AO DEL CENTENARIO DE MACHU PICCHU PARA EL MUNDO

MINISTERIO DE EDUCACION DIRECCION REGIONAL DE EDUCACION DE LIMA METROPOLITANA

INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR TECNOLOGICO RAMIRO PRIALE PRIALE

RM N 849-89-ED

ESPECIALIDAD: ENFERMERIA TECNICA R.D.N-597-99-E.D

TEMA TEORICO: ENFERMERIA EN DESASTRES TEMA PRCTICO: ATENCION DE ENFERMERIA EN CON HERIDAS POST DESASTRES PRESENTADO POR: NUEZ GONZALES ELSA YANINA PROMOCION: 2010 PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL EN ENFERMERIA TECNICA CHOSICA 2011 PACIENTES

Pg. 1

AO DEL CENTENARIO DE MACHU PICCHU PARA EL MUNDO

MINISTERIO DE EDUCACION DIRECCION REGIONAL DE EDUCACION DE LIMA METROPOLITANA

INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR TECNOLOGICO RAMIRO PRIALE PRIALE

RM N 849-89-ED

ESPECIALIDAD: ENFERMERIA TECNICA R.D.N-597-99-E.D

TEMA TEORICO: ENFERMERIA EN DESASTRES TEMA PRCTICO: ATENCION DE ENFERMERIA EN CON HERIDAS POST DESASTRES PRESENTADO POR: NUEZ GONZALES ELSA YANINA PROMOCION: 2010 PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL EN ENFERMERIA TECNICA CHOSICA 2011 PACIENTES

Pg. 2

DEDICATORIA
Este presente se lo dedico a mi Madre por el apoyo que me brind da a da durante toda mi carrera profesional, a los profesores que nos brindaron su apoyo durante nuestra formacin.

Pg. 3

AGRADECIMIENTO
A Dios por iluminarme durante el recorrer de mi vida y ponerme en el camino de personas generosas que da a da me brindan su apoyo para poder salir adelante.

A mi madre por haberme inculcado valores, principios y los conocimientos adecuados para poder defenderme ante la adversidad.

A mi Institucin porque da a da nos brinda la enseanza de calidad y responsabilidad, para poder desenvolvernos en el campo Hospitalario con la plena seguridad y capacidad.

Agradezco a mis Profesores por sus enseanzas que nos brindaron durante toda esta formacin de nuestra Carrera de Enfermera Tcnica

A los Directores del cada centro Hospitalario por el cual recurrimos en toda nuestra formacin profesional, para as poder aplicar nuestros

conocimientos.

Pg. 4

PENSAMIENTOS

La capacidad intelectual no depende de los aos, nunca es tarde para Antonio Machado.

empezar algo grande.

Si un hombre es perseverante por ms duro de entendimiento que sea se Leonardo Da Vinci.

har inteligente y por ms dbil se transforma en fuerte.

El nimo es la ms sana medicina. Salomn.

El que no hace ms que preocuparse de s mismo llega a enfermar y hace Autor desconocido.

que los otros enfermen.

La alegra es el ingrediente principal en el compuesto de la salud. Murphy.

"Lo que convierte la vida en una bendicin no es hacer lo que nos gusta,

sino que nos guste lo que hacemos."

(Goethe).

Pg. 5

INTRODUCCIN
La labor del tcnico de enfermera es salvar vidas de las personas, apoyando en primeros auxilios, a todo aquel que necesite ayuda ante un desastre ocurrido. Este presente trabajo monogrfico nos dar a conocer y experimentar los principios en Primeros Auxilios ante Desastres ocasionados por la naturaleza y el hombre. Asimismo estar preparadas para la atencin en estos casos con los debidos pacientes. En lo que conlleva el texto de este informe podremos ir identificando a cada una de las diferentes Desastres y/o atencin de enfermera del mismo. A la vez iremos adquiriendo conocimientos de tcnicas y procedimiento ante estas situaciones dadas. . Permitiendo al estudiante de Enfermera Tcnica a Fomentar el inters de investigacin durante la ejecucin de actividades como la planeacin, ejecucin y evaluacin de las actividades realizadas en la Salud. Brindando apoyo en el auxilio de damnificados que por circunstancia del desastre no saben cmo reaccionar, desesperndose y provocando daos a ellos mismos.

El presente trabajo monogrfico est dividido en dos partes: Terico y Prctico y el plan de atencin de enfermera, acciones y tratamiento.

Esta carrera es una profesin que brinda atencin al individuo sano / enfermo desarrollando un papel de mucha importancia en los 5 principales niveles, Prevencin, Promocin, Proteccin Especfica, Diagnostico, Tratamiento Oportuno, Rehabilitacin.

Pg. 6

INDICE
Dedicatoria Agradecimiento Pensamientos Introduccin

CAPITULO I
TEMA TEORICO ENFERMERIA EN DESASTRES 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. DEFINICION DE DESASTRE 09 EFECTOS DE UN DESASTRE 12 AGENTES DE DESASTRES .. 14 ENFERMERIA EN DESASTRES.. 16 PLAN DE ATENCIN DE PRIMEROS AUXILIOS.. 24 DE LA ENFERMERA TECNICA

CAPITULO II
TEMA PRCTICO PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERA EN DESASTRES EN PACIENTES CON HERIDAS
1. HERIDA .27 1.1. CARACTERSTICAS 1.2. TIPOS DE HERIDAS . 1.3. OBJETIVOS. 1.4. EQUIPOS Y MATERIALES 1.5. PREPARACION DEL PACIENTE

.27 .27 .28 .29 .29

Conclusiones Glosario Bibliografa Anexos

.40

Pg. 7

CAPITULO I

Pg. 8

2. ENFERMERA EN DESASTRES

2.1. DEFINICION DE DESASTRES:

Se hace referencia a las enormes prdidas humana materiales ocasionados por eventos o fenmenos. Hecho que excede la capacidad de adaptacin habitual de la comunidad afectada, en trminos de respuesta para absorber el efecto producido usando sus propios medios. Por ello, lo que podra constituir un desastre para una comunidad puede no serlo necesariamente para otra de contexto y recursos. 1.1.1. SEGN LA OMS - DESASTRE.: Organizacin Mundial de la Salud, desde una perspectiva ms sanitaria, ha definido las catstrofes o desastres como situaciones imprevistas que representan serias e inmediatas amenazas para la salud pblica. 1.1.2. TIPOS DE DESASTRES:

Los desastres se dividen generalmente, de acuerdo a sus causas, en dos categoras: los naturales y los provocados por el hombre. 1.1.2.1.

Los Desastres Naturales Desastres meteorolgicos: ciclones, tifones, huracanes,

tornados, granizadas, tormentas de nieve y sequas.

Pg. 9

Desastres topogrficos: deslizamientos de tierra, avalanchas, deslizamientos de lodo e inundaciones.

Desastres que se originan en planos subterrneos: sismos, erupciones volcnicas y tsunamis (olas nacidas de sismos ocenicos).

Desastres biolgicos: epidemias de enfermedades contagiosas y plagas de insectos (langostas)

1.1.2.2.

Los Desastres Provocados por el Hombre. Guerras: guerras convencionales (bombardeo, bloqueo y sitio) y guerras no convencionales (con armas nucleares, qumicas y biolgicas)

Desastres civiles: motines y manifestaciones pblicas

Accidentes: en transportes (aviones, camiones, automviles, trenes y barcos); colapso de estructuras (edificios, puentes, presas, minas y otras); explosiones; incendios; qumicos (desechos txicos y contaminacin); y biolgicos (de salubridad).

Los Incendios

Pg. 10

Un incendio es una ocurrencia de fuego no controlada que puede ser extremadamente peligrosa para los seres vivos y las estructuras.

La exposicin a un incendio puede producir la muerte, generalmente por inhalacin de humo o por desvanecimiento producido por ella y posteriormente quemaduras graves.

Las Explosiones Es la liberacin de energa en un intervalo temporal nfimo. De esta forma, la potencia de la explosin es proporcional al tiempo requerido.

La Contaminacin Es la introduccin en un medio cualquiera de un contaminante, es decir, la introduccin de cualquier sustancia o forma de energa que puede provocar algn dao o desequilibrio, irreversible o no, en el medio inicial. 1.1.3. CARACTERISTICAS DE LOS DESASTRES: Sus caractersticas se pueden clasificar de acuerdo a diferentes variables; algunas de stas son: 1.1.3.1. Por su aparicin: Sbitos: Son aquellos fenmenos que ocurren

sorpresivamente y de manera inmediata. Por ejemplo: terremotos, avalanchas, algunas inundaciones, tsunamis (maremotos).

Pg. 11

Mediatos: Se desarrollan en forma ms lenta y es factible predecirlos: por ejemplo: Huracanes Sequas Erupciones volcnicas y otros.

1.1.4. POR SU DURACIN: Corta a mediana duracin: Terremotos, huracanes, erupciones volcnicas, tsunamis, avalanchas y hundimientos.

Larga duracin: Sequas, epidemias e inundaciones.

1.1.5. POR SU ORIGEN: Naturales: Son los que se originan por la accin espontnea de la vida misma de la naturaleza o de la evolucin del planeta.

Origen geolgico: Son aquellos que fundamentalmente se dan por movimiento de placas tectnicas, por vulcanismo, por ruptura de la corteza terrestre o por irregularidades en el relieve y la conformacin del subsuelo.

2.2. LOS EFECTOS DE UN DESASTRE

2.2.1. LOS EFECTOS DE UN DESASTRE NATURAL Son an ms importantes, presentan los daos irreversibles ante un fenmeno.

Pg. 12

Se dividieron los efectos de los desastres naturales en cuatro, se consideraron como los ms importantes para el entendimiento del tema: socioculturales, geogrficos, polticos y econmicos. Los efectos socioculturales Estn relacionados con los seres humanos. La cantidad de prdidas humanas a causa de un fenmeno natural, pertenecen a esta categora. El nmero de muertes va depender de la magnitud del desastre y al mismo tiempo el lugar en donde azote. Todo desastre que afecte alguna zona poblada, afecta el estilo de vida de las personas que habitan en el mismo. Seres humanos que pierden su hogar, tienen atrasos en su educacin, y en el peor de los casos pierden seres queridos.

Los efectos geogrficos Los desastres naturales tienen incidencia en la geografa, lo que estaba antes de un desastre y lo que queda despus del mismo, cambia. La erupcin de un volcn puede destruir o dejar inservible la tierra. Un ro cercano a una ciudad puede afectar los patrones normales de vida cuando este cambia su cauce. Un terremoto provoca un movimiento en la superficie terrestre. As como podra formas nuevas plataformas de tierra, puede hacerlas desaparecer dependiendo de la magnitud del sismo; todos los ejemplos recin mencionados son efectos geogrficos de los desastres naturales. Los efectos polticos

Pg. 13

Los efectos polticos de los desastres naturales toman lugar cuando el gobierno del pas afectado tiene que pagar la cantidad de dinero necesaria para restaurar lo damnificado por dicho desastre. Es obligacin de un gobierno reaccionar rpido ante un fenmeno, que en muchos casos no le dan importancia al deterioro ambiental ni a todas las consecuencias a las que se est a punto de llegar, provocadas por actitudes que la mayora de ellos toman. Los efectos econmicos Las prdidas econmicas causadas por los desastres naturales son siempre uno de los primeros efectos en notarse. Conforme pasan los aos, los desastres naturales van aumentando su intensidad, dando como resultado un aumento en las prdidas econmicas de cada desastre. Los desastres naturales que por lo general causan mayores prdidas son los huracanes y los terremotos. En el momento en el que surge un fenmeno natural, dependiendo de la magnitud y del lugar en donde este recurra afectar, los efectos pueden ser devastadores por las siguientes razones: prdida en infraestructura, prdidas en agricultura, daos irreversibles en el medio ambiente afectado. 2.2.2. LOS EFECTOS DE UN DESASTRE PROVOCADO Son todos los hechos ocasionados por la mano del hombre:

Dentro de ellos podemos mencionar:

Contaminacin del medio ambiente Incendios Protestas

Pg. 14

2.3. LOS AGENTES DE DESASTRES

La magnitud de este es esencialmente una dimensin de espacio geogrfico y social. Las caractersticas finales de diferencias de los agentes de desastre son magnitud e intensidad del impacto. La intensidad del impacto refleja la posibilidad de que un desastre cause lesiones y muertes.

2.3.1. Procesos del Desastre: Desastre de inicio rpido La secuencia que sigue el suceso de un desastre de inicio rpido. Fase de socorro Es el periodo inmediatamente despus de ocurrir una catstrofe repentina, donde se tiene que tomar medidas excepcionales para buscar y encontrar a los sobrevivientes as como tambin para satisfacer sus necesidades bsicas en cuanto a refugio, agua, alimento y atencin de primeros auxilios. Fase de rehabilitacin Se refiere a las operaciones y deciciones tomadas despues del desastre con el fin de que la comunidad afectada pueda volver a sus condiciones de vida anterior, al mismo tiempo que se estimulan y se facilitan los ajustes necesarios de cambio causados por el sasastre. Fase de reconstruccin Se refiere a las medidas tomadas para restablecer a la comunidad

despues de un periodo de rehabilitacin ante un desastre. Las medidas

Pg. 15

incluirn la construccin de viviendas, restauracin de todos los servicios y los daos ocacionados por un desastre. Fase de mitigacion Es el trmino colectivo usado para abarcar todas las medidas tomadas antes de ocurrir un desastre (medidas previas al desastre) incluyendo medidas para reduccin de riesgos a largo plazo y preparacin. (Algunas han usado el trmino mitigacin excluyendo la preparacin).

Fase de preparativos Consiste de las actividades planteadas ayuda a disminuir al minimo las perdidas de vida y dao, organizar la remocion temporal de la gente y propiedades de los lugares amenazados y facilitar rescate, socorro y rehabilitacion oportunos y efectivos.

Fase de emergencia Es el periodo durante el cual debe tomar medidas de emergencia para respaldarlas necesidades humanas, para mantener los medios de vida y proteger .Esta fase puede, por lo tanto, abarcar periodos previos a la catstrofe, alerta a la catstrofe, socorro al a recuperacion en caso de catastrofe .Una fase de emergencia puede ser muy extensa, como en el caso de desastres de inicio lento como sismos .Puede ser de breve duracion como seria el caso despus de un terremoto. 2.4.

ENFERMERIA EN DESASTRES:

2.4.1. DEFINICIN Enfermera en Desastre, trata de la atencin primordial del asistente en salud (Tcnica de enfermera) ante un fenmeno o evento provocado por la naturaleza y/o el hombre, haciendo referencia a las enormes prdidas de vidas humanas, y/o materiales.
Pg. 16

Durante las actividades de respuesta ante un desastre, muchas enfermeras deben actuar fuera de las instalaciones de atencin para casos agudos. Las enfermeras en una institucin mdica de la comunidad pueden hacer visitas a los hogares, tiendas, chozas y albergues, en donde llevan a cabo el examen de los pacientes, las actividades de prevencin y los programas de educacin para la poblacin de damnificados. Las emergencias y desastres son situaciones impredecibles y pueden llegar a ser de grandes magnitudes, donde la muerte, discapacidad, alteracin de las dinmicas familiares, sociales y econmicas son sus grandes repercusiones. Los servicios de emergencia afrontan una demanda cada vez mayor de pacientes con riesgo de vida, producto de las transformaciones sociales, incremento de delincuencia, vandalismo, accidentes de trnsito, as como desastres naturales; por lo que se evidencia la necesidad de contar con personal altamente calificado en su desempeo, segura. La formalizacin y estandarizacin de las intervenciones permiten la unificacin de criterios, disminucin de tiempos de atencin y la posibilidad de evaluar resultados de la actividad de enfermera en los servicios de emergencia para garantizar la calidad y eficiencia de la atencin. Adems su existencia es requisito de acreditacin. Tambin pueden integrarse a clnicas y participar en operaciones, como el establecimiento de campamentos para refugiados y centros de atencin infantil de emergencia. con habilidades cognitivas, actitudinales y procedimentales, que le permitan brindar una atencin oportuna y

Pg. 17

Aplicando los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas siendo atendidos en y referidos a un centro asistencial. Esta asistencia son las primeras medidas a realizar en el momento de un accidente, no son tratamientos mdicos, sino que es una ayuda antes que llegue la atencin especializada o antes de llevarlo al centro asistencial. No basta la buena predisposicin para ayudar a los accidentados sino que es necesaria una relativa preparacin que permita actuar con seguridad, firmeza y rapidez para atender lo mejor posible al damnificado, hasta que arribe al lugar el personal especializado. 2.4.2. FUNCIONES DE LA TCNICA DE ENFERMERIA Son las medidas que realiza la Enfermera Tcnica en la que se ver involucrada en situaciones de desastre cuando estas ocurran. Dependiendo de la situacin en la que se vea y segn a eso actuar ante una situacin crtica, y de acuerdo a eso cambiar su plan de atencin en cualquier momento adaptndose en nuevas situaciones. Proveer dar atencin de Enfermera a los pacientes. o Lo que debe tomar en cuenta al rescate o El estado de la persona, fsicamente y mentalmente. o Inmovilizarlo 2.4.3. DAOS FISICO ANTE UN DESASTRE 2.4.3.1. FRACTURAS Es la prdida de continuidad normal de la sustancia sea. La fractura es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso.

Pg. 18

El trmino es extensivo para todo tipo de roturas de los huesos, desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy pequeas e incluso microscpicas.

* PRIMEROS FRACTURAS

AUXILIOS

EN

PACIENTES

CON

Entablillar el miembro con algo moldeable como

cartn o madera. El manejo de la fractura es en general el mismo, es decir:

Inmovilizar Reducir

La forma en que se realiza cada uno de estos pasos es el que vara de acuerdo al tipo de fractura en el que se encuentre. 2.4.3.2. LUXACIN Dislocacin o recalcadura, perdida de las relaciones normales que presentan los huesos a nivel de la articulacin.

* PRIMEROS AUXILIOS EN PACIENTES CON LUXACIN

Debemos de inmovilizar a la persona, y elevar el rea lesionada. Al inmovilizar, sostengan el rea lesionada por ambos lados del sitio de la lesin. No tratar de colocar el hueso en la posicin original, evite retirar el calzado; al tratar de hacerlo se produce

Pg. 19

movimientos innecesarios que pueden ocasionar ms dao.

Colocarle vendas dobladas en la zona de recalcadura ya sea del tobillo, rodilla, cintura, cuello, etc. Colocarle frulas (tabla, cartones), lo que tengamos a

la mano de tal manera que no ayude a inmovilizar las articulaciones que estn por encima y por debajo de la fractura.

2.4.3.3.

ESGINCES Son torceduras y ocasionando tendones que lesin rodea en las la estructura

ligamentosa hematoma.

articulaciones.

Caracterizada por dolor, inflamacin de la articulacin y

Pg. 20

* PRIMEROS AUXILIOS EN PACIENTES CON ESGINCES

Colocar

inmediatamente

despus

del

evento

compresas de hielo o agua fra.

Colocar fomentos tibios, que deben ser alternados con fomentos fros.

Administrar analgsico segn el caso. Colocar vendaje inmovilizador, despus que est aliviada la persona, pues sirven para limitar

movimientos y poner en reposo la zona afectada.

Mantener elevado el miembro afectado.

Trasladar al lesionado hacia un servicio de salud para que reciba atencin especializada.

2.4.3.4.

SHOCK - trauma El estado que se encuentra una persona en los accidentes graves.

Pg. 21

Colocarle a la victima en posicin de tren de lemburg Si esta consiente voltearle la cabeza de la victima

hacia un lado ,para evitarle que se puede ahogar (si no se sospecha de una lesin en el cuello)

Los accidentados manifiestan fsicamente ante la persona, depresin general con prdida de conocimiento o sin ella, pulso dbil y rpido, piel blanca, fra y sudorosa, respiracin superficial; producindose un shock hipovolmico que es una complicacin grave de la hemorragia, que se prev y trata lo antes posible para prevenir los sntomas graves.

Pg. 22

* PRIMEROS AUXILIOS EN PACIENTES CON SHOCK -trauma

Socorrer inmediatamente a la victima en el estado de shock trauma Mantener al lesionado acostado con los pies elevados por encima del nivel de la cabeza. Si la causa del traumatismo se mantiene, tratar de suprimirla (casos de aplastamiento). Aplicar las medidas de primeros auxilios descritas en los casos de hemorragias externas. No movilizar en exceso y comprobar la correcta postura del cuerpo, especialmente en los casos de fracturas y luxaciones.

Aplicar calor con bolsas o botellas calientes y abrigarlo .Cuando el enfermo tiene conciencia y no sufre una lesin interna tratar de mantenerlo calmado.

Evitar ruidos, no hablarle al lesionado, y suspender va oral si ha perdido el conocimiento. En caso de un lesionado con hemorragia interna, incrementar volumen sanguneo si es posible. Evacuar de manera inmediata a un servicio de urgencias.

Pg. 23

2.4.3.5.

HERIDAS Es una lesin, una herida se caracteriza por la solucin de continuidad de la piel. Tipos
Punzantes Causadas por objetos puntiagudos (clavos, agujas, anzuelos, etc.). Dolor, hemorragia escasa, orificio de entrada no muy notorio, profundidad, puede presentar perforacin de de vsceras y hemorragia interna, peligro inminente de infeccin. Se considera la ms peligrosa de todas. Cortantes Por objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas, etc.). Presenta una herida con bordes limpios y lineales, de hemorragia escasa, moderada o abundante. Puede afectar msculos, tendones y nervios. Punzocortantes Por objetos puntiagudos y filosos (puales, tijeras, cuchillos, hueso fracturado, etc.). Combina los dos tipos de heridas anteriores. Abrasiones Raspones, causadas por friccin o rozamiento de la piel con superficies duras. La capa ms superficial de la piel (epidermis) es la que se ve afectada. Frecuentemente se infectan, pero se curan rpidamente. Laceraciones Lesiones producidas por objetos de bordes dentados, generan desgarros del tejido y los bordes de las heridas se presentan irregulares. Contusas Son producidas por la resistencia que ejerce el hueso ante un golpe (de puo, piedras, palos, etc.), producindose la lesin de los tejidos blandos. Hematoma y dolor son las causas ms comunes de estos tipos de heridas. Amputacin Prdida de un fragmento o una extremidad. Aplastamiento Pueden generar fracturas, hemorragias externas e internas abundantes, y lesin de rganos.
Pg. 24

* PRIMEROS AUXILIOS EN PACIENTES CON HERIDAS Las acciones deben estar encaminadas a suprimir el dolor, la hemorragia y evitar que puedan infectarse. Estas medidas incluyen:

Acostar inmediatamente al herido. Verificar el tipo de herida, localizando en que parte del cuerpo se encuentra. Examinar bien la herida, valorar sus caractersticas y realizar la cura adecuada. Practicar buena limpieza alrededor de la herida, lavar con agua oxigenada, secar y aplicar un antisptico. Si hay hemorragia por rotura de algn vaso detener la hemorragia con una gasa estril asiendo presin

Pg. 25

unos

minutos

para

luego

proteger

la

herida,

realizando una asepsia adecuada .Colocar un apsito de gasa estril o pao limpio y a continuacin el vendaje.

2.5.

PLAN DE ATENCIN DE PRIMEROS AUXILIOS DE LA ENFERMERA TECNICA

Se debe priorizar las lesiones que pongan en peligro la vida del paciente (Hemorragias, ausencia de pulso y/o respiracin, shock). Despus de un desastre Comenzaremos a dar primeros auxilios y facilitar la ayuda para quienes tengan lesiones graves.

Cuando asistimos como espectadores a un accidente, debemos actuar rpidamente poniendo en marcha la cadena de supervivencia, as

Pg. 26

daremos ms chances a las vctimas del accidente de evitar el agravamiento de sus lesiones.

Cuando tenemos frente a nosotros una vctima de un accidente o una persona que pensamos est herida o sufre algn problema de salud, debemos hacer lo que se conoce como valoracin primaria, buscando detectar un riesgo para su vida.

Luego de descartar un grave e inmediato peligro para la vida de un herido o vctima de un accidente, detectar lesiones relativamente menores.

Para resumir brevemente, la secuencia apropiada en el tratamiento de un damnificado es la siguiente: 1. Realizarle una revisin inicial rpida del estado de la vctima, focalizada hacia las funciones vitales de respiracin, circulacin, nivel de conciencia y hacia la posibilidad de que exista una lesin en cualquier parte del cuerpo, (signos vitales). 2. Asegurndome de que no haya obstruccin de las vas respiratorias. 3. Mantenga o restaure una circulacin eficaz. 4. Efectuando una revisin secundaria rpida y completa; evitando el movimiento excesivo del damnificado. 5. Registrando todas las observaciones importantes, como el nivel de conciencia, el dimetro pupilar, los signos vitales, las deformidades o anormalidades, para que sirvan de lnea de referencia. 6. Cubrir las heridas abiertas haciendo la presin para controlar el sangrado, segn sea necesario, para evitar serias hemorragias. 7. Inmovilizando las fracturas sospechadas, y manteniendo el cuello y la espalda inmviles.

Pg. 27

8. Auxiliar al paciente y realizar la transferencia de las vctimas hacia la instalacin apropiada de tratamiento (hospital ms cercano). 9. Evitarle el miedo o pnico a la persona herida. 10. Inspirar confianza a la persona.

CAPITULO II

Pg. 28

ATENCION DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON HERIDAS POST DESASTRES

2. HERIDA Una herida es una lesin que se produce en el cuerpo. Puede ser producida por mltiples razones, aunque generalmente es debido a golpes o desgarros en la piel. Es toda prdida de continuidad en la piel (lo que se denomina "solucin de continuidad"), secundaria a un traumatismo. Existen una gran cantidad de tipos de heridas y todos somos propensos a sufrirlas. Las heridas son muy comunes, pero dentro de los tipos de heridas existentes hay unos que son ms usuales que otros. Aqu puedes aprender que es una herida y los diferentes tipos de heridas existentes. 1.6. Las heridas pueden ser graves en funcin de una o varias de

estas caractersticas:

Profundidad. Extensin. Localizacin. Suciedad evidente, cuerpos extraos o signos de infeccin. Tipos de heridas

1.7.

Pg. 29

A continuacin describimos los tipos de heridas que pueden afectar nuestro cuerpo: Abiertas Separacin de los tejidos blandos Mayor posibilidad de infeccin

Cerradas No se observa separacin de los tejidos blandos Generan hematoma (hemorragia debajo de la piel) o hemorragias en viseras o cavidades. Producidas por golpes generalmente Requieren atencin rpida porque pueden comprometer la funcin de un rgano o la circulacin sangunea.

Simples Afectan nicamente la piel, no alcanzan a

comprometer rganos Raspones, araazos, cortes, etc.

Complicadas Extensas y profundas con abundante hemorragia. Lesiones en msculos, nervios, tendones, rganos

internos, vasos sanguneos y puede o no existir perforacin visceral. 1.8. OBJETIVOS Realizar la curacin de heridas eficientemente

utilizando las medidas de bioseguridad y un procedimiento correcto. Brindar al paciente seguridad y tranquilidad, para evitarle aun ms dolor.
Pg. 30

Aplicar las tcnicas para tratar correctamente una Identificar los diferentes tipos de heridas y cmo

herida y prevenir las complicaciones. 1.9. actuar en cada caso. EQUIPOS Y MATERIALES 1.10. Algodn Gasa Esparadrapo Guantes descartables Rionera estril Solucin desinfectante Solucin de yovisol espuma Yovisol solucin cicatrizante Agua estril o suero fisiolgico

PREPARAMOS AL PACIENTE: Colocar a la vctima en una posicin cmoda. Evitar tocar la herida con los dedos. Informarle el procedimiento que se va a realizar

1.10.1.

PROCEDIMIENTO PARA CURACION DE HERIDA

Preparamos los materiales para la curacin

Iniciamos con el lavado de manos y el calzado de Procedemos a la asepsia de la herida , echamos el Luego comenzamos a limpiar la herida con yovisol

guantes agua estril o suero fisiolgico espuma para remover los microorganismos de adentro hacia afuera Continuamos con yovisol solucin que es un antisptico cicatrizante

Pg. 31

Con el agua estril, limpiar los bordes de la herida,

dejando seca la piel, para luego proceder a cubrir con gasa estril la herida. Luego informarle al paciente que se ha terminado la curacin, y que puede estar tranquilo.

1.10.2.

MEDIDAS PREVENTIVAS PARA CURACIN 1. Lavarnos las manos antes de proceder a la curacin de heridas para no contaminar ms la herida. 2. Tener los materiales de curacin preparados. 3. Una curacin oportuna y adecuada acelera la reconstruccin de la piel.

1.10.3.

QU HACEMOS AL TRASLADAR AL PACIENTE

ACCIDENTADO? 1. Debemos transmitir tranquilidad y serenidad 2. Si el accidentado est consciente, hablemos en forma pausada, preguntndole como se siente. 3. Si est en estado de shock, debemos actuar realizando una valoracin detallada. 4. Tratemos de que se agrupen las personas que no estn ayudando directamente. Alejemos a aquel que est muy alterado. 5. En la medida de lo posible, quedmonos junto a la victima 6. Impidamos que el accidentado vea sus heridas. 7. Evitemos todo comentario que lo preocupe. 8. Estemos atentos al pulso. 9. Mantengmoslo abrigado.
Pg. 32

10. Refresqumosle los labios. 11. En el caso de que deje de respirar o sufra un paro cardiaco, procedamos como se indica en como reanimar una persona

CONCLUSIONES

Habiendo culminado este trabajo monogrfico, debemos siguiente.

tener presente lo

PRIMERO: Los aspectos tericos y prcticos son fundamental para la enfermera tcnica puedan participar ante un fenmeno o evento provocados por la naturaleza y/o hombre. SEGUNDO: El personal de salud deber siempre estar preparado para actuar dentro de la instalacin hospitalaria como fuera de ella. TERCERO: Aplicando los cuidados inmediatos adecuados y provisionales en los damnificados evitaremos complicaciones y muerte. CUARTO: La aplicacin de primeros auxilios en desastres no son tratamientos mdicos si no que es un ayuda antes de llevarlo al centro asistencial.

Pg. 33

GLOSARIO
Traumatismo: es una situacin con dao fsico al cuerpo. Hemostasia o hemostasis: es el conjunto de mecanismos aptos para

detener los procesos hemorrgicos. Pnico: Proviene de la situacin de miedo. Torniquete: Se debe utilizar como ltimo recurso, debido a las enormes y

graves consecuencias que trae su utilizacin y est reservado slo a los casos donde la hemorragia es tan grave. Hemorragia: es la salida de sangre de los vasos sanguneos como

consecuencia de la rotura de los mismos. Asepsia: es la condicin libre de microorganismos que producen

enfermedades o infecciones. Grmenes: se referirse a bacterias, virus, hongos y protozoos

microscpicos que pueden provocar enfermedades.

Pg. 34

BIBLIOGRAFA
1. Dr. Renan Horna Figueroa 2. Dr. Gustavo Cevillo Snchez Libro Enciclopedia Paramdica 5to semestre 3. 4. Dr. Gustavo Cevillo Snchez Libro Enciclopedia Paramdica Enfermera 4to semestre
5. Tratado de enfermera - Ocano.

6. Autor :

Beverly Witter Du Gas.

Tratado de Enfermera - Prctica. 7. Manual Prctico de Primeros Auxilios Editores lexus 1 edicin LORELTA MALM GARCIA Enfermera en desastres planificacin evaluacin e intervencin.

Pg. 35

Anexos

Pg. 36

PREGUNTANDO AL PACIENT
BRINDANDOLE ATENCION PRIMARIA

Pg. 37

EN CASO DE DESASTRES NATURALES

DESASTRES PROVOCADOS POR EL HOMBRE

Pg. 38

CUANDO UN HERIDA PRESENTA HEMORRAGIA

TIPOS DE HERIDAS

Herida cortante

Pg. 39

Herida lacerada

Herida punzante

Herida punzocortante

Pg. 40

LAVADO DE MANOS

CALZADO DE HUANTES

Pg. 41

CURACION DE HERIDA

LOCALIZAR LA HERIDA HERIDA (AGUA ESTERIL)

LAVADO DE

LIMPIEAR CON GASA DE ADENTRO HACIA AFUERA HERIDA CON GASA (UTILIZANDO SOLUCION YOVISOL DESINFECTANTE, ESPADADRAPO. SICATRIZANTE, PARA UNA CORRECTA DESINFECCION DE GERMANES ADHERIDOS).

CUBRIR LA Y

Pg. 42

Pg. 43

Pg. 44

Pg. 45