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Parcial Removible 3 Factores Del Diseo Clasif Barras 1222393416073955 8
Parcial Removible 3 Factores Del Diseo Clasif Barras 1222393416073955 8
Diagrama Conceptual
Diseo
Diente sea vital. Diente endodntico: asintomtico. sellado completo. Tejidos blandos sanos. Restauraciones bien realizadas. Buen soporte seo.
Factores a considerar :
Soporte seo. Proporcin corona-raz. Morfologa y numero de races. Condiciones oclusales. Posicin y movilidad dentaria. Condiciones periodontales
Seleccin de Pilares
PARALELOGRAMO
Que es el Paralelogramo? Es un instrumento usado para determinar el paralelismo mutuo de dos o ms superficies dentarias o de otras partes del modelo de un arco dentario. Cules son los usos del paralelogramo? Analizar el modelo diagnstico. Tallado de patrones de cera. Establecer los planos guas Medicin de un socavado de profundidad especfica. Paralelizacin de coronas veener cermicas. Aplicacin de retenedores intracoronarios (ataches internos). Ubicacin de apoyos internos. Fresado de restauraciones coladas. Paralelizacin y bloqueo del modelo principal.
Paralelogramo
Cul es el ecuador anatmico del pilar ? Es la lnea que permite que el Terminal del brazo retentivo sea ubicado en el tercio gingival de la corona y que el brazo recproco en el lado opuesto del diente se ubique en un sitio no ms alto que la porcin cervical del tercio medio de la corona.
Brazo de oposicin
PLANOS GUIAS
Que son ??
Son preparados en las caras proximales y a veces linguales de los dientes pilares (naturales o no) donde se apoya la prtesis, y deben ser paralelos con respecto a las trayectorias de insercin y remocin del aparato.
Paralelogramo
Tcnica de medicin y Procedimiento de la medicin.
Ajustar la posicin cero (va de insercin provisional) Insertar la varilla de bsqueda Determinar las zonas retentivas (anlisis de modelos) Examinar la capacidad de retencin Determinar el tipo de gancho Sealizar el final del gancho mediante una lnea vertical Utilizar el plato de medicin o Parameter
Detectar la retencin deseada Inclinar ligeramente el modelo si es necesario Marcar los puntos de socavadura No cambiar la posicin del modelo (va de insercin definitiva) Insertar la mina de grafito Marcar el ecuador protsico Trazar el recorrido del gancho (1/3 en la zona retentiva)
Paralelogramo
Paralelogramo
Paralelogramo
Paralelogramo
Articuladores
analizan los dientes remanentes, ubicacin, cantidad, si necesitan o no ser extrados, que clasificacin de Kennedy tiene el paciente.
Ya montados los modelos, se estudia la oclusin del paciente, gua anterior, relacin cntrica, proteccin canina, pro-teccin mutua, contactos dentarios, clase de Angle, etc. Se analizan los tejidos duros y blandos, si se necesita remover alguna exostosis que impida la colocacin de una prtesis.
Educacin del paciente por odontlogo. Planeamiento del tratamiento: - Diseo del aparato. - Ejecuciones de preparaciones. Obtencin soportes adecuados. Relacin armnica oclusal.
Clasificaciones
Clasificacin de Rumpel
Clase I Aparatos con rejillas fisiolgicas con dos dientes soportes para cada una. Clase II Aparatos con rejillas semifisiologicas (extremidad libre y conexiones articuladas o elsticas). Clase III Aparatos con rejillas no fisiolgicas (prtesis con conexiones rgidas para desdentados posteriores).
Clasificacin de Elbrech.
Clase I Prtesis intercalar.
Clasificacin de Cummer
Clase I .. Disposicin diagonal de los ganchos. Esta
disposicin ocurre en las Clase IV de Kennnedy.
Clasificacin de Cummer
Clase II .. Disposicin diametral de los ganchos en
los desdentados posteriores.
Clasificacin de Cummer
Clase III .. Disposicin unilateral de los ganchos en
los desdentados posteriores intercalados ( Clase III de Kennedy)
Clasificacin de Cummer
Clase IV ..Disposicin poligonal de los ganchos en
desdentados intercalados posteriores.
Clasificacin de Wild
Clase I . Desdentados unilaterales y bilaterales
posteriores ( Clase I y II de Kennedy).
Clasificacin de Wild
Clase II . Desdentados intercalados en los cuales
siempre existen dientes pilares en ambas de las extremidades al espacio protsico.
Clasificacin de Wild
Clase III . Desdentados anteriores y posteriores uni
o bilaterales de extremidad libre al mismo tiempo.
Clasificacin de Apple-Gate AppleReglas que la rigen: 1- Extraccin de toda pieza inservible. 2- Si falta el Tercer molar o el segundo y no sern reemplazados, no formara parte de la clasificacin. 3- Los terceros solo formaran parte si sern dientes pilares. 4- Las zonas mas posteriores edentulas regirn la clasificacin. 5- Las zonas edentulas que no sean determinantes en la clasificacin, sern llamadas Modificaciones y de acuerdo a su numero. 6- La extensin de las modificaciones no deberN ser consideradas. 7- No pueden existir modificaciones en las clases IV
Clasificacin de Kennedy.
Reglas que la rigen:
Extraccin de los dientes inservibles. Los terceros molares forman parte de ella si son dientes pilares. Los espacios protsicos posteriores rigen la clasificacin. Las modificaciones se basan en la cantidad de espacios y no en la extensin de los mismos.
Clasificacin de Kennedy
Su importancia es :
Saber la manera en que la prtesis ser soportada. Mtodos de impresiones a realizar en cada una. Tipos de retenedores directos a utilizar. Material de base que mejor de adapte a cada una. Tipos de barras a realizar. Necesidad de retencin indirecta.
Clasificacin de Kennedy
Clase I . Desdentados posteriores bilateral.
Clasificacin de Kennedy.
Clase II . Desdentados posterior unilateral.
Clasificacin de Kennedy.
Clase III . Desdentados posteriores uni o bilateral
con piezas posteriores al espacio protsico.
Clasificacin de Kennedy.
Clase IV . Desdentados anteriores
Clasificacin de Kennedy
Modificaciones
Clasificacin de Kennedy
Modificaciones
Sistema de soporte: Dientes remanentes : -valor cualitativo. -valor cuantitativo. Hueso alveolar: -cantidad de hueso. -calidad del hueso.
Sistema de retencin: Ganchos. Ataches. Sistema de estabilidad : Apoyos oclusales Conectores mayores y menores Sistema de conexin: Barras y conectores menores.
1= Conectores
mayores (blanco)
2= Placas-soporte Placasde los dientes (rosa) 3= Conectores menores (azul) 4= Elementos de anclaje. (gris)
Apoyos Oclusales
Que es un Apoyo ?
El trmino apoyo es usado para designar cualquier componente de la prtesis parcial que se aplique sobre un diente pilar, idealmente sobre un lecho preparado para recibirlo, de manera que limite los movimientos de la dentadura en direccin gingival y transmita fuerzas funcionales al diente. Cuando se aplica un apoyo sobre la superficie oclusal de un diente posterior se le denomina apoyo oclusal.
Si el apoyo ocupa un posicin sobre la superficie
lingual de un diente anterior, se le denomina apoyo lingual. Un apoyo colocado sobre el borde incisal de un diente anterior se llama apoyo incisal. El apoyo lingual y el incisal son retenedores indirectos.
Apoyo Oclusal
Misin:
Impedir intrusin de la prtesis en sentido ocluso-gingival Transmitir fuerzas oclusales al eje longitudinal del diente. Distribuir fuerza masticatorias a mayor numero de dientes. Servir como retencin rgida indirecta. Es el factor de vigilancia en la triada aparatodiente-periodonto.
Apoyo oclusal
Que es un Nicho o Descanso Oclusal:
Preparacin dentaria que se realiza en las caras oclusales de los dientes posteriores (mesial y distal) y en las caras palatinas o linguales de los anteriores (cngulo) y bordes incisales, para recibir el apoyo oclusal.
Apoyo oclusal.
Clasificacin
Segn su situacin: Intracoronarios: directos indirectos Extracoronarios. Segn nmeros de dientes: simples. duplos. gemelos.
Apoyo Oclusal
Segn la angulacin con el conector: Recto .. indicado regin dentosoportada. Agudo .. indicado en las extremidades libres. Obtuso . indicado en los casos de apoyos duplos.
Apoyo oclusal
Variaciones :
Dientes inclinados hacia el espacio protsico. En prtesis de extremidades libre unilateral. Prtesis extremidad libre bilateral. Espacio edntulo es anterior, se coloca en el molar mas cercano con doble apoyo
Apoyo Oclusal
El descanso ideal satisface los siguientes requisitos: 1. Brinda soporte rgido.
2. Se extiende al centro del diente en los casos dentosoportados. 3. Todos los aspectos son redondeados, sin ngulos agudos para facilitar la limpieza y elaboracin de impresiones. 4. El extremo del descanso es un poco ms profundo y redondeado. 5. No hay socavaduras en la va de insercin. 6. Tiene un espesor mnimo de 1mm. 7. Restablece el plano oclusal. 8. Provee reciprocidad.
Apoyo Oclusal
Descansos Anteriores. Es complicado un asiento para los descansos en los dientes anteriores, pues sus superficies linguales y palatinas son inclinadas y carecen de fosas centrales o crestas marginales. La situacin mas lesiva es colocar el descanso en una superficie inclinada. Esto causara una fuerza lateral al diente que provocara: Desplazamiento dental con destruccin sea. Salida del aparato de su posicin. Desplace de tejido. Desorganizacin oclusal.
Apoyo Oclusal
Desplazamiento de la pieza
Descansos en Anteriores
Se ubica el descanso tan cerca del centro del diente como sea posible
Descansos en Anteriores
Descansos en Anteriores
Continuacin
Apoyo Oclusal
Direccin de las fuerzas Masticatorias
BARRAS
Definicin:
Son elementos utilizados para unir todas las partes que componen la parcial removible (CONECTORES).
Caractersticas:
Rgidas. Respetar tejidos blandos y seos. subyacentes. Resistir a la torsin. Simtricas lo mas posible. Bordes redondeados. Deben de ser lisas y pulidas. No deben llegar al paladar blando. Borde barra inferior situada a 3 o 4 mm. del reborde gingival. Barra inferior debe permitir mov. muscular de la lengua.
Barras Mayores
Clasificacin:
Dentarias: - anteriores. - posteriores. Mucosas: - linguales. - palatinas. - vestibulares
BARRAS
TIPOS DE BARRAS : Barras Palatinas: Anchas y estrechas. En herradura. Antero-posterior (doble). Tipo Placa Barras Linguales. Tipo placa Lingual comn
Continuacin
BARRA PALATINA ANTERO - POSTERIOR Cuando el soporte no es un factor importante. Los dientes remanentes anteriores y posteriores se hallan separados por brechas amplias. BARRA PALATINA EN HERRADURA Cuando se reemplacen la mayora de los dientes anteriores. Cuando los dientes presentan enfermedad periodontal y necesitan estabilidad. Cuando existe un torus palatino. En paladares profundos.
Cuando la retencin indirecta no sea suficiente y deba incrementarse por medio del conector mayor. Cuando la enfermedad periodontal y el tratamiento crearon espacios interproximales en los dientes anteriores inferiores.
PLACA LINGUAL:
En los que perdieron dientes anteriores en cuyo caso el conector mayor habr de usarse para obtener retencin indirecta. Cuando los dientes remanentes tienen enfermedad periodontal. Cuando la altura de frenillo lingual y/o el piso de boca sea demasiado alto y/o existe retraccin gingival. Cuando existe un torus lingual. Cuando se piensan reemplazar dientes anteriores a futuro. Cuando el paciente no resiste la lingual comn.
Continuacin
PLACA LINGUAL LINGUAL: Cuando los dientes remanentes tienen enfermedad periodontal. Cuando la altura de frenillo lingual y/o el piso de boca sea demasiado alto y/o existe retraccin gingival. Cuando existe un torus lingual. Cuando se piensan reemplazar dientes anteriores a futuro. Cuando el paciente no resiste la lingual comn
Barra en Herradura
Barra en Herradura
Barra Lingual
GRACIAS