUCCIÓN
Ricardo Otiniano Sifuentes

Definición
‡ Etimilógica: Anatomia ana tomei Disección dis secare Es la ciencia que estudia el cuerpo humano en sus partes, órganos, aparatos, sistemas y unidades estructurales en general, desde el punto de vista de la disección anatómica, tomando en cuenta los sistemas de referencia anatómica. La anatomía debe estar orientada a aspectos funcionales y aplicados a la clínica y cirugía, según especialidades médicas.

‡ CLASIFICACIÓN ANATÓMICA. ‡ NÓMINA ANATOMICA: NAB, NAP, ,LONDRES (1985) se dieron las recomendaciones oficiales y vigentes, recomendando evitar el uso de eponimos. ‡ SISTEMAS DE REFERENCIA ANATÓMICA: ± Posición y dirección anatómica. ± Planos de orientación, planos de movimiento y planos de disección anatómica. ± Cavidades corporales. ± Unidades estructurales.

. cubital. palmar o anterior. tibial. podálico caudal. distal. proximal.‡ Posición anatómica: ‡ Dirección anatómica ‡ Planos de orientación: ± Planos verticales ± Planos horizontales Otras terminologías: Radial. craneal. fibular.

‡ Planos de movimiento .

‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Abducción: separación de un miembro o una estructura del eje axial. Aducción: estando abducido. Rotación externa: llevar el segmento en un giro hacia fuera Rotación interna: llevar el segmento de un giro hacia dentro Pronación: llevar la palma de la mano hacia el plano dorsal Supinación: llevar la palma de la mano hacia el plano ventral . junto el miembro o al estructura al eje axial Flexión: doblamiento de un miembro o una estructura. Extensión: estiramiento de un miembro o una estructura.

VASOS Y NERVIOS PERIOSTIO HUESO PIEL TCSC FASCIA MUSCULO.‡ Planos de disección: en regiones apendiculares (miembros) y tronco. ± Regiones apendiculares: ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ PIEL TCSC FASCIA MUSCULOS. VASOS Y NERVIOS SEROSAS CAVIDADES ± En el tronco mismo .

‡ Cavidades corporales: ± Anteriores ‡ Torácica ± Pleurales ± Pericárdica ± Mediastínica ‡ Abdomino pélvica ± Abdominal y peritoneal (mayor y menor) ± Pelviana ± Posteriores ‡ Craneal ‡ Raquídea .

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puede ser un órgano. . un aparato o sistema. un hueso.‡ Unidad estructural: vendría a ser el objeto de estudio.

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MIEMBRO SUPERIOR SISTEMA ESQUELÉICO Y HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR Ricardo Otiniano Sifuentes .

surtida por arterias llamadas nutrientes. ‡ Es de origen mesodermal. ‡ Todo hueso tiene una red vascular tanto en la superficie perióstica como en su zona esponjosa. Que ingresan al hueso por más de un punto ‡ La inervación forma una red en el periostio con fibras autonómicas y propioceptivas.‡ Estudia o comprende a los huesos conformantes del cuerpo humano como elementos pasivos del sistema locomotor. ‡ Composición: ‡ Células : Osteoblastos y Osteoclastos . ‡ Incluye estructuras no óseas.

Huesos de cráneo y cara ± CARTILAGINOSA: Tienen más de un centro de osificación. dicha cavidad es medula ósea en el feto y después del nacimiento se convierte en medula ósea amarilla .‡ Tipos de osificación: Cartilaginosa y Membranosa. ± MEMBRANOSA: No tienen centros de osificación. Los huesos largos tienen una cavidad central o medular. tapizada por endostio. tienen periostio en la superficie. forman articulaciones estando sus extremos cubiertos de cartílago articular. rica en osteoclastos. cartílago de crecimiento.

‡ Clases de Huesos: ± Largos ± Planos ± Cortos ± Sui géneris ± Estructura del hueso: ‡ Zona superficial ‡ Zona esponjosa EPIFISIS: Cuello quirurgico Cubiertas por cartilago articular .

pisiformes. a las epífisis dístales se les denomina cabezas y a las epífisis proximales se les denomina base. huesos del tarso (escafoides. radio. trapezoide. tiene un cuerpo y dos epífisis. metacarpianos. trapecio. occipital). cuneiformes. .CLASIFICACION: Los huesos se clasifican según sus dimensione y son los siguientes: a) Planos: Predomina su ancho. falanges d) irregulares: Tiene una forma única. hueso grande y hueso ganchoso). denominadas estas ultimas epífisis inferior o superior. huesos de la cabeza (parietal. ejemplo: Las vértebras el hueso esfenoides. cubito. Ejemplo: Omoplato. cuboides) c) largos: Predomina su longitud. Ejemplo: Huesos del carpo (escafoides semilunar piramidal. frontal. hueso iliaco b) Cortos: Las tres dimensiones son parecidas. el hueso etmoides PARTES: Principalmente los huesos largos. proximal o distal (entiéndase por proximal lo que esta al inicio y por distal lo que esta al final) Nota: En los metacarpianos y en las falanges. Ejemplo: Clavícula. humero.

HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR ‡ HUESOS DE LA CINTURA ESCAPULAR: clavícula. escápula y manubrio esternal. ‡ HUESOS DEL ANTEBRASO: Radio y cúbito. ‡ HUESOS DEL BRASO: Húmero. ‡ HUESOS DE LA MANO: Huesos del carpo. . metacarpo y dedos.

HUESOS DEL HOMBRO O CINTURA ESCAPULAR .

CLAVÍCULA ‡ CARAS: ±Superior ±Inferior .

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‡ Bordes: ± Anterior ± posterior .

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‡ Extremos: ±Lateral o acromial: articulación artrodia ±Medial o esternal: articulación tipo doble artrodia ANATOMÍA DE SUPERFICIE: relieve clavicular .

y se denomina CANAL SUBCLAVIO. Fibras verticales (acromiohumerales): son abductoras del brazo. en forma sigmoidea (forma de S ). ‡ ‡ ‡ ‡ Por delante: por fuera en el borde anterior de la clavícula Lateralmente: en acromion Por detrás: en el labio inferior de la cresta de la espina del omoplato Y distalmente se inserta: En el 1/3 medio de la cara ventro lateral del humero. en esa ubicación deja una impresión denominada inserción deltoidea ( V deltoidea) El músculo deltoides tiene 3 clases de fibras según sus inserciones: ‡ ‡ ‡ Fibras oblicuas posteriores (espinohumerales) son flexoras dorsales del brazo.Borde posterior: se inserta: el músculo trapecio . el músculo deltoides .Cara superior: hace relieve en la superficie de la piel. el músculo pectoral mayor por fuera. en dirección horizontal . por dentro y hacia delante es convexo y por detrás es cóncavo. en ese canal se inserta el músculo subclavio.Borde anterior: se inserta: por dentro. proximalmente se inserta en forma de herradura. formando relieve clavicular.Epífisis medial o esternal: se inserta: ± el músculo esternocleidomastoideo (en importancia) ± el músculo esternocleidotiroideo ± el músculo esternocleidohiodeo . .Epífisis distal o lateral: se inserta el músculo deltoides: Nota: el músculo deltoides. -Cara inferior: presenta un canal. Fibras oblicuas anteriores (clavicohumerales) son flexoras ventrales del brazo. . Se sitúa en la parte ventro superior del tórax.CLAVÍCULA Hueso largo.

ESCÁPULA .

‡ Caras: ± Posterior: .

±Anterior .

‡ Bordes: ± Medial o espinal ‡ Labio posterior: supraespinoso e infraespinoso ‡ Intersticio: Romboides menor y mayor ‡ Labio anterior: Serrato anterior .

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redondo mayor y menor .± Superior o cervical: ± Lateral o externo o axilar: porción larga del triceps braquial.

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± Postero superior o supero medial: musculo elevador de la escapula. de forma oval. ± Inferior: .‡ Ángulos ± Antero superior o supero lateral: truncado con la cavidad glenoidea. Por encima se encuentra la apófisis coracoides.

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‡ Anatomia de superficie: ángulo inferior .

Borde lateral o axilar (que mira a la axila): se insertan cerca del ángulo inferior del omoplato: el músculo redondo menor y músculo redondo mayor pasan algunas fibras del dorsal ancho. La glena: tiene forma ovalada. Músculo omboide menor y músculo romboide mayor . . -Angulo supero lateral: se encuentran 2 elementos del hueso: glena y coracoides. liquido pleural. Músculo coracobraquial El basto corto del músculo bíceps braquial Músculo pectoral menor.Borde medial o espinal (que mira a las vértebras): se inserta el músculo: gran serrato o serrato anterior (principalmente) músculo supraespinoso y músculo infraespinoso. . señala por detrás al 7mo espacio intercostal. . hay una rugosidad. A veces en la clínica se tiene que hacer la practica de la toracocentesis. que tabica a la cara posterior y la divide en dos fosas: Fosa supraespinosa: se inserta el músculo supraesinoso Fosa infraespinosa: se inserta el músculo infraespinoso.OMÓPLATO Hueso plano par. pero resulta que la glena es chica para recibir a la cabeza humeral y se agranda con un cartílago y se denomina rodete glenoidea. rugosidad infraglenoidea y se inserta: el basto largo del músculo tríceps braquial. FOSA SUBESCAPULAR. hay una rugosidad.Angulo supero medial: Se inserta el músculo elevador escapular.Borde superior o cervical (que mira al cuello): se inserta el músculo omohiodeo. situado en la parte dorso superior o postero superior del tórax. Y esta cresta tiene dos labios: Labio superior: Se inserta el músculo trapecio Labio inferior: Se inserta el músculo deltoides . . se inserta el músculo subescapular. Por encima de la glena.Cara posterior: presenta la espina del omoplato. con pico hacia arriba y base hacia abajo.Cara anterior: en forma de fosa. La espina del omoplato tiene un borde posterior que se denomina cresta de la espina del omoplato. simétrico. . rugosidad supraglenoidea y se inserta: el tendón del basto largo del músculo bíceps braquial Por debajo de la glena. que consiste en punzar el tórax para obtener del saco pleural. .Angulo inferior: es referencial en al clínica. El coracoides: se insertan 3 músculos.

HÚMERO .

‡ Caras: ±Ventrolateral ±Ventromedial ±Posterior .

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‡ Bordes: ± Anterior ± Lateral ± Medial ± Extremos: ‡ Epifisis proximal: ± Cabeza humeral ± Troquiter ± Troquín ± Cuello anatómico ± Cuello quirúrgico .

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Presenta la esfera o cabeza humeral.El troquíter esta separado del troquín por la corredera bicipital . porque transita por ese lugar el nervio radial con la arteria braquial profunda y sus dos venas satélites. en unión de sus 3 tendones conjuntamente. Presenta una diáfisis. en el olécranon Nota: En el miembro superior. par. En la mitad inferior del humero: ‡ En cara ventro lateral y en cara ventro medial. CANAL DE TORSION o CANAL RADIAL. que forma el esqueleto del brazo. . 1/3 medio del humero se inserta el músculo coracobraquial. se inserta el músculo braquial anterior (brachioradialis) y hacia afuera (externamente) tenemos la inserción del músculo supinador largo (supinator longus o brachioradialis) y el músculo 1º radial externo (extensor carpi radialis longus) . que divide al hueso en dos caras anteriores: ventro lateral y ventro medial . La diáfisis dividida por un borde anterior que se inicia del borde lateral del CANAL BICIPITAL. el troquíter y el troquín separados de la diáfisis por el cuello quirúrgico . una epífisis proximal y una epífisis distal.El troquíter y el troquín están separados de la cabeza humeral por el cuello anatómico.Cara posterior del húmero: Presenta un canal. 1/3 medio del humero se inserta el músculo deltoides ‡ Cara ventro medial.Cara anterior del húmero: En la mitad superior del humero: ‡ Cara ventro lateral.HÚMERO Hueso largo.Epífisis proximal del húmero: . toda arteria es acompañada de 2 venas. con excepción de la arteria axilar y las arterias digitales que se acompaña de 1 vena . ‡ ‡ ‡ ‡ Por arriba del canal de torsión se inserta el basto externo del músculo tríceps braquial Por debajo del canal de torsión se inserta el basto interno del músculo tríceps braquial El tríceps braquial se inserta proximalmente en la rugosidad infraglenoidea El tríceps braquial se inserta distalmente.

El troquíter: Se insertan 3 músculos. El troquín: Se inserta el músculo subescapular La corredera bicipital: ‡ ‡ ‡ Labio lateral de la corredera bicipital se inserta el músculo pectoral mayor Labio medial de la corredera bicipital se inserta el músculo redondo mayor En el fondo de la corredera bicipital se inserta en músculo dorsal ancho . ‡ ‡ ‡ Músculo supraespinoso Músculo supraespinoso Músculo redondo Son potentes ROTADORES EXTERNOS DEL BRAZO Nota: los ROTADORES INTERNOS DEL BRAZO son: ‡ ‡ ‡ Músculo subescapular (en importancia) Músculo dorsal ancho Músculo Redondo mayor.

.± Epífisis Distal: elipse ósea o cóndilo por fuera y por dentro una troclea.

Epífisis distal del humero: Por dentro: veo un carrete.. la tróclea Por fuera: veo una elipse ósea. el cóndilo por encima de la tróclea: está la fosa supratroclear o coronoidea (se aloja el coronoides del cubito) por encima del cóndilo: está la fosa supracondilea o radial (se aloja la cabeza del radio) por encima de la tróclea una saliente: la epitróclea o epicóndilo medial por encima del cóndilo una saliente: el epicóndilo o epicóndilo lateral .

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‡ Anatomía de superficie ‡ Fracturas y luxaciones .

CÚBITO Y RADIO .

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CÚBITO Y RADIO Presentan una diáfisis y dos epífisis (cada uno de ellos) -Epífisis proximal de cúbito y radio . es la cara articular del coronoides y del olécranon que forma articulación con el carrete humeral. MÚSCULOS QUE SE INSERTAN EN EL OLÉCRANON Músculo tríceps braquial Músculo Extensor común de los dedos Músculo Extensor propio del meñique Músculo Cubital posterior Músculo Ancóneo MUSCULOS QUE SE INSERTAN EN LA APOFISIS CORONOIDES Músculo braquial anterior Músculo común superficial de los dedos Músculo pronador redondo Músculo cubital anterior .Epífisis proximal de cubito: Posterior: olécranon (se aloja en la fosa olecraneana) Anterior: coronoides (se aloja en la fosa coronoidea) Sigmoidea mayor: Está en la epífisis proximal del cúbito. dando la articulación radio cubital proximal. recibe la cabeza del radio (lateralmente). Sigmoidea menor: Está en la epífisis proximal del cúbito. dando la articulación cúbito humeral.

.Cuando el antebrazo esta en flexión hacen un triangulo isósceles. Nota: el epicóndilo + olécranon + epitróclea: . Si no hay línea recta ni triangulo isósceles se sospecha de fractura.Epífisis proximal del radio: Cabeza radial (se aloja en la fosa radial) El cubito y radio están unidos en su cuerpo por la membrana inteórsea que viene insertándose en el borde radial del cubito y en el borde cubital del radio. Esta unión da la articulación radio cubital media. .Cuando el antebrazo esta en extensión hacen línea recta. .

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Son los formantes de la 2º capa de la región posterior del antebrazo Músculos abductor largo del pulgar (abductor pollicis longus) Músculo corto del pulgar (extensor pollicis brevis) Músculo largo del pulgar (extensor pollicis longus) Músculo extensor propio del índice (extensor digiti índice) ..Cara anterior de cúbito y radio: Por dentro: el músculo flexor común profundo de los dedos (flexor digitorum profundus) Hacia fuera: el músculo flexor largo del pulgar (flexor pollicis longus) Parte inferior: el músculo pronador cuadrado (pronator quadratus) .Cara posterior de cúbito y radio: Los siguientes músculos que se insertan en la cara posterior de cúbito y radio.

. Las correderas tendinosas de fuera a dentro: 1º corredera: tendones del abductor largo del pulgar y del extensor corto del pulgar 2º corredera: tendones del 1º radial externo y del 2º radial externo 3º corredera: tendón del extensor largo del pulgar 4º corredera: tendones del extensor común de los dedos y del extensor propio del índice 5º corredera: tendón del extensor propio del meñique 6º corredera: tendón del cubital posterior . A este canal radiocarpiano y a su ligamento anular anterior del carpo se les denomina como RETINACULO FLEXOR. que facilitan el paso de tendones del antebrazo hacia a la muñeca a cada una de ellas se les denomina correderas tendinosas. interviene en la formación del CANAL DEL CARPO O RADIOCARPIANO. la epífisis distal del radio es envuelto por el ligamento anular posterior del carpo y se le denomina RETINACULO EXTENSOR.Epífisis distal de cubito y radio: Vista por delante. estos canales se les denomina CORREDERAS DEL RETINACULO EXTENSOR. En el retináculo extensor hay canales. Vista por detrás.

MANO .

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MANO HUESOS DEL CARPO: Se organizan en 2 filas: 1º fila: de fuera a dentro Escafoides o scaphoideum Semilunar o lunatum Piramidal o triquetrum Pisiforme o pisiforme 2º fila: de fuera a dentro Trapecio o trapezium Trapezoide o trapezoideum Hueso grande o capitatum Hueso ganchoso o hamatum HUESOS DEL METACARPO 5 metacarpianos HUESOS DE LOS DEDOS 5 falanges proximales 4 falanges medias (el dedo pulgar no posee falange media) 5 falanges distales .

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