HISTORIA NATURAL DE LA CARIES DENTAL

PERIODO PRE-PATOGNICO PERIODO PATOGNICO

Es una enfermedad multifactorial, bacterianoinfecciosa que se caracteriza por la desmineralizacin de las porciones orgnicas del diente y el deterioro posterior de sus partes orgnicas. Este proceso destructivo surge de las acciones de algunos microorganismos de la placa entobacteriana sobre los carbohidratos fermentables, generando la produccin de cidos (principalmente lctico), como parte del metabolismos intracelular de las bacterias Husped: Agentes: Placa dentobacteriana: especficamente aquellos capaces de formar cido orgnicos y polisacridos extracelulares, principalmente streptococo mutans, streptococos sanguis, lactobacillus acidophilus, actinomyces naeslundii y actinomyces viscosus. Mucina o sustancias pegajosas. Sustratos o restos de alimentos. Procesos enzimtico-cidos. Dientes susceptibles. Edad. Estado nutricional. Factores inmunolgicos.

La lesin inicial de caries se denomina mancha blanca y es una alteracin subsuperficial cubierta por esmalte clnicamente sano, pero en el que se pueden detectar poros de aproximadamente 200 armstrongs de dimetro, que comunican la superficie con el rea desmineralizada donde se observa primero la prdida de iones magnesio y carbonato, seguido de la remocin de iones calcio y fsforo.

- Destruccin del esmalte, dao a la dentina con ligeras molestias. - Erosin del esmalte y de la dentina teniendo molestias ante irritantes, inflamacin pulpar y muerte de la pulpa.

- La infeccin se disemina al resto del cuerpo a travs del torrente sanguneo, se puede dar tambin infeccin de las estructuras de soporte del diente a nivel local adems una infeccin sistmica en personas susceptibles. - Prdida del diente.

Ambientales: Hidratos de carbono fermentables en la dieta, siendo los ms abundantes la sacarosa y el almidn.

Tiempo: La caries se considera una enfermedad crnica debido a que las lesiones se desarrollan durante un periodo de meses o de aos. Las estimaciones acerca de la velocidad con que una lesin inicial en nios se convierte en una caries clnica varia, pero su tiempo promedio es entre 6 y 18 meses. Tambin se sabe que el esmalte recin erupcionado es ms susceptible a caries pues esta inmaduro. P. PRIMARIA P. inespecfica - Nutricin: lactancia materna, dieta balanceada. - Evitar el excesivo consumo de azcares, harinas, golosinas. - Evitar malos hbitos como la prolongacin de lactancia de bibern, mal uso de los dientes. P. especfica P. SECUNDARIA Diagnstico y tratamiento precoz Limitacin del dao P. TERCIARIA Rehabilitacin

- Uso del flor sistmico; fluoracin de agua de consumo, de sal de mesa y complementos fluorados. - Aplicacin tpicas de flor. - Sellantes en fosas y

- Deteccin clnica de la caries dental. -Visita peridica al examen clnico bucal. odontlogo y

- Odontotoma profilctica: Eliminacin del tejido desmineralizado. - Obturaciones. - Recubrimiento pulpar. - Tratamiento pulpar: pulpotoma.

- Odontologa restauradora con la colocacin de incrustaciones. - Prtesis fija: coronas, puentes. - Prtesis parcial y total.

- Exmenes radiogrficos. - Odontogramas.

fisuras

- Ameloplastas. -Sellante invasivo.

- Antimicrobianos.

- Implantologa. - Tratamiento pulpar. - Exodoncia. - Extraccin de restos radiculares.

- Higiene bucal con un adecuado cepillado y el uso del hilo dental.