SOC.PSI.

LT DA
Nombre Supervisor Seccin

Check List Uso Elementos de Proteccin Personal

Hora seguridadLentes de odosFonos o protector Arns y cuerda de vida seguridadCasco de seguridadZapatos de seguridadGuantes de Barboquejo

Fecha :

Nombre Indique el nombre de cada uno de los miembros de su seccin.

El presente formulario deber ser entregado segn programa personalizado. Podr ser chequeada y/o comprobada la veracidad de la informacin, por el _________________________________________________ o el Asesor en Prevencin de Riesgos, en cualquier momento del da. Se recuerda que se encuentran vigentes y forman parte de los respectivos contratos de trabajo, y Reglamento Interno, los contenidos legales del Cdigo del Trabajo, ley donde se indica que el no uso de los Elementos de Proteccin Personal, puede ser sancionado con amonestaciones con copia a la Inspeccin del Trabajo y multas en dinero efectivo, que ascienden al 25 % del sueldo diario del infractor. Comentarios, observaciones o sugerencias del Supervisor o de algn trabajador:

Doy F que la informacin indicada es reflejo de la realidad

Otros:

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Check List Uso Elementos de Proteccin Personal

Nombre y Firma Supervisor

Fecha :